2023年医疗保险管理信息系统的功能(四篇)

医疗保险管理信息系统的功能篇二

1.信息系统如何转换企业？它和全球化的关系是什么？

答：电子邮件、在线会议和移动电话已成为开展商务活动的主要工具。信息系统是快速供应链的基础。互联网允许很多企业在线买卖、刊发广告和收集顾客反馈。通过数字化核心企业过程，企业试图变得更有竞争力，效率更高，从而演变成数字企业。互联网在全球范围内极大地减少生产、采购和销售产品的成本，从而激励全球化。新的信息系统趋势包括新生的移动数字平台、作为服务的在线软件和云计算等。

2.为什么今天信息系统对运营和管理企业非常重要？

答：信息系统今天已是开展商企活动的基础。在许多行业，企业如果没有广泛的信息技术，那很难长存，达到战略目标也会很困难。企业现在应用信息系统达到六个目标：运行良好，新产品、新服务和新的企业模式，顾客和供应商关系亲密，改进决策，竞争优势和长期存在等。

3.什么是信息系统？它如何工作？什么是它的管理、组织和技术成分？

答：信息系统从内部和组织环境中收集、储存和分发信息以支持组织的职能和决策、沟通、协调、控制、分析和形象化。信息系统通过三个基本活动：输入、处理和输出，转换原始数据成为有用的信息。

4.什么是辅助资产？为什么信息系统为组织提供真实的价值很重要？

答：为了从信息系统获得有意义的价值，组织必须以投资于管理和组织上的合适的辅助资产来支持技术投资。这些辅助资产包括新的企业模式和企业过程、组织文化和管理行为、合适的技术标准、准则和法律。除非企业进行了合适的管理和组织的改革，否则新的信息技术投资恐怕很难得到高回报。

5.什么学科用来研究信息系统？每个学科如何理解、探索信息系统？什么是社会技术系统？ 答：信息系统的研究涉及来自技术和行为学科的问题和洞察。这个学科中对聚焦于正式模型和系统能力的技术方法做出贡献的是计算机科学、管理科学和运筹学。对聚焦于设计、实现、管理和系统的企业影响的行为方法做出贡献的是心理学、社会学和经济学。系统的社会技术观点既考虑技术面又考虑社会面，而且呈现出两者间的配合。

6.什么是企业过程？它们和信息系统有什么关系？

答：一个企业过程是一组逻辑上相关的活动集合，它具体是指企业如何执行某个特殊的任务，它代表一个组织协调工作、信息和知识的独特方式。经理需要注意企业过程，因为他们决定了组织执行企业任务的好坏，他们也可能是战略优势的源泉。每一个主要的企业职能都拥有企业过程，但许多企业过程是跨职能的。信息系统能使部分企业过程自动化，它们有助于组织重新设计和理顺这些过程。

7.系统如何为企业中的各层管理服务？

答：服务于运行管理的系统是业务处理系统（tps），如工资系统或订单处理系统，它跟踪企业运行必需的常规业务流。管理信息系统（mis）和决策支持系统（dss）支持中层管理。大多数mis报告是tps信息的压缩，没有深入的分析。dss运用先进的分析模型和数据分析能力支持结果的唯一性和快速变化的管理决策。高管支持系统（ess）支持高层管理。它常以图形和图表的形式提供数据，并通过一个门站由多个内源和外源获得数据。

8.企业应用、合作和沟通系统以及内联网如何改善企业性能？

答：企业应用（企业系统、供应链管理系统、客户关系管理系统和知识管理系统）设计用来协调多个企业职能和企业过程。企业系统将企业关键的企业职能和企业过程集成到单一的软件系统，用以改进协调、效率和决策。供应链管理系统有助于企业管理自己和供应商的关系，从而使计划、进料、生产、递送产品和服务最优化。客户关系管理系统应用信息系统协调企业与客户之间的关系，和客户互动以使公司的收益和顾客的满意度最优。知识管理系统使公司能优化创新、分享和传播知识。互动是最重要的价值附加的岗位，将获益于合作和沟通系

统。内联网和外联网用互联网技术标准，由分散的系统汇总信息，通过网页的形式呈现给用户。外联网是使用互联网技术，为公司与外界信息交流而建立。

9.电子企务、电子商务和电子政务有何不同？

答：电子企务（e-business）是指用数字技术和互联网去执行公司的企业过程。它包括内部的企业过程以及协调供应商和其他外部实体的过程。电子商务（e-commerce）是电子企务涉及通过互联网进行采购、销售货物、服务的那部分。电子政务（e-government）是指用互联网和网络技术使政府和事业单位与市民、企业和其他政府实体的关系数字化。

10.企业中信息系统职能的作用是什么？

答：信息系统部门是个正式的组织单位，负责信息技术服务。其任务是负责维护信息基础设施中的硬件、软件、数据存储和网络等。该部门由专家（如程序员、系统分析员、项目领导）和信息系统经理组成，往往由cio领导。

11.为成功建造和使用信息系统，经理们必须知道哪些组织特性？信息系统对组织的影响是什么？

答：所有现代组织是层次型的、专业化的和公正的，应该使用公开透明的办事规程以使效率最大化。所有组织有它来自不同利益群体的文化和政治，它们受周围环境影响。组织因目标、服务对象、社会角色、领导风格、激励、执行任务的类型和结构形式的不同而不同。这些特性帮助我们阐明组织应用信息系统的不同。

信息系统和应用它的组织相互交融、相互影响。引入一个信息系统将要影响组织结构、目标、工作设计、价值、利益群体的矛盾、决策方式和日常行为。同时，信息系统必须设计得服务于重要的组织群体，并服从组织的结构、企业过程、目标、文化、政治和管理。信息技术能减少交易和代理成本，这个变化在组织运用了互联网后将进一步增强。新的系统中断了已建立的工作模式和权力关系，当它被引入时将会遭到强大的阻力。

12.波特的竞争力模型如何帮助公司开发使用信息系统的竞争战略？

答：在波特的竞争力模型中，公司的定位和它的战略是由和传统的直接竞争者的竞争决定的，但它们也受到新的市场进入者、替代商品和服务、供应商和顾客的强烈影响。信息系统帮助公司竞争以维持低成本、差异化产品和服务、聚焦于市场定位，强化顾客和供应商的联系，并以优异的运行水平增加进入市场的壁垒。

13.价值链和价值网络模型如何帮助企业为战略信息系统应用识别社会？

答：价值链模型主要针对企业中特殊的活动，竞争战略和信息系统在价值链模型中具有很大的影响。这个模型将企业看做是一连串首要活动和支持活动，这些活动有利于给企业的产品和服务增值。首要活动是直接与生产和分配相关的，而支持活动有助于首要活动成为可能。公司的价值链可以和供应商、分销商和顾客的价值链相连。价值网络由提高行业竞争型的信息系统组成，它们提倡行业标准和行业协议的应用，使企业和它的伙伴能更高效地工作。

14.信息系统如何帮助企业应用协同论、核心竞争力，并基于网络的战略已达到竞争优势？ 答：由于公司由多个企业单位组成，信息系统能将分立的企业单位联系到一起，达到附加的效率或提高服务。信息系统有助于企业掌控它们的核心竞争力，提高跨企业单位的知识分享。信息系统使基于用户或订户的大网络的商业模式容易实现，获得了信息经济的优势。一个虚拟公司战略用网络联结其他公司，可用其他公司的能力建造、促销以及分配产品和服务。在企业生态系统，多个行业一起工作递送价值给顾客。信息系统支持一个参加公司间互动频繁的网络。

15.战略信息系统带来的挑战是什么？应当如何强调它们？

答：实现战略信息系统常要求广泛的组织变革和从一个社会技术层次向另一个层次的转移。这个变化叫战略转移，它是痛苦的、难以达到的。更有甚者，并非所有战略信息系统均能获利，而且，它们的建立花费甚高。许多战略信息系统容易被其他公司复制，因而，战略优势

不总是能持续的。

16.信息系统产生了什么道德、社会和政治问题？

答：信息技术正在引入变革，什么法律和规则是可接受的但现在还没有开发出来。增加计算力量、存储和网络能力（包括互联网），扩展了个人和组织的活动范围，深化了他们的影响，现在信息的通信、复制和加工在网络环境下更加容易和匿名，对保护隐私和知识产权提出了新的挑战。信息系统产的主要道德、社会和政治问题主要围绕信息的权利和义务、财产的权利和义务、责任和控制、系统的质量和生活的质量。

17.什么特殊的引导原理可用来指导道德决策？

答：六个判断行动的道德原理包括黄金规则、康德的绝对命令、迪斯卡特变化规则、功利原则、回避风险原则、“没有免费午餐”规则等。这些原则和道德分析结合使用。

18.为什么当代的信息系统技术和互联网对保护个人隐私和知识资产保护提出了挑战？ 答：当代的数据存储和数据分析技术使公司很容易从许多方面收集到个人的私人信息，并分析这些数据以创建详细的关于个人和个人行为的电子画像。数据流在互联网上流动能被许多系统监视。cookie和其他网络监视工具紧密地跟踪网络访问者的活动，并非所有网站均有很强的隐私保护政策，他们不总是有应用个人信息的知情同意权。传统复制法对保护软件隐私是不足够的，因为数字材料很容易被复制，并通过互联网及时传输到许多不同的地方。

19.信息系统如何影响每天的生活？

答：虽然计算机系统是效率和健康的源泉，但它们也有一些负面的影响。计算机的错误可能引起对个人和组织的严重伤害。糟糕的数据质量也要对企业的损失负责。在企业再造过程中计算机可能代替员工，导致员工下岗。拥有和使用计算机的能力可能加速社会经济在不同的族群和社会阶层间的差异。计算机的广泛应用，增加了计算机犯罪和滥用的机会。计算机也能引起健康问题，如重复性压力损伤、计算机视觉症和技术压力症等。

20.定义信息技术基础设施，描述信息技术基础设施的构成。

答：信息技术基础设施是为企业特定的信息系统应用提供平台的共享技术资源。信息技术基础设施包括整个企业所共享的硬件、软件和服务。主要的信息技术基础设施组件包括及计算机硬件平台、操作系统平台、企业软件平台、网络和通信平台、数据库管理软件、互联网平台、咨询和系统集成服务。

21.了解和描述信息技术基础设施发展的各个阶段并描述技术因素对于信息技术基础设施发展的推动。

答：信息技术基础设施经历了五个发展阶段：通用主机和微机、个人计算机、客户机/服务器、企业互联网计算、云计算。信息技术基础设施的发展源自于一系列相关技术发展的推动。计算机处理能力、存储芯片、存储设备、通信和网络软硬件、软件设计等方面的巨大发展，使得计算机的计算能力指数上升，而成本却指数下降。

22.评估现代计算机硬件平台的发展趋势。

答：移动数字计算平台、网格计算、云计算、按需计算等技术的发展，战士了网络计算的广阔应用前景。虚拟化将计算资源整合，使其不受物理配置和地域限制。服务器虚拟化使公司可以在同一部计算机上同时运行多个操作系统。多核处理器使能耗下降并提高工作效率。

23.评估现代软件平台的发展趋势。

答：软件平台发展的趋势包括linux的不断发展、开放源代码软件、java、企业集成软件以及软件外包。网络服务可以基于任何应用程序或操作系统运行。

24.了解管理信息技术基础设施的挑战以及相应的管理解决方案。

答：建立和管理信息技术基础设施带来了多方面的挑战：信息技术基础设施投资决策，信息技术基础设施各个组件之间的协调均衡，如何处理可扩展性和技术变革，对信息技术基础设施如何进行管理和管制。相应的管理解决方案包括信息技术基础设施竞争力模型分析，从小

规模项目开始投资新的信息技术基础设施，建立和分析信息技术资产整体拥有成本。

25.传统的文件环境下，管理数据资源会很有哪些问题？数据库管理系统如何解决这些问题？

答：传统的文件管理技术，难以让组织跟踪那些按系统化方式使用的碎片数据，并且很难将它们组织起来以便简易地导入。不同职能领域和群体被允许开发自己独立的文件。随着时间的推移，这个传统的文件管理环境引起许多问题，如数据冗余和不一致、计划数据的依赖、缺乏灵活性、安全性差、缺乏数据共享性和可用性。

数据库管理系统依靠软件解决了这些问题。这些软件允许集中的数据和数据管理，使企业所需要的数据有单一相同的资源。使用数据库管理系统可以最小化冗余和不一致的文件。

26.数据库管理系统有哪些主要功能，为什么关系数据库功能如此强大？

答：数据库管理系统主要功能包括数据库管理系统的数据定义能力、数据字典的能力以及数据操作语言。数据定义能力指定数据库的结构和内容。数据字典是存储数据库中的数据信息的自动或手动文件，包括名称、定义、格式和描述数据的内容。数据操纵语言，如sql是访问和操作数据库中数据的特定语言。

当今关系型数据库是最主要的组织和维护数据信息系统的方法，因为它非常灵活和方便。它在行和列的二维关系内组织数据。每个表中包含数据的实体及其属性，每一行是一个记录，每一列是一个属性或字段。每个表中还包含一个关键领域的唯一识别每个记录的检索或操作。关系数据库表可以很容易地结合起来，提供用户所需的数据，但前提是任何两个表都有一个共同的数据元素。

27.数据库的主要设计原理有哪些？

答：设计一个数据库，需要逻辑设计和物理设计。逻辑设计从商业角度将数据库模型化，组织的数据模型应该反映其关键业务流程和决策的要求。设计一个关系型数据库时，从一个复杂的群体中创造一个小的、稳定的并且灵活以及适应性强的数据结构的过程称为规范化。一个设计良好的关系型数据库不会有多对多的关系，并且所有的属性只能适用于唯一的特定实体。它会尝试执行参照完整性规则，以确保表之间的关系保持一致。一个实体关系图生动描绘了在一个关系数据中实体之间的关系。数据库的设计还考虑是否完整的数据库或部分数据库可以分配给一个以上的位置，以提高响应速度和减少脆弱性和成本。主要有两种类型的分布式数据库：复制数据库和分区数据库。

28.为改善经营业绩和决策，从数据库获取信息的主要工具和技术有哪些？

答：功能强大的工具可用来分析和获取数据库中的信息。数据仓库能将许多不同的业务系统的当前和历史数据整合子一个中央数据库中以便报告和分析。数据仓库支持多维数据分析，也称为olap。olap代表数据之间的关系，如多层面的结构，它可以将立方体数据和曲线可视化，从而进行更加复杂的数据分析。数据挖掘分析较大的数据池，包括数据仓库的内容，以便寻找可以预测未来行为并指导决策的模式和规则。文本挖掘工具帮助企业分析大型非结构化数据集组成的文字网络挖掘工具重点分析了万维网有益的模式和信息，审查网站结构和网站用户的活动以及网页的内容。常规数据库可以通过中间件连接到网络或网络界面，方便用户访问组织的内部数据。

29.为什么信息政策、数据管理和数据质量保证是管理公司数据资源的根本？

答：开发一个数据库环境需要政策和程序、良好的数据模型和数据库技术，以便管理组织的数据。一个规范的信息政策管理着组织中信息的维修、分布和使用。在大型公司，一个正式的数据管理功能是负责该公司信息政策、数据规划、数据字典的发展，以及监测数据的使用。

不准确、不完整或不一致的数据会给企业造成严重的业务和财务问题，因为它们可能会造成不准确产品定价、客户账户和库存数据，并会导致公司行动决策的不准确。企业必须采取特别措施，确保它们有高水平的数据质量。这些措施包括使用企业范围的数据标准，进行

数据质量审核以及使用数据清理软件，目的是尽量减少不一致和多余的数据。

30.简述通信网络基础设施的主要构件与主要网络技术。

答：简易的网络有两台或多台相连的电脑构成。基本的网络要素包括：计算机、网卡、连接介质、网络操作系统软件及集成器或交换机。大型企业的网络基础设施包括电话系统、手机通信、无线局域网、视频电话系统、企业网站、内联网、外联网及包括互联网在内的一系列的局域网和广域网。

现在的网络主要包括客户机/服务器计算、分组交换技术以及作为连接互联网、零散网络和电脑的统一通信协议的传输控制协议/互联网络协议（tcp/ip）。tcp/ip是指规范通信网络中多种设施的相互通信的一组通信协议。

31.网络传输介质主要有哪几种？网络类型有哪些？

答：网络传输介质主要有双绞线、同轴电缆、光纤以及无线网络传输。电话系统已有的双绞线进行数字数据传输，但传输速度相对较慢。同轴电缆和光纤传输安装费用较高，可用来进行大容量数据传输。微波和通信卫星用来远程无线通信。

局域网用来连接半径500米范围内的个人计算机和其他数字设备，大型企业使用局域网处理数字计算任务，可分为星型网络、总线型网络和连接环型网络。广域网覆盖非常广阔的地理范围，如某个地区、某个县甚至某个州，一般为私有化网络由企业独立经营。城域网（metropolitan area network,man）是指覆盖某个城市的范围的网络。

数字用户线（digital subscriber line,dsl）技术、电缆网络接入和t1线主要由于高质量网络接入。

电缆网络接入（cable internet connections）为家庭和企业提供最高可达10mbps的高速网络服务。t1输入速度1.544mbps。

32.互联网和互联网技术是如何工作的？对通讯个电子业务起到什么样的作用？

答：互联网是使用客户机/ip网络协议的全球网络。互联网上的每台计算机都有唯一的ip地址。域名系统（domain name system,dns）把ip地址转换成容易记忆的域名。国际网络政策是有大量专业住址和政府部门制定，包括互联网体质结构委员会（iab）、万维网联盟（w3c）等。

企业开始使用较经济的voip技术惊醒语言数据传输，用低成本的虚拟专用网（virtual private network,vpn）替代广域网。

33.无线网络通信和无线网络接入的主要技术和协议是哪些？

答：手机网络用于高速、高宽带、利用分组交换技术的数据传输。3g宽带网络书记传输速度144kbps--2mbps，但是美国大部分地区不提供3g网络服务。为了弥补这一缺陷，美国手机网络运营商升级网络以提供高速数据传输。这些处于过渡时期的2.5g网络传输速度在60-354kbps，其用户可以接入网络、下载音乐及享受其他宽带服务。

主要的手机网络协议主要包括在美国采用的cdma，以及在欧洲及除美国以外的大部分地区采用的全球移动通信系统（global system for mobile communication,gsm）。

无线网络协议主要用于船里个人区域网络（personnal-area network,pan）的蓝牙、用于局域网的wi-fi（802.11），以及用于城域网的wimax（802.16）。

34.电子标签和无线传感网络次年在什么样的商业价值？

答：电子标签（radio frequency identification,rfid）是采用跟踪供应链上货物情况的技术，内嵌含有产品信息及位置的rfid标签。电子标签将信息传送无线信号给阅读器，阅读器然后将此信息传送到计算机进行处理。无线传感器网络（wireless sensor network,wsn）是有大量散布于待检测低于的传感器节点通过自组织方式形成的网络。

医疗保险管理信息系统的功能篇三

论信息系统项目的整体管理

[摘要]

医疗保险管理信息系统涉及到医保管理部门、各定点结算点（医院、药店）、开发商，加之政策多变、业务不成熟，需求变化频繁，开发的难度和风险较大。在某市医保管理信息系统开发过程中，我作为用户方的项目负责人参与了项目的整体管理工作，我在项目整体管理中采取了针对性的措施，加强了参与各方的沟通，注重用户需求和需求的变化，合理配置项目组成员，对风险进行了及时的评估并顺利地控制了风险。通过这些办法，平衡了各方的利益，控制了项目的范围和进度，保证了项目的质量，顺利完成了这个项目。

[正文]

几年前，某市为实施城镇职工基本医疗保险，开发了一套医保管理信息系统，我作为用户方项目负责人，参与了项目管理、系统分析和编程的部分工作。

这个系统的功能包含了基金征集和支付管理、参保单位（职工）管理、定点结算点管理、参保职工就诊结算管理、ic卡管理等，目标管理人数为30万、定点结算点200个，计划投资400万元；采用c/s结构，数据集中保存在市医保中心，定点结算点与医保中心之间数据实时交换。

通过公开招标，明确了项目的范围、时间、成本和采购，因此，我把整体管理工作的重点放在了项目的质量、人力资源、沟通和风险管理管理，目的是保证实现计划的功能并按时投入运行。在工作中，我根据实际情况，采用了灵活的工作方法，取得了较好的效果。该系统在04年一次上线运行成功，目前运行情况良好。

一、加强了沟通管理。

该项目涉及到医保中心、参保单位、定点结算点、系统开发（集成）商等多个单位，从需求分析到系统设计、测试都要各方参与、协调配合，由于各方的地理位置十分分散，难以经常或长期集中，因此，各方及时有效的沟通是项目成功的必要条件。为解决好这个问题，我采取了三个办法：

1、提高大家对沟通作用的认识，特别是各方主要领导人对沟通的必要性和重要性的认识，从而对沟通工作给予必需的人员、经费和时间支持，保证了沟通工作得以按计划进行。

2、对项目组外部的沟通，坚持从实际出发，采用多种沟通的方式。一方面，把必要的、重要的沟通需要以联席会议、工作计划、总结报告的形式制度化。另一方面，在适用的前提下，采用灵活、经济的沟通方式，比如：对一般的小问题或者是简单问题进行电话交流，复杂一点的问题开碰头会，需要后续解决的、比较重要的及涉及面较大的问题要形成书面的会议记要，有必要的情况下要由相关单位加盖公章确认。

3、对项目组内部沟通，进行适当的控制，避免形式主义，在保证效果的前提下节省时间，提高工作效率。规定项目组成员在每天工作过程遇到问题，将其记录下来，然后在以邮件方式发送给需要沟通或者询问者。大家每天下班之前收取邮件，对于可以直接回答的问题则直接以邮件方式回复，对于无法直接答复而只需与提出问题者讨论的问题，在第二天上班前进行商议确定。而需要众人一起讨论的问题，则放到每周会议上讨论，较紧急的问题召开临时性会议。通过以上方法，基本上实现了有关各方及项目组内部的有效沟通，及时发现问题、解决问题，避免了因各方立场不一致造成严重对立而影响项目进度，避免了因交流不畅形成重大质量问题。

二、合理配置人员。

对项目组人员进行规划配置，合理分工，明确责任，保证项目各阶段、各方面的工作能够按

计划完成。我们在项目组长配置了以下人员：技术组长一名，负责技术难题攻关，组间沟通协调；需求人员5名，负责将用户需求转换成项目内的功能需求和非功能需求，编制项目需求规格说明书，针对每个迭代集成版本与用户交流获取需求的细化；设计人员5名，负责对需求规格说明书，进行系统设计；开发人员8名，实现设计，完成用户功能；集成人员1名，负责整套系统的编译集成，督促小组系统功能提交，及时发现各模块集成问题，起到各小组之间的沟通的纽带；测试人员2名，对于集成人员集成的版本进行测试，尽可能的发现程序缺陷，以及未满足需求的设计；文档整理人员1名，负责对小组内产生文档的整合，统一；维护人员1名，系统验收后，维护人员，建议维护人员早期进入项目参与项目测试以便顺利承担起项目维护职责。

在人员的管理方面，一方面要求项目组成员相对稳定，以保证开发工作的连续性，另一方面，不搞终身制，不能够胜任职工作的坚决调换，保证项目整体工作不受影响。通过平常和阶段性的工作考核、评审，对不合格人员进行调换。有一名需求分析人员因为工作态度不好，与客户单位业务人员关系恶化，调查落实后，我们立即把他调出项目组。

三、进行风险评估，在进度和质量之间进行权衡，争取最佳平衡点。

由于项目资金已经确定，我就在进度和质量之间找平衡点，力争把风险降到最低。由于医疗保险业务本身比较复杂，加之当时国家政策不稳定，业务流程不是很规范，系统需求也在不断调整、完善，给项目的进度带来一定影响。由于这个项目涉及到十余万参保职工的医疗待遇，影响很大，通过与用户方领导沟通，决定不搞“形象工程”，在质量和进度之间优先考虑质量。同时，考虑到这个项目的采用了增量开发模型和模块化的设计方法，我把项目目标进行了分解，涉及到业务经办的部分优先完成，保证系统在规定的时间上线运行，其它不影响业务经办的、辅助性的功能适当延期，包括医疗监督、统计分析和部分报表。这样虽然整体工期有所延长，但没有影响系统及时上线。这种做法同时照顾到各方的利益，把整体风险降到了最低。

四、重视需求变化的客观性，强化测试，保证软件功能完整、正确、高效。

质量是软件的生命，软件功能完整、正确、高效是软件质量的重要组成部分，也是用户最关心的内容。

我们采用了软件工程方法，使用渐增式的增量模型，注重满足用户需求和需求的变化。由于国家没有统一的医疗保险业务经办规范流程，另外，为保证医保基金的收支平衡，各地都在根据医保基金的运行情况进行不断的政策调整，造成医保系统的需求变化频繁。根据这个情况，为保证软件满足应用需要，我们规定：在整个项目的开发过程中，凡是用户提出的、经调查情况属实、经技术可行性论证可行的，全部予以响应。同时，采取措施避免需求的反复和无意义、不合理的变更。对较大的变更和比较关键的变更，要经各方联席会议论证通过，参与人员签字负责，并由提出变更的单位加盖公章确认。由于不合理或技术上不可行而没有通过的需求变更，要提出替代的解决办法，并与用户单位协商，达成一致意见后予以解决。测试是保证软件质量的重要手段，也是让用户直观地了解软件质量和熟悉软件操作的有效途径。我有计划地强化测试环节，让用户由始至终地参与测试工作。我们主要采取黑盒法进行测试，把工作重点放在测试用例的准备上，严格定义测试索引、测试环境、测试输入、预期结果、评价标准，尽可能的把各种业务的不同情况都表现出来。同时，我们准备了一家定点结算点进行实际运行测试，在该结算点手工记帐和计算机联网记帐同时进行，并有计划地穿插一些测试用例。通过这些办法，及时发现了和解决了许多问题。

经过努力，该系统一次上线运行成功，并在6个月后通过了验收。回顾项目的整体管理工作过程中，虽然没有大的事故发生，但仍然存在许多问题，主要有以下3点：

1、软件测试不系统，用例准备仍不够充分，忽视了压力测试。系统实际运行后随着参保职工和定点结算的增加，运行速度下降很快，达不到设计要求。虽然通过升级硬件缓解了这个问题，但造成了资金的额外投入。

2、在需求分析过程中对各方目标的权衡不够充分，导致定点结算点使用的结算子系统功能较弱，提供的系统接囗又不够强大，给定点结算点内部管理带来不便，一些必要的统计和查询功能难以实现。

3、对开发人员与操作人员对系统的要求差异认识不足，两者的直接沟通不够，造成一些对操作员而言很重要的问题在开发人员那里得不到重视，产生了一些矛盾，给项目带来不利影响，特别是影响到用户方及领导部门对项目的整体印象。

综上所述，良好的项目沟通管理；合理的人力资源配置；用风险评估在进度和质量之间进行权衡；重视需求变化的客观性，强化测试，保证软件功能完整、正确、高效是我在某市医疗保险管理信息系统项目中的整体管理中的四个主要实践，为项目的成功奠定了坚实的基础。在以后的项目整体管理工作中，我要加强测试的系统性和科学性，注重各方利益的权衡，继续深化各方的沟通，协调好开发工作各个部分及各个方面的关系，更好地完成项目。

[老师评语]

此文基本达到了考试要求。写作比较规范，行文流畅。文章结构清晰，所述的一些情况确实是在项目开发过程中所经常碰到的而又需要解决的问题,给人的感觉问题真实,针对问题采用的措施亦较为有效。

医疗保险管理信息系统的功能篇四

城镇职工医疗保险管理信息系统

系统概述

易联众城镇职工医疗保险管理信息系统是用于城镇职工基本医疗保险业务管理和服务的计算机管理信息系统。系统包括宏观决策和业务管理两部分，服务对象包括参保单位和参保个人，同时为社会保险经办机构及各级政府机构决策提供支持，为参保人员和社会公众提供查询服务。——中国系统集成在线论坛

系统功能

易联众城镇职工医疗保险管理信息系统支持基本医疗、大病医疗、公务员补助医疗三个分险种，支持个人、单位、财政三个缴费来源。系统提供医疗保险的完整解决方案，可根据各地实际情况灵活配置，并考虑到社会保险事业的发展在基本医疗保险的基础上方便实现“五保合一”、“金保工程”。

系统通过建立计算机管理信息系统，实现业务处理计算机化；通过与定点医疗机构、定点零售药店以及银行、税务等相关部门建立网络联结，改善医疗保险费用支出的监控手段，为合理控制基本医疗费用增长，减少医疗资源浪费提供支持；在地级以上城市建立资源数据库，通过资源数据库对基本医疗保险基金的收入和支出进行动态监控和分析预测，对政策执行情况进行评估，加快决策科学化进程，支持医疗保险基金长期安全运行。

系统特点

1.基于金保工程建设原则、遵循核心平台规范标准；完整的医疗保险解决方案、量身定做最佳解决方案；

2.基于互联网网络平台，宽带联网、防火墙保护，操作实时、安全有效；

3.强大的数据分析、统计报表能力；系统三层结构化，业务数据完全在基保中心管理，安全简捷；

4.按需权限管理，完善的安全机制；

5.模块化设计，系统功能任意组装；参数设置灵活，可异地政策调整；

6.终端、网上综合查询；

s客户端界面；

8.查询方式灵活多样；系统功能扩展方便；

9.数据通信快速准确、安全可靠；

10.完备的日志管理，可再现历史动作；

11.系统稳定，出错率低，可及时在线维护；

12.特有病历审计，可有效防止医保帐户套现；

13.操作界面人性化、友好直观。