2017口腔执业助理医师考试强化模拟题（附答案）

1、 结合上皮与牙齿的结合是通过

a、桥粒连接

b、半桥粒连接

c、紧密连接

d、缝隙连接

e、镶嵌连接

正确答案：b

2、 慢性盘状红斑狼疮内不存在

a、上皮可见过度角化或不全角化

b、棘层萎缩，可见上皮钉突增生伸长

c、可形成上皮内疱

d、上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润

e、胶原纤维可发生类纤维蛋白变性

正确答案：c

3、 面部各突起完成联合的时间为胚胎第

a、7～8周

b、3～4周

c、5～6周

d、9～10周

e、11～12周

正确答案：a

4、 全部为无细胞牙骨质的区域为

a、牙本质表面

b、自牙颈部到近根尖1/3处

c、牙颈部

d、根尖区

e、以上都不是

正确答案：c

5、 缩余釉上皮可形成

a、结合上皮

b、龈沟上皮

c、附着龈

d、牙周膜

e、牙釉质

正确答案：a

6、 天疱疮的典型病理表现是

a、上皮内疱，棘层松解，疱底可见不规则绒毛状突起

b、上皮内疱，上皮细胞气球样变，可见多核巨细胞和核内包含体

c、上皮下疱，结缔组织有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润

d、上皮下疱，固有层紧靠上皮处淋巴细胞呈带状浸润

e、上皮下疱，毛细血管内皮细胞肿胀，红细胞渗出

正确答案：a

7、 无黏膜下层的是

a、舌背黏膜

b、软腭黏膜

c、唇黏膜

d、颊黏膜

e、舌腹黏膜

正确答案：a

8、 下列结构中有上皮角化的是

a、附着龈上皮

b、龈沟上皮

c、龈谷上皮

d、结合上皮

e、以上均不含

正确答案：a

9、 下列属于真性肿瘤的是

a、牙瘤

b、蔓状血管瘤

c、牙龈瘤

d、牙源性钙化上皮瘤

e、侵袭性纤维瘤病

正确答案：d

10、 下列有关颌骨骨髓炎的描述，下列哪项是错误的

a、感染的初期，骨髓腔内血管扩张充血，大量中性粒细胞浸润，组织溶解形成脓肿

b、慢性感染中可见骨细胞消失，骨陷窝空虚，呈无结构死骨

c、慢性骨髓炎，若伴增生性骨膜炎时，可见反应性新骨形成

d、致密性骨炎骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量淋巴细胞浸润

e、临床上以单纯金黄色葡萄球菌感染多见

正确答案：e

11、 腺小叶内缺乏纤维修复可见于以下哪种疾病

a、急性涎腺炎

b、慢性涎腺炎

c、慢性复发涎腺炎

d、流行性腮腺炎

e、舍格伦综合征

正确答案：e

12、 腺样囊性癌镜下主要特点为

a、癌细胞大小一致呈腺管排列

b、癌细胞核分裂少，部分囊性变

c、癌细胞呈大块实性结构，常浸润神经

d、癌细胞呈栅栏状排列，类似神经鞘瘤

e、癌细胞呈筛状排列，有的腔内可见均质嗜伊红物质

正确答案：e

13、 新生线带可见于

a、乳牙和第一恒磨牙

b、乳牙和中切牙

c、中切牙和第一恒磨牙

d、乳牙

e、恒牙

正确答案：a

14、 牙本质的修复性变化不包括

a、前期牙本质

b、继发性牙本质

c、第三期牙本质

d、透明牙本质

e、死区

正确答案：a

15、 牙本质的增龄变化为

a、修复性牙本质的形成

b、死区

c、球间牙本质增加

d、继发性牙本质的不断形成

e、透明牙本质的形成

正确答案：d

16、 牙本质龋最深层的改变是

a、脂肪变性层

b、透明层

c、脱矿层

d、细菌入侵层

e、坏死崩解层

正确答案：b

某患儿，男，6岁，右侧腮腺区弥散性肿胀一天，伴有发烧。检查腮腺区明显肿胀，有轻压痛，无指凹性水肿，腮腺导管口无红肿，分泌清亮。

17、 最先考虑的诊断为

a、急性淋巴结炎

b、急性腮腺炎

c、流行性腮腺炎

d、腮裂囊肿继发感染

e、急性化脓性骨髓炎

正确答案：c

18、 关于本病的描述，下列哪项是错误的

a、系细菌感染

b、系病毒感染

c、一般一次得病，终身免疫

d、常反复发作

e、儿童易患

正确答案：a

某患儿，男，9岁，双侧腮腺区弥散性肿胀6年，反复发作，胀痛，唾液混浊黏稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润，并伴有淋巴滤泡形成。

19、 最可能的诊断为

a、慢性复发性腮腺炎

b、涎石病

c、舍格伦综合征

d、变性型涎腺肿大症

e、流行性腮腺炎

正确答案：a

20、 治疗方法如下，除外

a、多饮水

b、保持口腔卫生

c、按摩腮腺

d、伴急性炎症时适当应用抗生素

e、行全腮腺切除

正确答案：e

某患儿，女，11岁，左腭部肿块半年，有溃破史。第一第二乳磨牙的腭侧可见一囊性肿块边界清，质软。

21、 首先应考虑的诊断为

a、黏液囊肿

b、黏液表皮样癌

c、皮样囊肿

d、混合瘤

e、腺样囊性癌

正确答案：b

22、 首选的治疗方法为

a、活检

b、注射碘酒

c、观察

d、切开引流

e、拔除临近牙齿

正确答案：a

某男性患者，42岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。

23、 最可能的疾病是

a、颌骨囊肿继发感染

b、慢性化脓性骨髓炎

c、致密性骨炎

d、牙周炎

e、下颌骨肿瘤

正确答案：b

24、 其病理表现除外

a、骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润

b、死骨形成

c、死骨周围有炎症性肉芽组织存在

d、死骨摘除后，纤维组织增生活跃

e、死骨周围有大量的成骨细胞

正确答案：e

某男性患者，52岁，右舌根部侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛，检查牙列完整，与下颌第二、第三磨牙相对处舌缘溃疡，花生米大小，触诊较硬，轻压痛。

25、 最先考虑的诊断是

a、恶性淋巴瘤

b、创伤性溃疡

c、舌癌

d、叶状乳头炎

e、腺周口疮

正确答案：c

26、 目前治疗的方法是

a、观察

b、拔除下磨牙

c、切取活检

d、抗炎治疗

e、补充维生素

正确答案：c

某女性患者，35岁，下唇肿胀伴有硬结。取活检见镜下血管周围有上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样，偶见结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，并可见较多的肥大细胞。

27、 本病应诊断为

a、腺性唇炎

b、肉芽肿性唇炎

c、唇结核

d、唇慢性盘状红斑狼疮

e、唇血管神经性水肿

正确答案：b

28、 其治疗方法不包括

a、口服强的`松

b、局部注射强的松龙混悬液

c、局部注射抗生素

d、放射治疗

e、病情稳定后，手术整形

正确答案：c

前牙残根，拔除后可见根尖附着一团组织，镜下见淋巴细胞、浆细胞浸润，喊纤维细胞和血管内皮细胞增生为特征，并可见泡沫细胞和不规则上皮岛。

29、 本病例诊断应为

a、慢性根尖周炎

b、牙周炎

c、根尖囊肿

d、根尖肉芽肿

e、根尖脓肿

正确答案：d

30、 该病的成因应为

a、根尖周组织受到轻微的感染刺激

b、牙周创伤

c、急性感染

d、血行感染

e、病毒感染

正确答案：a

正确答案：b

2.医生考虑合分析的原因，除外

a.夜磨牙及紧咬牙

b.咀嚼或刷牙时牙龈出血

c.牙齿出现松动

d.颞颌关节不适

e.叩诊不适

正确答案：b

3.微生物入侵牙龈的牙周病

a.妊娠期龈炎

b.成人牙周炎

c.青少年牙周炎

d.急性牙周脓肿

e.白血病引起的牙龈病损

正确答案：c

4.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是

a.终止刷牙可引起实验性龈炎

b.根面平整对牙周炎治疗有效

c.牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎

d.青少年牙周炎患者血清中的抗aa抗体滴度增加

e.以上均是

正确答案：e

5.龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外

a.点隙沟裂龋

b.光滑面龋

c.邻面龋

d.牙龈炎( )

e.牙周炎

正确答案：e

6.龈下菌斑为主的细菌是

a.需氧或兼性厌氧菌

b.革兰阳性丝状菌

c.革兰阴性兼性厌氧菌及专性厌氧菌

d.变性链球菌

e.唾液链球菌

正确答案：c

7.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，除外

a.龈沟和牙周袋的解剖条件

b.牙周袋的深度

c.唾液

d.龈沟内的氧化、还原电势(eh)

e.龈沟液的成分

正确答案：c

8.与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是

a.龈下菌斑

b.龈上菌斑

c.附着菌斑

d.非附着菌斑

e.颈沿菌斑

正确答案：d

9.当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是

a.非附着菌斑体积增大

b.非附着菌斑的量相对较少

c.非附着菌斑的细菌数量增多

d.革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌

e.可动菌成为非附着菌斑的优势菌

正确答案：b

10.牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外

a.水解酶

b.胶原酶

c.弹性蛋白酶

d.蛋白酶

e.透明质酸酶

正确答案：c

11.牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是

a.粘性多肽

b.荚膜

c.内毒素

d.脂磷壁酸

e.菌毛

正确答案：c

12.龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是

a.嗜二氧化碳噬纤维菌

b.牙龈卟啉菌

c.具核梭杆菌

d.伴放线放线杆菌

e.螺旋体

正确答案：d

13.牙用菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外

a.直接侵入牙周组织

b.产生代谢产物直接毒害组织细胞

c.产生各种酶破坏细胞间质

d.产生抗原，激活宿主的免疫反应

e.产生内毒素，激活宿主的炎症反应

正确答案：a

14.有关牙周病致病菌较为公认的观点是

a.菌斑大量堆积导致牙周病

b.外源性特异致病菌的感染导致牙周病

c.非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病

d.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似

e.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在

正确答案：e

15.有关牙周病的致病菌其不正确的观点是

a.牙周健康区与病损区菌斑中的微生物组成不一样

b.牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群

c.同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样

d.每一类型的牙周炎症均有其关键的特殊致病菌

e.牙周病与口腔中的菌群失调有关

正确答案：d

16.牙周病的致病菌，哪项是不正确的

a.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加

b.慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主

c.快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加

d.快速进展性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主

e.局限型青少年牙周炎的菌斑量显著增加

正确答案：e

17.有关牙石，哪项是不正确的

a.牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激

b.牙石增加了菌斑的滞留

c.龈下牙石需用探针检查

d.龈下牙石对牙周组织的危害大于龈上牙石

e.牙周病的治疗应彻底清除牙石

正确答案：a

18.引起食物嵌塞的原因，除外

a.牙齿错位或扭转

b.牙齿缺失后长期未修复

c.修复体在龈缘的位置

d.修复体未恢复邻面触点和边缘嵴

e.咬牙合面的过度磨损

正确答案：c

19.关于合创伤，哪项是错误的

a.台创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度

b.合创伤可引起牙周炎症

c.慢性合创伤常因牙磨损、牙齿突出等因素所致

d.急性合创伤常因修复体等医源性因素所致

e.继发性合创伤是因牙周组织支持力不足所致

正确答案：b

20.引起合创伤的因素，除外

a.修复体有高点

b.修复体邻面接触点的位置和外形恢复不良

c.正畸加力过猛

d.牙齿错位

e.牙周炎

正确答案：b

21.有关正畸治疗与牙周病的关系，哪项是错误的

a.矫治器的佩戴能增加菌斑滞留

b.正畸治疗前，应常规对患者进行牙周检查

c.正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教

d.牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗

e.正畸治疗不当可引起牙周病

正确答案：d

22.有关不良习惯与牙周病的关系，哪项是错误的

a.吸烟与牙周病无关

b.吐舌可致前牙开合

c.紧咬牙可增加牙周组织的负荷

d.磨牙症可引起食物嵌塞

e.口呼吸与肥大性龈炎有关

正确答案：a

23.与内分泌因素有关的牙周病，除外

a.青春期龈炎

b.青少年牙周炎

c.妊娠期龈炎

d.妊娠性龈瘤

e.糖尿病型牙周炎

正确答案：b

24.内分泌因素与牙周病的关系.正确的是

a.性激素可引起牙周病

b.妊娠性龈炎在分娩以后可自行消退

c.内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应

d.牙龈不是性激素的靶器官

e.青春期龈炎与菌斑无关

正确答案：c

25.有关全身疾病与牙周炎，哪项是错误的

a.青春前期牙周炎常伴有全身疾患

b.白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊

c.艾滋病患者可患坏死性牙龈炎和牙周炎

d.糖尿病型牙周炎与菌斑有关

e.全身疾病可引起牙周病

正确答案：e

26.牙周病的病因，正确的是

a.菌斑可引起牙周病

b.合创伤可引起牙周病

c.食物嵌塞可引起牙周病

d.全身疾病可引起牙周病

e.以上均是

正确答案：a

27.中性多形核白细胞(pmn)与牙周病，错误的是

是牙周组织重要的防御细胞

不引起牙周组织的破坏

可穿越袋上皮进入龈沟

的数量和功能不足与牙周病有关

e.局部和全身因素可通过影响pmn的功能影响牙周病的发生

正确答案：b

28.牙周病的免疫病理，错误的是

a.在炎症的整个过程中，菌斑中的细菌种类基本不变

b.炎症早期，细胞浸润以中性粒细胞为主

c.炎症中、晚期，细胞浸润以浆细胞和淋巴细胞为主

d.炎症中、晚期，宿主产生免疫球蛋白

e.炎症晚期，牙周组织被破坏

正确答案：a

29.宿主的防卫反应与牙周病，正确的是

a.中性多形核白细胞对牙周组织只起防御作用

b.巨噬细胞与牙周组织破坏无关

c.体液免疫产生的igg对组织只起保护作用

d.细胞免疫不参与牙周炎症反应

e.宿主的防卫反应在牙周病的病理机制中起防御和损伤的双重作用

正确答案：e

30.宿主的防御反应与牙周病，错误的是

a.炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主

b.病变持续进行时，宿主的防御反应导致组织的破坏

c.中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用

d.体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用

e.宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的

正确答案：e

31.牙龈炎初期病损的特点，错误的是

a.相当于菌斑堆积的前4天

b.临床上龈沟液量增多

c.组织学上可见血浆蛋白和多形核白细胞渗出

d.组织学上可见血管扩张

e.临床可有探诊出血

正确答案：e

32.牙龈炎早期病损的特点，错误的是

a.相当于菌斑堆积的第4～7天

b.结合上皮尚未出现增殖

c.细胞浸润以淋巴细胞为主

d.胶原纤维破坏可达70%

e.临床上牙龈出现发红，探诊可有出血

正确答案：b

33.牙龈炎确立期病损的特点，错误的是

a.约为菌斑堆积的2周后

b.龈沟加深

c.细胞浸润以浆细胞为主

d.结合上皮显著增生，附着位置向根方迁移

e.胶原纤维消失

正确答案：d

34.牙龈炎的临床病理特点，错误的是

a.初期病损以浆液渗出和多形核白细胞渗出为主，临床以龈沟液量增加为特征

b.早期病损以淋巴细胞浸润为主，临床可有探诊出血

c.确立期病损以浆细胞浸润为主，胶原纤维消失

d.确立期病损结合上皮显著增殖，但附着水平不变

e.确立期病损均可向深部发展，形成牙周袋和牙槽骨吸收

正确答案：e

35.牙龈炎时牙龈色、形和质的变化，错误的是

a.牙龈炎的炎症充血范围可波及附着龈

b.附着龈的点彩消失可作为牙龈炎症的指标

c.牙龈可变厚或肥大

d.牙龈可变松软

e.牙龈可变坚硬

正确答案：b

36.牙龈炎时的龈沟，错误的是

a.龈沟探诊可达3mm或更多

b.加深的龈沟称为龈袋

c.龈袋的上皮附着水平位于釉牙骨质界以下的根面上

d.牙周探诊深度常大于组织学上的龈沟深度

e.龈袋的形成是因牙龈肿胀或增生所致

正确答案：c

37.牙龈出血，错误的是

a.常为牙周病患者的主诉症状

b.多在刷牙和咬硬物时发生

c.牙龈探诊出血与牙龈颜色改变同时出现

d.探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标

e.探诊出血对诊断和判断牙周炎的活动性有重要意义

正确答案：c

38.牙龈炎的临床表现是

a.牙龈可呈鲜红或暗红色

b.刷牙或咬硬物时牙龈可有出血

c.牙龈有探诊出血

d.牙龈袋

e.以上均是

正确答案：e

39.诊断牙龈有无炎症的重要指标是

a.探诊后出血

b.附着龈的点彩消失

c.龈沟液量增加

d.牙龈发红

e.牙龈溢脓

正确答案：a

40.牙龈炎症程度的敏感指标是

a.牙龈发红

b.牙龈自发出血

c.牙龈溢脓

d.龈沟液量增加

e.牙龈肿胀

正确答案：d

1.多数情况下，无上皮衬里的囊肿是 ( )

a.牙源性角化囊肿

b.甲状舌管囊肿

c.含牙囊肿

d.鳃裂囊肿

e.黏液囊肿

2.舍格伦综合征的病理表现不包括 ( )

a.淋巴细胞浸润

b.小叶轮廓仍保留

c.形成上皮岛

d.病变常从小叶周边开始

e.导管增生扩张

3.黏液表皮样癌内，瘤细胞为 ( )

a.黏液样表皮细胞

b.产黏液样表皮细胞

c.黏液细胞和表皮细胞

d.黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞

e.鳞状细胞和腺上皮细胞

4.腺样囊性癌 ( )

a.肿瘤中有软骨样组织

b.肿瘤中有牙乳头样组织

c.肿瘤中有筛孔样结构

d.肿瘤中有牙体组织

e.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

5.黏液表皮样癌 ( )

a.肿瘤中有软骨样组织

b.肿瘤中有牙乳头样组织

c.肿瘤中有筛孔样结构

d.肿瘤中有牙体组织

e.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成 ( )

6.多形性腺瘤 ( )

a.肿瘤中有软骨样组织

b.肿瘤中有牙乳头样组织

c.肿瘤中有筛孔样结构

d.肿瘤中有牙体组织

e.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

7.牙的萌出时间是指牙冠 ( )

a.发育开始的时间

b.钙化开始的时间

c.完整形成的时间

d.达到咬合的时间

e.破龈而出的.时间

8.乳牙萌出的顺序为 ( )

9.最早脱落的乳牙是 ( )

a.上颌乳中切牙

b.下颌中切牙

c.上颌侧切牙

d.下颌侧切牙

e.上颌尖牙

10.牙萌出特点中错误的是 ( )

a.左右对称同期萌出

b.下颌牙比上颌同名牙萌出早

c.女性萌出早于男性

d.最早萌出的乳牙是上颌乳中切牙

e.最早萌出的恒牙是下颌中切牙

口腔黏膜病课程建设已久，建国初期就成为口腔内科学的一个重要组成部分.和牙体病、牙髓病、牙周病并称四大亚专业。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的口腔执业助理医师口腔粘膜病学考点，希望对大家有所帮助。

总的临床特点是：以单纯性疱疹为代表的疱疹病毒感染最为常见，发病较急，有感染接触史或抵抗力下降史，可有发热、乏力等前驱症状，病损以疱疹及疱疹破溃后形成的糜烂、溃疡为主。

一、单纯疱疹(herpes simplex)：

病原体 — hsv

传染途径—以带病毒者及病人为传染源，通过飞沫、唾液、疱液接触，胎儿可经产道感染。

发病机制 —感染hsv后，hsv脱去蛋白质衣壳进入细胞，dna进入细胞核，增殖扩散，引起急性发作，成为原发性单纯性疱疹。原发损害后，病毒沿三叉神经鞘进入半月神经节细胞或周围细胞内潜伏，在一定诱因刺激下引起复发性单纯疱疹。

1.原发性疱疹性口炎

1型单纯疱疹引起的口腔病损，可引起急性疱疹性龈口炎，6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁。成人也有发作。

前驱期—从有接触史后，潜伏期4-7天。

出现发热、头疼、乏力、肌肉疼、咽喉疼等急性症状，颌下和颈上淋巴结肿大、触痛，患儿流涎、拒食、烦躁不安。

经1-2天后，口腔粘膜广泛充血水肿，附着龈和游离龈有急性炎症。

水疱期—口腔粘膜任何部位可发生成簇小水疱，特别是邻近乳磨牙的上腭及龈缘处更明显。水疱壁薄，破后形成小溃疡。

糜烂期—成簇的水疱破后可形成大面积糜烂，可造成继发感染。

hsv的原发感染除口腔外还可引起皮肤疱疹、疱疹性甲沟炎、生殖器疱疹、眼疱疹、新生儿疱疹及疱疹性脑膜炎。

2.复发性疱疹性口炎(recurrent herpetic stomatitis)

前驱症状有乏力不适，很快在复发区有烧灼感、痒感、张力增加。

约10小时出现成簇的小水疱，周围有轻度红斑。24小时疱破后糜烂结痂。愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。

可以产生继发感染，加重病情。

治疗：

抗病毒药物 —阿昔洛韦、病毒唑、干扰素、聚肌胞、疫苗、免疫球蛋白。

免疫调节剂及其他 —胸腺素、转移因子、消炎痛、布洛芬等。

局部用药 —漱口液、糊剂、散剂、含片、软膏等。

物理疗法 —氦氖激光

对症和支持疗法

中医中药 —辨证施治。

二、带状疱疹(herpes zoster)：

病原体 —水痘-带状疱疹病毒，侵犯儿童引起水痘，成人则引起带状疱疹。

传播途径—空气传播、接触传染

临床表现 —多发生在夏秋季，潜伏期12-17天。前驱症状有低热、乏力，患部有疼痛、烧灼感，常见于胸腹腰及三叉神经。在红斑基础上出现水疱，周围红晕，疱疹沿神经带状单侧分布，疼痛明显。约7-10天结痂脱落，病程2-4周，愈后一般不复发，60岁以上患者约半数有疹后神经痛。

三叉神经带状疱疹可出现牙痛，面部皮肤及口内粘膜均有损害，口内疱疹多、溃疡大，疼痛较重，愈合较慢。若侵犯第一支，可发生结膜炎、角膜炎。

若侵犯面神经膝状神经节，可发生面瘫，外耳道耳翼疼痛，耳部带状疱疹、口咽部疱疹、耳鸣及听力下降、味觉下降等，称为膝状神经节综合征 (ramsay-hunt综合征或hunt综合征)。

治疗：

抗病毒治疗—阿昔洛韦、阿糖腺苷和阿糖胞苷、干扰素

免疫增强治疗—转移因子、甲氰咪胍、免疫球蛋白

抗菌消炎镇痛

局部治疗

中医中药

三、手足口病(hand-foot-mouth disease)：

病原体— 柯萨奇a16型病毒与肠道病毒71型，我国主要为柯萨奇a16型病毒。 1957年在新西兰首次流行，1959年在英国流行时开始用此病名。

传播途径—借飞沫空气传播、消化道传播，好发于儿童，可流行可散发，成人也可感染，症状一般较轻。

临床表现—潜伏期3-4天，全身症状轻微。

口腔粘膜任何部位主要为腭及口咽部的红斑、水疱，多与皮疹同时出现，破后形成溃疡。皮肤损害常见于手指、足趾背面及指甲周围、手掌、足底、足跟，也可见于膝部及腿部，表现为红斑、丘疹及水疱，周围红晕。2-4天吸收干燥，结薄痂。病程5-7天，有自限性。

治疗原则—支持、抗病毒、预防细菌继发感染、隔离消毒。

口腔念珠菌病(oral candidiasis)是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。

近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。

病因— 念珠菌为单细胞真菌，属隐球酵母科。据查25%-50%的健康人，其口腔、消化道、阴道可带有念珠菌，但并不发病，当宿主防御功能降低以后，这种非致病性念珠菌转化为致病性的，故称念珠菌为条件致病菌。念珠菌引起的感染又称为机会性感染或条件性感染。

发病机制— 白色念珠菌系条件致病菌。

病原体侵入机体后能否致病，取决于：毒力、数量、入侵途径与机体的适应性、 机体的抵抗能力及其他相关因素。

1.病原菌的毒性

(1)菌体形态：白色念珠菌在不同的培养环境下(温度和ph等)，有两种基本形态，即孢子和菌丝。

菌丝的产生增强了白色念珠菌的组织穿透力。在消化道或阴道内寄生的酵母样念珠菌并无致病性，而当它发育为菌丝型时才能致病。

(2)粘附能力：研究发现白色念珠菌对颊粘膜和阴道粘膜上皮细胞的粘附能力比其他念珠菌强，带芽管和假菌丝的白色念珠菌又比单纯孢子形态的强。

(3)侵袭酶：白色念珠菌具有多种对宿主有毒性的酶，如其表面的磷酯酶a和溶血磷酯酶，以及分泌型的胞外酸性蛋白酶等。

(4)表面受体：白色念珠菌表面有类似人体细胞膜上的补体c3片段的受体，目前认为这类受体可扰乱补体调理素的吞噬杀灭作用，并可促进病原菌孢子的聚集和增殖。

2.宿主的防御功能

(1)免疫功能：非特异性和特异性的免疫功能，特别是细胞免疫功能，在对抗白色念珠菌感染中起着主要作用。

(2)血清铁、锌代谢

(3)血清抑制因子：存在于正常人血清中对抗念珠菌的—种非抗体调理素，能使念珠菌凝集(clumping)，易被吞噬细胞杀灭。

(4) 葡萄糖和维生素a：血液及唾液中葡萄糖浓度升高可促进念珠菌生长。维生素a缺乏时、上皮组织干燥增生过度角化，皮肤粘膜抵抗力下降容易发生念珠菌感染。

(5)机械屏障：完整的正常皮肤对念珠菌的侵袭起着屏障作用，但当皮肤受潮或发生浸渍时则易引起感染。

3.医源性方面的`因素

(1)抗生素的应用：随着广谱抗生素的应用，念珠菌病的发病率显著增加。

(2)皮质类固醇激素、免疫抑制剂等的作用：应用皮质激素、免疫抑制剂、化疗和放疗可抑制炎症反应 。

4.白色念珠菌感染与口腔白斑病的关系

临床表现— 口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为：念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病。

1.念珠菌性口炎(candidal stomatitis)

(1)急性假膜型(雪口病)：急性假膜型念珠菌口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。

好发部位为颊、舌、软腭及唇。

损害区粘膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如针尖大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延，严重者扁桃体、咽部、牙龈。

(2)急性红斑型：急性红斑型念珠菌性口炎，为萎缩型，本型又称抗生素口炎，多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致 。

(3)慢性红斑型：本型又称义齿性口炎。损害部位常在上颌义齿腭侧面，多见于女性患者。 粘膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜。

(4)慢性肥厚型：为增殖型，可见于颊粘膜、舌背及腭部。

念珠菌性白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。

2.念珠菌性唇炎(candidal cheilitis)

本病为念珠菌感染引起的慢性唇炎，多发于高年(50岁以上)患者。一般发生于下唇，可同时有念珠菌口炎或口角炎。

3.念珠菌性口角炎(candidal angular cheilitis)

病的特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与粘膜发生皲裂，邻近的皮肤与粘膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血。 特征是“湿白糜烂”。

4.慢性粘膜皮肤念珠菌病(chronic muco-derma candidiasis，cmc)

5.艾滋病相关性白色念珠菌病 艾滋病病人的白色念珠菌感染甚为常见，且具有重要的诊断意义。

鉴别诊断—口腔念珠菌病应与另一种以假膜病损为特征的球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。

致病菌—金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。

假膜特点—微突于口腔粘膜，灰黄色，致密而光滑，易拭去而出现渗血的糜烂面，周围炎症明显。

区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。

治疗：

1.局部药物治疗

(1)2--4%碳酸氢钠(小苏打)溶液

(2)甲紫(龙胆紫)水溶液

(3)氯己定：氯己定有抗真菌作用

(4)西地碘：是高效、低毒和广谱杀菌活性的分子态碘制剂

(5)制霉菌素(mycostatin)

(6)咪康唑(miconazole)

2.全身抗真菌药物治疗

(1)酮康唑(ketoconazole)

(2)氟康唑({fluconazole}

(3)伊曲康唑(itraconazole)

3.增强机体免疫力 ： 辅以增强免疫力的治疗措施，如注射胸腺肽、转移因子。

4.手术治疗 ：若治疗效果不明显或患者不能耐受药物可手术摘除。

口腔软组织的结核病损包括：口腔粘膜结核初疮、口腔粘膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮。

病原体—结核杆菌。但一般认为口腔粘膜对结核杆菌的攻击是有较强的抵抗力的 。

1.结核初疮(原发性综合征) ：经2—3周的潜伏期后，在入侵处可出现一小结，并可发展成顽固性溃疡，周围有硬结 。病人一般无痛感，局部发生淋巴结痛。

2.结核性溃疡： 口腔中最常见的继发性结核损害是结核性溃疡。病变可在粘膜任何部位发生，但常见于舌部。通常溃疡边界清楚，表现为浅表、微凹而平坦的溃疡，基底有少许脓性渗出物，除去渗出物后，可见暗红色的桑椹样肉芽肿。溃疡边缘微隆，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成潜掘状边缘。

3.寻常狼疮(lupus vulgaris)：一般发生于无结核病灶且免疫功能较好的青少年或儿童。早期损害表现为一个或数个绿豆大小的结节，质稍软而略高出皮肤表面，边界清楚，常无明显自觉症状。

诊断—根据临床特点，特别是无复发史而又长期不愈的浅表溃疡，应怀疑为此种损害。

口腔结核损害的确诊，主要取决于组织病理学检查，但活检应在控制继发感染后进行。

鉴别诊断：

1. 创伤性溃疡 ： 形态与损伤因子基本符合，除去创伤因子后损害逐渐好转。

2. 恶性肿瘤 ： 基底有硬结，边缘部位比结核损害更硬，相应的淋巴结坚硬、粘连。

3.梅毒：有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润，常类似结核性病变。鉴别诊断应通过梅毒血清试验、结核菌素试验。

4.深部真菌感染 ：可以真菌培养或活检。

球菌性口炎(coccigenic stomatitis)是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等为主的球菌感染所引起，临床上以形成假膜损害为特征，故又称为膜性口炎。

临床表现—本病可发生于口腔粘膜的任何部位，表面显著充血水肿、灼痛，假膜特点是较厚而微突出粘膜表面，致密而光滑，较易拭去，遗留渗出糜烂面。周围有明显炎症，唾液增多，疼痛。有非特异性口臭。区域淋巴结肿大压痛。全身症状较轻微。

诊断—原发性球菌性口炎是少见病，在诊断时首先要仔细询问病史及进行检查。

坏疽是某局部组织发生急性坏死后，合并腐烂菌感染而形成的一种特殊病理过程，即组织的腐烂性坏死。目前，国内仅偶有个别病例发生。

病因— 樊尚螺旋体和梭形杆菌为主要致病菌，还合并产气荚膜杆菌与化脓性细菌的感染。

临床表现—疾病初起时常在单侧颊粘膜上出现紫红色硬结，迅速变黑脱落遗留边缘微突起的溃疡面，向深层扩展，并有大量坏死组织脱离，同时，颊部皮肤肿胀发亮，腐烂脱落，终致内外贯通，有特异性腐烂恶臭，但疼痛轻微。痊愈后常遗留严重缺损。

治疗—仔细除去坏死组织，3%双氧水、氯己定清洗患部。青链霉素肌注，甲硝唑应用，补液、输血、补充维生素b、c。

无菌操作是外科术中用于避免手术伤口感染的一种预防措施。口腔颌面部由于其特殊的解剖结构，术后发生感染的.机会较多。因此口腔颌面外科手术必须严格遵循无菌操作原则，进行彻底的消毒和灭菌，以防术后感染和交叉感染，保证手术效果、减少手术并发症的发生。

消灭拟作切口处及其周围口腔黏膜上的细菌。

1%碘酊、0.1%洗必泰、75%酒精、0.5%碘伏、0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)。

假设左颊部有一小肿物需门诊手术切除，蓝色的标志点代表肿物的部位，首先用干棉球拭干手术区，然后用浸有消毒液(1%碘酊)的棉球擦拭术区。涂消毒液时，应由手术区中心部向四周涂擦。已经接触感染部位消毒棉球，不应再擦清洁处。如为感染伤口，则应自手术区外周涂向感染伤口。应注意在作口腔黏膜活组织检查时，不宜采用碘及其他有色药物消毒，以防影响组织染色，可以采用70%酒精。

1.龋病病因的四联因素学说包括微生物、食物、宿主和时间。

2.浅龋最常使用的常规诊断方法是作x线片检查，有利于发现隐藏部位的龋损。

3.鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧，牙合面洞底的胎方。

4.龋坏组织即腐质和感染的软化牙本质，因此临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度。

5.急性龋多见于儿童或青年人，病变组织颜色较浅，质地较软而湿润，由于病变进展快，牙髓组织来不及形成修复性牙本质，或形成较少，因而牙髓组织容易受到感染，产生牙髓病变。

6.三叉神经痛表现为触及“扳机点”时，出现电击样疼痛。

7.急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛、夜间痛、.温度刺激加剧及疼痛不能定位。

8.深龋往往是当冷热刺激进人深龋洞内才出现疼痛反应。

9.一般情况下，牙面清洁后4~.8.小时即有细菌进入，10~12.小时牙面上形成的菌斑即可用染色剂着色;5~6.天菌斑趋于成熟;10.~30.天菌斑成熟达到高峰。

10.牙中牙，是牙内陷最严重的一种，常见于上颌侧切牙，偶发于上颌中切牙或尖牙。

11.牙本质过敏症的主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛，尤其对机械刺激最敏感。

12.目前最常用的漂白剂为过氧化氢、过氧化脉、过硼酸钠。

13.多生牙属于牙数目异常，不属于牙发育形态和结构畸形。

14.死髓牙不能应用活髓切断术，应该行根尖诱导成形术。

15.乳牙龋病的治疗目的是终止龋蚀发展、保护牙髓的正常活力、恢复牙体的外形和咀嚼功能、维持牙列完整、使乳牙正常替换、颌骨正常发育。

16.牙菌斑是牙周病的始动因素。

17.可引起牙龈增生的药物有硝苯吡啶、苯妥英钠、环孢菌素。

18.急性坏死性龈炎的细菌涂片可见大量螺旋体和梭形杆菌。

19.青春期青少年体内激素水平变化为牙龈炎发生的全身因素。

20.青少年牙周炎也叫侵袭性牙周炎，主要特点是牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。

21.急性疱疹性口炎的临床特征包括急性发作、全身反应重、口腔黏膜的仟何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。继后，口腔黏膜形成浅溃疡，口周皮肤形成痂壳。

22.疱疹性口炎是发生于口腔黏膜的原发性hsv.感染，多见于婴幼儿。

23.轻型口疮的溃疡特点为“红、黄、凹、痛”。

24.口腔检查包括口腔前庭检查、牙齿及咬合检查、固有口腔及口咽检查。

25.口镜的作用包括反映被检查部位的影像，牵拉软组织，聚集光线至被检查部位。

26.口镜的柄端用于牙齿叩诊检查。

27.脱敏治疗适用于牙本质过敏的患牙。

28.探针的工作角度不可以任意改变。

29.再矿化法适用于光滑面早期釉质龋，即龋斑。

30.根尖片投照的分角技术是x.线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直，并与被照牙的邻面平行。

31.下颌前磨牙开髓位置应在咬合面偏向颊侧。

32.急性化脓性根尖周炎时炎症中心在根尖周组织，叩痛严重一，疼痛的定位明确。

33.急性根尖周脓肿有效的应急处理是开髓拔髓，穿刺根尖孔，让脓液从根管引流。

34.乳牙患龋以下颌乳磨牙最多。

35.典型的三叉神经痛呈阵发性发作性剧痛。

36.放线菌是人口腔正常菌丛中最常见的革兰阳性丝状菌。

37.用温度测、验牙髓活力时，应低于20℃或高于50℃。

38.畸形中央尖以下颌第二双尖牙多见。

39.开髓引流是急性牙髓炎最有效的应急处理。

40.牙髓炎的发生多为龋齿所致。

41.根管预备前要完成的重要步骤是工作长度的'确定。

42.龈上洁治术是使用龈上洁治器械除去龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积。

43.叩诊右上第一磨牙的对照牙最好选左上第一磨牙。

44.根尖孔未形成时，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙和意外穿髓，穿髓孔直径不超过0...者采用直接盖髓术。

45.直接益髓术为覆盖已穿露的牙髓创面，最重要的注惫事项为无菌操作奋防止牙髓被感染，导致盖髓失败。

46.电诊法检查牙髓活力应该先测对照牙，后测患牙。

47.夜间痛是急性牙髓炎自发痛最明显的特点。

48.成人患牙三氧化二砷封药时间为24~48.小时，金属砷封药时间为10---12.天，多聚甲醛封药时间为2.周左右。

49.乳牙根管充填材料不宜放置牙胶尖或银尖。

50.甲硝唑主要用于牙周抗厌氧菌冶疗。

51.根管充填时主尖应距x.线片所示根尖0.5~2mm。

52.乳磨牙在3~4.岁，第一恒磨牙在6~7.岁，第二恒磨牙在11~13.岁为最适宜窝沟封闭的时期。

53.痛性抽搐是指伴有颜面表情肌的痉挛，口角被牵向患侧。

54.贝尔征是指用力闭目时，眼球转向一外上方。

55.备洞时意外穿髓的年轻恒牙是直接盖髓术的适应证。

56.牙冠色泽变暗，检查牙髓活力测定无反应，表示牙髓已坏死。

57.急性牙髓炎疼痛的特点为阵发性的自发性痛、温度刺激引起或加重疼痛、疼痛不能定位、有放射性痛、常在夜间发作或加重。

58.龋病是牙体缺损最常见的原因。

59.疱疹性口腔炎不宜使用激素类药物。

60.0.05%~0.12%的洗必泰溶液是口内手术后常用的含漱液。

61.下颌第一前磨牙开髓时最易侧穿的部位是舌侧。

62.确定残髓炎最可靠的方法是探查根管深度。

63.龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是75%氟化钠糊剂。

64.检查继发龋的最佳方法是拍牙片。

65.牙周病最基本的治疗应包括清除菌斑和牙石。

66.根尖孔破坏的感染渗湿根管封药用碘仿糊剂。

67.根尖孔未形成的年轻恒牙根管封药用氢氧化钙。

68.残髓炎的诊断要点是:有牙髓治疗史、具有牙髓炎疼痛的特点、探查根管深部有探痛。

69.根尖发育已完成的恒牙牙髓炎波及根髓时。治疗宜选择牙髓摘除术。

70.继发龋最多发生在邻面窝洞的龈壁，其次是洞底。检查的最佳方法是拍x.线牙片。

医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。口腔助理医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。口腔执业助理医师实践技能考试包括病史采集与病例分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查结果的`判读、医德医风实例考核六部分。

医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。口腔执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。口腔执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。

医学综合笔试全部采用选择题形式。采用a型和b型题，共有a1、a2、a3、a4、b1五种题型。口腔执业助理医师适当减少或不采用a3型题，助理医师资格考试总题量为300题。

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。下面小编就来说说龋病的治疗吧。

龋病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外，均需采用手术治疗。

药物治疗是在磨除龋坏的'基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开;以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热pcp吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充或其它特定方式恢复其固有形态和功能。常用充填材料包括银汞合金和复合树脂等。

(1)窝洞制备基本原则

去净龋坏组织，防止继发龋。制洞作用之一类似清创，须去除龋坏组织，使窝洞建立在健康的牙体组织上，防止继发性感染。

保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织，由于牙本质和牙髓关系密切，在切割牙体组织时，会对牙髓组织产生不同程度的刺激，严重时可导致牙髓充血和炎症反应，因此在操作中应注意保护牙髓，避免和减轻刺激。

制备抗力形和固位形

由于牙齿修复后需承担咀嚼功能，因此充填修复后应达到两方面要求，一方面能长期保持修复物不致松动、脱落，即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂，即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。

(2)充填术修复过程(银汞合金)：

去除龋坏组织，建立窝洞外形;

制备抗力形和固位形;

洞形修整和窝洞清理;

窝洞清毒;

垫基底;

充填银汞合金;

抛光。

正确答案：d

答案解析：口窝形成未来的口腔。上切牙部分的硬腭、颌骨前部分以及上唇人中均由中鼻突生长发育而来。

2、以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着

a.缺铁性贫血

b.血小板减少性紫癜

c.原发性慢性肾上腺皮质功能减退

d.维生素c缺乏症

e.糖尿病

正确答案：c

答案解析：色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。

3、为了获得较好的固位力，患牙制备时各轴面向切方聚合至多不超过

a.5°

b.2°

c.7°

d.8°

e.6°

正确答案：a

答案解析：为了获得较好的固位力，患牙轴壁制备出2°,5°的牙合向聚合角，当聚合角超过5°时，固位力急骤下降。

a.正中牙合有早接触

b.基托组织面有倒凹

c.基托组织面有瘤子

d.取印模时有托盘压痕

e.牙槽嵴上有骨突

正确答案：a

答案解析：分析疼痛原因时应鉴别疼痛是由义齿组织面局部压迫造成的还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的。大范围、连续性压痛多因咬合因素引起。其余选项均是组织面局部压迫因素。

5、脱位后牙再植之后的治疗方案不正确的是

a.全身使用抗生素至少1周

b.3～4周内避免咬合力

c.若牙根未发育完成，应密切复诊观察牙根发育

d.若牙根发育完成，2周后拔髓行牙胶充填

e.复诊时间间隔可随着观察的推移而变长

正确答案：d

a.患者父亲或母亲的面型也可能是凹面型

b.患者反牙合是由于幼时使用奶瓶喂养的不良姿势引起的

c.患者父亲或母亲的面型也一定是凹面型

d.患者父亲或母亲的面型不一定是凹面型，但前牙一定是反牙合

e.患者反牙合的形成，是由于幼儿可能存在的其他口腔不良习惯引起的

正确答案：a

答案解析：该题目的是考察考生对影响生长发育的两大因素(遗传因素和环境因素)的理解。颅面部错牙合畸形的形成是由于生长发育偏离正常轨迹而造成的，而影响正常生长发育有遗传和环境两大因素。第一个选项考虑到了错牙合牙畸形可能存在的遗传因素的影响。第三个选项则将遗传因素的影响绝对化。事实上，小孩是凹面型，其父母亲可能是正常的。小孩的凹面型可能是由于后天不良的环境因素(如幼时不良喂奶姿势或口腔不良习惯等)造成的.。第四个选项对遗传现象的推断也是片面的，事实上父母的前牙也不一定是反牙合。第二个和第五个选项都只顾及后天环境因素对正常生活的影响。

7、单侧下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙未萌出采用何种间隙保持器

a.远中导板间隙保持器

b.带环丝圈式间隙保持器

c.全冠丝圈式间隙保持器

d.舌弓式间隙保持器

e.可摘功能性间隙保持器

正确答案：a

答案解析：远中导板间隙保持器适于：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中;带环丝圈式间隙保持器适于基牙健全，离替牙时间短的情况;全冠丝圈式间隙保持器适于：单侧第一乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早期丧失、双侧乳磨牙早失用其他间隙保持器装置困难的病例;舌弓式间隙保持器适于两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例、因乳磨牙早失而近期内侧方牙即可萌出者、因适时拔除第二乳磨牙并需对其间隙进行保持时、两侧多个牙齿早失，使用活动式间隙保持器患儿不合作;可摘功能性间隙保持器适于乳磨牙缺失两个以上者，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失。

8、牙本质发育不全的是

a.特纳牙

b.壳状牙

c.哈钦森牙

d.诞生牙

e.氟牙症

正确答案：b

答案解析：特纳牙是指由于乳牙根尖周严重感染导致继承恒牙釉质发育不全，最先由特纳(turner)发现。壳状牙是牙本质发育不全的一种类型，其釉质发育正常，牙本质菲薄，罩牙本质形成后牙本质停止生成，使牙齿呈空壳状。哈钦森牙是指先天性梅毒牙，在胚胎发育后期和出生后第1年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全。诞生牙是乳牙早萌的一种表现，指婴儿出生时口内已有牙齿。氟牙症是慢性氟中毒所导致的釉质发育异常，与釉质发育不全不同，其原因明确，发生于多个牙，而釉质发育不全原因尚不清楚，多发生于单个牙或一组牙。

9、以下不是切除性骨手术的适应证的是

a.牙槽骨峰圆钝、肥厚

b.一壁骨下袋

c.二壁骨下袋

d.三壁骨下袋

e.邻面骨凹坑状吸收

正确答案：d

答案解析：骨缺损的形态决定着所应采用的手术方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋，能成功地用新附着和骨再生方法治疗;一壁骨袋和宽而浅的二壁骨袋，植入的骨或骨替代材料难以固位、成活和形成新附着性愈合，因此通常需用骨成形术来修整牙槽骨的外形，以消除骨袋。

10、关于过敏反应的描述中不正确的是

a.应用极少量的药物后即出现严重的类似中毒反应的症状

b.也可以在麻醉的药物注射数小时后出现

c.故在使用利多卡因前要进行皮肤过敏试验

d.应立即给以脱敏剂

e.重症者必要时行气管切开辅助呼吸

正确答案：c

答案解析：一般防止过敏反应的办法是术前询问病史，有过敏史者或超敏体质的患者尽量不选用普鲁卡因作为麻醉的药物，可选用利多卡因或阿替卡因。因为利多卡因和阿替卡因极少发生严重的过敏反应，故使用前不需行过敏试验。

考评组的各位领导、同志们：

本人从事牙科工作二十几年于xx年11月取得口腔执业助理医师资格，取得执业助理医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。

我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生在技术上要不断提高，但起码的职业道德必须具备。就像对xx感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。三个方面的.汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业，热爱本职工作，坚持为人民服务的宗旨，救死扶伤，以一切为了病员为己任;遵守规章制度，对病人热情周到，一视同仁;为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务，严谨治学，对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务，严格要求自己，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神。

对于我来说在牙科方面还是个小学生，有太多需要学习的地方，我在学习书本知识的同时积极和临床相结合，在临床实践中不断思考，虚心请教，现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规，并能够熟练处理病情，技术也得到了长足的进步，此外，积极学习三基知识，不断学习和引进国内外先进牙科技术，及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势，为患者提供优质服务。

我积极参与社会公益活动如：1爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗，2积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款4平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。

积极参与继续教育活动，完成了继续教育所需学分，为病人方面凡事为患者着想，看病只看病情，不看背景，关心病人疾苦尽力为病人排忧解难，临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料，对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治，在很大程度上改善了医患关系，病人都说在这看病放心，和家一样本周期内无医疗事故发生，我将继续努力。

以上是我现职以来的述职报告，不妥之处，请各位领导和同志们批评指正。

釉质(enamel)，是在牙冠表层的半透明的白色硬组织，十分坚硬，340洛氏硬度(knoop hardness number)仅次于金刚石。但即使如此，仍不能抵抗日常不正确的刷牙(如用力过大或方法不正确)，而遭到破坏(如产生楔状缺损)。下面小编就来说说釉质的组织学结构吧。

是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层。在窝沟底部呈放射状，向窝沟底部集中;在牙颈部呈水平状排列。

釉柱在光镜下纵剖面为柱状，横剖面呈鱼鳞状。

落射光观察牙纵磨片时，在釉质内4/5处出现的明暗带。

是由于釉柱排列方向不同所致。

在近釉牙本质界和牙表面约30mm厚的釉质内没有釉柱的结构，仅为晶体平行排列而成。

这是由于成釉细胞在分泌早期托姆氏突尚未形成，而在分泌活动停止时托姆氏突腿缩而致。

是釉质周期性生长速度改变形成的间隙线。

在乳牙和第一恒磨牙有一条加重的生长线，称为新生线。是由于釉质一部分形成于胎儿期，一部分形成于婴儿出生后。

是一薄层的板状结构，垂直于牙面。可深达釉牙本质界。

釉板处有机物含量较高，钙化不全。

釉板的.存在为龋病的发生提供了通道。

起自釉牙本质界，呈草丛状，高度为釉质厚度的1/5～1/4.

釉牙本质界处的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中。

是由许多小弧形线相连而成。

圆弧形的凹面朝向牙釉质，与成釉细胞的托姆氏突的形态相吻合。

磨牙窝沟的形态多样，有呈 “v”字形或烧瓶状。

窝沟的存在与龋病关系密切。

(一)考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：

3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。

(二)考试机构或组织器材配置口腔类：

(2)口腔设备及专用器械和物品：

1)口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型;

3)正常离体磨牙;

4)牙髓活力测试结果报告单、x线片(牙片及正常全口曲面断层片)及读片灯箱、实验室检验结果报告单。

(3)医学教学模拟人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。

(4)计算机多媒体演示：计算机、打印机。

(一)考试实施的.基本要求

4.每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试;

5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分;

6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作;

7.在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。

(二)考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位(医院)。

历年考题比例均有一定浮动，但总体出题规律没有重大变动：

牙体牙髓病学(10%)

牙周病学(7%)

儿童口腔医学(3.5%)

口腔黏膜病学(3.5%)

口腔内科学(24%)

口腔修复学(20%)

口腔颌面外科学(20%)

口腔预防医学(10%)

口腔解剖生理学(6.5%)

口腔组织病理学(6.5%)

卫生法规(1.5%)

医学心理学(1.5%)

医学伦理学(1.5%)

生物化学(1.5%)

药理学(4%)

预防医学(3%)

无论是经历过考试失利的考生，还是初次参加医师资格考试的年轻考生，都应该在复习之初学习“应试技巧”这门课程，虽然应试技巧不会作为专业知识在考试中出现，但应试技巧却可以帮助各位考生拨开迷雾，探索出一条适合自己的复习道路。

无论是学习之初还是临近考试，在状态不佳时都应该复习应试技巧。在正确的辅导指引下坚定地走下去，相信不远处就是胜利彼岸。

2、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。尤其上了年纪的老人家，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡。

口腔粘膜病指口腔内粘膜的损坏，具体症状为：口舌溃烂，舌体干裂，声音嘶哑 ，口干口苦，继面引发口腔扁平苔癣，口腔炎，复发性口疮，唇炎等口腔疾患，导致饮食困难，口腔疼痛难忍，苦不堪言，而且一旦病情引发，便反复发作(一次比一次严重)。并可导致体内多种并发症，直接影响着患者的身体健康及生活，工作，病魔无情地折磨着患者。目前，临床上对此病常施以西药控制症状，但难以根治，被医界列为口腔病重大难题之一。