2022年胃镜室院感工作计划(5篇)
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胃镜室院感工作计划篇一
一、总体目标:
争取全年各项护理质量检查全部达标,消毒灭菌合格率达到100%,各项感染检测指标符合要求,全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。
二、具体措施:
1、加强护理技能学习:
俗话说,打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务,就必须掌握相应的业务技能。因此,本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时,严格执行定期学习制度,保证每月至少两次的集中学习,并做好学习笔记。
2、加强职业素质教育:
医德医风是医院精神文明建设的重要内容,是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏,关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此,本年度要重点抓好护理工作规范化,以提供人性化服务为理念,深挖护理服务内涵,进一步提高护理服务水平。在具体工作中,要做到“五声”、“五心”、“五主动”,“五声”即:患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患者提问有解释声、患者走时有祝福声。“五心”即:对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。“五主动”,即:主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训,提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设,打造敬业、协作、高效的工作团队,提高护理业务水平。
3、严格按照护理标准与流程开展工作:
在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上,在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作,各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况,发现问题及时纠正,严防差错事故发生,并认真组织讨论,吸取经验教训,制订防范措施。
胃镜室院感工作计划篇二
1、根据_《血液净化标准操作规程(xxxx版)》要求,结合我科实际情况,规范各项规章制度、工作流程、操作流程,确保血液透析室工作正规化、规范化、常规化、制度化。
2、制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透室医生护士都能熟练掌握。
3、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找医疗护理安全隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。
完善医疗护理风险防范措施,有效的回避医疗护理风险,为病人提供优质、安全有序的医疗护理服务。
1、透析时患者血液处于体外循环中,因此护理安全工作为重中之重。所以要求透析病人在透析过程中医生护士必须全程陪护,并且保证每个班次必须有两个护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化,时时监测病人生命体征,及时发现透析不良反应,机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
2、做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作,做到医师护士技师随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和高质量透析。
3、重视安全教育,组织学习医疗护理安全管理制度,加强督促指导,检查医疗护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程,落实各岗位职责,根据科室具体情况,制定各种应急预案制度并演练常规应急预案的处理程序,确保患者安全,提高医疗护理质量。
4、建立医疗护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度,对出现的医疗护理缺陷分析发生原因,及时组织医疗护理人员讨论、学习,吸取教训,提出改进措施,并及时上报医务科、护理部。护士长坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患及时采取措施,使护理质量事故消灭在萌芽状态。
5、加强急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。作到班班交接时认真核对、做到帐物相符,每周加强各种抢救仪器的性能和安全检查,发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,护士长每周检查1—2次。
6、加强医疗护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。
7、组织学习相关法律法规知识,增强医生护士的风险意识及防范意识。
1、加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化标准操作规范(xxxx版)》,加强消毒隔离检查。
2、保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3、严格按照血液净化感染控制操作规程对透析用水、透析液定期检测并做好记录。
4、严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率100%,一人一床一用一更换执行率100%,透析消耗品、医疗废物按规定集中处置率100%。
1、采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作,同时还要宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流,熟知血透常见并发症的临床表现,熟练掌握透析机操作与报警处理。
2、坚持每月在科内举办医疗护理知识、新业务新技术、专业技术培训,以提高专业知识水平及实践能力。
3、加强医疗护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
4、鼓励全科人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使全科人员及时掌握工作发展的新动态。鼓励全科人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文1—2篇。
1、对患者护理实行责任制,要求分管护士根据所管病人开展健康宣教工作、并提供相关健康教育资料。
2、鼓励护士通过有趣、通俗易懂等各种不同形式向透析患者及家属提供健康教育。
3、通过询问病人及家属、检查患者对疾病知识了解度,评估护士的健康教育工作。
1、医疗护理文书书写从细节抓起,每份医疗护理文书做到书写认真、及时、规范。
2、重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
3、定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档,确保护理文书合格率100%。
xxxx年我科全体工作人员将在院领导的关心、帮助、领导下,保障医疗安全,提高医疗护理质量,实现经济效益和社会效益双丰收。
胃镜室院感工作计划篇三
一、加强医德医风建设,全面提高护士素质,规范医疗行为
一年来,我科人员能遵守医院的规章制度,与时俱进,积参加极医院组织的各项活动,为保障思想的先进性,我们注重政治学习,从年初的综合目标责任制,到每期的读文思廉,从卫生系统的政策、新闻,医疗安全到国家的两会召开,从个人事迹到建党94周年xxx的讲话,通过认真的学习,使我们统一了认识,明确了方向,这一年,我们认识了王杰锋,贾涛,我们领会了“三好一满意”活动的重要性,我们体会到了“优质护理服务示范工程”内涵及目的。通过学习,我们的服务意识,质量安全意识,法制意识明显提高。院领导一班人制定的六大任务顺利完成,年终各项检查考核的突出成绩,标志着我们医院迈入了一个新的里程碑,他们紧跟卫生事业发展的形势,建言献策,为我们树立起了一面光荣的旗帜,旗帜就是方向,旗帜就是力量,在他们的正确引导下,我们的医德医风堡垒更加坚固,护士素质进一步全面提高,医疗行为进一步规范。
二、以质量为核心,狠抓全面质量控制,保证医疗安全
在院领导,护理部,医院感染科等的领导和指导下,我们狠抓质量管理,使工作进一步标准化,规范化,每周的业务学习雷打不动,规范的操作来自于扎实的理论基础,今年我们规范化培训了cssd管理规范,环氧乙烷及脉动真空灭菌器的操作规程,医院感染有关知识,工作流程等,达到人人熟练掌握。并严格检查器械的清洗包装质量, 对不合格的科室要做好宣教及督查,体现质量持续改进。工作中,严格执行查对制度,保证正确下送物品,保证灭菌物品的完整性,安全性;定期对仪器进行保养,保证正常运行,节约能源,降低成本,定期对电锅炉,灭菌器的安全阀,压力表进行检测,操作人员持证上岗,把安全工作放在第一位;严格把关,认真观察灭菌过程的物理监测,仔细判断化学监测,不合格绝对不能发放,对外来医疗器械及植入性器械,我们进行了严格的管理,今年在每次生物监测的基础上,我们又放置了5类化学指示卡,作为提前放行的标志,为骨科急诊手术开了绿灯,也提供了合理合法的依据;每周二的会议,我们除传达院方的指令外,也认真总结上周的工作,安排本周的工作,对不合理的事进行通报,讨论,总结,及时消除事故隐患,及时纠正不良行为,对提出的整改措施认真执行;每月定期下科室征求意见,态度诚恳,尽量满足临床需求;15项核心制度的落实,511规范等都促使我们一年的工作质量不断迈上新台阶。今年11个月的工作量如下:环氧乙烷灭菌68次,与去年全年持平;脉动真空灭菌346锅次,因为仪器更新故与去年无可比性,其中外来器械灭菌137锅次,生物监测205次,因停水,停电,仪器检修等所致的加班灭菌12次,其中为骨科急诊灭菌3次。今年写论文一篇,暂未收到录用信息。
三、落实责任制考核细则,使执行力与制度互相制约,强化责任意识
按需设岗,各司其职。工作环节出现的问题,实行问责制。严格考核、考勤,奖惩分明,人性化管理,制度化执行,让制度深入到每个人心中,使执行力有了依据,制度有了保障,工作人员的责任心进一步得到强化,责任意识进一步提高。
总之,一年工作的成绩就是质量安全有了保障,年初的工作计划也顺利完成了,面对新的一年,我们严阵以待,还需从以下几方面逐步完善:1、工作质量及工作量考核的分值需体现我科的特色,出勤率应考虑日平均绩效,必要时实行倒扣分。2、加班,应急,应有具体奖励措施2017年 供应室工作总结2017年 供应室工作总结。3、工作质量离标准还有一定差距,要逐步完善。
胃镜室院感工作计划篇四
为加强医院感染管理,给患者提供一个安全的就医条件有效控制医院感染的发生,根据《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》的有关规定,按照《消毒技术规范》并结合本院工作实际,制定20xx年院感监测工作计划。
(一)医院感染监测管理
1.医院感染病例发现、登记报告的监控管理。
2.加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。
3.病历监测
(1)开展前瞻性监测
定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况。
(2)回顾性调查
每月最后一周与下个月的第1周,到病案室逐份查阅出院病历,防止漏报。出院病历调查率≥10%。
(二)消毒灭菌效果监测
1.使用中消毒液(产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等);监测项目:污染菌量及有效浓度。
2.灭菌物品:无菌试验。
3.灭菌器:生物监测。
4.紫外线灯:紫外线辐射强度。
5.医疗器械:胃镜监测项目:无菌试验。
(三)环境卫生学监测
救室、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等。监测项目:细菌菌落总数。
2.物体表面(手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等。监测项目:细菌菌落总数及致病菌(沙门氏菌)。
3.医护人员手微生物污染监测
(四)细菌耐药性监测与留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测
1.常规药敏监测。
2.耐药流行病学分析。
3.对留置导尿管4天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。
1.对医院感染病例的发现、登记、报告工作监督检查每周两次;检查监测时间:星期二和星期五。
2.医院重点科室、部门(供应室、层流手术室、产房、门诊人流室等每月进行环境卫生学监测一次。
3.对使用中的消毒液有效浓度监测每周一次(星期五)和不定时监测。
4.紫外线灯的辐射强度监测每半年一次。
5.消毒灭菌效果监测每季度一次。
6.环境卫生学监测每季度一次。
胃镜室院感工作计划篇五
预计业务收入年均增长12%,具体措施:1、随着医院对门诊工作的重视,相关临床科室的门诊量会增加,筛选出的内镜检查患者会相对增多;2、出于对本科室工作的认可,复诊患者会逐渐增多;3、拓展内镜下治疗项目;4、争取新设备引进、新技术的开展。
(一)科室现有工作场所和常用的设备:现有工作面积约50㎡,其中清洗消毒间约8㎡,使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜(2019年引进)、电子肠镜(2019年引进),已使用近5年,将到机械故障多发期;奥林巴斯电子胃镜1条(已签合同,未到位);潘太克斯电子胃镜、肠镜,xx年7月引进。电刀,使用5年,尚正常使用。
(二)五年计划工作场所和常用的设备:工作面积增加至200-300㎡,清洗消毒间约40-50㎡,条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜,甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台,每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条,并购置电子支气管镜、电子膀胱镜,分时段开展内镜诊治工作,以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和esd技术(内镜下黏膜下层剥离术)配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白,可以对超声内镜的引进进行可行性分析。
(一)五年计划人才梯队建设具体目标:保证科室的可持续发展,建立合理的人才梯队。
(二)现有科室人员梯队
3、近五年期间,科室共计外出进修0人次。
(三)五年计划人才建设
通过招聘、培训、进修等措施,调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数,完善医生队伍结构,完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下,逐步将护士人数增加至6-7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
(一)学术水平现状
1、科室研究方向:(1)县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗;(2)、染色内镜检查;(3)、上消化道异物的内镜下诊治。
2、规范化研究:科室现已制定的诊疗规范有(1)胃镜检查操作规范;(2)肠镜检查操作规范;(3)上消化道异物内镜下诊治操作规范;(4)消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
3、新技术项目的开展:染色内镜的临床应用被列为县级课题,钛夹在消化内镜诊治中的应用被列为院级新技术。
(二)五年计划
科室开展了多项内镜下治疗项目,使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设,积极引进开展高、精、尖技术项目,针对疾病谱的变化和发病率做出调整,发掘新的业务增长点,是今后五年的发展要务。
(2)消化道肿瘤的早期发现与治疗,针对高危人群开展普查,应用esd技术(内镜下黏膜下层剥离术)治疗早癌,提高科室诊治水平;(3)超声内镜的引进与诊治应用;(4)hp研究仍有的潜力,开展有关hp易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究:诊疗规范的优化(1)消化道息肉内镜下切除的优化,包括适应症的扩大,结扎圈、钛夹等治疗附件的应用,降低出血、穿孔发生率等;(2)esd技术:适应症、禁忌症、并发症的处理等;(3)消化道梗阻的内镜下支架置入术;(4)食管静脉曲张内镜下止血术;(5)镜下氩离子凝固术(apc)。
3、新技术项目的开展:计划引进开展新技术项目(1)esd技术,能对早期消化道肿瘤进行经济有效的治疗,但技术难度大,穿孔率高,但具有良好的发展前景,需要设备支持和微创外科的配合;(2)超声内镜技术,这是我院现需要转诊的项目,这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平,但受病源和检查费用的限制,直接的成本回收时间较长,但可增加住院率和间接收入,此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议:为扩大科室的学术影响,拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
(一)科室落实项核心制度的具体措施:(1)定期进行疑难病例讨论;(2)落实术前告知制度;(3)落实会诊制度,对特殊病例及时请专科会诊;(4)落实术前讨论制度;(5)落实新技术、新项目申报制度。
(二)目前科室质量管理上存在的问题:科室现无专职内镜清洗消毒人员,由于内镜洗消工作的特殊性,洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等,为节省医院及科室支出,可以招聘临时护工进行该项工作。
(三)加强科室质量管理的具体措施:(1)完善医疗质量、医疗安全管理工作;(2)重视报告单的书写质量,提供临床需要的诊断依据;(3)加强科室人员的业务学习,提高业务水平;(4)认真落实核心制度。
通过分析,科室现处于上升期,目前科室发展面临的主要问题是:(1)由于电子内镜的普及,人民群众自我保健意识的逐步提高,求诊患者不断增多;(2)科室现有人员不能满足临床需求,致使部分求诊患者需预约且等候时间较长;(3)受设备的限制,有些诊疗项目不能开展。
在今后的科室工作中,要协调与各临床科室的关系,完善服务流程,多为临床提供诊断支持;积极开展内镜下治疗,吸引其他医院不能完成的治疗病人;加强内涵建设,以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人;积极创造条件开展新项目,争取新设备的引进,提高竞争力。
争取全年各项护理质量检查全部达标,消毒灭菌合格率达到100%,各项感染检测指标符合要求,全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。
1、加强护理技能学习:
俗话说,打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务,就必须掌握相应的业务技能。因此,本年度将把护理技能学习放在首位。在督促自学的同时,严格执行定期学习制度,保证每月至少两次的集中学习,并做好学习笔记。
2、加强职业素质教育:
医德医风是医院精神文明建设的重要内容,是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏,关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此,本年度要重点抓好护理工作规范化,以提供人性化服务为理念,深挖护理服务内涵,进一步提高护理服务水平。在具体工作中,要做到五声、五心、五主动,五声即:患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患者提问有解释声、患者走时有祝福声。五心即:对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。五主动,即:主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训,提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设,打造敬业、协作、高效的工作团队,提高护理业务水平。
3、严格按照护理标准与流程开展工作:
在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上,在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作,各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况,发现问题及时纠正,严防差错事故发生,并认真组织讨论,吸取经验教训,制订防范措施。