无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

当前我国的就业形势与就业政策篇一

一、医疗保障制度的定位和功能特点

医药卫生问题包括两个方面：一是谁来提供医疗服务，是医药卫生事业问题；二是谁来支付医疗费用，是医疗保障问题。医疗保障制度既是社会保障体系的重要组成部分，即民众的安全网、社会的稳定器；又作为医疗费用的主要支付方，是医药卫生体系的重要组成部分，因而也是医改的重要领域之一。

医疗保障的主要目标是合理组织财政资源，满足与经济发展水平相适应的医疗资金需求，简言之，就是“有钱看病”。这么一个看似简单的问题却是公认的“世界难题”，其主要特点和难点：一是涉及系统多，包括个人、组织、政府、社会，相互之间关系错综复杂；二是必须通过购买医疗服务才能实现保障功能，与养老保险等其他社会保险相比，增加了购买医疗服务的环节，管理服务的难度和复杂程度明显增加；三是供求关系难以测定，医学技术的发展无止境，人民对生命和健康的期望无止境，而资金的筹集有限，特别是随着老龄化进展，供求矛盾将更加突出。

医疗保障与医药卫生事业直接相关、相互影响、密不可分。医疗保障功能必须通过购买医疗服务来实现；同时，医疗保障购买服务的过程中，也将对医药卫生事业的发展起到促进作用。一方面医疗保障体系的不断健全，将为国民健康提供稳定资金来源，这些资金最终全部通过购买服务的方式转化为医疗卫生机构的收入，为医疗卫生事业发展提供稳定的资金来源；另一方面医疗保障机构作为全体参保人员利益代表，在购买医药服务的过程中，将发挥对医疗机构的监督、制约、引导作用，有利于形成外部制衡机制，规范医疗服务行为，促进医药卫生体制改革和医疗机构加强管理。

党和政府十分关心大学生的医疗保障工作，2008年10月，国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办[2008]119号），对大学生参加城镇居民基本医疗保险提出了指导意见。2009年8月，广东省政府办公厅印发《关于将在广东省就读大学生及中等职业学校和技工学校学生纳入城镇基本医疗保险试点范围的通知》（粤府办[2009]56号），省教育厅、劳动厅、财政厅、民政厅联合出台《关于将在广东省就读大学生以及中等职业学校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》（粤劳社发[2009]29号）。以上文件对我省大中专学生参加城镇居民基本医疗保险作出了制度安排。

一、大学生医疗保障现状

在我国新医改以前，大学生一直实行公费医疗政策。从1998年大学生扩招以来，政府给学生的医疗补助是按1998年招生人数和标准（60元/人年）划拨的，长期没有增长，而医疗费用却不断上涨，导致大学生医疗保障经费严重不足，无法维持原有的公费医疗体制，使得大部分学校选择参加商业医疗保险来降低成本。但商业医保报销限额低，对大病学生的医疗保障不够。为提高学生的医疗保障水平，部分学校在保险公司报销的住院医疗费用之外，还由学校进行补助。但多数学校医疗经费不足，无力承担重大疾病学生的高昂医疗费用，大学生因病导致家庭致贫、返贫的现象时有发生。同时，由于保险公司对医疗支出的控制，加上学校的诊所或医院多数条件较差，不能为学生提供良好的医疗服务，大学生面临着较为严重的“看病难、看病贵”的问题。

为解决这一问题，广东省已出台政策，规定从2009年开始，我省就读的各类大学生以及中等职业学校和技工学校学生将全部纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围，实行属地管理，重点保障基本医疗需求，逐步提高保障水平。大学生参加基本医疗保险的个人缴费和政府补助标准，按照当地中小学生参保标准执行，个人缴费原则上由学生自负，而政府补助则按学校（含分校区）隶属关系，由同级财政负责安排。对低保对象、重度残疾的大学生参保的缴费，按照属地原则由当地财政和医疗救助基金分担。

二、大学生参加居民医疗保险存在的主要问题

目前，我省就读的各类大中专（中职、中技）学生共有280万人。按属地管理原则，大学生参加当地的城镇居民医疗保险。但我省各市县的医保缴费、补贴标准、医疗保障待遇有较大差异，各地的医保政策或具体实施方案中仍存在许多不足之处。

1、各地医疗保险政策差异较大。当前各地医疗保险的缴费及待遇差异明显，容易引起学生不满，影响学生参保。据广州日报报道，佛山市学生的缴费是225元/年，比广州市超出145元，学生不愿意参保，如禅城某高校学生13000多人，仅有97人参保。其他各地市的缴费标准和待遇水平也存在较大差异。

2、政府补贴标准不一致，财政补贴来源有待明确。大学生医保按照居民基本医疗保险，由当地财政进行补贴。但广东省各地政府财政能力不同，因而对医保补贴差异较大，如广州市补贴为100元/人，个人缴费为80元。而珠海市则个人缴费125元，政府对大学生参保不予补贴。

另外，部属院校的医疗拨款标准为60元/人，而省及广州市财政补贴为100元/人，因而部属院校的学生参保补贴还存在40元的缺口。

3、门诊和住院医疗保障水平设计不合理。以广州市学生医疗保障为例，市财政补贴加上学生个人缴费，每个学生医保费达180元/年，广州市医保部门计划按每人40元/年标准支付给学校医院门诊，要求给学生门诊报销的比例不低于90%。但多数学校医院门诊成本远超40元，无法提供正常服务，造成运作上的困难。据中山大学等学校统计，学生门诊及体检费用超过100元/年。

对于住院医疗保障，虽然报销限额提高了，但从报销的起付线及自付比例综合来看，个人自费负担增加，保障程度要低于原学生商业医保，而缴费远高于原保险。按医疗费用支出的统计，大学生群体的住院率低，门诊和住院医疗支出基本相当，因此现在的门诊和住院资源分配40:140不合理。

4、学生大病、突发重病保障不足，补充医保及医疗救助等体制有待完善。当前，住院医疗的个人自付费用以及其他自费药品和检查支出偏高，对贫困学生是一个沉重的负担。而且由于大部分市县的居民医疗保险只提供基本医疗保障，住院医疗封顶线低，保障不足，部分学生无力承担重大疾病的高昂医疗费用，因病导致家庭致贫、返贫的现象时有发生。重病学生需要发动师生捐款，学生补充医疗保险和医疗救助缺位。

5、仍存在一些学生就诊难问题。一些高校由于规模小，没有符合医保定点要求的校医院，同时受当地条件所限，只有一所医院挂钩就诊，造成学生就医不方便，得不到合理的医疗保障。此外，大学生群体在假期或实习时异地急诊或住院医疗较多，但现在有些地方的居民医保对异地就诊管理严格，报销比例低，学生担心报销难或自负过多，因而不愿在异地就医，影响身体健康。

三、建议

将大学生纳入城镇居民医疗保险是实现“全民医保”的重要组成部分，是当前各级政府的一项重要工作，各级政府职能部门和各学校应当给予高度重视。建议政府进一步采取强有力措施，使省内高校及中等职业院校学生全部参加居民医疗保险，并在体制、投入及管理等方面进一步完善学生医保工作：

1、增加财政投入，逐步统一大学生医保的缴费和待遇水平各地大学生负担能力相似，医保的缴费水平和待遇应逐步统一，以提供均等化的基本医疗服务为目标。此外，对大学生的医疗保险补助，也应按我省关于城镇居民基本医疗保险财政补助标准的有关规定执行。同时，对中央部属院校学生的医保补助的40元缺口，应当由省财政协助解决。

2、合理分配医保基金，门诊和住院保障兼顾

针对大学生群体的患病率（特别是重大疾病）较低，平均住院医疗费用较少的特点，建议将较多资金安排用于保障门诊支出。如广州市医保门诊与住院资金分配40：140明显不合理，应当把门诊资金提高到60元以上。同时，对学生住院报销比例也有提高的空间，因为大学生群体无收入来源，学生医保只要做到相对收支平衡即可，不应该将大学生的医保资金调剂到其他居民群体使用。同时，学习国外的医疗保障做法，对大学生每年进行一次全面或专项的健康检查。

3、完善医疗救助和补充医疗保障，设立大病救助基金 为解决大学生因大病导致家庭致贫、返贫的问题，应当将学生群体也纳入当地医疗救助体系中。同时，考虑多元化的医疗需求，可以让学生自主选择参加商业补充医疗保险或社会补充医疗保险。完善突发的大病重病医疗保障，建议以学校为单位设立大病医疗救助基金，采取学校出一部分，学生出一部分进行筹集资金，还可以进行社会慈善募捐。

4、统筹安排医疗资源，加强对学生医保定点医院的管理和投入

为解决很多分散的小规模学校和分校区的学生的“看病难”问题，各级政府应合理配置医疗资源，如开办社区门诊进学校，方便学生就诊。同时，增加对高校校医院的投入，提高医疗水平，保障学校师生的健康。对于已实行医疗社会化的学校，建议由政府医保部门统一安排和管理学生就诊医院。对由校医院承担学生医疗的学校，也应逐步过渡到医保部门统一管理。建议完善学生异地就医管理，尽量不降低诊疗费报销比例。

当前我国的就业形势与就业政策篇二

我国就业现状与对策

一、我国劳动就业状况

我国在经济快速发展的同时，劳动就业取得了显著成绩，主要表现在：劳动就业规模逐年扩大，城乡就业人数大量增加，城镇失业率保持着较低水平，就业结构有所改善，劳动效率进一步提高。据统计，从90年代开始，我国劳动力资源以每年1000万人左右的速度增加，1995年末达到8.3亿人。城镇新就业人员720万人，年末城镇从业人员18606万人，比上年增加426万人。1995年城镇登记失业人数520万人，登记失业率为2.9%。具体特点如下： 1.就业结构逐步改善。一是非公有制单位就业人数增加很快。1990年到1994年每年到非公有制单位就业的人数约增加600万人。二是就业产业结构趋于合理。在1995年，第一、二、三产业从业人员占全部从业人员的比重分别为52.2%、23.0%、24.8%，与1994年相比，第一产业下降了2.1个百分点，第二产业上升了0.3个百分点，第三产业上升了1.8个百分点，第三产业的就业比重比第二产业高出1.8个百分点。

2.劳动效率明显提高。据有关部门分析，按人均创造国内生产总值计算的社会劳动生产率，1994年为7100元，比1990年的3185元增加1.24倍，平均每年递增22.5%，按可比价计算平均每年提高9%，是建国以来劳动生产率提高最快的时期之一。

3.目前我国就业领域呈现了一些新变化。第一，劳动力供大于求的基本格局没有改变，就业形势呈现压力与机遇并存的局面。市场经济的发展，使就业压力随之增加，同时也充满良好的机遇。及早地在改革大潮中找到自己适合的就业位置，已成为当今劳动者实现自我的追求。近几年劳动就业竞争机制开始形成，城镇失业率逐年上升，就业形势不容乐观。同时，随着经济的发展和体制的不断完善，吸收和容纳劳动力的能力也将随之增加。据人口资料测算，1996年我国劳动力资源总数将达到84690万人，比1995年净增1100万人，按全年gdp计划增长和上半年实际执行情况，预计全年城镇需安排1200万劳动力，城镇失业率将比1995年的2.9%有所上升。

第二，就业的地区结构发生变化，城乡“双向流动”模式正在形成。当前劳动力流动日趋活跃，值得注意的是“从农村到城市”的单向流动规模有所缩小，而由城镇转向乡村的劳动力反而有所增加。据测算，城镇人员到乡镇企业就业的人数目前已达1000万左右。全国1.3亿乡镇企业从业人员中，城镇劳动力占8%左右。

第三，私营个体经济规模逐渐增大，其中兼职人员增多，人才群体呈年轻化，整体素质大为改善，产业结构趋于合理。1995年全国城乡私营个体从业人员达5570万人，比上年增加1146万人。其中城镇私营个体从业人员有2045万人，增长31.3%，占城镇从业人员的比重为11%，私营工业产值突破千亿元。科技型、外向型私营企业增长迅速。

第四，政府不再扮演安置就业的主角，劳服企业迅猛发展。在市场经济日益发展的形势下，劳动就业单靠政府实施政策性安置，显然是不够完善的，只有把劳动力引入市场，劳动者的素质、价值才能得到准确公正的评价，企业和劳动者才能在自愿基础上进行双向选择，从而促进劳动力资源以及整个社会资源的优化配置。劳动者由从政府安置就业转到市场竞争就业，需要大力发展劳动力的中介服务组织，形成信息咨询、职业介绍、就业培训一条龙服务。职业介绍机构到1995年末达2.5万多家，其接纳劳动力供求登记1500多万人次，介绍就业1300多万人次，成功率达86%以上。在城镇新就业人员中，除部分退伍军人和大中专毕业生尚需统一分配外，绝大部分就业者都是通过市场体系实现就业的。

第五，对外承包劳务有强劲发展之势。随着对外开放的不断发展，我国在国际劳务市场的参与度也逐步增大。自1979年开展对外工程承包和劳务合作开始，到1994年底，我国累计和世界上160多个国家和地区签订劳务合同55610多份，合同额360多亿美元，营业额220多亿美元，创外汇15亿美元，外派劳务86万多人次，为国内缓解了一些就业压力，取得较好的经济效益和社会效益。当然我国的劳务出口也存在许多问题，如总体水平低，缺乏强有力的竞争力，结构单一，出口地区狭窄等。

第六，就业领域内经商热有所降温，择业改革带来了求知热。由于社会越来越需要高层次、高素质的人才，有一技之长、知识全面、层次较高的受聘者，倍受青睐，成为他们增加收入实现就业的重要因素。前段时间的盲目经商、下海热有所降温。一些未能找到理想单位的大学生选择了继续攻读硕士学位和博士学位的途径，以适应市场就业竞争机制。另外还有一些有实际工作经验的技术人员和管理人才，在工作中更加感觉到先进理论知识的缺乏，也返回校园。

二、劳动就业面临的两难选择

1.劳动生产率的提高与扩大就业的矛盾。随着劳动生产率的提高，经济增长和投资的就业边际效益呈递减趋势，这无疑给扩大就业增加了一定难度。但如果迫于巨大就业压力，大量安置劳动力，反过来会影响劳动生产率的提高。过去在人口剧增的条件下，我们将城镇失业率从1978年的5.3%，降到了90年代的2.5%，这一成绩付出了高昂的代价。用人单位往往是完成了用人指标，却完不成工资增长和劳动生产率指标。相当一部分人并非因劳动和工作岗位的实际需要而就业，这些人实际上由社会公开失业变成企业内部隐形失业。目前全国近40万个工业企业面临着经营机制改革和技术改造的双重任务，而最终目标是走以大幅度提高劳动生产率为中心的内涵扩大再生产道路。我们知道劳动生产率与扩大就业的矛盾主要集中在传统部门，即第一产业和第二产业由于新技术、新工艺的采用，减少了劳动力需要，企业冗员必将涌到社会上来，在一定程度上造成社会的不稳定。同时，第一产业、第二产业劳动生产率的提高，促进了第三产业的发展，因此使得第一产业、第二产业就业能力缩小的矛盾在第三产业的发展中得到一定缓解。总之在经济增长过程中不仅要算投入产出的一笔帐，而且也要算促进就业增长的帐。要处理好就业与经济增长的关系。

2.企业破产与减少失业的矛盾。推行企业破产制度是我国经济体制向市场转轨的重要改革举措。资不抵债的企业破产，对我国产业结构调整，对经济发展，对国家财政减支增收都是有利的，既可以减少国家财政补贴，又可以有效利用现有的闲置国有资产。近年来我国部分国有和城镇集体企业由于经营困难，出现程度不同的停产半停产现象。据劳动部门统计，1989年以来我国城镇企业停产半停产失业职工人数经常保持在600万人左右，如此大量的劳动力处于闲置状态，显然与政府减少失业的目标相冲突。目前之所以还有许多资不抵债的亏损企业不破产，关键是破产企业原有职工的安置问题。3.农村劳动力进城与城镇劳动力就业的矛盾。农村劳动力进城务工，既是城市化的必然趋势，也有助于农民脱贫致富和提高农村劳动力素质、促进农村经济的发展。而且在很多领域中进城农民工所从事的工作已成为城市社会经济生活中不可缺少的组成部分。但另一方面，大量农民工盲目而无节制地涌入城市，特别是集中在某些大城市，其规模速度都远远超过了城市的承受能力。姑且不论交通、治安、环境等诸方面的问题，即从就业机会来说，数百万农民工“突袭城市”大大冲击了城市就业市场，使城市待业青年、企业富余人员、破产企业职工的就业环境更加严峻。

4.劳动力数量上供大于求，而质量上供不应求。我国是个拥有12亿人口的国家，在一个相当长的时期内，劳动力供大于求的形势不会改变。据劳动部门测算我国每年新成长的城镇劳动力约为1000万人，农村剩余劳动力跨地区流动将达3000万人，国有企业冗员3000多万。但在如此巨大的劳动力供给面前，适应社会经济快速发展的高素质的劳动力仍然十分短缺。在城镇1.2亿企业职工中，高技术工人所占比例很小，象上海这样的老工业基地，高技术工人只占职工总数的5.2%，在乡镇企业中技术工人所占比例则更低。

三、关于就业的若干政策建议

1.确立以促进经济发展带动就业岗位增加的积极就业战略。要从根本上解决就业问题，关键是发展经济，增加就业岗位。现阶段要实现就业工作重点转移，即从以安置待业青年为主，转向在安置好待业青年的同时，重点加强和做好企业富余职工分流和失业职工再就业工作。当前我国国有企业改革的难点是富余职工和失业职工的安置问题，只有解决好此问题，就业工作才能与改革和发展的大局挂上钩，使我国就业形势在经济发展的基础上得到根本改观。2.加强对城乡劳动力流动的统筹调控。目前继续实行城乡完全隔离的政策已不可能，城乡统筹已成为大势所趋。首先，应该在推动农业深层开发，提高农业比较效益，促进农村非农产业发展，扩大农村就业容量，加快小城镇建设，加快其城市化进程等方面下功夫，促进农村剩余劳动力就地、就近转移。同时，根据城镇社会经济的发展需要与可能，对农村劳动力进入大中城市的规模、速度、从业范围（尽量使之与城镇劳动力互补）等方面进行适度调控，使之有序化。另外引导城镇多余劳动力向农村转移也是解决目前城镇劳动力过剩的一条新思路。同时劳动部门的职能应由城市向农村延伸。

3.扶持中小企业的发展，以劳动积累补资金积累之不足。由于国有企业的劳动力目前已经处于饱和状态，过去城镇主要依靠国有企业安置就业的格局，将发生明显变化。因此，应把大力发展中小企业作为扩大就业的主要增长点，通过发展中小企业，广泛吸收社会上不同层次、不同素质的劳动力，为国营大中型企业减少富余人员，建立一支精干的职工队伍和提高经济效益创造条件。同时还可以通过劳动积累弥补我国资金短缺之不足，扬长避短，充分发挥劳动力的比较优势。应在资金、信贷、税收等有关经济政策上把中小企业和大企业区分开来，制定中小企业的长期发展规划和相应的政策，调动社会各部门、各方面的积极性，扶持发展中小企业以扩大就业。

4.在强化国家对就业的宏观调控基础上，完善劳动力市场，加强就业服务体系。我国发展社会主义市场经济，发挥市场对劳动力资源配置的基础性作用，并不意味着放松国家对市场的干预和调控，特别是在采取适度从紧宏观政策的情况下，必须把扩大就业、降低失业率作为政府主要的宏观调控目标。同时，国家也应通过完善劳动力市场，使企业拥有真正的用人自主权，使劳动者拥有充分的择业自主权，从而形成“国家宏观调控，城乡协调发展，企业自主用人，个人自主择业，市场调节供求，社会提供服务”的就业新格局，达到进一步改善劳动力的供求关系，实现公平的竞争就业。在此基础上，加强就业服务体系建设，推动就业服务事业的发展，进一步完善职业介绍、就业训练，大力发展劳动服务企业，使之相互紧密结合，充分发挥其整体功能。

5.完善失业保险制度，实施“再就业工程”，完善有关就业立法，依法调整劳动关系。目前，应根据失业状况，调整失业保险基金的筹集标准，足额收缴失业保险金，保障失业人员的基本生活，并促进其再就业。再就业工程是充分发挥政府、企业、劳动者和社会各方面的积极性，综合运用政策扶持和就业服务手段实行企业安置、个人自谋职业和社会帮助安置相结合，帮助失业职工和生活困难的企业富余职工尽快实现再就业。同时，有关部门应陆续出台一些法律、法规，以此保障劳动者的就业权利，规范劳动力市场行为，促进劳动力市场的正常运转。

当前我国的就业形势与就业政策篇三

我国大学生医疗保障现状与改进措施

【关键词】 卫生保健提供；社会保障；学生保健服务

近年来，社会化的医疗保障一直是全社会的热门和焦点话题，各级政府高度重视医疗保障工作。目前，我国城镇单位职工有城镇职工医疗保险，农民有新型农村合作医疗，城镇居民的医疗保险正在试点推广之中，儿童少年的医保也受到了高度重视。但大学生医疗保障的办法尚未出台，这已成为学校、家庭、学生关注的焦点。几十年来，我国高校都实行一套相对独立的医疗服务体制，这套制度一度对大学生医疗保障问题起到了非常重要的作用，但随着社会经济的发展，原来计划经济时期建立的制度已不能适应新形势的需要。如何对大学生医疗保障制度进行改革，建立一套有效的机制，化解大学生的疾病风险，使他们病有所医，已成为当务之急。大学生医疗保障的现状

我国建国初期就对大学生实行公费医疗制度。1998年之后，原来的公费医疗制度和劳保医疗制度逐步被新建立的职工基本医疗保险制度取代，但高校仍然沿用50多年前的医疗体制。这是一套相对独立的医疗服务体制，目前的状况为：(1)名义上大学生享受公费医疗。(2)国家每年给每名学生一定数额的医疗补助，国家给部委所属院校和部分省属院校，每位学生每年拨款60元作为医疗费用，拨给大部分省属院校学生的是40元，民办高校、独立学院、扩招的学生，国家没有拨款。(3)国家拨款费用各高校自管，各学校在费用的具体操作上有所差异。根据医疗费用分担的差异，大致有3种形式：(1)相对控制的公费医疗模式。此模式即学生无论校内门诊还是住院，都按照传统公费医疗的模式支付，但由于国家拨款有限，学校对学生的处方量、药品种类、医学检查等都会相对控制。这种模式的特点是学生得到的医疗保障相对较好，但其对学校及校医院的要求较高，而且学校承受的资金压力较大。目前，实行这种模式的主要是一些规模较大的高校。(2)公费医疗加商业医疗保险。这种模式下，国家公费医疗拨款主要用于学生的校内门诊，住院和伤害则参加商业医疗保险，保险费用由学生自己承担。目前采用这种模式的学校较多，原则相近，即采用“国家拿一点，学校分担一点，个人承担一点”的方式分担医疗费用，具体承担的比例，不同学校之间存在着一定差异。(3)个人包干制。即学校将国家拨发的医疗费用发给学生，不再承担学生的医疗保障费用，学校仍设有医务室，开展日常门诊和预防保健等工作，但学生门诊需要全额自付。目前，实行这种模式的主要是一些规模不大、卫生所较小的一些高职类院校。

一些民办高校由于没有国家拨款，基本上是按照市场经济规则在运行，学校卫生所不仅要提供医疗预防保健服务，还要考虑经济压力，因此学生的医疗保障相对也就缺失。

大学生医疗保障存在的问题

2.1 医疗保障水平低，难以化解重大疾病风险［1］

国家对大学生的医疗投入多年来一直保持在每人每年60元的标准，其仅相当于2003年全国人均卫生费用（409.5元）的14.65%，难以满足大学生日益增长的医疗保障需求。在现实生活中，常常是几个大病学生就可能花光一个年级甚至整个学校学生的医疗费。医疗费用的大幅增长与有限的医疗拨款形成了鲜明的矛盾，学校为保持收支平衡，不得不在药物的品种、数量等方面设定各种限制，其结果是学生的医疗保健只能停留在一个较低的水平，医疗保障需求得不到满足。

2.2 不同群体享受的医疗待遇水平差异较大

原有国家公费医疗保障制度只覆盖公办高校的大学生（含研究生、高职生），其他民办高校、高校独立学院的学生则没有被纳入制度覆盖范围，因此公办学校与民办学校学生享受的医疗保障待遇存在较大差异。以浙江为例，目前能享受公费医疗制度的只有74所公办高校的约51万学生，而其他民办高校、高校独立学院的近15万普通高等教育的学生则未被纳入制度性医疗保障的覆盖范围。此外，由于原公费医疗实行的是高校自管的办法，因此不同高校之间学生实际享受的医疗待遇也有较大差别。

2.3 高校医疗机构力量薄弱

高校医院是大学生的首选医疗机构，其医疗质量和服务水平的高低将直接影响大学生的医疗保障状况。长期以来，由于国家对大学生医疗保障经费的投入较低，经费的不足严重制约了学校医院的医疗水平，许多高校医院存在医疗设备陈旧、落后，卫生技术人员配备不足、结构不合理等状况。受软硬件的双重约束，高校医疗机构的医疗服务水平难以得到有效提高，在某种程度上影响了大学生医疗保障水平的提高。

大学生医疗保障解决方法的思考

大学生是国家宝贵的人才资源，其健康水平将直接影响我国人力资源的存量和素质。随着教育的发展和高校的扩招，我国的大学生会越来越多。如何解决这一人群的医疗保障问题已迫在眉睫，笔者认为应建立独立的大学生医疗保险制度，同时在医疗保险为主体的基础上，辅以商业医疗保险和重大疾病医疗补助，建立起多层次的大学生医疗保障体系。

3.1 建立独立的大学生医疗保险制度

目前，有部分试点地区把大学生医疗保险纳入城镇居民医疗保险，笔者认为并不合适。城镇居民医疗保险的对象主要是未能参加城镇职工医疗保险的老人和孩子，患病率大大高于年轻力壮的大学生，因而保险费用的筹集会明显增加，而且保险待遇的侧重点也有所不同。从历史沿革和现状来说，把大学生医保放在一起并不合适；城镇职工医疗保险和农村合作医疗的保障人群分别是城镇职工和农民，大学生不可能加入其中。只有建立独立的大学生医疗保险制度，才能真正有效化解大学生的疾病风险。

大学生医疗保险制度设计必须从大学生的实际保障需求和意愿出发，并与现行的教育制度和医疗保障制度相衔接。

3.1.1 保障对象

大学生医疗保险是医疗保障制度的主体，其范围应该覆盖到每一名在校大学生。无论公办高校还是民办高校的大学生都应强制参加，既可以体现医疗保险制度的公平性和互济性，又可以扩大风险池，使其化解风险的能力增强。

3.1.2 筹资方式和标准

大学生医疗保险费用的筹集原则上应采用国家、学校和学生共同分担、合理筹集的原则。考虑到大学生是一个特殊的群体，其年龄轻，患病率较低，同时又没有收入来源，因此笔者认为大学生医疗保险费用的筹集国家应承担主要责任，建议国家承担比例为70%，学生个人承担30%，经济确实有困难的贫困学生可以申请免交，全部由国家负担。学校则主要负责校内医务人员的工资及其他管理费用。这样的筹资模式既不会给国家带来太大的负担，又能充分体现学校和学生个人的多方责任。

3.1.3 医疗保险基金的管理

大学生医疗保险应实行统一的社会化管理体制，建议以省为单位，实行省级统筹，统筹层次过低不利于抵御大病医疗的冲击。统筹地方的医疗保险机构负责保险基金的统一征缴、支付和管理。医保机构要科学设计医疗保险费用支出的项目、范围和比例，完善费用结算办法，努力降低医疗费用；同时要健全监管制度和制约机制，做到公开、透明。

3.1.4 医疗保险待遇

大学生医疗保险范围既包括日常的门诊医疗，也包括大病住院医疗,保险待遇根据医疗机构等级不同设置相应的控制机制，医疗费用个人承担比例按医疗机构等级高低相应递减，其中校医院为大学生首诊医院，校内门诊药物建议零差价销售，个人承担比例以10%～15%为宜，校外转诊及住院需经医生确认。医疗费用有相应的封顶线，超额部分寻求大病互助、医疗救济或其他办法。

3.2 建立大学生重大疾病医疗补助基金

大学生医疗保险制度实施后，学生患重大疾病后就医的个人支出部分仍然令大多数家庭难以承担。为减轻患者的个人负担，建议国家有关管理部门设立大学生医疗补助基金。具体的基金来源可以从以下几个渠道进行筹集［2］ ：(1)每年由医保机构从统筹基金中划出一定的比例充实到医疗补助金中；(2)国家财政拨一点；(3)个人、单位的捐助；(4)学生自己也可以交纳一点［3］。医疗补助基金必须设定使用范围，实行专款专用。补助范围主要是涉及各种需要支出高额医疗费用的重大疾病，如恶性肿瘤、慢性肾衰竭、重要器官移植、白血病等危及生命的疾病。补助基金可以进行全省或全国统筹，由医保机构进行统一管理和支付。

3.3 充分发挥商业医疗保险的作用

构建多层次的医疗保障体系是我国医疗保障制度改革的发展方向，大学生医疗保险仅仅是大学生医疗保障体系的基础，在积极做好这项工作的同时，要努力引导和鼓励有条件的大学生参加商业医疗保险［4］，以满足不同层次大学生的医疗保障需求，提高大学生的医疗保障水平。对此，国家应出台相关的优惠政策，像支持农业保险一样吸引商业保险公司，拓展大学生医疗保险业务，充分发挥其社会稳定器的功能。社会统筹基金也可以拿出一部分到商业保险公司再投保，大额封顶线以上的医疗费用可由保险公司承担一部分，以减轻统筹基金的风险压力。

3.4 增强高校医院的医疗力量，促进卫生服务转型

首先，国家和高校必须高度重视学校卫生工作，增加对校医院的财政投入，改造其原有陈旧落后的基础设施和医疗设备，同时要积极引进相关专业技术人员，提高校医院的医疗技术水平。其次，校医院必需加强自身改革，促进卫生服务转型，在做好日常门诊工作的同时，把卫生服务的重点放在预防保健和对学生的健康教育方面。通过健康教育，帮助大学生树立正确的健康观，养成良好的生活习惯，从而有效防止疾病发生，这不但真正落实了预防为主的卫生工作方针，而且从源头上减少了医疗费用的支出。【参考文献】

［1］李庆华.构建统一的大学生医疗保障制度.中国劳动保障报，2006-11-24(4).［2］袁玲，赵峻，张艳.大学生医疗保障制度探讨.中国卫生资源，2006，9(1)：30-31.［3］杜鹃.谈创建三位一体化的大学生医疗保障体系.保险职业学院学报，2007，21(3)：34-36.［4］廖忠梅.和谐社会视野下大学生医疗保障体系构建初探.文教资料，2006，17：18-19.

当前我国的就业形势与就业政策篇四

我国食品安全现状及其改进措施

摘要：

由于越来越严峻的食品安全问题，使得民众对食品安全的越来越重视。而本文将根据国内存在的问题，以及与美国发达的食品安全情况进行对比，并且分析使得问题得不到解决的原因。从而对其提出改进措施，希望能起到一定的作用。

关键词：

食品安全问题

国际

改进措施

不论是发达国家，还是发展中国家，食品安全问题已经成为威胁人类健康的一个大问题。近年来，随着禽流感，二恶英等重大食品安全事件的发生，食品安全问题已经受到了世界的广泛关注。食品安全问题不止关系到当代人类的身体健康和人身安全，并且对未来人类的生存发展有着至关重要的影响。而随着世界经济的发展，我国的食品安全问题不仅关系民生，更关系到我国在未来国际食品贸易中的地位。

从全球角度看, 食品安全可以分两个阶段, 食品数量的安全和食品质量的安全。目前,我国的食品数量安全基本得以解决, 食品供给不再是主要问题。食品质量安全,即食品安全指食品（食物）的种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等活动符合国家强制标准和要求，不存在可能损害或威胁人体健康的有毒有害物质以导致消费者病亡或者危及消费者及其后代的隐患。这说明，食品安全既包括生产安全，也包括经营安全；既包括结果安全，也包括过程安全；既包括现实安全，也包括未来安全。1 美国食品安全体系

1.1 食品安全组织管理体系

美国历来重视食品安全工作,建立了由总统食品安全顾问委员会综合协调,卫生部、农业部、环境署等多部门具体负责的综合性监管体系。食品和药品管理局、农业部(usda)和国家环境保护机构(epa)等机构分工负责相关食品的安全,并制定有关法规和标准。食品安全机构对总统负责,对国会负责,对评估条例和实施行动负责,对公众负责,他们通过与立法者沟通参与法律及条例的制定,公开发表有关食品安全问题的言论,确保食品安全水平的提高。美国还建有联邦、州和

地方政府既相互独立、又相互合作的食品安全监督管理网。食品机构中资深的科学家和公共健康专家互相合作,努力保证美国食品的安全性。在食品质量安全监督工作上,联邦政府不依赖于各州政府,他们在全美国设立多个检验中心或实验室,并向全国各地派驻大量的调查员。但在一些具体问题上,联邦政府与州政府签订协议,授权当地一些检验机构按照联邦政府的方法检验食品。[1]

1.2 食品安全法律法规体系

美国食品安全体系的高水平来自于严格的管理,美国政府的三大权力分支——立法、执法和司法,都对确保食品供应的安全性有重要作用。美国关于食品的法律法规包括两方面内容,一是议会通过的法案称为法令,如《美国法典》第21部中有关食品和药品的法律,《行政管理程序法令》、《联邦咨询委员会法令》和《新闻自由法令》等。二是由权力机构根据议会的授权制定规则和命令,包括:《联邦食品、药物和化妆品法》、《联邦肉类检验法》、《禽类产品检验法》、《蛋产品检验法》、《食品质量保障法》、《公共健康事务法》及《2000年公共健康安全和生物恐怖注意预防应对法》等。美国食品安全法律法规的制订与修订采用向公众公开的方式,不仅允许而且鼓励被管理的行业、消费者和其他利益相关者参与规章的制订和颁布过程中。当遇到特别难解决的问题时,就需要向管理机构以外的专家进行咨询,管理机构可选择召开公开会议或召开咨洵委员会会议。[2]

1.3食品安全风险分析体系。

美国食品安全风险分析包括风险评估、风险管理和风险沟通三个方面。风险评估包括危害识别、危害的特性描述和危害显性评估三个环节。对危害的识别,主要根据法律和经验对食品进入市场前的潜在危害和已进入市场的食品存在的危害进行识别,以控制风险;危害的特征描述是以此为基础,运用数据说明关于潜在危害不同的显现水平和模式,说明哪些数据对危害的特性描述最相关;对危害显性评估是对食品安全事故中急性危害的短期发作和慢性危害的长期作用可能发生的概率、损失的程度加以分析,为食品安全风险管理打好基础。美国的法律要求食品在进入市场前必须确定食品添加剂、动物药品和杀虫剂的使用不会引起危害,而对食品中固有的有害成分或不可避免的食品污染,则要求管理机构进行干预。作为风险管理的样板,美国联邦食品管理机构每年都举行会议,共同商讨以风险为基础的食品抽样检测计划,以测定药品和化学物在食品中的残留,检测结果作为标准制定的基础、执行的基础及其它进一步行动的基础。风险沟通贯穿于食品安全管理的整个过程,一方面通过有效的信息发布和信息传播使公众健康免于受到不安全食品的危害。例如,在突发食品安全风险时,政府将通过全国范围内各层级的食品安全系统电信网和大众媒体将紧急情况告知社会大众,并通过信息分享机制告知国际组织、地区组织和其它国家,使消费者和相关组织能及早进行预防。另一方面将管理部门风险分析程序也向社会大众公开,接受社会大众的评论和建议,发挥群策群力的作用。[3]

1.4食品安全质量管理体系。

美国食品安全质量管理贯穿于“从田头到餐桌”整个食品供应链全过程。一是生产标准体系。强制要求企业生产食品必须严格按生产标准进行,否则将受到严格处罚。美国食品生产标准体系包括国家标准、行业标准和企业操作规范。其中,国家标准由农业部的食品安全检验局、农业市场局、粮食检验包装储存管理局及卫生与公共服务部的食品与药品管理局、环境保护局以及由联邦政府授权的其他机构共同制定。行业标准由民间团体制定,是美国食品质量标准的主体。企业操作规范由农场主或公司制定。美国《联邦法规法典》的“农业篇”中有农产品标准(包括等级标准)352个,其中,在农药残留限量方面,到1999年8月止,已制定标准8100多项。二是质量认证体系。对食品质量进行认证是美国保证食品安全的一个重要措施。食品经过质量认证体系的认证后,就可在商品上贴上标签,告诉消费者,该食品通过了质量认证,是安全的。目前美国食品企业生产的食品必须通过三项质量认证,即管理上要通过iso9000认证,安全卫生要通过haccp认证,环保上要通过iso14000认证。通过质量认证体系和标准等级制度的严格控制和管理,在生产源头控制食品生产,从而保证进入市场的食品质量符合安全要求。三是食品安全检测系统。美国除建立联邦食品检测体系外,还有各州、各行业的检测体系及生产单位、家庭农场自检中心。美国农业部从技术、规划、发展等方面提供支持,即对“田头到餐桌”全过程实行控制和管理,由此形成了严密的食品质量安全网络组织体系。四是风险分析和关键控制点制度(haccp)。haccp作为一种方法模式,是由gmps(良好操作规范)、ssop(卫生标准操作程序)和scp(卫生控制程序)几部分共同构成。自六十年代由美国提出后,已作为专门的标准,应用于所有食品生产加工企业,通过运用haccp可发现可能发生的风险,同时制定综合有效的计划,预防或控制风险。五是食品召回制度。在政府食品卫生部门的监控下,一旦有食品被发现不合格,生产厂家和销售部门便会主动召回,清退消费者已付款项。美国从事食品生产、加工与销售的多是大企业,一般不愿冒信誉受损、失去顾客的风险,未出现过生产厂商拒不召回的情况。[4] 2 我国食品质量安全现状 2.1 农产品生产过程存在隐患

为了防止病虫害的发生, 几乎所有农作物都要使用一定数量的农药。尽管我国已对农作物施用农药种类和剂量做了明确规定, 允许使用的农药大都是高效低毒的, 降解快, 对人畜危害性小。但很多一部分人为了降低成本, 为了获得更快更好的杀虫祛病的目的,违反规定使用高毒、高残留农药, 如甲胺磷、氧化乐果等。我国居民在日常膳食中的各类农药摄入量, 往往数十倍于美国、日本、欧盟等发达国家。仅农药六六六的摄入量标准, 中国就是美国的 84 倍、日本的 15 倍。据统计, 有38 %的农产品有害物残留量超过国家规定的标准, 部分地区蔬菜农药超标比例高达 80 %。[5]许多人对农作物的种植缺乏科学知识, 盲目施用过量的化肥, 既造成土壤板结、土质变坏, 还造成农作物中硝酸盐过多[6]。过量的硝酸盐在人体内易转化成亚硝酸盐, 进而合成强致癌物质亚硝胺。甚至一些农户为了提高作物产量, 改进其外观品质, 滥用植物激素, 如胀大剂、催红剂、增甜剂等, 使作物中激素和稀土元素残留量大, 食用后会造成儿童早熟, 成人内分泌紊乱等。2.2 加工制造中道德缺失

国家有关部门规定可供食品加工用的添加剂种类及其用量和在产品中的残留量, 超量使用便可能对人体造成重大危害。经有关部门检测, 就有在面粉中发现超限量 5 倍的增白剂“过氧化苯甲酞”;在腌菜中超标准 20 多倍的苯甲酸;在饮料中成倍超标使用的化学合成甜味剂等[7]。在食品加工制造过程中, 非法使用和添加超出食品法规允许使用范围的化学物质(其中绝大部分对人体有害)。如: 熏蒸馒头、包子增白使用二氧化硫;使大米、饼干增亮用矿物油;用甲醛浸泡海产品使之增韧、增亮, 延长保质期;改善米粉、腐竹口感使用“吊白块”等。食品加工用原料质量差、劣, 给食品安全造成极大隐患。如: 用已霉变(含黄曲霉毒素)的大米加工米制品:使用病死畜、禽加工熟肉制品;早餐摊点使用“地沟油”加工油炸食品等。更有甚者是生产假冒伪劣的食品造成众多消费者身亡, 如: 2003 年的安徽阜阳劣质奶粉事件, 2004 年 5 月广州毒酒致人伤亡事件等。食品的原料和加工程度决定了它具备了微生物生长的条件, 加工制造过程和包装储运过程中稍有不慎就会发生微生物的大量繁殖生长。我国发生的食堂和饮食服务业中的食物中毒, 大多由微生物引起。在我国, 易造成食物中毒的病原微生物主要有: 致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等[8]。病原微生物引起的食物中毒每年都有发生, 尤其在气温较高的夏、秋季节更易发生此类中毒事件。2.3 市场和流通中监管难度大

许多个体食品加工、制作点不经许可,不受监督,随意布设, 给居民日常生活的饮食安全带来隐患。如:遍布城市的饮食摊点、农贸市场内的现场制作小作坊和熟食制品摊点等。这些摊点的经营者缺乏食品生产经营许可, 缺少食品卫生相关知识, 不具备完善的生产手段和食品保障, 生产的产品很难达到食品经营要求。这些摊点的流动性强, 难于监管和控制, 是发生食物中毒事件和食物危害的重要根源之一。

3.根据美国的相关经验结合生活提出以下建议

针对上文提出的问题表明，尽管我国已经在食品安全方面做了一定解决工作，可并没有长期有效的实行，以下是个人自己的观点。

3.1加强宣传教育,提高全民素质

首先，对全民进行食品安全知识的宣传教育,鼓励民众进行学习，加强政府在相关学习过程中的指导作用；其次，教育从小做起，让下一代拥有健康的身体的同时，让他们成为食品安全问题的宣传者。再次，加强道德、诚信、公德的教育,认真学习社会主义核心价值观。加强社会公信力建设、提高企业信用和个人信用在生活中的作用。对企业更应该一经发现全民通知，并取消该企业再次从事食品方面的经营。形成诚实、诚信的社会氛围,加大社会舆论对食品安全问题中不道德现象的关注，只有全民素质提高了才是解决这一问题的前提。3.2制订食品安全相关的法规和标准,提高食品安全领域的科技水平

研究并制订既符合国际贸易有关原则,又适应我国国情的食品安全技术法规、标准和配套性、系统性、先进性、实用性均较强的质量标准和相关技术标准,加快与国际标准接轨的步伐,从基础上提高国家的食品安全的标准化水平。还要不

断提高国家食品安全领域的科技水平和创新能力,为国家食品安全提供强有力的科学技术的支持。

3.3加大监督力度,制订严厉的惩罚机制

从生产、加工、流通、销售各环节控制食品安全,加大对触犯食品安全法规和标准的企业的惩罚和打击力度,建立健全市场管理和食品生产许可证制度、提高食品市场准入门槛和不安全食品的强制召回制度,保障消费者食用安全的食品。各级质量监督管理部门,要经常不定期地对食品实行监督抽查,加大抽查的力度和覆盖面。对违反食品安全法规的行为,予以严厉打击,形成长期有效的市场监督管理机制,并行有效的惩罚机制。

3.4研究建立符合国情的 haccp 体系

发达国家对 haccp 的引用已经取得了良好效果, 我国对 haccp 应用和研究较落后, 而且在应用中照搬美国模式。我们要建立适应中国食品生产企业大量劳动密集型的加工特点，适应中国食品原料的生产方式，适应中国消费者的消费方式，适应中国现存的食品安全危害的发生特点的haccp 体系。

3.5 建立和完善检验检测体系，以及食品召回制度

在实行从农田到餐桌管理的食品安全保证体系中, 监测体系起到非常关键的作用。监测是从食品原料、生产加工过程、运输以及市场销售等环节中的内部自我监控和外部监督检查的重要手段。由于我国食品安全监测体系的不完善, 监测水平发展的不均衡, 检测技术储备的缺乏以及基层监测人员的质和量的不足已经成为阻碍食品安全保障体系发展的瓶颈。对食品安全的监管在从源头抓起的同时, 还应该进行逆生产顺序管理。食品不仅要可追溯，还要能够对不合格产品实行召回制度。据研究, 召回缺陷食品引起的所有者经济损失,平均占公司财产的 1.5 %~3 %。这将促使食品的生产商、进口商和经销商在召回而产生的经济损失与提高食品质量而增加的成本之间进行博弈[9]。因此，要尽快建立完善的检验检测体系和食品召回体系。

3.6建立食品安全协同预警系统,加强对食品安全状况的有效掌控

协同理论认为自然界是由许多系统组织起来的统一体,这些个许多系统就称为小系统,这个统一体就是大系统。在某个大系统中的许多小系统既相互作用,又相互制约,它们的平衡结构、以及由旧的结构转变为新的结构,具有一定的规律[10]。协同预警系统能够建立由政府统一领导,统一组织,各相关监管部门协调配合,高效率，高掌控的对食品安全问题进行警情处理。

参考文献：

[1]薛庆根.美国食品安全体系及对我国的启示.经济纵横.2006年第2期 [2]薛庆根.美国食品安全体系及对我国的启示.经济纵横.2006年第2期 [3]薛庆根.美国食品安全体系及对我国的启示.经济纵横.2006年第2期 [4]薛庆根.美国食品安全体系及对我国的启示.经济纵横.2006年第2期

[5]侯瑜.我国食品安全现状、差距及建议.食品研究与开发.2008 年 1 月

[6] peter safety in developing countries: the food production-distribution chain[r].agriculture rural development, 2002 [7]汤天曙.我国食品安全现状和对策[j].食品工业科技,2002, 23(2):4-8 [8]侯瑜.我国食品安全现状、差距及建议.食品研究与开发.2008 年 1 月 [9]侯瑜.我国食品安全现状、差距及建议.食品研究与开发.2008 年 1 月 [10]唐晓纯.多视角下的食品安全预警体系.中国软科学2008年第6期