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顺产产后护理常规 产后护理常规试题及答案篇一

1.生殖器官逐渐恢复，约需6周时间。

2.乳房分泌乳汁，产后3天左右有盈感。

3.呼吸深而慢，脉搏也较慢。

4.体温略高，但一般不会超过38℃。

5.出汗较多，以睡觉醒来较为明显。

6.产后尿量增多。

7.肠蠕动减慢，常有便秘现象。

8.部分产妇有情绪变化。

产后调养早知道

1、心理：

产妇要保持快乐的心情，以家人的关爱、自我的调节来预防产后焦虑及抑郁。多寻求医护帮助，勿过多担心。

2、房屋及环境：

每天保持空气新鲜，最好每天通风2次，勿吹穿堂风。

室温在20-25℃左右，洗澡时在50％-60％。

3新妈妈的饮食：

原则：饮食结构要均衡，主食多样化，以高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主。如肉类、蛋类谷类、蔬菜、水果、海产品等

生冷及酸辣少吃

因产后出汗及小便多，血容量急剧减少，股需适当饮水，进各种汤汁。

产后前3天少量活血饮食，如桂圆、红糖、黄酒等。

4个人卫生

正常梳头、刷牙、洗脸。

洗澡：开始时可以用温水擦浴，在体力可支伤口愈合的情况下可以淋浴。

会阴清洗：2次∕日，温水或1:5000高锰酸钾溶液。产后7天，会阴有水肿、疼痛，可坐浴。会阴清洗方法：每次清洗会阴前都应先洗手。清洗顺序为从里向外，由前而后，避免在一处反复清洗，不要洗阴道。大便后正确揩擦，不要污染会阴部。

会阴坐浴方法：先小便，温水清洗会阴，坐于1:5000高锰酸钾水中15-20分钟，水温38-40度。

5、恶露排出：产后恶露是经阴道排出的分泌物，内含血液、残留的蜕膜组织及粘液等。分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。产后1周内有阵发性下腹痛（宫缩），为正常现象。如会阴侧切者，多采取右侧卧位。

恶露在产后2-3周排净。

恶露异常：流血量大（超过月经量）、性状异常、恶露量多、脓性并伴有异味或体温升高，持续时间长，应及时就医。

6、内衣、内裤要常暴晒。

休息与卧位

养成与婴儿同步休息的习惯，利于体力恢复及乳汁分泌。产后尽量左右侧卧位，每天应有1-2次俯卧位，预防子宫后位发生。

运动：

1、早下床活动有利于宫腔积血排出，有利于子宫缩复。有利于预防下肢静脉血栓形成；有

利于促进肠蠕动，增进食欲，减少便秘。

2、产妇康复训练目的：促进全身血液循环，促进各器官功能恢复；促进盆底及腹部肌肉恢

复；预防血栓性静脉炎及子宫脱垂；消除身体疲劳。

3、注意事项：根据个人身体耐受力来增减活动量，循序渐进。避免过于疲劳。受体内松弛

素的影响，产后运动及日常活动时应动作轻柔，避免受伤。

性生活及避孕

1、过早性生活容易发生阴道损伤；容易造成逆行感染；

2、42天体验正常后可开始性生活；

3、哺乳期妇女以工具避孕为主（月经恢复前可以受孕）。

母乳喂养的好处：

1、母乳营养丰富，含有婴儿需要的所有基本营养成分，易吸收。

2、母乳含有抗体，可以帮助婴儿抵御胃肠炎之类的常见感染。

3、母乳喂养能促使子宫收缩，有利于母亲身体健康。也有一些证据表明哺乳的妇女较少患

乳腺癌和骨质疏松症。

4、母乳喂养可以增进母婴之间的感情。

多长时间喂一次孩子：

按需哺乳。不按钟点喂养，孩子饿了就喂，妈妈奶胀了就可以喂。

哺乳的体位及姿势：

1、体位舒适：母亲可采取坐位、侧卧位、仰卧位等姿势，全身肌肉放松。母婴身体紧密相

贴。胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。

2、正确含接姿势：哺乳时，先用乳头触碰婴儿的嘴唇诱发其觅食反射。当婴儿张大口时，迅速将母亲的乳头及大部分的乳晕放入婴儿口中，这样才能使婴儿吸吮充分。

如何保持有充足的乳汁：

产后30分钟内就开始早接触；早吸吮；24小时母婴同室；实行按需哺乳；勤喂养，多吸吮（每天喂养次数在8次以上）、乳母营养均衡及充足的睡眠、做到与婴儿同步休息，心情愉悦，每个健康的产妇都能分泌足够的乳汁。

正确的挤奶方法：

洗干净手，身体前倾，大拇指和食指分别放在距乳头根部1公分左右，固定不滑动，用指腹的力量向胸壁方向挤压，一挤一松，依各个方向将乳窦中乳汁排空。

新生儿护理常识

新生儿应存在的生理反射：

吸吮反射、觅食反射、拥抱反射、惊吓反射。

新宝宝主要观察：

吃奶、反应、面色、体温、哭声、二便、增重情况。

新生儿出生后48小时内，易吐少量白色粘液或羊水，随着吸允次数的增加会消失。女婴出生1周内，阴道有白带或血性分泌物流出，属生理现象。

大小便：

出生24小时内应排一次大便，1-2天为黑绿色粘稠胎便，2天后逐渐变黄。母乳喂养的宝宝为金黄色大便，混合或人工喂养的宝宝大便较干、色淡。第一天可能没有尿，第二天以后应小便次数，颜色微黄，偶带砖红色。

乳房肿大与分泌：

出生3-5天出现，是生理现象。早产儿无此现象，不必处理，2-3周自行消失，严禁挤压，以免继发感染。

生理性体重下降：

新生儿2-4天，体重比出生时下降，5-6天降至最低，为6%-9%，一般不超过10%。7-10

天恢复至出生时体重，之后每天增重30-50克。

生理性黄疸：

50%-80%在出生后2-3天出现黄疸，第4-6天达高峰，10-14天左右消退。

小提示：多喂养，促进排泄。如果黄疸程度重或持续时间长，正常儿超过二周，早产儿超过三周，应及时就医。

新生儿睡眠

每日有18-22小时睡眠，分深睡眠和浅睡眠状态，浅睡眠时宝宝有吸吮、笑、哭等面部表情或呼吸浅促。

脐带护理：

脐带一般3-7天脱落，需每日用75%乙醇消毒，保持干燥，预防脐炎。

防止新生儿溢奶方法：

因新生儿的胃水平位，喷门括约肌松弛而幽门括约肌紧，加上吃奶时乙烯如空气，所以喂完奶后易容易溢奶。

1）喂完奶后，将婴儿直立抱起，头靠在母亲肩上，轻拍其后背，到打嗝图出空气。

2）让婴儿上身抬高45度右侧卧位，这样可让奶流到胃部尾端，并让吸入的空气上升

到奶液面之上再从食道排出。

流程：更换尿布→洗手→喂奶→直立抱气→打嗝→右侧卧位

新生儿洗澡

每天给宝宝沐浴，使宝宝清洁、舒适，促进血液循环。不仅保护皮肤，预防感染。还可以促进新陈代谢。有利于宝宝的生长，促进食欲，提高宝宝的睡眠质量。

用物：婴儿浴盆、洗澡三角护网、婴儿无泪配方洗发精及沐浴露、小毛巾、大浴巾，换洗的干净衣物、尿布、母婴保健盒等。

洗澡前准备：关好门窗，室温在25-28℃，准备好用物，为避免宝宝烫伤，应先放好冷水，再放热水于浴盆（可用水温计测量水温，控制在38-40℃）

注意事项：给婴儿洗澡前，家长应先洗手，婴儿不要过饱或过饿，家庭氛围和谐安静，最好

有轻柔的音乐作背景，洗澡时间5分钟左右，不宜过长。

新生儿抚触的好处：

1}促进母婴交流。

2）有利于身体健康及发育。

3）减少婴儿哭闹，增加睡眠。

新生儿游泳的好处：

通过婴儿在水中自由的活动，能促进婴儿消化，呼吸，循环，骨骼，肌肉等系统的生长和发育，也是对新生儿生理、心里需要的补充，使婴儿更健康的生长。

新生儿的预防接种

1、预防接种：足月新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗。

2、接种适应证：体重＞2500g，体温＜37.5℃的健康婴儿。

3、乙肝疫苗（右侧上臂三角肌下段）共接种三针：出生24小时内第一针（在出生医院接

种），1个月第二针，出生第6个月第三针（在建证处接种）。

4、卡介苗（左侧上臂三角肌中段）接种2~3周局部出现红肿硬结，随之中间开始逐渐软化

成小脓包，可自行吸收或穿破成溃疡，可以不做任何处理，一般8-12周结痂，痂脱落后留凹陷性疤痕。

怎样建立预防接种证?

新生儿出生24小时内接种卡介苗及乙肝疫苗后，家长持《新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种登记卡》及户口薄15日内到户口所在地(各区市)建立预防接种证，建证后，疫苗接种时请到建证处接种。(各区建证处详细电话见：《新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种登记卡》)

新生儿疾病筛查

1、新生儿出生72小时后，统一筛查先天性疾病：苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低

下症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。

2、步骤；采足跟血3滴，你的宝宝需喂足奶后采血，如使用抗生素的宝宝需停止抗生

素48小时，以免影响诊断结果。采血前医护人员要登记联系人地址、电话，目的是当发现可疑结果时及时通知复查，以排除或确定诊断；如结果正常不在另行通知，如果异常市筛查中心将写信或打电话在两个月内通知复查。(110)

新生儿听力筛查

1、根据《中华人民共和**婴保健法》及《国务院妇女儿童发展纲要》目标，出

生3天后的新生儿全部进行听力测试普查，可筛查儿童先天性听力损失，进行

早发现、早干预、早治疗。（25）

办理出生证明

家属办理完出院结账后，持出院借宿那单和婴儿父母身份证到4楼护士站领取婴儿“出生医学记录”。出院后请你填写好新生儿姓名，一个月内到户口所在区的妇幼保健所办理儿童出生证明。

产妇产后康复指导

1、修养环境：情节安静，室内空气新鲜。注意冬天预防感冒，夏天预防中暑。

2、活动和休息：应保证充足的睡眠，并应在室内随意走动，做产后保健及力所能及的家务，如护理婴儿，简单的收拾室内卫生，并每天适当的增加活动量。卧床休息时注意经常变换体位，避免因习惯性仰卧位而造成子宫后倾。产褥期不宜站过久，少做蹲位及手提重物等使腹压增加的劳动，以预防子宫脱垂。

3、饮食：产后饮食要富于营养、清淡易消化，韩幼娘足量的蛋白质、矿物质及维生素个纤

维素，不偏食。

4、个人卫生：产后4周内禁止盆浴，应沐浴。每日用温水从前向后清洗外阴部，应用清洁

卫生纸垫，每日更换内裤。产褥期禁止性生活。

5、避孕指导：产后42天开始采取避孕措施。哺乳期不宜援用药物避孕。月经来潮后，选

择合适时间放置避孕环（月经干净后3天）。

育儿知识指导

1、室内应保持环境清洁，光线充足，空气流通，室温一般以20-24度为宜，温度维持在55%-65%。

2、合理喂养：按需哺乳，每次哺乳前换尿布，哺乳后竖起婴儿轻拍背部，并行右侧卧位。

坚持纯母乳喂养4-6个月，后开始添加辅食。添加辅食后仍应坚持以母乳喂养为主，并坚持到1-2岁断奶。

3、酒精从脐根部由内向外涂擦干净，如果脐周红肿，应抱起婴儿来医院诊察。

4、保持婴儿皮肤清洁，脐部护理：保持脐部清洁干燥。婴儿内衣经常更换，并保持柔软、宽松。每日用75%是婴儿舒适：夏天每日洗澡2-3次，冬天有条件者可每2-3天洗澡一次，无条件者每日用温湿毛巾擦洗婴儿颈部、腋窝、臀部及皮肤皱折处，并保持干燥。

5、添加辅食：由稀到稠，由细到粗，由少量到多量，由一种到多种，循序渐进，营养丰富，容易消化。

6、4-6个月婴儿辅食制作方法

◆ 蛋黄泥：

将鸡蛋一只洗净，放入冷水中煮20分钟。剥去蛋壳，去蛋白，取出蛋黄。根据需要，将蛋黄压碎，用米汤调成糊状，加糖或盐少许，用小匙喂养之。

◆ 菜泥：

将青菜或菠菜约150克洗净备用。先将水煮沸，然后将菜用手折断，放入沸水中约煮10分钟，将菜煮烂。用干净的铜丝筛将煮烂的菜过滤，除去菜中的渣滓，筛下的泥状物即菜泥。起油锅，将菜泥放入炒片刻，加少许盐即成，用小匙喂食之。

◆ 胡萝卜泥：

将胡萝卜洗净，削去外皮并切掉中间的硬心，切成小块，加水煮烂，用匙压成泥。或用生的胡萝卜在铜丝网上擦刮取泥。起油锅，将胡萝卜泥放入炒片刻，加少许盐，用小匙喂食之。

◆ 鱼泥：

将青鱼、带鱼或鲤鱼去鳞去内脏并洗净。切段后放入碗中加油、葱、姜、料酒少许去腥，并加食盐少许，隔水蒸20分钟后取出，去皮、去骨，留下的鱼肉用匙子压成泥状即成鱼泥，根据需要可与米糊、粥同食。

◆ 水果泥：

将香蕉或苹果洗净后剥去外皮，用匙轻轻刮肉成泥状，边刮边喂。婴儿腹泻时，可将苹果蒸熟后刮泥喂食。

顺产产后护理常规 产后护理常规试题及答案篇二

专科护理常规 产后护理常规目录

一、母婴同室护理

二、产后护理

三、剖宫产术后护理

四、子痫护理

五、产后出血护理

一、母婴同室护理

1.按产后护理常规接待新产妇。

2.实行母婴同室，发放母乳喂养的宣传资料，入室即刻哺乳，第一次哺乳护理人员在旁指导正确哺乳姿势。

3.宣传母乳喂养好处，树立母乳喂养信心，要求产后24小时内至少让新生儿吸吮8~10次。

4.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。

5.鼓励产妇早期下床活动，了解母乳喂养情况，指导产妇正确估计奶的摄入量。6.指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，教会产妇正确挤奶姿势，做好乳房异常情况的护理（如乳头破裂、奶胀等），指导哺乳中可能碰到的一些问题及解决方法。

7.向产妇宣教新生儿一些常见生理现象及新生儿护理常规（喂养、沐浴等）。8.加强产后宣教产褥期卫生及产后营养指导。

二、产后护理

1.产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待，并进行产后指导，注意保暖。

2.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。

3.产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况，尤其是产后4~6小时，出血多者，按摩子宫压出积血，或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈，有排便感、下垂感要及时报告医生。

4.产后4~6小时鼓励产妇排尿，如排尿困难可诱导排尿，无效时导尿。5.会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。

6.测体温、脉搏、呼吸每日三次，三日正常后改每日一次。体温超过37.5℃以上者按常规测试。

7.产后出汗多，勤换内衣，防止受凉，病室定期开窗通风，保持室内空气新鲜。8.指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉，乳头皲裂处涂予后奶。

9.注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况，如有异常及时汇报医生。

三、剖宫产术护理

1.接到手术室通知后，准备麻醉床、各种监护仪器及护理用物等。2.接硬膜外术后常规护理。认真做好分级护理。3.去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时。

4.定期观察记录脉搏、呼吸、血压，根据医嘱决定监护时间的长短。5.注意观察切口出血情况，按宫底并观察阴道出血量、性状，危重护理记录写满三班。

6.术后六小时给流质饮食，忌牛奶豆浆等产气食物，肠功能恢复后予半流质饮食。

7.根据医嘱留置导尿时间，保持导尿管通畅。

8.鼓励产妇早期下床活动，会阴擦洗一日二次，保持会阴部清洁。

9.正确记录术后24小时尿量，有妊高征及内科合并症者记录24小时出入量。

四、子痫护理

妊高征患者血压≥21.3/14.6kpa（160/110mmhg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。

1.患者置暗室，戴墨镜避光。床旁备子痫抢救盘，吸痰器。

2.氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。

3.特级护理，禁食，防止坠地。

4.密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。5.正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。6.子痫发作时防止舌咬伤或舌后缩堵塞气道。7.及时正确收集和送检各种标本。

8.严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。

9.保持安静，治疗及护理操作用轻柔，集中进行，尽量减少对孕产妇刺激。注意保暖，少动。10.禁用麦角注射液。

五、产后出血护理

产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血，可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。

1.子宫收缩乏力者，立即腹部按摩子宫，按摩必须待子宫收缩好转，出血控制后才能停止，及时建立静脉通路，静脉滴注缩宫素。

2.若子宫收缩良好仍有出血，应进一步检查软产道是否损伤，及时寻找出血原因，对症处理。

3.准备输液，配血、输血及急救物品，正确测量出血量。4.产妇平卧，吸氧，注意保暖。

5.严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等，及时补充血容量。

6.如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象，立即报告医生，根据医嘱及时给药。

7.血止后应在产房观察2小时，随时注意观察宫缩，阴道流血及全身一般情况，送休养室床边交接班，继续观察24小时出血量。8.产后增加营养，酌情纠正贫血，遵医嘱给予抗感染药物。

顺产产后护理常规 产后护理常规试题及答案篇三

产后护理常规

一、产褥期护理常规

1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等情况，发现异常及时报告医师。

2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20-24℃，相对湿度55%-65%，上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、整齐。

3、回病房后进半流质，后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后逐渐进普食；进食高蛋白，高热量，高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。

4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物，保持大便通畅。

5、鼓励产后6-12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。

6、会阴用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50%的硫酸镁湿热敷，遵医嘱给予理疗。

7、乳房护理：

（1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。

（2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。（3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习。（4）配戴合适棉质乳罩。

（5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。

8、指导母乳喂养：（1）母婴同室，按需哺乳。

（2）开始每次吸吮时间3-5分钟，后逐渐延长不超过15-20分钟。（3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。

（4）每次哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。（5）乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的牛奶。

9、做好心理护理。

10、做好健康教育及出院指导。【健康指导】

1、一般指导。

2、适当活动。

3、喂养指导坚持母乳喂养4-6个月。

4、产后保健操。

5、计划生育指导产后3个月可放环，剖宫产半年。

6、产后42天来院检查。

二、正常新生儿护理常规

【概念】

足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，体重≧2500g的新生儿。【护理评估】

1、出生时评估。

2、入母婴同室时评估健康史及身体评估。

3、日常评估。【护理措施】

1、接待新入新生儿，核对腕带，身份识别，严格三查十对，严密观察生命体征及面色、哭声、四肢、脐部等情况。

2、空气流通，室温24-26℃，相对湿度50-60%。

3、观察生命体征，定时测体温，保持呼吸道通畅，取侧卧位。每次哺乳后，抱起轻轻拍背1-2分钟，避免呕吐、窒息。

4、帮助母乳、混合或人工喂养。

5、接触新生儿前要洗手。

6、每天用75%酒精擦净脐轮残端及周围。

7、及时更换内衣、尿布，大便后用温水洗净臀部。

8、按要求为新生儿进行沐浴，抚触、游泳、听力筛查、疾病筛查、预防接种。

9、做好护理记录。

三、产褥感染护理常规

【概念】

产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。【护理评估】

1、健康史。

2、身心状况。

3、相关检查。【护理措施】

1、室内安静、空气清新，每日通风2次，保持床单元的干净整齐，注意保暖。

2、保证产妇充足休息，高热阶段病人嘱卧床休息。

3、密切观察生命体征，尤其观察体温；观察子宫收缩，恶露的颜色、性状、气味；及伤口情况。

4、给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，增强免疫力。

5、根据医嘱进行支持治疗。

6、鼓励多饮水，保证足够的液体摄入。

7、高热者行物理降温。

8、做好心理护理。

9、余遵照产褥期护理常规。

10、做好健康教育及出院指导。【健康指导】

1、加强孕期卫生宣教，保持清洁，加强营养，增强体质，妊娠晚期避免盆浴。

2、产后注意休息。

3、教会自我观察。

4、积极治疗外阴、阴道及宫颈炎症。

5、注意产后卫生。

四、产后子宫出血护理常规

【概念】

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。【护理评估】

1、健康史。

2、身心状况。

3、相关检查。【护理措施】

发生产后出血时，应迅速启动应急预案，汇报医生，争分夺秒进行抢救工作。

1、迅速建立两条良好有效的静脉通路，做好输血前准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液、输血。

2、密切观察产妇体温、呼吸、脉搏、血压、神志的变化；观察皮肤、粘膜、口唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量。

3、按摩子宫，密切观察子宫收缩情况，准确收集并测量出血量，观察颜色及有无凝血块等。

4、密切配合医生积极查找出血原因，及时准确抽取、送取标本。

5、遵医嘱及时准确用药。

6、保持呼吸道通畅，吸氧，监测血氧饱和度。

7、遵医嘱导尿并记录尿量。

8、卧床休息，注意保暖。

9、做好心理护理。

10、遵医嘱应用抗生素预防感染。

11、余遵照产褥期护理常规。

12、做好急救护理记录。【健康指导】

1、做好心理护理。

2、血色素恢复正常后，鼓励下床活动。

3、指导进行子宫按摩。

4、禁止盆浴、性生活及个人卫生。

五、妊娠期高血压护理常规

【概念】

是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。【护理评估】

1、健康史。

2、身心状况：初测血压高者，需休息1小时后再测；留取24小时尿进行尿蛋白检查；查找水肿的原因；孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心呕吐等自觉症状高度警惕；抽搐昏迷是最严重表现。

3、相关检查。【护理措施】

妊娠期高血压疾病的预防指导

1、一般护理：（1）保证休息。

（2）调整饮食需摄入足够的蛋白质、蔬菜补充维生素、铁和钙。（3）密切观察。

2、用药护理，硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。硫酸镁的注意事项：（1）用药前应监测血压。（2）膝反射必须存在。（3）呼吸不少于16次/分。

（4）尿量24小时不少于600ml，每小时不少于25ml。一旦中毒用10%葡萄糖酸钙解毒。

3、子痫病人的护理

（1）绝对卧床休息，住单间，避免声光刺激，有专人护理。（2）备好急救物品 准备好舌钳、压舌板、开口器。

（3）严密监测体温、脉搏、呼吸、血压；观察皮肤、粘膜、口唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量。

（4）按摩子宫，密切观察子宫收缩情况，观察血颜色及有无凝血块等。（5）禁食，补液，遵医嘱用药。记出入量。（6）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。

（7）遵医嘱迅速给予解痉、降压、镇静药等治疗（硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度相近，注意检测指标---4个注意事项）。

（8）除去病人衣带、耳环、假牙、松解衣服，加床档以免坠床。（9）余遵照产褥期护理常规。【健康指导】

1、饮食指导注意休息。

2、母乳喂养指导。

3、严格避孕。

六、妊娠合并心脏病护理常规 【概念】

妊娠合并心脏病（包括妊娠前已患有、妊娠后发现或发生的心脏病）是妇女在围生期患 有的一种严重的妊娠合并症。【护理评估】

1、病史。

2、身心状况。

3、辅助检查。【护理措施】

1、尽量住单间，卧床休息，注意保暖，备氧气。

2、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

3、观察子宫收缩情况。

4、遵医嘱用药。

5、做好会阴护理。

6、进低盐清淡易消化饮食，少量多餐，保持大便通畅。

7、指导母乳喂养，心功能ⅲ级以上不宜哺乳，给予退奶。

8、余遵照产褥期护理常规

9、做好心理护理及健康宣教。【健康指导】

1、保证足够休息，减少体力劳动。

2、情绪稳定。

3、避免到公共场所。

七、妊娠合并糖尿病护理常规

【概念】

糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病，由于胰岛素的不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，主要表现三多一少。【护理评估】

1、病史。

2、身心状况。

3、辅助检查。【护理措施】

1、密切观察生命体征变化。

2、观察子宫收缩情况。

3、遵医嘱监测血糖及用药。

4、做好会阴护理。

5、预防感染，病房温度20-24℃，相对湿度55%-65%，空气流通，上下午各通风30分钟，勤擦浴，勤换衣裤。

6、重症糖尿病不宜哺乳，应退奶。

7、余遵照产褥期护理常规

8、指导母乳喂养。

9、做好心理护理及健康宣教。【健康指导】

1、饮食指导。

2、做好个人卫生。

八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规

【概念】

是由多种病毒引起的以肝脏为主的传染性疾病。【护理评估】

1、病史。

2、身心状况：有无恶心、呕吐、腹胀、全身乏力及发热、皮肤粘膜黄染。

3、辅助检查：血清谷-丙转氨酶升高，血清胆红素﹥17umol/l；尿胆红素阳性等。【护理措施】

1、观察生命体征变化，观察子宫收缩情况，预防出血。

2、做好会阴护理。

3、加强营养。

4、防止交叉感染。

5、必要时药物治疗。

6、指导母乳喂养，目前主张只要新生儿接受免疫注射，母亲仅hbsag阳性者可以母乳喂养。不宜哺乳者教会人工喂养知识及技巧。

7、余遵照产褥期护理常规。

8、做好心理护理。【健康指导】

1、加强个人卫生。

2、新生儿1、6月再次注射乙肝疫苗。

3、母婴定时随访。

顺产产后护理常规 产后护理常规试题及答案篇四

产后出血护理综述

姓名：曾佳学号：2011022928

摘要： 产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2

小时至24小时3段时间，多发生在前两期。近年来,我国产妇死亡率虽有下降,但产后出

血仍为产妇重要死亡原因之一，产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时

间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症，如果产

后出血的预防工作做得好,便可以显著降低产妇死亡率和相应并发症的发病率。

1.出血的原因：

1）子宫收缩乏力分为：全身性因素和局部因素。全身性因素：有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜

层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管

不得闭合，即可发生大出血。如产妇精神过度紧张，产程过长，使用过长，使用镇静

药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。局部因素：羊水过多、巨

大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复;

生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等

等，也是造成产后大出血的原因之一

2）胎盘因素

胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，胎

盘嵌顿，胎盘胎膜部分残留，都可造成大出血。

3）凝血功能障碍

产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有

条件的医院，以免发生意外。所以，产妇必须做好产前检查，对有产后出血史，患有

出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查

好血型，备好血，以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计，往往突然

发生，所以做好保健很重要：如子宫收缩无力引起出血，应立即按摩子宫，促进子宫很快收缩，或压迫腹主动脉，以减轻出血量。

4）软产道损伤

包括会阴 阴道 宫颈破裂 及子宫下段破裂。最常见的原因有胎儿过大 分娩时候保护会阴不当或手术助产不当。预防措施：

1）子宫收缩剂

许多试验和一些观点认为，在第三产程常规注射缩宫素可减少超过40%的产后出血，并且已经证实常规预防性使用缩宫素可以减少治疗性药物的使用。在加拿大，缩宫素是目前预防产后出血的药物。主要益处是缩宫素产生作用快，而且不会使血压升高或像麦角新碱那样引起宫缩强直。使用缩宫素最大的益处是可以预防产后出血，而且没有证据证实它增加胎盘滞留或第三产程延长的风险。因此，在第三产程，胎儿前肩娩出后注射缩宫素可以预防产后出血。有效的方案包括缩宫素10u im，5u iv 或10-20 u/l以100-150 cc/h的速度静滴。没有证据证实哪种治疗方案更优越，包括其治疗剂量、使用途径、或使用时机。两个已发表的随机对照试验研究了米索前列醇对产后出血的预防作用。目前正进行大样本的研究，若证实为有效，则米索前列醇在预防产后出血方面，不仅成本低，而且经肠道用药。而且同样重要的是，尤其对发展中国家，米索前列醇可以在室温下保存很长一段时间。

2）早发现

第三产程的处理应包括早期脐带钳夹，轻拉脐带，宫底触诊以及检查胎盘和下生殖道。早期发现产后出血对处理至关重要。产妇分娩后，临床医师应常规观察有无多量出血。并应培训护士早期发现子宫收缩乏力和产后出血的存在。当预防措施无效时，一套已制定好的针对产后出血的处理措施是非常有价值的。关键在于产科医护人员必须熟悉这些步骤，提高警惕，一旦产后出血发生时，应保证正确使用应使用的仪器、药物及让应到场的医务人员到位。最初的评估和治疗当临床医师面临大量出血时，应立即寻找出血的原因，同时进行有效的复苏和适当的实验室检查。为寻找病因，应全面检查子宫和下生殖道。同时，进行复苏抢救：建立静脉通道大量补液，面罩吸氧，监测重要的生命体征包括血压、脉搏、呼吸和尿量。输注晶体。并考虑是否留置导尿和监测血氧饱和度。抽血进行凝血功能、血型检查并进行交叉配血。

3）按摩子宫：

最初阶段经过以上的初步治疗，仅有一小部分妇女无效。若此时出血仍得不到解决，那么很快会威胁到生命，需手术干预。在安排手术的同时，尽可能的控制局部出血，用手压迫出血部位。并考虑行宫腔纱条填塞。剖宫产术中可使用血管加压素控制胎盘附着部位出血。连续静脉输注大量晶体和血制品以维持正常血压、尿量和凝血功能。有些医疗中心在血管造影下行动脉栓塞术是有效的，这也是可以考虑的一种方法。但临床医师需要考虑的是，患者的血液动力学和凝血状态是否可以提供足够的时间去组织、实施这一操作。

4）子宫动脉/髂内动脉栓塞术

1979 年血管造影下栓塞术第一次应用于产后出血。作者报道了一例病例，急症子宫切除和髂内动脉结扎后无法控制出血，而左阴内动脉的阴道分支的栓塞使出血立即停止，患者病情稳定。vedantham 等最近总结了一篇综述，文中引用了例使用栓塞术，成功控制产后大出血。此技术的缺陷在于手术需耗时1-2小时，并需要特殊的仪器设备和技术，不是所有的医疗中心都能施行。然而，它是一种有效的方法，尤其是对病情稳定但出血不止、外科手术已经无计可施的病人。

结论：每年全世界有数千名妇女死于产后出血，因此，产后出血的预防和处理指南对孕产妇的保健非常重要。临床医师应该学会鉴别危险因素，逐步预防pph，尽可能多的学习和掌握本指南中所描述的处理产后出血的方法。

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