病案员工作职责(6篇)
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病案员工作职责篇一
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。
5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室工作人员职责
1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类(icd-9)进行编目。
4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。
病历质检医师职责
1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。
2、负责科室部分教学工作。
3、负责全院病种质量管理的检查工作。
4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的质量分析报告。
病历质检护士职责
1、在主管职能部门和科主任领导下工作。
2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。
3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的
护理病历质量分析报告。
病历质检统计员职责
1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。
2、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分,并整理登记,汇总和保管。
3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制病案室工作月报表。
4、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,每月10日前报出。
5、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询
病案员工作职责篇二
病案室主任岗位职责
1、在主管院长的领导下,负责对病案室的领导和管理工作,负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。
2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。
3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
5、按时(七个工作日内)收回出院(包括死亡)病员全部病案。
6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。
7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。
8、严格执行病案交接和借阅制度,杜绝病案丢失,保证病案的供应,并监督检查落实情况。
9、组织全体人员的业务学习,对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩,提出具体意见。
10、做好病案室的业务建设与管理工作,严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。
11、完成领导交给的临时性任务。
病案管理员岗位职责
1、在病案室主任的领导下进行工作。
2、按时(七个工作日内)收回出院(包括死亡)病员全部病案。
3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。
4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。
5、负责病案资料输入计算机工作。
6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。
8、对出院病案要逐份进行检查,对首页填写不全或不符合书写要求者,要及时返回限期补齐和改写。
9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。
10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核(表式、项目)工作。
11、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
病案管理委员会工作制度
1、病案管理委员会由业务院长任主任,医政部长、病案室主任任副主任,临床各科室各推选1名主任任委员。
2、每季度例会1次,听取病案管理工作的汇报,收集病案管理人员和委员对病案管理工作的意见和要求。
3、督促检查病案室作好全院病案的收集、整理、借阅和保管工作。
4、按照病案管理的标准,督促各科室作好病历书写工作,保证病历质量,督促各级把好病历质量关。
5、定期组织各种形式的病案书写质量检查,通过会议或展览公布检查结果,表扬好的,督促差的并限期改进。
6、审定病案书写规范、病历书写要求及病历管理规定。
7、负责制订病案管理的规章制度并督促检查执行情况。
8、协调临床医师和病案管理工作人员之间的工作关系,解决存在的问题,推进相互之间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。
9、每年一次定期向院长提出病案管理工作报告。
病案员工作职责篇三
病案管理员岗位职责
1.负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
2.提供教学、科研、临床经验总结,以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。
3.负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健康问题的国际流行分类,进行疾病编码、疾病手术分类编码。
4.在规定时间内负责催要外借的病案,及对归还的病案进行核对。
5.查找再次人院患者的病案号,承办患者转院病案资料的转退手续。
6.督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
7.配合临床科室做好病例随诊工作,建立随诊工作程序,按时完成定期随诊、专题随诊工作。
8.每天到住院处收集出院病历,并按标准把病历统一进行整理、装订,病案封面要按规定填写齐全,按国际疾病分类把病历进行icd一9编码入档。
9.负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。
10.严格按照《医疗机构病历管理规定》要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并作好各类登记工作。
11.完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作,以及平时的计算机查询工作。
病案员工作职责篇四
病案室主任职责
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向业务院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。
5、与各科室联系,及时协调解决病案统计管理中存在的问题。
6、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案回收人员职责
1、每天到护士站回收各科室日报表和住院病案,出院病案2日回收病案室达95%,7日回收病案室达100%,死亡病案7日归档,100%控制出院病案去向。
2、回收时要检查病案是否完整,当天回收的病案要及时登记,签字核实,再交其它工作人员使用。
3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单(住院期间除外)。
4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案,含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数,上报医院。
5、借阅病历严格登记,借出病案要按时归还,违者按医院综合目标管理条例处罚。
病案整理装订人员职责
1、先按规定的排列顺序整理好病案,其顺序为: 住院病案首页
死亡医学证明书、死亡小结;出院小结 入院记录
住院病程记录(按日期顺序排列)有手术操作的则按下列顺序排列: 术前小结(有术前讨论放在前面)手术同意书
麻醉前访视单及麻醉知情同意书 麻醉记录单 手术记录
术后首次病程记录(术后转入icu按日期排列、icu入室记录、icu出室记录)
会诊记录单(按会诊日期顺序排)icu入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书
特殊病情及治疗记录(如糖尿病、心力衰竭等按页数顺序排列)辅助检查报告
专科检查表(如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等)殊检查报告单(按日期顺序排列x线、cr、ct、心电、b超、mr、ect等)病理检查报告单(按日期顺序排列)
常规化验报告单(血、尿、便常规按日期顺序排列)
特殊化验报告单(生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列)长期医嘱(按页数顺序排列)
临时医嘱(术后转入icu按页数顺序排列icu医嘱)icu护理(icu入科护理评估、icu护理计划、icu护理记录单、icu出科护理小结)
手术室护理记录单
护理记录单(含一般及危重患者护理、出入量记录单;按页数顺序排列)病人出入院评估指导 体温单(按页数顺序排列)
死亡病人的门诊病历(由患者家属保管的可无)
2、检查病案各主要部分内容有无缺失,如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。
3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。
4、发现书写有缺陷的文书,则要登记,并通知主管医生或护士及时补救。
4、病案袋封面填写正确,字迹要清晰,装订要整齐。
病案编码员人员职责
1、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
2、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度,填写icd-10和icd-9-cm-3编码分类各项目时,字迹要清楚、整齐和准确。
3、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容,反复核对,确定无误时才能输入电脑,其错误率不得高于1%,必要时通知主管医生进行修改和补充。
4、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则,不断提高业务水平及编码准确率。
5、遇到疑难问题要认真翻阅病历,进行磋商讨论,以防止主观的错误。
病历统计人员职责
1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表,逐一核实,确保准确无误。
2、及时整理各项统计报表资料,按时产出医院日报、月报、季度报、半年报和年报等上传给各级相关部门。
3、负责医院统计资料的整理、加工和分析研究。
4、根据需要,设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和内容。
5、在科主任的领导下,负责拟订有关统计调查方案和综合分析,写出调查报告和分析报告,用于指导医院的各项工作。
6、运用现代统计学方法和计算机技术,帮助医务工作者分析临床科研数据,获取有价值的资料和信息,提高论文写作的水平。
7、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询
病案借阅、复印人员职责
1、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
2、借阅病历严格登记,借出病案要按时归还,违者按医院相关管理条例处罚。
3、病案复印人员要认真核对被复印人员的身份,复印其有效证件,并存底。
4、复印内容要按病案室复印制度执行。
5、区分被复印人的要求和内容,将已复印的内容和原病历认真核对,被复印人要在登记本上签字,工作人员要在病历上盖上红章。
病历归档上架人员职责
1、归档上架的病案包括出院病历、借阅归还、复印等病案。
2、病案归档工作要认真细致,保证病案号码准确性,病案室每月中下旬对上月的出院病历进行核对,对破损的病案进行修补,核对正确后上架入库。
3、上架时要认真细致,思想集中,看准号码,坚持核对制。病历上架时要认真核对架上前后病历的病案号,实行留尾核对制,防止病历错位归档(病案号印迹较淡,发生辨认错误;视觉倒码、顺码、变码引起视觉误差;病历较薄,出现夹带)。
4、保持病案排放整齐,保持松紧适度,防止病案破损,提高工作效率。
5、严格执行病历的借阅登记制度,每月催还外借病历。归还的病历要勤于上架,以便于病历的查找和供应。
病案员工作职责篇五
病案室主任职责
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。为领导决策反馈资料信息。
3、及时准确地提供信息资料,4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。病案室工作人员职责
1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录
入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。(icd-9)进行编目。3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。 6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。研工作。
病历质检医师职责
1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。
3、负责全院病种质量管理的检查工作。
4、定期向病历2、负责科室部分教学工作。病历质检护士职责
1、在主管职能部门和科主任领导下工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的质量分析报告。
2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。护理病历质量分析报告。病历质检统计员职责 3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。 2、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分,并整理登记,汇总和保管。3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制 病案室工作月报表。
4、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,每月10日前报出。 5、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询篇2:病案室工作人员职责 医院病案室工作人员职责 病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。
一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。
三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。
四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码,首页微机录入。五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。 七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾 八、病案装订岗位职责:
(一)负责对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按顺序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。
(二)对缺损病案,进行修补,不能修补的通知该病区进行更换。
(三)要熟练、准确掌握icd—10编码。对每份出院病案,其主要诊断及手术名称,进行编码。(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。
(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。篇3:病案管理员岗位职责 病案管理员岗位职责
1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。 6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。篇4:病案室岗位职责
部 门:病案室 岗位名称:主任 员工编号: 岗位编号:140001 执行日期:
工作概要 负责病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合法 要求的各项规定。管理本科室所有员工,不断激励员工的潜在工作能力,达到员 工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。
请示上报 医疗副院长。工作职责 组织管理
1.建立并发展病案服务系统,使之达到医院的目标和标准。2.分析、评估病历及检索系统。3.设立和指导病历摘要系统。
4.参加与病历及医疗信息有关的委员会。5.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。6.为医院和院外相关部门提供病案统计数据。7.协助医院完成相关研究工作。
8.为医院员工提供病案管理的岗前培训和在职教育。9.提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。
10.在已批准的预算控制下管理本部门,选择定购相关的设备和物品。11.完成医疗表格的编号和基本格式核对工作。人员管理
1.负责制定和实施本部门新员工的岗前培训计划。
2.负责做好本部门员工的年度绩效评估工作,并将评估结果及时与被评估者进 行面对面交流。达到不断提高下属员工工作积极性和主动性的目的,有利于
工作质量和效率不断提升。
3.有针对性组织本部门员工进行专业培训(部门内部学习、督促员工自学、参 加外部组织培训),主动关心员工的职业生涯发展。
4.负责制订医院病案管理专业进修生、实习生业务培训与指导的计划。质量管理
1.协助医疗人员评估医疗服务质量,并完善评估的标准和方法。
2.评估协调病案室的各项工作,建立有关的标准,必要时进行适当修改,使各 项工作顺利完成,并努力使之与其它科室共同达到医院规定的目标。
3.评估和完善用于本部门的工作制度和程序,以满足医务人员、行政管理和政 府机构、保险业和病人的需要。
4.组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位的困难和问题的解决方法。5.协助医疗的持续质量改进活动。6.完成本部门的年度总结和工作计划。
7.具有较好的时间管理意识,工作计划性强,并以提高工作质量与效率为前提 不断调整和改进工作流程。经济有效在利用本部门的人力和物力资源。
岗位要求 素质能力
1.明确医院的使命和服务理念,以主人翁的姿态热情接待每一位来访者,能体 现对工作热情、真诚的职业形象。
4.遵守上下班工作制度,工作时间不做与工作无关的事情,在科内做好表率作用。 3.上班时佩戴工作牌,服装穿着整齐清洁,着装及发型等符合(员工手册)的要求。4.熟悉并遵守医院的各项规章制度,保守工作岗位所要求的机密。5.掌握行政管理的基础理论和专业知识。
6.工作注重细节,责任心强,实事求是,具有较强的计划性、预测和判断能力。7.具有创新意识,以提高工作质量与效率为前提不断改进工作流程。8.具有良好的计算机操作能力和英语语言基础。9.愿意接受额外的临时指派性工作任务。合作交流
1.具有较强的组织、协调能力,与医院各部门主管及员工、医院领导、上级各 主管部门保持良好的关系。
5.与同事友好相处,主动为同事提供帮助,促进本部门的团队合作。
3.具有良好的交流和沟通能力,关注下属员工的工作质量,发现问题及时交流,达到 员工的个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。
4.碰刭困难和问题时应保持情绪稳定,妥善处理。学历要求 本科及以上学历。
工作经历 有行政管理岗位工作经历十年以上,其中从事病案管理工作至少五年。体能要求 健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲。
工作条件 相对独立的办公空间,配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。部 门:病案室 岗位名称:协调员 员工编号: 岗位编号:140006 执行日期:
工作概要 协助主任管理病案室日常事务及病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医 学伦理以及医疗保健的合法要求的各项规定。在主任不在岗的时候,全面负责 管理科室。请示上报 主任。
工作职责 1.协助主任建立并发展病案服务系统,分析、评估病历及检索系统,设立和指 导病历摘要系统。
6.协助主任评估协调病案室的各项工作、制度、程序使之满足医务人员、行政 管理和政府机构、保险业和病人的需要。
7.协助主任制定和实施本部门新员工的岗前培训汁划、本部门员工的年度考核 工作及员工在职教育工作。
8.协助主任为医院和院外相关部门提供病案统计数据。 9.协助主任提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。
10.协助医疗人员评估医疗服务质量,并完善评估的标准和方法。 11.协助主任完成医疗表格的编号,基本格式核对工作。8.协助医院完成相关研究工作。
9.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。
lo.在主任不在岗的时候,参加与病历及医疗信息有关的委员会。
11.在主任不在岗的时候,组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位的困 难和问题和解决方法。
12.完成各项临时性任务。
13.保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1.积极协助主任管理病案室日常事务,使之正常、有序运行。12.每年7月底配合科主任做好科室员工的年度考核工作。13.及时为院内或院外相关部门提供准确的数据。
14.积极配合医疗人员评估医疗服务质量,不断完善评估的标准和方法。 15.积极协助主任做好各类数据的汇总,表格编号及核对工作。
16.受主任指派,准时参加病历及医疗信息有关的委员会,医院周会,并及时向 科室其它员工传达。
工作要求1.了解医院的目标及发展战略,明确医院的使命和服务理念。17.熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。18.保守岗位和医院所要求的机密,尊重他人的隐私。
19.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合《员工手册》要求。 5.具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。
6经济、有效地利用工作资源。具备安全意识,按操作程序及相关制度开晨工作。7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作,并及时向上级主管汇报。
8.工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。
专业技能1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。
2.掌握扎实的专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要 的知识,熟悉本岗位相关的操作技能。
3.利用计算机网络主动学习新知识、新技能,积极参加业务学习,不断提高自身 的业务水平。
合作交流1.热情接待医师、病人/家属及所有的来访者。
2.关心同事、自觉合作、乐于助人,能有效地将获得的信息和理念分享给他人。3.虚心接受同事的建议和反馈,并及时改进。
4.与临床各科的医师、病理科、医务部、计算机中心保持照好的合作关系。学历要求 大专及以上学历。
工作经历 具有病案管理的学习经历,以有疾病分类编码经验为佳。体能要求 身体健康、精力充沛。
工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。病案室 岗位名称:疾病分类编码主管 员工编号: 岗位编号:140007 执行日期:
工作概要 根据国际疾病和手术编码和分类规则,对疾病诊断及手术操作进行精确而完整的 分类编码。负责培训编码员,确保疾病和手术分类的准确性和完整性,并与疾 病分类方面发展保持同步。管理所有的编码员。
请示上报 主任。
工作职责 1.对所有疾病分类工作进行计划和监督指导,解决分类编码实际工作中的问题。2.必要时检查编码员工作的准确率并提供编码培训学习。3.每一季度利用未完成病历管理程序查出所有未完成疾病分类的病历,并加以完 成,以保证所有病历在上架前已完成疾病分类。
4.组织开展本岗位的质量改进工作。
5.仔细翻阅病人的病历,并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断,得到完整准 确的疾病和手术的名称。
6.利用《国际疾病标准分类手册,临床修订本版》1—3卷,为所有疾病和手术 给出精确而完整的分类代码。
7.按照主要诊断主要手术在先的顺序,将编码依次写在病历首页上。8.准确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理系统。
9.在查阅病历过程中,如发现统计或装订错误,及时通知相关岗位工作人员加 以纠正,将未完成的病历退还给未完成病历管理工作人员。
10.将已完成的病历交给分类归档工作人员。
11.按医院病案查询和信息管理制度,完成病案信息查询服务和相关信息的提供。13.负责本岗位所需物品的准备,掌握相关设备的使用和日常维护。14.完成本部门主管指派的各项临时性任务。
15.保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1.每小时分类10本住院病历。分类的准确率要达到95%以上。
2.电脑录入病历首页每小时30份,且必须在完成分类的次工作日全部录入电脑。录入准确率要达到100%。
3.安排编码员每季度第一个月17日前完成前一季度的所有出院病历的编码,协 助本部门及时按政府要求完成季度报表。
4.工作计划性、条理性强,能保质保量完成本岗位工作。
工作要求1.了解医院的目标及发展战略,明确医院的使命和服务理念。2.熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。3.保守岗位和医院所要求的机密,尊重他人的隐私。
20.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合《员工手册》要求。 21.具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。
22.经济、有效地利用工作资源。具备安全意识,按操作程序和相关制度开展工作。7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作,井及时向上级主管汇报。
8.工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。
专业技能 1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。
2.掌握扎实的专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要篇5:二级医院病案室工作职责
二级医院病案室工作职责
一.负责全院住院病案的按时回收。
二.回收后负责整理、装订、核对病案,填写封面icd编码、包括诊断及手术编码,将病案首页录入电脑,按病案编码原则编号装袋上架存档。三、负责病案的查询、检索、复印、复印件盖章等工作,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。
四、按医院规定检查病历书写情况,对各科室病案进行评审、判分。反映存在问题及改进意见,提高病历书写质量,减少医疗隐患。
五、做好病案管理工作,保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾。 六、统计工作:负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。包括每月各科室的门诊量、住院人数、手术例数、平均住院日、床位使用率、手术切口感染率等各项指标。
预防保健科工作职责
1. 在院长领导下,负责全院的预防保健和计划生育工作。2. 定期讨论本科在贯彻医院(预防保健方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。
3. 拟定预防保健和计划生育工作计划,经院长批准后组织实施,并经常督促检查,按时总结汇报。
4. 领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作,组织定期体检,掌握健康情况,提出保护职工身体健康的防护和保健措施。5. 组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
6. 督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规,防止差错事故的发生。7. 组织本科人员的业务学习和技术考核,并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。8. 负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。
病案员工作职责篇六
病案管理员岗位职责
【篇1:病案管理员岗位职责】
病案管理员岗位职责
1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
【篇2:病案管理员岗位职责】
1、在医务科室领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
【篇3:病案室岗位职责】
部 门:病案室岗位名称:主任
员工编号:岗位编号:14000
1执行日期:
工作概要 负责病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合法
要求的各项规定。管理本科室所有员工,不断激励员工的潜在工作能力,达到员 工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。
请示上报 医疗副院长。
工作职责 组织管理 1.建立并发展病案服务系统,使之达到医院的目标和标准。2.分析、评估病历及检索系统。3.设立和指导病历摘要系统。
4.参加与病历及医疗信息有关的委员会。5.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。6.为医院和院外相关部门提供病案统计数据。7.协助医院完成相关研究工作。
8.为医院员工提供病案管理的岗前培训和在职教育。9.提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。
10.在已批准的预算控制下管理本部门,选择定购相关的设备和物品。
11.完成医疗表格的编号和基本格式核对工作。
人员管理
1.负责制定和实施本部门新员工的岗前培训计划。
2.负责做好本部门员工的年度绩效评估工作,并将评估结果及时与被评估者进 行面对面交流。达到不断提高下属员工工作积极性和主动性的目的,有利于
工作质量和效率不断提升。
3.有针对性组织本部门员工进行专业培训(部门内部学习、督促员工自学、参
加外部组织培训),主动关心员工的职业生涯发展。
4.负责制订医院病案管理专业进修生、实习生业务培训与指导的计划。
质量管理
1.协助医疗人员评估医疗服务质量,并完善评估的标准和方法。 2.评估协调病案室的各项工作,建立有关的标准,必要时进行适当修改,使各
项工作顺利完成,并努力使之与其它科室共同达到医院规定的目标。3.评估和完善用于本部门的工作制度和程序,以满足医务人员、行政管理和政
府机构、保险业和病人的需要。
4.组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位的困难和问题的解决方法。
5.协助医疗的持续质量改进活动。6.完成本部门的年度总结和工作计划。7.具有较好的时间管理意识,工作计划性强,并以提高工作质量与效率为前提 不断调整和改进工作流程。经济有效在利用本部门的人力和物力资源。
岗位要求 素质能力
1.明确医院的使命和服务理念,以主人翁的姿态热情接待每一位来访者,能体 现对工作热情、真诚的职业形象。
2.遵守上下班工作制度,工作时间不做与工作无关的事情,在科内做好表率作用。
3.上班时佩戴工作牌,服装穿着整齐清洁,着装及发型等符合(员工手册)的要求。
4.熟悉并遵守医院的各项规章制度,保守工作岗位所要求的机密。5.掌握行政管理的基础理论和专业知识。
6.工作注重细节,责任心强,实事求是,具有较强的计划性、预测和判断能力。
7.具有创新意识,以提高工作质量与效率为前提不断改进工作流程。8.具有良好的计算机操作能力和英语语言基础。9.愿意接受额外的临时指派性工作任务。
合作交流
1.具有较强的组织、协调能力,与医院各部门主管及员工、医院领导、上级各 主管部门保持良好的关系。
2.与同事友好相处,主动为同事提供帮助,促进本部门的团队合作。 3.具有良好的交流和沟通能力,关注下属员工的工作质量,发现问题及时交流,达到
员工的个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。
4.碰刭困难和问题时应保持情绪稳定,妥善处理。
学历要求 本科及以上学历。
工作经历 有行政管理岗位工作经历十年以上,其中从事病案管理工作至少五年。
体能要求 健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲。
工作条件 相对独立的办公空间,配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公 条件。
部 门:病案室 岗位名称:协调员
员工编号: 岗位编号:140006 执行日期:
工作概要 协助主任管理病案室日常事务及病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医
学伦理以及医疗保健的合法要求的各项规定。在主任不在岗的时候,全面负责 管理科室。
请示上报 主任。
工作职责 1.协助主任建立并发展病案服务系统,分析、评估病历及检索系统,设立和指
导病历摘要系统。
2.协助主任评估协调病案室的各项工作、制度、程序使之满足医务人员、行政 管理和政府机构、保险业和病人的需要。
3.协助主任制定和实施本部门新员工的岗前培训汁划、本部门员工的年度考核 工作及员工在职教育工作。
4.协助主任为医院和院外相关部门提供病案统计数据。 5.协助主任提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。
6.协助医疗人员评估医疗服务质量,并完善评估的标准和方法。 7.协助主任完成医疗表格的编号,基本格式核对工作。8.协助医院完成相关研究工作。
9.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。
lo.在主任不在岗的时候,参加与病历及医疗信息有关的委员会。11.在主任不在岗的时候,组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位的困 难和问题和解决方法。12.完成各项临时性任务。
13.保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1.积极协助主任管理病案室日常事务,使之正常、有序运行。
2.每年7月底配合科主任做好科室员工的年度考核工作。 3.及时为院内或院外相关部门提供准确的数据。
4.积极配合医疗人员评估医疗服务质量,不断完善评估的标准和方法。
5.积极协助主任做好各类数据的汇总,表格编号及核对工作。
6.受主任指派,准时参加病历及医疗信息有关的委员会,医院周会,并及时向 科室其它员工传达。
工作要求1.了解医院的目标及发展战略,明确医院的使命和服务理念。2.熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。3.保守岗位和医院所要求的机密,尊重他人的隐私。
4.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合《员工手册》要求。 5.具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。6经济、有效地利用工作资源。具备安全意识,按操作程序及相关制度开晨工作。
7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作,并及时向上级主管汇报。
8.工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。
专业技能1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。
2.掌握扎实的专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要 的知识,熟悉本岗位相关的操作技能。
3.利用计算机网络主动学习新知识、新技能,积极参加业务学习,不断提高自身 的业务水平。
合作交流1.热情接待医师、病人/家属及所有的来访者。
2.关心同事、自觉合作、乐于助人,能有效地将获得的信息和理念分享给他人。
3.虚心接受同事的建议和反馈,并及时改进。
4.与临床各科的医师、病理科、医务部、计算机中心保持照好的合作关系。学历要求 大专及以上学历。
工作经历 具有病案管理的学习经历,以有疾病分类编码经验为佳。
体能要求 身体健康、精力充沛。
工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。
病案室 岗位名称:疾病分类编码主管
员工编号:岗位编号:140007
执行日期:
工作概要 根据国际疾病和手术编码和分类规则,对疾病诊断及手术操作进行精确而完整的 分类编码。负责培训编码员,确保疾病和手术分类的准确性和完整性,并与疾 病分类方面发展保持同步。管理所有的编码员。
请示上报 主任。工作职责 1.对所有疾病分类工作进行计划和监督指导,解决分类编码实际工作中的问题。
2.必要时检查编码员工作的准确率并提供编码培训学习。
3.每一季度利用未完成病历管理程序查出所有未完成疾病分类的病历,并加以完 成,以保证所有病历在上架前已完成疾病分类。4.组织开展本岗位的质量改进工作。
5.仔细翻阅病人的病历,并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断,得到完整准 确的疾病和手术的名称。
6.利用《国际疾病标准分类手册,临床修订本版》1—3卷,为所有疾病和手术 给出精确而完整的分类代码。
7.按照主要诊断主要手术在先的顺序,将编码依次写在病历首页上。8.准确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理系统。9.在查阅病历过程中,如发现统计或装订错误,及时通知相关岗位工作人员加 以纠正,将未完成的病历退还给未完成病历管理工作人员。
10.将已完成的病历交给分类归档工作人员。
11.按医院病案查询和信息管理制度,完成病案信息查询服务和相关信息的提供。
12.完成本岗位的实习学生和本部门新员工的带教工作。
13.负责本岗位所需物品的准备,掌握相关设备的使用和日常维护。14.完成本部门主管指派的各项临时性任务。
15.保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。
工作标准1.每小时分类10本住院病历。分类的准确率要达到95%以上。
2.电脑录入病历首页每小时30份,且必须在完成分类的次工作日全部录入电脑。录入准确率要达到100%。
3.安排编码员每季度第一个月17日前完成前一季度的所有出院病历的编码,协 助本部门及时按政府要求完成季度报表。4.工作计划性、条理性强,能保质保量完成本岗位工作。
工作要求1.了解医院的目标及发展战略,明确医院的使命和服务理念。
2.熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。3.保守岗位和医院所要求的机密,尊重他人的隐私。
4.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合《员工手册》要求。 5.具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。6.经济、有效地利用工作资源。具备安全意识,按操作程序和相关制度开展工作。
7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作,井及时向上级主管汇报。
8.工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。
专业技能 1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。
2.掌握扎实的专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要