院感年度总结报告(四篇)
随着社会一步步向前发展,报告不再是罕见的东西,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。那么我们该如何写一篇较为完美的报告呢?下面是小编给大家带来的报告的范文模板,希望能够帮到你哟!
院感年度总结报告篇一
师从名师”系列培训学后感
————南京学习之行
安集海镇中心学校
夹河子分校 朱梦桥
年11月,我参加了县教委组织的赴南京市北京东路小学阳光分校学习考察活动。我们怀着仰慕之情参观了这所学校,并通过听课,听报告和师生个别交流等形式,对北京东路小学阳光分校以“教学和一”的教改模式有了一些粗浅的认识,现就考察学习所见,所闻,所感,记录下我的学后感。
北京东路小学阳光分校以“建设一所个性特征显著、中国文化内涵丰厚的现代化品牌学校”为办学目标,以“情智教育——为每一位孩子创造阳光人生”为育人主张,着力构建“笑声朗朗、书声朗朗、歌声朗朗”的“阳光校园”,打造具有“一份执着的追求、一身得体的服饰、一张亲切的笑脸、一套过硬的技能、一派儒雅的风度、一颗美好的心灵”的“阳光教师”队伍,培育“热情有礼、诚实守信、多才多艺、积极健康、个性鲜明”的“阳光儿童”,通过文化愿景引领学校未来,实现对学校教育的一种内在超越。北京东路小学阳光分校的教学改革与教学成绩均围绕“讲学稿”来进行,这是他们教学的主体。讲学稿既是老师的教案,也是学生的学案和复习资料。“一稿两课。一稿两天”就完成教学与学习任务。围绕讲学稿教学给我留下了以下几点深刻的体会:主要归纳了以下几点:
一、备教材,明确教学目标。首先要精读一个单元,抓住本单元围绕怎样的知识点,他们备课做到“三定三有”;定时间,定地点,定主备人,有计划,有主题,有记录,提前一周就备好,组内反复修改,最终审查后印出来,上课前一天就将讲学稿发给学生,师生共用这一份教案,一稿两课,一稿两天,也就是一份讲学稿用两课时,两天完成。
二、对预习的重视和运用,进而对自学能力培养,预习就是他们使用讲学稿的关键一环,所有同学必须自行解决“讲学稿”中基础题部分,学有余力的同学可以做提高题,碰到生疏的问题要做好标记。总体上给人感觉就是让学生在“做中学”,老师在“做中教”。
三、对讲学稿的落实与检查,进而保证了对每一节课的“清”;每堂课上都做当堂测试,反馈评价。做到“四精四必”,精选,精讲,精练,精批,有发必收,有收必批,有批必评,有评必补。
四、备练习,学生跳出“题海”。强调:教学——反馈——矫正。让学生自己收集自己的错题并汇编成小册,以便平时翻阅,使得不太清楚的东西逐渐明朗化。当我们结束此次考察学习,离开北京东路小学阳光分校后,再回想这所学校的点点滴滴,一个整体的感受就是简单有效,朴实,实在,毫无形式化的东西,都在扎扎实实的学习过程,都围绕知识与能力探究与实践目标,展开很有效率的讨论解答。
五、从阳光分校“先学后教,当堂训练”的教学模式我体会到我们要把最重要的事放在课堂上去做,切实提高课堂效率。
1、课堂预习的必要性。在阳光分校的课堂上都有“课堂预习指导”这一环节,即自读环节。自读,即在教师指导下,学生自己读书、讨论、提问的阶段。一般安排在一节课开始的10分钟之内。小学的教材知识起点不高,坡度小,可读性强,多数内容通过学生自读就可以解决教学要求的70%—80%左右,在“自读”过程中,教师要按照大纲要求和教材的内容结构,给学生设计一些能突出重难点的自学题目。阳光分校教师的这一做法有利于培养学生的阅读习惯和自学能力,有利于学生准确地掌握教材的内容和教学要求,“自读”时教师巡回检查,并解决学生提出的各种问题和疑难。但涉及到与教学要求密切相关需要统一讲解的重点和难点问题,则放到“精讲”阶段统一解决。这样,就把学习的主动权交给了学生,激发了学生的学习兴趣,开阔了学生的思路。学生自读时,老师巡视检查,也有效地预防了个别学生违纪现象的发生,解决了传统的课堂教学存在的“老师满堂灌、学生在捣蛋;老师费劲儿、学生没事儿”的烦人现象。而我们往往把预习环节放在课下,在作业的重压下,学生往往没有时间去系统的预习,或者应付学案,这样就难以把握学习的重难点,无法确定听课的重点,大大影响听课效率。
2、在课堂上“启思,精讲”的重要性。“启思”和“精讲”,是教师引导学生解决第一个环节中的问题,以及教师精心讲授学生在“自读”时提出的问题的阶段,它是教学过程的中心环节,一般安排10~15分钟的时间。由于“自读”过程中学生对所设问题有了一个大致的思考,同时教师也基本掌握了学生中普遍存在的疑难问题,这时的课堂教学就有了针对性。“启思”主要是引导学生自主地解决问题,能充分调动学生学习的积极性,让学生感受到学有所用,学能所用。“精讲”能使学生感到教师讲的正是他需要问的,讲在了学生心上,学生听得更用心了,达到了教和学的有机结合,提高了教学的效率,进而提高了教学的整体效果。而自己在课堂上往往急于把知识讲完,不能给学生足够的思考空间,忽视了学生自主能力的培养,也失去了调动学生积极性的主动权。
3、当堂训练的重要性。在阳光分校的课堂上当堂训练是一大亮点。当堂训练是教师根据本节课的教学要求设计并提出练习和思考题,辅导学生课堂练习,完成课堂教学的阶段,一般安排10~15分钟时间。课堂练习是学生掌握基础知识和培养学生分析解决问题能力的有效途径之一,只有通过这一环节,学生对本节课的基础知识才能理解、记忆、巩固和融会贯通。我们要求学生多练,但在规定的时间内,讲和练又是一对矛盾。在解决这一矛盾时,讲和练都不可偏废,而是要突出“精”字,必须以精讲来保证多练。在课堂练习题的编排上,要注意作到:第一,既要考虑到有利于学生掌握基本知识,又要考虑到有利于启发学生思维,提高学生解决实际问题的能力。第二,在整个教学过程中,我们要求多层次、多类型的练习题反复出现,但就一堂课来说,题型不宜过多过杂,要从本节课教学的实际出发。练习题不论从形式上或内容上,都要做到少而精。第三,课堂练习题不宜过难,一般以能解决本节教学的基本问题为主,综合性强、难度大的题应放到学完一篇课文或一个章节之后再出现为宜。
课堂教学是传播和获取知识的主渠道,阳光分校“先学后教,当堂训练”的教学模式充分发挥课堂教学作用,既减轻学生负担,又提高教学质量,我争取在它的启发下打造 “自读、启思、精讲、多练”的课堂教学模式,优化课堂结构,达到较好的课堂效果。
我们都知道,课堂是教育教学的主阵地,所以阳光分校的老师们将最大的精力放在课堂教学的改革上。他们的这种教学模式,充分体现了“以人为本”、“以课堂为本”这一教育理念。在学习过程中,我发现阳光分校的“以课堂为本”,体现在学生在课堂上学习要像考试一样紧张,课后轻松活泼;教师在课堂上,必须要贯彻实行“先学后教,当堂训练”的教学模式,把课堂还给学生,向课堂教学要质量、要效益。
听了几天课之后,才真正见识了传闻中的“课堂像考试一样紧张”。很多老师的课上,学生一直处在自主学习,提问、板演等形式进行检测、兵教兵、最后课堂检测等学习环节中,可以说是,整个课堂都是学生在自学、思考、讲座、交流,而且每个环节都细化到每一分钟。并且,教师的讲,也绝不是就题讲题,或只告诉答案,而是引导学生寻找规律,真正让学生知其所以然。这样,教师在课堂上创造条件尽可能地让学生“有为”。
正是这样的课堂,让我进一步理解了,阳光分校的“先学后教,当堂训练”的教学模式,不仅仅是一种教学模式,更是一种素质教育中“面向全体学生”“让学生学会学习”、“促进学生可持续发展”的教育思想的体现。“以学定教”,是我这次到洋思学习中收获最大的一个法宝!阳光分校的老师们,每周都由备课组长带领同年级中执教相同科目的老师一起集体备课。大家在集体备课过程中,考虑最多的问题就是:如何引导学生自学最有效?由此,结合学科特点,从学生的自学范围、自学内容、自学方式、自学时间一直到学生自学时会遇到哪些疑难问题,设计怎样的当堂检测题才能最大限度地暴露学生自学后可能存在的问题,如何引导学生解决这些问题,等等,可以这么说,教师集体备课中的每一个细节都是根据学生的“学”来组织进行的。而这,要求教师在备课时,不只是要掌握书本知识,更重要的是对学情的了解,对教学技巧的领悟,它需要教师具备科学调控课堂的教学智慧!而要想做到这一点,对每一个教师来说,都必须具备一身扎实雄厚的教学基本功才可以。在阳光分校的课堂上,经常会出现“兵教兵”的动人景象。针对学生在自学中暴露出来的问题以及练习中的错误,教师引导学生讨论,让会的学生教不会的学生,教师只作评定、补充更正。这种方法不只适用在课堂上,也体现在课后。“兵教兵”,不仅有力地解决了“学困生”的问题,而且还促进了“学优生”的提高,正所谓,学者相长。而这一措施,又有效地保障了“堂堂清、周周清、月月清”的有效实施。
我们常说,教育不是空中楼阁,它更需要的是实践的智慧。阳光分校老师们的所作所为,哪一项不是紧紧联系自己的教学实际?而我们所要学习的,正是他们这种注重实际,敢于创新的“拓荒牛”的精神啊!鲁迅说,要善于运用拿来主义。学习是为了更好地提高。此次南京之学,我看到了自足的很多不足,找到了与名校的差距所在,在今后的教育教学实践中,我将秉承情智教育精神,更好地实现自己的教育梦想!
院感年度总结报告篇二
学《小学生良好英语学习习惯的训练与培养》有感
良好的开端是成功的一半。”在学习了小学生良好英语学习习惯的训练与培养后,我觉得养成良好的英语学习习惯,对于小学生学好英语是至关重要的。小学阶段是一个人习惯养成的重要时期,在小学英语教学中使学生养成一些良好的学习习惯不仅是小学英语新课标的目标之一,也是培养学生终身学习能力的必备条件。因此,在小学英语教学中,我们应该如何培养学生良好的听、说、读、写的学习习惯呢?
一、听——培养学生静听、模仿的习惯
在课堂上,常常有些孩子是一听老师示范发音,就急于开口模仿,导致自己听音不准确,而且还影响到其他孩子的听音。因此,我们在起始阶段教学时,一定要训练学生静心听的能力,想方设法吸引他们的注意力,提醒他们观察老师的口型变化,仔细辨别、模仿。我在教学单词时,都要求孩子的眼睛看着我的口型,要求他们发音尽可能到位 , 开始跟不上,慢慢来,直到跟上为止。
二、说——培养大胆开口说的习惯
学英语,要大胆开口,开口读读,开口说说。俗话说:舞是跳出来的,泳是游出来的,英语是张口说出来的。低年级的学生比高年级的学生害羞感少,这是培养学生大胆开口说的有利条件之一。
三、读——培养学生课内外的朗读习惯
小学英语中的“读”主要是模仿,读时要求学生正确的、响亮的、流利的朗读单词和对话。由于我们课时不足,又缺少英语的语言环境,学生对学过的东西很容易遗忘,这对开始学英语的孩子是很不利的。我认为中国人学英语,应该提倡朗读、背诵,熟记了语言知识,就有了开口的基础。我在教学时,每堂课都设计了快乐读一读,并要求孩子们回家后把所学的单词、对话等读给家长听,并鼓励孩子们在家当爸爸、妈妈的小老师,在检查时要及时对不同的孩子做出肯定的评价,要给予一定的指导,并鼓励和督促他们,采取有效的方法来培养和提高他们的学习兴趣。
四、写——培养学生规范书写的习惯
小学英语以听说为主,但不能忽视写的基本功训练。在教学时,要让学生在启蒙阶段就严格要求自己,写出流畅、美观的英语字母和单词。在书写时,要求孩子严格按照四线三格来写英语的大小写字母,并注意笔画笔顺和倾斜度。在书写单词和字母时还要注意字母与字母、单词与单词之间的间隔距离以及标点符号的书写。我在教学时,一般采用先说后写,先用手指书空,再写在作业本上。还强调写完后要养成读一读的好习惯,以便检查和加强记忆。
总之,学习英语的良好习惯不是自然生成的,尤其在农村学校,家长根本不懂得去辅导,有些是心有余而力不足,所以它需要我们教师从点滴入手,逐步精心地培养。良好的英语学习习惯的养成主要是坚持从听、说、读、写四方面逐步训练,一方面使学生越学越有兴趣,越学越有信心,另一方面也是更重要的,为学生以后学习打下了坚实的基础。所以我们在日常教学活动中要有计划、有步骤的严格地训练学生,以便在今后的英语教学中收到事半功倍的效果,也将会使他们在以后的英语学习中终身受益。
院感年度总结报告篇三
医院感染相关知识介绍
一、医院获得性感染概念:简称医院感染,是指患者或医护人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期,因此院内感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的患者。临床上将入院48h后发生的感染称为医院获得性感染。
二、医院感染危害 :院内感染是当前医学领域备受关注的问题之一,其特点是起病急、不易控制,常呈爆发流行,有较高的发病率和死亡率。世界卫生组织(who)对14个国家55所医院开展的医院感染现患率调查显示,平均8.7%的住院病人存在医院感染,我国的医院感染率也在8%-10%。即使是在医疗技术普遍比较发达的欧盟国家,病人在医院救治时,其院内感染几率也高达10%。如在英国每年会有5000多人死于院内感染。院内感染是一个全球性问题。能否最大程度地预防和控制院内感染,将直接关系到患者的治疗效果和医院的战略发展等。而据世界卫生组织发布的消息称.每年全球有数百万人遭受过院内感染,并有数万人因院内感染而死亡。美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心(cms)规定,2008年10月1日之后出院的病人,如出现以下8种情况,将不再支付医院相关费用。这8种情况包括:手术留下异物、空气栓赛、配血不合、尿管相关尿路感染、褥疮、血管插管相关感染、手术部位感染—冠状动脉搭桥术后的纵隔炎,以及医院内获得的外伤—骨折、脱臼、颅内损伤、挤压伤、烧伤及其他外源性的影响等。从中可以看到,其中3项属于医院感染。也就是说,如果患者人院后,发生了尿管相关尿路感染、血管插管相关感染、手术部位感染—冠状动脉搭桥术后的纵隔炎,那么,cms将不会支付由此发生的相关费用。换言之,医院就会受到损失。应该讲,在不久的将来,如果国内实行预付费制度,即对医院内发生的感染拒付费的话(暂且不论这种方法合理与否,因为医院感染未必就是医院的原因),那么就可以使“投一份的预防费用,避免一百份的治疗费用”的理念成为现实,就可以使医务人员重视病人安全,将预防医院感染切实转化为自觉行动。从这个角度讲“感染控制的推动者预计为医保部门”,是有一定道理的。在国外一些医院,医院感染控制工作已经标准化、系统化了,这让患者可以知晓医院感染及其预防等。
院内感染是一个全球性问题。能否最大程度地预防和控制院内感染,将直接关系到患者的治疗效果和医院的战略发展等。如:西安交大医学院第一附属医院有8例患儿由于严重的院内感染事故在2008年9月5号到9月16号之间死亡,医院赔偿每个死亡患儿家庭18万元人民币,并退还所有治疗费用,直接经济“损失”144万余元,而且,患者对医院从此“望而却步”,间接损失不可估量。
三、院内感染发生的因素: 1 不合理使用抗生素
大量抗菌药的不合理应用也是造成院内感染的重要因素。我国使用抗生素现状 1991年,卫生部在全国36家大型医院进行了一次用药调查,调查结果表明:按药品消耗金额排位的前100名药品中,抗菌药排第1位,总金额占前100名的47%,品种32种,占1/3,排在抗感染药物前3位的是头孢唑啉针、氨苄青霉素和螺旋霉素。但在国际市场上,抗感染药仅占销售额的10%.另外,抗生素用药时间越长,种类越多,抗菌谱越广,发生重感染的可能性也越大。抗生素的广泛使用导致耐药菌株增加和繁殖。目前在抗生素的使用上,普遍存在着不同程度的不合理现象,尚存在许多预防性用药、联合用药和较多地使用昂贵抗生素情况,这不但使细菌易产生耐药性,而且机体失去了抗真菌的能力,破坏了正常菌群内部各种微生物之间相互制约的关系,造成了微生物失衡,使正常情况下不致病的条件致病菌得以大量繁殖,从而引起条件致病菌和真菌的双重感染。侵袭性操作 导尿、气管切开、气管插管、血液腹膜透析、内镜检查、静脉给药、深浅静脉置管等,所用的器械、物体表面、工作人员的手、空气等污染或消毒不彻底或无菌操作不严格,导致院内交叉感染。有文献报道,使用呼吸机的患者医院感染率最高(与空气中微生物含量有关),其次是气管切开、气管插管。有研究表明气管插管中77%可造成气管内误吸,存在于咽喉的菌丝很容易沿气管插管侵入气管内。气管插管前无菌的气管,在插管72h后,气管内70%出现菌丝。再次是泌尿系统感染,泌尿道、尿路感染与导尿及尿管的留置关系甚为密切。日本广岛大学医学院附属医院报道561例医院感染中83%是尿路感染,其中93%是由尿管留置引起的。易感人群 老年因素已成为医院感染中易感因素,是医院感染的高危人群。近年来,随着社会老龄化,老年患者与日俱增,老年患者在医院内发生院内感染的发病率也逐年增高。因为高龄患者身体主要器官功能退化,生理防御能力衰退,免疫力下降,即使是微小的有毒微生物亦可导致感染发生。而婴幼儿免疫机制尚未发育成熟,而且生活护理主要依赖于医护人员及家长照顾,故易发生医院感染。住院时间 住院时间越长的患者,医院感染率越高。因为医院是各种病原微生物较为集中和较易流行场所,所以住院时间越长,受感染机会越多。操作及消毒隔离制度不严 治疗室无菌区、清洁区、污染区划分不明确,病室、治疗室、厕所所用拖布不分开,病床、桌抹布混用,用后不消毒,清扫床铺、地面不能湿式清扫,造成病室空气污染。终末消毒不彻底,造成病室之间的污染。医护人员、患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径。由于医护人员接触患者污染的物品机会多,易将病原体通过手传递给其他患者或用品,造成间接污染,因此医护人员接触患者后不认真洗手消毒,就可成为输送病原体的工具。此外操作用具混合使用,可造成患者间病原体的直接传染。医护人员医院感染意识不强 在一些基层医院,医生和护士对院内感染知识不如对本专业学科重视,对院内感染的制度是被动的遵守和执行,甚至感到是一种压力。再则院内感染监控机构不健全。
四、医院感染预防和控制措施 加强医务人员院内感染知识的培训 消毒灭菌、无菌操作和隔离是切断病原微生物的传播,预防院内感染的基本手段,也是护理工作的基础。因为患者的一些诊疗操作、生活护理都要靠护士去完成,患者的情绪变化、病情变化都要靠护士去观察,与患者接触最多的是护士。一旦发现患者有感染时,护士可针对患者及时施行隔离、防止医院内感染的扩散。所以护士既是预防和控制医院感染的主力,又是主要的传播媒介。如何提高护士的预防医院感染意识,严格无菌操作,具有重要的临床意义。提高护理人员的整体素质,使其充分认识到护理工作对预防院内感染的重要性,只有提高认识才能加强责任心,遵守各项规章制度及操作规程,共同防止院内感染的发生。医院感染管理科(或小组)要把对医护人员院内感染知识的培训,当作一项重要任务来抓,制订出详细的培训计划,院内感染知识的培训还应与医务规范教育相结合,教育医护人员自觉地培养慎独意识和慎独行为,自觉地执行消毒隔离制度,树立严格的无菌观念。
2合理使用抗生素 尽早明确病原学诊断是合理应用抗生素的前提,也是保障患者尽快康复的条件。在使用抗生素时,要考虑到患者住院时间的长短,已用过的抗生素,全身情况,细菌培养结果,药物敏感性,感染的部位及目前院内细菌的耐药性和流行趋势。遵守合理使用抗生素的原则:(1)正确选择抗生素。严格按照各类抗菌药的适应证,并结合患者的生理、病理及免疫状态,有针对性地选用药物。临床细菌学诊断正确是选择用药的基础。另外,药敏试验也是选药的重要依据。(2)抗生素的联合应用。联合用药的目的是为了获得高效的协同作用,并扩大抗菌范围;其缺点是不良反应发生率高,可引起二重感染和引起细菌对多种抗生素产生耐药性。故必须严格把握联合用药特征,不得擅自用药。抗生素联合应用的特征有:①单一药物不能控制的严重感染,或混合感染,如细菌性心内膜炎、败血症、烧伤感染等;②病因未明而又危及生命的严重感染;③需长期治疗而致病菌易产生耐药性者。同时执行护士必须掌握合理用药知识,根据药的半衰期决定给药时间,自觉按规定时间给药,积极观察药效,及时向医生提供停药、换药依据。减少侵袭性操作 尽量减少侵袭性操作,尤其对免疫缺陷者,如为避免尿路感染的发生,应尽可能避免导尿,必要时应采取消毒闭式引流系统,并严格执行无菌操作技术。引流袋应低于引流口位置,避免引流液反流。外科手术及一切侵袭性操作应严格无菌,保证与患者接触的一切器材都具有微生物学安全性。操作精细、减少组织创伤、止血完善等均可减少术后感染发生。保护易感人群 对身体虚弱、免疫功能低下患者,尤其是对恶性肿瘤、糖尿病、昏迷等危重患者并发症的预防更为重要。在治疗原发病的同时,必须加强支持疗法,增强机体的免疫力。
5缩短住院时间 院内感染的致病菌多是一些耐药菌,不仅症状严重,而且治疗上困难重重。由于患者长期住院,病房中感染与非感染患者共居一室,共用盥洗室,造成交叉感染。因此,患者痊愈后应立即出院,以免增加再次感染机会。尤其对老年慢性病患者,在提高医疗质量的前提下,病情稳定后尽早出院,定期门诊随访,继续治疗。
6严格执行消毒隔离措施 医院感染科的专职人员,每月不定期的到各门诊有关科室及各病区检查消毒的浓度和浸泡时间,无菌包的有效时间,一次性医疗用品的使用及处理,进行消毒隔离制度、无菌技术操作等方面的检查、监督、指导。每月不定期对供应室进行抽查消毒保的消毒效果。通过检测使各个科室能对本科消毒不合格的项目及时了解,查找原因,重新消毒,合格后方可使用。避免医院交叉感染的发生,加强医护人员的无菌意识。重视监测工作 加强监测控制是预防医院内感染的主要措施,应按照卫生部医院内感染监测协调小组的要求,建立院内感染管理委员会,将预防院内感染列入工作规则,结合本院实际情况,健全院内感染管理的各项规章制度,认真完成医院内感染的各项监测工作,如不定期的检查医护人员、病房、门诊及各有关科室的无菌操作及消毒隔离制度的执行情况,微生物污染指标的监测情况,并定期由卫生防疫机构对医院卫生状况进行抽检,举办院内感染有关知识的培训班,提高全体医护人员的无菌观念和消毒隔离技术水平,使院内感染管理工作走上科学化、规范化、制度化的轨道。严格的手卫生制度
洗手是一门技术,一般需要达到“6步洗手法”的标准,但是,有很多医务人员自身并没有重视“洗手”。不重视的原因是多方面的。首先是医务人员的工作的确很忙,如果按标准洗
手,很可能要“耽误”很多工作时间。例如按照有关标准去洗手,那么假设一个医生每工作1个小时看20个病人,至少需要20分钟(20次洗手,每次1分钟)来洗手。而我国医疗卫生资源紧张,大城市里二三级医院的医生每天看50—100名病人是很常见的,要这些医生按照标准去洗手很不现实。另外就是一些医院和医护人员自己并没有把“洗手”重视起来,因为一般不会发生大的感染事件。但是,在这样的麻痹大意下,不出事则已,一出事往往是以“生命为代价”。据有关数据统计,医院感染有1/3可通过遵循简单的洗手指南而得到预防,因此洗手依然是降低院内感染最简单和最重要的方法。但有关部门在对国内8家三级甲等医院的500多名医护人员调查后发现,只有41%的护士、16%的医生每天能按规范进行手卫生,而且34%的医生和20%的护士在洗手后会习惯性地在白大褂上擦。
洗手指征:直接接触病员前后,当医务人员的手有可见污染或被病员的血液、体液污染后,接触不同病员间或从病员的污染部位移到清洁部位时,无菌操作前后,处理清洁或无菌物品之前、污染物品之后,穿脱隔离衣前后、摘手套后,接触病员的血液、体液分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后,接触伤口前、护理特殊易感病人前后。医务人员的手未受到病员的血液、体液等可见污染时可采用速干手消毒剂消毒双手,可节约时间,方便临床。
院感年度总结报告篇四
6月份是莘莘学子们的毕业季,从小学生到大学生,忙碌的6月一过将迎来惬意自在的暑期,但对于已经完成学业即将入职的医学毕业生来说,7月份的另一个入职岗前培训课堂才刚刚开始,其中医院感染相关知识的培训,必不可缺少。
什么是医院感染,医院感染是怎么发生的,又该如何防范等等问题,这是新入职的医务人员需要了解和学习的最基础知识。7月份,sific官微组织相关活动,将陪伴大家整整一个月!每天都会有20道题目奉献给您,并给出正确的答案,相信这些知识可以给您的岗前培训奉献一点力量哦!今天,就让我们从医院感染基本概述相关知识开始学习吧:
医院感染基础知识20问 岗前培训
1、医院感染、医源性感染、医疗保健相关感染有何不同? 答:vol.01 医院感染:指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医源性感染指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
在早期,医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用,由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大,因此医院感染定义也在扩大。美国cdc将“患者因其他状况在接受治疗过程中
获得的感染,或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染(hai)。
2、什么是医院感染暴发与疑似医院感染暴发? 答:vol.02 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
3、特殊病原体的医院感染指的是什么? 答:vol.03 指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
4、医院感染根据病原体来源是怎么分类的? 答:vol.04 分两类,即内源性感染和外源性感染。
5、你知道内源性感染是怎么一回事吗? 答:vol.05
内源性感染又称自身感染,感染的病原体来自病人自身体内和体表,多数为在人体定植、寄生的正常菌群,正常情况下对人体无感染力,当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌,造成各种内源性感染。如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。
6、你知道什么是外源性感染吗? 答:vol.06 外源性感染又称交叉感染,是指病原体来自病人以外的环境和人员,如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。
7、医院感染发生的三个环节,你不能不知道? 答:vol.07 医院感染是由病原微生物经过一定的传播途经,进入易感宿主体内引起的,医院感染发生必须具备三个环节,即感染源、传播途径、易感宿主,又称感染链,只有当三个环节都存在时,才能构成医院感染。
8、医院感染的易感人群有哪些? 答:vol.08(1)患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的病人,如各种造血系统疾病、淋巴组织及网状内皮系统疾病、各种肿瘤、糖尿病、肝硬化等。(2)老年有婴幼儿:因老年人的生理防御功能减退,婴幼儿的免疫功能尚未成熟。
(3)营养不良者;营养不良对皮肤粘膜的防御功能、抗体生成功能以及粒细胞吞噬功能均有影响。
(4)接受各种免疫抑制剂治疗者,如抗癌、放疗、激素治疗等。(5)长期使用抗菌治疗者。(6)接受各种介入和损伤操作者。
(7)住院时间长者,医院是病原微生物的集聚场所,住院时间长可增加感染机会。
9、你知道哪些是医院感染的危险因素吗? 答:vol.09(1)宿主方面的危险因素:如年龄因素(老年和婴幼儿)、基础疾病(各种肿瘤、血液病、糖尿病、肝硬化等)、意识状态(如昏迷等)。(2)侵入性诊疗操作方面因素:如器官移植、血液净化、动静脉插管、留置尿管等。
(3)直接损害免疫系统因素:如放疗、化疗、肾上腺皮质激素的应用等。
(4)其他因素:如外科手术、住院时间、抗菌药物应用等。
10、医院感染的感染途径有哪些? 答:vol.10(1)接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。为医院感染最常见也是最重要的传播方式之一。
(2)飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5μm),在空气中短距离(<1m)移动到易感人群口、鼻粘膜、眼结膜等导致的传播。(3)空气传播:带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的传播。
(4)医源性感染:因各种诊疗活动所致的医院感染。常经污染的诊疗器械和设备、血液及血制品、输液制品、药品及药液、一次性使用无菌医疗用品等而发生感染。
11、哪些情况属于医院感染? 答:vol.11(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
12、哪些情况不属于医院感染? 答:vol.12(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
13、你了解医院感染的报告制度有哪些吗? 答:vol.13(1)散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科,出现暴发流行趋势应即时报告院感科。
(2)发现以下情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。①5例以上疑似医院感染暴发; ②3例以上医院感染暴发。
(3)发生以下情形时,应当按照要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
①10例以上的医院感染暴发;
②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
14、你知道医院感染暴发流行时该如何处置吗? 答:vol.14(1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。
(2)医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。查找引起感染的相关因素,分析调查资料,写出调查报告,总结经验,制定防范、控制措施。(3)按照有关规定及时上报。
15、医院感染三级管理组织有哪些? 答:vol.15 医院感染管理委员会、感染管理科、各科室感染管理小组。
16、医院感染管理委员会通常有哪些人员构成? 答:vol.16 由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部
门及其他有关部门的主要负责人组成,主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任
常见的医院感染诊断标准,你了解吗?
17、下呼吸道感染 【临床诊断】
符合下列两条之一即可诊断。
1.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一:
(1)发热。
(2)白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
(3)x线显示肺部有炎性浸润性病变。
2.慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发性感染,并有病原学改变或x线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。【病原学诊断】
临床诊断基础上,结合有价值的病原学诊断,如痰培养、血培养、免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据。
18、感染性腹泻 【临床诊断】
符合下述三条之一即可诊断。
1.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。2.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。【病原学诊断】
粪便或肛拭子培养、血培养、常规镜检或电镜等检出肠道病原体。
19、泌尿系统 【临床诊断】
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一: 1)尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养。
2)临床已诊断为泌尿道感染,或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。临床诊断基础上,结合有价值的尿培养等病原学检测结果即可诊断。【病原学诊断】
尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥10^4cfu/ml,革兰氏阴性杆菌菌落数≥10^5cfu/ml。
20、表浅手术切口感染
仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。【临床诊断】
具有下述两条之一即可诊断。
1)表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。2)临床医师诊断的表浅切口感染。
【病原学诊断】
临床诊断基础上细菌培养阳性。参考文献:
1、《医院感染诊断标准(试行)》卫医发[2001]
2、《医院感染暴发报告及处置管理规范》卫医政发〔2009〕73号
3、《bennett & brachman医院感染》 主编: william ;主译:胡必杰、陈文森、高晓东、葛茂军
4、医院感染管理办法.中华人民共和国卫生部令第48号
5、《临床医院感染管理与控制》贾淑梅主编