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爱婴医院知识考核试题篇一

4、茶陵县人民医院母乳喂养规定 ·············· 4

7、母婴同室新生儿疾病的早期识别 ············ 22

1、我院创建爱婴医院的时间 1996 年。

2、我院爱婴办设在护理部。

3、我院爱婴医院领导小组的组长是周德春，副组长是孙小平、谭小卫、刘晚艳。

4、我院母乳喂养技术指导小组组长是陈跃辉，副组长是刘文平、谭泗阳。

5、全体工作人员必须按规定接受母乳喂

养知识及技能的培训。新进员工必须完成初训 18 小时（包括 3 小时实习）、全体员工每年接 受复训 3 小时以上。

6、有关母乳喂养国际双十条是指联合国

儿童基金会/世界卫生组织《关于促使母乳喂养 成功的十项措施》与世界卫生组织关于《国际 母乳代用品销售守则》。

7、根据《爱婴医院复核标准》（2014 版）

1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达 到所有保健人员。

2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告 诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿 分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或 饮料，除非有医学指征。

7、实行母婴同室，让母亲与婴儿一天 24 小时在一起。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或 使用奶头作安慰物。

《国际母乳代用品销售守则》

1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶

头的广告宣传；

2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；

3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；

4、禁止公司向母亲推销这些产品；

5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；

6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂

养、包括产品标签上印婴儿的图片；

7、向卫生保健工作者提供的资料必须具

有科学性和真实性；

8、有关人工喂养的所有资料包括产品标

签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代 价与危害；

9、不适当的产品、如加糖炼乳、不应推销

给婴儿；

10、所有的食品必须是高质量的、同时要考

1、成立医院爱婴医院领导小组，并建立爱

婴医院技术指导网络。

2、对所有接触母亲（孕妇与产妇）和婴儿 的医务人员均应按要求进行母乳喂养知识及技 巧的培训，经考核合格后方可上岗。

3、对来院接受产前系统检查的孕妇及其家

属定期进行母乳喂养知识的健康教育（每个孕 妇要求接受两次以上的宣教）及孕期和哺乳期，营养指导等。

4、帮助无母乳喂养禁忌症的母婴：自然产

母婴在产后 1 小时内进行完全的皮肤接触，早 吸吮时间不少于半小时，剖宫产母亲回母婴室 后有应答反应后的 30 分钟内，母婴也应进行部 分的皮肤接触和早吸吮。

5、凡无医学指征的母婴均应实行 24 小时

母婴同室，因护理或治疗需母婴分离的时间一 天不应超过 1 小时。当母婴分离时应指导母亲 如何保持泌乳。鼓励按需哺乳，不受时间和次 数的限制。

6、为孕妇、母婴服务的工作人员应接受

“hiv”相关知识培训。帮助 hiv 阳性母亲对婴 儿喂养做出知情选择。

7、指导乳母正确的哺乳姿势与婴儿含接姿

势、挤奶的手法、及时解决喂养中出现的问题，坚持 6 个月内婴儿纯母乳喂养。

8、取消正常新生儿室，建立新生儿监护室，在医院爱婴区内不给母乳喂养新生儿使用配方 乳、奶瓶和人工奶头，喂哺前不添加辅食。

9、安排至少 1 名掌握新生儿复苏技术的医

护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复 苏抢救的设备和药品。

10、产科医护人员应当接受定期培训，具

备新生儿疾病早期症状的识别能力。

11、新生儿出入院应当由医护人员对其陪

护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签 字确认，并记录新生儿出入院时间。

12、严格执行《国际母乳代乳品销售守则》，禁止医院职工为奶粉公司做广告及出售奶粉，不接受任何公司馈赠的代乳品，不可以以任何 借口给母乳喂养的新生儿喂代乳品和饮料。

13、设立配奶间，并由专人管理，确保婴

儿食品安全与卫生。

14、开展整体护理，负责护士负责对所分

管的孕产妇进行母乳喂养健康教育及技术指 导，并将出院的母亲转给产后访视组织，继续 指导母乳喂养。

15、设院母乳喂养咨询室咨询电

话：25213209 母乳喂养宣教知识要点（9 条）

一、母乳喂养的好处（至少说出 5 条）

（1）对孩子的好处：①母乳是婴儿的最佳

食物②能够满足 6 个月内婴儿的全部营养的需 要。

（2）对母亲的好处：①促进子宫收缩，减 少产后出血和贫血②能够帮助妈妈恢复体型③ 减少乳腺癌和卵巢癌发病的几率。

（3）对家庭的好处：方便，经济，增进家 庭和睦。

（4）对社会的好处：①有利于提高全民族 身体素质②有助于小儿智能、社交能力的发 育。

二、什么是纯母乳喂养，6 个月内纯母乳

喂养到 2 岁或以上的重要性？

纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其他

食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质 滴剂外；也允许吃挤出的母乳)。

重要性：

（1）增加母子之间的感情。（2）预防奶胀。

（3）减少乳头错觉及婴儿过敏。

（4）避免因添加了非母乳以外的食品减少

婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。

（5）增加婴儿的免疫力，预防感染。

三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性？（1）三早的作用。

（2）有助于保持新生儿体温。

吃奶。

（5）增进母子感情。

（6）促进宫缩，减少母亲出血。

四、24 小时母婴同室的重要性？

（1）可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分

泌。

（2）可加强亲子依附关系、增加母子感情

知识。

（4）减少新生儿交叉感染的机会。

五、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势？

（一）正确的喂奶姿势：哺乳时将婴儿抱

好的四个要点。

（1）孩子的头和身体呈一条直线。

（2）孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头。（3）母亲抱着孩子贴近自己。

（4）若是新生儿，母亲不只托他的头部还

应托着他的臀部。

（二）正确的含接姿势（1）嘴张大。（2）下唇外翻。

（3）舌头呈勺状环绕乳晕。（4）面颊鼓起呈圆形。

（5）婴儿口腔上方可见更多的乳晕。（6）婴儿慢而深的吸吮。（7）能看或听到吞咽。

（三）正确托起乳房的方法 用手“c”字形托起乳房，食指支撑着乳房

基底部。靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳 房的上方。

六、按需哺乳的重要性？

按需哺乳即当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀

了就应喂哺，哺乳的时间、哺乳的次数和间隔 时间不受限制。频繁有效的吸吮乳房，促进乳 汁增多，保证产妇有充足的乳汁。

八、特殊情况下，如艾滋病、病毒性肝炎

等的母乳喂养？

乙肝：如果母亲乙肝病毒 e 抗原（hbeag）

阳性，则母婴垂直传播发生率为 85%-90%，如 果母亲 hbeag 阴性而 hbsag 阳性，则母婴垂直 传播发生率为 32%。哺乳期母婴传播可以通过 接种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法。

艾滋病感染母亲的母乳喂养？ 艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩

和哺乳三个阶段（宫内传播、产程传播和产后 传播）。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途 径，因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病 毒。

我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂

养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

1、今年接受母乳喂养复训的时间，什么 时候进行的？

个小时，8月日。

2、母乳喂养的好处（至少说出 5 条）

（1）对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食

物，能够满足 6 个月内婴儿的全部营养的需要。

（2）对母亲的好处：①促进子宫收缩，减

少产后出血和贫血；②能够帮助妈妈恢复体型； ③减少乳腺癌和卵巢癌发病的几率。

（3）对家庭的好处：方便，经济，增进家 庭和睦。

（4）对社会的好处：有利于提高全民族身 体素质，有助于小儿职能、社交能力的发育。

3、你院爱婴医院的职能部门是哪个部 门？

护理部

4、工作职责中母乳喂养方面的是什么？

医生、护士、孕妇学校老师根据实际情况 谈工作职责中母乳喂养方面的具体内容。

5、医生开了加奶的医嘱，你如何给新生 儿加奶？

（1）评估：评估母亲是否有奶，奶量是否 充足。

（2）准备：

①环境准备：配奶应在单独的配奶间或配

奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每 日紫外线照射，物表每日用 250mg/l 含氯消毒 剂擦拭。

②用物准备：配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1 个

消毒量杯 1 个、消毒搅拌勺 1 个、暖瓶 1 个、温度计 1 支、凉白开水壶 1 个。

消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性

喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺用具）如； 母婴同室中的新生儿需人工喂养，应准备无菌 奶瓶、奶嘴。

（三）配奶：

（1）洗手，戴口罩。

（2）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有 效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水 温的指示比例。

（3）取出消毒量杯及消毒搅拌勺。

（4）将冷热水在量杯中混匀，并用温度计

测量，无条件时也可将水滴至手腕内侧测试，温热即可。

（5）根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取 温开水至所需量。

（6）根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶

粉罐（袋）内的专用量勺取适量奶粉加入量杯 温开水中，用搅拌勺搅匀，使其完全溶解。（7）如应用奶瓶，步骤同上。

（四）乳旁加奶、或指导用小杯小勺喂奶。

6、剖宫产的产妇，回室后如何进行母婴 皮肤接触？

剖宫产的产妇在手术室进行部分皮肤接

触，回病房后半小时内，进行母婴皮肤接触并 早吸吮，时间不少于 30 分钟。

护理要点：帮助乳母将身体转向一侧，母

婴相对、身体紧贴，将婴儿的上半身抬高与乳 房成水平线，使婴儿的脸朝着乳房。婴儿的头 不要枕在乳母的肘腕上，乳母用上面的手托乳 房，下面的手绕过婴儿的头部托住其肩背。或 用上面的手护住婴儿，下面的手放于枕下托着 自己的头。

（3）环抱式：适用于乳腺管阻塞，婴儿含 接有困难，双胎儿及剖宫产儿。

护理要点：让乳母坐在椅子上，身体斜靠

着床沿，然后在乳母身旁放一个枕头或被褥以 托起婴儿，嘱乳母用靠床沿的胳膊护住婴儿，以手的前臂托住婴儿的身体，手掌托住婴儿的 肩颈部，手指托住婴儿的头枕部，另一只手托 着乳房，让婴儿的脸对着乳房。

（4）交叉式：非常小的婴儿、患儿、伤残 儿或者母亲喜欢这种体位。

护理要点：母亲用乳房对侧的胳膊抱住婴

儿，用前臂托住婴儿的身体，婴儿的头枕在母 亲的手上，她的手在婴儿的耳朵或更低一点的 水平托住婴儿的头部、颈部和肩部，用枕头帮 助托着婴儿的身体。可用乳房同侧的手托起乳 房，不要将婴儿的头推向乳房。

他食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿

物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳）纯母乳喂。养应持续 6 个月，母乳喂养应持续 2 年。

9、促进母乳喂养成功的十条措施是什 么？（至少说出 8 条算合格）

（1）有书面的母乳喂养政策，并常规地传 达到所有保健人员。

（2）对所有保健人员进行必要的技术培 训，使其能实施这一政策。

（3）要把有关母乳喂养的好处及处理方法 告诉所有的孕妇。

（4）帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂 养。

（5）指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴 儿分开的情况下如何保持泌乳。

（6）除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物 或饮料，除非有医学指征。

（7）实行母婴同室，让母亲与婴儿一天 24 小时在一起。

（8）鼓励按需哺乳。

（9）不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

（10）促进母乳喂养支持组织的建立，并 将出院的母亲转给这些组织。

10、你们医院母婴同室如何保证母婴 24 小时在一起？

（1）取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。

（2）新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一 小时。

（3）母婴分离要有医学指征。

11、母婴分离的产妇分娩后多长时间开始 挤奶？

分娩后 6 小时开始挤奶，教会产妇在母婴 分开时每 3 小时挤一次奶，每次挤奶持续 20～ 30 分钟，每天不少于 8 次，注意夜间挤奶。

12、示范如何挤奶？（操作）

（1）将拇指和示指分别放在乳房的上下 方，距乳头根部 2cm 的乳晕上。

（2）将拇指与示指先向胸壁方向（内侧）轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下 方的乳窦上，然后向外有节奏挤压、放松，放 松时手不应离开皮肤。如此数次，重复进行。

（3）以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照 同样挤奶的手法将将乳晕下方乳窦内的乳汁挤 出。

在母婴同室床旁进行，婴儿一直和母亲在 一起。

为混合喂养的新生儿提供的奶粉来源为我 院统一招标购买，密闭、阴凉处保存有效期为 一个月。

15、为新生儿添加配方奶时如何配置？在 哪里配置？如何喂给新生儿？

一、环境要求：

配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完

成，房间要求清洁、干燥，室内每日紫外线照 射，物表每日用 250mg/l 含氯消毒剂擦拭。

二、用物准备：

（1）配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1 个

（2）消毒量杯 1 个、消毒搅拌勺 1 个、（3）暖瓶 1 个、温度计 1 支、凉白开水壶 1 个。

（4）消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一 次性喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺用 具）如母婴同室中的新生儿需人工喂养，；应准 备无菌奶瓶、奶嘴。

三、操作步骤：

（1）洗手，戴口罩。

（2）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有 效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水 温的指示比例。

（3）取出消毒量杯及消毒搅拌勺。

（4）将冷热水在量杯中混匀，并用温度计 测量，无条件时也可将水滴至手腕内侧测试，温热即可。

四、在配奶间或配奶区进行，乳旁加奶或 指导用小杯小勺喂奶。

16、加奶的奶具如何清洗和消毒？

严格执行物品消毒规定，奶瓶刷应每日用 500mg/l 含氯消毒剂浸泡消毒，消毒后应用清 水冲洗，后悬挂晾干，送供应室高温灭菌消毒。每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯、搅 拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果监测并做记录。

17、新生儿饥饿的表现？

（1）婴儿张开嘴，寻找乳房（2）发出吸吮动作或响声：咂嘴唇、伸舌

头

（3）吃手。

（4）转头或寻找乳头。

（5）烦躁、哭闹。

18、新生儿正确含接乳房的表现？

（1）嘴张大。

（2）下唇外翻。

（3）舌头呈勺状环绕乳晕。

（4）面颊鼓起呈圆形。

（5）婴儿口腔上方可见更多的乳晕。

（6）婴儿慢而深的吸吮。

（7）能看或听到吞咽。

19、新生儿生理性体重下降？

1、呕吐：呕吐原因较复杂，有内科及外

科两大类。溢乳、喂养不当引起的改进喂养方 法即可。生后 1-2 天出现呕吐泡沫样粘液、咖 啡色液体多为咽下综合征，可予洗胃，如洗胃 后仍反复呕吐，则考虑病理性的，如消化道出 血、新生儿出血症、胃食管反流或外科疾病。

2、腹胀：正常新生儿为蛙状腹，在喂奶

后常有轻到中度腹部膨隆，但无其他症状及体 征，如出现腹部弥漫性膨隆，可见肠型及腹壁 静脉曲张，腹壁有轻度水肿及发亮，触诊有痛 苦表情，则为病理性，可见于消化道畸形，亦 可见于严重感染、低氧血症、代谢紊乱等的并 发症。

3、新生儿惊厥：表现很不规律且常为局

灶性，突然出现的肌张力改变、持续性的伸肌 强直、反复迅速的肢体某一部位抽搐，及阵发 性痉挛是具有病理意义的，其他如踝部、膝部 及下颚的抖动，肢体粗大震颤样自发动作，徐 缓的、无规则的、抽搐样的手足徐动则无病理 意义。

4、骨折：锁骨、股骨、肱骨骨折时，可 表现为相应肢体主、被动运动减少或障碍、反 常运动、疼痛、局部软组织肿胀等。

5、臂丛神经损伤：多与难产、巨大儿、臀位、肩关节娩出困难等因素有关，表现为上 肢下垂、爪型手。

6、新生儿病理性黄疸：生后 24 小时出现 黄疸（6mg/dl）、黄疸每天进展超过 5mg/dl、黄 疸 超 过 12.9mg/dl、血 清 直 接 胆 红 素 1.5mg/dl 及黄疸持续时间足月儿超过 2 周（早 产儿超过 4 周）黄疸退而复现，均为病理性黄 疸。

7、新生儿肺炎：生后出现呼吸急促，60 次/分，或伴呻吟、青紫、吐沫、体温不稳，食 欲不佳，常无咳嗽。

8、新生儿低血糖：常出现在生后数小时 至 1 周内，大多数无症状，有症状的多表现为 反应差、阵发性紫绀、震颤、眼球不正常转动、惊厥、多汗、苍白、呼吸暂停、嗜睡、不吃。

9、新生儿败血症：临床表现无特异性，早期可有体温不升、不吃、不哭、不动、面色 不好、神萎、嗜睡，随后可出现黄疸高、肝脾 大、皮肤出血点、瘀斑，针刺部位出血不止、休克表现及其他如腹胀、水肿、呼吸快、青紫、呕吐、硬肿等。

10、新生儿失血性休克：表现为苍白、烦

躁不安，呼吸急促、呼吸表浅，心动过速，脉 搏细弱甚至消失，血压降低，重时测不出等，常见于帽状腱膜下出血、脐残端出血、呼吸道 出血及脏器出血等。

11、新生儿脓疱疮：多于生后 4-10 天发

病，表现为面部、躯干和四肢出现大小不等的 薄壁水脓疱，周围红晕不显著，可伴有发热及 腹泻。

12、脐膨出：出生即可见脐部有囊膜膨出，无皮肤及肌肉覆盖，囊膜表面湿润、光滑、透 明而有光泽，6-12 小时后，表面渐干燥，失去 光泽而呈粗糙、不透明黄色膜面。

13、新生儿腹泻：早期表现为反复解水样

便，或大便中含红白粘液，可伴呕吐、发热、食欲不振，腹痛、腹胀等，晚期可出现脱水、循环障碍、电解质紊乱等。

技能操作

1、哺乳的姿势和四个要点

2、挤奶的手法

3、乳房按摩的方法

4、新生儿含接的姿势

5、托乳的手法

爱婴医院知识考核试题篇二

一、母乳喂养的好处有哪些：

答：（1）母乳是婴儿必需的和理想的营养食品，营养丰富，适合婴儿消化、吸收；（2）用母乳喂养婴儿省时、省力、经济、方便；（3）母乳含有多种免疫物质，能增加婴儿抗病能力，预防疾病；（4）通过母乳喂养，母婴皮肤频繁接触，增加母子感情。

二、国际爱婴医院十条标准是什么？

答：①有书面的母乳喂养政策，并常规地传达所有保健人员。②对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。③要把有母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。④帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。⑤指导母亲如何喂养，以及在需要与其婴儿分开的情况下，如何保持泌乳。⑥除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。⑦实行母婴同室---让母亲与其婴儿一天24小时在一起。⑧鼓励按需哺乳。⑨不要给母乳喂养的婴儿吸吮橡皮奶头或使用奶头做安慰物。⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

三、产科病房母乳喂养的规定包括哪些？ 答：（1）早吸吮；（2）24小时母婴同室；⑶按需哺乳；⑷不用奶瓶；⑸开奶前不喂食；⑹帮助母亲使婴儿正确含接；⑺建立母亲喂奶的信心。

四、母婴添加补充食品的医学指征是什么？ 答：⑴婴儿方面：极低体重儿或早产儿（32周）；严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖；婴儿患先天性代谢性疾病（苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病）；婴儿脱水母乳不能满足体液时。

⑵母亲方面：母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克）；母亲使用在哺乳期禁用的药品（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。

五、婴儿正确的含接姿势是怎样？

答：⑴含接姿势：①婴儿上唇露出的乳晕比下唇多；②婴儿嘴张大。③下唇向外翻。④婴儿的下颌贴近乳房。

⑵母乳喂养姿势：可采取坐式、躺式、环抱和搂抱。要点：①婴儿的头和身体呈直线：②婴儿的身体贴近母亲：③婴儿的头和颈得到支撑：④婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头。

六、什么叫早吸吮？分娩后应怎样进行母婴接触？ 答：早吸吮是生后30分钟内开始吸吮母亲乳房。正常分娩的母婴皮肤接触应在生后30分钟内开始，接触时间不得少于30分钟。剖宫产的母亲，母婴皮肤接触应在有应答后30 分钟开始，接触时间不得少于30分钟。

七、什么叫母婴同室？母婴分离时应怎么办？ 答：母婴24小时在一起，医疗及其它操作每天母婴分离不超过1小时称母婴同室。母婴分离时，母亲应做到按需哺乳，每天挤奶6-8次或更多。

八、按需哺乳的重要性：

答：指母亲给孩子喂奶不受次数限制，不受时间限制，孩子饥饿时就喂，母亲奶胀时就喂。

九、试述开奶前喂食影响母乳喂养的原因？

答：⑴乳头错觉；⑵减低对母乳的渴求；⑶变态反应；⑷母亲感觉不适（误认为乳汁不足）。

十、母乳喂养怎样分类？

答:(1)全部母乳喂养：①纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。②几乎纯母乳喂养：除母乳外，还给婴儿吃维生素水、果汁，但每天不超过1-2次，每次不超过1-2口。(2)部分母乳喂养：①高比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。②中等比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%-79%的喂养。③低比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。④象征性母乳喂养：几乎不提供热量的母乳喂养。

十一、创建爱婴医院的意义是什么？

爱婴医院知识考核试题篇三

一、创建“爱婴医院”的意义及医疗机构的主要任务：

4、除母乳外 —— 禁止新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。

5、坚持纯母乳喂养 —— 4—6个月，继续母乳喂养到2岁。

6、不断提高儿、产医疗质量确保孕产妇和新生儿的安全。

7、提倡自然分娩，降低非医学指征剖宫产率。

二、爱婴医院评审中“两个一票否决”的内容？

1、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。

2、医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。

即坚持6个月纯母乳喂养，继续母乳喂养2周岁的重要性； 3)、母乳喂养技巧包括：正确的喂奶体态、含接姿势、挤奶方法等。

7)、如何保证产妇有充足的乳汁；

8)、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； 9)、产妇上班后如何坚持母乳喂养。4、80%以上的产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法； 5、80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。

四、爱婴医院评审中1个90%必须达标的内容？

答：90%以上的新生儿在出生后1小时内，进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。

五、爱婴医院评审中2个100%必须达标的内容？ 1、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。2、100%母乳喂养新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

六、《国际母乳代用品的销售守则》

1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。

2、禁止向母亲提供代乳品样品。

3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。

4、禁止公司向母亲推销这些产品。

5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。

6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿图片。

7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。

8、有关人工喂养的所有资料包括产品的标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。

9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。

10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些产品的国家的气候条件及储存条件。

七、who《促进母乳喂养成功十项措施》

1、有书面的母乳喂养政策，并常规的传达到所有的保健人员。

2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。

5、指导母亲如何喂奶以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

7、实行母婴同室：让母亲与新生儿一天24小时在一起。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

八、我院《促进母乳喂养成功的十点措施》

1、必须以保护、促进和支持母乳喂养为原则，建立母乳喂养政策和各项工作制度，并将《促使母乳喂养成功的十点措施”》及《国际母乳代用品的销售守则》及时地传递到所有卫生保健人员。

2、全院员工必须参加母乳喂养知识及技术培训，新进员工从事妇产科及儿科临床工作者每人学习时间不少于18小时，其他人员学习时间不少于8小时，每年全体员工复训不少于3小时。

3、利用标语、宣传画、讲课、看录像等多种形式，向孕产妇及其家属大力宣传母乳喂养的好处、处理方法及人工喂养的害处。

4、确保母亲在产后1小时内进行早吸吮及皮肤接触30分钟以上。

5、建立母乳喂养技术指导小组、设立母乳喂养咨询门诊，指导正确哺乳方法及在母婴分离情况下如何保证泌乳。

6、除母乳外，禁止给婴儿吃任何食物和饮料，除非有医学指征。医院决不接受任何奶品馈赠，也不向产妇推销或宣传婴儿配方奶。

7、取消婴儿室，实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。

8、母亲奶胀或婴儿啼哭即行哺乳，鼓励按需哺乳。

9、不给婴儿吸橡皮奶头，不用奶头作安慰物，废弃奶瓶。

10、加强与支持组织联系，将出院母亲转给这些组织。本院母乳喂养咨询门诊，母乳喂养咨询热线电话：0551—68121333。

九、新生儿安全管理制度

1、产科医护人员定期接受培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

2、在我院分娩的产妇，分娩时应有掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，并配备新生儿复苏抢救的设备和药物。

3、严格执行母婴同室陪护及探视制度，加强陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室或院外。

4、新生儿住院期间佩戴身份识别双腕带（手腕、脚腕），如有损坏、丢失，应及时补办，按制度认真核对，确认无误。新生儿的护理、转运需严格执行各项查对、转运工作制度。

5、母婴同室应该严格按照护理级别要求落实巡视制度，严格执行母乳喂养有关规定，对新生儿监护人做好母乳喂养及新生儿安全教育，并签署监护责任书和各种知情同意书。

6、如因医疗或护理工作需要，婴儿需与母亲分离时，护理人员必须和产妇或家属按照制度做好婴儿的交接工作，严防意外发生。

7、规范新生儿出入院交接流程，新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。

8、加强医院感染管理，保持病房清洁整齐，定时通风，保持空气新鲜，降低医院感染发生风险。

9、母婴同室实行24小时监控，夜间定时锁门，保安巡查，遇有可疑人员及时汇报医院保卫科。

10、制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。

十、爱婴医院培训制度

1、每年对儿科、产科、行政、后勤等自己能科室进行爱婴医院管理和母乳喂养知识复训不少于3小时。

2、每年对新进员工爱婴医院管理和母乳喂养知识培训不少于8小时，儿科、产科医护工作者培训不少于18小时。

3、儿科、产科医护工作者爱婴医院管理和母乳喂养知识培训结束后经考核合格后才能上岗。

4、科室要将母乳喂知识和管理要求列入学习计划中，不断提高母乳喂养的宣教质量。

5、爱婴医院管理领导小组负责爱婴医院培训计划的拟定、组织和实施。

6、爱婴医院技术指导小组负责培训和考核等具体事宜。

7、母婴保健科应负责社区“爱婴医院”相关知识的培训学习。

8、母乳喂养培训教材以国家规定的教科书为蓝本，同时结合爱婴医院的规范与要求。

十一、孕妇学校管理制定

1、孕妈妈教室的日常管理有专人管理，教学设备齐全，教学质量有保证。

2、孕妈妈课堂老师要求是临床、护理、公共卫生、妇幼或营养等专业，有丰富的临床和教学经验，接受过系统的母乳喂养知识培训能正确解答孕妇提出的有关母乳喂养问题。具备良好的语言沟通和表达能力，服务热情周到，能圆满完成教学任务。

3、宣教的基本内容包括：母乳喂养的好处、相关知识与技能、自然分娩、孕期保健、产褥期护理、产后营养与保健及科学育儿。

4、宣教的形式要求多样化，讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。门诊、孕妇学校和候诊区要公布孕妇课堂课程表。

5、宣教的内容要新颖、贴近生活、知识性和趣味性相结合，对孕产妇科学保健、自然分娩和新生儿护理保健有实际帮助意义。

6、孕产前门诊医生要根据产检孕妇的孕期合理安排和检查孕妈妈课程完成。

7、要求孕早期每月安排课时，孕中期每半个月安排课时，孕晚期每周安排课时。到孕妇分娩时累计参加孕妇课堂培训不少于8课时，其中母乳喂养课时不少于1次。

8、孕龄30周的孕妇可预约参加孕妇学校母乳喂养的健康教育，家属同时参加培训。

9、门诊、孕妇学校和候诊区要公布孕妇课堂课程表。10、对孕妇参加孕妈妈教室的要求认真登记，对于没有按预约来听课的孕妇要及时反馈给门诊医生再次预约。

十二、降低剖宫产率管理制度及措施

1、产前查体，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。

2、合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。

3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。

4、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，形成正确的舆论导向，帮助孕妇树立科学分娩观提高自然分娩。

5、加强产科医护人员的三基训练，不断提高医务人员的专业知识和操作技能，提高了接产水平。

6、规范诊疗行为，严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内窘迫的诊断要准确，除绝对的剖宫产指征外，均给予阴道试产的机会提高自然分娩率，降低剖宫产率。

7、细心观察产程，开展镇痛分娩技术，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。

8、产妇入院后，做好医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。

9、提高医务人员的政治素质，树立科学分娩观。

10、将剖宫产率纳入医疗质量管理体系，作为质控考核的内容。

十三、母婴同室管理制度

1、母婴同室医护人员必须经过18小时的系统母乳喂养知识的学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。

2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度适宜，为母婴创造一个良好的修养环境。

3、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对孕产妇进行细致的心理护理，强化宣传，禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

4、产妇产后入母婴同室2小时内工作人员要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿的含接姿势，做到充分有效的吸吮，按需哺乳。

5、护理人员定时巡视母婴同室，密切观察母婴情况，发现异常及时报告医师处理。

6、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分离的时间一天累计不可超过1小时。

7、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规定时间内探视每次不超过1—2人。

8、母婴出院前，医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。

9、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用品是否齐全，并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。

十四、母乳喂养管理制度

1、以保护、促进和支持母乳喂养为原则，建立健全各项工作制度。

2、所有医务人员必须掌握母乳喂养重要意义、指导处理母乳喂养及有关问题的知识。

3、产科及有关部门在醒目出悬挂《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则主要条款》、《本院促进母乳喂养成功的十点措施》的镜框及相关宣传资料。

4、母乳喂养宣教每位孕妇在孕32周前与家属共同接受不少于2次，孕32周后加强宣教不少于1次。并发给健教处方或宣传手册。

5、帮助母亲在产后1小时内开展早吸吮。

6、新生儿断脐后尽早于1分钟内裸体放在产妇胸前，帮助吸吮及皮肤接触，时间不少于30分钟。

7、剖宫产的产妇在手术室与新生儿进行面颊皮肤接触，回病房后即行早吸吮、早接触，时间大于30分钟。

8、实行母婴同室，实行按需哺乳，母乳喂养的婴儿禁止使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

9、除非有医学指征，除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料。

10、促进母乳喂养支持组织的建立，把出院的母亲转移给这些组织。在产妇出院后嘱其48小时内与居住所在的或户口所在地的妇幼保健组织联系。

十五、母乳喂养访视制度

1、医院设有母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话：0551——68121333，为孕产妇提供母乳喂养咨询服务。

2、产妇出院前，指导继续坚持纯母乳喂养至4—6个月，按时添加辅食的同时，继续坚持母乳喂养2年。

3、主管医师应告知产妇与促进母乳喂养支持组织联系，并填写好围产保健手册。

4、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或居住地的社区保健组织，由保健人员进行访视，帮助其坚持母乳喂养。

5、产科和母乳喂养咨询门诊应共同做好母乳喂养的随访工作。对母乳喂养问题给予及时指导。

十六、配奶工作管理制度

1、保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方奶品牌需进行遮挡,使用时应注明开启时间和过期日期，开启后有效期为一个月，并保存在清洁干燥处。

2、配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。

3、夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手进行抓取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干罐镊子罐开启后有效使用时间为4小时）。

4、奶瓶、奶嘴应做到一婴一用,用后应进行清洁与消毒，不得混用。

5、使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时，即使没有使用也应重新灭菌。

6、配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭1次，应定期去除水垢，应有密闭瓶塞和暖水瓶盖。

7、应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8小时更换1次，配奶时需将水温调配至40~45℃,并有温度监测。

8、按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量杯正确的量取水量，小于10ml的奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）

9、所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。

10、母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或用温奶器进行复温至39~41℃，不得用微波炉进行加热。

11、病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录。

十七、配奶室感染管理制度

1、配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆放。

3、配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室。

4、配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。

5、每日用含氯消毒液(浓度500mg/l)浸泡过的拖布擦拭地面、物体表面及配奶操作台及操作车两次。如有污染时应及时进行消毒；每次配奶后应清洁操作台面。

6、每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，有专人负责并做记录。

7、配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒。

8、如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录。

9、每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上报院感科，并积极查找原因，必要时进行上述项目的复查。以查找感染源。

十八、配奶工作流程

一、环境要求：

配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每日紫外线照射，物表每日用250mg/l含氯消毒剂擦拭。

二、用物准备：

1、配方奶粉1罐（袋）、量勺1个

2、消毒量杯1个、消毒搅拌勺1个、3、暖瓶1个、温度计1支、凉白开水壶1个。

4、消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺用具）；如母婴同室中的新生儿需人工喂养，应准备无菌奶瓶、奶嘴。

三、操作步骤：

1、洗手，戴口罩。

2、查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水温的指示比例。

3、取出消毒量杯及消毒搅拌勺。

4、将冷热水在量杯中混匀，并用温度计测量，无条件时也可将水滴至手腕内侧测试，温热即可。

5、根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取温开水至所需量。

6、根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶粉罐（袋）内的专用量勺取适量奶粉加入量杯温开水中，用搅拌勺搅匀，使其完全溶解。

7、如应用奶瓶，步骤同上。

8、如使用袋装奶粉，取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋开口。

9、喂奶后整理用物，严格执行物品消毒制度（量杯、搅拌勺

10、洗手，记录。

四、注意事项：

1、配方奶粉应注明开盖时间，密闭、阴凉处保存有效期为一个月。

2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内，应放置于单独无菌罐内，无菌罐24小时更换。

3、热水、凉白开水应24小时更换。