医院药房操作规程(4篇)

医院药房操作规程篇二

住院药房年终工作总结

我们在努力的完善自我。今后我们会在各项不足中弥补自己的缺点，逐渐完善各项工作。住院药房年终工作总结范文，欢迎大家阅读。

住院药房年终工作总结一：

xx 年上半年，医院党委在上级党组织的正确领导下，全体中***员的共同 努力下，坚持以***理论和“三个代表”重要思想为指导，认真加强党的思想建 设、组织建设、作风建设和制度建设，全面贯彻落实市委“323”工作思路，紧 紧围绕“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年开展工作，认真 开展社会主义荣辱观教育活动，和治理医药购销领域商业贿赂专项工作，以“敬 业务实，求精争先，团结奉献，博爱至诚”为医院精神，以“病人利益第一，服 务质量第一，医疗技术第一，社会效益第一” 为办院宗旨，在医疗卫生的改革 中，锐意改革，开拓进取，勇于实践，充分发挥了各党支部的战斗堡垒作用和*** 员的先锋模范作用，确保了医院工作的顺利开展，促进了医院三个文明建设的协 调发展，取得了可喜的成绩。

现将上半年的工作情况和下半年的工作计划汇报如下：

上半年的工作情况：

确保医院改革稳步发展 紧紧围绕着医院的中心工作开展党建工作，这是医院党建工作的基本指 导思想。只有加强党委和党支部的自身建设，才能大力推进医院的建设，使医院 在稳定中求发展求改革，在发展、改革中求稳定。

(一)加强政治教育，提高党员队伍整体素质

1、建立党员活动室和党建宣传园地，为党员学习提供良好的场所。同 时，为确保证党的方针、政策及时准确的得到传达，院党委为每个党支部订阅了 《机关党建》、《××党建》、《党风廉政教材》、《广西日报》、《××日报》、《当代广西》 《广西卫生系统治理商业贿赂专项工作学习材料》等党刊党报及学习资料，做到学习教育有资料，党员思想素质与时俱进，使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。

2、认真开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育和党章 学习;按卫生部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情 方、大处方;召开社会监督员座谈会、患者(家属)座谈会，广泛听取不同意见，融洽医患关系。

3、加强行风管理，落实责任状。根据××院长与市卫生局签订的 xx 年行风建设责任状要求，我院结合医院实际情况，院长分别与各科室签订了行风 建设责任状、严禁拿药品回扣责任状，与各医药公司、药厂、药商签订关于严禁 在医院搞任何形式的药品促销活动协议。院党委与卫生局党组签订了 xx 年党 风廉政建设责任书，各支部与院党委签订了党风廉政建设责任书。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，将医院管理年活动、卫生部八项行业纪律制作成宣 传画近60 幅、院务政务公开内容和前十位单病种收费情况分别公布、张贴在医 院各显要位置上。

4、开展党员优质服务岗活动。为了体现新世纪、新阶段党建工作的新 特点，进一步增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，充分发挥***员的先锋作 用，经医院党委研究决定，坚持以“三个代表”重要思想为指导，以深入开展 星 级服务活动、“八荣八耻”、医药购销领域商业贿赂专项工作为契机，在各党支 部中开展创建“党员优质服务岗”为主要形式的党员优质服务活动，推进医院 “以病人为中心”优质服务，以此带动我院优质服务工作再上一个新台阶，用我 们的爱心和良好的工作作风树立起良好的形象，无愧于“白衣战士”的称号。半 年来，一月一次的全院精神文明质量考评结果显示，除了一个科室被扣分外，其 余科室都没有被扣分，从 3 月份开始，有 13 个科室因为收到病人的锦旗、镜匾、感谢信等而获得加分奖励，其中，神经外二区获得最高奖励分数，达 60 分;病 人满意率达 98%以上，实现优质服务，无医疗事故、无差错。为广大市民提供良 好的诊疗环境，以白衣战士为伤病员服务的热心、诚心和优质的医疗服务换取广 大人民群众的信任。

(三)加强党的组织建设，壮大党员队伍 院党委有计划地重点培养学科带头人、业务骨干加入党的组织，上半年，发展党员 2 名，批准转正 2 人，另外有 10 名入党积极分子参加了市直工委举办 的党员积极分子培训班的培训，党员队伍不断壮大。目前全院有***员 191 人，较好地发挥了先锋模范作用。

(四)加强廉政建设，充分发挥纪检审计的监督作用 半年来，医院纪委组织纪检、审计、财务等有关人员经常不定期的抽查 医院的物资仓库、器械仓库、药库的库存物资是否与账面相符，科室效益工资的 发放、使用是否合规，基础工程验收是否规范，上半年对两个饭堂突击盘点 6 次，审计金额 86421 元，审计两个饭堂原始凭证 2291 张，对财务科出纳库存现 金进行突击盘点 6 次，审核金额 66437 元，审核财务科原始凭证 3654 张，对门 诊，住院收款员库存现金进行突击盘点 25 人次，审核金额 214378 元，审核门诊 电脑发票 19786 张，通过开展内部审计工作，发现问题及时纠正，加强医院资金 管理，杜绝漏洞，健全内控制度，发挥审计监督作用。抽查物资仓库的物品 240 种，抽查医院材料仓库及外贸仓库材料 455 种，抽查仓库药品 374 种，抽查检验 科检查单 362 张，抽查住院病历 296 本，通过对医院材料仓库抽查，健全内控制 度，及时纠正差错，发现问题提出建议，使全体人员能够按照制度执行购进计划，做到及时入账出账，并做好验收入库工作，不断促进仓库管理工作，逐渐减少工 作差错，确保医院财产物资安全。定期抽查住院病历及检验科检查单收费项目 按医疗收费价格收费。认真做好零星工程验收、审核工作，对医院资金财产不定期进行抽查，建立健全内控制度，做到规范化，较好地发挥了监督部门的职能作 用。

(五)认真做好党委换届前期准备工作。今年 4 月，我院党委届满，我 们根据有关规定，已向市直工委提高了换届申请，并认真做好换届前的相关准备 工作。

(六)加强宣传力度，提高社会效益 医院党委十分重视医院的对外宣传工作，xx 年主要与《××日报》、《××晚报》以及××电视台、广播电台取得联系，利用它们的宣传优势，把医 院的新业务、新技术、新设备及好人好事以多媒体的形式进行对外宣传，上半年 已在各级新闻传媒发表宣传医院的报道 129 篇次，播出电视新闻及专题广告 1830 条次。通过多渠道的广泛宣传，不断提高医院在社会的知名度，使人民群众进一 步了解到我院的先进设备，精湛的医术，良好的行风，优质的服务。

(七)积极开展军民共建活动，与解放军预备役三团、边防武警支队进 行共建，已取得了显著的成绩。6 月份，医院被武警××市支队向上级部门推荐 为双拥先进单位，××院长被双拥先进个人。(八)院党委组织有关人员，采取走出去的方式，学习国内外先进的管 理经验，进行 ct 等先进医疗设备的考察论证，进一步加强了医院的改革和发展。(九)关心体贴职工，让职工体会到党的温暖。医院党委一班人时刻 把职工的冷暖疾苦挂在心上，主动找职工谈心 135 人次，到病房探望了 15 名生 病住院职工，春节召开了离退休人员座谈会，使他们深深感受到党组织的温暖，树立了党在群众中的威信。

(一)加强职业道德教育，提高全院职工的整体素质。院党委负责布置 全院每周两小时的思想政治、职业道德、警示教育等，以科室为单位认真组织学习了毛泽东思想、***理论、“三个代表”重要思想和党的十六届五中全会精神，进行以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育，学习党纪国法等。通过 教育，取得较好的效果，全院人员思想政治觉悟不断得到提高，职工爱院如家，爱岗敬业，默默无闻，无私奉献。

(二)开展以病人为中心的“星级服务”活动。星级服务就是优质服务，就是人性化服务。我们根据优质服务的质量差异，按照五星级的标准来加以考评 定级别，把最好的优质服务定为五星级，其余依次为四星级、三星级、二星级、一星级。医院要求全院职工，一定要从我做起，从现在做起，从日常工作做起，提倡主动服务，进一步形成以病人为中心，以质量为核心的服务理念，增强服务意识，规范服务行为，转变服务观念，在细小处下功夫，在细微处见精神，为病 人提供全程全方位的优质服务。今年上半年全院职工为病人做好事 2079 件，收 到病人送的锦旗 38 面、镜匾 8 块、感谢信 37 封，拒收病人“红包”80 次，金 额 12095 元，另有 32 次不详，拒收病人礼品折款 7060 元，谢绝请吃 129 次，被 媒体报道表场 180 次。

(三)继续推行“病人选择医生”制度。一是选择满意的医生是病人 的权力，为此，我们在门诊在大厅、各病区显要位置公开医生的姓名、职务、职 称、学历、专业技术水平等为病人选择满意的医生提供便利。二是严格执行医疗 项目收费标准，在门诊大厅公布常用药品价格和主要服务项目收费标准，在一楼 大厅设置两台收费查询系统，病人到医院看病不再是“雾里看花”，凭收费单上 的号码和密码，即可查询到详细的费用清单，清清楚楚、明明白白。

(五)加强监督机制，规范医院管理。在医院显要位置设立了意见箱，每周专人负责开箱，发现问题及时报告主管领导;向社会公布医院举报电话，同 时公开全院职工的姓名、职务、职称，自觉接受群众的监督;在诊室和病区设意 见簿，病人和家属所提的意见，三天内必须答复;召开了社会监督员座谈会，广 泛收集听取群众的建设和意见;制定考核标准每月组织一次行风考评，发现问题，及时通报批评。

(六)开展形式多样的活动，增强职工凝骤力。

1、春节期间，召开离退休职工迎春座谈会。2、3 月 8 日，组织全体职工重看电教片《医德医风警示录》。3、4—6 月，医院拔出专项经费开展党务活动，以党支部为单位，组织 全院党员开展外出学习考察活动，各支部除了开展党员看××活动外，部分支部 还到南宁、北海、东兴等城市开展学习考察，开阔了党员的视野，增强了党员的 自信心和自豪感。

4、认真抓好党章的学习。4 月 5 日，××副书记上题为《学习好、遵 守好、贯彻好、维护好党章，做党的忠诚卫士，当群众的贴心人》党课。人人撰 写心得体会文章。5、4 月 13 日，召开医院治理医药购销领域商业贿赂专项治理工作动员 会，拉开了医院向商业贿赂宣战的序幕。此后，全院职工认真开展自查自纠，坚 决纠正违反职业道德和市场规则的不正当交易行为，使医务人员受到深刻的法 制、纪律和职业道德教育，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从医意识，树立良 好的医德医风。

6、半年来，组织多次无偿献血活动，共有 62 人次参加了这一活动。

7、月 12 日，5 院内开展以护理技能竞赛为主要内容的庆祝和表彰活动，参加市局组织的“白衣天使”文艺表演，我院所创作表演的歌舞《爱心换回百度 春》荣获一等奖。8、6 月 1 日，党委配合工会为医院的每一位小朋友送去了一份节日礼 物，并勉励他们努力学习，明日成为国家的栋梁。9、6 月 1 日，请市纪委副书记陈福多作了关于治理商业贿赂专项工作 的专题报告。人人撰写心得体会文章。10、6 月 29 日，院党委在医院党校召开了全体党员和中层以上干部参 加的庆祝中国***成立 85 周年纪念大会。会上，党委书记××同志上了党课《如 何实践社会主义荣辱观》，院党委副书记、院长××作了去年以来的总结报告。

三、获得了一系列党委系统的荣获称号

1、在市直工委评选的 xx—xx 先进集体和个人中，医院党委荣 获红旗基层党组织荣誉称号，第***支部、第五党支部、第六党支部分别荣获先 进基层党组织称号，××等 10 人获优秀党员，××等 2 人获优秀党务工作者，刘宇清代表全市市直机关优秀党员在大会上发言。

2、刘宇清还被评为市级优秀党员。

3、院党委办公室被市委办评为××市党委系统办公室 “十五” 期间 先进集体。4、3 月 7 日，参加市总工会举办的“06 年绿宝石首届××女性文化艺 术节”文艺表演获特等奖。

5、月 24 日，3 神经外科、神经外科二病区被评为“卫生系统 xx—xx 广西青年文明号”。6、4 月 8 日，脑科被市总工会评为“××市十佳五一巾帼标兵岗”。

7、××院长被自治区总工会授予“广西五一劳动奖章”。

8、第一团支部获自治区级“明天计划”先进集体，刘良获先进个人(全 区共青团系统唯一一人)。

9、第三团支部获 xx 市“五四红旗团支部”。陆桂雨获市级优秀 青年志愿者。

住院药房年终工作总结二：

xx-xx年已写进了历史的编程，在过去的一年中我们面临过困难、遇到过挫折的挑战，但没使我们陷入困境，一切都迎刃而解。使整体工作都在固定轨道上有序的前进。

xx-xx年我们在院领导的工作方程下进行了更好的、更全面的改革，同时也接受过很多新的工作模式、工作方针。使得在过去的工作中医疗安全事故发生率为零，这是领导有方，员工称职，每个人都很负责任的工作态度换来的硕果。值得继续发扬与庆贺。

坚持以病人为中心、微笑服务为窗口、文明礼仪作后盾的工作思路，建立我院的医院文化。使得全院素质得以全面的提高，是我们每一位春江人应尽的职责。

xx-xx年我们全面的施行了“新农村医疗合作”的新政策模式，在这新的政策、新的章程，我们很多不熟悉、我们需遇到很多困难、但经过领导的指示大家的努力都得到了很快的解决。

xx-xx年我们从本职工作中也做了一定改革，实施了责任到个人制、全面性双人配发药制度、严格执行三查八对制、分区管理等等。

在过去的一年中我们出现过差错事故、同事相处不和、科与科之间相互不理解等带来的一些不必要的误会，我们深表遗憾。但同时我们希望科与科室之间多相互帮助、多相互体惜，同事之间相互尊重、相互谅解，多换位思考。工作中没有谁特意去为难谁、刁难谁，只是院有院规、科有科制。这一点是我院全体人员还需要加大步伐改进的，希望我们在新的一年中像兄弟姐妹一样和-谐相处、因为我们都是春江人，一家人。

对xx年的工作期待

1、全面建立完善的药师管理制度

2、全面培养个人的工作能力和业务技术水平

3、继续发扬优良的工作习惯、微笑服务窗口、文明礼貌的服务形象、细心耐心的解答、认真谨慎的工作态度

4、促进同事之间和-谐相处、以礼待人、以诚相助建立春江一家人的良好形象。大家一起努力、春江的明天一定会更加美好。

住院药房年终工作总结三：

xx 全院工作已尽尾声，药房工作也不例外，作为药房管理人员，对于药房的工作有了更深刻的认识，流程性的工作也更加细致与及时。同时随着玉门市药监局与市卫生局质量互查工作的开展及督导，我院药 房的系统化工作也已完善并拥有了属于自己的模式与体系。在这一年中，药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在上级部门和院领导的关心和领导下，在有关 职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕卫生院的工作重点和要求，体员工以团结协作、求真务实的精神 状态，顺利完成了各项工作任务和目标。限将 xx 卫生院药房工作总结如下：

一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。

1、我药房的药剂人员固定为三人，但随着日门诊量的增加，药剂人员配备也逐渐紧张，工作也随机加大，为了完善药房工作，提高工作效率，也为了方便病人，在满足其要求的前提下，首先做好与病人的沟通，告知其耐心等待，药房人员配合将方剂尽快调配;其次在门诊饱和的情况下，与病人进行商议，留取病人 的联系方式，告知病人我们将尽快调配处方并电话通知取药，以免增加其在医院内等候时间。

2、通过完善工作流程、机动配备人员、与病人沟通等一系列措施，保障了药房工作的正常运作，提高工 作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。也充分体现了全体人员的积极性，齐心 协力，克服困难。

3、做好每周提药、每月药品检查工作。把每一项工作做实做细，为下一步的工作开展打好基础。每天当 班人员进行药品整理和收支核算。为保证信息系统药品运行数据的准确性,随时 核对计算机。严格执行操作规程和处方制度，检查工作进行顺利，库存药品做到电脑数与账本相符，账物相符，无差错事故发生。且检查药品做到了心里有数、摆放合理、整齐。

二、做好药品管理。药品入库后，认真做好进药的查对和验收，药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化 和门诊的用药情况及时调整进药计划少量多次进药，做到药品常用常新，同时还能节省大量的进药资金。

三、做好财务对账工作。

1、根据医院的统一管理及要求，于每天进行结账并及时上交金额及财务报表。特殊情况接受财务室的统 一安排及时结账并上交金额及财务报表。盘库结束后及时汇总相关信息送交财务，做到药房帐物相符，本 财务工作基本做到了结账及时、准确。

2、xx 年我院开展医保刷卡实时结算工作，截止 xx 年 12 月 1 日，共计进行门诊刷卡结算交易肆千多 人次，数据上传做到了及时、准确，登记详细、及时。上报及结算、对账工作及时、准确，未出现异常。

医院药房操作规程篇三

2014住院药房工作总结及2015年工作计划 2014年对于**院区来讲绝对是不平凡的一年。离开了工作20年的老院区，大家心里都有种说不出的不舍。但是面对新的医院，新的工作环境，新的工作岗位，又倍感欣喜，我为医院的繁荣壮大而自豪。**市**医院药学部是卫生部临床药师培训基地、**省的临床药学重点学科，是集药品采购供应、药品质量管理、临床药学服务、个体化诊疗研究、新药和新制剂研发及科研教学于一体的综合性药学专业科室，还有周宏灏院士作为首席药学专家。我们要在主任的带领下，以这样一个好的平台为基石，开展卓有成效的工作，上下努力，建设一流的**市药学技术服务中心。

由于新院区与老院区儿科药房的并存，我们的人员相对紧张。为了保证新环境下能够有一个更好的运作秩序，作为住院药房的组长，我积极协调，不断改善，尽量缩短磨合期。随着病房的扩大，病人也是以前的几倍，面对工作量的加大，每个人都很辛苦，为了完成班内班外的工作，经常要加班，但大家都毫无怨言，脚踏实地、扎实认真地做好自己的工作。就在大家的共同努力之下，科室从一开始的忙乱，到现在的井井有条，各司其职，已经逐渐走上了正常的轨道。

2015工作展望

一、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

1、随着住院患者人数的增加，药房人员工作量也随机加大，为了完善药房工作，提高工作效率，也为了方便病人，在满足其要求的前提下，首先做好与临床和病人的沟通，告知其耐心等待，药房人员配合尽快调配药品。

2、通过完善工作流程、实行弹性排班、保障药房工作的正常运作，提高工作效率，有效改变取药排队现象和送药不及时现象，为病人提供方便。

3、做好药品检查工作。每天当班人员进行药品整理。为保证信息系统药品运行数据的准确性,随时核对计算机。严格执行操作规程和处方制度，库存药品做到电脑数与账本相符，账物相符，无差错事故发生。药品按药理作用和剂型摆放合理、整齐。

二、加强药品的管理。

1.药品入库后，认真做好药品的查对和验收。

2.药品的效期管理和药品的日常养护。效期做到电脑与人工维护相结合，近效期药品及时报警挂牌提示。同时与门诊药房间相互配合调剂，保证药品供应不断档。

3.加强病区小药柜的管理，每月定期清查，防患于未然。4.规范抗菌药物管理。根据抗菌药物有关管理制度合理使用和管理抗菌药物，认真审核处方和医嘱，及时发现问题、及时更正。5.规范特殊药品管理。对毒麻精神药品严格按“五专”管理，麻醉药品注射剂实行批号跟踪管理，发药和回收空安瓿时分别登记安瓿批号。

6.做好药房各种表格的登记。冰箱温度记录、室内温湿度记录、麻精药品交接班记录、贵重药品交接班记录。

三、加强服务质量，提高服务水平。

随着儿科药房人员的回归，我们人手少的局面将有很大的改观，待解决和完成的工作：

1.制定小组的合理分工。具体每一个人负责的项目要责权明确。2.对药品的质量管理更加细化，全面实施pdca小组循环。各种制度的上墙，易混淆以及高危药品的标识，避光保存药品的管理 3.建立一个住院药房的品管圈.4.微机程序上继续与信息科沟通，达到程序为人服务，更加合理有序，简化流程。

5.每周开展业务学习，实行轮流讲课，提升大家的专业技术水平和表达能力。

6.由于零库存管理毕竟是“新鲜”的事物，零库存管理药房对我们提出更高要求，我们必需业务娴熟，在降低药品库存的同时，保证临床药品供应。这就需要继续摸索，临床药品使用有一定规律性，但是每个药的使用规律又不尽相同，这就需要我们平时与临床多加多加沟通联系，评估出一个最合理数量，进行合理的设定下限，根据用量变化经常做出调整。

医院药房操作规程篇四

住院药房相关操作规范

一、麻精药品调配操作规范

1.具有麻醉、精神药品处方权的药师调配麻醉、精神药品。

2.药师收取各科室护士拿来的麻醉、精神药品的专用处方，认真核对处方上的信息包括处方的前记部分：患者的姓名、性别、年龄、日期、科别、住院病历号、诊断；正文部分：药品名称、剂型、规格、用法、用量、给药途径；后记部分：医生签字（是否有麻醉药品签字权）、科室盖章。

3.处方经双人审核后，调取电子处方。审核电子处方方法同上，同时应核对手写处方与电子处方的一致性。

4.取药时护士应提供空安瓿或空贴剂，数量应与处方上药品数量相符，并对药品批号进行登记。

5.按照手写处方或电子处方进行调配，调配过程中认真核对药品名称、剂型、规格、数量，注射剂、贴剂核对批号。6.经双人核对无误后把药发给护士。

7.认真填写麻醉药品、一类精神药品专用账册。

8.处方单独保存，及时登记销账，保证麻醉、精神药品手帐和电脑账目相符。9.空安瓿专册登记，专人交药库集中销毁。

二、药品盘点操作规范

1.确定统一的盘点时间。每月的25日对现有药品进行盘点。

2.盘点前一周通知各临床科室及个人还药。完成过期破损药品的报损,在保证药品供应的前提下,减少领药量,控制最少库存量,以减少盘库的劳动强度。3.按药柜号码顺序打印盘点清单，将盘点单分至各药柜相应负责人。4.每人对所负责的药柜内的全部药品进行准确盘点。盘点过程中,药房人员按药

柜认真清点每一种药品,防止错点、漏点、误点,并同时检查药品效期、养护相关项目。

5.药品盘点结束后,根据最终盘点结果分别详细、完整、准确填写“盘点表”、“调剂室药品养护记录”、“药品效期报表”。

6.“盘点表”一律用水笔填写，“亏”用红笔填写，其他项目可用蓝色或黑色笔填写。“盘点表”原则上不允许修改，如有更正必须在“复核栏”内填写，并应双签字确认。

7.管帐人员应复核盘点单。对数量差别较大的药品品种,可与药库对帐,以弥补漏发药或错发药等差错。一旦出现盘盈、盘亏超过比例现象,需进一步查明原因,是否有过期或破损药品、调换药品及退库药品登记。

8.在盘点系统中复制结存数填写实盘数，并依据手写“盘点表”的盈亏对实盘数进行修改，确认无误后点击“暂存”，生成出库单，之后最终保存。9.各班组盘点出库单由药剂科主任签字确认后，与当月盘点清单一同保存备查。10.组长填写本月的药品动态汇总表，上报药剂科。并对盘点结果进行分析、公示。

三、药品拆零分装操作规范

1.应由药学专业人员负责药品的拆零分装工作，拆零后的药品，应相对集中存放，不得与其他药品混放，并保留原包装及标签。

2.拆零后的药品不能保留原包装的，必须放入拆零药瓶，加贴拆零标签，写明品名、规格、批号、有效期。

3.不得将不同批号药品拆零后混装于一瓶（盒），也不得将不同厂家的同名药品拆零后混装于一瓶（盒）。药品如更换批号或厂家，须将已拆零药品用完再装新拆药品。【为方便摆药，有时会去除外包装而将小针剂合并于一盒内，这种情况也应遵循本条规定，并且，将包含药品名称、规格、批号、有效期、生产企业等药品关键信息的包装保留于盛放散装针剂的盒中。】

4.尽量将已拆零药品用完后再进行拆零，避免先拆零药品长期压在瓶底不用导致质量下降。

5.应做好拆零药品使用记录，药品更换批次时，应做好登记。内容包括：日期、药品通用名称、厂家、规格、批号、有效期、数量等。

四、医嘱调配操作规范

1.每天早8：00点准时到岗，交班后准时打开窗口，检查调剂台中的药品。进行常用药品的外包装拆零，注意遮光药品的贮存。

2.打开微机进入工作状态，根据各病区通知的医嘱单打印配药单。

打印配药单具体流程：桌面-orddisp-输入“用户名”和“口令”-摆药管理-摆药-选择相应科室-保存-是-选择“按医嘱打印”或“按药品打印”-确定。3.药剂人员依据配药单由专人负责各病区单元长期医嘱和临时医嘱的摆药。4.按照配药单中药品的顺序逐一调配。摆药时注意核对药品的规格、剂型、厂家、数量，并应检查药品的批准文号，并注意药品的有效期。5.调配后确认签字，交给专门的药剂人员进行核对，核对后确认签字。6.每天摆药工作结束后进行药品清点，帐物不相符的要查明原因并解决好，保证无漏上帐，无错销账。

7.每天有专人对麻醉药品、精神药品的使用进行登记和清点。片剂长期医嘱摆药流程

1.片剂摆药单是在科室项下以单个患者为单位生成的，药剂人员根据电脑打印的各科室长期医嘱单，认真核对科室、患者姓名、床位号，并与科室摆药盒相匹配，每位患者分为“早、中、晚”三顿摆药。

2.摆药前应将摆药台、手、药匙清洁消毒干净，以避免污染药片。摆药时按照床号由小到大依次摆药。

2.1 首先核对床号、患者姓名，确认无误。

2.2 将药盒分开，分三顿依次摆开，根据长期医嘱单上的药品名称、剂型、规格、剂量、频次摆药。

2.3“1/日”表示每日1次，将药品放入早晨服药盒中。

“2/日”表示每日2次，将药品分别放入早晨和晚上药盒中。

“3/日”表示每日3次，将药品分别放入早晨、中午、晚上药盒中。

“4/日”表示每日4次，将药品分别放入早晨、中午、晚上药盒中，晚上药盒中放2顿，其中一顿用药袋包好。

标注“早”、“午”、“睡前”字样的，根据“频次”将药品放置于对应药盒中。

2.4 如果“剂量”为“规格”的整数倍，应准确调配。如果“剂量”为“规格”的非整数倍，应使用专用剪刀认真将药片分开，尽可能确保药品剂量均匀。2.5 按医嘱单逐条依次摆放，不要遗漏，直至完成该患者的医嘱，然后将药盒逐一盖好盖子，放回其相应的药品架中。

3.摆药完成后，按医嘱单认真检查一遍，交由专门的药剂人员进行核对，核对后确认签字。

片剂临时医嘱摆药流程

1.根据各科室护士申请，从电脑中调取相应的临时医嘱，打印医嘱单。2.摆药时应核对患者姓名、药品名称、规格、数量。

3.调配完经双人核对无误签字确认后，把药品装入口服药袋中，在药袋上要注明患者姓名、床号、药品名称、数量、用法用量。

4.与医嘱单再次核对后交由护士，护士核对无误在医嘱单上签字确认后领走。注射剂长期医嘱摆药流程

1.注射剂摆药单是按科室为单位生成的，药剂人员根据医嘱单上的累计量进行调配。

2.调配时认真核对药品名称、规格、数量、厂家。过程中药品摆放有序，避免人为造成损坏。

3.调配完成后，按医嘱单认真检查一遍，交由专门的药剂人员进行核对，核对后确认签字。临时医嘱调配流程

1.根据各科室护士申请，从电脑中调取相应的临时医嘱，打印医嘱单及汇总数量单。

2.按照汇总数量单调配药品，调配时认真核对药品名称、规格、数量、厂家。

3.调配完经双人核对无误签字确认后交由护士，护士核对无误在医嘱单上签字确认后领走。

五、医嘱核对操作规范

1.药剂人员收到按医嘱调配好的片剂或注射剂药品后，按照配药单再次核查。2.逐个核对配药单与调配的药品、规格、剂量、数量、厂家是否一致，逐个检查药品的外观质量、有效期等是否合格。3.核对无误后，签字确认。经领药护士签收后发出。

4.每天核对工作结束后进行药品清点，帐物不相符的要查明原因并解决好，保证无漏上帐，无错销账。

六、出院带药处方调配操作规范

1.首先在药局处方确认“窗口找到出院患者，核对出院患者的科室、姓名、住院号无误后，及时确认打印出院带药处方。

2.仔细阅读处方，按照处方中药品的顺序逐一调配。调配时做到四查十对（查处方、对科别、姓名、年龄；查药品、对药名、规格、数量、标签、查配伍禁忌、对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。）

3.调配药品应检查药品的批准文号，并注意药品的有效期，遇分装药品，先将药勺和手消毒干净，并注意药品外观、颜色、大小、形状，有差异的不使用。要用药勺准确取数，将药品放入药品袋内，并在药袋上注明药品名称、用法用量，字迹要清楚。

4.处方调配完成，交由另外的药剂人员与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。核对无误签字后，双人签字，发给病房护士。

5.护士核对后应在处方上签全名以示负责，处方药房留上联，患者留底联。6.对于调配过程中，发现不合理用药及违规现象，应及时与开方医生联系，进行修改并签字后，方可继续调配。

七、药品请领操作规范

1.每天上班后了解本部门药品库存量情况。2.根据每日消耗量，有计划地向药库领取所需药品 3.通过电脑中的请领程序向药库提出药品请领单。3.1请领程序流程：

桌面-stockmgr-输入“用户名”和“口令”-出入库-录入申请-来源“中心药库”-申请单位存放库房-菜单栏下“增加”-光标置“药名”下-空格键-输入药品的拼音字头-选择药品-数量-合并处勾选-依次领取-最后合并申请单-合并处勾选-保存-打印

4.按照药库的发药凭证与实物逐项核对（包括品名、规格、数量及有效期）是否正确，药品标签与包装是否整洁、完好，验查合格后，在电脑中接收确定并在发药凭证上签名。

5.凡对药品质量有疑点或规格数量不符应及时与药库沟通，退药或更换，调剂室填写药品破损与质量问题处理记录表。

6.将药品按“发陈储新”的原则放置到规定的地方，特殊药品按规定放置。

八、夜班工作人员操作规范

1.17:30接班，检查药品帐物相符情况，锁好麻醉药品柜。2.打开处方窗口和摆药窗口。

3.护士来取药，按照科室从摆药窗口调出医嘱，打印医嘱，进行调配。4.调配时要注意药名、厂家、规格、剂型、效期。口服药注意使用药匙分装药品，片形相似的药品要分袋包装。

5.调配后，认真核对并在医嘱单上签字，交由取药护士再次核对。无误后经护士签字后方可发出。

6.使用物流桶发药流程：

6.1 调出医嘱，打印医嘱，调配，核对，签字。

6.2 将药物和签好字的医嘱单一同放入物流桶，密封好，按要求打到科室。6.3 科室护士接到桶后，首先进行核对，无误后在医嘱单上签字确认，并将医嘱单放入桶内传回药房，药房再将科室物流桶传回科室。7.次日交班确认帐务相符无误后下班。

九、退药办理流程

1.护士拿着由医生开具打印好的退药单和所退药品到发药窗口办理退药事宜。注 射药品需注明药品批号，并由医生签字。

2.药房人员认真核对所退药品的名称、数量、生产厂家及包装的完整性。3.核对无误后，在电脑中接收相应的退药申请。如退药单未能及时生成或因其他原因无法退药，应及时与医生沟通，协同解决。