在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

医疗过错司法鉴定申请书房屋漏水司法鉴定申请书篇一

医疗过错司法鉴定申请书房屋漏水司法鉴定申请书篇二

申请人：_________________

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院

申请人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗过错司法鉴定申请书房屋漏水司法鉴定申请书篇三

申请事项：_________________请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

事实与理由：

某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任，申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。

此致

医疗过错司法鉴定申请书房屋漏水司法鉴定申请书篇四

申请人：_____________，女，_____族，_______年________月________日生，住址____________省________县________乡________村________组____号，公民身份证：____________________________，联系方式：_________________________。

申请事项：

1、是否存在医疗过错的鉴定;

2、医疗过错与死亡结果之间否存在因果关系的鉴定;

3、医疗过错程度参与度的鉴定。

事实与理由：

(2)、患者既往病史：____________年____________月________日，患者在外院全身麻醉(约4小时)下行“右肱骨外科颈粉碎性骨折内固定”手术，该院以丙泊酚作为麻醉诱导和维持主要药物，期间未曾发生任何过敏样反应(详见____________省____________人民医院病历，病案号为____________);以及____________年、____________年，患者都一样丙泊酚“无痛胃镜检查”，但也未听说丙泊酚过敏样反应。

(3)结合ⅰ型超敏反应发生机制看：机体对抗原(丙泊酚)初次应答后，再次接触丙泊酚刺激时产生ige抗体，对肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞及组胺化学介质产生作为，从而影响其生理功能紊乱或者细胞损伤特异性免疫反应。假设该患者于20__年2月首次使用丙泊酚完成手术，后患者体内应当产生一定的ige。而后患者每年作“无痛胃镜检查”，也包括本次胃镜检查，按理说都要发生丙泊酚过敏反应。唯独被申请人作“肠镜”注射丙泊酚就发生过敏反应。

(4)、该鉴定机构以组织存在“嗜酸性粒细胞”，作为认定患者发生“过敏性休克”，是缺乏事实依据和科学依据的判断。首先，嗜酸性粒细胞偏高，不排除寄生虫感染、变态反应性疾病、感染性疾病，以及使用青霉素、头孢菌素等因素影响。本案患者从呼吸、心跳骤停经21天抢救到宣告死亡，期间已明确“缺血缺氧性脑病、脓毒血症、重症肺炎、肾功能不全、急性肾损伤、中枢性呼吸衰竭”等，____________中心医院为其使用哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等抗生素治疗;该鉴定机构未在喉头黏膜下发现“嗜酸性粒细胞”;在胃、肠黏膜虽发现“嗜酸性粒细胞”，但是该患者因胃、肠不适到事发医院检查，也不排除该患者本身患有“嗜酸性粒细胞性胃肠炎”的可能。另外，大量文献予以证实“嗜酸性粒细胞”与“过敏性休克”之间没有必然的联系，即组织存在“嗜酸性粒细胞”就不然存在“过敏性休克”?发生“过敏性休克”一定组织中找到“嗜酸性粒细胞”?根据《中国法医杂志》、《法医学杂志》等有关过敏反应文献，并结合过敏反应机制，ige升高相对“嗜酸性粒细胞”来说更具有诊断价值，然而该鉴定机构也未作血清ige检查。相反该鉴定机构却以“嗜酸性粒细胞”作为诊断“过敏性休克”的依据，同时也未将“嗜酸性粒细胞”增多可能因素加以合理排除。

然而，从被申请人《麻醉记录单》、《急诊抢救记录》和《麻醉小结》看，没有患者有关的“呼吸”记录;也没有患者“心率”和“血压”的变化，如心率和血压从正常的，是怎样降至______;而只是发现“血氧饱和度85%”突然下降，那患者正常血氧饱和度，如98%、97%是如何降至85%的，也没有记录;也未体现患者“吸氧”起止时间?也没有吸氧工具(鼻导管)(____________医院《门诊处方笺》相佐证)。如果麻醉医生严格心电监测，应当发现心电图波形变化，不至于____________心跳停止，5分钟(____________)后才给予肾上腺素和阿托品抢救药，这完全已经错过“病人生命最黄金”的抢救时期，不排除被告在给________作胃镜检查时(而不是肠镜检查)，____________的呼吸、心跳早已停止的可能。

1、是否存在医疗过错的鉴定;

2、医疗过错与死亡结果之间否存在因果关系的鉴定;

此致

______________人民法院

申请人：_______________

______年______月______日

医疗过错司法鉴定申请书房屋漏水司法鉴定申请书篇五

住所：_________________

法定代表人：_________________

申请事项：

请求人民法院委托鉴定机构对被申请人负责施工的项目工程进行工程量、工程质量鉴定。

事实和理由：

申请人与被申请人疏浚合同纠纷一案已由贵院进行二审审理。

______年____月____日，申请人与被申请人签订《建设工程施工合同》，约定工程内容为，双方同时约定该工程整体质量标准为优良工程。

______年____月____日申请人明确表示双方签订的《建设工程施工合同》施工内容没有完工，仅同意被申请人的中间工程验收事宜，并由被申请人另行申报;有资质的第三方“有限公司”进行航道扫海测量测绘，被申请人对此并无异议，期间又遇台风，于______年____月____日测量结果为：航道内共有浅点个，浅点面积_______㎡，根本无法达到《建设工程施工合同》约定的`验收标准;且该工程被申请人至今无法完成《建设工程施工合同》所约定的项目内容。申请人分多次要求被申请人对此部分工程进行返工，但均遭被申请人拒绝。

现因双方对被申请人完成的实际施工工程量及工程质量有争议，为查明本案事实，便于本案的申请审理，申请人依最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第25条规定，请求人民法院委托鉴定机构对被申请人负责施工的项目工程进行工程量、工程质量鉴定。

此致

__________高级人民法院

申请人：_________________有限公司

日期：_________________

医疗过错司法鉴定申请书房屋漏水司法鉴定申请书篇六

申请人：_________________何某洋，性别：_________________男，中国澳门居民，澳门身份证号：_________________p5_________________b47，现住济南市__________路__________号某小区_____号楼_______________室。

申请事项

依法申请鉴定原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20__年1月对账单》等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

事实与理由

原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20__年1月对账单》、《公司财务220__年2月份对账单》、《公司财务20__年3月对账单》、《公司财务20__年6月份对账单》、《公司财务20__年9月份对账单》、《公司财务20__年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。

因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。

此致

_____________仲裁委员会

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

医疗过错司法鉴定申请书房屋漏水司法鉴定申请书篇七

申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

事实与理由：_________________

某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任，申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。

此致

______人民法院

_____年_____月_____日

医疗过错司法鉴定申请书房屋漏水司法鉴定申请书篇八

在人们物质精神需求不断增长的今天，申请书在现实生活中使用广泛，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。一起来参考申请书是怎么写的吧，以下是小编帮大家整理的'医疗过错司法鉴定申请书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

申请人：___

住址：________________________

电话：

被申请人：

联系人：

电话：

请求事项

请求xx市xx区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。

具体鉴定事项

复查不及时

2.神经外科会诊不及时

3.手术延误

4.上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系

5.过错与后果因果关系的参与度有多大

事实和理由

复查不及时

患者于8月2日2点出现再出血症状并不断加重，需要神经内科及时复查ct。但事实上5点才在会诊后做的ct。根据复查ct报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。因为手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。根据__主任查房意见出血在100毫升。如果及时做ct，可能在出血30-40毫升的时候及时手术。

根据8月1日22点10分的门诊病历记载，发病已经5小时。到次日2点，发病已经9小时。如果在3点左右完成ct检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。

2.神经外科会诊不及时

根据病程记录，从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。

3.手术延误

因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。出血量在60-100毫升之间。已经丧失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的后遗症。

综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。

此致

敬礼

北京法源司法鉴定中心

申请人：___

20__-3-8