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药品物流概述篇一

我们经管系医药物流专业的学生在学校的组织下在爱普医药公司进行了为期三个星期的实习，这次实习感受颇多，虽然有欢笑也有泪水但学的东西还是很多，很有意义检验和考察了我们对所学专业知识和技能的理解和掌握程度，锻炼了我们综合运用所学专业知识和技能，分析解决工作中实际问题的能力。

进一步培养了我们调查、分析、研究连锁企业工作中的实际问题的能力，培养其在其在研究中搜集、归纳、整理资料的能力和理论联系实际，实事求是的工作作风，及踏实认真、吃苦耐劳、勇于创新的工作精神。通过实际工作中与他人的广泛接触，进一步锻炼了我们的表达能力和交际能力，培养了我们的团队意识。进一步熟悉连锁企业工作的主要内容和职责要求，做好就业的心理准备和知识储备。

公司秉承“诚实守信、稳健经营、务实创新、追求卓越”的经营理念，坚持以战略管理为核心，以业绩提升为目的，以规模管理手段为内容，持续观念创新，制度创新，管理创新，以市场为导向，以品牌和文化为根本，以效益为中心。

公司本着以客户为核心的个性化服务理念，以健全的质量体系、快捷的速度、最低的成本和完善的服务，满足客户的需求，以完善的基础设施和专业化服务，赢得了客户的长期信赖。公司还建立了科学的选人用人机制，对内公平，对外开放，营造良好的人际氛围。用企业的价值观来塑造人、凝聚人。用企业的战略鼓舞人，实现人力资源的最佳配置，为员工提供施展才华的平台。

通过经济运行质量的提高、销售网络覆盖面的扩大，迅速提升区域竞争力，实现超常规发展，2006年实现销售收入二亿多元，成为区域内的龙头企业之一。

公司还具有良好的终端网络，在全省已与一千多个药房，九百多个厂矿医院、军区干休所、社区卫生服务站以及个体门诊建立了良好的业务往来。针对石家庄市区，公司专门成立了市内配送库，配有21名员工，8部车辆专门配送，保证药品在二十四小时内配送到位，赢得了客户的一致好评。相信在未来的几年里，经过跨跃式的发展我公司将成为华北地区网络最全、成长最快、实力最强的医药批发企业。

在爱普医药材公司实习的三周里，我明白了采购、运输、存储、拣选、配货、发运等一系列的医药物流运作都需要严格按照gsp的规定进行操作，并在全程实行批号的严格管理及监控。

另外，由于药品的经营，目前既有批发和零售的业务。又有针对连锁店的配送服务。因此，在实习中，我学到了拆零的配送。不仅学会了很多的专业知识而且还学会了为人处事的技巧，交际能力明显提高了。

知识与实际相结合起来，不仅让我们对整个医药物流有了详细而具体的认识，熟悉了医药物流的基本工作，也缩短了抽象的课本知识与实际工作的距离。

通过本次的实习，我还发现自己以前学习中所出现的一些薄弱环节，并为今后的学习指明了方向，同时也会为将来的工作打下一个良好的基础。

但这次的实习为我们提供了一个很好的锻炼机会，使我们及早了解一些相关知识以便以后运用到以后的业务中去。通过这次的实习，我能够自如地与人交流，同时让我懂得交流真的很重要，我知道只有通过刻苦的学习，加强对业务知识的熟练掌握程度，在现实的工作中才会得心应手，应对自如。通过实习，不仅培养了我的实际动手能力，也增加了我的实际操作经验，实习让我学到了很多在课堂上学不到的知识，也让我更加看清自己的不足之处。

药品物流概述篇二

中国现代物流业，是适应中国经济快速发展和对外开放、市场竞争日益加剧的形势，在中国传统计划经济体制下的物资计划分配和运输体制的基础上发展起来的新兴产业。随着经济全球化、信息化进程的加快，近几年中国现代物流业有了较快的发展。在经济发展进程中，随着买方市场的形成和生产方式的变革，分散化物流体系的低效率和高成本劣势已经十分明显，物流资源急待向集约型的社会化、专业化方向流动。然而在我国，这一分离过程进展比较缓慢，相当比重的工商企业难以摒弃自我服务为主的物流活动模式，致使现代物流发展所引起的社会再分工不能进一步深化。其原因之一是我国物流业的市场结构状态尚没有形成有效竞争的格局，企业的市场行为还不能对潜在的物流需求形成足够的吸引。因此，激励物流企业实施多样化的竞争战略，制定与竞争战略配套的产业政策，推动有效竞争市场结构的优化过程，从而进一步影响企业行为，提高市场绩效，形成业态竞争的良性循环，是物流业扩大市场规模，寻求进一步发展的现实途径。

【关键词】

现代物流

发展现状

发展措施

发展方向

目录

1.1现代物流的含义 1.2现代物流的特点

第二章 我国现代物流业发展的现状及问题

2.1我国现代物流业的发展状况 2.2我国现代物流业发展存在的问

第三章我国现代物流业的发展对策

第四章我国物流业的发展方向

4.1我国物流业发展情况 4.2我国物流业发展方向

总结 参考文献 致谢

1.1现代物流的含义

现代物流是现代管理制度、管理组织、管理技术、管理方法在物流中的运用。具体包括物流专业化、管理系统化、运输合理化、仓储自动化、包装服务标准化、装卸机械化、加式配送一体化、信息网络化。

1.2现代物流的特点

1.物流反应快速化

物流服务提供者对上游、下游的物流、配送需求的反应速度越来越快，前置时间越来越短，配送间隔越来越短，物流配送速度越来越快，商品周转次数越来越多。

2.物流功能集成化

现代物流着重于将物流与供应链的其他环节进行集成，包括∶物流渠道与商流渠道的集成、物流渠道之间的集成、物流功能的集成、物流环节与制造环节的集成等。

3.物流服务系列化

现代物流强调物流服务功能的恰当定位与完

善化、系列化。除了传统的储存、运输、包装、流通加工等服务外，现代物流服务在外延上向上扩展至市场调查与预测、采购及订单处理，向下延伸至配送、物流咨询、物流方案的选择与规划、库存控制策略建议、货款回收与结算、教育培训等增值服务；在内涵上则提高了以上服务对 3 决策的支持作用。

4.物流作业规范化

现代物流强调功能、作业流程、作业、动作的标准化与程式化，使复杂的作业变成简单的易于推广与考核的动作。

5.物流目标系统化

现代物流从系统的角度统筹规划一个公司整体的各种物流活动，处理好物流活动与商流活动及公司目标之间、物流活动与物流活动之间的关系，不求单个活动的最优化，但求整体活动的最优化。

6.物流手段现代化

标准的现代物流企业和第三方物流

大、范围越广，物流技术、设备及管理越现代化。计算机技术、通讯技术、机电一体化技术、语音识别技术等得到普遍应用。世界上最先进的物流系统运用了gp、卫星通讯、射频识别装置(rf)、机器人，实现了自动化、机械化、无纸化和智能化，如20世纪90年代中期，美国国防部(dod)为在前南地区执行维和行动的多国部队提供的军事物流后勤系统就采用了这些技术，其技术之复杂与精坚堪称世界之最。

7.物流组织网络化

为了保证对产品促销提供快速、全方位的物流支持，现代物流需要 有完善、健全的物流网络体系，网络上点与点之间的物流活动保持系统性、一致性，这样可以保证整个物流网络有最优的库存总水平及库存分布，运输与配送快速、机动，既能铺开又能收拢。分散的物流单体只有形成网络才能满足现代生产与流通的需要。

8.物流经营市场化

现代物流的具体经营采用市场机制，无论是企业自己组织物流，还是委托社会化物流企业承担物流任务，都以“服务-成本”的最佳配合为总目标，谁能提供最佳的“服务-成本”组合，就找谁服务。国际上既有大量自办物流相当出色的“大而全”、“小而全”的例子，也有大量利用第三方物流企业提供物流服务的例子，比较而言，物流的社会化、专业化已经占到主流，即使是非社会化、非专业化的物流组织也都实行严格的经济核算。

9.物流信息电子化

第二章 我国现代物流业发展的现状及问题

2.1我国现代物流业的发展状况

在发达国家，现代物流已经成为国民经济发展的重要支柱产业。然而，我国的物流业受到传统体制影响，基础设施不完善，管理技术及水平、服务质量等方面发展不均，加上物流教育起步较晚、企业对物流认知不够等因素的限制，发展水平相对滞后，物流总体水平不高，产业总体规模不大。我国加入wto后，我国在与国际市场的交流与竞争中，为了提高竞争力、降低运营成本，生产和销售等企业不断吸收经验，对物流业的重视程度也越来越高，物流外包的需求也越来越大。

2.11物流基础设施规模迅速扩大

铁路在国家交通建设中占有重要地位，近年以八纵八横铁路通道为路网主骨架加以重点建设。公路建设成效显著，内河水路运输线路长度大大增加。许多建成和在建的交通枢纽、物流园区如以交通部45个公路主枢纽为中心的物流基以及地方现代物流园区的建设，都在加快进行。

2.12工商企业开始重视物流管理

2.13 一批运输、仓储及货代企业逐步向物流企业发展

物流需求的增加，以及对物流认识的深化，我国在计划机制下形成的一大批运输、仓储及货代企业，为适应新形势下竞争的需要，正努力改变原有单一的仓储或运输服务方向，积极扩展经营范围，延伸物流服务项目。逐渐向多功能的现代物流万向发展。中远国际货运公司作为运输行业里的实力企业，在现代物流的新形势下,打出了“绿色服务”战略。即凡是由中货公司承接的货物，从订舱、制作单证、调箱、装运、报关、验货、装船、运输及信息追踪和资料信息的传送等一路绿灯。比如，为东北地区最大的合资企业埃丽思.欧雅玛公司提供从原材料进口、储存、流通加工、包装到成品出口的物流服务；对三门峡市出口的果汁，从厂里一直到美国超市其中所有的物流活动全部由中货独立完成。

2.14 物流市场潜力巨大

汽车工业、家电、电子、通讯产业、商业系统发展迅速，其他如烟草行业普遍已完成主生产线的现代化改造工作发展快速。在生产发展的同时，物流系统现代化将成为企业竞争最重要的领域之一。

2.15国外物流企业开始进入中国

于我国物流企业的经营规模、管理技术和管理水平相对落后，其服务质量还很难满足一些企业，特别是跨国公司对高质量物流服务的需求，因此，近年来国际上一些著名物流企业普遍看好我国物流下场，陆续进入我国，在我国许多地方开始建立物流网络及物流联盟。他们运用国际成功的物流服务经验，为客户提供完整的综合物流服务。

2.16 信息技术和通讯技术已逐步在物流业务中运用

我国在90年代初期物流活动中开始应用了计算机网络技术．1993年，上海华联超市开业，以计算机网络为手段实现了统一进货和商品配送．该公司建有16万平万米的配送如c，开发了包含仓库管理、商品分拣理货等号系统在内的配送中j心计算机系统，并与各销售点联网，使连锁店经营体系更加完善。1995年国际互联网在商业领域的应用，使信息技术在物流领域有了突破性进展，促进了我国以网络物流为基础的物流业的迅速发展。1997年，中远率先在国内推出了计算机电子委托订舱业务，并在电子订舱的基础上；通过国际互联网向全球用户推出了具有网上订舱、中转查询和信息公告等多项业务操作功能的国际货运网上服务系统．深圳中海物流开发的“物流信息管理系统”，融进出仓、运输、报关、检疫、信息反馈和结算于一体；并通过edi系统与海关联机操作初步实现报关的无纸化作业．利用互联网和电子数据交换系统（edi），使工厂及其各供应商可随时查看最新交易状况以及库存结构和数量，使物流总体效益逐步趋向最优化。此外，1999年，中远国际货运有限公司在系统内的50台车辆上安装了gps系统终端使中远国际货运有限公司成为国内首家运用卫星定位技术来组织管理车辆的国有运输企业。

2.2我国现代物流业发展存在的问题

近几年我国物流业发展迅速，已经具有相当规模，但是总体上仍不能与经济发展同步，物流效益不高，与先进国家水平尚有一定的差距。主要表现在以下几点：（1）我国物流业尚存在“三高一低”的问题，与发达国家差距较大。“三高”是指，一是物流总费用与gdp的比率高。2007年中国为18.4%，而发达国家一般为8%至10%。说明我国物流成本较高，这与产业结构有关，但从另一方面也说明物流发展的空间很大。二是库存水平高。中国历年库存占当年gdp的20%左右，而发达国家一般在3%左右，库存过高，占用资金多，资金周转速度慢，加大了生产与经营成本，降低了市场竞争力。三是管理费用高。我国物流管理费用占gdp的比重2007年为2.3%，而美国、日本均只有0.4%，这一问题反映我国物流的体制性和机制性约束，部门分割、地区封锁的现象依然存在，尚未建立公正、公平、公开的物流竞争市场。“一低”即物流总体水平偏低，包括物流基础设施、物流标准化、物流信息化、物流人才、物流科技、物流企业等方面，我国物流业还处于初级阶段，与发达国家差距较大。

（2）有效物流需求与有效物流供给双不足。由于我国企业习惯于“大而全”、“小而全”的运作模式，物流外包速度较慢，要外包的大量是运输与仓储，物流的高端服务少，物流企业一般承接销售物流，很难进入供应物流与生产物流，使物流企业都挤在运输与仓储环节恶性竞争。所以我一直呼吁制造业与物流业联动发展，物流业首先要在制造业突破。据我们研究，我国制造业传统物流、实物配送物流、一体化物流与供应 9 链管理物流“四世同堂”，物流的社会化程度较低，基本上还停留在自己采购、自己库存、自己销售、自己结算的模式。另外，物流企业虽然发展很快，但集中度低，从总体讲，一体化运作的水平差，功能单薄，具有国际竞争力的企业少。

（3）在管理方面，有关部门并没有完全形成合力，管理费用较高，市场化不足，体制性约束仍较普遍。由于物流业刚兴起，物流企业是企业大家族中新的成员，如何管理这一产业，如何管理这种企业，正处于摸索阶段，在这一阶段，不同的部门如何分工，形成合力是一个重要问题。

（4）目前我国物流业注意力主要集中在工业物流以及相关联的商贸物流，而对农业物流、再生资源物流缺乏必要的关注。城乡一体化物流，不仅是把工业品送到农村，更重要的是如何实现农产品物流的现代化，在这方面，有些发达国家的经验是值得借鉴的。至于再生资源，我国可回收的品种多，数量大，如废钢铁、废纸、废塑料、废玻璃、废汽车、废家电等等，这个领域空间很大，但需要工程物流的支撑，也需要财力支持。

3.1加强物流基础设施的建设，作好总体物流规划

不论是wto的加入，还是电子商务的要求，我国建立现代物流体系已是必然趋势，而现代物流体系建立的前提是必须要有先进的物流基础设施。因此，国家应该加强在物流基础设施方面的投资力度，并从宏观方面入手，制订出物流业发展的近期规划、中期规划和长期的战略规划，将有限的资金合理规划，权衡使用，改变目前我国物流业各部门互不协调、重复建设的现状。充分利用大中城市的地理优势和经济实力，建立一些大型的物流中心和配送中心，形成一个比较完整的全国性物流网络或物流联盟，从而增强我国物流企业与国外物流企业竞争的能力。

3.2利用现代高科技手段

充分利用现代高科技手段，实现物流信息化、自动化、网络化，从而提高物流管理和物流技术的水平，迎接wto和电子商务的挑战。物流要高效、合理运行，首先必须信息化，物流信息化表现为物流信息收集的数据库化和代码化、物流信息处理的电子化和计算机化、物流信息传递的标准化和实时化、物流信息存储的数字化等。相应可用条码技术、数据库技术、电子数据交换技术（edi）、企业资源计划（erp）技术等来实现。物流信息化为物流现代化管理打下了基础，使物流管理上了一个档次。其次物流要自动化，自动化的核心是机电一体化，也就是要充分运用自动化的物流设施和技术，如自动分拣系统、自动存取系统、自动导向车等，来实现物流的高效运行。再次物流要网络化。网络化在信息化上的基础上进行，网络化一方面要求整个物流配送体系网络化，包括物流配送中心、供应商、制造商和消费者，另一方面还要求各组织内部也网络化，这样可做到物流全过程的实时控制。可通过edi技术和 11 internet技术来建立物流配送信息网络和组织内部网（intranet）。

3.3建立和完善物流的法律法规和标准，规范行业竞争，与国际接轨

进入wto和电子商务时代，物流业的竞争不再是单个企业之间的竞争，而是物流联盟之间的竞争，物流标准也应符合国际标准。因此我国应尽快建立和完善物流法律法规，来规范行业发展秩序和整顿无序竞争，使我国物流业形成统一的物流联盟，来抵御国外物流联盟的挑战，从而共同发展。另外要尽快制订与国际接轨的物流标准，在包装、运输和装卸等一系列流通环节实施国际标准或通用的国家标准，来提高我国物流企业的竞争力，为进军国际物流市场打下基础。

3.4提供多功能、全球性、一流的服务

在电子商务时代和加入wto以后，物流企业的服务需要多功能化、全球化和一流的服务。多功能化是指不单单提供仓储和运输服务，还提供配货、配送和各种提高附加值的流通加工服务项目，也可按需要提供其他服务。全球化这是国际贸易的要求，其物流配送不仅仅涉及到国内，而且涉及到国外、洲外。不管是多功能还是全球性都需要有一流的服务质量，才能留住客户。

3.5大力发展第三方物流，促进物流一体化

第三方物流是指由劳务的供方、需方之外的第三方去完成物流服务的物流运作方式。第三方物流是物流专业化的重要形式。我国加入wto以后，各生产企业和商业企业都将面对日趋激烈的竞争，不得不把主要精力放在核心业务上，而将运输、仓储等相关物流业务交由专业的物流 12 企业进行操作，以求节约和高效。而物流企业应抓住这个机遇，一方面不断拓宽业务范围，提供配套服务，另一方面要不断提高服务质量，成为合格的第三方。物流一体化是指以物流系统为核心的由生产企业、经由物流企业、销售企业直至消费者供应链的整体化和系统化。它是物流业发展的高级和成熟的阶段。当第三方物流充分发育和完善，当企业将物流提高到企业战略的地位，并出现以物流为纽带的企业联盟时，物流一体化已为时不远。

3.6积极开展教育培训，转变观念，培养人才

4.1我国物流业发展情况

刚刚过去的2009年被称为进入新世纪以来经济发展最为困难的一年，同样这一年也是我国物流业发展最为困难的一年。随着我国宏观经济形势的企稳回升，在《物流业调整和振兴规划》的指导下，去年我国物流业发展总体向好，前三季度全国社会物流总额达到69万亿元，同比增长2％。但不 容忽视的是，目前我国物流业发展快速回升的基础仍不牢固，产业优化升级仍没有完成，物流业整体专业化程度仍不高，具有核心竞争力、辐射范围大的物流企业仍不多，“；小、少、弱、散”；的仍是制约我国物流业发展的瓶颈。

进入2010年，我国经济仍继续稳定持续发展，宏观经济环境仍将进一步好转，那么我国应该在物流业已经摆脱发展低谷的基础上，抓住有利时机，继续认真贯彻《物流业调整和振兴规划》，针对我国物流业发展中仍存在的问题，进一步加快我国现代物流业的发展。

4.2我国物流业发展方向

1.进一步扩大物流服务市场需求。随着我国经济的进一步复苏，各方面的社会需求也会相应增加，作为国名经济支柱行业发展纽带的物流业当 然也不例外。去年物流业发展整体不错，但据对全国重点物流企业统计调查显示，物流企业前三季度主要运营指标虽然好于上半年，但仍呈普遍下降之势。如货运量同比下降1.5%，配送量同比下降17.3%，流通加工量同比下降16.5%。与此同时，企业效益继续下滑，主营业务利润额下降17%，近六成企业利润额同比负增长，近一成企业亏损。因此，今年只要能保证社会各大行业能够快速发展，无形中也为物流服 14 务行业提供了较大的市场需求。

2.调整和优化物流业结构，实现增长方式转变，推动物流业平稳快速发展。同时，促进物流产业政策体系建立，建立物流产业安全保障机制。特别是加强对重点产业的物流服务引导工作，充分发挥对重点产业的支撑作用。

3，继续加大物流企业兼并重组，提高物流产业的核心竞争力。做好物流业与制造、商贸流通、农业等相关产业的联动发展，形成完整的产业链 和供应链，降低成本，从整体上提高我国物流产业竞争力。由于长期以来我国物流业存在“；小、少、弱、散”；等弊端，因此借助目前经济仍没有走出经济危机环境，加快物流企业兼并重组，淘汰效率低服务水平落后的物流企业，培育出具有国际竞争力的大型物流企业。

4搭建行业服务的公共平台，提高物流业信息化水平。如国内外物流企业交流合作的平台；物流企业与制造企业、商贸企业联动发展的平台，物流企业间整合重组、做强做大的平台等，促进产学研结合，利用现代信息技术，提升行业现代化管理水平。

5继续推进物流园区建设，提高集约化发展水平。根据去年国务院《物流业调整与振兴规划》中的相关规定，我国要建设长三角，珠三角等9大物流中心和21全国物流节点城市。因此，我国应该继续积极推进物流园区的合理布局、科学规划，促进园区提高物流的组织化水平和集约化程度，转变物流运作模式和经济发展方式。

6解决物流企业运作面临一些实际问题。物流企业各环节税率不统一，运输、装卸的营业税为3%，仓储、配送为5%，影响了企业的一体化运作。仓储土地使用税增幅过大，最大提高了15倍，超过企业承受能力。部分大中城市配送车辆市内通行难的问题依然存在。物流企业融资渠道较少，企业面临较大的资金压力。

总结

发展现代物流是系统工程，仅靠物流企业自身的努力是远远不够的，还需政府和行业的推动和调控，为现代物流企业发展创造良好的外部环境。要建立健全相应的政策法律体系，是现代物流的发展有据可依；还要建立规范的行业标准，规范市场行为，是物流业务运作有规可循；要发挥组织、协调、规划职能，统一规划，合理布局，克服条块分割的弊端，促进现代物流业快速有序健康的发展。

我们应大力宣传和提倡现代物流在新兴的中国市场上的作用和功能，以与时俱进的创新精神积极的扶植和支持其发展，使其为我国经济建设做出更大的贡献！

参考文献

52郭献群

国物资出版社，2006.3鞠严萍

连锁企业物流信息系统解决方案及其评价的研究[d];山东科

技大学;2007年

4周启蕾

现代物流业形成发展机理与推进策略研究[d];武汉理工大

学;2002年

.5何明珂。物流系统论[m]。中国审计出版社，200

1致谢

心感谢。

药品物流概述篇三

一物流概念的产生遇演变

1.物流成为“第三利润源”

（1）第一利润源-----资源领域

（2）第二利润源-----人力领域

（3）第三利润源-----物流领域

产品加工时间不足总成本的10%

产品加工时间只占总时间的5%

存储 搬运 运输 销售 包装占据制造成本和作业成本的绝大 部分

自从有了人类和生产，物流形态就存在于人类社会之中。但“物流”概念是在社会经济高度发展的条件下才出现的。

1915年，美国市场营销学创始人阿齐.萧在《市场流通中的若干问题》中首次提出了physical distrbution的概念，其实质是“分销物流”，意指为了配合销售而进行的相关运输与仓储活动，既实体分销。

1935年，美国销售协会进一步阐述了physical distrbution，认为：物流是包含于销售之中的物质资料和服务与从生产地到消费地流动过程中伴随着的种种活动。

在第二次世界大战中，针对战争中的物资供应，美国军需供应系统提出了logistics的概念，其原意为“后勤”，亦称“军事后勤学”，它是指将战时物资生产、采购、运输、配给等活动作为一个整体统一部署，以求战略物资补给的费用更低、速度更快、服务更好。尔后，在企业中开始应用logistics概念，其中包含了生产过程和流通过程的物流管理。

战后，发达国家的经济飞速发展，生产力水平不断提高，需求规模进一步扩大，市场竞争加剧，社会进入大量生产和大量销售时期。为了扩大市场占有率，降低流通成本，企业和社会更加关注“物流”，使physical distrbution的概念更为系统化和普遍化。

1963年美国成立了物流管理协会，这是世界裳第一个物流专业人员组织，这在一定程度上标志着物流无论是作为一门学科还是一种职业，已经从市场营销中分离出来。

20世纪80年代，人们对“物流”的概念有了较全面深刻的认识，认为physical distrbution作为“物流”的概念已经不够确切，因为“物流”不仅包括分销物流，还包括购进物流、生产物流、回收物流、等等，实际上是一个闭环的全过程——就像就是后勤管理logistics management所包含的内容一样广泛。

从physical distrbution到logistics

------物流从流通领域扩展到供应、生产、流通全过程。

狭义的物流概念physical distrbution

广义的物流概念logistics

gb/18354—2006《物流术语》

物流logistics

物品从供应地向接受地的实体流动过程。根据实际需要，将运输、储存、搬运、包装、流通加工、配送、信息处理等基本功能实施有机结合。

（1）物理中的“物”是指一切可以进行物理性位置移动的物质资料和物流服务。（包括物资、资料、货物、商品、物品与废弃物等）

（2）物流中的“流”是是指物的实体位移。“流”不但涵盖流通领域也涵盖生产、生活等领域，凡是有物发生物理性位置移动，都有具体的意义。（物的实体位移常伴随交换而发生。）

在我国实际上一直存在着物流活动，既运输、保管、包装、装卸、流通加工等，其中主要是存储运输既储运活动。

现代物流与传统储运业的主要区别在于：

（3）物流是一个现代的概念，在二次大战后才在各国兴起，而在我国储运是一个十分古老、传统的概念。

20世纪90年代后半期，物流的作用在新经济环境中继续发展扩大

主要表现在产品的商品化速度和产品投放市场的速度已经成立占领市场，增强效益的主要因素。其营销渠道不再是简单的运输、仓储和销售渠道，而必须成为一种能够产生增值效应的渠道，否则难以实现企业利润的预期目标。

跨国公司企业为了实现全球竞争战略，有必要采用先进的物流管理技术，改进物流系统，以提高服务水平。

一些先进的管理技术与理念的产生及在管理中应用，使人们逐渐认识到需要以生产流通消费的全过程把握物流管理，同时相关信息技术的发展，也为物流的一体化管理提供了物质基础和技术手段，促使物流由logistics向supply chain logistics----供应链物流发展。

1998年，在美国物流管理协会对物流的最新定义是“物流是供应链流程的一部分，是为了满足客户需要而对货物、服务及相关信息从原产地到消费地的高效率、高效益的正向和反向流动及储存进行计划、实施与控制过程。

3.物流功能的要素

包装装卸搬运运输

仓储流通加工配送信息

药品物流概述篇四

药 品 不 良 反 应 概 述

第一节 药品不良反应定义

广义的药品不良反应是指用药引起的任何不良情况。其中包括超剂量用药、意外给药、蓄意用药、药物滥用、药物相互作用所引起的不良后果。

who对药物不良反应的定义：在预防、诊断、治疗目的无关的反应。该定义排除了有意的或意外的过量用药或用药不当。

国家药品不良反应监测中心的定义：在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应、过敏反应、特异性遗传素质等。与who对药品不良反应的定义一样，排除了有意的或意外的过量误用、药物滥用（包括吸毒）、不按规定方法使用药品等情况引起的责任性或刑事性事件。这种设定是为了便于监测报告制度的建立和工作的开展。

研究药物不良反应将有利于促进合理用药。临床合理用药必须掌握的两个要点即有效性和安全性。前者是指对症选药，即使所选药物的作用符合于治病的要求，后者是指避免或减少药物不良反应和药源性疾病的发生。

第二节 药品不良反应分类

一 药品不良反应按发病机制分类

不良反应的分类，揭示了药物与机体间的相互关系，使人们关注引起同类反应的共同因素和表现形式，从而采取相应的共同的措施进行治疗和预防。传统的分类方法通常把药物不良反应分为a型、b型和c型三大类。这种简单明了的分类从1977年廷至今天，但因为粗略，不能准确地把各种不良反应的成因机制归于某类，因此就出现了目前新的、内容更丰富、定义更准确的分类方法，即a、b、c、d、e、f、g、h、u共九类。新的分类方法保留了a类，对b类则重新进行了定义和划分。

a型反应：又称为剂量相在的不良反应。它是药物常规药理作用的廷伸和发展，反应程度与药物在体内浓度高低密切相关，因此本型反应是可以预测的，在人群中发生率高，死亡率低。毒副作用是本型反应主要内容，其它还有过度反应、首剂反应、撤药反应、继发反应、药物依赖性等。

b型反应：又称质变异常性不良反应，它是一种与药物常规药理作用无关的异常反应，常规毒理筛选不能发现，难预测，发生率低而死亡率高。b型不良反应又可分为药物异常性和病人异常性两种，如特异性遗传素质反应，药物变态反应。

c型反应：一般在长期用药后出现，难以预测。其特点是：背景发生率高、非特异性、没有明确的时间关系、潜伏期长、不可重现。

有些药物反应难以用a型或b型反应来分类，如由于药物作用诱发的人体免疫功能低下而引起的患病率增加，药物引起三致作用、二重感染等。有些学者把它归于c型反应，这种观点近来已得到更多学者的赞同。

二 药品不良反应按临床表现的形式分类

1、副作用：当一种药物具有多种药理作用时，除治疗作用之外的其他不利作用都可认为是副作用。药物副作用不是绝对有害的，如阿托品用于解除消化道痉挛时，常可引起口干、心悸、尿潴留、视力模糊等副作用；当阿托品用于手术前给药时，又可利用口干的作用抑制支气管腺体分泌。副作用是一过性的，药物的治疗作用消失，副作用也消退，但有时也会造成严重的后果。

2、毒性反应：毒性作用是指药物引起的生化机能异常和结构的病理变化，可以各个器官和组织内发生。与副作用的区别主要反应在程度上的轻重和形式上的不同，一般情况下，具有明显的剂量-反应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。如氯霉素或抗肿瘤药所致的骨髓抑制、氨基糖苷类抗生素所致的耳毒性反应等。这些反应，有的停药后逐渐恢复，但也常造成一些不可逆的损害，终身不退。

3、后遗效应：药物血药浓度降至最低有效浓度以下，但生物效应仍存在。如镇静药引起嗜睡。

4、过度作用：药物作用于人体产生效应，在一般情况下，这种效应是治疗作用，即适度地调节机体功能，使趋向正常，但有时候也会出现过强的反应，如镇静药引起嗜睡、降压药引起血压过低、降糖药致低血糖等。

5、继发反应：是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称为治疗矛盾。如广谱抗生素可引起菌群失调而致某些维生素缺乏进而引起出血和二重感染；免疫抑制药降低机体的抵抗也可致二重感染；阿司匹林诱发reyes综合症等。

6、首剂效应：某些药物在开始应用时，由于机体对药物的作用尚未适应，而引起较强烈的反应。若一开始即按常规剂量常导致过度作用。例如哌唑嗪、氯压定等按常用治疗量开始用药常致血压骤降反应。对于这类药物，应用宜从小剂量开始，逐渐加量至常用量，以使机体适应。

7、停药综合症：或称撤药反应。由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一量停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳，一些抗心律失常药、肾上腺皮质激素、β受体阻滞药、血管扩张药等的骤然停用，常导致症状的严重恶化。

继发反应的撤药反应虽不是药物本身直接引起的作用，但也是属于已知的，可预报的，因之，也可算作与a型有关的不良反应，因过强的效应，而致不良反应。

8、药物依赖性：一些药物当被人们反复应用后，使用者将对它们产生瘾癖，药物的这种特性称为药物依赖性。作用于中枢系统的药物连续应用可致依赖，其表现用药后的欣快感和停药后的戒断反应，药物依赖性可分为身体依赖性和精神依赖性两类。

（1）身体依赖性：用药者渴求定期使用某种药物，以得到欣快感；在连续使用中有加大量的趋势，一旦停止停用会产生严重的戒断反应。

（2）精神依赖性：也称为心理依赖性。为了追求欣快感而定期连续地使用某种药品，断药时一般不引起严重的戒断反应。但用药者产生一种追求用药的强烈欲望，这种行为被称为“觅药行为”。目前认为成瘾性主要是反映了药物的精神依赖性，过去把身体依赖性当做成瘾性的看法是不准确的。

具有依赖性的药物中，大部分同时兼有精神依赖性和身体依赖性，一般规律是，在反复用药过程中， 精神依赖性最早产生，然后产生身体依赖性，从而使精神依赖性进一步加重。

药物依赖性可使人丧失意志、削弱劳动能力、行为堕落，甚至走上犯罪道路，危害社会。除对麻醉药品的精神药品应依法管理，谨慎使用外，药品不良反应监测主要要求对一些普通药品如pac、去痛片等非麻醉药品所致的依赖性予以呈报。

9、遗传药理学不良反应：很多药物在肝脏代谢，多数情况下，药物代谢物的作用较原药为低，毒副作用也相应减弱。药物的代谢途径各不相同，药物氧化、还原、水解、核苷化、与葡萄糖醛酸相结合等，这些代谢反应都是在相应的酶作用下进行的。如果某种酶不足，则相应的代谢过程就会受阻，而导致原形药物在体内蓄积、效应也相应增强，许多因素（疾病、年龄、性别、机体状况等）都可影响体内的酶量及其功能。但是，本型反应则排除了上述条件的影响，而专指由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢。

遗传因素对药理反应的影响分为两大方面。

（1）药代动力学缺陷：指遗传因素对药物在体内吸收、分布、代谢和排泄过程的影响，并反映在药效学上的变异。

（2）药效动力学缺陷：指因效应器官、组织细胞或受体的遗传缺陷，使机体对药物的生化反应发生异常敏感或耐受，从量或质上改变对药物的反应。

10、药物变态反应：药物变态反应即过敏反应，是外来的抗原性物质与体内抗体间发生的一种非正常的免疫反应。通常，外来的抗原进入机体，使淋巴细胞或体液免疫系统致敏，即使机体处于致敏状态中。而当机体再次接触同样的变态反应原时，抗原与抗体产生反应，引起某种程度的组织损伤或机能障碍。

药物变态反应的临床表现：药物变态反应可波及全身器官、组织，可分为全身性反应和皮肤反应两大类。

（1）全身性反应

①血液病样反应：主要有颗粒性白细胞减少或缺乏症，血小板减少症，再生障碍性贫血，巨型幼红细胞性贫血等。

②血清病样反应：表现有发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛、嗜酸性白细胞增多、血沉加快、短暂性蛋白尿，并常伴有荨麻疹，严重者可因血管神经性水肿、喉头水肿或脑水肿而死亡。

③心血管系统反应：心肌损伤、小血管炎、间质性心肌或心包炎，表现为各种形式的心电图异常，且常伴有其他系统的过敏症状。

④肝炎样反应：黄疸、肝功能障碍、肝酶升高，重症可出现急性肝坏死，并伴有发热、皮疹等症状。

⑤红斑狼疮样反应：诱发或加重胶原性疾病，使播散性狼疮复发或加剧，或者狼疮细胞检查阳性而无症状。属于本类反应的尚有肺纤维化、皮肤硬化等。

⑥神经系统变化：惊厥、脑炎、小脑损害（共济失调、定向障碍、眼球震颤、复视等）、锥体外系损害及其他部位的神经损害。

⑦呼吸道反应：喉头水肿、支气管痉挛而致哮喘、过敏性鼻炎等。

⑧肾脏损害：间质性肾炎、肾小管变性和坏死、膜性肾炎，尚有急性肾小球肾炎、多动脉炎、过敏性休克等。

（2）皮肤反应

皮肤反应即药疹：表现为各式各样的皮肤病变，轻者瘙痒、粟粒样疹、荨麻疹、固定性药疹、紫癜型药疹、湿疹皮炎样药疹，重者表现为表皮脱落（剥脱性皮炎，大疱表皮松解萎缩型药疹及重症多形红斑等）。某些药物可致光敏性药疹。

11、三致作用：（致癌、致畸、致突变）因药物诱发的癌症或引起的癌症称为药物的致癌作用。药物是化学致癌物最主要的一类。致癌潜伏期少则数月，多则数年，或发生服药者本体，或发生在用药者子代，难以预测，也难以评估，只是在发生之后才知道。有些药物可使遗传因子发生突然变异及染色体异常，使细胞和组织发生不正常生长称为致突变作用。突变学说目前已经是解释肿瘤生成的重要理论之一。有些药物作用于胎儿的器官开成期，造成胚胎损害，引起出生缺陷称为致畸作用，特别是在妊娠头三个月内最易受到致畸源的影响。

这些都是药物毒性的后效应，但也与个体差异有一定关系。

第三节 药物不良反应发生的原因和机理

1、药品不良反应发生的原因

（1）药物方面的因素

①药物的化学成份、化学结构和理化性质：药物所含的有效成分是药物不良反应的基础，有时化学结构上轻微的改变可使药物不良反应发生明显的变化，如黄体酮与甲基睾丸素，它们的结构式在17位上仅是一个酮基和羟基的差别，在应用黄体酮预防流产时，可使出生的女婴外生殖器男性化。

②药剂学方面：包括药物有效成分的分解产物、赋形剂、添加剂、稳定剂、化学合成生产中所产生的杂质等，均可引起不良反应。

药物的质量：某些药物含有微量杂质，成为发生不良反应的原因，如青霉素过敏反应就是由其中含微量的青霉烯酸、青霉噻唑酸和青霉素聚合物等杂质引起的。另外，药物在生产过程中也可能混入微量高分子杂质或参入赋形剂，所以同一组成的药物就可因生产厂家不同，制剂技术差别和杂质除去率各异。有的药物在生产和保管过程中受到污染，也可引起不良反应。

药物的剂型：同一种药物剂型不同、制造工艺不同，可以使药物吸收和血药浓度有很大的差别，即生物利用度的差别，如澳大利亚一批小儿用的苯妥英钠片，将原来的赋形剂钙盐改为乳糖，增加了苯妥英钠的生物利用度，结果使一批癫痫患儿发生苯妥英钠中毒。

③药理学方面：与给药方式方法和合理应用药物有关。药物的剂量、剂型、连续用药时间和联合用药不当，都是造成a型反应的主要原因。

（2）机体方面的因素

①种族和民族：不同种族和民族的人有不同的遗传和新陈代谢的特点，对某些药物的感受性存在着明显的差别，这是产生遗传药理学不良反应的主要原因，不同民族药物不良反应发生率也有所不同。如慢乙酰化者在日本人、爱斯基摩人中很少，欧美人口中约占50~60%，中国人为26.5%。

②年龄：不同年龄的人对药物的反应不同，如60岁以上老年人不良反应发生率为15.4%，而60岁以下为6.3%。一般老年人血浆蛋白浓度减少，与药物结合能力降低，药物的半衰期可以延长。而婴幼儿由于药物代谢速度较慢，肾脏排泄差，作用点上药物的敏感性高，易进入脑内等，也易产生不良反应。

③性别：一般情况下女性对药物比较敏感。如氯霉素引起再障女比男为高，但也有相反，不同的药品不能一概而论。

④血型：这方面报道不多，据报道口服避孕药在少数人可引起静脉血栓，血型为a型者多于b型。

⑤个体差异：不同个体对同一剂量的同一药物可有不同反应，即所谓“生物学差异”现象。个体差异有时表现为量的差别，如水杨酸钠引起不良反应的剂量在不同个体中相差可达10倍；过敏反应和特异质反应也是个体差异的表现。

⑥用药者的病理状态：许多药物进入人体后，主要经过肝脏进行代谢转化，某些肝脏疾病或肝功能不良者，使用由肝脏代谢的药物容易出现药物不良反应。肾脏是药物及其代谢产物的主要排泄器官，也是人体内仅次于肝脏的主要代谢器官。有肾脏疾病或肾功能不良时，应用肾脏排泄的药物容易出现药物不良反应。

⑦饮酒、食物和病人的营养状况以药物的影响：乙醇能与许多药物产生相互作用，因乙醇本身是许多药物代谢酶的诱导剂，可以加速一些药物在人体的代谢转化，降低疗效。在服用药物的过程中饮酒，许多药物也能加速乙醇对人体的损害，产生严重的醉酒样反应，如服用甲硝唑后饮酒引起的戒酒硫样反应。服用单胺氧化酶抑制剂后饮酒引起酒精中毒反应。

（3）环境因素：人们在生产、生活中接触许多化学物质，能直接影响人们的生理功能，危害人体，产生种种病症，应认真与药物不良反应鉴别。当从事有毒有害物质作业的工人服用药物后，出现可疑的药物不良反应时更应与从事该生产的职业病认真鉴别。

2、药物不良反应发生的机理

（1）a型不良反应是由于药理作用增强所致，药理作用强、安全范围小的药物易发生不良反应。一般与药物的剂量有关，发生的机制可以考虑为：

①药代动力学方面：药代动力学过程，如吸引、分布、与血浆蛋白相结合、组织结合、生物转化和排泄等者直接关系到药物不良反应的发生与程度，例如不同的药物与血浆蛋白结合力不同，当两种药物合用时，结合力强的药物会把结合力弱的药物置换出来，使后者游离型药物增加，引起不良反应。

②机体的靶器官方面：神经递质、激素和某些维生素等主要通过与特异受体即靶器官结合而发挥其药理作用。个体间的受体不但有数量上的不同，而受体的敏感性也可受其它药物的影响而变化，导致不良反应的发生。例如保泰松本身并不具备抗凝作用，但与抗凝药华法林合用时，便可增加华法林对肝脏受体的亲和力，加强了后者的抗凝作用，出现不良反应；排钾类药物使心脏对强心类药物的敏感性增强，容易发生心律失常。氯喹对黑色素的亲和力大，容易在含黑色素的组织里蓄积，引起视网膜病变。

（2）b型不良反应

①药物方面：某些药物的有效成分、代谢产物、添加剂以及化学合成中产生的杂质等，均可引起b型不良反应的发生。

②机体方面：机体个体差异、物异性遗传因素以及免疫学方面的问题等都可成为b型不良反应的直接因素。b型不良反应也涉及到免疫学、致癌、致畸等方面。

（3）c型不良反应：有药物和机体两方面的原因，如癌症、畸胎、染色体突变、二重感染等。c型反应潜伏期长，难以预测，影响因素复杂，易受多种因素干扰，混杂因素多，有些原因尚在常深入研究中。

第四节 药品不良反应监测的目的和意义

一 药品不良反应监测的目的药品不良反应监测是指对药物不良反应发现、报告、评价和控制的过程。药物不良反应监测的目的是让药品监督管理部门和药品生产、经营、使用单位及医务人员及时了解有关药物不良反应的情况，并采取必要的预防和管理措施，防止药品不良反应在更大范围内的危害，有效地保障人体用药安全和身体健康。

二 药品不良反应监测的意义

1、发现各种类型的不良反应，特别是那些严重的，罕见的不良反应，防止严重药害事件的发生、蔓廷和重演。如药物的致癌、致畸、致突变作用。

2、为指导合理、安全用药提供可靠参数。如儿童使用头孢拉定容易出现血尿等不良反应。

3、为新药上市前审评、上市后再评价提供服务。如盐酸苯丙醇胺（ppa）易出现过敏、心律失常、高血压、急性肾衰等不良反应，因而国家药品监督管理局撤销了康泰克的药品批准文号。

4、为遴选、整顿和淘汰药品提供依据。如广防已、青木香等中药含马蔸铃酸，易引起肾损害而被取消药用标准。

5、促进新药的开发和研制。如大环内酯类抗生素红霉素口服制剂因对胃肠道的副作用比较大，促使研制了副作用比较小的红霉素衍生物等，如罗红霉素胶囊。

6、为老药新用提供参考，并发现新的用途。如阿司匹林原本是非甾体抗炎药，用于祛痛，但是通过不良反应监测发现对血小板凝聚有有抑制作用，所以现在临床上常用于抗血栓。

7、能提高疾病的诊断率、治愈率，缩短疾病病程。

8、与国际接轨，促进国际交流合作。中国于1997年正式成为who国际药物监测合作计划的成员国，能共享全世界的药品不良反应监测成果。

药品物流概述篇五

国际物流 按照物流系统空间范围

国内物流 地区物流

按照物流系统性质 企业物流 社会物流

按照农产品物流是否外包

物流联盟 第三方物流

按照物流系统作用的对象

粮食和油料物流

轻工业原料和食品工业原料物流 鲜活农产品物流

基于工业产业集群理论、企业间有生产工艺的直接联系一般有一定污染。物质在各种产业间流动，形成产业链，从而形成产业集群。

早在1980年的全美物资讨论会上,研究者们就指出,在产品的整个生产过程中,仅仅5%的时间用于加工和制造,剩余的95%都用于储存、装卸、等待加工和输送。直接劳动成本所占比例不足工厂总成本的10%,并且这一比例还在不断下降,而存储、运输所支付的费用却占生产成本的40%。生产过程中的潜力己经挖掘到了相当程度,要想从中再取得明显的效益提高己经是相当困难。而在近20年内,物流产业每增长2.6%,经济总量就增加1%。因此,现代物流被认为是“企业的第三利润源泉”。随着经济全球化进程的加快,物流配送在我国也得到迅速发展,同时社会和经济的发展也对物流配送提出了更高的要求。工业园区拥有巨大的货物吞吐量，对现代物流的要求也更高。工业园区物流配送中心作为一种全方位、多功能的现代物流形式,它聚合了物流、商流、信息流、资金流等诸多活动,实现了统一进货、统一储存、统一运输、统一配送,以其经济有效的服务方式,保障社会大生产的需要,促进了经济的发展。建立现代化、信息化的物流配送中心是实现物流管理科学化、合理化的一个重要途径。物流配送信息系统是现代化配送中心建设必不可少的重要内容,它为物流企业或企业物流部门提供及时、准确的信息,辅助企业进行优化决策,使配送作业简捷化,提高了劳动效率,降低了物流配送成本。工业园区流配送中心通过先进的信息技术手段，实时掌握消费动向，以求最准确的预测和响应需求，最大限度的减少无效运输仓储，运用先进的手段对货物进行运输、流通加工的增值服务，日益受到重视。2.3.2工业园区对现代物流的影响 工业园区和现代物流的影响是相互的。工业园区的发展离不开物流的支持。一般来说，工业园区都有自己的物流企业以及第三方物流。没有自己的物流企业的一般也会采取外包物流的形式来进行工业园区物料和产品的运输。工业园区物流企业一般采取政府统筹规划，由省政府、市政府、县政府扶持建设，公司化经营管理，入驻企业自主经营的发展模式。其资金来源由各级政府直接出资为主，信用贷款和企业投资为补充。政府提供土地、投资建设公路、铁路、通讯等基础设施，也会对公铁联运站等某些设备进行投资。园区管理机构主要采取公益组织管理和有限公司管理两种方式，有限公司管理为主；私营企业参与仓库、加油站、物流设备等的投资和运营。园区的赢利模式主要来自两方面：一是政府通过租赁良好的公共设施获取租金，二是通过提供优良的服务收取一定的服务费。这一方面体现了工业园内企业对于物流具有刚性需求。工业园区要实现快速发展就要建立或者寻求适宜的物流企业。能够在降低物流成本的同时促进的物流业聚集区的形成。