范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考，也可以作为演讲材料编写前的参考。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。

饮水安全工程调查问卷 饮用水的调查问卷篇一

性别：家庭地址：年龄（周岁）岁

（一）是非题（对的打“√”，错的打“×”，填在括号内）

1、水是生命物质溶剂也是生命的营养物质，对人的生理功能起重要作用。（）

2、饮水质量是我们生活质量的重要组成部分。（）

3、水不是身体营养传媒。（）

4、人体失去20％的水，不会影响身体健康。（）

5、早晨拧开自来水龙头后，大约放水约一脸盆后，方可接水使用。（）

6、煮沸后放置24小时以上的白开水也可饮用。（）

7、饮用多次反复煮沸的水，易引起亚硝酸盐中毒。（）

8、经常喝未完全煮沸的水，易患膀胱癌、直肠癌。（）

9、晚间睡觉最好不要饮水，否则影响睡眠。（）

（二）选择题（把正确序号写在括号内）

1、饮水机若（）个月不清洗消毒，就会大量繁殖细菌、病毒、沉淀残渣、重金属等，严重影响饮用者健康。

（1）3个月（2）6个月（3）9个月（4）12个月

2、自来水中的有害病菌必须经过加热到（）才能被完全杀死。

（1）80℃，10分钟（2）90℃，5分钟（3）100℃，3分钟

3、目前较理想的饮用水源是（）

（1）自来水（2）纯净水（3）矿泉水（4）功能水

4、除三餐外，一般成年人需要另外补充（）的水。

（1）1000ml（2）1200ml（3）1500ml5、夏天大量出汗后要喝（）

（1）凉开水（2）淡开水（3）冰水（4）加盐温热开水

6、长期喝过量开水或短时间大量喝水，可以引起（）

（1）喝水减肥（2）有益身体健康（3）有益防止心血管疾病（4）水中毒

7、儿童首选的饮料是（）

（1）碳酸饮料（2）纯净水（3）功能水（4）白开水

（三）多选题（在你认为正确的都填在括号内）

1、正确的饮水方式是（）

（1）要适量饮水，不暴饮。（2）要定时，勿只口渴时饮水。（3）要喝开水，不喝生水。

（4）要喝新鲜开水，不喝“陈水”。（5）天热时要喝加盐温热水，不喝冰水。

2、新鲜开水要现烧现喝，不喝（）

（1）放置时间太长的水。（2）自动热水器中隔夜重煮的水。（3）经过反复煮沸的残留开水。（4）盛在保温瓶中已非当日的水。（5）蒸过饭菜的蒸锅水。

3、早晨起床后空腹饮水，可以（）

（1）维持血液正常循环（2）清洗胃肠道（3）预防高血压、脑血栓、心肌梗塞等疾病（4）有效减肥（5）有利美容

4、长期饮用纯水，会导致人体（）

（1）营养失调（2）人体微量元素缺失（3）易患心血管疾病（4）影响儿童生长发育（5）免疫力下降

饮水安全工程调查问卷 饮用水的调查问卷篇二

健康饮水工程调查问卷

创建和谐社区，超康净水爱心送健康

如果您足够关注家人和孩子的健康，请您在百忙之中完成本次问卷调查。

1、您家里饮用水是怎么解决的？（）

a、自来水b、饮水机+桶装水c、家庭净水器d、其他___________

2、自来水中一般含有哪些有害物质？（）

a、余氯b、异味c、铅、汞、铬等重金属d、砷化物e、细菌

3、您知道自来水为什么经常会发黄，有漂白粉的味道吗？（）

a、管道二次污染造成的b、水厂加氯消毒后残留氯气造成的c、不清楚

4、您认为自来水烧开了喝就是安全的吗？（）

a、安全b、不安全c、不清楚

5、您知道一桶桶装水放置多久会引起细菌大量超标吗？（）

a、3天b、5--7天c、7--15天d、不清楚

6、您知道为什么用凉开水养鱼鱼死，浇花花不开吗？您知道一桶桶装水放置多久会引起细菌大量超标吗？（）

a、没有氧气b、存在重金属和三氯甲烷c、不清楚

7、您知道完全健康的人的血液ph值是多少吗？（）

a、7.35--7.45之间b、＞7.0 c、＜7.08、目前较理想的饮用水源是哪种？（）

a、自来水b、纯净水c、矿泉水d、功能水

9、您愿意为了家人的健康而马上改用健康水吗？（）

a、愿意b、不愿意c、考虑一下

10、你今天的饮水习惯将决定你十年后的健康状况，人类疾病有多少与水有关？（）

a、50%b、60%c、70%d、80%

11、饮水机多久不清洗消毒，就会大量繁殖细菌、病毒、重金属等，严重影响饮用者健康（）

a、三个月b、六个月c、九个月d、十二个月

感谢您帮我们完成问卷调查，我们将为您提供以下服务：

1、免费为您检测水质；

2、免费为您清洗水机。

您的姓名：______________ 联系电话：__________________

家庭住址：____________________________________________

饮水安全工程调查问卷 饮用水的调查问卷篇三

“饮水与健康”调查问卷（成人版）

调查单位：益隆小学六（1）科技小队

1、您家里饮用水是怎么解决的？（）

a、自来水b、饮水机+桶装水c、家庭净水器d、其他___________

2、自来水中一般含有哪些有害物质？（）

a、余氯b、异味c、铅、汞、铬等重金属d、砷化物e、细菌

3、您知道自来水为什么经常会发黄，有漂白粉的味道吗？（）

a、管道二次污染造成的b、水厂加氯消毒后残留氯气造成的c、不清楚

4、您认为水烧开了喝就是安全的吗？（）

a、安全b、不安全c、存有三氯甲烷和重金属d、无所谓

5、您了解饮用水中的重金属（汞、铬、镉、铅、砷等）对人体的危害吗？（）

a、致癌b、慢性中毒c、致突变d、致畸性e、没有危害

6、您知道为什么用凉开水养鱼鱼会死，浇花花不开吗？（）

a、没有氧气b、存在重金属和三氯甲烷污染c、不清楚

7、您知道一桶桶装水放置多久会引起细菌大量超标吗？（）

a、3天 b、5-----7天 c、7-------15天 d、不清楚

8、您知道为什么不能长期大量饮用纯净水吗？（）

a、纯净水是酸性水 b、纯净水不含矿物质 c、不清楚

9、您知道亚健康人群和病人都是酸性体质吗？（）

a、知道 b、不知道

10、您知道完全健康的人的血液ph值是多少吗？（）

a、7.35-----7.45之间b、＞7.0c、＜7.011、您知道人体大多适宜喝弱碱性水吗？（）

a、知道 b、不知道 c、无所谓

12、您知道孩子的饮用水是健康的水吗？（）

a、知道（请注明________________）b、不知道

13、现在已测知的自来水中的有害物质有多少种？（）

a、35种 b、106种 c、1480种 d、2221种

饮水安全工程调查问卷 饮用水的调查问卷篇四

理财健康调查问卷

你不理财，财不理你，理财是每个人一生中必备的技能。财富是

我们家庭幸福的基础。没有财富如何养育子女、赡养父母？

而健康好比数字1，事业、家庭、地位、钱财是0，有了1，后面的0越多，就越富有，反之，失去了健康，你终将变得一无所有。以下问题旨在了解您的理财风格和健康习惯，更好的检视理财规划和健康状况。

（注：请选择答案，在中打“”）

1、您家中最大的支出部分是：

教育费医疗旅游养老还贷款其他

2、家庭是否有阶段性理财计划：

有，并咨询专业人士意见从来没有偶尔，但末坚持

3、您认为自己的理财知识：

熟练有效的使用各种理财手段，并且收益颇丰

熟悉理财知识，但理财使用效果不

有点理财知识，并不懂得使用

仅仅知道一点理财知识，不太了解理财没有理财知识

4、风险管理是理财的关键，有效的风险管理是现代社会先进的标志。

没有保险，汽车就不能上路运营，贸易货运就不能出门出海流通，商场大厦无法入住营业。通常您认为个人保险是：

求生圈备用轮胎急用的现金收入的保障生命价值的保障责任爱心的体现其他

5、您觉得保险在您月收入中所占比重为多少比较合适？

5%10%20%30%50%

6、睡眠状况反映身体的健康状况，您的睡眠状况：

多梦、易醒 早晨醒来较早 每天都熬夜 偶尔熬夜其它

7、饮食的不规律会让你的健康状况大打折扣。您的饮食：

按时每日三餐随便任何时间进餐有时候不吃早餐

经常不吃早餐

8、生合在于运动。您的运动锻炼情况：

平均每周一次或一次以上平均两周一次 平均每月一次

半年一次一年一次几乎不锻炼

9、您对自己的健康状况：

非常乐观，绝对没有问题  随着年龄增长，偶感不适经常出

现问题 担心出现大问题 一定会出现问题，迟早的事情。

10、您目前在哪些方面进行过投资：

股票国债、企债储蓄房地产商铺保险

11、假如目前要您投资保险，您会选择哪方面的险种？

养老 储蓄 分红投资健康医疗 人身保险

12、假如您要投资保险您会先给谁买？

爱人子女父母自己

13、您认为在保险上每月投资多少比较合适：

200元300元400元500元500元以上

14、有机会给您制作一份理财计划您愿意接受吗？

愿意不愿意

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