做任何工作都应改有个计划，以明确目的，避免盲目性，使工作循序渐进，有条不紊。怎样写计划才更能起到其作用呢？计划应该怎么制定呢？下面是小编带来的优秀计划范文，希望大家能够喜欢!

护士长工作计划要点篇一

一、帮助学困生树立信心

随着新课程改革的不断深化,对班主任的素质要求也越来越高。班主任不仅是知识的传播者,还是班级的组织者、管理者、班集体的创建者。我努力做到对待学困有足够的耐心和爱心,我觉得这一点对班主任来说很重要。爱能融化冰雪,爱能打开人们心灵,爱能缩短人的距离,爱能使一切不能变成可能。自从我踏上工作岗位以来我一直用这份爱来缩短融化师生间的距离,同时我也从中享受这份真挚的师生间的感情。从而使学困生在不同程度上都有一定的进步。

二、大胆放手培养小干部

一个班集体是否有团结向上的凝聚力,不但要靠老师和同学们的一致努力,还要有一个负责任有能力的小干部。小学生的榜样心理很强,所以选出有责任心、上进心、学习成绩较好、大公无私的小干部很重要。开学的第一天,我把班干部的职务写在黑板上,并提出竞争上岗,要求自愿报名,每个同学都可以报名当班干部,同时也都有机会当选班干部。然后是由老师公布报名的情况,等给大家一段互相观察讨论的时间后,民主选举产生班干部,这样使很多同学不会因为当班干部闹情绪,同时符合公平公开公正的原则。对于那些不能入选的同学也可以培养其抗挫折的能力。小干部们选出来了。我告诉他们,这可不是戴个标志牌那么简单,凡是有为班集体抹黑的,将一票否决无条件退出干部队伍。让小干部产生“忧患意识”,极大的促进了他们的工作积极性, “火车跑得快,全靠车头带”,小干部的积极性感染着同学们,榜样的作用激励着同学们。

三、 拿起表扬的武器。

哲学家詹姆士说过“人类本质中最殷切的要求就是渴望被肯定,而学生更是如此。”赞美是阳光、空气和水,是学生成长中不可缺少的养料。表扬是成功的阳光、空气和水。我们班主任作为教育者,不妨拿起表扬的武器。人格尊严是平等的。我们作为班主任,我们应该努力做到能想一个真正的朋友一样,重视、欣赏学生,学会倾听学生意见,接纳他们的感受,包容他们的缺点,分享他们的喜悦。被尊重是学生内心的需要,是学生进步的内在动力。教育专家常说“理解是教育的前提,尊重是教育成功的基础。”参照我们的自身经历,我们不难发现,当一个孩子在被你认同、尊重后,他可能会有惊人的潜力和爆发力。

四、允许学生犯错误

“人是不可能不犯错误的,只要能正确认识它、改掉它,就是可取的。”那么对于自控能力较差的学生来说,犯错误更是难以避免的了。所以我们做教师的不要把学生犯的错误看成一件不可救药的事,而应该去包容他们,努力帮助他们,培养他们辨别是非的能力,让他们认识错误并改正它。所以当我看到学生犯错误时,我总是尽量淡化,为学生留有一定的自尊心,以便更好的开展教育。在平时我更重视包容他们的不足,上操时有的同学总是说话,我就慢慢的走到他们的身边站一会,他就会明白自己做错了。课上谁搞小动作我很少直接点名批评,而是用目光告诉他应该认真听讲,学生通常会愧疚似的低下头。长期下来,我和学生彼此理解,班里越来越和睦。

愿用执着的爱为属于我的每一个孩子搭乘一片绿荫。只要自己的学生学习成绩和思想素质都能够得到提高，我做出什么努力都是值得的。学生的将来就是祖国的将来，我们的祖国将来还要靠他们支撑下去，所以我们一定要教育好我们的学生，让他们得到最大程度的进步。当然我也会更好的提高自己的教学能力和指导水平，给学生做好榜样，带领我的班级继续不断的前进!

护士长工作计划要点篇二

在过去的一年中，军门社区团支部在鼓楼区团委、街道团工委的正确领导下，在社区党委的直接关心帮助下，积极进取，及时落实各项党团方针政策，扎实认真地完成了各项工作。

一、继续发挥“党建带团建”优势。

在社区党委直接指导帮助下，社区团支部将努力推动基层团建与党建在空间和内容上实现紧密结合，依托社区党委在理论学习、文化活动、社区服务上的优势，积极配合开展好各项青年活动。

二、认真社区团建理事会工作经验。

自军门社区青年工作联席会暨社区团建理事会一次全体会议召开以来。理事会已经成功开展“熬九节孝老爱亲”、“五四节助困慰问”，“重走火炬路圣火耀神州”福州站传递、“暑期夏令营系列活动”等多项活动。20__年社区团建理事会将继续在探索中成长，认真工作中的经验，反思存在的不足，逐渐构建新型社区共青团和青年工作体系，并使其走上轨道。

三、加强团干部队伍自身建设，加强组织学习。

团干部队伍自身建设，直接影响到团组织与广大普通青年的关系。加强思想教育，定期组织团支部成员学习有关知识，增强作为团干的责任感、光荣感，引导广大团员在学习、工作中发挥好模范带头作用。同时积极协助社区党建工作，将青年骨干吸收到团组织的同时，将优秀的团员青年推荐到党组织中去，充实社区政治队伍。

四、积极开展团内活动及寒暑期青少年志愿者活动。

发挥社区对未成人思想道德建设的环境作用。坚持从“校外课堂”工作实际和青少年的思想实际出发，发挥社区优势，利用春节、拗九节、“五四”青年节、“六一”儿童节、寒暑假等传统节假日，广泛开展形式多样、健康向上的文体娱乐及志愿者服务活动，既丰富青少年的假期生活，又为他们交流沟通提供更广阔的平台。

护士长工作计划要点篇三

一、在护理部主任、科护士长的领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理管理工作。

二、根据护理部及大科的工作计划，制订本病区工作计划并组织实施。

三、及时做好上传下达，按时布置和完成医院、护理部、大科下达的工作任务。

四、按护士层级和工作能力安排工作，制订各层级护理人员职责，了解护士职责的落实情况。

五、负责病区护士的排班及工作分配，做到人性化、弹性排班:落实护理层级管理，实施科学性连续性排班。制订各班工作流程、本专科疾病护理常规、技术操作流程和健康教育内容。

六、每周参加核对医嘱至少一次，并督促、检查本病区护理人员认真执行医嘱和各项规章制度，遵守护理技术操作 常规，客观、准确、及时地记录病人的病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和院内感染的发生。

七、掌握全科护理人员思想动态，培养护理人员热爱护理专业，加强责任心，改善服务态度，全心全意为患者服务。

八、组织本病区业务学习和技术训练及考核，认真落实各级护理人员规范化培训与继续教育计划。了解本专科护理 新进展，积极开展护理新业务、新技术及科研活动。组织病室护理查房、护理病例讨论和护理会诊。

九、组织成立病室质控小组，定期进行质量自查、自纠、自控，促进护理质量的持续改进。

十、负责组织本科室护理人员对护理不良事件进行讨论分析，提出鉴定意见及防范措施，并有记录。

十一、参与科主任查房、疑难病例会诊、大手术前、新手术 及死亡病例的讨论。加强医护沟通，充分了解医生对护理工作的要求。

十二、定期召开工休座谈会，及时了解本病区病人的意见和建 议，修订整改措施，提高病人对护理工作的满意度。

十三、做好病人、陪人及探视人员的管理，利用“五常法”管理，保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。

十四、负责安排本病室护生的见习和实习，并指定有经验和教学能力、符合带教资格的人员担任教学工作。

十五、参加中层干部会及护士长例会，及时准确传达院领导和护理部会议精神。每月按时向科护士长上交护士长工作手册。

主任(副主任)护师职责

一、在护理部主任及科护士长领导下，负责指导本科护理技术、科研和教学工作。

二、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。

三、了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

四、主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。

五、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。

六、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训，拟定教学计划和内容，编写教材并负责讲课。

七、带教学生、进修生的临床实习，担任部分课程的授课并指导主管护师完成此项工作。

八、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。

九、制定本科护理科研计划，并组织实施，通过临床实践写出有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。

十、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。

十一、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。

十二、参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。

十三、参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。

主管护师职责

一、在科护士长、护士长领导下及本科主任（副主任）护师指导下进行工作；协助护士长抓好病区管理；对初级护理人员负有技术指导责任。

二、负责督促本科室护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

三、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

四、负责指导本病区护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

五、负责本病区质量督查工作，对本病区发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。

六、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

七、组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。

八、制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章，每年在省级以上刊物发表论文一篇。

九、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

护士师职责

一、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作；协助护士长抓好病区管理，指导下级护士工作。

二、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

三、参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

四、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

五、参加本科主任、副主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

六、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任讲课。对护士进行技术考核。

七、参加临床带教工作，带教护生临床学习。

八、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。

九、对病房出现护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

护士职责

一、在护士长领导及上级护理人员指导下进行工作。

二、认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

三、做好基础护理和患者的心理护理工作。

四、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、清点、保管工作。

五、协助医师进行各项治疗工作，正确采集各种检验标本。

六、经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。

七、指导护生、助理护士、护工、保洁员工作。

八、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、指导功能锻炼、出院指导。经常征求患者意见，做好解释工作并提出改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。

见习期护士（n0）职责

1、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，未获得执照的试用期护士应在上级护士的指导下完成各项治疗及护理工作。

2、落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。

3、落实患者安全目标，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。

4、与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。

5、在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6、按要求书写各项护理文书。

7、按要求完成规范化培训与考核。

8、按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。

9、协助完成实习护生的临床带教任务。

10、指导、督促保洁员及运送人员的工作。

助理责任护士（n1）职责

1、运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务。

2、严格执行各项规章制度和护理操作规程，落实患者安全目标。

3、完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作。

4、按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。

5、完成各项护理文书书写。

6、指导下级护士进行临床护理实践，并参与实习护生的临床带教工作。

7、按要求完成岗位培训与考核。

8、在上级护士的指导下参与本专业的新技术、新业务，撰写护理论文。

9、指导、督促保洁员及运送人员的工作。

初级责任护士（n2）职责

1、运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务。

2、严格执行各项规章制度和护理操作规程，落实患者安全目标。

3、完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗

工作。

4、按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。

5、完成各项护理文书书写。

6、协助护士长进行病房管理。

7、指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床带教工作。

8、按要求完成岗位培训与考核。

9、参与护理科研、新技术、新业务，积极撰写护理论文。

10、指导、督促保洁员及运送人员的工作。

高级责任护士（n3）职责

1、履行责任护士的岗位职责，熟练掌握基础护理、专科护理技能，熟练运用护理程序独立准确评估、判断和处理专业护理问题。

2、全面落实临床护士工作职责，保证分级护理工作落实到位。

3、参与医疗查房、危重症及疑难病例讨论，提升护理业务水平。

4、熟练掌握抢救的各类技能操作，在突发事件及急重患者救治中发挥重要作用。

5、能较好地独立承担临床教学工作，承担专科护士、进修护士及实习护士的临床带教工作。

6、实施询证护理，提高专科领域的信息及建议。

7、参与省、厅级科研课题，在上级护士的指导下开展护理科研及撰写护理论文。

8、参与相应专科护理小组的工作，提升专科护理水平。

9、参与护理质量管理工作。

专科护士（n4）职责

一、分管病房疑难、危重患者或新开展手术、大手术患者，实施责任制整体护理工作。

二、指导下级护理人员进行临床护理实践，开展护理查房、会诊和疑难病例讨论。

三、协助护士长制定本专科护理工作指引，完善专科护理工作标准、护理质量评价标准等。

四、发挥助手和参谋作用，发现问题及时向护士长汇报，提出改进意见。

五、及时了解学科发展动态，向护士长提供信息资料和管理建议。

六、协助制定本科室分层次教学计划，组织并参加具体教学活动。

七、协助护士长组织本科室护理人员的培训及考核，承担教学任务，审核继续教育学分。

八、承担市级、省级科研课题，带领或指导护理人员开展护理科研及撰写护理论文。

九、协助护士长做好病房管理，参与科室护理质量管理，必要时代理护士长工作。

护士长工作计划要点篇四

1．各科护士长轮流参加夜间总值班，夜间查房时间由护理部随机确定。

2．负责检查全院护理工作，行使护理部工作职权，发现护理问题及时解决，并加以记录，次日晨向护理部报告。

3．查房内容：各病房护理技术操作是否符合规程、护理人员着装、在岗情况、病房管理、环境卫生、陪住等。组织并参加危重病人的抢救，督促检查各项护理工作的落实。

4．护士长应坚守岗位，认真负责。5．发现好人好事，及时总结汇报。

护理病例讨论制度

1．凡遇危重、疑难、特殊病例，由科护士长或护士长主持护理病例讨论，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确护理诊断，提出护理措施。

2．患者或家属对护理有疑问的病例，护士长应及时组织科内护士进行讨论，分析护理工作中是否存在缺陷，发现质量问题应及时纠正，如有严重缺陷，应及时控制事态发展并上报护理部。3．疑难、特殊的死亡病例，护士长应及时组织科内护士进行讨论，有关人员参加，对死亡患者住院期间的护理工作进行讨论和分析，总结经验，不断提高业务水平。

护患沟通制度

1．尊重病人的知情权，让患者了解各项护理计划及措施，严格执行护理操作前告知制度（附后），尊重病人的选择权，详细提供各种不同护理方案的优劣点及所需费用，允许病人做适当的选择。2．加强护士与病人的沟通，每日不少于2次，患者病情变化时要及时向患者家属交待，及时处理病人的问题，并说明采取的处理措施等。护士长每天至少看病人一次，及时发现并解决病人的管理问题。3．病人的特殊治疗或容易引起病人异议的处置、特殊护理材料的应用、以及护理重要事项的沟通，均应认真填写《住院病人护理服务项目签字单》。既能使患者行使自己的知情权、选择权，也能使医护人员的医疗行为得到有效保护。

护理缺陷管理制度

1． 各病房建立差错、事故登记本。

2． 发生差错、事故后，要本着对患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。

3． 当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并填写差错事故登记表，24~48小时内上报护理部。

4． 发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。5． 差错、事故发生后，科室和病房要组织护理人员进行讨论，分析出现差错的原因，提高认识、吸取教训、改进工作。根据差错的情节及对患者的影响，确定差错、事故的性质，提出处理意见。6． 发生差错、事故的单位或个人，有意隐瞒，不按规定报告，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予严肃处理。

7．护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施，不断改进护理管理制度。

护理投诉管理制度

1．凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。2． 护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使患者有机会陈述自己的观点，并耐心安抚患者，做好投诉记录。3． 接待人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

4． 护理部设有护理投诉专项登记本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

5． 护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告知有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

6． 投诉核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。

（1）给予当事人教育批评。

（2）当事人认真做书面检查，并在科护士长处备案。（3）向投诉患者诚意道歉，取得患者的谅解。（4）根据情节严重程度扣发护理费及奖金。

监护仪保养制度

1．做好仪器运行记录，出现故障的时间和现象,以便维修查询。2．注意保护仪器外表，特别是探头、按钮及其连接电缆，严禁机械损坏,一旦损坏后应立即停止使用。

3.主机要注意防水、防尘、防震和防热。

4.在工作过程中不要随意关机, 养成良好使用习惯, 各种操作完成后再关电源。

5.保持仪器各部分外表面清洁，定期用布条沾清洗液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干。显示屏上只能用干布擦拭。6.电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清结，一般情况下用消毒液擦洗即可。

袖带由于长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，在清洗 nbp 袖带时，要先将气带取出，袖带清洗完干燥后再放回去。

导联线和电缆，spo2 传感器和电缆，温度传感器和电缆，在清洁时不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表，晾干后再使用。

9.传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。nbp 袖带消毒前先取出气袋，然后用高压容器或气体消毒，也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。

10.使用完毕，关掉主机电源，如果使用环境不好，须盖上防布。11．关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。

12．长期不用时，要拔下电源插头，并将探头和按钮等部件放入盒内保存。

护士长工作计划要点篇五

为加强我院医疗工作管理，规范医疗行为，切实提高医疗质量，在执行军队有关医院规章制度的同时，适应上海市医疗卫生事业发展的需要，尽快与地方有关管理要求接轨，根据上海市有关文件要求，现就三级查房和病区医师交接班制度重申如下，望各科室按此通知认真落实。

医疗质量是医院管理的核心内容，应建立院科二级管理组织。院内由医教部负责，各科室应建立由科领导、病区组长、协理医师、护士长组成的质量检查组，定期分析医疗质量，查找存在问题，每月填写医疗质量自查表，报医教部。

一、三级查房制度

三级查房是医院最基本、最重要的医疗活动，是医疗质量与安全的重要保证，是培养临床医师的重要途径，必须予以高度重视，认真做好。

[一] 三级查房的形式

包括住院医师查房、主治医师查房、主任医师查房和教学查房等。住院医师查房由住院医师、进修医师完成；主治医师查房由本院具有主治医师职称以上人员担任；主任医师查房由本院具有副主任医师职称以上人员担任；教学查房由科主任组织并主持。

[二] 三级查房的有关时限要求(一)新入院病例

1.住院医师应在新病人入院2小时内查房，24小时内完成入院录，后每日查房两次；凡新入院病历至少应连续三天记病程录，病情稳定的住院病例，至少3天记一次病程录；急诊手术病例，若病情允许，原则上完成首次病程录后进行手术；手术病例，术后至少应连续3天记病程录。

2.主治医师应在新病人入院48小时内查房，后每周两次查房。

3.主任医师（副主任医师）应在新病人入院一周内进行查房，后视病情而定。(二)一般病例（带诊断入院病例）

经三级查房后，临床诊断明确，治疗方案确定，临床治疗效果好，在以后的住院期间，可维持二级查房。如急诊阑尾手术病例，手术顺利，术后一般情况正常，只需进行二级查房（统计时做三级查房病例数）。

病人出院、转院（科）前，病程录中应反映出主治医师查房意见。

(三)危重病例（下达书面病危通知的病人）住院医师对告病危病例至少每天有一次病程录，必要时随时记录。除规定的主治医师查房外，告病危当天及其后三天内至少要有一次主任医师（副主任医师）查房。病情需要，应随时进行三级查房。

危重病例出院、转院（科）前，病程录中应反映出主任医师（副主任医师）查房意见。

(四)疑难病例（诊断不明；住院期间检查有重要发现，将导致诊断、治疗变更；治疗效果不好）

此类病例，每周必须进行三级查房。病人入院2周人仍能明确诊断者，应组织科内疑难病例讨论，必要时应组织院内、外会诊。

疑难病例出院、转院（科）前，病程录中应反映出主任医师（副主任医师）查房意见。

[三] 三级查房的内容与要求

(一)一般要求：各级医师查房必须定期定时进行，认真执行查房规定，查房前应自下而上地充分准备，对病人要热情、亲切，切实解决病人诊治中存在的问题，并认真执行保护性医疗制度。住院医师要在病案中认真、准确、及时反映上级医师（含主治医师、主任医师）查房意见，并在该日病程记录第一行明确标记出“主治医师查房记录”、“主任医师查房记录”等字样。

(二)三级查房的内容与要求：

1.住院医师撰写首次病程录，应将病人的主要症状、体征及其他资料进行综合，并作分析讨论，提出初步诊断和治疗计划；续后查房记录应包含病员症状、体征的变化、临床处理的依据、疗效的评价、实验室检查结果对诊断、治疗意义的分析和疾病诊断、治疗计划变更的依据，以及病人饮食、生活等内容。危重病员应及时详细记录病情演变及抢救过程（注明参加抢救的人员以及起讫时间、方法、效果等）。

2.主治医师首次查房记录应包含疾病诊断（诊断依据、鉴别诊断以及必要的实验室检查）、治疗计划及治疗过程中应该注意的问题；续后查房记录应根据病情演变及诊疗经过，扼要记录疗效的评价、实验室检查结果对诊断、治疗意义的分析；对危重、疑难病例查房应记录病人目前的主要矛盾和解决矛盾的措施和方法。

3.主任医师（副主任医师）查房(1).一般病例（带诊断入院病例）侧重记录疾病诊断的依据、必要的鉴别诊断、治疗方案以及治疗过程中应该注意的问题。

(2).待诊病例

侧重记录临床症状、体征和实验室检查结果在临床鉴别诊断的意义及明确诊断的途径、措施和方法。

(3).危重病例

教学查房重点解决可能疑难、危重病人的诊治问题。病例可由病区组长选择，提前报告科主任认可。教学查房每周一次，每次病例不宜过多，由科主任组织并主持。对危重疑难病例进行讨论。下级医师事先应充分准备，简明扼要汇报病史，讨论中可进行必要的查体，科内人员应充分发表意见，最后由科主任进行分析总结。

科主任应重视并认真组织好科内教学查房，不断提高查房质量，教学查房可视为课内疑难病例讨论，并以此形式及时、准确地记录在病程录中，同时在科主任查房记录本上亦应体现。

[五] 说明

1.三级查房必须是由三名不同级别的医师分别进行，不能有一名医师担任不同的查房任务。

2.科室临床医师结构不合理，可行暂时调整，由科主任提出方案，报医教部审批。如：住院医师缺乏，可由低年资主治医师担任，副主任医师以上人员缺乏，原则上由科主任担任主任医师查房工作。

3.科主任临时不在位（外出开会、休假等）时，原则上必须指定副主任医师职称以上人员代替完成科内主任医师查房、疑难病例讨论和教学查房。

二、病区医师交接班制度 [一] 交接班前的准备(一)接班人员：

1.住院医师（具体管床的本院住院医师、进修医生、实习医师）提前30分钟进病区、巡查经管病员，重点巡查前一天交班病员，做好换药、重点体检、测血压等查房前准备。

2.主治医师以上人员提前10分钟进病区，检查住院医师接班前的准备工作，参加晨间交班。

(二)交班人员：

交班人员（即前一天值班人员：住院医师、住院总医师、二值班）在晨间交班前，应将前一天交班的病人或值班期间病情有变化的病人巡视一遍。值班住院医师应写好交班记录，做好晨间交班的准备。

[二] 交接班的形式(一)晨间交班：

1.晨间交班时间最晚不得迟于8:00点，各级医师必须集中交班，由病区组长主持，科主任参加，每周必须有一次医护大交班。

2.交班由值班住院医师主讲，主要汇报值班期间的诊疗工作。包括：前一天各组交班病人晚夜间的病情变化及处理情况和病情有突然变化病人的处理情况，由住院总医师和二值班补充、总结。病区组长或科主任讲评和布置当日工作，交班时间一般不超过15分钟。

(二)晚间交班 1.下午查房后，经治医师要根据规定和上级医师要求确定应交班病例，认真填写交班本，向值班医师交待交班病人情况，危重病人必须床头交班。

2.住院总医师和二值班必须及时查看交班本，坚持夜查房，随时指导值班住院医师的诊疗工作。

[三] 交接班内容

1.当天新入院病人一般情况和诊断处理。

1.各科医师在下班前应将所需交班病人情况向值班医师交代清楚，危重及重大手术后病人必须进行床头交班，并认真书写交班记录。交接班双方需进行责任交接签字，并注明时间。

2.值班医师接班后，即全面负责所辖区域的医疗工作。值班期间，应对所交班病人进行重点巡视，密切观察病情变化，并认真书写值班记录。

3.各级医师晨间必须集中进行交接班，由值班医师汇报值班期间的诊疗工作，协理医师和二值班补充、总结（各分管床位以适应进行晨间书面接班签字），病区组长或科主任讲评和布置当日工作。科室每周必须有一次医护大交班。

[五] 交接班记录要求

1.交班记录有各分管床位的医师负责书写，主要包括新入院、手术、有创诊治、危重等病人的一般情况（姓名、性别、床号、住院号）、主要诊断、主要病情、处理情况及注意事项等。

2.接班记录由值班医师书写，主要记录值班期间病人的病情变化、处理事项及注意事项。遇未交班的病人病情发生变化或急诊入院病人，除记录值班期间的诊疗情况外，必须完整填写病人的一般情况。

3.协理医师或二值班在进行夜查房后应酌情将有关情况进行记录。4.交班、接班记录都必须有医师签名。

护士长工作计划要点篇六