2025年社区慢病防治工作总结 社区慢病综合防治策略汇总(八篇)
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时间:2023-03-30 00:00:00    小编:菟菟神剪

2025年社区慢病防治工作总结 社区慢病综合防治策略汇总(八篇)

小编:菟菟神剪

总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,是时候写一份总结了。总结书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇总结呢?下面是小编整理的个人今后的总结范文,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。

社区慢病防治工作总结社区慢病综合防治策略篇一

赛诺菲6月15日携手中国医师协会、中国社区卫生协会和中国医疗保健国际交流促进会等多家机构,启动具有战略意义的“健康社区项目”,通过打造立体式的综合能力提升项目,探索与实践有效的社区慢性病管理,尽可能地满足社区卫生服务及疾病管理方面的迫切需求。

中国是慢性病大国,拥有糖尿病患者亿,心血管病患者亿,且患病率处于持续上升阶段。随着慢性病患者数量的增多,医疗卫生服务需求也在不断增加,慢性病防治方面迫切需要做到“重心下沉、关口前移”。

而在整个疾病防治体系中,社区卫生服务中心扮演的角色极其重要。20xx年9月,^v^办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。其内涵可概括为“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”16个字。

事实上,随着国家重视和投入,中国社区医疗市场正在不断发展。近年来,社区医院基础设施显著改善,社区医疗卫生服务中心的就诊量也在不断攀升,增幅远超大医院。然而,与庞大的慢性病患者人群相比,社区卫生服务系统在医院管理、医务人员诊疗水平和患者疾病管理方面的需求也日益凸显。唯有社区卫生服务水平整体提高,慢性病管理才能真正实现“首诊在社区,大病在医院,康复在社区”的医疗模式。

健康社区项目计划至20xx年覆盖中国42个城市的8500家社区卫生服务中心及服务站,预计将惠及约3万名社区医生及万名患者。目前,一期工程已针对中国患者数量最庞大的心血管疾病与糖尿病正式铺开,覆盖医院管理者、社区医护人员、患者等多个群体。

社区慢病防治工作总结社区慢病综合防治策略篇二

11年我社区卫生服务中心慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入辖区,大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点,结合控烟、控酒、饮食干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中,进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立全新的文明新形象。

我社区卫生服务中心定期开展自查工作,严格按照区疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对上半年考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。全年登记并规范管理高血压患者1501人,糖尿病304人,于上半年相比“高血压”,“糖尿病”病人总数均翻番增长虽遇目标还有差距,但通过下半年的工作思路调整和家庭医生团队的努力使我们看到来了工作的突破口。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座、咨询和义诊活动,向广大社区居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识,提高了社区居民应对高血压、糖尿病等慢性病的能力,同时,通过慢性病随访服务使家庭医生真正成为社区居民的健康守护者。真正实现了公共卫生服务均等化,同时一定程度上解决了辖区居民看病难、看病贵的问题,真正架起了医患之间、社区卫生服务中心和群众之间的连心桥,为辖区居民的健康撑起了保护伞。

1、开展社区主要慢病的健康教育从今年1月至9月共举办讲座、咨询、义诊等活动16场次,受益居民近千人次。发放健康教育处方及各种宣传单20余种,共近2万份,制作慢病防制健康教育专栏3块,基本覆盖我中心所有社区。、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点,利用各个卫生日如:“3·24世界防治结核病日”、“4·26全国疟疾日”、“10·8全国高血压日”、“11·4世界糖尿病日”、“12·1艾滋病日”等宣传日,组织开展多种形式的宣传教育讲座活动,普及防病知识。共计发放健康教育资料8000余份,接受咨询1500余人次。

11年我中心慢病防制工作有了很大的改观,在各家庭医生团队的努力下、在中心领导的大力支持下、在各社区居民委员会的大力配合下,我们迈出了走进社区、走入社区居民家门的第一步。在提高辖区居民健康知识素养和健康行为的同时也提高了医务人员服务意识和医德水准。虽然通过上述努力我中心满病防治工作有了很大起色,但也存在诸多不足,内部制度化、规范化管理还有待加强,家庭医生团队建设有待整体提高,慢性病人发现数仍未达标。在下一年度的工作中,我们将进一步加强以家庭医生团队为基础的慢性病防治体系,努力完成慢病防治目标任务,探索慢病规范管理的新思路,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,加强医务人员的素质培养,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

社区慢病防治工作总结社区慢病综合防治策略篇三

一、有序推进国家基本药物制度实施。

二、进一步加强规范全科服务团队基本医疗和公共卫生服务。

我中心强化社区卫生服务全科团队主动服务、上门服务和连续服务功能,各中心医务人员与中心全科团队实行互动式工作,即中心全体医务人员分组融入各个团队,参与各团队的六位一体工作,加强完成居民健康档案的建档工作。建立并完善居民健康档案10115份,新增健康档案895份。随访21892人次。这些活动加强了辖区居民对我中心的了解,加快推进居民健康档案的建立、慢病管理、社区医疗、康复、计划免疫、计划生育、健康教育、妇幼保健等项工作的正常、有序的开展。

1、健康教育健康教育既是提高社区居民自我保健意识和健康水平的重要举措之一,也是社区卫生服务机构最重要的职能之一。为此,我们十分重视,精心组织和策划,制作更换宣传栏和宣传展板20块;发放健康教育处方500余张;3-4月份我中举行了为妇女儿童以及60岁以上老人免费进行健康体检活动及健康教育讲座活动,免费体检人数达300人次。健康教育讲座及咨询12余次。其中为60岁以上老人健康体检585人。在6-8月份我中心举行了庆祝建党_周年社区卫生便民服务百日活动,深入街道社区、居民家中为居民送医送药、健康指导、健康教育。截止20__年9月我中心免费测血压共计3259人次。发放宣传单20__多份。以上活动均得到了社区居民的广泛好评。

2、慢病管理:中心通过门诊就诊、入户、义诊、咨询等方式对发现的高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、脑卒中等进行建档管理,今年高血压病人新增至15例,随访率95%、管理率达到95%、控制率65%;糖尿病新增至5例,随访率96%、管理率96%,控制率60%;并对其他慢性病进行专案管理。同时,为了提高辖区居民的健康意识和高血压等慢性病的早发现、早诊断、早期给予健康指导和合理的治疗,降低心脑血管等疾病的死亡率、提高生命质量、促进辖区居民健康水平的提高,我们进一步实施了35岁以上人群首诊测血压、60岁以上老年人健康管理等工作,开展了健康教育进家庭、进社区等活动,并为辖区居民提供互动平台,争取让他们形成自我监测、自我管理、相互介绍经验、相互帮扶的良好局面。同时开展了残疾人健康管理工作,共为他们建立健康档案34份,先后为他们开展了送医送药、健康指导、心理咨询等活动;建立精神疾病专案管理,上半年共管理名患者,通过评估28人。

3、妇幼保健:今年,我们认真抓好妇幼保健工作的落实,在与于辖区办事处合作,进一步加强和巩固了孕产妇、儿童、出生缺陷的系统管理。上半年早孕建卡15人,孕产妇保健28人,产后访视人数20人,新生儿访视人数20人,07岁儿童管理数235人。系统管理率达,计划生育指导咨询100多人次,截止9月30日妇女病普查已完成20__余人次,妇幼保健工作得到了辖区居民的认可和好评。

4、计划免疫:上半年,中心积极选派工作人员参加区疾控中心组织的计划免疫培训班,取得了良好成绩。中心防保工作人员认真执行冷链运转工作,做到了安全、及时拨发疫苗。疫苗接种工作做到了“五苗”接种率100%,卡证符合率100%,新生儿乙肝疫苗接种率100%,按时上报了各类报表,坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度,保质保量完成了上级下达的各项指令性任务,预防接种人次数1300余人次。无接种疫苗相关疾病的发生。无接种安全事故发生。

5、医疗卫生工作:为加强医疗质量管理,中心成立了医疗质量管理小组,建立了医疗质量分析制度,将存在的问题进行全员讨论,并提出相应的改进措施,全面提高了医疗服务水平,为下一步社区卫生服务工作深入开展奠定了基础;中心严格执行基本药物制度,100%实行了药品零差率销售,真正做到了让利于民,优惠于民。

三、加快推进社区卫生内涵建设

中心在掌握辖区人口基本情况之初,即根据人口居住区域,组建了2组片医团队,分别负责辖区居民的健康档案建立、慢病管理、入户随访等项工作,并与社区联合,建立一支以社区干部、片医团队、院长为主体的社区联合服务团队,实行服务人员姓名公开、电话公开、服务内容公开的三公开模式,切实做到“点对点、零距离、全方位”的服务。

四、下一步打算

2、全力推进社区卫生信息化建设,加快推进居民档案的信息化录入和管理工作,继续加强儿童保健、计划免疫的信息化管理工作,努力实现为辖区居民提供“记录一生、管理一生、服务一生”的信息化管理服务。

3、认真贯彻落实国家基本药物制度。认真执行药品零差率销售制度,加大零差率药品品种的种类和数量,继续做好惠民工作。

社区慢病防治工作总结社区慢病综合防治策略篇四

20__年,柳背桥社区以建设和谐、平安社区为目标,认真贯彻落实街道办事处的工作思路,不断拓展社区服务功能,创新服务形式,拓宽服务领域,努力提高服务水平和服务质量,本着上为党和政府分忧,下为居民群众解难的服务宗旨,大力发展社区服务,面向居民、服务居民,立足居民所需,突出服务亮点,打造社区品牌采取了一系列强有力措施,使20__年社区服务工作取得了明显成效。

一、开展心贴心服务。

(一)充分利用社区资源,广泛动员社区成员积极参与到社区建设中来。社区通过党员志愿者、巾帼志愿者等定期不定期地为居民群众提供便民利民、计划生育、医疗保健、法律咨询、扶贫帮困卫生保洁、文明行为养成、植树绿化等活动,使居民在自家门口就能得到服务。在医疗服务上,与渝洲社区医院建立急求助信息系统,老年人如遇到突发事故,只要拨打24小时“应急”电话,医务人员就会马上上门为老年人救急。

(二)主动与西京医院、渝州医院、高新区人民医院、华西妇科医院、德维医院联系,全年共为居民免费体检5次,开设“健康知识讲座”3期。鉴于社区慢性病患者比较多的情况,社区与渝州医院联合,于20__年6月5日在社区人口学校成立了“慢性病协会”。

(三)为了丰富社区的服务项目,社区于5月8日特请了流动人口协会代表、空巢老人代表、困难群众代表在社区小会议室召开了交心座谈会,并根据他们提出的要求,在服务工作上作出一定的调整,特别是征对空巢老人,社区更作出“一对一”帮扶,经常上门看望,了解和关心他们的近况。

二、开展面对面服务。

(一)如:5月20日社区在石新路主干道开展了大型的“社区服务活动日”,活动内容包括了:计生政策咨询及药具发放、法律咨询、专家义诊、乐力钙空盒换礼品、政策咨询(医保、低保、民政等),义务理发、现场招工、义务擦皮鞋、困难家庭户免费领服装、家电维修、燃气灶维修、钟表维修、石桥铺书法协会书画现场出售等,受到广大居民群众的欢迎。

(二)及时地解决流动人员的生活困难。今年5月,社区发现跃华小区有2个来自彝族自治州的小孩在清洁垃圾,在经过深入了解后,社区及时发动社区居民为他们捐款1421元,解决了他们的燃眉之急。

(三)为丰富居民的业余文化生活,社区在今年6月开展了“读书月”活动。社区提供各类书籍上千册,得到群众好评。7月3日,社区还组织了文体协会成员到歌乐山好事家园山庄召开了座谈会。会上不仅对取得的成绩提出表扬,对不足的地方也提出了意见,更提出了今后的工作方向,得到了文体协会成员的高度赞扬。

(四)在学生暑假期间,社区开展了“离校不离教”活动。活动内容有:安全知识讲座;手工活动;学生书法、绘画展览、未成年人法律知识讲座等,受到学生及家长的好评。

三、社区不光是解决居民的困难,也关注着单位的困难:

今年6月山城豆制品厂的职工220余人堵住厂区大门,要求厂里负责人与工人面对面,解决职工提出的问题。社区与派出所的领导及街道领导陈晓阳一起到现场,了解职工的情况,并将情况及时地上报给街道相关部门。协调单位做好职工的安抚工作。8月麦考厂宣布破产后,职工的部分问题没有得到解决,多次到居委会来反映情况。社区每次都及时地将情况汇报给街道,做好安全稳定工作。

社区慢病防治工作总结社区慢病综合防治策略篇五

莲花池社区成立了以社区干部和居民小组长为成员的征兵工作领导小组,为今年秋季的征兵工作作好了组织准备工作。

通过会议研究决定莲花池第一居民小组征兵送检目标人数为2人,确保最终能成功入伍的人数为1人;第三居民小组送检目标人数为2人,成功入伍人数为1人;第四居民小组送检目标人数为3人,成功入伍人数为1人;第六居民小组送检目标人数为3人,成功入伍人数为1人;第八居民小组送检目标人数为2人,成功入伍人数为1人;第十居民小组送送检目标人数为2人,成功入伍人数为1人;送检目标人数共计16人,确保最终能成功入伍的人数共计4人。

一是以征兵工作小组各成员为骨干,下到各居民楼院召开专门的征兵工作楼院会议;二是每个居民小组张贴告示10张、发放征兵宣传单共计6000份;三是在人口密集的地方悬挂横幅3条;四是每个居民小组办理征兵黑板报1张;五是利用社区腰鼓队在节假日开展征兵宣传;以上各种宣传方式都以今年征兵的具体条件及国家对应征青年的各项优惠措施为主要内容,确保辖区内的大部分居民都知晓今年的征兵工作。

在征兵工作中应征青年本人及家庭对当兵有疑虑的,社区征兵工作小组尽全力作好政策解释工作和思想动员工作。

社区慢病防治工作总结社区慢病综合防治策略篇六

在社区服务站工作已经将近半年了。今天是元月一日,也就是新年的第一天。回首刚刚过去的半年,感触颇深。半年多的锻炼使自己的思想更加成熟,工作上也取得些成绩。但这些成绩的取得与民政服务中心正确领导分不开,与海梅院长指导关怀分不开,与全体同事和志愿者的辛勤努力分不开,在此向大家表示衷心的感谢﹗下面谈一下我半年来的工作总结。

一、转变观念,爱岗敬业

当我刚来到社区服务站工作时,我感到一种前所未有的压力。这压力一方面来自单位领导对我的信任,另一方面来自我自身经验的不足。但是,我还是充满信心来到工作岗位上,我想我首先要增强自己的责任意识。这是做好单位领导交给我的重任、做好居家养老服务工作的首要前提。

其次,社区养老便民服务工作对于我来说是一个全新的工作,这就要求我不断加强自身学习,期间我学习了暖心服务站服务宗旨和工作人员行为规范,学习了暖心服务站岗位职责和工作制度,熟悉了养老便民服务内容和服务项目,摸清了暖心站辖区服务对象,掌握辖区服务需求;利用暖心站办公场地,本着“便民利民”的原则,结合社区老人特点,向老人灌输健康理念,加强心理健康疏导,引导培养社区老人积极向上的人生观;组织社区妇女搞文艺活动,积极为本社区居民提供各类便民服务;组织志愿者参加社区志愿服务活动。通过近一年的努力,我的工作赢得了社区老人们的交口称赞。

二、努力学习,开拓创新

在很短的时间内,我通过调查、摸底,初步掌握了社区老人的第一手材料,通过展板、公告栏等平台,大力宣传党和政府对社区居民的服务政策;在平时的文艺活动中,不失时机地向居民介绍暖心服务站的工作职责和服务项目。现在,社区内清洁工、热心居民经常来服务站做志愿服务。小区居民更是把救助站当作自己的娘家。电灯不亮了,下水道堵塞,健康咨询,老人疾病困扰等都经常打电话或直接到服务站找我帮助解决。

再如:一位行动不便的居民有理发的要求,就与社区志愿者联系,上门为他免费理发;有一位住在六楼而半身不遂的困难户,要看病,就把他从六楼背下到医院看病;观澜城的居民都一致称赞自从有了社区服务站,他们白天有了健身的好去处,特别是有了我这样乐于为大家奉献的工作人员,感到每天的日子过得真开心。天道酬勤,在各级领导的关心帮助下,通过自身努力,社区服务站的工作终于得到回报。

三、规范服务,优质高效

现在,当您走进观澜城社区服务站这30平方米的工作场地时,一眼就能看到墙上挂有《工作职责》、《服务项目》和《工作要求》的牌子;能看到我们配置和新添置的复印机、电话、空调、足疗机等用品;为体现“养老便民”的理念,真正做到人性化服务,我们配置了书架,让社区居民了解健康、保健、医疗方面的知识;我们还专门为社区居民准备了电脑音响,供社区居民搞舞蹈唱歌活动。目前,我们设立了社区服务站志愿者台帐,已经实现志愿者结对帮扶扶信息共享,相互之间都能及时准确地掌握帮扶情况和动态管理信息。

总之,养老便民服务工作永无止境,我将一如既往地立足本职,努力学习,提高服务水平,不断钻研业务知识,扎实工作,勇于创新,全心全意地服务于社区居民。

社区慢病防治工作总结社区慢病综合防治策略篇七

今年,2月21日xx3月28日,在社区党员、群众的积极参与下,新一届社区党支部班子通过公推直选成立,选举产生社区支部委员7名。4月6日xx5月28日,在通过系列代表大会的召开后,选举产生了7名居委会成员,其中,产生社区主任1名,2名同志同时兼任党务和居务工作。社区居委会换届顺利成功。6月先后成立了院落党务工作站4个、社区监事会7人、议事会19人,期间,先后推选出了18个党小组长和31个楼栋长;上半年社区党支部建立和完善了组织机构和服务平台,以及管理制度、考核办法、文明公约、院落规约等相关规范。

社区根据居民的需求拓展服务领域,构建了社区大服务体系,丰富了服务内容,制定了深入关心群众的计划。

社会保障民政救助服务:发挥社区社会保障功能,为居民提供各种救助与

服务。今年,社区积极配合上级部门做好城市最低生活保障、弱势群体、医疗救助、残疾人基本生活保障等救济救助工作。一年来,社区时刻关心低保家庭和低保边沿家庭的具体生活状况,始终将弱势群体工作作为社区重点工作来抓。今年,入户走访了374户困难家庭,将其中的低保户和低保边缘家庭中找工作十分困难的人群纳入就业“双困”托底援助计划,长期从事公益性社区服务工作。截止目前,社区的双困人员44户、抚扶对象xx4人,低保家庭41户55人,因病或家庭突发意外致贫、孤寡、特殊空巢等其他民政对象登记在册21户,享受阳光居家安养服务对象共有6人;享受或正在办理经济适用房、廉租房等保障性住房的共有13个家庭。

就业服务:为了给社区居民提供方便、合适的就业岗位信息,在小区广场开展大型大学生专场就业招聘会,满足不同文化程度居民的求职需求。

社区慢病防治工作总结社区慢病综合防治策略篇八

为加强社区慢性病病人的指导,引导社区居民提高慢性病管理意识,提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年x月x日——2月x日组织慢性病患者自我管理活动,开展慢性病病人规范干预,指导慢性病患者自我管理。

此次活动共有117名慢病患者人参加,与会患者依次对自身患病情况、目前状况、生活调理方式进行介绍。医务人员从患者介绍中总结出其日常生活中存在的主要问题:对血压及血糖的监测意识不够强,饮食习惯不合理、嗜油及盐,运动过少,对高血压糖尿病的认识尚欠缺等。针对这些问题,医务人员和慢病患者共同制定了相应活动安排和下次行动计划。

本次活动慢病患者反响很大,都能主动发言、积极探讨收到了很好的社会效应,使患者对疾病的认识更清晰化,主动化。为以后活动的开展打下了良好的基础。

3、为慢病患者、医患之间提供了一个自由的信息交流平台

5、顺应慢病绩效考核趋势,对慢病管理内涵建设探索了一种可持续的方法

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