交接班制度交班内容
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(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任组长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。
(3)来到患者床前,接班护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。
2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。
具体如下:
(1)早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
(3) 下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。
1、 一般病人交接班
(1) 交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(2) 护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,同时强调当天的工作重点等。
2、危重病人交接班
⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
⑵ 根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性。
⑴值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时的进行。
⑵每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。在接班者未接班清楚之前,交班者不得离开自己的岗位。 ⑶值班者必须在交班前完成本班各项工作。写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品等。遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。白班须为夜班做好用物准备如:消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便夜班的工作。
⑷交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后发现问题,则应由接班者负责。
⑸白班交班报告应由主班护士书写要求字迹整齐、清晰、内容简明扼要,有连惯性,运用医学术语。每天护士长(护理组负责人)要负责审查并签全名。
(6)交接班的方法和要求(具体细则按以上标准及流程严格执行)
①集体交接班:早晨集体交接班应认真严肃的听取夜班交班报
告。要求做到:交班本上要写清,口头交代要讲清,病人床头要看清。工作交待清楚后方可下班。
②中午班、夜班下班前均应进行床头口头及书面交班。
1、 值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、 交班前,护士应检查医嘱执行情况记录,重点巡视危人和新人病人,在交班时安排好护理工作。
3、 每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。
4、 值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
5、 早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。
6、 交班内容包括:
①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。
7、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。
8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
⑴值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时的进行。
⑵每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。在接班者未接班清楚之前,交班者不得离开自己的.岗位。
⑶值班者必须在交班前完成本班各项工作。写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品等。遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。白班须为夜班做好用物准备如:消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便夜班的工作。
⑷交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后发现问题,则应由接班者负责。
⑸白班交班报告应由主班护士书写要求字迹整齐、清晰、内容简明扼要,有连惯性,运用医学术语。每天护士长(护理组负责人)要负责审查并签全名。
(6)交接班的方法和要求(具体细则按以上标准及流程严格执行)
①集体交接班:早晨集体交接班应认真严肃的听取夜班交班报
告。要求做到:交班本上要写清,口头交代要讲清,病人床头要看清。工作交待清楚后方可下班。
②中午班、夜班下班前均应进行床头口头及书面交班。
交接班制度的交班内容(优秀四篇)
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