光阴的迅速,一眨眼就过去了,很快就要开展新的工作了,来为今后的学习制定一份计划。那关于计划格式是怎样的呢?而个人计划又该怎么写呢?以下是小编收集整理的工作计划书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
1、事无细巨
肝胆外属于普外科,工作量自然非常大,出入院周转特别快,而且手术的病人特别的多,每天都有好几台手术,你才发现,在你的工作岗位上,不论大事小事,你必须清楚明白。要使你在当班时顺利完成工作,你必须熟悉各种工作的工作流程,从病人入院时的处理,到手术后回到病房如何接手病人,如何护理病人,从病人病情变化时,紧急的处理预案,到地脏了应该叫哪个阿姨来扫……你都必须了然于胸,才能在你当班时顺利完成工作。护长安排我从事了不同层次的护理工作:助理护士、治疗班、8-3班、12-7班、两头夜、夜班、责任班等,介绍护工阿姨的工作职责范畴等,使我基本熟悉各班的职责,了解了整个科室的工作犹如链一般一环紧扣一环,尽管职责不同、工作性质和内容也不同,但是,如果缺少了某个环节,将影响科室的运作,影响护理的质量,而最终受最大影响的就是患者本身。
2、严格遵守查对制度
查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。处理医嘱者及查对者,均须签全名。临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。免得重复执行了医嘱,对病人造成危害。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空安瓿,两人核对后,方可弃去。肝胆的工作真的很繁忙,有时候医生会一下收十几个病人,然后就开始转床,有的转入icu,有的又转出icu,甚至有的在同一间病房也转床,而有时候护工阿姨们转床时忘记转床头卡,这样的情况下,差错真的很容易发生。所以,在执行医嘱转床的时候一定要亲力亲为,不能嫌麻烦,要保证病人、床头卡、一览表都要转好,在执行别的医嘱时一定要核对病人“你叫什么名字”在服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
3、团结就是力量
在肝胆,几乎每天都是要加班的。因为手术多,上午我们忙着给之前手术的病人做生活护理、各种管道护理、给病人翻身拍背,预防各种并发症(如褥疮、伤口感染、坠积型性肺炎等)的发生、观察病人的病情变化、及时通知医生进行处理等。我们要忙着新收病人、出院的病人要进行出院健康教育,如带管出院的病人更要教会病人如何护理管道,即将手术的病人要做术前准备。下午手术才回来,我们要开始接收病人,做好病人的术后护理,同时执行各种术后医嘱。这时候医生们也刚下手术台,回来看病房的病人,会开很多的医嘱需要我们去执行,因此时间上会往后拖,加班也就形成了。
肝胆科每位护士都是好样的,她们除了每天有条不紊的完成自己本班工作职责外,还主动帮助别的护士,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力一起把工作做好。尽管她们每天都在繁忙中度过,但看到的是她们下班后的谈笑风生,而不是满脸的忧愁和抱怨。我深深地感受到团结和友爱、互相关心和帮助的精神。在这里工作可以说是累并快乐着!
4、整体护理
在这里我想谈谈我独立值夜班和独立值责任班的感想。当我开始值夜班时,担心的是夜晚病情的变化,我会不会处理,如何处理,我关心的是应急预案,不会想什么整体护理,所以有时候对病人的情况会一知半解,蒙蒙的。
众所周知,医学生见习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!作为一名定向培养的临床专业的医学生,这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后,我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院,在征得院方的同意后,进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十四天对我来说,仍然受益匪浅。
首先,我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年,是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院,占地面积约16000平方米,建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张,全院设科室24个,临床科室1个,医技科室6个,职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作,就是观察医护人员的日常工作,以及同医生一起查房,做一些小伤口的消毒、包扎工作,这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班:由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况,交班后各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。
在十多天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药,学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用,了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术,结合书本上学习的关于阑尾的知识,更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。
医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
虽然我不是真正意义上的医生,但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生,要做到:待人真诚,学会微笑;对工作对学习有热情有信心;善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;主动出击,不要等问题出现才想解决方案;踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践,我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为圆我的医学之梦而奋斗下去。
时光飞速,一转眼我已经在关节外科实习了4周,这期间我由迷茫无知到现在的满载而归。
刚来的第一天,看到病房的环境感到非常陌生,因为以前见习或实习的科室都是一般的病床,关节外科的床却全是骨科床,顿时感觉病房小了很多。一条狭长的走廊连着十几间病房,而且每个房间还有加床。我的心里就想,这么多床位,会忙晕掉吧。但通过后来的逐步了解也并不完全是那么回事。
接着主带教老师帮我们分配了各自的带教老师,跟之前的科一样。但护长交完班后却跟我们讲,她要尝试一种新的带教模式,就是学生对固定的几张病床进行整体护理,包括基础护理和专科护理,我心里开始直犯嘀咕,我们才刚来,对专科知识一无所知,这能行得通吗?不过人总得尝试才有发展。
老师给我分配的是第二,三间房,期中第二间房还是大房,有7张病床呢。第一天护长就叫我们尽量呆在病房里面,尽量满足病人的各项需求。当时我才觉得经验知识真是少的可怜,病人有什么问题,我都是一问三不知,简直是手忙脚乱,所以我就只能接接补液,拉拉家常。
第二天我觉得这样下去不行,再回答不知道我自己也觉得丢脸。所以病人一问,我就说等一下,我待会再回答。然后便狂翻专科资料,要不然就逮着哪个老师就问,拿着笔记本做好笔记。这一招其实还不错,既解决了病人的问题自己也学到了知识。但这些零散的知识还是不能满足病人的需求,我一有时间便抱着各种各样的资料,有句俗话不是说,你要教给别人一桶水,你自己就要有一个湖那么多的水。
关节外科不同于其他的科室,因为它的专科性非常强,连怎样躺怎样坐都是有讲究的,跟别提术后病人的康复。在关节外科,早上是做各种治疗,下午就用整个下午来做健康宣教,这对于我来讲的确非常惊奇。后来听老师讲,一个人工髋关节置换术的病人,他要重新走起来,40%靠手术,剩下的60%靠的是术后的功能锻炼。刚开始时,我每天跟着老师屁股后面听她怎样给病人宣教,不停地做笔记,在下班或休息的时候自己再看看资料,一个星期后基本能够为病人做一些简单的健康宣教了,比如术后和骨质疏松的饮食,肢体的功能锻炼,预防并发症的措施等等。
第三周我已经基本能够管理分配给我的床位,和病人可以和谐相处,有几次,病人还特别要求我帮她护理,我感到非常高兴,作为一个护士最大的成就便是得到病人的认可,以前的累也顿时烟消云散。
在关节外科,我学到了很多,包括床上洗头,雾化吸入,各种药物皮试等基础护理,还学会了各项的专科护理,比如骨科床的使用、皮牵引,骨牵引的护理、人工髋关节置换术后,膝关节置换术后的护理等等。同时对于整体护理也有了更深一层的理解,它是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理,其实通俗的说就是护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上,更应把人视为一个整体来看待,根据病人身心、社会、文化需求,提供适合于个人的最佳的整体化护理。
在接下来的实习过程,我会把在关节外科学到的知识铭记在心,把对病人的关心爱护作为自己的长处带给需要的每个病人。
时光飞逝,转眼实习生活已经过去大半,忽然意识到自己即将踏入社会,似乎自己对未来的职业还没有足够详细的认识和反思。在这个时候,我很幸运地被分到了骨外科一病区这个特殊的大家庭!
星期一早上来到科室,看到哪都是躺在床上的病人,虽说没有极大的痛苦,但是活动极其不便,只好依靠双拐、家属或护士。又看到护士逐一询问病人或者家属,需不需要热水、洗脸水等。我心中想到,这是一个很为病人着想的科室,能了解到病人的困难,意识到病人的需求,从而找出相应的措施,很温馨,很人性化!也就是从这一天起,我开始了在这个科室的多彩的实习生活!
经过一周的适应和磨合,发现这个科室的护士排班很特色,早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任,能够很好地负责起一整天的护理工作。而我似乎很幸运,6--1班很多,这样就很好地体会优质服务病区的服务流程。起初我不是很适应这样的排班,有些迷糊,不知道该如何上班。经过几天的锻炼,呵呵,有点门道了,能够很快地跟上科室的节奏。为病人提开水,打洗脸水,帮助病人洗脸、洁面或翻身,教病人功能康复锻炼,填写优质护理服务记录单,有时候也会和阿姨大叔拉拉家常。虽说是聊天,但是从交谈中我学会了很多骨科的知识。记得一位阿姨快出院时,我问了她很多膝关节清理术的问题,阿姨是久病成良医,给我解释的很清楚详细。随着实习的深入,我越来越深刻的体会到,知识的获取途径有很多种,比如你的病人,这是最为直观和新鲜的。不管他们的文化水平、职业和社会地位如何,对疾病的认知上,他们往往有着最为鲜活的感受,如果你能挖掘出来,那是很大的一笔财富。促进护患之间的沟通交流,可以巩固和充实知识理论系统,还可以反思临床护理--怎样做更有了利于患者的康复。总之,我是收获颇丰!
在这里我的带教老师是田老师,虽然年轻,但临床经验很丰富,工作很仔细认真,对学生也是毫无保留。和老师多数是对夜班,给我很深的印象。她主要负责手术后观察室,输液、观察、写记录单自不必多说。观察室里灯光昏黄,病人都已入睡,老师会每隔一两个小时,仔细帮病人翻身,揉揉压红的皮肤。更让我惊讶的是,老师会拿出专业课本在学习!田老师的夜班很多,但是这并不妨碍她给我们上课。记得老师讲课不是像别的人那样,照着幻灯念,而是几个人坐在一起,老师和学生一起根据临床观察和经验,讲述自己的观点和看法,发散性地联系相关知识,从点扩散到面,跳跃性很强,兼顾课本知识和临床护理。田老师特别爱强调临床护理要反复思考,学会举一反三,融会贯通。我以前从没有认识到这一点,总是将知识掌握的骨肉分离,没有搭界和联系,即使有也是很少的,无意识的。但是跟着田老师以后,学着对以前的知识加以杂糅和思索,这是别的带教老师所没有的,是亚明老师的特色教学吧!
即将结束在骨科的实习,在护士长和全体老师的严格要求和耐心指导下,经由个人的努力,我熟悉了骨科常见疾病的发病机制、临床表现、治疗手段、护理措施和特色的康复锻炼手段,对褥疮的护理有一定的了解和熟悉,,巩固复习了有人床整理、壁式吸氧、心电监护等基本技能,掌握了肌肉注射、体温单绘制、引流袋更换等临床操作。
在骨科见的压疮虽说不多,但很有代表性。患者由于长时间局部组织受压导致缺血、缺氧,从而发生病变。不但对患者的身体和精神造成伤害,而且还加重病人经济负担.看到病人睡不能睡,疼痛的样子,我觉得护士应该从更高层面上去爱岗敬业,不仅仅局限于打针发药、早晚扫床、简单的说教等,不仅仅是如出一辙的护理,而是要根据自己的观察和经验,针对病人的病情、体质等,提出合适的护理措施,对现存和即将出现的情况,做出处理和预防。当然这可能过于理想,但是这也是护士,要努力的方向!
在临床,所见所闻所感都和学校大相径庭,特别是长时间工作时,会有一种消极应对的心理。几次这样子以后,我心里就有一种沉重的负罪感翻滚,感觉对不起病人和家属。于是我就深深的告诫自己,不要把自己个人情绪带到工作中去,这是不合职业道德。无论遇到什么,挫折、困难或者喜悦,都要保持积极、乐观和热情的心态,给病人提供最为优质的服务,既能完成工作,又能平和安抚自己的心灵! 在临床的每一天,我都严格要求自己去学习,要进步,用如火的热情服务、帮助每一位患者!季节在变,不变的是那颗坚定而勇敢的心:身穿护士服,头戴燕尾帽!
现在在肝炎科轮转,这算是我实习的第一个内科科室了。曙光医院的肝科在全国来讲是首屈一指的,所以在这里实习一个月对我来讲,略有所得。
刚进科室的第二天,就碰到王灵台教授来教学查房,我又_差阳错地被抽到汇报病史,说实话,我是第一次经历这么正式的教学查房,而且还是面对前院长王老师,本来就刚进科室,病人情况还不是了然于胸,全科室的人都毕恭毕敬地站在王老师身后,而我要面对面地向老师交代病人病情的来龙去脉,当时我脑子里就像漂白了一样,原先组织好的几句片段都给漂得一干二净了,一开始紧张的我完全抓不住重点,说得语无伦次,如芒刺背,思路纠结得剪不断,理还乱,还好王老师体恤我是新人,以鼓励为主,并帮我理清思路,让我不再那么不着边际地汇报。这个病人的病情本来看起来很复杂,几次查肝功能,查出来结果时好时坏,反反复复,但是在教学查房几小时之前,再去病人那了解情况后发现之前一直忽略了一个情况,那就是病人在每次发病之前都有服用过非甾体类_物,而且住院期间化验基本排除了病毒_肝炎、自身免疫_肝炎等原因,在分析过后也基本确定为_物_肝炎。虽然这个病例没有让我体会到抽丝剥茧般的中医辨_,但是汇报病史的这段经历倒让我回味无穷。
虽然说这里的肝炎科据说是很有中医特_,但是远不如想象中那么给力,大概是这里研究比临床更有名吧。中医_还是在调理和辅助的位置,而且因为各种原因,中_方剂的运用受到极狭隘的控制,要严格按照规范用_,什么规范呢?就是类似中医内科学教材上的那些极为标准的分型和对症用_。所以效果怎么样,又该用什么样的标准来评价疗效我就不好说了。
我们在这里还是以观察病人为主,病人才是最宝贵的资源。一般来讲,病人来这里住院,肯定都是因为肝功能或者乙肝两对半等查出来有异常,从症状讲呢,进来多半是乏力,这种病人就是很典型的肝病传脾,多伴有胃纳不好,甚至腹胀不适;还有呢,就是典型的身黄、目黄、尿黄,甚至是腹水鼓胀,这些病人呢,如果是急_的,倒还好,若是慢_的,肝损就是比较严重了。最后就是没什么症状,纯粹只是化验结果不好的病人。
治疗的原则还是以化验指标为主,最近因为到年底了,科室要用中_量达标,所以开中_也频繁起来,不过之前说过了,因为管的很严,所以用_都没什么创意,但求无功无过。
习惯了交接班拉开一天工作的帷幕,可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人开始,刚开始稍有尴尬,时常不能提前三十分钟赶到,被护士长说教的作用大概不如与病人熟络,慢慢却想成为一种习惯。因为真心的付出似乎看到了回应──病人们能记住我们的名字、理解配合我们工作。
刚来时匆匆忙忙的身影和现在有条不紊的步伐形成了鲜明的对比,回想这一段时间的工作我们会总结出工作的流程。拿重病室来说,巡视病房━参与晨交班(接病人病情)━接物品(急救车、监护仪、输液泵等)━核对医嘱━准备手术床(迎接手术、sicu转出病人)━常规治疗━书写护理记录,经常巡视病房。熟知后,也不会像无头苍蝇,每天累死累活的还没法保证效率。
测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简单又很琐碎,相比之下,我们可能更喜欢抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。而这个时候分工合作就显得尤为重要,身体力行,自己先做未尝不是一个好办法,而这也总会触动其他同学来一起分担,这样我们就有更多的时间一起做治疗,取长补短。
可能每个老师都喜欢自觉和勤快的孩子,干活不拖沓又让人放心,被老师称为“好学生”,我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。上夜班总是帮大病房的老师换液体,不过前提是要两人核对;老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖;提前把操作的物品准备好等着老师核对、指导;应对患者的疑惑也能有根据地解答;老师忙时,自己也能做好护理记录;总是把治疗有条不紊地准备好,即使到交接班时也心怀不乱等等。没想到要操心的事儿还真多,做到也会被自己感动吧,虽然很多,有时会很累,但做的更多,老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、纠正我们工作中的不足。
最难忘却每周三下午的小讲课,内容除了肝胆外科的常见疾病外还有操作指导,这样的小讲课使我们不仅掌握了手术病人的接诊流程和肝胆疾病日常护理要点,还温故了一些操作要点。留置针的使用,让我的命中率提高很多,不再苦恼为什么总是在送针芯的时候推穿血管;下胃管时患者的配合很重要,操作前一大堆看似废话却句句有据。不得不说这对我们招聘应试也有很大帮助,感想肝胆外科老师们的悉心安排。
时间真是个奇怪的东西,看似漫长的两个月,在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝,好像昨天还沉静在抱怨重病室的繁忙劳累、早出晚归的按部就班、缺少内心亟需别人的肯定与夸赞的负能量烟雾中,今天却不得不与肝胆外科挥手告别,临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过,记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜,如果你问我最大的收获是什么,我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。
不知会不会再遇见一个科如肝胆外科似的,让我们身心俱疲却成长迅速。总而言之,感谢肝胆外科给我们逆风成长的环境、感谢辛苦带教的老师为我们保驾护航、感谢一起奋斗的小伙伴让这两个月互助相伴、感谢自己用心体会肝胆外科的用心良苦。谢谢!
肝胆外科实习心得篇2
在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了___分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如t管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“一切只会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆b区的所有医护人员,还有阿姨们!新年将到,祝各位在新的一年里身体健康,在各方面有新的突破与进展!
后记:虽然出科已经很久了,每次遇见那些肝胆b区的老师还是很亲切。对于肝胆科有好多的不舍区,很高兴是在肝胆外科度过4周的实习生活。写这篇实习小结的时候都是发自内心写的,并没有参考谁的,现在转写在日记上还能感受到那段笨拙却快乐的实习生活。不过看起来都不禁想那时怎么能写这么多哦~那么满满的一页!
1、事无细巨
肝胆外属于普外科,工作量自然非常大,出入院周转特别快,而且手术的病人特别的多,每天都有好几台手术,你才发现,在你的工作岗位上,不论大事小事,你必须清楚明白。要使你在当班时顺利完成工作,你必须熟悉各种工作的工作流程,从病人入院时的处理,到手术后回到病房如何接手病人,如何护理病人,从病人病情变化时,紧急的处理预案,到地脏了应该叫哪个阿姨来扫……你都必须了然于胸,才能在你当班时顺利完成工作。护长安排我从事了不同层次的护理工作:助理护士、治疗班、8-3班、12-7班、两头夜、夜班、责任班等,介绍护工阿姨的工作职责范畴等,使我基本熟悉各班的职责,了解了整个科室的工作犹如链一般一环紧扣一环,尽管职责不同、工作性质和内容也不同,但是,如果缺少了某个环节,将影响科室的运作,影响护理的质量,而最终受最大影响的就是患者本身。
2、严格遵守查对制度
查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。处理医嘱者及查对者,均须签全名。临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。免得重复执行了医嘱,对病人造成危害。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空安瓿,两人核对后,方可弃去。肝胆的工作真的很繁忙,有时候医生会一下收十几个病人,然后就开始转床,有的转入icu,有的又转出icu,甚至有的在同一间病房也转床,而有时候护工阿姨们转床时忘记转床头卡,这样的情况下,差错真的很容易发生。所以,在执行医嘱转床的时候一定要亲力亲为,不能嫌麻烦,要保证病人、床头卡、一览表都要转好,在执行别的医嘱时一定要核对病人“你叫什么名字”在服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
3、团结就是力量
在肝胆,几乎每天都是要加班的。因为手术多,上午我们忙着给之前手术的病人做生活护理、各种管道护理、给病人翻身拍背,预防各种并发症(如褥疮、伤口感染、坠积型性肺炎等)的发生、观察病人的病情变化、及时通知医生进行处理等。我们要忙着新收病人、出院的病人要进行出院健康教育,如带管出院的病人更要教会病人如何护理管道,即将手术的病人要做术前准备。下午手术才回来,我们要开始接收病人,做好病人的术后护理,同时执行各种术后医嘱。这时候医生们也刚下手术台,回来看病房的病人,会开很多的医嘱需要我们去执行,因此时间上会往后拖,加班也就形成了。
肝胆科每位护士都是好样的,她们除了每天有条不紊的完成自己本班工作职责外,还主动帮助别的护士,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力一起把工作做好。尽管她们每天都在繁忙中度过,但看到的是她们下班后的谈笑风生,而不是满脸的忧愁和抱怨。我深深地感受到团结和友爱、互相关心和帮助的精神。在这里工作可以说是累并快乐着!
4、整体护理
在这里我想谈谈我独立值夜班和独立值责任班的感想。当我开始值夜班时,担心的是夜晚病情的变化,我会不会处理,如何处理,我关心的是应急预案,不会想什么整体护理,所以有时候对病人的情况会一知半解,蒙蒙的。
看了肝胆外科实习心得体会的人还看了:
习惯了交接班拉开一天工作的帷幕,可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人开始,刚开始稍有尴尬,时常不能提前三十分钟赶到,被护士长说教的作用大概不如与病人熟络,慢慢却想成为一种习惯。因为真心的付出似乎看到了回应——病人们能记住我们的名字、理解配合我们工作。
刚来时匆匆忙忙的身影和现在有条不紊的步伐形成了鲜明的对比,回想这一段时间的工作我们会总结出工作的流程。拿重病室来说,巡视病房—参与晨交班(接病人病情)—接物品(急救车、监护仪、输液泵等)—核对医嘱—准备手术床(迎接手术、sicu转出病人)—常规治疗—书写护理记录,经常巡视病房。熟知后,也不会像无头苍蝇,每天累死累活的还没法保证效率。
测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简单又很琐碎,相比之下,我们可能更喜欢抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。而这个时候分工合作就显得尤为重要,身体力行,自己先做未尝不是一个好办法,而这也总会触动其他同学来一起分担,这样我们就有更多的时间一起做治疗,取长补短。
可能每个老师都喜欢自觉和勤快的孩子,干活不拖沓又让人放心,被老师称为“好学生”,我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。上夜班总是帮大病房的'老师换液体,不过前提是要两人核对;老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖;提前把操作的物品准备好等着老师核对、指导;应对患者的疑惑也能有根据地解答;老师忙时,自己也能做好护理记录;总是把治疗有条不紊地准备好,即使到交接班时也心怀不乱等等。没想到要操心的事儿还真多,做到也会被自己感动吧,虽然很多,有时会很累,但做的更多,老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、纠正我们工作中的不足。
最难忘却每周三下午的小讲课,内容除了肝胆外科的常见疾病外还有操作指导,这样的小讲课使我们不仅掌握了手术病人的接诊流程和肝胆疾病日常护理要点,还温故了一些操作要点。留置针的使用,让我的命中率提高很多,不再苦恼为什么总是在送针芯的时候推穿血管;下胃管时患者的配合很重要,操作前一大堆看似废话却句句有据。不得不说这对我们招聘应试也有很大帮助,感想肝胆外科老师们的悉心安排。
时间真是个奇怪的东西,看似漫长的两个月,在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝,好像昨天还沉静在抱怨重病室的繁忙劳累、早出晚归的按部就班、缺少内心亟需别人的肯定与夸赞的负能量烟雾中,今天却不得不与肝胆外科挥手告别,临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过,记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜,如果你问我最大的收获是什么,我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。
不知会不会再遇见一个科如肝胆外科似的,让我们身心俱疲却成长迅速。总而言之,感谢肝胆外科给我们逆风成长的环境、感谢辛苦带教的老师为我们保驾护航、感谢一起奋斗的小伙伴让这两个月互助相伴、感谢自己用心体会肝胆外科的用心良苦。