最新校外住宿安全保证书(模板16篇)
人类之间的相互理解和包容是构建和谐社会的重要基石。如何应对压力,保持心理健康是现代人面临的挑战。请阅读以下相关内容
校外住宿安全保证书篇一
》,保证如下:
二、不在学生宿舍住宿期间,在校外发生的一切人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与学院无关。
三、不在学生宿舍住宿期间,因私拉电线,自行使用炉具,存放易燃、易爆、有毒等危险物品,造成自身或他人人身伤害,财产损失,由本人负全责,并承担相应的经济与法律责任。
四、若遇政府决策、重大疫情等特殊情况,本人一定按照学院有关规定和要求执行,并愿意负担因此带来的`一切经济损失。
五、经批准不在学生宿舍住宿的学生必须定期向所在系学工办汇报个人情况,自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和学校声誉的事,要增强安全防范意识和自我保护意识,学生家长应随时了解学生在外住宿情况,切实履行教育与监督责任。如住址和联系方式发生变更,一周内通知所在系学工办。
保证人:
日期:
校外住宿安全保证书篇二
_____学院_____班学生因_____,特申请校外住宿,为维护本人正当权益和学校正常的教学、工作秩序,现郑重保证如下:
一、本人申请理由及所提供的相关材料客观真实,没有弄虚作假,没有任何申请理由以外的其他企图。
二、自觉遵守国家法律法规和社会公德、遵守学校的各项规章制度,不做危害社会、损害他人的事情,不从事任何损害学校形象的活动,自觉维护大学生良好形象。
三、按时到校上课和参加学校、学院、班级的各项活动,服从学校安排,听从组织指挥。已经明确知道学校规定,在进行综合素质测评时,外宿学生作息规范得分和早读、早锻炼成绩标准只能按良好记。
四、自觉服从所在辖区的管理,加强人身和财产安全的自我保护,因校外住宿而引发的一切人身伤害、财产损失及由此引发的一切责任完全由学生本人及家长承担,学校不承担任何责任。
五、每月定期向所在学院学生政治辅导员汇报学习、生活等有关情况,愿意接受学校保卫处、学生处、学院等部门有关校外住宿情况的检查,若更改租住地点,将在三天内主动把新的租住住房协议交学院学工办、校学生处备案。
六、在批准外宿时间期满之前1个月内将主动向所在学院和校学生处申请期满之后的续住或返校住宿安排,及时向相关部门办理手续,延期不办理,愿意接受学校根据《浙江传媒学院学生违纪处分办法》给予的相应处分。
七、本保证书一式6份,学生、学生家长、学生所在学院、后勤管理处、校保卫处、校学生处各执1份。
学生本人(签名):_____。
_____年_____x月_____日。
学生家长(签名):_____。
_____年_____月_____日。
校外住宿安全保证书篇三
xxx学院xxx班学生因xxx,特申请校外住宿,为维护本人正当权益和学校正常的教学、工作秩序,现郑重保证如下:
一、本人申请理由及所提供的相关材料客观真实,没有弄虚作假,没有任何申请理由以外的其他企图。
二、自觉遵守国家法律法规和社会公德、遵守学校的各项规章制度,不做危害社会、损害他人的事情,不从事任何损害学校形象的活动,自觉维护大学生良好形象。
三、按时到校上课和参加学校、学院、班级的各项活动,服从学校安排,听从组织指挥。已经明确知道学校规定,在进行综合素质测评时,外宿学生作息规范得分和早读、早锻炼成绩最高标准只能按良好记。
四、自觉服从所在辖区的管理,加强人身和财产安全的自我保护,因校外住宿而引发的一切人身伤害、财产损失及由此引发的一切责任完全由学生本人及家长承担,学校不承担任何责任。
五、每月定期向所在学院学生政治辅导员汇报学习、生活等有关情况,愿意接受学校保卫处、学生处、学院等部门有关校外住宿情况的检查,若更改租住地点,将在三天内主动把新的租住住房协议交学院学工办、校学生处备案。
六、在批准外宿时间期满之前1个月内将主动向所在学院和校学生处申请期满之后的续住或返校住宿安排,及时向相关部门办理手续,延期不办理,愿意接受学校根据《浙江传媒学院学生违纪处分办法》给予的相应处分。
七、本保证书一式6份,学生、学生家长、学生所在学院、后勤管理处、校保卫处、校学生处各执1份。需附上家长(父亲或母亲)书面同意证明及身份证复印件。
学生本人(签名):
____年___月___日。
学生家长(签名):
____年___月___日。
校外住宿安全保证书篇四
为明确学生本人的责任,有利于学校对学生的管理,本人特向学校保证做到如下各方面:
一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿,住宿地点:
户主姓名:
联系方式:
二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全,如发生一切人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况,保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况,切实履行教育与监督责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
五、本人如有下列情况之一,愿意接受学校给予的相应纪律处分。
1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的;
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况,本人执行学校有关规定和要求,并承担由此引起的一切经济损失。
保证人:xxx
20xx年xx月xx日
校外住宿安全保证书篇五
根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》(教思政厅〔××××〕×号)精神和《××××大学在校学生校外住宿管理规定》(学生处××××-××号文)要求,学生因特殊情况特向学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任,有利于学校对学生的管理,本人特向学校保证做到如下各方面:
一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿,住宿地点:,户主姓名:,联系方式:。
二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全,如发生一切人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况,保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况,切实履行教育与监督责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
五、本人如有下列情况之一,愿意接受学校给予的相应纪律处分。
1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的;
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况,本人执行学校有关规定和要求,并承担由此引起的.一切经济损失。
学生姓名签名(指摸):
家长姓名签名(指摸):
________年____月____日
校外住宿安全保证书篇六
为了实现20xx年考取理想大学的目标,确保所有学生能集中时间、集中精力搞好学习,学校原则上不允许学生走读,如因特别原因确实要求走读,那么走读学生、家长将与学校就学生上学期间签订如下安全协议:
1、学生在校期间要认真学习,严格遵守校纪校规,严格执行学校各项规章制度。
2、学生在学校上课时段的学习、生活及安全由学校负责。
3、走读学生不仅在校期间要严格遵守纪律制度,好好学习;离开学校回家同样要严格要求,注意行为规范。
4、走读学生回家和返校尽量由家长接送,早上7:20之前,中午11:35~13:45,晚上21:50后,学生的'生活和安全由家长和学生负责,学校不负任何责任。
保证人:
日期:
校外住宿安全保证书篇七
本人系_____学院_____专业_____班学生,学号:_____自愿申请校外住宿,作出以下保证:
一、在校外住宿期间,自觉遵守国家的有关法律法规,自觉遵守社会公德,不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间,按时上课,积极参加学院和所在系组织的各项活动,不从事有损于学院和班集体形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上,如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况,愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址,须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间,在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担,如违反法律法规,由司法机关处理;如违反校规校纪,按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生本人(签名):_____。
_____年_____月_____日。
校外住宿安全保证书篇八
详细住址:___________________________。
因________________________________________________原因,学生本人经家长同意,特申请在外食宿。在外食宿期间,保证如下:
1、早上、中午、下午、夜晚上下课,学生因病因事离返校,节假日离返校,家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担,校方概不负责。
2、保证在外食宿期间,严格遵守国家法律法规,加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果(包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等)均由本人及家长负责,学校不承担任何责任。
3、保证在外食宿期间,严格遵守学校的相关作息时间,按时上下课,做到不旷课,不迟到,不早退。
保证人:_____。
学生(签名):_________。
家长(签名盖章):_________。
____年____月____日。
校外住宿安全保证书篇九
学生本人的`责任,有利于学校对学生的管理,本人特向学校保证做到如下各方面:
一、本人因《xxx在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿,住宿地点:,户主姓名:,联系方式:。
二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全,如发生一切人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与学校无关。
校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况,切实履行教育与监督责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
五、本人如有下列情况之一,愿意接受学校给予的相应纪律处分。
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况,本人执行学校有关规定和要求,并承担由此引起一切经济损失。
学生本人签字:年月日。
校外住宿安全保证书篇十
很多同学为了考研,要在外租房子学习,那么这样的话就要多多注意自身安全,并签订好。
保证书。
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根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》(教思政厅〔xx〕4号)精神和《武汉工程大学在校学生校外住宿管理规定》(学生处xx-7号文)要求,学生因特殊情况特向本学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任,有利于学校对学生的管理,本人特向学校保证做到如下各方面:
一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿,住宿地点:,户主姓名:,联系方式:。
二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全,如发生一切人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况,保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况,切实履行教育与监督责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
五、本人如有下列情况之一,愿意接受学校给予的相应纪律处分。
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况,本人执行学校有关规定和要求,并承担由此引起的一切经济损失。
学生姓名签名(指摸):
家长姓名签名(指摸):
学生:_________性别:_________班级:_________。
家长:_________联系电话:__________________。
详细住址:___________________________。
因________________________________________________原因,学生本人经家长同意,特申请在外食宿。在外食宿期间,保证如下:
1.早上、中午、下午、夜晚上下课,学生因病因事离返校,节假日离返校,家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担,校方概不负责。
2.保证在外食宿期间,严格遵守国家法律法规,加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果(包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等)均由本人及家长负责,学校不承担任何责任。
3.保证在外食宿期间,严格遵守学校的相关作息时间,按时上下课,做到不旷课,不迟到,不早退。
保证人:
学生(签名):_________。
家长(签名盖章):_________。
20xx年9月1日。
xxx学院xxx班学生因xxx,特申请校外住宿,为维护本人正当权益和学校正常的教学、工作秩序,现郑重保证如下:
一、本人申请理由及所提供的相关材料客观真实,没有弄虚作假,没有任何申请理由以外的其他企图。
二、自觉遵守国家法律法规和社会公德、遵守学校的各项。
规章制度。
不做危害社会、损害他人的事情不从事任何损害学校形象的活动自觉维护大学生良好形象。
三、按时到校上课和参加学校、学院、班级的各项活动,服从学校安排,听从组织指挥。已经明确知道学校规定,在进行综合素质测评时,外宿学生作息规范得分和早读、早锻炼成绩最高标准只能按良好记。
四、自觉服从所在辖区的管理,加强人身和财产安全的自我保护,因校外住宿而引发的一切人身伤害、财产损失及由此引发的一切责任完全由学生本人及家长承担,学校不承担任何责任。
五、每月定期向所在学院学生政治辅导员汇报学习、生活等有关情况,愿意接受学校保卫处、学生处、学院等部门有关校外住宿情况的检查,若更改租住地点,将在三天内主动把新的租住住房协议交学院学工办、校学生处备案。
六、在批准外宿时间期满之前1个月内将主动向所在学院和校学生处申请期满之后的续住或返校住宿安排,及时向相关部门办理手续,延期不办理,愿意接受学校根据《浙江传媒学院学生违纪处分办法》给予的相应处分。
七、本保证书一式6份,学生、学生家长、学生所在学院、后勤管理处、校保卫处、校学生处各执1份。
学生本人(签名):
学生家长(签名):
需附上家长(父亲或母亲)书面同意证明及身份证复印件。
校外住宿安全保证书篇十一
为加强学生宿舍管理,创造良好的学习生活环境,培养学生文明的生活习惯,创建文明和谐的大学生生活环境。学校决定,凡入住学生在入住前,要认真阅读《广西师范大学漓江学院学生手册》并签字认可,以表明其对学生手册中内容的知晓、认可、遵守。此项措施旨在保障学生公寓正常的.生活秩序,预防事故的发生。
做文明学生,创文明寝室。同时,郑重承诺以下事项:
1、服从学院统一安排,不将床位和钥匙转给他人使用,不擅自带异性和校外人员到访宿舍或留宿,积极配合宿管部门的管理,对宿舍检查主动配合。
2、尊重管理人员,对到访的。
领导。
老师和管理人员等起立迎送;尊重他人权益,维护学生公寓和谐的生活秩序,不大声喧哗吵闹起哄打架斗殴等。
3、维护和保持学生公寓干净整洁的卫生环境,坚持每天做好本寝室(含卫生间、洗漱间)的卫生清洁工作,主动将垃圾送至垃圾桶;不在寝室门窗上张贴物品。
4、保证用电安全,不使用或存放“热得快”、电饭煲、电炒锅、取暖器、电炉等违规电器,不私搭乱接电源,不在宿舍内做饭,不在宿舍内使用蜡烛和其他明火。若有违章使用或存放以上器具,公寓管理部门有权没收销毁。
5、做好个人财物(现金、手提电脑、手机、饭卡、证件等贵重物品)的妥善保管,不乱丢乱放。
6、自觉爱护公共财物,保护公共设施、水电和消防设施的完好无损。
7、不在宿舍内存放公安部门管制的刀具、易燃、易爆、有毒等危险品。不乱丢瓜皮、果壳、纸屑和乱倒污水,不在宿舍及公共场所墙面乱贴乱画。
8、寝室内禁止养(玩)宠物,禁止酗酒和赌博等违纪违法行为,禁止传播非法刊物和黄色音像制品,禁止任何形式的商业活动。
保证人:
日期:
校外住宿安全保证书篇十二
本人是xx学院xx专业xx班学生,学号:xx,自愿申请校外住宿,作出以下保证:
一、在校外住宿期间,自觉遵守国家的有关法律法规,自觉遵守社会公德,不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的.有关规定。自觉遵守学院作息时间,按时上课,积极参加学院和所在系组织的各项活动,不从事有损于学院和班集体形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上,如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况,愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址,须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间,在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担,如违反法律法规,由司法机关处理;如违反校规校纪,按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。
保证人:xxx。
日期:20xx年xx月xx日
校外住宿安全保证书篇十三
为加强学生宿舍管理,创造良好的学习生活环境,培养学生文明的生活习惯,创建文明和谐的大学生生活环境。学校决定,凡入住学生在入住前,要认真阅读《广西师范大学漓江学院学生手册》并签字认可,以表明其对学生手册中内容的知晓、认可、遵守。此项措施旨在保障学生公寓正常的生活秩序,预防事故的发生。
1、服从学院统一安排,不将床位和钥匙转给他人使用,不擅自带异性和校外人员到访宿舍或留宿,积极配合宿管部门的管理,对宿舍检查主动配合。
2、尊重管理人员,对到访的领导、老师和管理人员等起立迎送;尊重他人权益,维护学生公寓和谐的生活秩序,不大声喧哗、吵闹、起哄、打架斗殴等。
3、维护和保持学生公寓干净整洁的卫生环境,坚持每天做好本寝室(含卫生间、洗漱间)的卫生清洁工作,主动将垃圾送至垃圾桶;不在寝室门窗上张贴物品。
4、保证用电安全,不使用或存放“热得快”、电饭煲、电炒锅、取暖器、电炉等违规电器,不私搭乱接电源,不在宿舍内做饭,不在宿舍内使用蜡烛和其他明火。若有违章使用或存放以上器具,公寓管理部门有权没收销毁。
5、做好个人财物(现金、手提电脑、手机、饭卡、证件等贵重物品)的妥善保管,不乱丢乱放。
6、自觉爱护公共财物,保护公共设施、水电和消防设施的完好无损。
7、不在宿舍内存放公安部门管制的刀具、易燃、易爆、有毒等危险品。不乱丢瓜皮、果壳、纸屑和乱倒污水,不在宿舍及公共场所墙面乱贴乱画。
8、寝室内禁止养(玩)宠物,禁止酗酒和赌博等违纪违法行为,禁止传播非法刊物和黄色音像制品,禁止任何形式的商业活动。
9、珍惜生命,注意安全,不攀爬围墙、门窗、树木、栏杆、阳台的护栏等。(本承诺书一式两份,宿管办留存一份,班级(或宿舍)留存一份。)____学生公寓_____寝室承诺人(签名):
校外住宿安全保证书篇十四
为了维护正常的教学、生活秩序、保障实习生的.人身安全,医院已明确规定学生不得在学生宿舍外住宿。
一、学生确有特殊原因,需在宿舍外住宿,办理走读从xx年8月6日到xx年5月31日。
二、不在实习生宿舍住宿期间,在医院外发生的一切人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与佛山中医院无关。
三、不在实习生宿舍住宿期间,因私拉电线,自行使用炉具,存放易燃、易爆、有毒等危险物品,造成自身或他人人身伤害,财产损失,由本人负全责,并承担相应的经济与法律责任。
四、若遇政府决策、重大疫情等特殊情况,本人一定按照学院有关规定和要求执行,并愿意负担因此带来的一切经济损失。
五、经批准不在实习生宿舍住宿的学生必须定期向所在组长或者护理部xx老师汇报个人情况,自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和医院声誉的事,要增强安全防范意识和自我保护意识,实习生家长应随时了解学生在外住宿情况,切实履行教育与监督责任。
保证人:
日期:
校外住宿安全保证书篇十五
xxx学院xxx班学生因xxx,特申请校外住宿,为维护本人正当权益和学校正常的教学、工作秩序,现郑重保证如下:
一、本人申请理由及所提供的相关材料客观真实,没有弄虚作假,没有任何申请理由以外的其他企图。
二、自觉遵守国家法律法规和社会公德、遵守学校的各项规章制度,不做危害社会、损害他人的事情,不从事任何损害学校形象的活动,自觉维护大学生良好形象。
三、按时到校上课和参加学校、学院、班级的各项活动,服从学校安排,听从组织指挥。已经明确知道学校规定,在进行综合素质测评时,外宿学生作息规范得分和早读、早锻炼成绩最高标准只能按良好记。
四、自觉服从所在辖区的管理,加强人身和财产安全的自我保护,因校外住宿而引发的一切人身伤害、财产损失及由此引发的一切责任完全由学生本人及家长承担,学校不承担任何责任。
五、每月定期向所在学院学生政治辅导员汇报学习、生活等有关情况,愿意接受学校保卫处、学生处、学院等部门有关校外住宿情况的检查,若更改租住地点,将在三天内主动把新的租住住房协议交学院学工办、校学生处备案。
六、在批准外宿时间期满之前1个月内将主动向所在学院和校学生处申请期满之后的续住或返校住宿安排,及时向相关部门办理手续,延期不办理,愿意接受学校根据《浙江传媒学院学生违纪处分办法》给予的相应处分。
七、本保证书一式6份,学生、学生家长、学生所在学院、后勤管理处、校保卫处、校学生处各执1份。
学生本人(签名):
20xx年xx月xx日。
学生家长(签名):
20xx年xx月xx日。
需附上家长(父亲或母亲)书面同意证明及身份证复印件。
校外住宿安全保证书篇十六
根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》(教思政厅〔xx〕4号)精神和《武汉工程大学在校学生校外住宿管理规定》(学生处xx—7号文)要求,学生因特殊情况特向本学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任,有利于学校对学生的管理,本人特向学校保证做到如下各方面:
一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿,住宿地点:________,户主姓名:________,联系方式:________。
二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全,如发生一切人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况,保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况,切实履行教育与监督责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
五、本人如有下列情况之一,愿意接受学校给予的相应纪律处分。
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况,本人执行学校有关规定和要求,并承担由此引起的一切经济损失。
学生姓名签名(指摸):________。
家长姓名签名(指摸):________。
________年________月________日。