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居家养老服务协议书社区居家养老服务协议篇一

甲方(委托人) ：

乙方(受托人) ：

为进一步推动居家养老服务规范健康发展，经协商，甲方与乙方合作管理xx社区居家养老服务站工作，双方签订本协议，以共同遵守。

一、甲方权利与义务

1.协助甲方按照《合肥市居家养老服务试点工作实施意见》有关文件精神开展居家养老服务的管理工作。

2、负责核定居家养老服务对象，对需要提供居家养老服务的老年人进行审核，确定服务时间，并移交给乙方提供服务。

3、制作并向社区发放“代币券”。

4、负责居家养老服务试点工作专项经费的管理与监督，按时向乙方划拨。

根据每月服务记录所记录服务情况及收回的代币券数量，服务项目每张代币券(服务1小时)向乙方兑付元现金，特殊服务项目兑现元。

5、加强监督检查，对乙方的管理与服务工作实施评估，对乙方的管理与服务有批评、举报的权利。

二、乙方权利与义务

1、按照《合肥市居家养老服务试点工作实施意见》及有关文件精神对滨湖家园社区居家养老服务工作进行管理。

服务项目：康复训练、量血压、定期体检等。

特殊服务项目：进行精神护理和康复护理，陪同和协助老人到医院、诊所看病就医，协助提供医疗援助等。

2、以微利或保本为经营宗旨，无偿或低偿为老年人服务。

3、负责对服务员的上岗资格认证培训和上岗培训。

4、自觉接受甲方的工作指导，对甲方提出的有关问题及时研究解决。

5、今后甲方开展此类工作，在自愿和同等条件下，乙方有优先接受委 1

托的资格。

三、违约责任：

1、乙方在服务中连续3个月服务满意率达不到80%，或者在服务中出现重大责任事故的，甲方有权利自行终止本协议并要求乙方承担相应责任。

2、协议期间任何一方不得擅自解除本协议，若一方因客观情况发生重大变化，不能继续履行本协议时，提前三十天书面通知对方后可解除协议。

四、本协议有效期自20xx年 月 日至20xx年 月 日。

五、本协议一式二份，自签字之日起生效。本协议未尽事宜协商解决。

甲方： 乙方：

(盖章)(盖章)

甲方代表(签字)： 乙方代表(签字)：

20xx年 月 日 20xx年 月日

居家养老服务协议书社区居家养老服务协议篇二

根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规的规

定，甲、乙、丙三方本着平等、自愿、诚实守信的原则，经协商一致，签订本合同。

第一条 服务内容与要求

1.根据老年照护等级评估要求确定的乙方照护等级，甲方为乙方提供约定服务，见《首次服务项目确认表》(附件1)。

(1)《上海市养老机构设施与服务要求》。

(2)

第二条 服务期限

1.服务期限自年日至日。

第三条 服务费用

1.乙方支付甲方服务费用：人民币

其中床位(托管)费：人民币 护理费：人民币 元/ 。

2.

第四条 支付方式

1.服务费用支付方式选择以下第项执行。

(1)按月支付(每月日前支付当月费用)。

(2)其它 。

2.结算方式选择以下第项执行。

(1)现金结算 (2)支票转账

第五条 保证金

1.乙方支付甲方入院保证金：人民币订之日起本合同终止时根据实际使用情况结清。

第六条 甲方权利义务

1.取得上海市养老机构执业证书和法人资格证书。

2.在乙方入住期间对其身体状况进行持续评估，如需变更照护等级的，应经乙方或丙方同意，并调整相应的服务内容和服务费用，见《变更事项确认表》(1-3)(附件3)。

3.按约定对乙方进行照护，如有下列情形之一的，甲方应做出相应处臵：

(1)乙方需要外出就医的，甲方应及时告知丙方，并由丙

方携乙方就诊。紧急情况下，可送急诊处臵，由此产生的费用由乙方承担。

(2)乙方外出就诊后所配药品，甲方按卫生行政部门的相关规定及医嘱执行。如乙方为中度、重度照护者，甲方还应提供外配药品管理服务，并办理相关药物交接手续。

(3)乙方出现下列情况之一的，甲方应告知丙方携乙方外出就医。在征得丙方同意后，甲方可采取必要的安全保护措施。否则，甲方可按本合同第十条执行。

a)乙方因机能进行性衰退，坐、立困难，危及自身或他人安全的;

b)乙方因认知能力下降，行为不能自主，危及自身或他人安全的;

c)乙方因疾病或其他原因出现精神异常，危及自身或他人安全的。

第七条 乙方权利义务

1.如实告知健康状况和药品使用情况，并填写《首次入住健康状况介绍》(附件2)。

2.配合甲方做好持续评估，确认照护等级。

3.入住期间配合甲方管理，并遵守下列规定：

(1)贵重物品不宜带入院内，如有带入自行保管。

(2)未经甲方许可，不得使用自带家用电器。

(3)吸烟者应在指定地点吸烟。

(4)照护等级评估为中度、重度的，外出就医所配药品应委托甲方管理，并与甲方明确约定(约定内容见本合同第十二条)。

(5)出院时，应及时清理物品，结清相关费用。

第八条 丙方权利义务

1.有权了解乙方的生活情况，并可对甲方的照护工作提出意见和建议。

2)。

3.对乙方入住期间的费用及造成的经济损失等承担连带保证责任。

4.在乙方入住期间配合甲方管理：

(1)对甲方反映的有关乙方事宜，应配合甲方共同处理。

(2)乙方需外出就医的，应及时携乙方到医院就诊，根据医嘱执行，并向甲方如实告知乙方的就医情况。

(3)联系方式如有变动，应及时以书面方式告知甲方。

(4)当乙方不能自行处理时，办理乙方相应的费用结算，物品清理等事宜。

第九条 保险

1.甲、乙、丙三方可协商一致办理相关保险事宜。

2.甲方打√无效)投保“养老机构责任险”。

3.乙方打√无效)投保“入住老人意外险”。

第十条 合同的解除

1.有下列情形之一的，甲方可书面通知乙方或丙方解除本合同：

(1)乙方出现精神障碍，已经危及自身或他人人身、财产安全的。

(2)乙方患有必须隔离治疗的传染病。

(3)逾期 月未支付费用(不得少于2个月)。

(4)乙方连续请假外出超过天(不得少于30天)。

2.有下列情形之一的，乙方可书面通知甲方解除本合同：

(1)甲方丧失养老机构执业资格的。

(2)不符合消防安全、卫生防疫、食药监等相关行政主管部门的规定要求，受到行政处罚的。

(3)因甲方原因造成乙方人身伤害的。

第十一条 违约责任

1.甲方未按合同约定提供服务，给乙方造成损失的，应予以赔偿。

2.乙方逾期支付服务费用的，每逾期一天应按逾期支付部分费用的%向甲方支付违约金。

3.其他违约责任： 。

第十二条 其他约定

1.

2.

3. 第十三条 争议解决方式

第十四条 附则

2.本合同附件是本合同的组成部分，具有同等法律效力。

3.本合同自各方签字或盖章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

本合同附件：1.《首次服务项目确认表》

2.《首次入住健康状况介绍 》

3.《变更事项确认表》(1-3)

甲方(服务机构)：

名 称 住所(址) 邮编 法定代表人 联系电话 签字/盖章

乙方(服务对象)：

丙方(担保人)：

签约日期 年 月 日

居家养老服务协议书社区居家养老服务协议篇三

甲方：(服务机构)

乙方：(服务对象)

一、服务内容和标准

参照《长春市民政局居家养老护理服务基本标准》中的相关内容。

服务地点：乙方户籍所在地

二、服务费用支付方式：

(一)结算方式

2、居家老人是自费服务的人员，根据服务情况交纳服务费。

(二)结款日期

1、结算方式为第二条第(一)款第1项的，结款日期为每月5日前由政府将上月发生服务费划转到甲方账户。

2、结算方式为第二条第(一)款第2项的，根据服务情况按次结算。

(三)服务价格

不同服务项目由甲方根据市场指导价或平均价进行核定。

(四)结算系统

1、结算方式为第二条第(一)款第1项的暂用现“长白系统”为结算系统，如甲方开发出相对更完善的结算系统，可改用甲方相关系统进行结算。

2、结算方式为第二条第(一)款第2项的，按照甲方结算系统结算。

三、服务流程 甲方根据服务需求制定服务计划甲方进行服务乙方按规定结款。

四、甲方的权利和义务：

1、甲方负责日常管理工作，并保证工作人员身份清楚、手续完备、身体健康、无不良社会记录。

2、甲方负责对员工期进行职业道德和职业培训，取得护理职业资格方可上岗。

3、甲方可根据乙方需求提供护理人员，建立护理人员档案。

4、甲方应与乙方保持经常联系。每月通过电话或者派员走访、征求乙方意见、及时处理乙方提出的合理问题，改进服务，必要时调换相关服务人员。

5、甲方保证对乙方的服务不因自身原因而中断。

6、甲方有权确定乙方是否为民政服务对象;并有权依本协议约定向乙方(自费服务人员)收取服务费。

7、甲方有权拒绝乙方提出一切不合理、不合法的要求，维护自己的人格尊严和财产权利不受侵犯。

五、乙方的权利和义务：

2、乙方有权要求更换相应的服务人员。

3、乙方及时提供服务所需各种证件。若因乙方原因致使甲方无法服务，由甲、乙双方协调处理。

4、乙方对甲方服务人员要做到平等待人、不歧视、不虐

5、甲方为乙方提供养老服务期间，正常所需生活支出的费用由乙方来承担;乙方如需就医，其产生的医疗、生活等费用由乙方自行承担;非因甲方的过失所造成的事故(如乙方自行外出活动时所发生人身伤害等)其赔偿费用应由责任人来承担。

6、乙方不得强迫护理人员从事协议以外的工作，不得私自将护理人员转让给他人服务。不得将护理人员带往其他省市。

7、乙方有权拒绝护理人员将同乡、亲友带入家中，有权拒绝护理人员使用家中长途电话、电脑。

8、乙方家中手饰、珠宝、现金等贵重物品应自行妥善保管。对服务人员因工作失误造成的经济损失，应与甲方协商解决或求助法律帮助，不得侵犯护理人员的人身权益。

9、甲方服务人员在服务期间，突发急病或其他事故伤害时，乙方应采取必要措施，治病救人。因从事协议规定的工作致伤，应适当负担护理人员医疗、医药费用。

10、乙方应如实告知甲方身体状况，如高血压、心脏病、脑梗塞、过敏史等有危险性或容易突发性疾病，并告知相应的注意事项。因隐瞒病情而发生的意外甲方不承担责任。

六、协议的终止、解除和续签：

1. 如其中一方需终止此协议，需提前15日告知对方。如发生纠纷，应先协商解决，协商不成可向法院提起民事诉讼。

2. 如乙方属自费人员，没有按照约定缴纳服务费，甲方有权停止服务。

七、法律责任：

任何一方不得以暴力或者其他方法侮辱、诽谤或者虐待对方，任何一方合法权益受到侵害的，被侵害人或者其代理人有权依法向人民法院提起诉讼。

八、违约责任：甲方应在服务期限内，根据乙方需求为乙方提供服务，如乙方对甲方提供的服务提出异议，甲方应及时做出调整和改进。

九、其它约定：

本协议一式二份，甲乙两方各执一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

居家养老服务协议书社区居家养老服务协议篇四

一、甲方的权利、义务

l、甲方要求乙方提供居家养老服务，自 年 月 日开始，每周工作 天，每天工作 小时，自 点至 点。

2、合同签订时，明确付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山办事处“康乃馨”行动居家养老优惠卡》编号 ，或甲方向乙方交纳月服务费 元。

3、甲方待服务员每次工作结束后应在服务员工作手册及《千佛山办事处“康乃馨”行动居家养老优惠卡》上签字，并於每月20日如实填写《服务员考勤·反馈表》，同优惠卡一并由服务员交回乙方，作为工资发放的依据。

4、甲方有权监督乙方服务员履行合同规定，要求服务员完成服务项目。对服务员的工作情况可以通过电话或书面意见反馈给乙方。若不满意乙方服务员的工作，必须提前通知乙方主管，适时调整服务人员。

5、甲方要尊重乙方服务员人格，平等待人。甲方必须严格履行服务合同，不得擅自改变服务时间或内容。

6、甲方有义务为乙方服务员提供安全保障，保证乙方服务员人身安全。若发生意外伤残事故，属甲方责任则由甲方负责，属乙方服务员责任则由乙方服务员负责。

二、乙方的权利、义务

1、乙方在为甲方服务期间服务人员必须守时守信、忠诚本分、积极主动、履行职责，不迟到、必须在协议约定范围内保质保量完成工作。

2、乙方对甲方使用《千佛山办事处“康乃馨”行动居家养老优惠卡》提供服务保证服务质量。每次服务结束时乙方服务人员按要求签字，并于每月20日将签字、考勤、优惠卡一并收回交付乙方总部。

3、乙方服务员不得擅自向甲方索要交通费，不得接受甲方馈赠的物品。

4、乙方服务人员因自身原因造成甲方财产损失或意外伤残，责任由乙方服务员负责。

5、乙方有权对服务员的工作进行检查、监督，并负责协调处理服务中产生的纠纷。

本合同一式两份。甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

居家养老服务协议书社区居家养老服务协议篇五

乙方：(服务员)姓名 身份证号

丙方： 社区

一、甲方的权利和义务

1、甲方要求乙方提供_______服务，自_____年__月__日开始，每周工作____天，每天工作____小时。

2、甲方在乙方每天服务结束时，应如实填写《服务情况回单》中的有关内容。

3、甲方若不满意乙方工作，必须提前通知丙方与乙方，待丙方处理后才能与乙方解除合同。

4、甲方有权监督服务员履行合同规定，要求乙方完成服务项目。对服务员的服务情况可通过电话或书面意见反馈给丙方。

5、甲方要尊重乙方的人格，平等待人。

6、用工期间，存在安全隐患的工作，在确保安全的前提下方可工作。若发生意外伤残事故，属甲方责任由甲方负责，属乙方责任由乙方负责。

二、乙方的权利和义务

1、乙方在为甲方服务期间必须守时守信、忠诚本分、积极主动、履行职责。不迟到、不早退，努力完成服务项目。

2、乙方必须实事求是地向甲方、丙方提供个人的详细资料。

3、乙方在每天服务结束时，应如实填写《服务情况回单》中的有关内容，并半月一次交社区服务站，期间负责妥善保管该“回单”。

4、乙方若因事、因病不能继续进家服务(特殊情况酌情处理)，必须提前一周分别通知甲方和丙方，待安排好工作后方可解除合同。

5、服务期间，若因本人不能认真履行职责，不能遵纪守法，服务技能差，服务态度差而被用户解退或因自身原因而辞职者，终止合同，不发工资。

6、乙方不得擅自向甲方索要交通费，不得接受甲方馈赠的物品。

7、服务中，乙方因自身原因造成甲方财产损失或意外伤残，责任自负。

8、存在安全隐患的工作，在确保安全的前提下方可工作，否则有权拒绝工作。

9、若请病事假或逢节假日休息，乙方应补齐工作天数后方可领取工资。

三、丙方的权益和义务

1、丙方有权按协议对甲方、乙方进行监督管理并负责协调双方纠纷。

2、丙方有义务为甲方推荐、调换服务员，为乙方调换用户。

四、本合同一式三份

甲、乙、丙三方各执一份，自签订之日起生效。

五、解除合同

1、甲方、乙方在合同期间若出现法律禁止的行为，由此造成的后果责任自负，丙方则有权解除合同。

2、在合同履行期间，如发生登记表备注中出现的问题，丙方有权解除合同。

甲方签名： 乙方签名：

家庭住址： 家庭住址：

联系电话： 联系电话:

丙 方： (盖章)

联系电话：

年 月 日

居家养老服务协议书社区居家养老服务协议篇六

1、甲方委托乙方提供打印、装订展板制作等图文制作服务。

2、双方认同并愿意开展其他业务合作。

1、本协议自

月 年 月 日起，至 年  日截止，有效期为  年。

1、甲方有权监督乙方完成委托的制作项目，随时查询项目的执行情况。

2、甲方应尽量明确制作要求，及时向乙方提供相关资料，并保证资料的合法性。

3、甲方签收成品时应对成品质量、数量、价格、类别等相关信息进行确认。

4、遇有加急制作要求，甲方应提前告知，以便乙方事先做好合理安排。

1、乙方应按甲方要求和现行业标准、规范，按时保质保量完成相关制作工作，并送交甲方签字确认。

2、乙方提供全年24小时服务，免费上门取件送货。

3、乙方应妥善保管甲方所提供的资料，并负有保密义务。未经甲方书面许可，乙方不得将有关信息向第三方披露。

4、乙方必须保证甲方资料保质保量的完成，在打印或复印过程中因乙方原因造成的不合格、面页有黑斑污染、边页距、字体大小不符合甲方要求所造成的资料返工，发生的一切费用均由乙方承担，并赔偿甲方损失。

5、乙方按甲方规定的时间交货，如延迟交货，则相关制作费用由乙方承担，并赔偿甲方损失。

1、协议金额

（1）收费标准：按附件《价格表》执行，《价格表》中未涉及的其他项目由双方协商确定。

（2）记账方式：根据图文制作清单结算计费，乙方开具记账单，甲方在收到成品的同时进行签字确认，最终的结算金额为甲方签字确认记账单的总和。

2、付款方式

图文制作费用以月结算90天进行结算，次月10日前结清付款。甲方凭乙方正规发票结款，可采取支票、银行汇款等方式支付。

1、本合同与本合同有效期内发生的制作结算清单、乙方提供的《价格表》为本合同的补充内容、履行附件，不可分割。

2、本合同未尽事宜，双方应友好协商，共同解决。甲乙双方如因履行本合同发生纠纷，应友好协商解决，如协商不成，任何一方均可向当地仲裁委员提出申请仲裁。

3、本合同壹式贰份，甲乙双方各持壹份，自双方签字盖章后生效。

甲方： (盖章)  乙方：  （盖章） 委托代理人： 委托代理人：

地址：地址：

开户银行：

居家养老服务协议书社区居家养老服务协议篇七

乙方：

就乙方向甲方提供网站托管维护服务事宜，经双方友好协商，达成如下协议。

一、服务范围：

1、进行产品图片处理;

2、flash广告条制作;

3、图片更换;

4、添加产品信息与公司新闻信息内容更新与维护;

5、网站icp备案(非经营性icp);

6、网站数据备份(每周备份一次);

7、网站故障迅速处理;

8、网站黑客故障迅速处理;

9、网站杀毒;

10、在线咨询服务;

11、域名解析服务;

12、网站空间ftp文件上传下载服务;

13、网站推广咨询服务;

14、网站流量监测服务;

二、服务时间及费用：

1、服务费用为元/月。服务人员：人，工作时间：周一至周六，8.30分至17.30分。

2、服务起始日期：自年月日至年月日止。

3、付款方式：自本合同签定之日，甲方向乙方支付本协议规定的月服务费，即元整，大写：元整。

三、甲方的权利与义务

1、甲方在协议期内享有(一)款服务内容中的全部服务项目。

2、甲方有权对乙方的提供的服务质量进行审查与监督。

3、甲方每次提出的维护内容需要通过传真或邮箱的形式传给乙方，或者其它在线传递方式。

4、甲方对提供的网站维护的资料的合法性与版权负全部责任。

5、甲方要根据自己网站经营内容提供国家要求的备案资料与备案资质。

6、如甲方的网站备案联系方式发生变动，需提前告知乙方，如甲方备案信息不准确，导致网站备案被注销，责任由甲方自负。甲方网站必须放置网站备案号和真实联系方式。

四、乙方的权利与义务

1、根据协议收甲方费用。超出协议内容的部份另收费用。

2、对甲方供的网站添加的内容图片是否违反国家相关法律条款进行监督，如果甲方要求制作或者添加到网站上的内容违反国家规定，乙方有权拒绝添加或制作。

3、乙方按照甲方要求的时间，完成网站的维护。

4、乙方未经甲方同意，不得将甲方的企业信息向第三方提供。

五、双方申明，双方都已理解并认同本协议的所有内容，同意承担各自应承担的权利和义务，忠实地履行本协议。甲方购买乙方"网站托管"服务，乙方在协议期内对甲方提供网站托管服务。甲方享有协议期内服务条款的权益。

六、法律责任

1、甲方单方面终止协议，服务费用不退回。

2、乙方终止会员合作，会员费用按照时间比例退回。

3、任何一方在履行中发现或者有证据表明对方已经、正在或将要违约，可以中止履行本协议，但应及时通知对方。

4、本协议签订后，经双方当事人协商一致，可以对本协议有关条款进行变更或者补充，应当以书面形式确认。上述文件一经签署，即具有法律效力并成为本协议的有效组成部分。

5、甲方在使用网站过程中，如违反触犯中华人民共和国法律，一切后果及责任甲方全权负责，乙方不承担任何责任。乙方不对第三方承担任何责任。

七、协议生效与失效：

本合同一式两份 甲乙双方各持一份，经双方签字盖章，乙方收到甲方付款后即生效。(除签字及签写日期之外手写无效)

甲方： 乙方：

授权代表签字： 授权代表签字：

地址： 地址：

电话： 电话：

传真： 传真：

日期：年月日日期：年月日

居家养老服务协议书社区居家养老服务协议篇八

负责人：___________________

住址：_____________________

电话：_____________________

乙方：_____________________

乙方代理人__________________

与乙方关系：_______________

住址：_____________________

电话：_____________________

二、甲方义务：

甲方应配备适合老年人生活起居的基本设施，同时配备与服务规模相适应的护理服务人员，有完善的管理规章和服务流程。在老人入住期间，根据老人的身体状况和家属要求，按照护理等级，提供相应的照料老人日常生活起居、环境及个人卫生的服务。甲方应根据现有条件和老人的状况，经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，提供报刊棋牌影视等文化娱乐设施，组织老人开展适当的活动，并帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

一日三餐实行科学配餐，荤素搭配，尽量满足老人所需的均衡营养;及时清扫房间，保持乙方老人生活环境舒适、洁净;保证饮用开水充足;及时清洗乙方换下的衣服;至少每月更换清洗床上用品一次。对于介助、介护老人按照护理等级提供相应的洗头、洗澡或擦身等服务。甲方提供热水、无绳电话方便老人。

三、乙方义务：

(一)自觉遵守国家法律法规和甲方的各项规章制度，接受管理。文明休养，维护公德，老人之间要和睦相处，不能打人、骂人。爱护甲方的财物，节约用电、用水。损坏甲方设施及私人物品要照价赔偿。

(二)遵医嘱并配合护理。入住老人须配合甲方履行护理义务，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

(三)及时交纳各项费用。对日常清洁卫生的费用和疾病治疗费用等应随时结清。

(四)乙方外出时要请假，并应在甲方设定的登记处进行登记或有家属陪同。

(五)乙方代理人联系方式变更时应及时通知甲方。因乙方代理人联系中断引起的责任，由乙方代理人承担。

(六)保管好自己的私人物品。贵重物品、大量现金应交甲方服务台代为保管或储蓄。

四、入院时乙方代理人须将乙方基本资料、身体自理状况及脾气秉性、生活习性、特殊爱好、既往病史、住院史、药物过敏史等情况如实告知甲方，并完整填写《入住申请表》。

乙方入住前如已经过体检，或三个月内曾在医院进行检查或治疗的，应向甲方提供体检报告或医院病历;如无相关体检证明，则乙方代理人确认并保证入住老人未患有传染性疾病或精神疾病，适合养老院集体居住。乙方入住甲方期间因传染性疾病或精神疾病所引起的侵权责任由乙方代理人承担。

五、甲方为乙方老人免费提供测体温、量血压服务。甲方与签约的专业医疗机构合作可为乙方提供常见病和老年病的诊疗服务(免出诊费)，医药费用由乙方承担。乙方因受伤或疾病危重需抢救的，乙方代理人委托甲方采取以下_____种措施(选择)。医院的医疗检查费用由乙方及代理人承担。

1、先行送二级以上医院或乙方指定医院进行抢救，及时通知乙方代理人。

2、先行通知乙方代理人，等候乙方代理人来养老院处理。

乙方代理人在接到通知后应及时赶到或授权，如因乙方代理人懈怠等原因造成病情加重，甲方不承担责任。

六、乙方老人有老年痴呆或类似症状的，为限制民事行为能力人。因限制民事行为能力人使自身或他人造成财产损失或人身伤害需要承担民事责任的，全部由其监护人承担。

七、甲方其他责任免除。

1.因不可抗力或老人自身原因(含疾病、并发症)造成老人衰老、病情加重甚至身故的，甲方不承担责任。

2.甲方仅接受乙方代理人的委托，帮助照顾乙方的饮食起居和个人卫生。由于养老服务对象群体的特殊性以及生命的自然规律，老人又是在养老院长期居住，因此，除非甲方有明显的过错，或是由甲方提供的设施、服务直接导致的损害结果，否则甲方不承担责任。

3.乙方老人请假外出或亲属带乙方老人外出，甲方不承担乙方外出期间除保管交管物品外的其他责任。

4.未经甲方保管的现金、金银首饰等贵重物品，如果丢失，甲方不承担责任。

5.因服用自带药品、食品或使用自备物品所造成的不良后果，甲方不承担责任。

6.因乙方不遵医嘱、不配合护理并经通报代理人知晓，造成甲方无法履行义务的，甲方不承担责任。

八、双方安全义务：

1.对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，甲方有告知和警示的义务。

2.甲方在楼前设置值班，外人入内均需登记。

3.乙方不得擅自在房间内装置其他设备，不得使用电炉、油炉等危险用品，电热毯、电吹风等自备电器要经甲方允许后在确保安全的条件下使用。

4.乙方认为自身安全受到他人威胁或对于某种器材或设备的使用方法不明时，须向甲方及时说明并服从甲方的安排与指导，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任。

5.乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排，并按照行政部门相关法规执行。

6.如乙方身体状况已超出甲方服务范围，乙方代理人接甲方通知后应及时联系转院或委托甲方协助转院。乙方及其代理人要求继续留住甲方处的，如因此发生不良后果，甲方不承担责任。转院费用由乙方承担。

九、乙方需向甲方支付如下费用。伙食费、护理费等费用可以随物价上涨及乙方护理等级的改变而作相应的调整。收费调整时，甲方须提前一个月通知乙方代理人。乙方所用的医药费用，按实际发生额随时收取。按月计算的费用以半个月为结算单位：不足半个月按半个月结算，超过半个月按一个月结算。老人临终服务费用为_____元/人。

1、一次性入住费_____元。

2、床位费、伙食费、护理费三项合计每月_____元。支付方式：_____________________。

3、医疗备用金_____元。

4、空调取暖费_____元。

5、电费(指自带家用电器并经甲方同意)根据家电功率核定每月_____元。

6、预交小额支出备用金_____元。

首次交纳款项合计大写人民币：________________

十、本协议执行期间为：_________年_____月_____日至_________年_____月_____日。协议期满时双方要结清所有费用。协议期满结清费用后，双方的权利和义务随之消灭。乙方需继续入住的，经双方协商，重新签订协议。协议期间乙方身故的，本协议自然终止。

十一、如出现以下情况甲方可单方解除协议。协议解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用。

1、甲方认为乙方的身体状况超出了甲方的护理能力;

2、乙方患传染病、精神病等不适合群居的疾病;

4、乙方涉嫌刑事犯罪;损害社会公共利益;

5、乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金;

6、乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

十二、乙方如住院治疗或甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议。

协议解除后，甲方应退还乙方尚未发生但已预交的费用。如乙方因其他原因解除合同，除医疗备用金外，已交费用不予退还。

十三、双方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决。协商不成的，应依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十四、本协议正本一式二份，甲乙双方各执一份，具同等效力。本协议未尽事宜，由双方协商，另订补充条款。

法定代表人：_______________

乙方：_____________________

乙方代理人：_______________

__________年_____月_____日