传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用a型(最佳选择题)和b型题(配伍题)，共有a1、a2、b1、a3、a4 5种题型。

a1 型题(单句型最佳选择题)：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。

a2 型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

b1 型题(标准配伍题)：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。

a3 型题(病例组型最佳选择题)：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

a4 型题(病例串型最佳选择题)：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

1龋病病因的四联因素学说包括微生物、食物、宿主和时间。

2 龋最常使用的常规诊断方法是作x 线片检查，有利于发现隐藏部位的龋损。

3 鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧，牙合面洞底的胎方。

4 龋坏组织即腐质和感染的软化牙本质，因此临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度。

5 急性龋多见于儿童或青年人，病变组织颜色较浅，质地较软而湿润，由于病变进展快，牙髓组织来不及形成修复性牙本质，或形成较少，因而牙髓组织容易受到感染，产生牙髓病变。

6 三叉神经痛表现为触及“扳机点”时，出现电击样疼痛。

7 急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛、夜间痛、 温度刺激加剧及疼痛不能定位。

8 深龋往往是当冷热刺激进人深龋洞内才出现疼痛反应。

9 一般情况下，牙面清洁后4~ 8 小时即有细菌进入，10~12 小时牙面上形成的菌斑即可用染色剂着色;5~6 天菌斑趋于成熟;10 ~30 天菌斑成熟达到高峰。

10 牙中牙，是牙内陷最严重的一种，常见于上颌侧切牙，偶发于上颌中切牙或尖牙。

11 牙本质过敏症的主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛，尤其对机械刺激最敏感。

12 目前最常用的漂白剂为过氧化氢、过氧化脉、过硼酸钠。

13 多生牙属于牙数目异常，不属于牙发育形态和结构畸形。

14 死髓牙不能应用活髓切断术，应该行根尖诱导成形术。

15 乳牙龋病的治疗目的是终止龋蚀发展、保护牙髓的正常活力、恢复牙体的外形和咀嚼功能、维持牙列完整、使乳牙正常替换、颌骨正常发育。

16 牙菌斑是牙周病的始动因素。

17 可引起牙龈增生的药物有硝苯吡啶、苯妥英钠、环孢菌素。

18 急性坏死性龈炎的细菌涂片可见大量螺旋体和梭形杆菌。

19 青春期青少年体内激素水平变化为牙龈炎发生的全身因素。

20 青少年牙周炎也叫侵袭性牙周炎，主要特点是牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。

21 急性疱疹性口炎的临床特征包括急性发作、全身反应重、口腔黏膜的仟何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。继后，口腔黏膜形成浅溃疡，口周皮肤形成痂壳。

22 疱疹性口炎是发生于口腔黏膜的原发性hsv 感染，多见于婴幼儿。

23 轻型口疮的溃疡特点为“红、黄、凹、痛”。

24 口腔检查包括口腔前庭检查、牙齿及咬合检查、固有口腔及口咽检查。

25 口镜的作用包括反映被检查部位的影像，牵拉软组织，聚集光线至被检查部位。

26 口镜的柄端用于牙齿叩诊检查。

27 脱敏治疗适用于牙本质过敏的患牙。

28 探针的工作角度不可以任意改变。

29 再矿化法适用于光滑面早期釉质龋，即龋斑。

30 根尖片投照的分角技术是x 线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直，并与被照牙的邻面平行。

31 下颌前磨牙开髓位置应在咬合面偏向颊侧。

32 急性化脓性根尖周炎时炎症中心在根尖周组织，叩痛严重一，疼痛的定位明确。

33 急性根尖周脓肿有效的应急处理是开髓拔髓，穿刺根尖孔，让脓液从根管引流。

34 乳牙患龋以下颌乳磨牙最多。

35 典型的三叉神经痛呈阵发性发作性剧痛。

36 放线菌是人口腔正常菌丛中最常见的革兰阳性丝状菌。

37 用温度测、验牙髓活力时，应低于20℃或高于50℃。

38 畸形中央尖以下颌第二双尖牙多见。

39 开髓引流是急性牙髓炎最有效的应急处理。

40 牙髓炎的发生多为龋齿所致。

41 根管预备前要完成的重要步骤是工作长度的确定。

42 龈上洁治术是使用龈上洁治器械除去龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积。

43 叩诊右上第一磨牙的对照牙最好选左上第一磨牙。

44 根尖孔未形成时，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙和意外穿髓，穿髓孔直径不超过0. 5 mm 者采用直接盖髓术。

45 直接益髓术为覆盖已穿露的牙髓创面，最重要的注惫事项为无菌操作奋防止牙髓被感染，导致盖髓失败。

46 电诊法检查牙髓活力应该先测对照牙，后测患牙。

47 夜间痛是急性牙髓炎自发痛最明显的特点。

48 成人患牙三氧化二砷封药时间为24~48 小时，金属砷封药时间为10---12 天，多聚甲醛封药时间为2 周左右。

49 乳牙根管充填材料不宜放置牙胶尖或银尖。

50 甲硝唑主要用于牙周抗厌氧菌冶疗。

51 根管充填时主尖应距x 线片所示根尖0.5~2mm。

52 乳磨牙在3~4 岁，第一恒磨牙在6~7 岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜窝沟封闭的时期。

53 痛性抽搐是指伴有颜面表情肌的痉挛，口角被牵向患侧。

54 贝尔征是指用力闭目时，眼球转向一外上方。

55 备洞时意外穿髓的年轻恒牙是直接盖髓术的适应证。

56 牙冠色泽变暗，检查牙髓活力测定无反应，表示牙髓已坏死。

57 急性牙髓炎疼痛的特点为阵发性的自发性痛、温度刺激引起或加重疼痛、疼痛不能定位、有放射性痛、常在夜间发作或加重。

58 龋病是牙体缺损最常见的原因。

59 疱疹性口腔炎不宜使用激素类药物。

60 0.05%~0.12%的洗必泰溶液是口内手术后常用的含漱液。

61 下颌第一前磨牙开髓时最易侧穿的部位是舌侧。

62 确定残髓炎最可靠的`方法是探查根管深度。

63 龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是75%氟化钠糊剂。

64 检查继发龋的最佳方法是拍牙片。

65 牙周病最基本的治疗应包括清除菌斑和牙石。

66 根尖孔破坏的感染渗湿根管封药用碘仿糊剂。

67 根尖孔未形成的年轻恒牙根管封药用氢氧化钙。

68 残髓炎的诊断要点是:有牙髓治疗史、具有牙髓炎疼痛的特点、探查根管深部有探痛。

69 根尖发育已完成的恒牙牙髓炎波及根髓时。治疗宜选择牙髓摘除术。

70 继发龋最多发生在邻面窝洞的龈壁，好牙医其次是洞底。检查的最佳方法是拍x 线牙片。

71 双尖牙咬合面中央窝内可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二双尖牙多见。

72 龋病的分类:①按发病情况和进展速度分为:急性龋、慢性龋、继发龋;②按损害的解剖部位分为窝沟龋、平滑面龋、根面龋;③按病变深度不同分为:浅龋、中龋和深龋。

73 强力霉素对aa 菌有特殊的抑制效果，可用于预防和治疗青少年牙周炎的药物治疗。

74 龋病是牙体缺损最常见的原因。

75 龋坏进展慢，组织染色深，呈黑褐色，病变组织较干燥，不易被挖除，挖除时呈粉状是慢性龋的特点。

76 牙冠色泽变暗，牙髓活力测定无反应，表示牙髓已坏死。

77 唇侧略有膨隆，无明显疼痛，检查唇侧有乒乓球感，富有弹性，可造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收，这是根尖周囊肿的特点。

78 临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度。

传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用a型(最佳选择题)和b型题(配伍题)，共有a1、a2、b1、a3、a4 5种题型。

a1 型题(单句型最佳选择题)：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。

a2 型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

b1 型题(标准配伍题)：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。

a3 型题(病例组型最佳选择题)：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

a4 型题(病例串型最佳选择题)：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

细胞坏死的主要形态标志是

a. 线粒体肿胀

b.核碎裂

c. 胞质嗜酸性增强

d. 胞质脂滴增加

e. 自噬泡增多

a. 甲状腺右叶囊肿出血

b. 甲状腺癌伴出血

c. 慢性淋巴性甲状腺炎

d. 急性化脓性甲状腺炎

e.亚急性甲状腺炎

(1～3题共用题干)

35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：t 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kpa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是

a. 穿孔性阑尾炎

b. 胃十二指肠溃疡穿孔

c. 绞窄性肠梗阻

d. 急性胰腺炎

e. 急性盆腔炎

a. 无色清亮液体

b.棕褐色液体

c. 胆汁样液体

d. 脓性液体

e. 血性液体

3.治疗方针应是

a. 胃肠减压，密切观察病情变化

b. 中药与针刺

c. 补液抗炎

d.紧急手术

e. 纠正休克后手术

(1～3题共用题干)

18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。

1.采集病史重点了解

a. 有无外伤史

b.家族史

c. 不良习惯

d. 口腔卫生习惯

e. 有无服药史

2.重点检查项目是

a. 牙髓活力

b.x线片

c. 松动度

d. 外周血象

e. 牙周附着丧失水平

a. 全身头颅x线b.龈下菌斑细菌学检查

c. 局部组织病理检查

d. 药物过敏试验

e. 内分泌检查

(1～2共用备选答案)

a. 血源性

b. 腺源性

c. 损伤性

d. 牙源性

e. 医源性

1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(a)

2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(d)

医师资格考试的合格线由国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会确定，并于每年的11月～12月间向社会公告。

2013年口腔执业医师考试分数线：359分

2013年口腔执业医师考试分数线：364分

2012年口腔执业医师考试分数线：358分

2011年口腔执业医师考试分数线：360分

2010年口腔执业医师考试分数线：360分

2009年口腔执业医师考试分数线：365分

2008年口腔执业医师考试分数线：355分

2007年口腔执业医师考试分数线：350分

2006年口腔执业医师考试分数线：360分

2005年口腔执业医师考试分数线：341分

2004年口腔执业医师考试分数线：351分

2003年口腔执业医师考试分数线：324分

2002年口腔执业医师考试分数线：322分

2001年口腔执业医师考试分数线：332分

2000年口腔执业医师考试分数线：338分

死记硬背是远远不够的，要想在考试中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。下面是百分网小编准备的2017年中医执业医师重点备考试题，希望对你有所帮助!

a.半夏 b.天南星 c.皂荚

d.白芥子 e.白附子

1.善祛“皮里膜外之痰”的药物是：

2.善治经络之风痰而上行头面的药物是：

答案：1.d 2.e

a.清化热痰，开郁散结

b.清化热痰，润肺止咳，散结消肿

c.清化热痰，宽胸散结，润肠通便

d.清化热痰，除烦止呕

e.清化热痰，定惊利窍

3.川贝母的功效是：

4.瓜蒌的功效是：

答案：3.b 4.c

答案分析：川贝母的功效是清化热痰，润肺止咳，散结消肿;瓜蒌的功效是清化热痰，宽胸散结，润肠通便。此外，浙贝母的功效是清化热痰，开郁散结;竹茹的`功效是清化热痰，除烦止呕;竹沥的功效是清化热痰，定惊利窍。

a.宣肺 b.润肺 c.清肺

d.敛肺 e.泻肺

5.百部止咳平喘的机理是：

6.枇杷叶止咳平喘的机理是：

答案：5.b 6.c

答案分析：止咳平喘药的作用机理各不相同：宣肺止咳平喘的药物有麻黄、桔梗;润肺止咳平喘的药物有紫菀、款冬花、百部、川贝母;清肺止咳平喘的药物有马兜铃、枇杷叶;敛肺止咳平喘的药物有白果;泻肺止咳平喘的药物有桑白皮、葶苈子。

a.咽痛失音 b.悬饮 c.胃痛泛酸

d.胸痹、结胸 e.湿热黄疸

7.桔梗、胖大海均能治：

8.海蛤壳、瓦楞子均能治：

答案：7.a 8.c

答案分析：桔梗除宣肺祛痰，排脓功效外，还能宣肺泄邪以利咽开音，胖大海清肺化痰，润肠通便外，亦具利咽开音之功，二者均可治疗外邪犯肺之咽喉肿痛，声音嘶哑，甚或失音。海蛤壳、瓦楞子煅后均能敛酸止痛，以治胃痛泛酸。

a.清化热痰，除烦止呕 b.清化热痰，宽胸散结

c.清化热痰，定惊利窍 d.泻肺平喘，利水消肿

e.清肺化痰，止咳平喘

9. 桑白皮的功效是：

10.葶苈子的功效是：

答案：9.d 10.d

答案分析：桑白皮，葶苈子的功效均为泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮之咳喘，以及水肿证。其中桑白皮善泻肺热肺火，葶苈子善泻肺中水气。此外，清化热痰，除烦止呕为竹茹的功效;清化热痰，宽胸散结为瓜蒌的功效;清化热痰，定惊利窍为竹沥的功效;清肺化痰，止咳平喘为马兜铃的功效。

a.旋覆花 b.桔梗 c.白前

d.前胡 e.半夏

11.既降肺气，又降胃气的药物是：

12.既降肺气，又宣散风热的药物是：

答案：11.a 12.d

答案分析：旋覆花功效降气化痰，降逆止呕，前胡的功效降气化痰，宣散风热，所以答案分别为a、d。桔梗功效宣肺祛痰，利咽，排脓，为宣肺的作用;白前的功效降气化痰，仅有降肺气的作用;半夏的功效燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，消肿止痛，仅有降胃气的作用。

a.苦杏仁 b.旋覆花 c.海蛤壳

d.竹沥 e.白果

13.宜包煎的药物是：

14.宜冲服的药物是：

答案：13.b 14.d

a.湿热黄疸 b.大便秘结

c.两者均是 d.两者均非

15.瓜蒌治疗的病症是：

16.矮地茶治疗的病症是：

答案：15.b 16.a

答案分析：瓜蒌的功效是清热化痰，宽胸散结，润肠通便，故可治疗大便秘结的病症。因此试题15选则b。矮地茶有清利湿热退黄，利水渗湿消肿之功，故试题16选择a。

a.祛风解痉 b.软坚散结

c.两者均是 d.两者均非

17.百部的功效是：

18.黄药子的功效是：

答案：17.d 18.b

答案分析：百部的功效是润肺止咳，杀虫，无祛风解痉，软坚散结的作用，故试题17选择d。黄药子有消痰软坚散结，清热解毒的功效，因此试题18的答案为b。

a.寒痰证 b.湿痰证

c.两者均是 d.两者均非

19.半夏治疗的病症是：

20.白附子治疗的病症是：

答案：19.c 20.c

答案分析：半夏、白附子药性辛温而燥，有温肺祛寒，燥湿化痰之功，属温化寒痰药，可治疗寒痰证，湿痰证。因此两题答案均为c。

凡不属经、带、胎、产和前阴疾病范畴，而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病，称为“妇科杂病”。下面我们来看看中医执业医师中医妇科学考点：妇科杂病，希望对大家有所帮助。

一、定义

凡不属于经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的.各种妇科疾病，统称为妇科杂病。

二、范围

癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。

一、定义

妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为“癥瘕”。癥：有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。瘕：瘕聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。

二、病因病机

【习题】

关于癥瘕的定义，正确的是()

a.癥多为恶性，瘕多为良性

b.癥有形可征，固定不移，痛无定处

c.瘕聚散无常，推之可移，痛有定处

d.妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满

e.癥属气病，瘕属血病

[答疑编号2615010601]

【正确答案】d

三、辨证论治

1.气滞血瘀证

主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色暗;精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错;舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉弦涩。

治法：行气活血，化瘀消癥。

主方：香棱丸或大黄(庶虫)蜇虫丸。

下列哪项不是血瘀型癥瘕特点()

a.胞中有块

b.积块坚硬

c.固定不移

d.推揉不散

e.痛无定处

[答疑编号2615010602]

【正确答案】e

a2

妇人来诊，诉腹中有块，月经量多，夹瘀块，小腹疼痛，诊时非经期。妇科诊为癥瘕，并见舌黯，有瘀斑，其治疗原则是()

a.活血化瘀，散结消癥

b.除痰化湿，散结消癥

c.疏肝解郁，行气散结

d.解毒除湿，破瘀消癥

e.益气养血，调摄冲任

【正确答案】a

2.痰湿瘀结证

主要证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难净，经间带下增多;胸脘痞闷，腰腹疼痛;舌体胖大，紫暗，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。

治法：化痰除湿，活血消癥。

主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

3.湿热瘀阻证

主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

治法：清热利湿，化瘀消癥。

主方：大黄牡丹汤加木通、茯苓。

4.肾虚血瘀证

主要证候：下腹部结块，触痛;月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫暗有块，婚久不孕或曾反复流产;腰酸膝软，头晕耳鸣;舌暗，脉弦细。

治法：补肾活血，消癥散结。

主方：补肾祛瘀方或益肾调经汤。

癥瘕辨证论治结构图

1.气滞血瘀证：

行气活血，化瘀消癥 → 香棱丸或大黄(庶虫)蜇虫丸

2.痰湿瘀结证：

化痰除湿，活血消癥 → 苍附导痰丸合桂枝茯苓丸

3.湿热瘀阻证：

清热利湿，化瘀消癥 → 大黄牡丹汤加木通、茯苓

4.肾虚血瘀证：

补肾活血，消癥散结 → 补肾祛瘀方或益肾调经汤

四、施治中的注意点

临证新病多实，宜攻宜破;久病不愈或术后，以补益气血为主，恢复机体的正气。若正气已复，肿块未除，复以攻破为主。术后若有瘀滞，可于补益气血之时，辅以行气活血之品，并注重调其饮食，增进食欲，改善脾胃功能。

一、定义

女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，称为盆腔炎。

1.急性盆腔炎女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，称为急性盆腔炎。

2.慢性盆腔炎女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症，称为慢性盆腔炎。

二、病因病机

1.急性盆腔炎

(1)热毒炽盛：邪毒内侵，客于胞宫，滞于冲任，化热酿毒，致高热腹痛不宁。

(2)湿热瘀结：瘀血与湿热内结，滞于少腹，则腹痛带下日久，缠绵难愈。

2.慢性盆腔炎

(1)湿热瘀结：湿热之邪内侵，气血阻滞。

(2)气滞血瘀：气机不畅，瘀血内停，脉络不通。

(3)寒湿凝滞：素体阳虚，或寒湿之邪乘虚侵袭，与胞宫内余血浊液相结，凝结瘀滞。

(4)气虚血瘀：素体虚弱，或正气内伤，血行不畅，瘀血停聚;或久病不愈，瘀血内结，日久耗伤，正气匮乏，致气虚血瘀证。

三、辨证论治

1.急性盆腔炎

(1)热毒炽盛证

主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋漓不净;舌红，苔黄厚，脉滑数。

治法：清热解毒，利湿排脓。

主方：五味消毒饮合大黄牡丹汤。

(2)湿热瘀结证

主要证候：下腹部疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤;舌红有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热利湿，化瘀止痛。

主方：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。

2.慢性盆腔炎

(1)湿热瘀结证

主要证候：少腹部隐痛，或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠;胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏，或秘结，小便黄赤;舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：清热利湿，化瘀止痛。

主方：银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。

(2)气滞血瘀证

主要证候：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加剧，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕;经前情志抑郁，乳房胀痛;舌体紫暗，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。

治法：活血化瘀，理气止痛。

主方：膈下逐瘀汤。

(3)寒湿凝滞证

主要证候：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛减，经行错后，经血量少，色暗，带下淋漓;神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕;舌暗红，苔白腻，脉沉迟。

治法：祛寒除湿，活血化瘀。

主方：少腹逐瘀汤。

(4)气虚血瘀证

主要证候：下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经行量多有块，带下量多;精神不振，疲乏无力，食少纳呆;舌体暗红，有瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩无力。

治法：益气健脾，化瘀散结。

主方：理冲汤。

盆腔炎辨证论治结构图

1.急性盆腔炎

热毒炽盛证：清热解毒，利湿排脓 → 五味消毒饮合大黄牡丹汤

2.慢性盆腔炎

毛冬青、忍冬藤、田七片

气滞血瘀证：活血化瘀，理气止痛 → 膈下逐瘀汤

寒湿凝滞证：祛寒除湿，活血化瘀 → 少腹逐瘀汤

气虚血瘀证：益气健脾，化瘀散结 → 理冲汤

习题

a.清热除湿，化瘀止痛b.行气活血，化瘀止痛

c.疏肝理气，化瘀止痛d.凉血活血，化瘀止痛

e.健脾利湿，化瘀止痛

【正确答案】a