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其实很多人在做科研时碰到的第一个难关就是选题,选题对做科研非常重要,甚至关乎着整个课题能否顺利实施,得到理想的结果,选题万不可草率。在学生时代,我们大家都有导师,很多时候都是直接做导师的子课题,在选题上并没有费多少心思。但是毕业后走上工作岗位,需要独立搞科研的时候,选题就是一件很伤脑筋的事。这个时候,就需要我们有较强的创新探索能力。其实我们的身边,课题无处不在,就看能否去发现、去捕捉。我们要带着思考去学习和工作,学会在临床工作中发现问题,找到科研的切入点。要学会创新,在前人研究成果的基础上,加入个人的想法,得到新颖的立题。
书到用时方恨少,对于科研而言,查阅海量的文献是必须的。看文献也讲究技巧,要多读高质量的文献,平时一定要大量阅读和自己方向相关的前沿文献,一定要紧跟前沿性的研究动态和研究成果。这样有利于自己实验方法的改进和思路的打开;同时可以提高写作论文的能力,特别是遇到一些经典的表达,比如摘要,图片描述,实验结果和理论模型比较等的句子可以总结整理出来,之后打印装订,有时间就翻翻看看,定然受益匪浅。不积跬步无以至千里,读文献的数量要多,厚积薄发、量的积累才能达到质的飞跃;读文献的范围要广,百花齐放、博采众长;读文献内容要新,了解形势、与时俱进;读文献要有侧重,重要文献,精益求精、汲取营养。只有多读文献才能有活跃的学术思想和解决问题的思路。大多数研究生对导师都很佩服,认为导师无所不知,因为导师曾经看过的资料很多,导师见到的事同样也很多,导师在科研上用的心思更多多。我们常说道的读天下书,知天下事就是这个道理。你学习了,你知道的东西就多,你学习了你的思路就开阔,你学习了你就知道我的实验怎么做。科研由勤奋而专精,由玩乐而荒废。
实践出真知,实践是通往知识的唯一道路,没有付出就没有收获。事实证明,我们每天付出的大量科研时间和辛苦没有白费,我们获得了知识,取得了成绩。有所尝试,就等于有所作为。付出的时候,不要期待回报,否则一颗心老是牵挂着结果,反而很难有收获。做实验的时候,不要一直想着一定要有什么结果,一定要成功,分心往往会出现问题,相反只要踏踏实实的做,结果一定会不错。万事开头难,迈出第一步是最艰难的。
近期,中央党的群众路线教育实践活动领导小组在《关于开展“四风”突出问题专项整治和加强制度建设的通知》中明确要求“坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为,严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题”。为深入贯彻落实文件精神,国家卫生计生委、国家中医药管理局制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。
根据文件要求,认真抓好落实;加强对“九不准”规定执行情况的监督检查,坚决查处违规违纪行为;以落实“九不准”精神为契机,加强行风建设,大力弘扬新风正气;各科室要全员签署“九不准”承诺书,严格落实责任制。贯彻落实医疗行风建设“九不准”,是国家卫计委贯彻落实中央要求、践行党的群众路线、进一步加强行风建设、维护人民群众健康权益的具体举措。会议要求一要认真学习,准确把握“九不准”的要求和精神实质,抓好贯彻落实;二要统一思想,全院干部职工要把思想统一到有关文件精神上来,加大宣传力度,确保全院知晓率达100%;三要自查自纠。对照“九不准”的具体要求规范行为将贯彻“九不准”工作做好做实,自觉抵制各种违规违法行为;四要落到实处。紧密结合工作实际,研究制订更有针对性、便于操作的具体措施。
神经外科、神经内科、心内科、药剂科、信息中心科室主任作为科室代表上台发言,宣读了科室执行“九不准”文件精神实施方案,并表示会后要在全科范围内做好大会精神传达,认真组织全体医护人员学习贯彻“九不准”文件精神实质,严肃纪律,廉洁自律。
会上,举行了“九不准”承诺书签订仪式,院党委书记宋茂民、临床科室主任和护士长代表上台签署了承诺书。
今天是20xx年的最后一天,开这样一个大会具有特殊意义。“九不准”是由卫生计生委和国家中医药管理局发布,是自己整肃行业内部,也是中央反腐的一项重要组成部分,大家千万要高度重视,抓好落实。一是广泛宣传,将“九不准”的规定带回单位,向每一位职工传达。二是坚决执行,进一步规范医疗行为,不搞不合理检查、不合理用药、不合理收费。三是强化整治,打击医药购销中的不正当行为,整治虚假医药广告和非法行医。
今天开的这个大会非常重要,大家为新的一年圆一个好梦,要管好自己,管好科室。各科要尽快宣传落实,正重开一个大会,保证职工100%签署“九不准”承诺书。
诚信是一个重要的社会道德范畴。我国古代思想家对诚信道德的阐述和强调不绝于史,在传统理论中,诚实守信被看做“立身之本”、“举政之本”、“进德修业之本”。当今社会,诚信更进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识,并体现在日常生活的各个方面。xxx常委会委员、南京大学校长xxx代表呼吁:“国家应以诚信为突破口,在依法治国的基础上强化公民道德建设,逐步建立起诚信社会、道德社会。”他还说:“公民道德建设千头万绪,诚信应该成为整个公民道德建设的突破口。一个人只有诚信做人,诚信地对待工作、家人和社会公众,才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德,中华民族传统文化中的精华才能得到继承,道德社会才能真正建立。”
医疗机构是卫生系统的主要窗口,也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映,也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。因此,医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。
随着市场经济体系的建立和不断完善,医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因,造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点:
1、受利益驱动,医德出现失衡。随着人们物质生活条件的不断提高,传统医德发生了变化,受利益驱动,部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来,医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤,不能单纯以营利为目的,但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体,既求社会效益,又要讲求经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务人员见利忘义,医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等,由此扰乱医疗秩序,败坏了医德医风。
2、价值背向,导致医德失去规范。国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化,价格的涨跌使市场供求关系发生变化,在个人利益与集体利益发生冲突时,受市场经济体系和社会不良风气的影响,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为,为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换,合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致了医德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调。在国家补偿不足的情况下,为谋求发展,医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益,由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。
由此可见,市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上,还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下,医院既担负着保障人民群众健康的任务,又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设,建立一套科学、合理、有效可行的管理体制,是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么,医院该如何以“诚信”教育入手,抓好医德医风建设呢?
新年伊始,在医院领导的带领下,我认真学习了《加强医疗卫生行风建设“九不准”规定》。通过学习,我深刻地领悟到“健康所系,性命相托”这一句话的深刻含义,体会到做为一名医务人员身上所肩负的神圣使命。
医生是一种责任,医生是一种义务,而医生更是我的骄傲。医生要肩负着广大人民群众身心健康。要做到让病人满意、群众满意、社会满意。“九不准”规定为我今后医疗工作的开展指明了道路,避免了我在医疗工作中出现错误。正像医生职业道德所言:“救死扶伤、防病治病、实行社会主义人道主义、全心全意为人民身心健康服务”我一定会遵守“九不准”的规定,做一名合格的医务人员。
医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标,严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。
医疗卫生机构应当通过综合目标考核,提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法,严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。
医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用,严禁重复收费。
医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定,接受社会捐赠资助必须以法人名义进行,捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理,严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助,严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助,严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩,严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利,严禁接受企业捐赠资助出国(境)旅游或者变相旅游。
医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告,严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动,严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。
医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理,严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,或为医药营销人员统计提供便利。
医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。
医疗卫生人员应当遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益,严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣,严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。
医疗卫生人员应当恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。各级卫生计生行政部门和医疗卫生机关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定。
通过对“卫计委九不准”的详细剖析与解读,我充分认识到其在树医药卫生行业新风中起到的重要作用,只要我们医疗护理人员以其为我们的`工作的尺度,以其为我们行医之底线,那么我相信我们的医疗风气将焕然一新,医患关系也将迎来新的春天。
近年来,在少数医务人员出现的重医术医技、轻医德医风、服务意识淡薄、甚至收“红包”和要回扣的不良现象,一定程度上损害了“医生”的形象,也加重了人民群众“看病难”问题解决的难度。要解决这个问题,加强对医务人员的思想政治工作,进行以人道主义为主要内容的职业道德教育是必不可少的。
同时,还要从市场经济的实际环境出发,以人为本,优化对医务人员的激励机制。
医务人员的激励机制,是医院管理者根据管理目标的需要,设计一定的奖励措施,控制和引导医务人员的行为朝着某一方向前进的制度和过程。它具有极强的导向性。奖励什么?怎样奖励?谁来决定这种奖励?
单从医院的局部利益着眼,还是在考虑医院利益的同时更注重解决“看病难”、“看病贵”的社会需要?其答案是不一样的。纵观目前相当一部分医院的激励机制,考虑前者居多而考虑后者甚少。
诚然,医院的基本职责和业务工作就是救死扶伤,为人治病,靠医技低劣的“庸医”是办不好医院的;医院的发展也要靠取得经济效益,长期亏损的医院将无法生存。
因此,激励医务人员刻苦钻研业务,提高医技水平,合理合法增加经济效益是完全必要的。事实上,这在目前各医院的激励机制中普遍得到了重视,还作了相应的量化。我们提倡的“优化”,并不是要去掉这些激励内容,而是要增加医德、医风方面的内容,提高其在激励机制中的地位与分量。
医德医风方面的内容非常广泛。要确立优化激励的内容并不难。关键的问题在于如何实现公平、公正。而公平、公正的实现,需要有一套科学合理的办法。综合目前一些医院的做法,实行量化考核加综合考评再加公众参与的办法,比较切实可行。首先,对能够量化的内容要尽量量化,便于操作。
其次,实行医德考评制度,是加强职业道德和行风建设的治本措施,是构建和谐医患关系、纠正行业不正之风、文明医院的有效手段,是优化激励机制的重要之举。第三,行之有效的监督机制,是与激励机制相辅相成的两个方面。既要有医院领导和员工的监督,更要有社会公众监督与媒体的舆论监督。
有目的、有计划、有组织地形成医德医风宣传和舆论监督氛围,表扬先进,批评不良行为,在导向上起着重要、积极的作用。医院领导人要及时发掘医务人员中的好人好事,在媒体上进行报道。对于媒体的批评,只要事实存在,就要持欢迎的态度,积极配合整改,并将其作为考评制度实施的一个重要依据,以保证医院的生存发展与和谐医患关系的建立。
医生优质服务承诺书
1、 医生着装规范,挂牌上岗,文明用语,微笑服务,有问必答, 杜绝“生、冷、硬、顶、碰”行为。
2、 如有多收费、多划价、发错药按数退还,并真诚向您陪礼道歉。
3、 门急诊就医实行一站式服务,免挂号费、设有导诊、分诊、咨询服务。
4、 医护人员不接受吃请及收受您的礼物或红包,不搭车开药及做其它检查。
5、 严密保护您的隐私,门诊诊室实行一医一患就医,按序候诊。
6、 门诊实行主要医疗服务项目和常用药品公示制,并向您提供药品明细清单。
7、 门急诊实行首院、首科、首问、首诊负责制,明明白白为您看病,实实在在为您服务。
8、 医院实行24小时就诊,急救病人开设绿色通道,。
9、 合理用药、合理检查,对大型检查和使用贵重药品事先向您或您的家属说明,并征得您的同意。
10、 您在本院就诊过程中如有引起您的不满或我们的工作没有做好之处,您好可以及时向医院反应和投诉,医院
将按有关规定或法规处理。
为提高临床合理用药水平,保障患者权益和临床用药安全,特承诺如下:
一、严格遵守《执业医师法》、《xxx药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关法律法规及有关规定,积极履行法律责任,自觉承担应尽义务,做到依法执业。
二、恪守职业道德,坚持以“病人为中心”的服务理念,坚持患者利益至上,为患者保守医密;严谨求实,精益求精;做到合理治疗、合理用药,不以医谋私,不开人情方,杜绝大处方。弘扬正气,自觉抵制商业贿赂。
三、严格遵守基本药物制度,优先选用《国家基本药物目录》和我省规定的基本药物品种,保障患者用药安全、合理、经济、有效。
四、严格遵守处方点评制度,按照xxx《医院处方点评管理规范(试行)》要求,参与和支持处方点评,规范开具处方,保证处方质量。
五、严格按照xxx《抗菌药物临床应用指导原则》用药。在预防感染、治疗轻度或者局部感染时首选“非限制使用”抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或病原菌
只对限制使用类抗菌药物敏感时,选用“限制使用”抗菌药物;严格控制“特殊使用”抗菌药物的应用,杜绝在门诊开具“特殊使用”抗菌药物,并严格遵守下列权限使用抗菌药物。
1、非限制使用抗菌药物:由临床医师根据诊断和患者病情开具处方;
2、限制使用抗菌药物:由具有主治医师以上任职资格的医师开具处方;
3、特殊使用抗菌药物:要具有严格临床用药指征或有确凿依据,经抗感染或有关专家会诊同意,由具有高级专业技术职务任职资格医师开具的药物,不越权使用。
六、严格执行预防使用抗菌药物行为,ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确须使用时严格按照“三定”制度使用。
1、定时间:在术前小时内或麻醉开始时首次给药,手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂,总预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时;
2、定药物:须依据xxx《常用手术预防用抗菌药物表》要求确定使用相关抗菌药物;
3、定执行人:必须采用正确的给药方法,明确给药实施人并准确记录。
七、认真执行细菌耐药监测制度,积极配合相关科室,开展临床微生物检测与细菌耐药监测工作,提高送检率,并根据病原菌种类及药物敏感性原则选用抗菌药物。
八、支持并落实临床药师查房制度,认真听取临床药师
合理用药建议,优化治疗方案,不断提高临床合理用药水平。
九、及时上报药品不良反应。按照《药品不良反应报告和监测管理办法》要求,发现药品不良反应后详细记录、分析和处理相关反应,并填写《药品不良反应/事件报告表》上报有关部门,保障用药安全。
十、本人郑重承诺,如有违反法律、法规行为,愿意接受下列处罚条款并承担相应的法律责任:
1、对一个考核周期内5次以上开具不合理处方的,认定为医师定期考核不合格,离岗参加培训;
2、对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;
3、限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权;
4、对未取得处方权或者被取消处方权后开具处方、未按照《处方管理办法》规定开具处方者给予警告或者责令停止六个月以上一年以下执业活动;
5、情节严重的,吊销执业证书;
6、触犯刑律的,依法追究刑事责任;
7、有以上任一项处罚或违反本单位其它规定情形的,取消评先、评优、晋职、晋升资格。
承诺医师签名:
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