最新医疗机构变更申请书 医疗机构变更申请书填写(优秀十三篇)
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时间:2023-04-07 00:00:00    小编:向上遴选

最新医疗机构变更申请书 医疗机构变更申请书填写(优秀十三篇)

小编:向上遴选

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医疗机构变更申请书 医疗机构变更申请书填写篇一

被申请机关:

设置单位(人):

地址:

类别

名称

选址

所有制形式

床位(牙椅)

服务对象

诊疗科目

投资总额

注册资金(资本)

其他

提交文件目录:

(1)可行性研究报告;()

(2)选址报告;()

(3)建筑设计平面图;()

(4)房屋产权证明或使用权证明(或购房、租房意向性协议);若新建,需提供规划部门作为医疗用地的证明文件;()

(5)设置申请单位或申请人的资信证明;()

(6)设置单位营业执照或设置申请人的身份证明;()

(7)申请设置个体诊所或个体护理站还需提交专业技术资格证书、执业证书、工作履历和体检证明;()

(8)由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的,还需提交由各方共同签署的协议书;()

(9)环保部门出具的重庆市建设项目环境影响评价审批意见书;()

(10)其他。()

设置单位(人):(章)

年月日

医疗机构设置可行性研究报告(示范性文本)[/b][/b]

设置可行性研究报告[/b]

法人代表:黄飞

身份证号码:452731196601016014

医院现址:广西××县城南。

广西××工程医院是隶属于广西××工程局的一所企业职工医院,始建于1 9 5 8年。

几十年来,随着广西水电建设的开发,辗转奔波于医院是一所综合性医院。床位定编l50张。现有职工l50人,卫技人员ll6人,其中副高级职称8人,中级职称55人。医院科室设置齐全,设有广西各个水电施工工地上,l 9 7 6年,伴随着广西××水电站的开工建设,职工医院定址于大化水电站下游的红水河畔,即现今的河池市××县城南桥头。

广西××工程医院内科、儿科、外科、妇产科等临床科室。医技、功能科室8个。

多年来,医院充分利用和发挥医疗技术、医疗设备的综合优势,为广西水电事业的蓬勃发展以及周边群众的身体健康作出了应有的贡献。近几年来,职工医院年门诊量保持在5万多人次,住院病人2000多人次,年产值在700万元左右。

1999年通过评审取得“爱婴医院”称号,2000年通过评审获得二级乙等医院资格。2006年通过了第一周期“医院管理年"的评审。

内儿科开展临床常见病、多发病诊疗工作,对内儿科危重病人如休克、心力衰竭、心肌梗死、脑出血、脑梗塞、消化道大出血、重症胰腺炎、呼吸衰竭等抢救治疗具有较高的技术水平。

外科开展的手术项目:l、颅脑外伤、脑出血手术治疗、颅内血肿微创手术。

以及二级综合医院所开展的常见手术治疗项目。皮肤性病科处理常见皮肤病、淋病、xxx、非淋菌性尿道炎等。

妇产科开展盆腔脓肿手术、子宫全切术、卵巢肿瘤手术、子宫脱垂手术,外阴肿物切除术和各种计划生育手术、宫外孕手术,剖宫产等。激光、微波治疗各种妇科疾病,还能进行无痛人流术等。

医院拟购置主要医疗设备如下:

美国产ct机1台

500max线机l台

300max线机l台

自动洗片机1台

日本ma-4210型电脑尿液10项自动分析仪l台

日本东亚f-820型自动血细胞计数仪1台

意大利产科尼780型半自动生化分析仪1台

美国il-501型na+/k+分析仪1台

丹麦产mk3型全自动酶标仪1台

丹麦产wellwash4型自动洗板机l台

r80a型血液流变学(血粘度仪)1台

tm8803型多功能血液流变学测定仪1台

lg-paber系列血小板聚集凝血因子分析仪1台

tg328a分析天平l台

美国百胜b型超声诊断仪1台.

韩国麦迪逊b型超声诊断仪1台

日本阿洛卡b型超声诊断仪1台

b超定位体外振波碎石仪1台

24小时动态心电图机1套

六导联心电图机1台

十二导联心电图机1台

纤维胃镜2台

电加热高压蒸汽灭菌器1台

一次性材料毁型机l台

救护车1辆

污水处理系统1套

除颤起搏监护仪2台

多参数监护仪5台

美国产pb呼吸机1台

麻醉同步呼吸机1台

微波综合治疗仪2台

尿道膀胱镜1台

液电碎石机1台

纤维导光乙状结肠镜1台

光纤喉镜1套

胎儿监护仪1台

多普勒胎心音监护仪2台

电动抢救洗胃机1台

拟设医院位于南宁市新成立的良庆区南宁市大沙田开发区银海大道68号,是良庆区与南宁市中心连接的咽喉要道,南北二级公路穿境而过。良庆区位于南宁市正南部,城区总面积1369平方公里,辖良庆镇、那马镇、大塘镇、南晓镇、那陈镇等5个镇和大沙田、沿海经济走廊等二个开发区,总人口万人。与广西沿海“金三角”的钦州市相连,扼大西南出海通道之要冲,南北高速公路、二级公路穿境而过,处于广西沿海开放带向内陆扩展之过度区,属南北钦防经济圈的中心区域。2004年,良庆区生产总值为20.39亿元。

良庆区现有医疗卫生资源是各个镇卫生院、门诊部及个体诊所,目前还没有一家较具规模的二级以上医院,无法满足当地群众对医疗服务的需求。拟设医院座落在大沙田开发区,正是以自治区优势资源填补良庆区医疗卫生资源的空缺。同时辖区内驻有广西水电工程局的电力安装公司、基础公司、玉洞工业及生活基地、广西水电工程局大沙田中学等几个单位。

名称:广西××水电医院

选址:南宁市××号

功能:是以临床医疗服务为主,兼有疾病预防保健、科研、教学等功能。

任务:是以为南宁市良庆区的干部职工和社会群众提供临床医疗、预防保健、急诊救助服务为主,并继续为广西水电工程局职工及家属服务,为社会流动人口服务。同时根据当地卫生行政部门要求,参与突发公共卫生事件的医疗救助。

服务半径是以大沙田开发区为中心,向良庆区所辖各镇辐射。

服务方式是以门诊和住院诊断治疗为主,以社区医疗、急救出诊、家庭病床为辅。

服务时间是24小时开诊。

诊疗科目包括:内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科、急诊医学科、康复医学科、中医科及麻醉、检验、病理、影像、功能检查科、体外震波碎石等协助诊断治疗科室。 床位编制200张。

组织机构:包括职能管理部门、临床科室和医技辅助科室。职能管理部门含办公室、财务科、医务科、护理部、质控科、感控科;临床科室含内科、外科、儿科、妇产科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科、急诊医学科、康复医学科、中医科;医技辅助诊断治疗科室含麻醉、药剂、检验、病理、血库、影像、功能检查科、体外震波碎石、消毒供应室、图书病案室等协助诊断治疗科室;后勤辅助科室含器械科、总务科、保卫科等科室。

医院的人员配备:达到二级综合医院的人员配备要求,全院职工250人,其中卫技人员l80人,具有副高级以上职称人员20人以上,中级职称人员80人以上。

主要大型设备包括购置新型ct机、500-800毫安x光机、彩色b超、医学检验设备、电子胃镜、中心供氧系统、信息管理系统、医学急救设备、救护车等。

服务半径区域内的其他医疗机构主要是乡镇卫生院和一些门诊部、个体诊所。我院将与周边医疗机构进行密切的业务联系和技术协作,友好合作,公平竞争,共同为本地区群众健康服务,搞好本地区的社区医疗服务。

生活污水(cod、bod、ss、nh 3-n、动植物油)经化粪池处理后集中医院污水处理站处理。经处理的污水达到gb8979—1996《污水综合排放标准》一级排放标准的要求,不会对周围环境造成污染。生活垃圾统一由南宁市环卫车送垃圾处理场处理。医疗废弃物由全市环保部门统一收集进行特殊处理,不会对周围环境造成污染。

资方式为企业内部投资。投资金额为3000万元,注册资金1500万元。

项目计划于2006年底开张营业,开业第一年开放床位150张。预计年门诊量约7万人次,住院率50%以上,住院人数约2500人次,完成总产值l300万元左右。其中广西水电工程局职工医疗费约500万元,当地群众医疗费约800万元。随着良庆区的不断发展,大沙田及其周边人口将越来越多。第二年当地年门诊量约8万人次,住院率60%,住院人数约3500人次;争取局内医疗费用600万元,预计总产值可达l800万元,毛利润800万元,职工200人,职工年平均工资20000元计算,工资成本约400万元,净利润400万元。第三年,住院大楼建成使用,开放床位300张,年门诊量约9万人次,住院率按40%,住院人次约4500人,人均住院费用3000元,局内医疗按600万元计算。总产值2400万元,毛利润1200万元。职工250人,年人均工资25000元,工资成本约625万元,净利润575万元。第四年以后,每年总收入突破3000万元,扣除各种成本支出,净利润突破1000万元。这样预计开业五年,将可收回全部投资。而投入的固定资本仍能保值增值,随着业务发展,第五年再投入l000万元,主要是完善部分基础设施及增添部分医疗设备,随着南宁市的发展和人民生活水平的提高,如经营得好,医院每年的业务收入将可达5000万元以上,其利润是很可观的。如有能力向专科方向发展,医院将有更大的作为。

广西××工程医院(公章)

二oo七年六月十八日

医疗机构变更申请书 医疗机构变更申请书填写篇二

医疗广告审查证明

为防止医疗机构发布虚假广告,欺骗、误导广大患者,规范医疗机构的执业行为,根据《医疗广告管理办法》的规定,医疗机构发布医疗广告,应当在发布前申请医疗广告审查。未取得《医疗广告审查证明》,不得发布医疗广告。非医疗机构不得发布医疗广告,医疗机构不得以内部科室名义发布医疗广告。广告经营者、广告发布者发布医疗广告,应当由其广告审查员查验《医疗广告审查证明》,核实广告内容。

《医疗广告管理办法》规定,医疗广告的表现形式不得含有以下情形:涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物;保证治愈或者隐含保证治愈;宣传治愈率、有效率等诊疗效果;淫秽、迷信、荒诞;贬低他人;利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明;使用解放军和武警部队名义以及法律、行政法规规定禁止的其他情形。

?日照市行政区域内的医疗机构拟利用各种媒介或形式直接或间接介绍医疗机构或医疗服务,均应先向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门提出医疗广告审查申请,经初审合格后,再向山东省卫生厅提出医疗广告审查申请。审查合格的,由山东省卫生厅核发《医疗广告审查证明》。

拟发布医疗广告的医疗机构需符合以下条件:

未取得《医疗广告审查证明》或篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的,均属于非法医疗广告。

医疗机构变更申请书 医疗机构变更申请书填写篇三

为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下:

我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。

(一)机构自查情况:单位全称为“昆明汤池医院”, 性质为民营企业,位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表:高凯宏;主要负责人: 。具有 卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号: ,有效期限至 年 月 日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位 张,诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积 平方米。

(二)人员自查情况:我院现有主治医师 名,住院医师 名,主管药剂师 名,检验师 名,主管护师 名,护师 名,技师(放射) 名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,由孙承启、于爱英、王可福、崔建春等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防” ,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

(七)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不足;二是受编制所限,人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

医疗机构变更申请书 医疗机构变更申请书填写篇四

上级领导:

设置单位(人):________(章)

________年____月____日

填写说明:1.被申请机关:填写设置审批机关;

2.设置单位(人):填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;

3.地址:填写设置单位(人)的.法定地址,个人填写家庭地址;

4.类别:按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别;

5.名称:填写申请的医疗机构名称;

6.选址:拟设医疗机构所在地的详细地址;

7.所有制形式:从下列形式中选择相应项目填报:(只能填一个)a、全民b、集体c、私人d、中外合资(合作)e、其他;

8.经营性质:填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性;

9.床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数;

10.服务对象:(只能填报一个)a、社会b、内部;

11.诊疗科目:完整填写申请的一级、二级科目;

12.提交文件目录:按照省级卫生行政部门规定填写。

申请:xxx

时间:20xx年xx月xx日

医疗机构变更申请书 医疗机构变更申请书填写篇五

近年来随着经济的发展,我市个体诊所成为我市建立多层次新型医疗服务体系的重要组成部分,但其规模小、数量多、设立分散、情况复杂,管理难度较大。截止目前,全市个体诊所已有近300家,主要集中在市中区和滕州市城区街道,为城区居民提供了基本的医疗服务,近几年,经过对医疗市场的整治和规范,个体诊所在医疗安全、医疗质量、医疗环境上有了明

显的改善,特别是经过实施医疗机构监督量化分级以来,部分个体诊所的软硬件水平有了较大的提高。2014年开始,我们国家组织了几次大型的打击非法行医专项行动,今年省里又针对性的开展了一级以下医疗机构专项整治活动,通过检查结果看,我市民营个体医疗机构仍然存在许多问题,影响和制约了个体诊所的健康发展,下面我结合日常的检查情况,对个体诊所存在的问题做简要分析:

(法律规定)执业医师法第十四条:医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。执业医师法第十七条:医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。执业医师法第三十条:执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。《医疗机构管理条例》第二十八条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

从目前我市检查的情况看,有近10%的诊所不是开业申请人在执业,而聘任的人员多数没有办理医师变更注册。有的诊所有医师没护士、有的有护士没医师,个别诊所甚至是护士现场执业,近期,市监督所对一家诊所进行了吊销《医疗机构执业许可证》,就是因为没有坐诊医生,由护士进行现场执业,导致患者延误病情死亡。这样的事例不少,由于人员执业导致的医疗纠纷在我市屡屡出现。关于诊所聘用人员行医问题,xxx有专门的司法解释:第没有取得执业医师、执业助理医师、护士执业证书的人员和已取得证书未进行变更注册的人员都视为非卫生技术人员。一部分执业人员未及时到卫生行政部门进行变更注册。关于诊所擅自变更执业地点问题,卫生行政部门颁发《医疗机构执业许可证》的时候,已经对诊所进行了核准登记,核定了诊疗科目和执业地点,不是随便可以变更的,变更要首先进行申请,经批准后方可变更。今年,我们在检查过程中发现有5家诊所擅自变更了执业地点,均进行了行政处罚。

(法律规定)《医疗机构管理条例》第二十七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。《医疗机构管理条例》第四十七条:违反本条例第二十七条规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。《医疗广告管理办法》第六条医疗广告内容仅限于以下项目

(一)医疗机构第一名称;

(二)医疗机构地址;

(三)所有制形式;

(四)医疗机构类别;

(五)诊疗科目;

(六)床位数;

(七)接诊时间;

(法律规定)《消毒管理办法》第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织,制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展消

医疗机构变更申请书 医疗机构变更申请书填写篇六

**县物价局:

***诊所是经**县卫生局许可、由***个人承办的一所个体医疗机构(诊所),为。为了诊所的合法经营、管理和发展,本诊所特向贵局提出办理个体医疗机构收费许可*申请。同时承诺:本诊所一定合法经营,严格执行国家物价政策及**县个体医疗机构收费标准,履行各项责任和义务。

第3篇:医疗机构年度工作总结按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法》等卫生法规要求,我院于201x年2月至11月开展了医疗机构校验工作,现将工作情况总结如下:

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