最新泌尿外科病历(4篇)
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。
泌尿外科病历篇一
作为一名xxx党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任的领导下,努力提升自己的思想觉悟和业务水平,认真展开并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科医生迈进。同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,持续提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促动自己全面发展。
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提升护理质量,让病人信任我们工作。
因为外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适合,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。
了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提升了工作水平,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的展开工作并熟练圆满地完成本职工作。
我还很注意职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在上级领导积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提升,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提升了自身素质及应急水平。
当然,我身上还存有一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
在工作上,有时存有着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提升,这都是我今后需要改进和提升的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和协助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有很多进步和提升,同时也存有一些不足;展望未来,理应发扬自身的优点与长处,克服不足。
在即将迎来的xx年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责。
泌尿外科病历篇二
伤口引流管
造瘘管
支架管
尿管
引流管护理的共性
前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天, 等渗冲洗液不应该加热,但是病人术后均 带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛 引起的疼痛)。
小结
通过一个月的进修,使我更新泌尿外科护 理工作的理念,学习各种管道的护理、健 康宣教和各种手术的护理。 进修最终的目的是将这里所学的知识应用 于以后的工作中,为我院泌尿外科的发展 注入新的活力。
泌尿外科病历篇三
心理准备带教老师必须具备高尚的道德品质,较高的慎独修养,热爱护理专业,热衷于护理教学。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为,优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证,要求带教老师端正教学态度、耐心施教,指导护生要从细微之处着手,从传授知识预防差错事故着眼,把好带教质量关。
知识准备泌尿外科带教老师不但要具备全面的基础护理知识,更应掌握娴熟的专科护理知识和带教技巧,不断提高自身素质,不断积累护理经验,科内每年组织多次护理带教座谈会,相互交流经验,介绍教学技巧,以扬长避短,提高全科护理带教水平。
制订有针对性的带教计划在每批实习护生到来之时,就应根据不同专业护生的实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划。对泌尿外科专科护理很强的操作和护理理论的带教计划,必须有具体的授课时间、操作要求、考核细则和保证措施。
针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强,但对医院护理工作规律和特点比较陌生或认识相对肤浅的特点,集中进行岗前培训,讲解科室概况,护理工作规章制度,如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等,请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座,通过讲解典型事例,引导学生全身心投入临床实习,使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡。
系统化实习生入科时,带教老师热情接待,以缩短师生间的距离,减少陌生感,让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感,激发她们对实习工作的浓厚兴趣,以极大的热情投入到实习工作中。并尽快安排时间,对实习生讲解本科的专科护理知识,通过集中授课,讲解系统性的泌尿外科基础知识,如泌尿系结石、感染、肿瘤、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、临床表现以及治疗和护理要点等,对要求掌握的各种管道的护理、健康指导,以及出院指导等共性知识要重点讲解。
(1)要求护生在老师的指导下,掌握其操作要领,注意事项,既不盲目粗暴的操作,也不因胆怯害羞而不敢操作。
(2)重点讲解操作时如何保护患者的隐私,并告知学生,暴露患者隐私带来的后果:导尿致性征暴露,尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张,从而产生压力而引发焦虑等应激反应,强烈的心理反应通过交感神经,使垂体——肾上腺皮质分泌增多,从而导致血流动力学改变。
(3)同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法:如告知患者不要紧张,要积极配合操作,如果配合不当会增加插管时的阻力,增加导尿时的不适感,指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。
(4)根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的,指导学生掌握具体的操作方法:如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作,应将操作要领告知护生,并让她们亲自实践,体会其中的步骤,冲洗时怎样保持患者床单位干燥,防止被冲洗液漏湿;在持续膀胱冲洗过程中,教会学生如何判断患者是膀胱痉挛,还是管道堵塞引起的尿道口不适感。
个体化
针对学生具体情况进行不同的指导因泌尿外科有其特殊性,会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生,鼓励她们克服害羞、恐惧心理,以增加锻炼的机会、增加成就感;对积极性高的护生,指导她们胆大、心细,切勿粗心大意,做到精益求精。
针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者,拔除导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象,该过程的恢复时间有些患者长一些,有些患者要短一些。因此,有的患者及家属第一反应就是怀疑患者的手术是否成功,常常询问医务人员“别人的手术做好了,我的手术为什么没做好”。故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下,带教老师要向实习护生详细讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。
每批实习护生在出科前进行理论和操作技能的考评考核,动态了解她们对本科室专科护理知识的掌握程度,并及时反馈给学生,将综合成绩填入护生实习鉴定表,列入护生档案。每批实习护生出科后同样也将对带教老师的看法和意见反馈给护理部,再由护士长及时反馈给带教老师,以便不断改进教学方法、提高带教质量。
总之,临床护理实习是护生过渡到护士的关键时期,也是护士素质塑型的重要阶段,作为临床带教老师只有在临床教学中将自己的专业知识和技能、临床经验、护理体会、工作态度和作风有效地传授给学生,让学生真正领悟到护理专业的内涵,才能巩固其专业思想,增强护生从事护理工作的价值观和使命感,不断提高其护理技术水平,泌尿外科的护理实习带教更是如此。
泌尿外科病历篇四
泌尿外科见习小结 自----/--/--至----/--/--这段期间我完成了第2个轮转科室——泌尿外科,一个教会了我很多知识的科室,一个值得我怀念的科室。
在xxxx年x月x日上午我们按照教学计划的安排来到了xx医院的泌尿外科见习,我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开始这一天的治疗任务了,而我们也正式的开始了这一次泌尿外科的见习之旅。 我们刚走到护士站外的时候,一位穿着职业装的姐姐引起了我的注意,由于穿着的不同使她特别明显,和同学讨论之后我们得出结论:她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过,但是在《护理管理学》中已经出现过一次,这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码,带教老师告诉我们这是新引进的机器,药袋上有条形码和患者腕带的条形码一致,进行操作前先要刷一下腕带,两者匹配后才能进一步操作,这项技术的应用可以减少错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品,如:急救车,冰箱,心电监护等,还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的床,老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色,可以进行一些检查和插导尿管的操作,我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的大量杯和超大袋的冲洗液,这些都是在别的科室难以看到的。
见习报告
我们见习分别去了四个不同科室,分别是泌尿外科、普外、骨科、胸外科。第一次那么近距离地去接触病人,去了解医院中的日常工作和运作,想到这将是自己今后工作的环境,心中总有一种很奇特的感觉。
首先我们去了泌尿外科,正好赶上十点医生们在进行查房,于是我们被分成不同的小组,跟着老师进入病房。带领我的老师给我们介绍了一位输尿管结石病人,首先老师将该病人的x线片、ct、造影等给我们看,可见双肾实质内多发低密度及稍高密度灶,左侧肾盂可见明显扩张积水,左侧输尿管上段可见一大小约9#11mm的高密度结石影,ctu发现右侧输尿管及双侧肾盂肾盏可见造影剂填充,左侧输尿管未见明显显影,同时可见肝内多发大小不等的低密度灶,诊断为左侧输尿管上段结石并肾盂积水,同时还有多发性肝囊肿。在这之前的外科理论课上,我们学过泌尿系统疾病的一些常用检查,包括尿路平片kub、静脉尿路造影ivu、ct尿路成像ctu、mri、放射性核素显像等等,但那些仅限于理论上的学习,而在此次见习中,可以就着具体的疾病分析,感觉之前难以记住的那些检查在脑海中都变得具体和形象起来,这对于我的记忆无疑是一个很大的帮助,正所谓“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。同时老师还为我们提出了临床上从一开始面对一个病人开始的一系列工作,诊断,检查,治疗,复查等一系列的思路,这对于一个临床医生是很重要的,当然对于只在课本上学习各种疾病的特点和诊治的学生来说,这更是对临床实践一大步的跨越。查房结束后,老师让我们参考了长期医嘱,临时医嘱,麻醉记录单,住院志,病程记录,知情选择同意书,心电图,体温单等一系列纸上文件,并使我们认识到医院对于每个病人从入院开始的所有检测、治疗、知情同意等都必须记录在案,这是对患者和医院本身的一种负责,尤其是在医患关系紧张的今天,这一切记录都能为患者和院方提供更好的证据。我们去的时候正看到一位年轻的医生在完成一位患者的病程记录,他写得很认真,让我感到临床医生的工作和责任息息相关,必须一丝不苟地完成每一件细小的工作才能有一个满意的结果,细节决定成败在医学行业更是表现得淋漓尽致。
结束后一位老师特意嘱咐我们要将手消毒,不要把医院的细菌病毒带回家中,要学会保护自己与家人,这也是作为一名临床医生的长期经验,而对这点我之前却并没有给予应当的重视。 在之后的骨科见习中,我们很幸运地碰上了大查房,这是我第一次目睹大查房的全过程。领头的老师和主任医生、主治医师、以及各实习医生挨个病房仔细地询问病人,查看病情,并提出不同方案和讨论。在大查房中,我看到了许多病人,他们有着不同身份,不同家境,不同遭遇,不同疾病,然而当到了医院里,在医生们眼中,他们都是需要解救和治疗的患者,医者仁心是平等的,是无所谓等级的,这是医生和老师们给我们展现的医德,也是值得我们一生遵循的准则。
见习报告
姓名 :范其
班级 :临床31班
姓名 :范其
学号 :201010013115 专业系办:2010级临床二办
实践单位:四川省仁寿县中医医院 实践时间:2011-7-14 至 2011-8-12 共30天 实践目的:步入医学院一年了,自己坦白的讲,自己还没有踏入医学的殿堂,一年的时间在门外徘徊,没有真正的理解医学知识的学习方法,以及抱着怎样的态度去对待我剩下的四年,以及下半辈子。“为解世界之疾患,除人类治病痛而奋斗终生!”应着希波克拉底誓言,我又该怎样做一个守信用的人?我有诺言,尚待实现,对病人,对疾患,对自己,怎样抱着一颗爱心坚持走下去。。做暑期社会实践,到医院做见习,更好的认识生命,认识疾患,认识医生这个职业,找到可以给自己持久力的一个东西,是我这次见习最终的目的!
实践安排:步入大学的第一次社会实践,没有规定实践内容,我选择在医院里去见习,真正感受医院的气氛,得到了去我们县上一个中医医院外科见习的机会,因为刚读大学一年,还没有涉及到多少临床专业知识,在科室里什么东西都不懂,很多东西也不能碰,只有跟着一个或者几个医生一起看他们坐门诊,诊断,下处方,手术,换药,查房。。。医生的方法,医学的思想,学医的历程,探索医学之路,学习一些外科基本操作,认识更多病症。。。。。
轻松,没有想象中的那种严肃。阑尾手术一般用的是持硬麻醉,病人意识清醒。
我批评,指导的每一位医生。
下面我来介绍一下我们这个科室,医院外科有8位医生,有苏医
医生和万医生,天天看书准备执业医师证考试,9月份就考试了,祝他们好运!
也要走完。更何况,在这条路上我才刚刚起步。
医生面对什么情况都得很淡定,很细心,容不得一丝马虎,在医
被忽视的。
7月20日是挺失望的一天,苏医生值班,上午听说哪儿有打架事
学会找到它个中趣味,才能更快乐的去学习。
见习时间已经过去了一半了,刘医生的小孩8月2号也满月了,在
状态去迎接挑战。
八月四号下午三点,医院进行了各科室的三级医师查房比赛,要评
检查;鉴别诊断;治疗计划。
首次病程记录模板:
院”,其病史特点如下:
伴恶心呕吐胃内容物多次,非喷射状,无咖啡色样物,无肛门停止排气
排便,无畏寒发热,无腹泻,自感腹胀,无尿频,尿急,尿痛,尿红等
症状。昨日经当地医院治疗(用药不详)后,症状无明显缓解,目前感
腹痛明显,今来我院治疗求治。门诊以“粘连性不全性肠梗阻”收入院。
发病以来,患者精神,饮食,睡眠较差,小便未诉异常。 5,查体:t:***0c;p:***次/分;r:***次/分;bp:**/**mmhg。
发育正常,营养中等,步入病房,自主体位,神智清楚,表情痛苦,神
情,查体合作,应答切题。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。
瘢痕,未见明显胃肠形及蠕动波,腹壁静脉无曲张,肝胆脾肋下未扪及,全
腹压痛,以左下腹明显,无反跳痛及肌卫,结肠充气试验阴性。肝肾无叩击
痛,移浊阴性。肠鸣音弱,可闻气过水声。余体征未查及异常。 6.辅查:腹部dr示:小肠低位不全性机械性肠梗阻。 据上述初步诊断:粘连性不全性肠梗阻。依据为病史、症状、体征。
鉴别诊断:墨菲氏征阴性,肝肾无叩击痛。故不支持胆囊炎及右肾输尿
管结石诊断。
诊疗计划:
一级护理
禁食水
留陪医一人
完善三大常规,血凝,血糖,肝肾功等检查
补液抗炎、纠酸、维持电解质平衡、肥皂水灌肠等治疗
必要时手术。
医师:———。
急性阑尾炎:1,转移性右下腹痛。2,右下腹麦氏点压痛,反跳痛
及肌卫。3,结肠充气试验呈阳性。4,腰大肌试验。5,闭孔内肌试验。 鉴别诊断:墨菲氏征呈阴性,肝肾无叩击痛(排除胆囊炎及右肾输尿管结石), 麻醉方式:持硬膜外麻醉。
(极个别的人先天的有多只阑尾)„
情逐渐加重)
阑尾炎是外科最常见的病,目前全世界对于阑尾炎的诊断与治疗方式也是非常成 熟的,所以,阑尾切除术是外科最基本的手术。