护士护理培训与收获 护士培训
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学习中的快乐,产生于对学习内容的兴趣和深入。世上所有的人都是喜欢学习的,只是学习的方法和内容不同而已。优质的心得体会该怎么样去写呢?那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。
20__年3月至6月,在护士长和科室各位老师的大力支持下,我很荣幸地参加了由四川省卫生厅举办的第七届血液净化专科护士培训班。时至今天,一个月理论、两个月临床实习均已结束。通过这次培训,现如今满载而归。在此,感谢四川省人民医院血液净化中心给我们提供优越的培训场地及各位护理专家们给我们的辛勤教导。
还记得省医院血液净化中心老师给我们带来先进的血透室管理及严谨的血透技术标准操作规程。课堂上毫不保留,讲课生动具体,使我们很轻松地掌握了血液滤过、免疫吸附等技术操作原理及操作规程。还有各位临床带教老师将她们多年来的临床经验一一传授给我们,使我们对血液净化中心的管理及质量持续改进有了更全面认识,对血透实践工作中常见的问题有了更深刻的了解及更好的解决方法。三个月的学习在不知不觉中就过去了。通过这三个月的知识灌输,使我对血液净化有了更深刻的认识,更觉自己责任重大。在此向各位老师表示衷心的感谢。
通过这次学习,有以下几方面让我感触颇深,现与各位老师分享如下:
首先,是先进的科研理念。带入许多国内有关血液净化方面的先进科研项目,让我们大开眼界,而其中最让人印象深刻的莫过于对品管圈的开展。虽然护士长很早提出品管圈这个概念,但由于我自己缺乏学习的主动性,所以对品管圈的认知仅限于皮毛,甚至连这点皮毛也是几乎全错。通过学习才深刻认识到品管圈在工作中应用的重要性和可操作性,这让我对自己的自觉学习能力产生了反省。
然后是省医院的病人依从性。这绝不是一朝一夕形成的,而是通过了医护人员不断的宣教及讲解,渗透到每一个病员心里的。并且在每一位病员的病例后面附着个体化的健康教育表格,每次透析都有针对性的进行健康教育。由此,对我们健康教育计划的执行力度产生了反省。
最后,作为绵阳市中心医院血透中心的一员,我也是非常骄傲和自豪的。我们不但有完善的卷宗,还建立了非常标准的操作规程;不但有先进的水处理系统,还有颇具规模的血液净化设备。我们有规范的管理制度,并且在逐渐增强执行力度,我们还能开展很多先进的血液净化方式。当然,我们还有和谐的工作氛围。这一切都使得我为我能成为我们血透中心团队一员而无比自豪和骄傲,并且坚定了将这份骄傲和自豪予以巩固的决心。
为把我们培养成一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,作为护士一定要细心,有爱心、耐心、有责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。作为一名护士,我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识,在工作中不仅能够服从领导的安排,接受批评,还应该有良好的协作精神,工作勤奋,不怕苦和累,有较高的专业水平。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,加强沟通技巧中,我们应该给予亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,为病者分忧。
我们面对的是一个生命,工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度,要做到医护配合默契,执行各项操作前严格执行“三查八对”,“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务,一切以病人为中心,在工作中严格求自己,工作主动,坚守岗位,勤奋工作,随时准备投入到工作的前线,不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
预防和控制医院感染,是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题,都可能导致感染,给患者带来重大损失。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关,渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切,几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日,加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。
如何加强医患沟通和建立良好的医患关系,是医疗服务中不可回避的重要问题,只有把握好医患关系,加强医患沟通,才能建立好的医患关系,把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷,这不仅仅增强医院的信誉,而且能够提高医务人员的威信。常言道:三分治疗,七分护理。我们应该和患者多沟通,用微笑为病人服务,在与病人沟通时要讲究语言艺术,通过了解病人的文化水平,年龄来把握说话尺寸,让患者感到关爱。端正的仪表,我们的护理质量,给患者增加战胜疾病的信心,使我们单调枯燥的工作更加有意义。
今天给我最最深的体会是x老主任的教导,句句让我铭记在心,医护人员不仅需要较高的专业技术水平,还应善于和病人交流,做好有关疾病的健康知识宣传教育,切实为病人解决实际问题,同时应尊重患者,注重服务态度和服务质量的提高。短短两天的岗前培训学习,我们不仅学到了很多理论知识,分享了一些保贵的临床经验,更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望,怀着对未来生活的憧憬,怀着对护理工作的无限热爱,怀着一颗感恩的心,立志成为一名优秀的医护人员。
在这个“谈医色变”的年代,一提到医务工作人员,人们便有话可说。就我而言,医务工作者总是和人民群众联系在一起的,生活中的感冒发烧、头疼脑热都得去看医生,这就恰恰体现了医务工作人员的重要性。
经过三天的培训,我想这不仅是一次量的成长,更是一次质的飞跃。实践长真知是一条亘古不变的规律,在校三年的理论学习是我们的基础,扎实的理论知识才能使工作更出色。我深知自己的不足,以后每天学习将是我工作进步的动力。几天下来,已经渐渐明白了自己的方向,自己以后的目标,以前也曾试图了解过护理这个行业,深知它的辛苦,但一想到鲜活的生命因为自己而又跳动起来,又觉得一切付出都是值得的。
现在的我只是一名实习生,确实,连合格都算不上,但这才是开始,我相信不久我就会成为一名合格的护理人员,但要成为一名优秀的护理人员可不是那么简单,但无论如何,我都会尽自己最大的努力为这个目标而奋斗。我将从下面几个方面来要求自己:
一、工作中听从老师的指挥,认真做好每一件事,不懂就问,配合老师做好各项检查,严格要求自己,以老师为自己的榜样,用榜样的力量来激励自己;
二、生活中尽自己所能帮助他人,因为在医院工作难免会遇到家属或者病人问路或者有其他需求,我将耐心为他们指引方向,对他们多一份理解、多一份宽容,我想这将会促进医患关系,更有利于我们医务人员工作的进展;
三:学习中多向同学们请教,讨论自己的见解,自我上大学第一堂课起,我的老师们就告诉我说“既然选择了学医,就相当于选择了终生学习”这正如我们所熟知的学医就是一辈子的事情,这也就提示着我每天都要坚持看书,只有理解了课本上的知识,才能更好地将理论与实践相结合。
作为一名医护人员,我们要深化以病人为中心的理念,给病人以照顾、关心爱护,让他们时刻体会到来自我们的关怀,树立“以人为本”的服务理念,努力做到“四个第一”,即将病人的呼声作为第一信号、病人的需要作为第一需要、病人的利益作为第一考虑、病人的满意作为第一标准。努力提升自己的人文素质,去关心人、爱护人和尊重人。
通过本科阶段护理理论的学习,我认识到随着现代医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式,而与患者时时沟通交流是关键,也是做好整体护理的关键。
首先需要转变观念,加强整体护理理论的学习。观念的转变首先是认识的转变,通过学习整体护理理论,学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则,了解国内外护理学发展的动态,明确开展整体护理的意义。同时根据病人的特点,学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展,使护士在短期内逐步进入了角色,在观念上得到了根本转变,开阔视野与思路,进而做到以点带面,为整体护理的开展奠定了思想基础。
其次,调整组织结构,建立合理的工作程序。科学的组织结构和合理的工作程序是开展整体护理模式病房的重要保证。护士长可根据住院病人的病情及工作量,调整当天责任班护士人数,保证整体护理的质量。重视与病人及家属的沟通,采取有针对性的整体护理。
护理病历的表格从传统式的直接记录法改为问题记录法及表格记录法。
病人入院评估表:病人入院后2 h内完成入院评估及病史的收集,要求记录完整、真实、全面。护理诊断和病人问题项目表:要求护士按照病人的首优(威胁生命需立即解决的问题)、中优(虽不威胁生命,但能导致身体上的不健康或情绪上的问题)、次优(指人们在应付发展和生活变化时所发生的问题)的顺序排列记录,完整陈述各种护理诊断的相关因素和危险因素,采取pes形式记录(p即健康问题,e即病因,s即症状、体征),用二段式(即pe或ps,适用于潜在性或可能性的护理诊断的叙述)或三段式(即pes,适用于现存护理诊断的叙述)记录。按北美护理协会的护理诊断要求书写,并根据护理诊断制定相应的护理计划。病人住院评估表:改变以往按护理级别进行评估的方法,每天对每个病人要有评估记录,病危病人则每班都有评估记录。护理记录单:采取pio形式记录,按当天病人出现的主要问题解决的过程进行记录。p即问题,应与护理诊断一致;i即措施,不是标准计划中的护理措施,而是具体的实施内容;o即结果,不代表护理诊断的最后结果,而为本班实施的护理措施的结果。出院评估表:记录病人出院当天的护理评估及对病人出院的健康教育与指导。
根据病人特点采取有针对性的整体护理。
“病人角色”虽然来自社会的不同阶层,但在医院这个特定的环境中,他们的心理需要还是有许多共同之处。
(1)需要安全的住院环境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人对医院的第一印象是从对环境的评价中得出的。环境的好坏不仅反映物质条件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人员的责任感。安全良好的住院环境、医护人员美好的语言和行为规范,在一定程度上能够左右病人的感情,增强病人的安全感。
(2)需要被悦纳和有所属。病室内的住院病人是不断更新、流动的。对新病人来说,通常都有一种尽快地适应新环境,从情感上被病友所接纳,并成为群体中受欢迎的一员的愿望。因此,护士在接诊时,要将新病人介绍给同病室的病友,并请大家相互关照。病室内良好的人际关系有助于病人较快地从陌生和孤独中解脱出来。
(3)需要被了解和被尊重。任何一位意识清醒的病人都希望得到别人的尊重。病人常认为,能够尽早地被医护人员了解,是受到了重视的象征,从而有可能得到较好的治疗和护理待遇。尊重的需要若不能满足会使病人产生自卑、无助感,或者变得不满和愤怒。因此,护士应注意尊重病人,任何时候都不做有损病人自尊心的事情。
(4)需要了解疾病知识。人一旦生病,就会感到格外需要了解有关疾病的知识,希望医护人员在同情和理解的基础上多讲解疾病诊断、转归和预后,希望了解各项检查、治疗的意义及注意事项。他们期待着医护人员能以最好的疗法、最高明的技术、最特效的药品、最快的速度,达到最理想的效果。
(5)需要亲友的探望。对住院病人来说,亲友的关怀、爱护和支持是不可缺少的。病人通过与家人和亲友的交谈,不仅可以从中获得对过去生活的回味,还能由此体会到自我价值的社会意义。尤其对新入院病人,这是一种稳定治疗信心的心理抚慰。对于无亲友探视者,护士一方面要主动关心,另一方面要尽力协助病人获得社会支持。
(6)需要适当的活动与刺激。医院是个狭小的天地,新病人住院后往往会产生单调和乏味感,需要适当的活动与刺激。因此,应根据病人的具体情况和医院的客观条件,组织适当的活动和有新鲜感的刺激,以满足病人的精神需求。这样,不仅可以安定病人的情绪,也有利于病人康复后较快地适应社会生活。
由于个体差异的存在,不同个体在患病以至住院后,会产生不同的心理反应,其表现也千差万别,但一般病人具有如下共同特征。
(1)主观感觉异常。病人患病后,注意力很快从外界客观事物转向自身的体验和感觉。往往只关心本身的机能状态,对各种症状的敏感度增强,甚至对呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常敏感。病人常感觉不适,精神紧张或惊慌、恐惧时,还可能发生错觉。
(2)情绪不稳定,容易冲动。病人患病后,往往心境不佳,情绪不稳定,易激动,甚至与周围的人发生冲突。多表现任性、爱发脾气,男性常为一点小事吵吵嚷嚷,女性则抑郁哭泣,特别是在病情有变化或做特殊检查及准备手术时,情绪更易激惹。
(3)自尊心增强。由于患病而暂时或长期离开自己的工作岗位,使其自我价值感受挫,自尊心也会不同程度地受到伤害。因此病人常变得很敏感,周围人对他稍有怠慢,便会感到自尊心受到伤害而感到不舒服。
(4)被动和依赖。一个健康人一旦生病,往往受到家人及周围同志的照顾。有些病人会因此而变得顺从被动、缺乏主见和信心,进而要求更多的关心与同情,并且会事事都依赖他人去做。有的病人为了唤起别人的注意,会故意呻吟不止。
(5)焦虑和恐惧。病人患病后,由于身体的不适及对诊断结果的猜测,常感到生死未卜,面临巨大威胁。入院后面对陌生的环境,常感到焦虑不安,加之疾病的痛苦以及害怕手术、担心术后留下后遗症等,使病人整日忧心忡忡,而产生恐惧心理。
(6)孤独与绝望。病人生病住院后,由于人地生疏常感到与世隔绝、度日如年,很容易产生孤独感。另外,生病后总希望能遇到技术高明的医生,希望能尽早康复。这种愿望若难以实现,则往往陷入无可奈何、自悲、自怜的境地,而产生绝望感。护士在对病人的护理过程中,除了掌握上述共同特征外,还应掌握每个病人不同的个性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地实施心理护理。
严格质控,保证整体护理质量。开展以病人为中心的整体护理,护士长进行严格质控。护士长每日坚持参加责任护士的护理查房,运用护理程序指导护理工作;坚持对在架病历及出院病历进行质量控制,及时修正护理诊断;严格督促检查各项护理管理制度的落实。由护士长及责任小组长组成的科内质控小组,按照质量控制标准进行日查、周查、月查,对每个住院病人进行满意度调查,发现缺陷及时反馈,并提出有效的整改措施,保证整体护理工作顺利开展。
实施整体护理通过有效的护患沟通可以提高病人满意度。以满足患者需要为宗旨,以方便患者、家属为前提,各级护理人员严格执行岗位职责和整体护理工作程序,主动、熟练地运用护理程序解决患者所需,使患者身心护理落到实处,因此,密切了护士与患者、护士与家属的关系,从而增强了患者及家属对护士的信任感。
实施整体护理还提高了护士素质,加强了护士的责任心,改善沟通技巧,促进护患关系。整体护理实施中,沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育,使患者的心身处于最佳状态。由于家属的年龄、文化、语言的不同,往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧,才能解答患者及家属提出的问题,并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式,避免说教,消除患者及家属的陌生感和不信任感,从而达到有效及成功的沟通。
实施整体护理提高了护理诊断的准确性。整体护理实施中,沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育,使患者的心身处于最佳状态。护士除了与患者沟通外,还要与患者家属沟通。由于家属的年龄、文化、语言的不同,往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧,才能解答患者及家属提出的问题,并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式,避免说教,消除患者及家属的陌生感和不信任感,从而达到有效及成功的沟通。护理诊断提供了选择护理措施的基础,是实施护理程序的核心。在整体护理中,我们不断加强专科理论知识学习,正确掌握和运用护理程序,认真做好入院及住院评估。护士长及小组长每天了解和掌握新病人、危重病人、疑难病人的病情,及时指导并修改护理诊断,并进行整体护理业务查房,以达到共识,从而提高了护理人员的护理诊断水平。
做为一名护士,由于我们的工作,使患者重新树起战胜疾病的信心时,我们无比欣慰;看到患者全愈出院时,我感到自己职业的神圣,我为此而自豪;当把病人从死亡线上抢救过来时,我感受更深的是肩负的重任。在从事护理工作七年中,我深深地体会到了"救死扶伤"这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我,才能真正地领悟到"救死扶伤"的精髓,树立全心全意为人民服务的思想,以身作则尽心尽职,要有敬业爱岗及勇于开拓、创新的精神,。其次要不断提高自身的文化和业务素质,通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验,从理论到实践再升华到理论中,掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能,了解护理理论和技术的新进展,才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。
这次有幸参加浙江省老年护理新动向学习班,这次学习内容丰富,观点新颖独特,让我开阔思路,增加临床护理理论,拓宽了知识面,同时对老年护理发展充满了信心。
我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。
在这次学习中让我感触最深的是南京军区杭州疗养院老年科主任医师专题讲座,他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。
一、懂得1个重要,即要始终清醒地懂得人这一辈子健康最最重要,1、要明白:健康是1,其余的一切都是1后面的0,前面的1没有了,后面的0再多也是0。2、要强调:身体是一切一切的载体,健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工收集整理作是领导最不应该做的事,他强调再忙也要照顾好自己;越忙越要照顾好自己;对自己不负责就是对家人不负责。
二、明确2指标,就是要明确判断自我保健好坏的2个指标:心情要快乐,行为要健康。
三、强健3,即强健的方法是预防;强健的制度是个人负责制;强健的途径是脑途径。途径有很多,比如嘴、手、身,但这些都不是重要的,通过脑子,才可以更改观念,转变态度,掌握新知识。
四、知晓4个圆圈,健康是4个圆圈(即所谓大健康,包括生理、心理、社会、道德健康),而且一个都不能少!其中心理健康最最重要,也最难做到,这也是我们老年护理的难点,但一定要努力去做到。
五、坚持5个策略
1、一定要学会合理膳食,记住4个吃:每天吃:牛奶、大豆及其制品;多吃:蔬菜、水果和薯类(薯类是蔬菜,它所含的纤维能降低之类吸收,促进肠蠕动,预防直肠癌。吃一个地瓜,就像吃了物理扫把。);经常吃:适量的鱼、禽、蛋、瘦肉;少吃:肥肉和荤油。水,要喝足!每天10杯水(200ml一杯),就当浇花一样,按时间排着喝水,清晨慎补水,餐前补水最养胃,多喝看不见的水。要求做到少吃一点,吃好一点,吃杂一点,吃清淡一点。
2、一定要坚持天天运动,大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法:1即指每天至少运动1小时;3即指每次至少运动30分钟;5即指每周至少运动5次;7即指运动后的安全脉搏:170-年龄。平时生活要管住嘴,勤动腿。
3、一定要做到戒烟限酒,who的忠告“大量饮酒最伤肝,喝醉一次酒近似于得1次记性肝炎”。所以戒烟什么时候都不晚,酒越少越好。
4、一定要拥有阳光心态,要永远保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言:在这个世界上,没有过不去的事情,只有过不去的心情;就世界上的所有问题而言,对于问题的看法,远远比问题本身重要;人这一辈子,最重要的是要有良心,这里讲的所谓“良心”,乃“良好心态”也。
5、一定要早防早治,理由是有些病你不防是一定会得的;时间是的药物。
老年人如何做到年高而不老、寿高而不衰,让快乐的音符贯穿整个晚年生活呢?即“动”、“仁”、“智”、“乐”。“动”,就是多运动。运动不仅延缓衰老,生物学家研究证明,人的肌体“用进废退”,因此,老年人应加强身体的适度锻炼,循序渐进,持之以恒。“仁”,就是心地善良,待人宽厚。对他人不幸遭遇的同情与援助可以提高自身的免疫机制。
这次学习本人受益良多,感谢医院领导给我这次学习机会,我将把所学知识用在以后工作中,更好为老年病人服务,也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说:老年医学是夕阳工程、朝阳产业,愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。
当我们经过反思,有了新的启发时,马上将其记录下来,这样可以帮助我们分析出现问题的原因,从而找出解决问题的办法。那么你知道心得体会如何写吗?下面是小编精心整理的护士优质护理培训心得体会范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
响应护理部的号召,在医院的大力支持下我们科室率先实行了优质护理,从开展优质服务以来,本科在主任和护士长的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,提供优质护理服务,发扬团队精神、协作精神,扎实推进优质护理服务工作,护士长实行了人性化弹性排班。
大家分工合作,明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,为病人提供创新、人性化服务,坚持温馨护理,微笑服务,在摸索中朝着“病人满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
每天早上交班后,我们微笑着来到病房做晨间问候和护理,为患者和家属带来真挚的`问候,并为每位病人整理床单位、病房等。
由于种种原因我们科室患者私人物品特别多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们一遍遍地帮助他们收纳整齐,为患者创造一个整洁的病房环境。
治疗开始了,三位责任护士在操作前都会详尽的告知患者治疗的目的及注意事项,让患者没有疑虑乐于接受。
上午是治疗最繁忙的时候,我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士,转变成现在的护士不断巡视病房,主动及时的为患者提供护理服务。
这样即加强了护士的责任心,又能及时发现病人的病情变化。
下午,治疗基本做完,责护们穿梭与病房,和患者及家属们进行温馨的交流,和他们拉家常,并为其讲解有关的健康知识,促使其保持健康的生活方式,避免疾病诱因的发生。
在沟通和交流中,增进了护患感情,减少了矛盾,提升了护理服务质量。
心内科病人的口服药比较复杂,有一日三次的,两次的,还有一次的,对于年老的病人我们就把她每次吃的药分好,避免吃错药事件的发生;行动不便的的患者去做检查时为了避免意外的发生,我们就用轮椅或者推车把患者送到检查的地方;卫生间的门上我们还贴上了可爱标签。
温馨
提示:小心地滑,给老人们提个醒,我们还主动搀扶腿脚不利索的病人如厕,防止跌倒等不良事件的发生。
生活不能自理的病人,我们就协助为病人洗脸,洗头,服药,更换衣服等等;对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育,从入院时的热情接待告知住院注意事项,医院环境,住院时的疾病相关知识的讲解,直到出院时的出院指导,健康教育始终贯穿于其中,这在以前我们只能是有心而无力。
我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某,转变成爷爷、奶奶、李叔、王姨或张老、李老,病人听起来觉得亲切,犹如在家的感觉。
每当患者笑着说:“这些
在开展优质服务示范病区活动中,我们获得了患者的好评。
但我们知道,我们还有很多得不足,目前的服务跟患者的需求还有很大的差距。
我们仍需继续努力,尽力做到住院病人少陪护,无陪护,陪而不护,进一步深化以患者为中心的服务理念,将”优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,取得让社会满意的效果。
20__年9月18日至11月28日,本人很荣幸能够有机会参加广东省护理学会举办的《精神科专科护士培训班》,同时得到广州市脑科医院护理部的热情接待,不仅是在平时的学习上,还是在日常生活中,对我们的照顾都是无微不至的。培训班通过理论讲授、临床实践、护理个案分析、观摩学习等多种形式,使我们系统地了解国内外精神专科发展的新信息,拓展视野,更深入全面地学习和掌握精神专科护理的知识与技能,更新护理服务理念,为广大精神疾病患者提供更专业更优质的护理服务。
理论学习方面,培训班通过邀请具有丰富临床经验和教学经验的香港理工大学的刘铭河教授、中华护理学会精神科专委会主委许冬梅主任以及来自省内的护理专家进行理论授课,教师们既严谨又深入浅出的系统讲授了专科知识技能,特别是反思日记的书写、个案护理报告、护患治疗性沟通技巧、精神科优质护理服务实施以及床上控制法的运用等等,让我感到受益匪浅,学到了先进的护理专科知识,不仅改变了我对精神科护理的认识,丰富了我的理论,同时提高了我往后护理科研的能力。
临床实践方面,自己在广州市惠爱医院江村院区进修,所在的科室为情感一区(江村九区),主要诊治的是情感障碍、强迫症和社交恐惧症患者。在护士长的安排下,我很快熟悉了整个病区的布局结构,尤其是监护病房的设置很合理,就在护士站的对面,便于急危重症病人的观察和及时的抢救。在带教老师的悉心带教下,不仅掌握了运用风险评估工具对患者进行安全评估,而且学习了精神科各种突发事件的应急处理(自杀、自缢、突发暴力事件、体位性低血压、噎食等),特别是每周一次的医护联合查房,对于提高护理人员的业务能力是很有必要的;还有节前重点病人本,就是将在放假期间需要重点关注的病人列出来,提醒当班护士重点关注,做好病人的风险管理,可以有效保证节假日的病房安全,这些都是值得我们去借鉴学习的,更重要的是可以提高科室的整体业务水平。
非常感谢医院领导和护理部对我的信任,给了我这次学习进步的机会。通过两个多月的进修学习,我的专业知识得到巩固和增长,学会了先进的技术,但最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我决心要把学到的知识和理念带回自己的工作岗位,为科室及我院的工作水平更上新台阶奉献自己的一份力!
3月29日,有幸参加了来自香港护士训练及教育基金会的护理专家在武警医院和我院进行的康复护理培训,受益匪浅。一直以来,香港护士训练及教育基金会都致力于国内护理同行的的指导,帮助,得到了国内护理同行的高度赞誉。
这次在我院给我们护理同胞培训的是香港康复护理专家谢永慈先生。谢老先生是一位风趣幽默的老人,虽然年事已高,但依然精力充沛,思维敏捷,20多年来一直致力于促进内地护理事业发展的讲学授技,得到广大护理人士与患者的欢迎和喜爱。本次培训通过谢老先生幽默生动的讲解和亲自示范,令在场的护理人员跃跃欲试,积极互动,谢老先生也得到了在场各位的热烈掌声。
通过本次护理培训,我们学会了中风偏瘫患者肢体功能的康复锻炼技能及相关护理技巧,也学到了可能更为有效的排痰方法——双手协调有节奏排痰(传统为单手排痰),力度由轻柔到中等(旨在让患者逐步适应,也方便观察患者对拍背排痰的耐受程度),位置确定(预先确定肺部的病变部位),方向灵活(改变传统的由外向内,由下到上统一固定的拍背方向),还增加了用双手振动患者背部的环节......谢老先生调侃道,如果患者肺部痰液仅停留肺上叶,我们却在肺下叶拍背,那么患者的痰液通过振动都流到下面(肺下叶)去了(这句话的科学性也许有待考究,也许我们可以通过临床研究去证实)......听谢老先生这么一说,当时就在想,若真如此,那么我们以前在这一环节的护理工作还有意义么,我们付出的某些部分是否在做无用功甚至反作用?如果说肢体功能康复训练的指导对于我们来说是针对细节的强化学习,那么谢老先生教给我们的徒手排痰方法也许是对国内一直以来被公认的传统排痰方法的纠正与发展。
虽然两种排痰方法也许尚缺乏科学临床效果评价的比较,但通过这次学习,最起码促发了我们对于传统拍背排痰效果的质疑与思考,及对其他临床护理常规与技巧的思考,包括我们护理工作的具体内容与临床效果评价,包括我们管理病人过程中是否真正做到了系统整体护理,我们的护理工作存在不足与缺陷的根本原因又在哪里?是人力资源缺乏还是“以患者为中心”的护理文化土壤不够肥沃?所有的这些,正是国内护理事业继续向前发展的重要前提——学会质疑与思考。
倾听与观看谢老先生的讲解示范真是一种享受。作为护理界的老前辈,谢老师没有架子,亲和力十足,语言随意而又严谨,豁达却又处处体现“小气”。记得那天早上在武警医院参加谢老先生的培训课时,有一示范环节是在桌子上进行,因示范指导的需要,桌面撒了水,示范完毕需要擦干桌上水迹时,周围的护士都在帮忙找纸巾,谢老先生却直摇头一边用手去试图抹干桌上的水迹,一边说不要纸巾,太浪费了,接着就走向自己的百宝袋,说:“我有带......(抹布?)”,最后工作人员在谢老先生找到自带的抹桌子的“用具”之前就找到了抹布,把桌子上的水迹抹干。坦白说,谢老先生这一举动真的让我很吃惊,并油生敬意。原来作为一名护理人员,有些品质是可以贯穿到生活中的每一个细节,不分场合......谢老先生的讲解示范与展示也常常会给我们带来惊喜,让人眼前一亮,豁然开朗。培训课堂上,谢老先生先后展示了大大小小,各种各样与康复锻炼相关、贴近生活、来源于生活的辅助工具,如小夹子(锻炼手指力度),橡皮筋(锻炼手指灵活度)及一些自制康复工具等等,亲自示范并指导来到现场的病人,让我们体会到了创新,善于发现,善于动手创作的魅力。与此同时,通过谢老先生与患者的接触互动,我们也深深体会到了什么叫真挚不做作的“人文关怀”。
总之,本次谢老先生来我院的讲学授技让我们进一步了解和学习了各种细致到位的康复护理技能,也开阔了眼界。在培训中,谢老先生重点阐述了康复护理要遵循科学、有效、省力的原则,操作时动作要协调到位,次序要由大到小。护理人员要能运用自己身体的灵活性来操作,避免对自身造成损伤。通过这次培训,我们不得不承认,我们国内的护理事业要走的路还很长,包括各种护理技能的规范与普及,还有创新思维,人文关怀,护理伦理等等,所有的这些,对于现阶段国内护理的发展来说,都是需要我们谦虚承认的“不足”。其实,我也常常在想,我们现在的护理工作确实很累,自己在护理这一行也不具有很高的天赋,但至今为止我依然热爱这个行业,不仅仅因为“白衣天使”的头衔,更因为我相信,国内的护理事业还会继续发展,明天会更好......但是,我们护理事业的发展需要榜样,我们前进的方向除了需要我们的护理同胞去共同探索,也需要榜样去指引,包括我们自身如何做一名优秀的,真正做到“以人为本”的护理人员。这一切,不能仅靠单个护士自身盲目的爱心付出,因为,这是一份特殊的“爱心行业”,这份“爱心”需要有科学的临床护理理论作指导,需要以“责任”为担当,需要我们有共同的行为准则!
我们国家的护理事业起步晚,起点低,尤其是本科以上的护理教育,这就要求我们要多向包括香港和西方发达国家在内的护理事业单位及护理同行学习请教,看看已经提前发展的护理事业如何体现专业化和科学化,虽然目前不一定适合我国的国情,却可以看到我国护理事业未来大致的发展方向。很多时候,“敢想和创新”需要榜样!
毫无疑问,谢老先生是我们的好榜样!
近日,我有幸前往广州繁华大都市参加老年专科护理实践培训班,虽然短短几天学习时间受益非浅,出发那天是台风“巨霸”来临,我们老年科六人同行冒着风雨来到广州,广州旧城区及郊区受灾比较严重……。
这次老年专科护理实践培训班有来自五湖四海几十个单位,老师耐心讲课.而且理论结合临床,整个会议厅只听到老师讲课的声音,学员们采用不同方式记录知识.那怕错过一点点精髓,在课堂上老师与来自五湖四海的学员交流, 学员把自己的疑问及经验与老师交流,老年专科护士的老师把国际性的知识带到课堂上,使我们开阔视野.更新知识.转变观念。
让我把几天所学知识与大家一起分享。
吴杏尧老师所讲的《20xx年老年专科护理十大安全目标解析》那一节,是本年度《老年专科中期评估考核》其中一项,结合本院的老年科大多数是老年痴呆病人,病者服完药后,一下就忘记了,老师在课中重点提到对认知障碍、记忆力衰退的患者发药时需笫三者在场,落实双人核对制度,避免不必要纠纷。
魏娟老师讲授的《老年尿失禁患者的尿管护理》尿管的气囊处理。采用香港的方法,气囊的大小一般使用5--10ml的无菌水,为什么不使用生理盐水呢!因为生理盐水会生成结晶.造成堵塞.拔尿管时气囊不能抽尽而损伤尿道口。通过这堂课使我受益非浅,结合我院老年科多数用无菌生理盐水打气囊和膀胱冲洗,一般7—14天拔出的尿管都有不等的结晶在气囊部粘附,造成尿道口损伤,还引出尿液有沉淀物.经常堵塞尿管,频繁膀胱冲洗和导尿,不但增加患者痛苦.还给患者带来经济负担, 增加护士的工作量。特别前列腺增生患者,拔尿管难度增加,强拔尿管增加患者痛苦.损伤度增大,造成再导尿成功率下降。另外漏尿的原因与处理,我们老年性患者漏尿经常发生,我们的误区凡是漏尿只有一个原因.是老年性患者弹性差反复导尿造成尿道口松弛,部分护士使用大一号尿管.气囊在10—20ml生理盐水等处理。
香港方面的处理不主张大号尿管.大气囊,因为舒适度差.导尿困难.大号尿管不一定就有大的开口,在男性病人易引起尿道压疮造成囊肿和狭窄,气囊越大越增加对膀胱的刺激,反复的牵拉更易对膀胱颈造成损伤,气囊大增加残余尿,增加感染机率和漏尿,一般选用尿管在12/14号.气囊5—10ml无菌水,尿中有沉淀物如碎片.颗粒用14/16号,血尿或尿中有血凝块才考虑使用18号。膀胱冲洗使用呋喃西林一周一次.有沉淀物2—3天一次.血尿每天一次。
短短几天,老师们把我们带到香港老年专科护理,让我们分享香港先进的专科护理知识。风雨虽大,但阻挡不了我们学习的热情,为了能把握更多的学习时间和与老师有更多接触机会,我们早早就去排队等候开门抢占座位。最后感谢医院领导给予我这次学习机会,我会把所学到的知识灵活运用在临床上,更好为患者服务,为创三甲医院出一分力量。
压疮,又称为压力性溃疡、褥疮,是在外力,如压力、剪切力、摩擦力等长期作用下,导致的一种局部组织的损害,是长期卧床患者常见的并发症之一,临床护理工作中较为常见。压疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤。压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。
护理心得
全部患者入院后对压疮病变进行评估,需清创者给予清创,合并感染者给予全身抗感染治疗。
1·换药护理处理压疮创面时,应该严格遵循无菌原则,避免医源性污染。首先,可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面,然后用无菌纱布轻轻擦拭,洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴,或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2~3d,如果压疮严重渗液较多者,可缩短换药时间。值得注意的是,每次换药时,均要完全除净创面上的分泌物及液化物。
2局部减压由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压,因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者,护理人员和家属应协助其定期翻身,1次/1~2h。可采用气垫圈保护患者受压部位,有条件者采用气垫床。如无上述物品,也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。
3保护皮肤注意保持床单平整、干净,避免床单皱褶摩擦皮肤;此外,应及时清理床单上的污物,包括食物残渣、尿液、粪便等,减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时,切忌在床上横向拖动患者身体,否则由于床单和皮肤的摩擦,可加重压疮本身。
4加强营养由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程,因此,营养物质的支持是必不可少的。由于压疮患者活动量下降,加之年龄和基础疾病的原因,患者往往存在食欲不振等,长期如此,营养摄入不足,这也是导致压疮长期不愈的原因。因此,我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物,增加维生素和矿物质的摄入,以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
5局部药物的应用部分压疮患者由于局部感染较重,渗出较多,因此局部应用抗生素处理。抗生素应用应依据药敏试验,而且需选用药典中规定可局部应用的抗生素。值得注意的是,抗生素的应用不应盲目,使用时应注意时间,因抗生素也是局部刺激,滥用反倒不利于压疮恢复。
6心理护理长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征,容易出现抑郁、消沉等,给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导,鼓励其以乐观的心态接受治疗,配合医务人员的指导,加强其自身对于压疮的日常护理。必要时,可请治疗成功的患者现身说法,增强患者治疗的.信心。
7健康教育由于压疮的恢复是一个长期的过程,在护理人员给予系统、科学的护理之外,家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等,提高家属的护理意识和操作水平。此外,应有计划地做好随访工作,减少压疮发生。
疗效判定
治愈:创面结痂、脱落,局部组织愈合。
显效:创面缩小,部分创面结痂或有肉芽组织生长,无分泌物。有效:创面渗出减少,创面无扩大。
无效:创面不愈合,仍有分泌物或渗出液,且较前增多。
讨论
压疮发生的危险因素如下。
①皮肤浸渍:常见的浸渍因素包括尿液、粪便、汗液和伤口渗出。此外,除去潮湿因素外,过度干燥也是促成压疮发生的因素之一。
②温度:有研究显示,体温每升高1℃,组织代谢需氧量增加10%。压疮患者局部组织由于能量供给不足,因此外科术后、感染等患者,一旦合并体温增高等因素,易出现压疮。
③年龄:老年患者心功能降低,加之血管弹性下降,末梢循环调节能力明显低于年轻人。有研究显示,年龄与压疮发生存在正相关关系,因此老年人卧床更容易发生压疮。
④吸烟:尼古丁的摄入可以使末梢血管发生痉挛,加重局部组织缺血、缺氧;而且吸烟可导致血管内皮损伤,增加了压疮的易患性。
④应激:应激状态下,外周血管收缩明显,保证心、脑等供血。这样,增加了受压部位毛细血管的血液供应,因此容易诱发压疮。
⑤⑥性别:fisher等认为,男性压疮发生危险度高于女性。
2025年护士护理培训体会与收获 护士培训心得体会800字(10篇)
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