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总结不仅是对自己的一种梳理,也是对他人的一种分享。总结中如何平衡事实陈述与情感表达?通过阅读这些总结范文,我们可以发现总结的风格和思路各异。
同志们:
这次视频会议的主要任务是:深入贯彻落实国务院安委会全体会议、全国安全生产电视电话会议和全国安全生产工作会议精神,总结20xx年职业卫生监管工作情况,交流职业卫生工作经验,安排部署20xx年职业卫生监管工作。刚才,重庆市安全监管局、湖北省武汉市安全监管局、辽宁省朝阳市安全监管局、广东省广州市萝岗区安全监管局、中国海洋石油总公司的有关负责同志作了交流发言,他们的发言很有代表性,值得大家学习借鉴。
下面,我讲两个方面的意见:
一、20xx年工作总结回顾。
20xx年,总局认真贯彻落实党的、xx届三中全会精神,以深入落实《职业病防治法》和《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》为工作主线,着力抓好用人单位基础建设、监管体系建设、技术支撑体系建设、职业卫生培训、“三同时”管理和监督执法等方面的工作。各地区、各单位按照总局的统一部署,紧密结合本地区、本单位的实际,扎实抓好各项工作落实,推动全国职业卫生工作取得了新进展。
(一)积极做好职能划转和队伍建设,建立和完善职业卫生监管体系。一是努力推进职能划转工作。总局通过召开监管工作会议、开展调研督导、召开培训座谈会、发简报等多种方式,努力推动各地职能划转工作。在总局和地方共同努力下,截至20xx年底,全国29个省级单位完成了职业卫生监管职能划转,86%的地市和75%的县区完成了职能划转,职业卫生监管体制进一步理顺。其中,北京、上海、天津、重庆、甘肃、海南、河北、湖北、江苏、辽宁、陕西、西藏、新疆13个省(区、市)完成了省、市、县三级职能划。二是监管队伍不断壮大。各地采取多种措施扩大职业卫生监管队伍,截至20xx年底,职业卫生监管人员达到6000余人,较20xx年增加了近1000人。河北、广东、重庆等省市在乡镇街道设置职业卫生专管员,将职业卫生监管工作延伸到乡镇街道。三是组建和完善专家队伍。总局积极发挥职业卫生专家在各项监管工作中的技术支撑作用,指导和推动各地做好专家队伍建设。目前全国27个省级单位、251个地市和312个县区建立了职业卫生专家队伍,分别占84.6%、55.8%和10.7%。其中,安徽、北京、内蒙古、黑龙江、江苏、河南、湖北7个省(区、市)省和地市两级都建立了职业卫生专家队伍。四是积极推动职业卫生监管机制建设。各地在做好职能划转和队伍建设的同时,探索创新工作机制,推动工作落实。不少省市建立了安监、卫生、人力资源社会保障、工会等多部门参加的联席会议制度,形成了工作合力,有力地推动了职业卫生监管工作的开展。
(二)积极开展用人单位职业卫生基础建设活动,不断提升职业卫生管理水平。总局决定从20xx年到20xx年在全国开展用人单位职业卫生基础建设活动,并研究制定了用人单位职业卫生基础建设主要内容及检查办法。活动开展以来,各地区、各单位高度重视,结合实际研究制定具体实施方案。通过多种形式广泛宣传,发动所辖地区和用人单位积极投入到基础建设活动中来。江苏从十几个重点行业中筛选出293家用人单位作为职业卫生基础建设活动示范用人单位,以点带面,发挥示范引领作用。四川编印了《用人单位职业卫生基础建设指南》,指导用人单位开展职业卫生基础建设工作。北京按照职业病危害程度“先严重、后较重、再一般”的原则,率先完成了40%用人单位达标目标。山东将济南、青岛等6市作为基础建设活动试点地区,确定85家中央驻鲁和省属用人单位率先开展建设活动。湖北、辽宁、河北、河南、云南等省市将职业卫生纳入安全生产考核,通过考核推动工作落实。
(三)深入开展职业卫生监督执法,严肃查处违法违规行为。一是积极开展职业卫生监督执法。全国各地共监督检查用人单位228864家,发现问题和隐患467207项,责令当场改正194309项,责令限期改正264972项,对22590家用人单位给予警告,罚款5337万元,责令停产整顿1531家,提请关闭2244家。河北检查各类企业18220家,整改问题隐患5万余条,罚款1827万元,关闭取缔企业621家。二是开展暗查暗访工作。总局派出小组,按照“四不两直”的要求,对浙江省温州矾矿炼矾厂和杭州市两家石灰窑企业进行了暗查,就暗查发现的职业卫生问题,起草了安委会办公室明电,浙江省政府主要领导高度重视,作出批示,要求省安委会办公室督促整改。三是开展省际职业卫生交叉检查工作。总局部署30个省级安全监管部门开展了职业卫生交叉检查活动,各地之间交流了工作经验,推动监督执法工作的深入开展。内蒙古、四川等省区组织地市间开展了职业卫生交叉检查。四是严肃查处职业病危害事故。各级安全监管部门积极履行职责,依法依规严肃查处了一批职业病危害事故,并利用事故教训对用人单位开展警示教育。江西先后查处了江西银河表计有限公司“8.26”职业卫生中毒事故和江西晨飞铜业有限公司“9.1”苯胺中毒事故。贵州对凯里市化冶总厂存在重大职业病隐患进行了查处,责令企业停产整顿。重庆及时查处了江津四维陶瓷厂尘肺病事件和巴南区佛耳岩码头搬运工人急性职业中毒事件,并以此为契机对用人单位开展警示教育。
(四)加强职业卫生法规标准建设,完善职业卫生监管法规标准体系。一是加强法规制度建设。总局按照国务院法制办的要求,组织起草了《高危粉尘作业与高毒作业职业卫生管理条例(草案)》,并通过赴各地调研、网上公布和召开座谈会等形式广泛征求社会各界意见。制定印发了《职业卫生档案与劳动者职业健康监护档案管理规范》,进一步规范对用人单位职业卫生档案和劳动者职业健康监护档案的管理工作。湖南在《安全生产行政处罚自由裁量权细则》中将《职业病防治法》和相关法规规章主要条款以表格形式予以细化。江苏下发了《关于做好职业病诊断、鉴定过程中现场调查等相关工作的通知》,对现场调查工作进行了规范。二是组织制定了一批防尘防毒技术标准并加强标准宣贯。20xx年总局发布实施职业卫生行业标准7项,组织起草了《用人单位职业病危害现状评价技术导则》等26项标准报送安标委审查。组织编印了基层负责人一看就懂的《石英砂(粉)厂、滑石粉厂防尘技术规程实施指南》与《陶瓷生产防尘技术规程实施指南》,举办了陶瓷生产企业职业卫生标准宣贯班。山西、北京等省市出台了《用人单位职业病危害现状评价导则》,指导和规范地方现状评价工作。安徽结合专项治理出台了铅酸蓄电池和石英砂加工企业职业病危害防治工作指南2个地方标准。
(五)深入开展职业病危害严重行业领域专项治理,继续做好职业病危害项目申报工作。一是积极组织开展专项治理。总局组织有关单位对山东、云南等6个省的31家水泥制造企业和20家石材加工企业粉尘危害进行了调研检测,针对两个行业领域粉尘危害治理情况,总局要求各地用一年时间对水泥制造和石材加工行业开展专项治理。各地区、各单位按照总局的统一部署在认真抓好两个行业专项治理的基础上,紧密结合本地区职业病危害实际开展专项治理工作。北京开展了机动车维修行业专项治理行动。吉林开展了加油站、油库、采油企业职业病危害专项治理。广西开展了陶瓷制造、船舶制造领域职业病危害调研检测工作。湖北在专项治理中坚持做到四个一批:树立一批规范化管理的正面典型企业、治理一批职业病危害严重企业、关闭一批职业卫生不达标的企业、曝光一批在职业病危害专项治理中无动于衷的企业。二是推动做好申报工作。总局定期对各地开展职业病危害项目申报情况进行通报,目前各地申报用人单位数53万余家,较去年上升40%,劳动者总人数达5400万人,其中接触职业病危害人数达1300万人。广东、江苏、山东申报工作居前三位,分别为7.9万、6.5万、5.1万家。重庆组织区县、乡镇两级对本辖区内存在职业危害的企业逐一摸底排查。西藏20xx年完成申报460余家,实现了申报“0”的突破。
(六)积极开展职业卫生宣教培训工作,营造职业病防治工作氛围。一是积极开展职业卫生宣传工作。总局以“防治职业病,幸福千万家”为主题,组织开展了20xx年职业病防治法宣传周活动。编印下发了《职业病防治手册》与《职业病防治宣传挂图》各1万册(套),制作宣传动画短片,在政府网站、劳动保护杂志、安全生产报上开辟专栏,宣传职业病防治法律、法规、规章、标准、职业卫生基本知识以及总局和各地区职业卫生监管工作的重要举措及经验。山东在《职业病防治法》宣传周期间,部署开展了集中申报、送法进机关、进企业等6项活动。内蒙古一些盟市持续开展“一个基地、两块牌子”建设(职业卫生教育培训基地,公告栏、警示标识),推动做好职业病危害警示告知工作。二是积极抓好培训工作。总局组织了4期职业卫生监管执法业务培训班,共培训省级及部分市(地)级职业卫生监管人员423名。地方各级安全监管部门共举办监管人员职业卫生业务培训班1010期,培训监管人员45958人,居前三位的分别是广东、山东、湖北,分别达7192、5062和4989人。各地区共组织企业负责人和职业卫生管理人员培训班5215期,培训508922人,居前三位的是广东、山东、河北,分别达到9.1万、6.6万和6.3万人。北京公布了23家职业卫生培训机构供用人单位自主选择培训,并结合实际编制了培训教材和培训大纲,构建较为完善的职业卫生培训体系。
(七)强化职业卫生技术服务机构监管,不断提升职业卫生技术服务水平。一是积极推进资质认可和换证工作。20xx年总局新认可职业卫生技术服务甲级机构15家,目前全国共有甲级机构63家。推动27个省级单位完成了1060家职业卫生技术服务机构换证工作,目前全国共有乙级机构1205家。山东在换证审核工作中严格标准和程序,对42家不具备条件的机构不予换证,取消了20家机构的放射资质。二是加强机构监管制度建设。总局制定印发了50号令第30条和37条法规咨询,组织有关省级安监局研究起草了《职业卫生技术服务机构监督检查办法》、《职业卫生技术服务机构工作规范》。四川出台了《职业卫生技术服务机构管理办法(试行)》,建立“记分制黑名单”管理制度、实验室间盲样检测制度、违法违规行为抄送(抄告)制度,同时对服务机构每年最低开展工作数量、出具法律责任承诺书等做出规定。三是强化机构监督检查。总局组织专家对部分地区技术服务机构规范执业及监管工作进行了督查,开展了技术服务收费标准、创新机构监管方式等调研工作,对两家甲级机构的违规行为进行了调查处理。黑龙江对存在数据失真、从业不规范等行为的4家乙级机构进行了约谈。上海、广西组织专家对各类评价报告进行盲审,并对结果进行了通报。四是推进行业自律工作。指导成立了中国职业安全健康协会职业卫生技术服务分会并召开了第一次会员代表大会,分会现有正式会员单位197家,委员单位62家,已建立了有关工作制度及运行机制,为逐步推进技术服务机构的行业自律管理奠定了基础。
(八)强化建设项目职业卫生“三同时”监管,加大职业病危害源头控制力度。一是进一步完善“三同时”监管制度。总局以法规咨询文件下发了《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》13条施行说明,对建设单位、技术服务机构、设计单位、施工单位、监理单位以及安全监管部门在建设项目职业病危害预评价、职业病防护设施设计、施工、监理和竣工验收等各个环节中落实主体责任、技术服务质量、设计质量、施工质量、监理责任和监管责任作出规定。湖北、辽宁出台文件将职业卫生三同时审查纳入建设项目前置审批条件。二是推动做好“三同时”审查工作。20xx年,总局完成预评价报告审核(备案)169项,职业病防护设施设计审查9项,竣工验收(备案)69项。地方各级安全监管部门共完成建设项目职业卫生“三同时”审查8272项,其中预评价报告审核(备案)4677项,职业病防护设施设计审查994项,竣工验收(备案)2601项。江苏、河北、四川3个省完成职业卫生“三同时”项目分别为1113、870、623个,占地方完成“三同时”项目总数的32%。
总之,过去一年,全国职业卫生监管工作取得了很大的成绩,成绩来之不易,这是全体职业卫生监管同志们共同努力的结果,也是以中央企业为代表的全国各类企业积极落实职业病防治主体责任的结果,在此,我代表总局党组向同志们表示衷心的感谢!
在看到成绩的同时,我们也要清醒地认识到,职业卫生监管工作与党中央、国务院的要求和广大劳动者的期盼还存在很大差距:一是监管执法力度不够,职业卫生违法违规现象较为普遍;二是职业卫生工作基础薄弱,工作场所职业病危害因素超标严重;三是政府、用人单位以及劳动者对职业病危害认识不到位,职业病防治意识淡薄;四是运转有效的监管体制没有完全形成,目前还有3个省级单位和部分地市、县区没有划转职能;五是监管队伍执法能力不足,不能完全适应职业卫生监管工作的需要。上述问题需要引起大家的高度重视,在今后工作中要采取更加积极、更加有效的措施加以改进。
二、20xx年工作安排。
20xx年职业卫生监管工作的总体思路是:以党的、xx届三中全会和、系列重要讲话精神为指导,紧密围绕总局中心任务,组织开展职业卫生监督执法年活动,重点抓好监督执法、法规标准、基础建设、专项治理、机构监管、队伍建设、“三同时”监管等各项工作,全力预防、控制职业病危害,努力减少职业病危害事故的发生,维护劳动者的健康权益。
(一)进一步强化监督执法工作。针对各地职业卫生违法违规现象较为突出这一实际情况,今年总局将组织开展工作场所职业卫生监督执法年活动,采取“四不两直”暗查暗访、现场抽查检测等形式对100家职业病危害严重或发生过重大职业病危害群体性事件的企业进行监督检查,对10家甲级和10家乙级技术服务机构进行抽查检查,抽取40份建设项目职业卫生评价报告或设计专篇进行盲评。各地区要比照总局的做法确定省、市、县监督执法企业的数量,通过定期检查、专项检查、交叉检查、暗查暗访等形式加大对用人单位、职业卫生技术服务机构、职业卫生检测评价报告等的监督检查力度,严肃查处违法违规行为。以作业现场的执法检查推动职业卫生监管工作深化开展。
(二)进一步加强职业卫生监管法规标准建设。总局将继续做好《高危粉尘作业与高毒作业职业卫生管理条例》(草案)的修改完善工作。研究制定职业病危害评价规则及程序,规范评价工作。制定工作场所职业卫生警示标识管理办法,规范用人单位警示标识管理。制订推出一批职业卫生标准并抓好宣贯落实。各地区要紧密结合本地区实际,围绕职业卫生监管工作的难点、重点问题和职业病危害严重的行业领域,创新体制机制,积极探索和开展职业卫生监管地方法规标准制定工作,形成做好本地区职业卫生监管工作的法规标准制度体系。
(三)进一步抓好用人单位职业卫生基础建设工作。各地区、各单位要严格按照《国家安全监管总局关于开展用人单位职业卫生基础建设活动的通知》(安监总安健〔20xx〕38号)的要求,对照10个方面的内容,采取加强培训、典型引路、强化督促检查等措施,推动做好基础建设工作,确保70%的用人单位达到活动确定的目标。总局将适时组织召开用人单位职业卫生基础建设工作推进会,交流先进经验,推进活动的深入开展。在这项工作中中央企业要率先抓好本单位的职业卫生基础建设工作,带头作表率,给全国做标杆。
(四)进一步抓好职业病危害严重行业领域的专项治理工作。各地区、各单位要严格按照《国家安全监管总局关于加强水泥制造和石材加工企业粉尘危害治理工作的通知》(安监总安健〔20xx〕112号)的部署,认真开展水泥制造和石材加工企业粉尘危害专项治理,要抓住关键工序,通过示范引导、分类治理、推广应用先进技术、加强督促检查等措施,淘汰落后产能,实现集约化生产。总局将选取治理典型,适时召开现场会,推动治理工作深入开展。各地区、各单位要在抓好总局部署的两个行业专项治理的基础上,根据实际情况再确定2-3个重点行业领域进行治理,争取利用几年时间,使职业病危害严重的行业领域全部得到治理。在这里我还要特别说明一下,在我们去年开展的水泥和石材行业调研检测中,检测的所有企业均存在粉尘浓度超标问题,像云南省的宜良县红光水泥厂装袋岗位总尘浓度超标115倍,呼尘浓度超标77倍。一些中央企业及外资企业所属水泥企业装袋岗位也存在超标问题,如山东省胶南中联水泥厂、云南省拉法基瑞安水泥厂等,这一点应引起我们的高度重视,积极落实整改。
(五)进一步加强职业卫生监管机构队伍建设。浙江、福建和新疆兵团三个单位要加快进度,尽快完成职能划转,其他地区要重点加强地市和县区职能划转工作,确保今年年底前地市级职能划转达到90%,县区级达到85%以上。已经完成职能划转地区要按照总局党组明确的“加强综合、集中管理、突出重点、稳妥推进”的原则,进一步加强职业卫生监管机构和队伍建设,完善装备,提升监管能力。各地区、各单位要积极建立和完善职业卫生专家队伍,充分发挥专家在职业卫生监管工作中的技术支撑作用。总局将在前期工作的基础上适当扩大职业卫生专家队伍规模和业务覆盖面,补充100名左右的专家,并对专家实施分类管理。在这里我要特别强调一下,近期各地在职业卫生与安全生产监管体制机制方面进行了一些有益的探索和尝试,我们总的思路是职业卫生监管体系刚刚建立,目前这支队伍只能加强,业务工作等宜相对独立,第一步先探索技术服务机构的业务融合。
(六)进一步强化职业卫生技术服务机构监管。各地区要严格按照总局50号令和相关配套文件的要求,认真做好乙级和丙级机构的资质认可和监管工作,积极探索和总结行之有效的监管措施,进一步规范技术服务机构的从业行为,提高技术水平和服务能力。尚未完成换证的5个地区,要加快进度,尽早完成换证工作。总局将继续做好甲级机构资质认可和续展工作,扶持中西部地区甲级机构建设,鼓励有条件的机构申请安全评价资质。抓紧出台《职业卫生技术服务机构监督检查办法》、《职业卫生技术服务机构工作规范》,进一步规范机构监管工作,规范技术服务机构从业行为。继续指导职业卫生技术服务分会建设,推进机构行业自律管理。研究制定技术服务收费指导意见,指导和规范技术服务收费行为。
(七)进一步加强职业卫生宣教培训工作。各地区、各单位要充分利用《职业病防治法》宣传周、安全生产宣传月等契机,坚持传统媒体与新型媒体并重,采取多种形式做好职业病防治法规标准和职业卫生基础知识的宣传工作,在全社会营造关心、关注职业病防治的浓厚舆论氛围。总局将在劳动保护杂志、中国安全生产报、政府网站等媒体上开辟职业卫生宣传专栏、编印挂图、宣传手册等加大对《职业病防治法》等法律法规和职业病防治知识的宣传。各地区、各单位要高度重视职业卫生培训工作,认真抓好职业卫生监管人员、企业主要负责人和职业卫生管理人员以及接触职业病危害严重岗位人员的分类培训工作,提升各类人员的业务能力。总局将举办5期职业卫生监管执法业务培训班,对各级职业卫生监管人员进行集中培训。
(八)进一步做好建设项目职业卫生“三同时”监管工作。各地区要严格按照总局51号令及其配套文件的要求,积极开展建设项目职业卫生“三同时”工作,把好入口关,抓好源头管理,切实做好职业病危害的前期预防工作。总局将进一步简化建设项目职业卫生“三同时”审批流程,强化建设单位的主体责任,精简预评价审核和职业病防护设施设计审查程序,强化抽查审查,强化竣工验收环节,建立承诺制度,落实建设单位、评价单位、设计单位、施工单位及监理单位各方责任。
(九)切实做好职业病危害防治评估工作。各地区要按照总局《关于开展职业病危害防治评估工作的通知》(安监总统计(20xx)133号)要求,积极配合做好职业病危害防治评估工作,以此进一步推动有关部门和用人单位采取措施,有效落实预防和控制职业病危害的主体责任,改善工作场所劳动条件,保护劳动者身体健康。
(十)进一步建立和完善职业病防治工作协作机制。各地区要积极探索,逐步建立和完善职业病防治分工负责、相互协作的工作机制,形成推动工作的合力,特别要加强在联合监督执法、建设项目职业卫生“三同时”审批、职业病危害事故查处等工作中加强协调配合。各级安全监管部门要充分发挥和利用安委会办公室的作用,推动将职业卫生监管工作逐步纳入安全生产考核指标体系中,督促地方政府做好职业卫生监管工作。今年总局将承办职业病防治部际联席会议第四次全体会议,总结前一阶段的工作,研究部署下一阶段的主要工作。下半年还将以部际联席会议名义组织各成员单位对各地区贯彻落实《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》情况进行专项督查。
(十一)中央企业要发挥表率和带头作用。总局今年将加大对中央企业的监督检查力度,落实企业的职业病防治主体责任。中央企业具有专业人才、技术、装备等方面的优势和资金雄厚的有利条件,希望你们充分利用这些优势条件,在职业卫生基础建设、职业病危害专项治理、建设项目职业卫生“三同时”等各个方面为全国起到表率和带头作用。同时,希望你们要积极研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料,在依靠科技进步推动全行业乃至全国的职业病防治工作方面发挥引领和示范作用。
同志们,安监部门的职业卫生监管工作还处于起步阶段,另一方面职业危害严重侵蚀一线职工的身体健康的现象还比较普遍,做好这项工作任务艰巨、责任重大、使命光荣。我们要进一步增强政治意识、责任意识、大局意识和忧患意识,真抓实干,努力开创职业卫生监管工作新局面,为保护广大劳动者生命安全和职业健康作出我们新的更大的贡献。
谢谢大家!
近年来,当阳市坚持以农村卫生工作为重点,着力加强村卫生室建设,积极推行乡村卫生服务管理一体化,促进了农村卫生的改革与发展,切实保障了农民群众的身体健康。
一、整合资源,科学规划,优化村卫生室布局。
20xx年“非典”之后,我们认真总结经验教训,针对村卫生室基础条件差、人员素质参差不齐、管理不规范、应对突发公共卫生事件能力不强等问题,在深入调研的基础上,按照便民、利民的原则,依据村民居住特点、交通状况和实际需要,制定出台了《当阳市村卫生室调整及建设实施方案》与《村卫生室设置规划》。原则上坚持一村一室,人口较少的村联合设置卫生室;乡(镇)卫生院地名门诊部所在地原则上不设村卫生室;确因合村后人口较多、面积较大,需要设立村卫生室的,也要在距乡(镇)卫生院地名门诊部2公里以外范围选址设点;原地名卫生所与所在地其他医疗机构合并,统一更名为村卫生室,作为卫生院分支机构进行管理。同时,统一规定了村卫生室建设标准。必须要有独立区分的诊断室、治疗室、观察室和药房(三室一房),房屋建筑面积要达到120-150平方米,其中,偏远山区、库区以及覆盖人口少、医疗业务量较低的村卫生室,可因地制宜,适当降低房屋建设标准,但房屋建筑面积不得少于60平方米;二是至少有120种常用药物和必需的抢救药品;三是有必要的设备(高压消毒锅、听诊器、血压计、体温计、出诊箱、诊断床、妇检床和紫外线消毒设施等);四是乡村医生有从业资格,人员按所辖村人口1.5‰左右配备,其中,必须有一名女乡医或妇幼保健员在村卫生室工作;五是使用规范统一的医疗文书(处方、门诊登记簿等),制定统一的管理制度、工作规范和诊疗操作规程。
二、多方筹资,加大投入,加强村卫生室建设。
为确保村卫生室建设顺利进行,我市采取了政府适当投入、乡(镇)村提供土地、卫生院负责建设的办法,多方筹集资金,推进村卫生室建设。市政府坚持每年在财政预算中安排专项资金20万元用于村卫生室建设,乡(镇)卫生院积极自筹解决辖区内村卫生室建设的流动资金。对需要新建的村卫生室,由所在村无偿提供建设用地,国土资源部门只收取办证工本费,但对村合并后有闲置房屋,如学校、村委会办公楼等,符合村卫生室选址及业务用房需要的,加以利用改建成村卫生室。在村卫生室建设过程中,我市先后投入资金近400万元,将原来的291个村卫生室合并后改建、新建为145个标准化村卫生室,彻底改善了农民群众就近就医的条件。
三、优化队伍,择优竞聘,规范村卫生室服务。
按照《乡村医生从业管理条例》规定,全市制定出台了《乡村医生管理办法》。遵循公开、公正、择优的原则,采取考试与考核相结合的办法,全面推行乡村医生聘任制。20xx年5月,全市组织乡村医生培训、考核,认定了475名乡村医生,淘汰清退92人,聘任了一批作风好、医术高、年富力强、深得群众信赖的卫生专业人员进入乡村医生队伍。
四、健全制度,规范运作,强化村卫生室管理。
在村卫生室的管理上,全市变“村办村管”为“村办院管”,对村卫生室严格实行“六统一”和“六有”的管理模式,即机构统一设置、人员统一调配、药品统一调拨、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙;看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。为确保村卫生室规范管理措施落到实处,一是建立健全了村卫生室各项管理制度。全市统一制定了乡村医生工作职责、村卫生室工作制度、村卫生室医政工作规范、疾病控制工作规范、妇幼保健工作规范等制度,通过制度建设不断强化村卫生室管理,规范乡村医生从业行为。二是切实强化了乡(镇)卫生院对村卫生室的管理职能。每个乡(镇)明确了卫生院具体分管领导,配备了1-2名有工作经验、责任心强的专职人员负责村卫生室日常监督管理工作。重点加强对村卫生室行政、业务、财务、药品等方面的规范化管理工作,形成了以行政管理为保证、以药品管理为基础、以财务监管为重点、以业务质控为核心的管理模式。全市坚持把乡村卫生服务管理一体化工作作为各乡(镇)综合目标考核的重要内容,每年进行考核。三是通过多种形式加强对乡村医生业务能力培训。各乡(镇)卫生院制定工作计划,安排专人落实,采取以会代训、举办培训班、跟师学技、到卫生院短期学习、下村指导等多种方式对乡村医生进行培训。同时,全市还组织乡村医生进行16种重点传染病防治知识和有关业务知识专题培训,吸纳乡村医生参加省、市组织的业务培训班。通过这些措施,使乡村医生综合业务素质大大提高。四是全面加大村卫生室规范管理监督执法力度。近年来,全市组织开展了“严厉打击非法行医,规范农村医疗市场秩序”的“蓝盾”行动,对少数乡村医生私自在家行医的,坚决予以打击,对屡教不改、情节严重的,及时清除出乡村医生队伍,对于规范农村医疗服务市场起到了积极作用,保护了广大农民群众的健康权益。
全市通过加强村卫生室规范化建设和管理,取得了明显成效,主要表现在:
一是进一步提升了村卫生室的综合服务能力。卫生资源得到了优化整合,各项规章制度得以建立和健全,公共卫生任务得到了落实,规范了转诊行为。乡村医生经过严格考核、竞聘上岗,提高了乡村医生的业务素质和服务质量,降低了医疗差错的发生。落实了常见病诊治、预防保健、妇幼卫生、计划生育技术指导、健康教育等职能,提高了农民群众健康保障水平。
二是有效促进了新型农村合作医疗试点工作的开展。村卫生室是广大农民群众享受医疗卫生服务的第一道窗口,村卫生室的功能发挥如何直接关系到新型农村合作医疗试点工作能否顺利开展。我市全面加强村卫生室服务能力建设后,广大农民可以就近享受到全天候的比较优质的医疗卫生服务,做到随到随诊、随叫随到,还对年老体弱、行动不便的患者提供上门服务等,增强了农民对新型农村合作医疗制度的信心,有利于新型农村合作医疗制度的健康持续发展。
三是逐步规范了农村医疗市场。通过对村卫生室的重新规划布局,较好的解决了一村多室及农村集镇重复设置医疗机构的问题,实现了卫生资源的优化配置和有效利用。其次,药品质量有了保障。实行乡(镇)卫生院统一向辖区内村卫生室平价调拨药品制度,把住了药品的入口关,净化了农村药品市场,保障了农民群众的用药安全。其三,规范了村卫生室的行医行为。市卫生局制定了一系列管理制度,并将管理制度和村卫生室药品与医疗服务价格标准上墙公示,保障了农民群众的知情权、选择权和监督权。
四是充分发挥了乡(镇)卫生院的枢纽功能。通过加强村卫生室建设,实施乡村卫生服务管理一体化,不断强化乡(镇)卫生院的管理职能,充分发挥了其在区域内的中心地位和枢纽作用,使乡(镇)卫生院和村卫生室的关系从竞争对手变为合作伙伴,这不仅有利于乡(镇)卫生院和村卫生室的业务发展,也促进了农村三级医疗预防保健网络整体功能的发挥。
村卫生室建设和管理任重而道远,虽然我们进行了一些大胆尝试,取得了一些成效,但只是刚刚起步,还有很多地方需要不断探索和完善。我们将充分借鉴各地的成功经验,进一步深化农村卫生改革,全面促进我市卫生事业和谐健康发展。
同志们:
我强调一下爱国卫生工作,方才区爱卫办主任张伟光同志对xx期间及20xx年的爱国卫生工作进行了简要回顾,做了大量卓有成效的工作,安排部署了xx期间及20xx年的主要工作任务,我完全同意,希望大家认真贯彻执行,下面,结合我区爱国卫生工作实际,我强调三点意见:
一、充分认识爱国卫生工作的重要性,增强做好爱国卫生工作的责任感和使命感。
今年是”规划的第一年,是全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期,是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期,爱国卫生运动是各地党委、政府高度重视、大力支持的社会性卫生工作,是爱卫部门牵头,各个职能部门和全社会共同参与的有效工作方式。做好这项工作,不仅是优化人居环境、提升城市形象的重要手段,也是改善民生、保障群众健康的重要抓手,更是倡导文明健康生活方式、促进经济社会平稳运行的重要措施。国务院副同志在全国爱国卫生运动委员会全体会议上强调:“城乡环境卫生状况直接关系人民群众身体健康,也反映着社会精神面貌、文明进步程度和政府管理水平”。这更进一步说明了开展爱国卫生工作的极端重要性。但随着城镇化进程的加快,我区卫生基础设施薄弱的矛盾进一步突出,有些社区及背街小巷缺少垃圾箱、垃圾转运站,厕所数量少,没有污水排放设施,城区社区的卫生状况按照我们自己的要求还不够理想,与发达地区相比,还存在着较大差距。尤其是城郊结合部、城中村以及镇苏木政府驻地卫生问题比较突出,环境卫生还存在死角。一方面严重影响居民群众的生活质量,导致甲流感、手足口病等传染病的发生和流行;另一方面也影响我们这个城市的形象,如果我们这座城市卫生环境不够理想,那么来这里安家落户、投资兴业的一些投资者自己就要画上一个问号。为此,全区各部门要站在实践“三个代表”重要思想、贯彻落实科学发展观、全力构建和谐科区的高度,深刻认识开展爱国卫生工作的重要性、必要性和紧迫性,全面落实“大卫生观”,树立“人民城市人民建,人民城市人民管,管好城市为人民”的理念,加强能力建设,更加扎实有效地开展好爱国卫生运动,进一步改善城镇环境面貌,从整体上提升疾病预防控制和爱国卫生工作水平,为维护人民群众健康和科尔沁区经济社会平稳运行提供更好的、更有力的外部环境条件。
二、明确目标,突出重点,努力创造干净舒适的卫生环境。
1、要进一步完善和落实镇苏木政府驻地环境卫生长效管理机制,确保环境卫生工作有人干、有人管。区政府已于去年就下发了《科尔沁区镇(苏木)政府驻地环境卫生长效管理工作实施意见》,这个《意见》就是强调三个建设、一个保障。即组织建设、队伍建设、制度建设和资金保障。现在大政方针已定,目标任务已明,要把确定的目标变成现实,关键在于落实,在于真抓实干,在于迅速把文件的精神转化为党政组织、党员干部和广大人民群众的自觉行动。希望各镇苏木党委政府、国有农牧场要结合各自的实际,按照文件的要求,积极探索符合农村实际的环境卫生管理办法,创造性地开展工作。
2、抓好农村改厕工作落实。改厕工作今年已列入我区的民生工程,各镇苏木政府要高度重视,积极申报,抓好改厕项目的落实,按照要求完成建设任务。一要认真选定改厕项目村。将群众积极参与、经济基础较好、领导班子得力的村列为项目村;二要做好全面发动和宣传工作。要充分利用各种形式,大力宣传农村改厕的好处和意义,引导农民参与农村改厕的积极性;三要强化质量管理,要严格按照农村改厕技术规范进行操作,加强对施工人员的培训,要深入改厕现场,指导农户改厕,确保改造一座,成功一座。无害化卫生厕所建成后,要及时取缔露天粪坑和简易厕所,有效减少肠道传染病和寄生虫病的发生。
——城区爱国卫生工作。
1、加大城中村、城郊结合部的环境卫生整治力度。城中村、城郊结合部的环境卫生一直是我们工作的难点,也是人民群众普遍关心的热点问题,其主要症结:一是基础设施不配套、少数居民文明素质相对较低、管理模式滞后、管理难以到位等;二是居民已将房屋租赁出去,因此居住的人员比较复杂,形成了大杂居、小聚居的特点,管理起来有一定难度。所以要改善状况,必须“对症下药”。因此要求爱卫办今年要针对这一问题做好两件事,一是要组织各街道办事处开展一些行之有效的突击性整治活动,加大对城中村、城郊结合部的环境卫生整治力度,彻底改善脏、乱、差的现象,还居民一个清洁、健康的环境;二是加大督促检查的力度,及时发现问题,协调有关部门及时加以解决。
2、加大日常保洁和日常管理的力度。
好的环境要靠日常保障制度去维护,各街道办事处、各社区的干部要沉下去,经常深入社区进行排查,发现问题及时解决,同时要落实好长效管理机制,加大日常保洁管理力度,实现全天候保洁。
《内蒙古自治区爱国卫生条例》明确规定,4月份为全区爱国卫生活动月,目的是广泛宣传爱国卫生法律法规,集中解决爱国卫生工作中的突出问题。各镇苏木、国有农牧场和街道办事处要按照《科尔沁区第二十三个爱国卫生月活动实施方案》的整体部署,组织动员社会各界广泛参与,实行城乡联动,集中整治,彻底清除垃圾污物,不留任何死角,认真解决与人民群众生产生活息息相关的环境卫生问题,切实改善科尔沁区的城乡环境面貌,达到以月促年的目的。
其他工作,诸如除四害、健康教育、卫生创建等工作,要按照今年爱国卫生工作要点,认真抓好抓实。
三、加强领导,落实责任,狠抓爱国卫生工作任务的落实。
爱国卫生是一项复杂的社会系统工程,是一项长期的战略性任务,单靠哪一级哪一个部门是不可能完成的,只有坚持政府组织、属地管理、单位负责、全民参与、科学治理、社会监督的工作机制,调动全社会方方面面的力量,明确工作责任,落实工作任务,密切配合,齐抓共管,才能把这项工作做好。
一是要加强领导,强化职能。《国务院关于加强爱国卫生工作的决定》、xx届六中全会上通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和《内蒙古自治区爱国卫生条例》对爱国卫生工作都提出了具体明确的要求,今年的政府工作报告也明确提出了大力改善城乡环境和生态环境的总体目标。可以说区委、区政府高度重视这项工作,因此一直把爱国卫生工作作为各单位实绩考核内容纳入年度目标考评。希望各镇苏木、国有农牧场、街道办事处要把爱国卫生工作列入议事日程,统筹安排,细化和落实工作措施,明确工作重点,做到年初有计划,年终有总结,搞好信息反馈。要成立爱国卫生工作领导机构,明确一名分管领导具体抓,落实专兼职工作人员,要制定和完善各单位爱国卫生工作制度,坚持以制度管人管事推动工作。
二要明确职责,齐抓共管。为进一步规范爱国卫生工作的运行机制,按照《内蒙古自治区爱国卫生管理条例》的规定,结合我区实际,科区政府于20xx年再次印发了《科尔沁区爱国卫生运动委员会各成员单位职责分工》的通知,目的是把爱卫工作的有关任务分解到各个委员部门和单位,明确各委员部门的工作职责,以便加强联系和督导,使各项爱国卫生工作得以顺利贯彻落实,形成爱国卫生齐抓共管的局面。因此各委员部门要认真领会通知精神,紧紧围绕爱国卫生的工作目标,明确各自的职责,履行爱国卫生工作任务,依法开展工作,既各司其职、各负其责,又相互配合、密切协作,齐心协力开展爱国卫生工作,不断促进并加快爱国卫生运动向更高、更深层次发展。
三要依法行政,健全机制。依法行政是新形势下对提高党的执政能力的要求,也是对各单位开展爱国卫生工作的要求。1998年颁布的《内蒙古自治区爱国卫生条例》,是我区爱国卫生工作的法律依据。同时,与爱国卫生密切相关的法律法规还有很多,比如《城市生活垃圾管理办法》、《内蒙古自治区城市市容和环境卫生违法行为处罚规定》、《食品卫生法》、《环境保护法》、《传染病防治法》等等,这些都是我们依法做好爱国卫生工作的重要依据和保证。依法开展爱国卫生工作,不仅要求我们在认识上要有新的提高,而且要在管理上逐步走向法制化,这也是爱国卫生运动发展的必然趋势。因此,要不断加强爱国卫生工作的法制化、规范化、科学化建设,充分发挥科技的作用,努力提升爱国卫生运动的科技含量,提高工作效率和水平。特别需要强调的是,科区爱卫办做为我区爱国卫生工作的总调度,要充分发挥组织协调、督促检查的职能,要大胆工作,对全区的爱国卫生工作的落实情况进行全程跟踪检查、监督、落实。各街道办事处、镇苏木、国有农牧场、各有关部门要克服开展爱国卫生工作“一阵风”的倾向,要把爱国卫生月、卫生周等突击性活动和经常性工作有机结合起来,既要点上突破,也要面上推开,以点带面,循序渐进,务求实效。并大胆探索长效爱国卫生工作管理机制,完善管理体系、监督机制、考核奖惩制度和检查评比制度,达到以突击性活动促进全年整体工作的目的,长期保持社区环境整洁、靓丽。
同志们:
对先进单位和先进个人进行了表彰,市卫生局与各县区卫生局及市直医疗卫生单位签订了20**年目标责任书,这些我都完全同意,希望大家认真抓好贯彻落实。
卫生院与所辖村卫生室实行了一体化管理。县镇村三级医疗卫生机构药品“三统一”工作的覆盖率、配备率、使用率、网上采购率均达100%,配送率达95%以上。二是完善新农合政策,医疗卫生保障水平进一步提高。在全市推广岚皋县新农合支付制度改革、汉滨区“先诊疗后结算”等创新做法,探索推广石泉县新农合“就医卡”运行方式,白河县新合疗跨省结算受到好评,积极探索具有安康特色的新农合医改模式。三是强化基层医疗卫生机构能力建设,基本公共卫生服务覆盖面进一步扩大。基本公共卫生服务经费标准提高到人均30元,县、镇、村三级医疗卫生机构分别按10%、50%和40%比例落实基本公共卫生服务任务和经费补助。积极创新公共卫生管理,有86个镇卫生院全面启动“公共卫生服务管理中心”创建工作,首批命名了32个镇卫生院。四是坚持疾病预防和健康促进并重,城乡公共卫生管理工作进一步加强。全市城乡居民健康档案规范化建档率、电子建档率分别达88.75%和76.86%;规范管理高血压、糖尿病和重性精神疾病患者分别为12.8万人、2.44万人和7168人,规范管理率均超过91%,我市获得全省“20**年度疾病预防工作先进市”称号。五是加强医疗机构规范管理,医疗卫生质量和水平进一步提升。深入开展了“诊疗质量安全年”和“医德医风建设”等活动,在市本级和10县区建立医疗纠纷第三方调解机制,推行医疗责任险,出台《安康市市级公共医疗卫生机构资金、项目、采购和举债管理暂行办法》。市卫生局被市委、市政府评为政风行风建设优秀单位,白河县卫生局荣获“20**年度省级文明单位”称号。六是科学应对卫生突发事件,卫生应急反应能力进一步增强。科学应对、有效处置了h7n9和胡蜂蜇人救治等突发公共卫生事件,努力把人民群众生命健康损害降至最低,受到了各级领导和社会各界的肯定和好评,树立了卫生行业良好形象。七是强化卫生基础设施建设,公共卫生服务能力进一步提高。完成卫生项目建设投资1.85亿元,启动了汉滨等6个县区的县级综合医院血液透析室建设项目,市儿童医院、市全科医师培训中心、市妇幼保健院、市精神专科医院、市县远程会诊系统等项目建设进展顺利。总之,过去的一年,我市卫生工作市委、市政府是满意的,有些工作还得到省政府分管领导和省卫生厅、省医改办领导的肯定,也受到了各级媒体的关注和报道。这些成绩,凝聚着全市卫生系统广大干部职工的心血和汗水。在此,我代表市政府向大家表示感谢和慰问!
党的十八届三中全会、省“两会”和全国卫生计生工作会议对卫生工作和深化医药卫生体制改革提出了一系列新要求,国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出了当前和今后一段时期我国健康服务业发展的主要任务和政策措施,市委三届五次全会、市政府全体(扩大)会议也把卫生事业发展列入了走民生为本、建设美丽富裕新安康的循环发展重要内容。新的一年里,全市卫生系统广大干部职工要进一步增强改革意识、拼搏意识、奉献意识,落实目标责任,夯实工作措施,争取社会支持,共同推进我市卫生事业向前发展。按照市委、市政府的总体安排,市卫生局制定了今年的卫生工作总盘子,并与各县区卫生局及市直医疗卫生单位签订了20**年目标责任书。下面,围绕全面完成今年各项工作任务,我讲几点意见。
一、以维护公益性为核心,努力推动医改取得新突破。一要继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,按照“巩固基层、深化县级、探索市级”的总体要求,既要全面推进和深化面上的医改工作,又要巩固提升基层医疗卫生机构改革成果,完善深化县级公立医院改革,积极探索市级公立医院改革。二要固完善基本药物制度,不断规范县镇村药品“三统一”及药品网上采购、结算、配送和管理,强化药品监管,在市级医疗单位推行并建立药品质量可追溯制度。三要深入开展公立医院改革,县级公立医院要重点围绕破解“人才何处来、病人何处去、债务何处解”开展工作,努力解决人才匮乏、效益下滑、债务沉重的问题;以白河县为试点,探索推进以卫生管理、公共服务、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合保障为内容的县域医疗卫生综合改革新模式。市级公立医院要重点围绕建立现代医院运行机制开展工作,建立法人治理结构,改革薪酬分配机制,建立经济运行机制和预算管理制度,在学科建设上发挥特色,在科室设置上各有侧重。四要在不改变公益性质的前提下,鼓励社会资本以合资合作方式参与公立医院改革,增强公立医院活力和服务能力。
二、以提高实际保障水平为目标,不断完善新农合制度。新农合参合率稳定在95%以上,人均筹资标准达到430元,全市政策范围内住院费用报销比例达到80%。强化农合基金监管,统一市级定点医疗机构报销比例,提高基金抗风险能力。推进新农合镇卫生院起付线外合规费用全报销及多种支付制度改革,探索新农合市级统筹和设立新农合市级大病统筹救助基金,实行基本医保即时结算、异地就医结算机制。加强新农合信息平台和信息系统建设,积极推广汉滨社区卫生、白河公共卫生服务管理、石泉新农合“一卡通”模式。
三、以完善运行机制为重点,深入推进基层医疗卫生机构综合改革。深入推进医疗服务县镇一体化和卫生管理镇村一体化工作,强化县、镇、村和社区卫生服务能力建设,改扩建县级公共医疗卫生机构8个、镇卫生院及周转房52个、村卫生室300所,新建2个中心城区社区卫生服务中心。继续推进公共卫生服务管理中心创建,力争用2年时间实现全覆盖。加快城市社区卫生服务机构标准化建设,全面推行家庭医生签约服务和精细化管理。充分发挥中西医结合的优势,在85%的镇卫生院(社区卫生服务中心)设置中医科和中药房、50%村卫生室提供中医药服务。健全财政保障机制,足额预算镇村卫生从业人员工资、津补贴和公共卫生服务补助经费,不断调动基层卫生人员工作积极性和创造性。
四、以坚持预防为主方针为指导,进一步加强公共卫生工作。我市公共卫生服务工作虽然做得较扎实,但当前疾病预防控制形势仍然不容乐观,一些传统传染病发病率仍较高,恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数也呈上升趋势。因此,我们一定要坚持预防为主的卫生工作方针,切实做好公共卫生工作,积极创建公共卫生服务项目管理合格县(区)。一要进一步健全市县乡村四级疾病预防控制网络,落实控制措施,普及卫生知识,增强健康意识,有效降低群众的患病率。二要进一步稳定基层防控队伍,提高技术人员素质,完善防控设施设备,健全卫生监督检查机制。三要强化卫生应急意识,完善应急预案,特别要将胡蜂蜇人等区域性生物危害列入公共卫生应急预案当中,开展应急演练,不断提高卫生应急处置水平。四要以贯彻省政府《关于进一步做好艾滋病防治工作的指导意见》(陕政办发〔20**〕5号)为突破口,切实做好艾滋、结核、麻风等重大传染病防治力度。同时要不断提高妇幼保健水平,全面促进和保护妇女儿童健康。五要强化卫生监督综合执法,加强对公共卫生、医疗卫生的综合监督,查处违法违规行为,为深化医药卫生体制改革、维护人民群众健康权益提供有力保障。
五、以抓好内部管理和人才培养为导向,不断提高医疗卫生服务质量。一要着力解决行业监督管理容易反弹的问题。去年,在全市卫生系统开展了“诊疗质量安全年”和“医德医风建设”活动,收效明显。但是,不可否认的是,如果我们放松了监管、减轻了力度,所取得的成果就极易反弹、回潮,甚至前功尽弃。因此,要继续将这些行之有效的做法持之以恒的坚持下去,进一步建章立制,强化监督检查,严肃查处违规违纪案件,严厉打击非法行医行为,净化医疗市场。二要着力解决人才资源稀缺的问题。市卫生局要会同相关部门研究制定卫生系统人才队伍建设规划,着力解决高层次人才和基层适用人才短缺的问题;协调编制、人社、财政等部门,下茬解决疾控中心、妇幼保健院和镇卫生院专业技术人员青黄不接的问题;要加强农村和社区卫生技术人员岗位培训和规范化培训,真正让人民群众就近看病、看得好病。三要着力解决人才培养、引进和储备难的问题。要加强院校合作、院院合作、院所合作、院地合作,整合高层次人才、学科带头人和优秀青年骨干,努力打造特色学科群;要用好用活优惠政策,吸引人才、留住人才,在抓好基层医疗机构定向招聘本科毕业生工作的同时,重点在特色专科上下功夫,大力引进专业紧缺人才。
六、以加快重点项目建设为抓手,进一步优化医疗卫生资源配置。一是要积极向上争取项目。随着我市工业化速度加快,避灾扶贫移民搬迁全面推进,国家主体功能区启动建设,安康发展进入了新的历史机遇期。各级卫生医疗部门都要认真研究国家政策方向和项目资金投向,在字里行间找政策抓机遇,抢出先机、把握主动,积极向上争取县级综合医院、中医院、疾控中心、妇幼保健院、卫生急救机构建设和镇卫生院、村卫生室标准化建设等项目,市人民医院门诊综合楼、汉滨区中医医院门诊综合住院楼等一批建设项目争取立项。二是要加快重点项目建设。市儿童医院年内建成投用,市妇幼保健院、市精神专科医院、全科医师培训中心年内主体竣工;整合北迁市疾控中心、中心血站和疗养院等机构,组建市公共卫生服务中心。这些是市政府今年向社会承诺为群众办好十个方面的实事之一,我们一定要不折不扣地落实好、完成好,属于在建项目的要抓紧推进,属于新建项目的要抓紧做好项目论证、规划、设计等前期筹备工作,尽快开工建设。三是要加快推进信息化建设。加快全市卫生信息中心建设步伐,尽快建立市级区域卫生信息综合管理平台和数据交换中心,积极开展二级以上医疗机构各类信息系统建设和改造升级工作,努力实现卫生信息资源共享。
七、以开展群众路线教育实践活动为契机,努力树立卫生行业新形象。要按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总体要求,以为民务实清廉为主题,以反对“四风”为突破口,深入开展群众路线教育实践活动。一要加强行风政风作风建设。以评选“十佳医生”、“十佳护士”、“十佳公卫人员”、“十佳院长”活动为抓手,深入开展诊疗质量、医德医风、三好一满意、窗口文明示范单位等活动,努力营造风清气正的工作环境。二要强化卫生系统廉政建设。要讲政治、识大局、顾大体,严格执行党的政治、组织、工作、财经和生活纪律,贯彻执行好中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》、《党政机关国内公务接待管理规定》,始终保持艰苦奋斗、勤俭节约的本色;要认真履行“一岗双责”,始终做到廉洁自律、洁身自好、不碰高压线,要会算账、算好账,算好政治账、经济账、名誉账、家庭账、亲情账、自由账、健康账,做到对组织负责、对社会负责、对自己和家庭负责。三要着力解决当前存在的突出问题。要加大医患纠纷的调处力度,完善推广医疗纠纷第三方调解机制,深入开展平安医院创建活动,维护医疗机构的正常秩序;加强基层医疗机构的监管,规范执业行为;加强卫生系统自我宣传,争取全社会对卫生工作的理解和支持。四要狠抓各项工作落实。在如何抓落实上,徐市长在今年第一次政府全体(扩大)会议上用三句话作了概括,就是要勇于负责、敢于担当、狠抓落实。勇于负责,就要坚定信心、敢于创新、充满激情,以良好的精神状态推进工作;敢于担当,就要事不避难、正视困难、破解难题,抓早抓紧抓实迅速打开局面;狠抓落实,就要增强纪律意识、树立过硬作风、强化廉政建设,持之以恒抓好自身建设。
同志们,新的一年显现蓬勃生机,昭示美好希望。让我们在科学发展观的指引和市委、政府的领导下,发扬“马”吃苦耐劳、忠实勇毅的精神品质,以踏石留印、抓铁有痕的劲头干好工作,努力营造“万马奔腾”的发展改革新局面,使确定的卫生各项工作目标马到功成,使建设美丽富裕新安康目标早日马到成功。
2018年度。
山西*********有限公司2018年职业病防治工作总结。
为认真贯彻实施《中华人民共和国职业病防治法》、《煤矿作业场所职业病危害防治规定》(安监总局73号令)等法律、法规,切实维护广大职工身体健康及合法权益,落实职业病防治的各项措施,有效改善作业场所生产环境,预防、控制及消除职业病危害因素,集中力量及时解决严重影响职工健康、安全的问题,使生产作业环境符合国家职业卫生标准和要求,我矿已成立职业病危害防治领导机构,现对一年来的工作总结如下:
一、建立健全职业病危害防治责任制。
建立健全职业病防治管理体系,成立以矿长为第一责任人的职业危害防治工作领导组,领导组下设办公室,工作场所设在职业卫生科,主要负责职业卫生日常事务和工作指导、协调。各科室指派专人负责本科室的职业卫生管理工作。
1、完善工作场所中职业病危害警示标识。
2、及时进行职业病危害因素日常监测和年度检测结果的告知,委托临汾瑞盛康职业安全检测评价有限公司,对我矿工作场所空气游离二氧化硅、粉尘分散度进行危害因素日常监测报告。
4、为加强我矿职工职业卫生培训工作,提高职业卫生管理水平,增强全员职业危害防护意识,2018年第一期培训时间从1月19日至23日,培训内容包括(国家职业防治法规基本知识、职业危害因素对人体健康的影响、职业病危害因素防治措施、个人劳动防护用品的合理使用和维护、案例讲解)对我矿583人进行培训考试,考试合格率为100%。
5、建立专项职业病危害防治经费财务科目,制定年度用于作业场所职业病危害防护、改造、经费预算计划。
6、建立职业卫生档案职业卫生监护档案。四、采取有效措施降低职业危害1、噪声优先选用噪声小的设备,减少噪声危害。一是在购进设备选型时优先选用噪声小的设备。二是保持设备的经常性完好,发挥设备本身的消音降噪功能,如果设备发生故障,噪音指标超过国家环保标准时,要立即进行检修,减少机械老化带来的噪声。三是控制噪声的传播,采用隔音、吸音设备设施减少噪声危害。四是工作人员配备切实有效的劳动保护用品。
2、综合防尘。
建立完善的防尘洒水系统,按要求对巷道定期进行清扫和冲洗。特别对容易积尘的巷道、运输转载点等每班进行冲洗灭尘。按照《煤矿安全规程》规定安装防尘设施,并对使用情况进行跟踪落实。加强对采掘工作面防尘管理,有效降低了粉尘浓度,确保防尘设施全部能正常、有效运行。加强通风管理,确保供风充足。
五、应急救援综合体系。
根据我矿的实际,制定了我矿应急救援预案并定期演练。成立应急救援指挥部,及时采取有效措施抢救,并对预案不断进行改进。
以上成绩只能代表过去,在以后的工作中我们将继续努力做好职业病的防治工作,努力为我矿职工创造良好的符合职业安全卫生标准的作业环境,提高职工的健康水平,塑造良好的现代化企业形象。
同志们:
这次会议是经省局党组决定召开的一次非常重要的会议。主要任务是贯彻落实全国职业卫生监管工作视频会议、全省安全生产工作会议和全省安全监管工作会议精神,尤其是宝田局长重要指示精神,总结回顾“”期间暨20xx年全省职业卫生监管工作,交流职业卫生管理经验,安排部署20xx年工作。刚才,伊春市、中粮生化能源(龙江)有限公司分别做了主题发言,各地要结合实际认真学习,深刻领会,切实做好学习借鉴。下面,我代表省安全监管局党组讲两点意见。
一、“”期间暨20xx年全省职业卫生监管工作总结回顾。
“”期间,在省委、省政府和省局党组的坚强领导下,在国家安全监管总局的正确指导下,在各地、各部门的共同努力下,全省职业卫生监管工作取得了明显成效。
(一)职业卫生监管责任体系全面理顺。按照省编委《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》要求,我省及时理顺职能,明确部门监管职责。截至目前,全省13个地市,2个直管市及农垦、森工2个系统和170个县(市、区)全部完成职业卫生监管职能划转。13个地市全部设置职业卫生监管机构,75个县(市、区)独立设置了职业卫生监管机构,配备职业卫生监管人员397人,其中专职223人,初步形成了权责一致,运转有效的监管体系。哈尔滨市所有街(道)、乡(镇)均成立了安监站,配备专兼职管理人员,采取委托执法方式,加强基层职业卫生监管力量。
(二)职业病危害专项治理工作取得显著成效。“”期间,我省先后在木质家具、水泥生产和石材加工等10余个行业领域开展专项治理工作。20xx年全面治理了燃煤发电及热力生产和供应企业,对全省383家企业监督检查404家次,发现各类问题2257项,完成整改1953项,整改率为86.5%。大庆、鸡西、伊春、七台河、绥化市及农垦总局结合本地实际,分别在石墨采选、皮革制造和饲料加工等11个行业领域开展专项治理工作。为巩固专项治理成果,组织开展专项治理“回头看”工作,有效避免类似问题重复发生。“”期间,经过专项治理,职业病危害项目申报率为95.3%,职业病危害告知和警示标识设置率为90.7%,职业病危害因素监测率为81.6%、合格率为95.2%,职业健康体检率为61.5%,均完成“”规划设定目标。
(三)重点企业职业卫生监管工作取得新突破。解决职业病危害严重问题,重点企业是关键,做好重点企业监管既能解决企业自身存在的个性问题,还能解决行业领域内的共性问题,可以起到事半功倍效果。一是持续开展重点企业评估工作。20xx年以来,全省各级安全监管部门按照分类分级监管要求,先后确定2160家重点企业,开展职业卫生评估工作。采用“专家诊断开方”方式,针对存在的突出问题和风险程度,判断风险点,量化打分,确定风险等级。对评估中发现的问题,通过召开评估情况反馈会议、印发《反馈意见函》和下达整改指令等方式,督促问题整改,仅20xx年就整改各类问题8424项。二是开展职业卫生现场监督检测工作。为掌握重点企业职业病危害因素现状,按照政府花钱买服务要求,省局委托技术服务机构,现场监督检测9市22家企业,对超标超限的15家企业,责令限期整改。三是出台重点行业管理规范。省局总结重点企业监管经验,按照“治理一个行业,规范一个行业”的原则,制定出台《黑龙江省水泥制造企业职业卫生管理规范》,为我省首部专项管理规范,国家总局给予肯定。
(四)职业卫生监督执法工作取得实效。一是规范执法检查行为。按照行政体制改革要求,制定了权力清单和检查清单,编制执法检查表,职业卫生执法检查工作进一步规范化、标准化、系统化。二是按计划开展执法检查。各地本着突出重点的原则,制定年度执法计划,组织开展执法检查。“”期间,共检查用人单位8066家(次),发现各类问题30668项,处罚350.6万元,责令停产整顿568家,提请关闭32家。三是开展随机抽查检查。按照“四不两直”要求,开展暗查暗访、互检互查、联合执法,随机抽查检查用人单位,“”期间,共检查用人单位6841家(次),发现问题21062项,处罚332万元,责令停产停业整顿437家,提请关闭50家。20xx年,省局首次根据“分别裁量,合并处罚”的原则,从严对哈尔滨热电有限责任公司进行行政处罚。鸡西市安全监管局加大处罚力度,全年实施行政处罚40.5万元。通过严格执法,全省职业卫生非法、违法行为得到有效控制,职业病防治环境得到进一步净化。
(五)职业病防治工作基础更加牢固。职业病防治,重在基础。一是认真开展用人单位职业卫生基本情况调查摸底工作,对调查数据严格审查,职业病危害项目及时、如实申报,累计申报25478家。20xx年同比增长18%,完成年初设定目标。二是严格建设项目“三同时”管理。将建设项目职业卫生“三同时”管理列为发改部门核准、备案前置要件,按照“分级负责”原则,一次性下放到位,进一步优化审查审核程序。职能划转以来,全省共办理建设项目职业卫生“三同时”1932个,20xx年办理477个,平均提速30%左右,更好地为地方经济社会发展服务。三是典型引路,强化职业卫生基础建设工作。自20xx年以来,我省把职业卫生基础建设和评估、执法检查、专项治理有机结合,全力推进基础建设工作。大庆石化公司基础建设工作得到国家总局充分认可,在全国现场会议上做典型发言。各地采取典型引路方式,认真组织学习大庆石化公司成功经验,积极推进基础建设工作向纵深开展。目前,全省累计开展基础建设单位7522家,达标6176家,20xx年开展3864家,达标3462家。双鸭山市通过煤化工行业专项治理,使辖区内所有相关企业均达到基础建设标准要求。
(六)职业病防治评估工作在全国名列前茅。自20xx年开始,国家总局持续开展职业病防治评估工作。我省高度重视,将此项工作作为年度重点工作认真谋划,以培训和检测为抓手,以监督执法为保障,综合运用宣传、教育、指导、执法等方式和手段,推动职业病防治评估工作深入开展。组织召开专题会议进行安排部署,培训评估要点、内容和标准,派专人对有关市地进行面对面指导。20xx年,国家总局随机抽查了伊春和鹤岗市,依据两市用人单位负责人、管理人员和劳动者培训率、“三同时”实施率、危害因素检测率、职业健康检查率、职业病危害告知率、警示标识设置率和监督检查覆盖率等9项指标,综合打分90以上,被国家总局评为优秀地区,给予通报表彰。
(七)严肃查处职业病危害事故。20xx年11月至20xx年2月,龙煤集团七台河洗煤厂浮选车间15名工人先后出现职业性中毒症状,20xx年被诊断为职业性急性化学物中毒性神经系统疾病,七台河洗煤厂未向有关部门报告。经职工举报,20xx年5月,国家总局责成我省对七台河洗煤厂集体中毒事故进行调查。这是我省首次开展职业病危害事故调查处理工作,杨宝田局长做出重要批示,分管领导组织召开协调会议,省局派出督导组驻地指导事故调查处理工作。七台河市政府按照依法依规、实事求是、尊重科学和“四不放过”原则,按期完成事故调查工作,8名相关责任人已按干部管理权限追责到位,企业主要负责人3.12万元和七矿公司370万元的经济罚款已上缴到位。为深刻吸取事故教训,省局将事故调查处理工作进行全省通报。
(八)职业病防治意识得到显著提升。在《职业病防治法》宣传周和“安全生产月”期间,会同卫生、人社和工会等部门,开展形式多样的宣传活动。“”期间,全省共设展台20xx余个,悬挂条幅5000余条,发放各类宣传品200多万份,大力宣传职业病防治法律法规。开展职业病防治法进企业活动,仅20xx年,全省印制宣传挂图3.5万份,资料汇编1万余册,《职业健康人人关注》光盘2千余套,免费发放给企业,劳动者职业病防治意识不断提高。先后组织20万企业负责人和管理人员参加职业卫生培训,职业病防治法律意识进一步增强。鹤岗市开展“十社区、百企业、千班组”知识有奖竞答活动,真正把职业病防治知识送到基层。通过形式多样,丰富多彩的宣传教育培训,全社会职业病防治意识显著提升。
“”期间,我省职业病防治工作取得的显著成效,国家九部门督查组给予充分肯定。这些成绩的取得得益于各级党委政府的正确领导,得益于各职能部门的大力支持与配合,得益于职业卫生监管战线全体干部的辛勤努力。在此,我代表省局党组向大家表示衷心的感谢和诚挚的谢意!
在肯定成绩的同时,我们更要清醒的认识到,当前正处于经济转型、产业升级、经济发展“三期叠加”的特定时期,职业卫生监管工作还面临着不容忽视的问题。一是职业病防治主体责任落实不到位。部分企业尤其是中小型企业存在职业卫生监管机构不健全、规章制度不完善、职业病防治资金投入不到位、防护设备设施落后、职业病危害因素浓度(强度)超标等问题。二是职业病防治意识淡薄。部分企业主要负责人和管理人员缺乏法律意识,不能有效贯彻落实职业病防治法律法规。一些劳动者缺乏自我防范意识,生产过程中不能按要求正确佩戴和使用劳动防护用品。三是职业卫生监管工作没有真正摆上重要议事日程。基层安全监管部门对职业卫生监管工作重视程度不够,有的还没设立专门监管机构,监管人员多数为兼职,业务能力水平较低,不能满足繁重监管任务,导致监督检查流于形式,不能及时发现问题。还有的市地在机构改革过程中,对职业卫生监管工作不仅没有强化,反而是弱化。这些问题,我们要在今后工作中认真加以研究解决。
二、全力做好20xx年职业卫生监管工作。
20xx年是实施“十三五”规划的开局之年,起好步、开好头,意义重大。总体要求是:认真贯彻落实党的xx届三中、四中、五中全会精神,以、系列重要讲话精神为指导,紧紧围绕全省安全生产工作中心任务,把职业病防治工作摆到更加重要的位置,强化舆论引导,突出重点企业监管,夯实基础工作,深化专项治理,严格执法检查,加强制度建设,努力开创职业卫生监管工作新局面。主要做好以下几项工作。
(一)提高认识,切实增强做好职业卫生监管工作的责任感和使命感。职业卫生监管工作事关劳动者身体健康和家庭和谐幸福,事关经济社会持续健康发展,事关全面建成小康社会和“健康中国”宏伟目标的实现。党中央、国务院高度重视安全生产和职业病防治工作,十八以来中央政治局会5次专题研究安全生产工作。在庆祝“五一”国际劳动节暨表彰全国劳动模范和先进工作者大会上强调,要改善就业环境,努力让劳动者实现体面劳动。指出,人的生命最为宝贵,要采取更加坚决的措施,全方位强化安全生产工作。国家安全监管总局杨焕宁局长要求把职业卫生工作摆到更加重要的位置,多做少说。省委书记王宪魁3次主持召开省委会议安排部署安全生产工作。杨宝田局长在全省安全监管工作会议上,专题安排部署职业卫生监管工作。职业病防治工作是安全生产基础性工作,更是贯彻落实以人为本、以民为本要求的重要体现。当前,我省职业病防治工作面临难得的发展机遇,我们一定要把握时机,乘势而上,进一步增强做好职业卫生监管工作的责任感、紧迫感和使命感,认真贯彻落实党中央、国务院,省委、省政府的工作部署,从基础入手,多做少说,扎实工作,切实做好我省职业病防治工作。
(二)深化重点企业监管,逐步建立健全职业卫生管理规范和标准体系。省局每年都确定重点监管企业,但个别市地还没有确定本地区重点监管企业。各地要按照“分类分级,逐步提高”的原则,研究确定重点企业,不断深化职业卫生监督管理。一要按照《黑龙江省经营单位安全生产分类分级监督管理办法(试行)》要求,在高危粉尘和高毒危害行业领域选择具有代表性、示范性企业,作为20xx年度职业卫生重点监管企业,继续开展评估工作。二要巩固治理成果,对评估过的企业开展问题整改情况“回头看”工作,对问题整改不到位,管理滑坡的,要依法依规,进行处理。三要逐步建立健全职业卫生管理规范和标准体系。省局已经制定完成《黑龙江省水泥制造企业职业卫生管理规范》,正在研究制定《燃煤发电和热力供应企业职业卫生管理规范》,试行一段时间后,还将上升为地方标准,争取利用2-3年时间,针对石材加工、木质家具制造、煤化工等重点行业主要风险点位,分别制定一系列管理规范和行业标准,为监管工作制度化、规范化奠定基础。
(三)夯实职业卫生基础,提高职业病防治能力。各地要高度重视职业卫生基础建设工作。一要全面调查,摸清底数。开展职业病危害状况调查,真实、准确掌握存在职业病危害用人单位、危害岗位、作业场所以及接害人数、行业分布等基础数据,确保职业病危害项目及时、如实申报。二要继续深入开展职业卫生基础建设工作。职业卫生基础建设工作已开展3年,但企业达标率仅为23.8%,距离国家总局的要求相距甚远。各地要将职业卫生基础建设工作与职业病危害防治评估等重点工作有机结合起来,在不同行业领域、培育一批基础建设示范单位,采取典型引路方式,进行观摩学习,全力推进职业卫生基础建设工作向纵深开展。三要从源头入手,落实分级分类管理和抽查审查制度,严格建设项目职业卫生“三同时”管理。坚持简政放权、放管结合、优化服务原则,认真研究加强事中事后监管的有效措施。
(四)继续开展专项治理工作,重点解决职业病危害严重问题。必须抓住重点行业领域这个关键,突出治理职业病危害严重问题。一要认真开展各类园区专项治理工作。各级安全监管部门要按照省局要求,结合本地实际,认真开展工作。主要领导要亲自部署,分管领导要具体推进落实。要按照分级管理原则,明确对各类园区的监管职责。县(市、区)级安全监管部门执法检查要达到全覆盖,市(地)级安全监管部门执法检查要不低于30%,对专项治理不达标的用人单位,要依法依规从严处理,确保取得实效。二要按照国家总局要求开展陶瓷生产和耐火材料制造领域粉尘专项治理工作。通过专项治理,推进工艺革新、技术进步、健康生产、安全发展,切实改善作业环境。三要开展燃煤发电、水泥制造等行业领域“回头看”活动,坚决防止类似问题出现反弹甚至死灰复燃。另外,各地要结合本地实际,再选择1-2个重点行业进行专项治理。通过持之以恒、坚持不懈的努力,彻底解决高危粉尘和高毒物品职业病危害严重问题。
(五)加大执法检查工作力度,严肃处理违法违规行为。继续保持高压态势,严格按照《国务院办公厅关于加强安全生产监管执法的通知》精神和王宪魁书记、陆昊省长“严”和“狠”的工作要求,加大执法检查工作力度。一要贯彻执行省局制定的《职业卫生监督检查手册》,严密执法程序,规范自由裁量标准,按照“双随机”的要求,开展专项执法、联合执法,加大行政处罚工作力度,该约谈的约谈,该处罚的处罚,该列入“黑名单”的列入“黑名单”,该公开曝光的公开曝光。二要发挥职业卫生技术服务机构作用,开展职业卫生现场监督检测工作,依靠科学手段和检测结果,严肃查处职业病危害因素超标超限问题。三要结合产业迈向中高端以及创新驱动、智能转型、绿色发展、安全发展要求,坚决淘汰职业病危害因素浓度(强度)长期超标的小矿山、小化工、小家具等落后企业。
(六)利用隐患排查信息系统,强化职业卫生问题自查自改自报工作。我省隐患排查治理信息系统已经建设完成。各地要积极推进隐患排查治理信息系统应用工作,建立健全保障运行规章制度,开展有针对性的培训,巩固和提高系统利用率,20xx年,直管行业领域规模以上企业要全面利用信息系统开展自查自报,规模以下企业推广比例不低于10%。要督促用人单位按照《关于开展用人单位职业病危害事故应急救援预案录入工作的通知》要求,开展职业病危害事故应急预案编制工作。要于6月30日前,通过隐患排查治理信息系统注册企业信息,录入应急预案文本。对未按要求开展工作的,要依照相关法律法规和规章规定,责令停产停业整顿,并依法给予行政处罚。省局将结合职业病危害项目申报系统,对各地自查自改自报和预案录入工作进行量化考核,并定期通报。
(七)规范技术服务机构从业行为,更好发挥其技术支撑作用。目前,全省共有职业卫生技术服务机构30家。其中甲级1家,乙级20家,丙级4家;乙级放射5家。这些机构对服务全省职业卫生监管工作起到了积极作用。一要按照国家总局“先规范、后发展,严门槛、重监管”的原则,以更加有效的措施,解决简化技术服务程序、内容以及基础条件差、技术力量不足等突出问题,促进技术服务机构依法规范执业。对省外技术服务机构要做到“一事一备”,严查资质借用、挂靠、转包等违法行为。二要强化属地管理,推动和发挥市场主导、行业自律作用,建立技术服务诚信体系和优胜劣汰机制。对存在违规违法行为的机构进行严肃处理,淘汰常年不开展业务的机构。三要认真按照国家总局印发的《职业卫生技术服务机构检测工作规范》要求,不断建立自我完善、自我提高、持续改进的业务运行机制,发挥好技术支撑作用。四要充分发挥技术服务机构的技术优势,加强与企业的联系,根据企业需要,提供职业卫生技术咨询、管理与培训等服务;企业要根据自身情况,主动与技术服务机构沟通联系,寻求动态的职业病危害风险评估与对策,从而最大程度上降低职业病带来的危害和损失。
(八)科学谋划,做好职业病防治“十三五”规划制定工作。编制好“十三五”规划事关今后五年工作,是当前一项非常重要工作,各地要抓紧研究落实。要做好落实“”规划“回头看”,认真总结《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》及地方职业病防治规划的执行情况,客观分析取得的成绩和经验、存在的问题和差距。要前瞻性做好“十三五”规划制定工作,“十三五”我省职业病防治工作总体目标是用人单位主体责任得到有效落实,各项规章制度更加健全,职业病危害防护设施设备更加完善,劳动者防护意识和能力明显增强,到20xx年,用人单位职业卫生管理水平和政府职业卫生监管能力明显提升,基本实现粉尘和毒物等主要职业病危害的有效控制,劳动者的职业健康得到充分保证。要通过本地区经济社会发展规划、职业病防治“十三五”专项规划、安全生产“十三五”规划职业卫生专篇、地方和行业的“十三五”规划等渠道来明确并落实好“十三五”职业病防治工作。
(九)加大宣传教育培训工作力度,全面提高全社会职业病防治意识和能力。要按照陆昊省长要求,重视发挥媒体作用,特别是新媒体的舆论宣传作用,培养社会公众在理念上形成自觉。一要进一步加大宣传力度。国家总局建立了《职业健康》微信公众平台。省局正在筹拍职业病防治微电影和公益广告。各地要充分利用《职业病防治法宣传周》、《安全生产月》活动契机,发挥舆论媒体作用,加大宣传力度,引起社会公众对职业病防治工作的关注与重视。二要严格按照国家总局《关于加强用人单位职业卫生培训工作的通知》要求,推进安全培训与职业卫生培训一体化,提高培训效率和质量,切实提高用人单位主要负责人和管理人员的法律意识。三要督促用人单位加强对劳动者职业卫生培训,培训要按照“看得懂、记得住、用得上”的原则,突出对职业病危害严重岗位,切实提高劳动者自我防护意识和能力培训。
(十)加强队伍建设,进一步提升职业卫生监管能力。在积极探索安全生产和职业卫生一体化执法改革过程中,职业卫生监管工作必须只能加强不能削弱或边缘化。一要形成监管合力。职业卫生监管机构要立足于综合监管职能,按照职责与编制相匹配、任务与人员相适应的原则,设立机构,配置人员,进一步强化监管力量。要将职业卫生现场执法与安全生产执法有机结合起来,利用安全生产执法力量加强职业卫生监管,提高监管效能。要在各级党委和政府的领导下,学习借鉴山东省关于加强职业卫生监督管理工作的做法,探索管行业、管业务、管生产经营必须管安全生产,管安全生产必须管职业卫生的管理模式,进一步强化职业卫生监管。二要加强业务能力建设。要以法律法规、执法程序、专业知识以及执法实务为学习重点,不断提升职业卫生监管人员业务能力和水平,主动适应新形势下监管工作的需要。三要加强作风和党风廉政建设。要不断强化政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识,巩固“三严三实”专题教育成果,把“严”和“实”的工作作风贯穿始终,在求实务实、狠抓工作上下功夫。要严格落实中央和省委省政府有关廉洁自律规定,加强制约监督,规范权力运行,打造一支忠诚、干净、勇于担当的职业卫生监管队伍。
同志们,职业卫生监管工作任务繁重、责任重大、使命光荣。我们要以、关于安全生产工作的重要指示批示精神为指引,进一步强化红线意识,筑牢底线思维,坚持人民利益至上,把职业卫生监管工作摆上更加重要的位置,落实责任,夯实基础,恪尽职守,勇于担当,努力开创职业卫生监管工作新局面!
谢谢!
同志们:
这次全区卫生和计划生育工作会议是区委、区政府决定召开的一次重要会议。主要目的是认真贯彻落实中央、省、市有关会议精神,总结工作,分析形势,部署任务。刚才陈局长和张局长分别作了卫生和计划生育工作报告,认真总结了两年来的卫生工作和20xx年计生工作,深刻分析了当前我区卫生和计生事业改革与发展面临的形势,安排部署了今年的主要工作任务,报告客观全面,重点突出,措施具体,操作性强,我完全同意,希望与会同志认真抓好贯彻落实。
近两年来,卫生和计生系统紧紧围绕全区中心工作,不断加大改革创新力度,有力地推动了行业工作的提档升级。公共医疗卫生基础建设进一步加强,区、镇、村三级医疗网络初步形成,计生属地化管理和优质服务水平进一步提高,为全区实现经济社会协调发展创造了优良的环境。过去的一年,卫生和计划生育工作是基础设施不断加强的一年,是业务工作不断开拓进取的一年,是班子队伍建设不断提高的一年,是对区域经济和社会发展做出贡献的一年。在此,我代表区委、区政府向工作在计生和卫生战线上的同志们表示诚挚的谢意和衷心的问候!下面就作好新形势下的卫生和计划生育工作,我再强调三点意见。
一、提高思想认识,增强作好卫生和计生工作的责任感和紧迫感。
卫生、计生问题归结起来就是人口素质问题,是事关建设和谐社会的重大战略问题,我们必须增强忧患意识,从全区经济社会发展的大局出发,进一步提高对这两项工作重要性的认识。
第一、提高出生人口素质和实现全民安康,是落实科学发展观的客观要求。科学发展观是客观规律和自然规律的尊重,是人与人、人与自然的和谐。落实科学发展观就是要牢固树立和认真落实以人为本、全面协调、可持续的发展观,就要求我们今天的事业不但要有利于当代还要惠及子孙。党的xx届四中全会明确提出贯彻科学发展观要注意加强薄弱环节,特别要努力作到“五个重视”,其中之一就是重视人口问题、节约资源、保护环境,大力发展循环经济,建设节约型社会。科学发展观告诉我们,所有发展最终都是为了人的全面发展,任何发展都与人口的数量和质量紧密相关。如果人口的数量得不到有效的控制、人口质量得不到有效的提高,生产力发展与人口增长的矛盾将会更加突出,对资源的需求和对环境的压力将会进一步加大,也就谈不上全面、协调、可持续发展,必将阻碍我们全面建设小康社会的进程。这就要求我们要不断把满足人的需要和实现人的全面发展作为经济社会发展的根本出发点和落脚点,扎扎实实的做好卫生和计生工作,全面贯彻落实科学发展观。
第二、提高出生人口素质和实现全民安康,是构建和谐社会的本质要求。和谐社会最基本的要求就是人与人之间的和谐、人与自然的和谐。目前,我们的现实却明显的暴露出不和谐的方面。在人际和谐方面,最突出的表现就是城乡差别和地区差别,总体上看可以说是随着经济社会的发展,在不断缩小。但是个别方面,比如出生人口素质,居住环境、享受医疗待遇等方面差距仍然很大。在人与自然方面,人的数量增加,对资源需求量逐年增加,同时,对环境的破坏程度也在加剧。当代人已经开始侵占后代的资源,在吃子孙饭,那么我们的后代如何去生存,恐怕要比我们艰难得多。自然界对人类的惩罚也逐渐表现出来。从全球看,气候问题、粮食问题是人与自然不和谐的表现,从我们近两年经历的非典、高致病性禽流感等疫情上看,其成因也可以归结为人与自然的不和谐。前些天电视上报道国家级保护动物大黑熊下山吃人,就引起了是保护熊重要还是保护人重要的纷争,那么熊为什么要下山?就是因为人类越来越多,破坏了山上的自然环境,熊为了生存只好下山找食物。我们区人与环境的不和谐也存在许多问题,空气污染还不能彻底地解决,还有部分村民饮用象茶水一样颜色的地下水,直接影响到人民群众的身体健康,因此区财政还要加大投入力度,逐步去解决和改善这些不和谐。总之,这些现实已经警醒我们,必须居安思危,未雨绸缪,把卫生和计生事业作为构建和谐社会的一项基础性工作,摆上党和政府的重要议事日程。
第三,提高出生人口素质和实现全民安康,是执政为民的实际行动。随着人民群众生活水平的不断提高,人们对健康的期望值越来越高,人们更加注重自身的生命质量、生育质量、生活质量。反观我们的工作,与人民群众的要求还有一定的差距。当前,一些低素质人口多生、高素质人口少生或不生的问题还没有得到有效控制,就会导致人口素质越来越差,一些非传染性疾病、损伤中毒和职业危害问题日益突出,在城镇和农村还存在着一定数量的贫困人群,难以承受重大疾病的经济负担,因病致贫、因病返贫的问题,导致人口质量和生活质量的下降。这些问题是否能够逐步加以解决,既关系到我们对群众的感情问题,也是检验先进性的问题,更是对我们执政能力的考验。因此,我们要从践行三个代表重要思想出发,切实把卫生和计划生育工作抓紧、抓好、抓出成效。
二、以科学发展观为指导,努力提高计生和卫生工作水平。
科学发展观是我们党对社会主义现代化建设规律认识的进一步深化,对各方面的工作提出了新要求,也为新时期卫生和计生工作注入了新理念、提供了新动力、开辟了新境界。卫生和计生部门要进一步理清工作思路,转变工作方式,抓住主要矛盾,突出重点问题,促进工作不断攀升。
当前,卫生工作要突出抓好以下三项重点工作:
第一、加强公共卫生体系建设,提高突发公共卫生事件应对能力。构筑起保护人民群众健康和生命安全的坚固屏障,是党中央、国务院赋予我们的一项艰巨任务,也是卫生部门当前和今后一个时期的重要工作。必须遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则,扎扎实实搞好“三大体系”的建设,在建立健全突发公共卫生事件应急体制、机制上下功夫,全面提高应对各类突发公共卫生事件的能力。一是要坚持预防为主。制定、完善突发公共卫生事件应急预案,提高应急应变的处理能力,做到有预测、有预警,防患于未然,最大限度缩短突发事件信息传输、反馈的时间,确保一旦发生突发事件,能够在第一时间进行有效的处置,把损失降到最低,确保人民群众的生命安全和身体健康;二是要坚持制度创新。既注重解决体制性障碍,又注重制度创新,构建集中领导、统一指挥、功能全面、责任明确、信息畅通、反应快捷、运转高效、成本合理的管理指挥体系,及时准确作出应对突发公共卫生事件的科学决策;三是要坚持完善运行机制。建立、完善应对和处置突发公共卫生事件的运行机制,对事前、事发、事中、事后作出统筹安排,抓好监测、预警、预防、控制、救治五个环节,完善信息报告、指挥决策、预防控制、医学救治、执法监督五个体系,建立责任追究制度,力求做到果断决策,妥善处理,有效控制。
第二、积极改善医疗质量管理,强化优质服务。这几年,区财政在医疗卫生方面投入很大,从医院用房到医疗设备都逐步予以解决,但是医疗单位要生存、要发展、要壮大,必须在提高医疗质量和服务水平上常抓不懈。坚决纠正轻人才、重设备,轻人文关怀、重机械服务,轻社会效益、重经济效益的倾向。要建立医疗质量考评制度、责任追究制度,健全分工合理、责任明确的医疗质量控制网络,加强对医疗质量、医疗安全、医疗费用等方面的信息公布,自觉接受社会监督,切实解决好诊治不规范、责任心不强、技术不过硬、服务不到位的问题。做到接诊快、诊断准、处置当,着力研究解决关系人民群众切身利益的热点、难点问题,努力为人民群众提供质量较高、费用较低的医疗服务,满足群众的基本医疗服务需求。
第三、因势利导,积极探索大病医疗救助制度。对农村贫困家庭和农村五保户给予医疗服务方面的特殊照顾和救助,是中央针对当前农村实际提出的一项重要举措,去年我们投入一定资金为龙凤镇各村改建卫生所2个、新建卫生所5个,解决了农民“看得上病”的问题,但农民“看得好病”和“看得起病”还是我们要面对的新问题。因此,今年我们要在规范化管理农村卫生所,强化对农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理和日常监督,严厉打击非法行医和其他危害农村公共卫生的违法行为,切实维护好广大农民的身体健康和生命安全。在这里我要强调一下,有的村卫生所投入使用后运行得很好,但是也有部分卫生所建成以后,村长、书记一次都没看过呢,就是说领导没有将政府投入建立起来的农村卫生所重视起来,更谈不上管理了。因此,各村要站在执政为民的高度,切实将农村卫生所管好,用好。要加强农村医疗卫生队伍建设,坚持就地取材的原则,聘请本村医务人员,搞好业务培训,提高服务能力和技术水平,维护农村卫生队伍的稳定,保障农民群众就医安全。要对农村大病医疗情况调查,摸清底数,确定大病的定义和大病的种类,在调查研究的基础上,科学论证我区农村大病医疗救助办法,切实保证农村贫困人群的基本医疗卫生需求。对这项工作,我们一定要采取审慎稳妥的态度深入调研,探索大病医疗救助机制,尝试个人拿一部分、政府补一部分、社会保险交一部分,帮助农民摆脱“因病致贫、因病返贫”困扰,全面改善农民的就医条件。
计生工作要具体在三个方面上下功夫:
第一、要在观念创新上下功夫。要树立三种观念。一是树立以人为本的观念。坚持以维护和实现广大人民群众根本利益为出发点和落脚点,把群众真正当成计划生育的主人,摆正与群众的关系,实行换位思考,以群众满意不满意、赞成不赞成、答应不答应作为评价工作的唯一标准。二是树立经济社会和人口与计生工作同步发展的观念。坚持一手抓经济,一手抓人口,两手都要硬,把人口与计划生育工作纳入经济社会发展规划,大胆尝试人口与经济协调发展的有效途径,以有效的控制人口增长来推动经济健康发展,确保经济持续健康发展的同时,把人口总量控制在既定的目标之内。三是树立可持续发展的观念。坚持把解决人口问题放在可持续发展战略地位的首要位置。在经济发展中考虑人口压力,考虑人的全面发展,考虑资源环境的承受能力,努力作到经济发展与人口、资源、环境相协调,为子孙后代留一个良好的生存空间。
第二、要在工作创新上下功夫。在工作任务上,要由严格控制人口增长向稳定低生育水平、提高出生人口质量、重视人口战略研究转变,确保经济社会发展的人口安全。在工作内容上,要适应市场经济发展的要求,开展生殖保健,提供优质服务,帮助群众勤劳致富奔小康,建设文明幸福家庭。在工作方针上,要由严格执行计划生育政策,贯彻落实“三为主”向人口与发展综合决策转变,全面提高计划生育工作水平。在工作思路上,要坚持工作重心下移,加强基层基础建设,不断提高规范化管理水平。在工作方式上,要克服依靠政策约束、行政命令等行政手段指导工作的行政化倾向,实行计划生育村民自治,减少行政干预,维护群众合法权益,还群众主人地位。
第三,要在完善工作机制上下功夫。要以推进各项工作落实为出发点,针对管理中的难点、弱点、盲点,建立有效的工作责任机制和推进机制。要按照市场经济发展的要求,不断完善党政领导、部门配合、社会参与的综合治理工作机制。要有目的地调查计生工作中面临的问题和对策,继续按照“三位一体”的工作格局,充分调动和发挥村(社区)基层组织和计生人员的积极性、主动性、能动性和创造性。要按照“单位负责、社区管理”的要求,不断完善城市计划生育管理体制。要在巩固好计生人事制度改革的基础上,全面、科学、实事求是地搞好综合改革的基本框架,突出重点、难点、逐年完善,形成一套可操作性强,管理机制健全的计生综合改革机制。要走出就计划生育抓计划生育的误区,建立利益导向机制和社会保障制度,落实奖励优惠政策,真正使计划生育家庭在社会上有地位,经济上有实惠,生活上有保障。
三、切实加强领导,努力开创卫生和计生工作新局面。
大力推进卫生和计生事业改革与发展,是全社会的共同责任,是一项复杂的社会系统工程。各单位必须切实强化领导,统筹兼顾,合力攻坚,务求实效。
第一、强化统筹安排,加大重视力度。卫生和计生事业都是国家经济和社会发展的重要组成部分,相关部门要结合各自实际和特点,把卫生和计生事业列入国民经济和社会发展整体规划,从指导思想、发展目标、主要任务、重点项目、政策措施等方面加以明确,使卫生和计生事业在经济和社会发展中占据应有位置。要按照建立公共财政和公益财政的要求,不断加大卫生、计生等社会事业的投入力度,确保经费的足额投入,确保各项奖励优惠政策以及基层工作人员报酬的落实。财政、审计、计生等部门要对基层经费投入和使用情况进行联合检查,对挪用、占用、弄虚作假骗取专项经费的行为,一经发现,坚决严肃处理。要继续坚持计生工作党政一把手新自抓、负总责的领导机制,制定便于掌握、有利于操作且内容简化的目标考核,严格目标考核和奖惩,考核结果要与政绩、奖惩挂钩,对问题严重的单位和个人,坚决实行计划生育“一票否决”,决不姑息迁就。
第二、强化行业自律,加大整治力度。大力宣传和表彰卫生和计生系统典型,弘扬正气,抵制歪风。通过执法检查,媒体曝光等形式加大监督、查办力度,依法严格处理少数不法人员,维护广大人民群众的根本利益。坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,通过建立和完善各项监督机制,规范医药购销和医疗服务行为,在医疗卫生领域深入开展医德医风教育,树立一批全心全意为病人服务的好典型。深入了解计划生育奖励政策是否兑现,有没有乱收费和“冷、横、硬”问题,对乱收费、乱罚款,以及“吃、拿、卡、要”违纪行为,发现一例,查处一例,决不姑息迁就。要严格行为纪律,全面落实纠风工作长效机制,严肃查处收回扣、红包、开单提成、开大方、滥检查、乱收费等违纪行为。对纠风工作不力、群众反映强烈的地方,追究主要领导责任。
第三、强化队伍建设,不断提高服务能力。要努力加强队伍建设,确保专业队伍的稳定壮大。要积极推进干部人事制度改革,创造富有生机和活力的选人用人机制,真正把德才兼备、年富力强的同志充实到领导岗位。要以学科建设、高层次人才队伍建设为重点,加强计生技术人才、协会人才、公共卫生人才、社区卫生人才、农村卫生人才和管理人才队伍建设,全面提高计生和卫生队伍整体素质。要以保持共产党员先进性教育为契机,切实加强对卫生、计生战线干部的教育、培训,提高他们的政治、业务素质的职业道德水准,不断增强队伍的改革创新意识、开拓进取能力、为人民服务的本领。
同志们,全区计生和卫生事业已经进入了重要的战略发展机遇期。我们要正确审视区情,研究新特点,解决新问题,以科学发展观为指导,扎实工作,为加快区域经济发展,构建龙凤和谐社会而努力奋斗!
同志们:
这次会议的主要任务是,深入学习贯彻党的和县十届二次党代会精神,以科学发展观为统揽,总结回顾20**年卫生工作,表彰先进,深入分析当前工作形势,研究部署今年工作任务,动员和组织全系统干部职工,进一步解放思想,改革创新,凝聚力量,攻坚克难,推动全县卫生事业科学发展,为建成更高水平的全面小康而努力奋斗!
下面,我根据局党组研究的意见,讲四点意见:
一、坚持普惠民生,团结奋进,20**年卫生工作成绩硕果累累。
20**年,是党的胜利召开之年,是我县全面建成小康社会决胜之年,是我县卫生事业快速发展之年。去年,我们不断创新工作方式,提高服务质量,有效地推进了民生卫生工程的实施,取得了可喜成绩。3月26日,省委书记罗志军视察卫生工作,此次视察,公共卫生中心是全县唯一的社会事业视察点,是建县以来省委书记首次视察我县卫生工作。省政协副主席、市委书记、市长等领导也多批次视察指导我县卫生工作,安徽砀山、云南盐津、连云港东海等省、市党政代表团,涟水、金湖、淮阴等代表团集聚参观考察,对我县卫生工作给予了充分肯定。镇村一体化、新农合、疾病控制等4项工作被《健康报》推介。岔河、黄集中心卫生院建成省级示范乡镇卫生院,卫生监督信息化建成省级达标单位,县妇幼保健院建成苏北地区县级唯一的二级乙等妇幼保健院。先后实施1项全球项目、8项国家级项目、6项省级项目,实施人次数居淮安第一、苏北前列。先后获得国家级表彰1项、省级表彰5项、市级表彰16项。这些靓点充分展现了我县卫生系统良好的精神风貌以及奋发昂扬的前进势头,为促进洪泽经济社会更好更快发展作出了应有的贡献。
(一)卫生“大厦”基础更牢。制定出台《洪泽县“十二五”卫生事业发展规划》等5个卫生发展规划,将更多更高水平的公共卫生服务和医疗服务等发展指标纳入规划,为卫生跨越发展提供方向引导。拟定全县卫生系统信息化建设三年规划,明确20**年前建设成省、市、县三级平台实现联网运行、建设水平位于全市前列的发展目标。县卫生局、疾控中心、妇幼保健院、中医院等8个医疗卫生单位,于年初全部迁入县公共卫生中心和县中医院新大楼,在公共卫生中心新建立了一站式服务窗口,将新农合报销审批、卫生许可证办理等进行集中办公,给群众提供方便快捷的服务。东双沟中心卫生院惠民医院建设顺利启动。进一步完善传染病报告的动态性、实时性和网络化管理,强化霍乱、手足口病等重点传染病管理力度,健全突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制,大大提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理能力。对12个镇(中心)卫生院、92个村卫生室和26个个体诊所进行校验,并整理录入系统,建立数据库。进一步规范孕产妇、婴幼儿系统管理,对全县10家从事母婴保健服务的医疗保健机构进行评审,孕产妇保健管理率、住院分娩率、高危孕妇住院分娩率等指标继续在全市领先。建立基本公共卫生服务项目分工协作长效机制,进一步明确责任分工,健全项目报告制度和责任追究制度,定期对全县镇(中心)卫生院进行基本公共卫生服务和重大妇幼卫生项目绩效考核。进一步加大村庄整治和农村改厕力度,加强城乡饮用水监测。20**年,全年无甲类传染病报告,乙类发病率较20**年下降20.2%,免疫规划五苗覆盖率提高至99.7%,累计建立规范化电子居民健康档案30.3万人,规范管理0~6岁儿童、孕产妇以及65岁以上老人6.3万人,城乡饮用水监测覆盖率达100%。
(二)卫生“大厦”主体更实。建立基层医疗机构医疗质量互查机制,组织开展抗菌药物专项整治和处方点评活动,对427名注册护士进行《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》培训。通过个人申请、资格审核、专家评审、候选人公示等程序,在基层单位开展拔尖人才评选活动,评选拔尖人才4名,培养对象3名。选派4名乡镇卫生院院长参加卫生管理人才培训、3名医务人员参加全科医师转岗培训、10名县级业务骨干到省内外三甲医院进修学习。认真开展国家药品安全示范县创建工作,推进医疗机构药房药库规范化管理。高良涧、万集、西顺河镇卫生院增设新临床科室。制定下发《洪泽县新型农村合作医疗单病种限额付费实施办法》、《洪泽县新型农村合作医疗按床位日付费方式实施方案》,积极探索支付方式改革。对全县12个镇(中心)卫生院、92个村卫生室推行星级服务管理,实行评星、定星,推进各镇(中心)卫生院和村卫生室服务星级化。新开展农村妇女“两癌”检查、儿童口腔卫生干预、高血压糖尿病管理效果评价等公共卫生服务新项目,为2.15万农村妇女开展“两癌”检查,为1652名农村孕产妇发放住院分娩补助62.28万元,为1780名农村妇女免费增补叶酸,为107名新生儿免费接种乙肝免疫球蛋白。坚持抓管理保质量、抓质量促发展的原则,实施卫生监督稽查考核,建立卫生监督员绩效档案,创新“零距离”、“点对点”、“信息化”、“人性化”服务模式,进一步健全卫生监督体系建设。完成农村改厕20**座,省卫生镇创建实现零突破。建成卫生系统门禁考勤系统,实现考勤、门禁、身份识别等“一卡通”。黄集、岔河、仁和、万集、西顺河5个镇(中心)卫生院率先开展健康管理团队服务试点工作。
(三)卫生“大厦”高度更高。进一步深化医改,巩固完善基本药物制度,建立起规范性采购机制、药品质量监管机制及资金保障等3项机制,设立基层医疗机构医疗风险基金的做法,在全省医政工作会议上交流推介。两次提请县政府常务会议研究新农合工作,将政策范围内最高支付限额提高至18万元,将县、镇两级补偿比例提高至75%、85%,将新生儿疾病筛查和听力筛查项目纳入新农合补偿范围,将冠心病、慢性肝炎(含肝硬化)、类风湿性关节炎等三个需门诊长期治疗的慢性疾病纳入特殊病种医疗补偿范围。加大村医继续教育培训管理,278名村医通过继续教育集中培训考核,首次25名村医取得国家执业(助理)医师资质,83名村医取得乡镇执业助理医师。以镇卫生院和村卫生室为着力点,通过举办基层医疗卫生机构发展建设座谈会、明查暗访基层医疗服务现状、专题学习医疗卫生法律法规和规章制度等途径,全面开展了基层医疗再复苏,去年,全县镇(中心)卫生院门急诊人次达39.86万人次,住院病人达3100人次,门急诊人次数、住院人数均高于20**年,其中,住院人次较20**年上升44%。设立局招商引资办公室,开展“蹲点项目行动”和税源增收活动,招引新开工项目1个,落实外资项目1个、总部经济项目2个,完成税收62.39万元,向上争取资金1.15亿元。朱坝、共和、老子山镇卫生院平安医院创建工作取得新突破。
(四)卫生“大厦”形象更靓。全县卫生创新、靓点先后被国家、省、市、县媒体推介317次。代表淮安市通过国家和省级城乡环境卫生整洁终期考核,三河镇建成省级卫生镇,高良涧镇胡庄村、岔河镇岔河村、仁和镇乾宁村、万集镇徐庄村、三河镇桥南居委会等7个村建成省级卫生村,万集镇建成市级卫生镇。岔河中心卫生院被省卫生厅表彰为“群众满意的医疗卫生机构”,县疾控中心按国家标准建设的实验室通过省级验收。举办“营造优良执业环境,提供优质护理服务”主题国际护士节百年庆典系列活动,全方位展现了我县护理工作者良好精神风貌。全系统被市委、市政府评为“市级文明行业”,县妇幼保健院、三河镇卫生院被评为市级文明单位,老子山镇卫生院被市文明委评为市级先进单位。县卫生局被市社管综治委评为平安创建工作先进单位。县妇幼保健院建成市级爱婴医院、市级助产技术服务质量医院。万集镇卫生院谢素兰荣获中国慢病管理大会颁发的全省唯一的三等奖;县疾控中心管学军在省卫生厅举办的全省寄生虫病防治技术竞赛中,获集体三等奖和个人全能第三名;三河镇卫生院陈连国等三名中医师被列为江苏省农村优秀中医临床人才;蒋坝镇卫生院胡伟荣获全市十佳基层(全科)医生;保健院潘久兰等2名护士荣获淮安市优质护理服务先进个人。
同志们,回顾总结过去一年的工作,我们身感欣慰。全县卫生工作取得了新的业绩,实现了跨越发展。这些成绩的取得,既是县委、县政府正确领导的结果,也是社会各界关心支持的结果,更是我们全体卫生工作者共同努力的结果。在此,我代表局党组,并通过你们,向全县所有卫生工作者,表示最诚挚的敬意和衷心的感谢!
在肯定成绩的同时,我们还应清醒认识到,全县卫生工作还面临一些不容忽视的问题。一是基本公共卫生服务不到位,离上级要求和群众期盼还有一定差距;二是复苏医疗的愿望没有完全实现,5个镇(中心)卫生院医疗收入没有完成年度责任目标,少数镇卫生院下滑幅度较大;三是部分单位内部绩效考核方案奖惩措施不实,职工工作积极性没有充分被调动,仍然存在医生推病人现象,合作医疗在本镇治疗报销比偏低,全县在镇卫生院住院补偿比只有15%,比省定的40%要求有较大差距,与市内相同县份相比也相差5个百分点;四是少数镇卫生院医技人员缺乏,个别科室甚至面临关门停机的境况。这些问题务必要引起大家的重视,采取措施,切实予以改善加强。
二、坚持认清形势,理清思路,深入分析卫生工作面临的新形势和挑战。
党的描绘了全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化的宏伟蓝图,提出了卫生改革发展的总布局和总思路,强调坚持为人民健康服务的改革方向,重申了预防为主、以农村为重点、中西医并重的工作方针和保基本、强基层、建机制的基本原则,明确了整体推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革五个重点领域,提出了完善国民健康政策的要求。对照提出的新要求,如何做好我县当前和今后一段时期的卫生工作,就必须把思想统一到党的精神上来,统一到各级政府对经济形势的分析判断上来,深刻分析我县卫生工作所面临的新挑战、新要求、新期待,找准工作的着力点,进一步明确工作的总体思路和重点任务。
一是宏观形势对卫生工作提出新挑战。卫生事业是整个经济社会的重要组成部分,经济社会的不断变革发展,给卫生行业提出了更多、更高的要求。从大形势看,当前国际、国内经济形势错综复杂、充满变数,我国发展仍面临不少风险和挑战,经济将从高速增长转变为平稳增长,财政增长速度趋缓,虽然国家仍将加大对卫生等民生领域的投入,但投入的增幅将趋缓,卫生事业要持续高速发展,将面临较大压力。从我县情况看,在今后一段时期,我县仍将处于经济转型升级的关键时期,政府在处理稳增长、促转型和惠民生之间,必然将投入的重点放在基本医疗、基本医保、基本医药等方面,对卫生事业的投入主要要靠我们自己。县委王书记在县十届二次党代会提出,今年所有乡镇要建设1个新社区,作为先行先试,新社区要达到“十个一”,其中包括建立一个卫生服务中心。面对这一新形势、新挑战,我们要有充分的思想准备,超前谋划、统筹安排,不仅要保质保量完成基础性、常规性的工作,还要付出一定的精力立足高起点,谋求快发展,抽出一定的人力物力财力,改善我们的环境,提升我们的能力,为广大群众提供更高水平的医疗卫生服务。
二是改革发展对卫生工作提出新要求。从20**年实施基本药物制度以来,我们已经取得了三年深化医改的阶段性成效,初步建立了基本医疗卫生制度框架。随着卫生改革的深入,卫生工作还将面临新问题、新要求。如在公共卫生服务上,将增加服务项目,扩大服务面,而且必将加大对服务的考核、检查力度,督促你“拿钱办事”,绝不会让你“不劳而获”;在绩效考核上,将有更加具体的设计,促使大家奖勤罚懒,督促大家提高服务质量。面对这些新要求,我们不能墨守陈规,必须有创新的思路,适应改革的需要,凡是有利于卫生事业发展的、有利于改善群众就医条件的、有利于减轻群众就医负担的,就要大胆地试,大胆地干!
三是人民群众对卫生工作提出新期待。满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求是卫生改革发展的最终目的。党的提出,“到,城乡居民人均收入比20**年翻一番”,人民群众的收入将稳步提高。今年,我县将建成全面小康社会,全县城乡居民的物质生活将更加富裕,随着群众收入的增加,生活水平的改善,群众将更加注重健康素质和生活品质,对卫生服务的要求将越来越高。然而,近年来我县卫生事业虽然得到长足发展,但卫生资源总量仍然不足,而且分布不均衡,结构不合理,发展模式不可持续,闲置与浪费现象并存,优质资源更为缺乏,不能完全适应广大群众对医疗卫生的需要,与群众的更高期盼更是有较大差距。面对群众需要和期盼,需要我们在不断增加基层优质医疗卫生资源供给的同时,科学引导群众有序利用医疗卫生资源,合理控制医疗费用支出,更好满足群众的健康需求。
面对新的形势和挑战,我们肩上的责任更重。只有比别人醒得更早、干得更多、跑得更快,才能不断前进、不断超越,才能在新一轮发展竞争中立于不败之地。我们一定要顺应形势,抢抓机遇,立足县情,科学谋划,牢牢抓住快速发展的主动权。
三、坚持科学谋划,永不懈怠,准确把握20**年卫生主要工作任务。
20**年是贯彻落实会议精神的开局之年,是我县小康社会建成之年。今年全县卫生工作的总体要求是:以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,全面贯彻落实党的和县十届二次党代会精神,以深化医药卫生体制改革为契机,以基层为重点,以服务为中心,以人才为关键,着力民生谋发展,务实重干求实效,全面开创全县卫生工作新局面。
今年全县卫生工作的主要目标和指标是:新型农村合作医疗人口覆盖率达100%,人均筹资达350元;县、镇两级政策范围内住院政策补偿比达70%;孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在5/10万、4‰以下。创成省级卫生应急示范县、省级农民健康工程先进县、省级文明行业,完成2个省级示范乡镇卫生院、46个省级示范村卫生室和1个市级惠民医院、4个市级示范卫生院创建任务,争创国家级慢病防控示范区、省级妇幼卫生先进县。争取市级科研立项、新技术引进奖以及科技进步奖3项以上。完成县委、县政府下达的招商引资任务。
围绕以上目标,今年全县卫生工作要重点做好“一个深化”,“二个提高”,“四个加强”,“九个创建”。
(一)继续深化基层医疗复苏。
去年,我们全面开展了基层医疗复苏工作,除高良涧镇卫生院外,其他11个镇(中心)卫生院的业务收入都有不同幅度的增长,其中7个单位增幅在40%以上,3个在50%以上,万集镇的增幅最大,达65%。但就是这样的增幅,与其他县区相比差距还是十分明显。其他县区千万元收入的镇卫生院比比皆是,而我县最高的高良涧镇卫生院只有270多万元,其他高的不到190万元,低的只有40万元。今年,我们还将深化这项工作,全力推进基层医疗再复苏。一是提高收入指标。今年,我们给各医疗单位下达的业务收入指标,是在去年下达指标的基础上,提高40%左右,这看上去有点吓人,但我们分析了各家去年业务收入情况,并考虑到去年的绩效考核激励机制不强,而且前几年下滑幅度大,今年完全有这么大的增幅空间。我们测算了一下,较小的卫生院,如蒋坝每天增加500元,中等的卫生院,如朱坝每天增加1400元,就可完成任务。可以说,这个任务对各单位来说,一点都不重。二是明确工作抓手。提高业务收入,在于提高医疗质量和提升服务能力,依靠的是规范基础管理,改善医疗环境,注重人才培养,强化特色专科建设,只有抓住了这些,才能留得住人,才能提高医院的收入。在规范基础管理方面,要继续加强对住院病历合格率、处方合格率等重点指标的考核。在人才培养方面,要继续加强拔尖人才的选拔和培养,开展全科医生培训和务实进修。在特色专科建设方面,要规范专科建设标准,强化考核和验收。高良涧镇要进一步加强眼科,东双沟镇、三河镇、岔河镇要进一步加强中医科,使特色更特。黄集镇、岔河镇要进一步加强老年康复科建设,特别是黄集中心卫生院的老年康复科必须在一季度有实质性的成果。其他各镇专科特色不明显的,一定要选定方向,重点培植,年内必须达到一院一品或一院多品。同时,各镇(中心)卫生院要积极与省、市医院联络,争取技术支持,能挂牌子的挂牌子,挂不了牌子的聘请专家坐诊,以此扩大影响力,把病人实实在在地留在当地。这一工作必须在年内有实质性进展和成果。三是强化绩效考核。今年,局里将实施新的镇(中心)卫生院绩效工资考核方案,重新设定考核内容、奖励性绩效工资发放办法,加大对医疗服务能力的考核,而且每月考核,每月兑现。医疗服务能力考核着重考核人均业务收入、业务收入增长率、新农合本镇治疗报销比、病床和医疗设备的使用率等医疗服务指标,并突出人均业务收入指标。同时,绩效考核与各卫生院分级管理挂钩,按考核排名进行奖惩。排末位的,单位奖励性绩效工资总额扣10%给首位,院长津贴扣200元给首位。四是加强资金监管。在前期对浙江、淮阴等地考察调研的基础上,将各镇卫生院资金全部纳入县卫生局核算中心统一管理,总体思路是,各卫生院凡是元以下的资金支出,可自行向核算中心申请划拨使用;凡是超过2000元的资金支出,须书面报告县卫生局,经同意后,方可从核算中心划拨使用,具体实施方案将在会后研究下发。
(二)进一步提高疾病防控、卫生监督能力。
坚持以疾病预防为根本,进一步完善疾病预防控制体系,积极防控重大传染病,落实国家免疫规划,巩固血吸虫病、艾滋病、结核病等防治成果,推动麻风病、地方病、寄生虫病等防治规划落实,扩大慢性非传染性疾病防控覆盖面,提高群众健康知识知晓率。坚持以项目带动为抓手,继续认真开展淮河流域食管癌早诊早治、恶性肿瘤登记报告、肠道蠕虫监测等防病旧项目,狠抓落实,强化质控,确保超质超量完成各项防病项目。同时,要加强自身品牌建设和宣传,强化与省、市部门联系,主动上门争取项目,力争年内新争取防病项目达5个以上。要坚持以建设苏北县区一流实验室为方向,按照国家实验室建设标准,加大购置新仪器、新设备力度,扩大实验室检测范围,增大实验室检测数量,完善实验室质量管理,将县疾控中心实验室建成省级实验室。
作为卫生行政部门的重要职能,强化卫生监督是做好医疗卫生工作的保障。将医疗服务市场监管作为卫生监督工作的重点与核心,创新监管方式,扩大监管范围,加大查处力度,全面整顿医疗服务市场。一是推行专兼职的卫生监督协管员制度。在各镇(中心)卫生院及村卫生室内部设置卫生监督协管室,开展卫生监督协管工作并接受县卫生监督所的业务指导管理。村卫生室可按照“方便、灵活、实用”的原则,就地挂牌开展卫生监督协管工作,接受卫生院直接管理。卫生监督协管员从各镇(中心)卫生院现有在册在岗人员中聘用,并由县卫生监督所统一进行岗前培训考核合格后,报县卫生局同意后方可上岗工作。二是加大非法行医打击力度。联合有关部门,开展非法行医专项整治,对长期违规停业的医疗机构进行清理,对非法行医的单位或个人进行取缔;加大无证行医曝光力度,建立全县无证行医曝光制度。三是全面推进规范化诊所建设,继续推广“六统一”模式。
(三)切实加强农村卫生、信息化建设、招商引资、安全稳定工作。
农村卫生是塔底基础工作,只有塔底坚实,上层才能拔高,形象才能靓丽。重点要围绕四个方面加强工作。一是加强新农合工作。继续保持新农合全覆盖,进一步扩大新农合报销补偿范围,提高人均筹资标准和政策范围内报销标准,其中将人均筹资标准提高到350元,各级政府补助提高到人均280元;深化单病种限额付费、床位日付费等付费方式改革,加强新农合资金监管。二是强化公共卫生服务。继续加强服务体系和服务能力建设,完善投入机制、保障机制、考核机制,加强服务监管,为城乡居民提供10大类41项基本公共卫生服务,重点确保居民电子健康档案建档率达70%以上,并提高建档质量。三是加强村卫生室管理。进一步完善镇村卫生服务一体化管理体系,全面推广健康管理团队服务。各镇(中心)卫生院要结合省级示范村卫生室创建,沿主要交通路线,重点选择3~5个村卫生室,精心打造社区卫生服务精品一条线,带动本镇村卫生室的全面发展。四是加强爱国卫生工作。以推进国家卫生城市创建为方向,深入开展健康教育和健康促进工作,全面提高群众健康意识和卫生防病能力。完成2000所农村改厕任务,建成1个省卫生镇,5个省卫生村,1个市卫生镇、8个市卫生村。
以居民电子健康档案为基础,构建镇村卫生信息网络平台,加强信息化建设。以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设和居民健康卡建设,完善疾病预防控制、卫生监督管理、药品集中采购与监管系统,实现信息资源统一采集与综合利用,为群众提供系统化、连续性、全过程健康服务。推进区域卫生信息平台建设,年内完成县级平台架构建设,力争实现与市平台的互联互通,为各医疗机构共享信息、协同管理提供高效便捷的服务。加强信息利用水平,通过对人一生健康问题以及所采取干预措施的多渠道采集,形成完整动态的个人健康档案,并通过平台对个人健康档案数据进行挖掘,为各方面提供高效、便捷的服务。
继续将招商引资工作纳入各医疗卫生单位的责任目标,作为主要工作进行考核,并将把项目建设和招商引资工作考评结果,作为对各单位进行综合位次考评的重要指标。局招商办要制定全年外出招商计划,保证各单位一把手全年外出招商不少于30天,每个单位必须要有一个实体项目或总部经济项目,绝不允许出现空白单位;要按月督查过堂,按月通报公布,形成系统内全年重抓的工作氛围。去年底,许多镇在总部经济税收开票上已经打开一些路子,各单位要立足一个早字,早盯上、早联络、早开票。
医疗卫生机构的服务对象是广大人民群众,安全和稳定问题就显得格外重要。各单位要牢固树立“以人为本,安全第一,预防为主”的理念,把医疗安全、防火安全、公共场所安全等安全稳定摆在更重要的位置,并通过平安医院创建等活动,进一步加强医院安全管理,落实各项安全和保障措施,切实做到“守土有责、守土有方”。要强化安全稳定危险因素的分析和把握,切实开展突出信访问题、风险预警项目、安全事故隐患、基层基础工作的薄弱环节等排查工作,认真落实重大事项社会稳定风险评估化解制度,及时解决好群众建议、群众投诉,妥善处理好群众上访,切实维护好医院安全与和谐稳定,为优质医疗卫生服务提供优良环境。
(四)全面完成省级卫生应急示范县、省级文明行业等九项创建任务。
卫生工作服务的对象是群众,工作的目标是让群众满意。要让群众满意,不是一件容易的事,需要我们开动脑筋,齐心协力,将我们的各项工作做好、做实,而达标创建是做好、做实工作的主要手段之一。我们通过梳理,今年有省级卫生应急示范县、省级农民健康工程示范县、省级示范乡镇卫生院、省级示范村卫生室、市级惠民医院、市级示范卫生院、国家级慢病防控示范区、省级妇幼卫生先进县和省级文明行业等九项创建任务,这些创建任务是我们全面提升工作、进一步扩大影响的抓手,涉及到每个单位,涉及到方方面面。可以说,创建工作个个单位有份,个个职工有责。梳理出的这些任务,其实很多不是新项目,有的工作是我们过去已经实施但没有坚持下去的,有的甚至是我们过去在全市,甚至全省引以为傲,但现在落后的工作。要说是创建,到不如说是“补课”,是补前几年落下的课。要完成这些任务,必须统筹协调好,需要各单位认真研究吃透创建标准,认真研究解决问题的办法,认真落实各项工作措施。也需要把各项目标、任务和措施分解落实到每个人、每个月,特别是局职能科室要做到月月推、月月查,让人人肩上有担子,月月都有新进展。对一些需要外部条件帮助解决的,要不等不靠,在争取帮助支持的同时,想方设法创造条件,立足自己解决。
四、坚持强化领导,严格管理,确保各项卫生工作任务落到实处。
一个系统,一个单位,干部职工有什么样的精神状态,决定着其未来的发展。当前,我们迎来了卫生改革发展前所未有的好时期,能不能把有利条件转化为工作实效,关键取决于我们工作的推进力度和落实程度,取决于我们的精神状态和工作作风。只有以奋发有为的精神面貌和求真务实的工作作风,才能不断开创卫生工作新局面。
一要强化队伍建设。“打铁还需自身硬”。一支优秀的想干事、能干事、干成事的干部队伍是我们工作的基础。近几年来,卫生系统的变化,工作成绩的取得,都是抓班子、带队伍的结果。所以,加强干部队伍建设仍将是今年卫生工作的着力点。首先,各单位领导干部要加强自身修养,充分发挥表率作用,提高管理水平,增强办事能力,炼就过硬本领;其次,要加强单位内部业务培训,积极主动带领职工学习,通过加强学习,提高队伍服务质量和办事效率,并要结合“创先争优”等活动,针对存在问题,不断地抓整改、抓提升,逐步建立队伍提质提效的长效机制;第三,要积极组织开展单位内部各项活动,凝聚职工力量,调动职工工作积极性。
二要改进行业作风。召开后,中央出台了《八项规定》和《六条禁令》,各省、市、县也均先后出台改进作风、密切联系群众的新规定、新要求、新做法,全国上下处处劲吹抓作风、改作风、强作风的东风。各单位要充分体会中央的决心,进一步加强卫生行业作风建设,大兴求真务实之风,不折不扣地贯彻落实中央精神。要全面提高办事效率,厉行勤俭节约,压缩公用行政经费,腾出人力、物力、财力抓发展。各单位要严格控制接待陪餐人员和餐饮标准,坚决杜绝浪费,确保接待经费不增长、有下降。各领导干部要严格执行廉洁从政有关规定,严禁收受礼金或商业预付卡,严禁借各种名义大摆宴席。
三要践行真抓实干。“空谈误国,实干兴邦”。新的蓝图已绘,如何才能实现目标?如何才能克服危险?如何才能应对挑战?不靠别的,只能靠真抓实干,在真抓实干中才能抓住机遇,在真抓实干中才能干出成绩、突破阻碍。要抓关键,切实抓住国家、省、市、县的重点工作,抓好职工关心的焦点问题,抓好群众提出的热点问题。要抓实招,坚持一切从实际出发,把原则要求变成可操作的具体措施,把目标任务变成实实在在的工作项目。要抓督查,通过开展定期和不定期的监督检查,找出工作任务哪些还没有做,哪些做得还不够,对找出有问题的工作紧紧咬住不放。要抓问责,实行一把手负总责,相关人员各负其责的问责制,坚持责任到岗、到人,追究不落实的人,问责不落实的事,发现一个追究一个,发现一起追究一起,决不姑息迁就。
四要营造舆论氛围。大力宣传卫生信息,正确引导舆论导向,营造良好的舆论氛围和社会环境,对加快发展速度、提振改革信心有十分重要促进作用。各单位要围绕卫生中心工作,结合实际情况,利用各种宣传力量,采取多种宣传形式,有计划、有重点地开展卫生宣传工作。要以《健康报》、省卫生厅网站、市卫生局网站等国家、省、市级卫生专业媒体为平台,经常性地报道我县卫生工作获得的成功经验、采取的典型做法、取得的进展成效,提高我县卫生的竞争力,扩大知名度。要以《新华日报》、《淮安日报》、《洪泽信息》、洪泽政府网站等省、市、县党政媒体为平台,经常性地报道我县卫生工作成绩成效,增进医患互信,提高我们卫生的美誉度,扩大卫生影响力,为全县卫生事业快速发展,营造良好的舆论氛围。
同志们,潮平岸阔催人进,风正扬帆正当时!历史的航船把我们载入了时代的潮头,宏伟的蓝图昭示我们开启新的征程,让我们在县委、县政府的正确带领下,以更加高昂的斗志深化改革!以更加饱满的激情开拓创新!以更加廉洁的形象取信于民!真抓实干、励精图治、勇往直前、拼搏进取,向更高水平全面小康迈进!
谢谢大家!
同志们:
今天,县委、政府召开全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是:深入贯彻党的xx大、xx届三中全会及国家、省、市卫生工作会议精神,认真总结20xx年全县卫生工作取得的成绩和经验,安排部署20xx年全县卫生工作重点。这对于贯彻落实科学发展观,全面推进我县卫生事业又好又快发展,推进和谐建设具有十分重要的意义。下面,我讲三点意见:
一、锐意进取,真抓实干,20xx年卫生事业硕果累累。
20xx年,是我县经济社会发展极不平凡的一年。在县委、县政府的正确领导下,全县上下积极应对百年难遇的雨雪冰冻灾害和国际金融危机等各方面带来的严峻挑战,全县经济、社会等主要指标保持较快的良好发展态势,城乡面貌变化显著,社会事业全面发展,生态建设和环境保护成效明显,民生工程扎实推进,人民群众生活水平大幅提高。这一年,也是我县卫生事业取得丰硕成果的一年。我们成功应对了一系列突发事件,积极主动为抗冻救灾提供医疗卫生服务;有效控制了狂犬病、手足口病等疫情的流行蔓延;妥善处置了食用“问题奶粉”婴幼儿筛查与医疗救治工作,做到了“不漏诊一个患儿,不延误一个患儿治疗,不发生一个患儿死亡”全县累计筛查婴幼儿5850人次,临床诊断患结石症婴幼儿5例,住院治疗5例,未发生临床死亡病例;农村卫生工作全面推进,新型农村合作医疗覆盖全县8个乡镇109个村委会(社区)783个村民小组31.15万农民,20xx年全县共有参合患者49.73万人次就医,减免补偿医药费用2057.80万元,农民群众“看病难、看病贵”问题得到了有效的缓解;农村卫生服务体系建设得到加强,8个乡(镇)卫生院国债项目建设全部竣工投入使用,新建村卫生所25个,群众的就医环境得到进一步改善;疾病预防控制能力不断提高,全面实施国家扩大免疫规划,传染病发病率173.17/十万,与去年同期相比下降13.65%;妇幼保健工作有序开展,系统管理率、新法接生率、住院分娩率显著提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率明显下降;卫生监督执法工作全面开展,医疗服务秩序进一步得到规范,确保了医疗卫生安全;爱国卫生运动、血液管理工作成效显著,卫生系统行业作风建设得到进一步巩固。市政府年终考核卫生工作目标责任书获得二等奖、艾滋病防治工作目标责任书获得一等奖,得到了上级部门的充分肯定和好评。
这些成绩的取得,既是各级党委、政府坚强领导的结果,也是我县各部门、社会各界和卫生系统广大干部职工敬业奉献、团结拼搏的结果。借此机会,我谨代表县人民政府向全县卫生工作者,向关心支持卫生事业发展的各级各部门领导和社会各界人士表示衷心的感谢!
二、抢抓机遇,统筹兼顾,用科学发展观指导卫生事业发展。
学习实践科学发展观,是当前我国政治生活中的一件大事。千发展万发展,人的发展是最大的发展。社会事业是实现社会公平、构建社会和谐的重要基础。公平的健康机会,是社会公平的重要体现。人的发展离不开健康。没有健康,就没有小康,在温饱问题解决之后,人民群众对健康越来越关注,卫生环境、医疗保健已经成为生活质量的重要内容。经济再怎么发展,如果人民群众的健康得不到保障,经济就不会健康持续,社会就不会和谐美好;再美满的家庭,如果没有好的医疗体制,也可能因病致贫、因病返贫。只有努力提高人民的健康水平,才能使人民群众的利益得以实现,生活更加美好。贯彻落实科学发展观,重在结合实践、推动工作、解决问题。我们要坚持科学规划、统筹兼顾、创新方法、科学管理,推动卫生事业科学发展。
(一)卫生事业的发展离不开科学规划。规划工作具有全局性、统筹性、先导性的特征,做任何事情都要科学谋划。我们要以医药卫生体制改革为契机,科学谋划全县卫生事业发展,努力构建让人民放心、让人民满意的医疗卫生服务体系。20xx年国家对医疗卫生服务体系建设的投入力度会大大增强,我们一定要抓好规划,做好项目储备工作。
(二)卫生事业的发展离不开统筹兼顾。我们要着重从六个方面抓好统筹,推进公共服务均等化。一是要统筹城乡发展。在卫生事业建设资金、建设项目安排上,要向农村倾斜。切实缩小城乡公共服务设施差距,改变城乡居民享受公共服务差距较大的现状。二是要统筹区域发展。县级资金和项目要向少数民族、贫困地区倾斜。三是要统筹人、财物等资源。要树立全县一盘棋的意识,申请项目和资金安排,都要加强与发改、财政等部门之间的沟通、协调,都要听取相关部门的意见,增强项目和资金使用的针对性、实效性。要建立长效机制,用职称评定、职务晋升等作为调控手段,引导城市医疗资源到农村特别是少数民族、贫困乡村发展卫生事业。四是要统筹重点和一般工作。我们在抓好重点工作的同时,也要统筹考虑一般工作。只有突出重点、兼顾一般,才能推进社会事业全面发展。
(三)卫生事业的发展离不开创新方法。受资金、人才等条件的制约,卫生事业发展还面临许多难题。我们要转变观念、大胆创新,推动卫生事业向前发展。一是要在排险除患上创新方法。突发公共卫生事件、传染病疫情时有发生,医患纠纷仍然不可避免的存在。我们要把排险除患作为今后工作的重中之重,创新体制,优先安排项目、资金,逐年逐步排除,让县委、县政府省心,让全县人民安心,实现卫生事业安全发展,为科学发展打牢基础。二是要在增强资源利用效率上创新方法。充分发挥县级财政资金“四两拨千斤”的作用,采取“以奖代补”、贷款贴息等形式,调动财政和社会资金对卫生事业的投入。新建项目要整合国家和省、市、县等各级投入的资金、人力、物力,避免重复浪费。三是要在加强人才队伍建设上创新方法。要加强继续教育和专业培训,要采取分级负责,逐级承担的办法,为县级医院培养一支医德高尚、业务精湛的医疗卫生骨干队伍,为基层培养一支留得住、用得上、干得好的卫生实用人才队伍。四是要在利用社会力量发展卫生事业上创新方法。一方面,政府对公立医院给予充分保障,并不断加大投入,逐步实现公共卫生服务均等化。另一方面,要解放思想,转变观念,完善政策,多方吸引投资发展卫生事业。把民营医疗机构视为卫生事业的重要组成部门,在重视程度上、政策扶持上、人员培训上、科研项目上、服务监管上做到公立机构与民营机构一视同仁,不能以所有制为标准,厚此薄彼、有亲有疏。
(四)卫生事业的发展离不开科学管理。科学管理是发展社会事业的制胜法宝。我们要加强科学管理意识,提升科学管理水平,完善管理机制,规范管理行为,优化管理队伍,提高管理效能,促进社会事业的发展质量、发展水平再上新台阶。当前,国家对卫生事业的投入不断增加,我们要在资金使用上下功夫,按照“科学预算、公开透明、严格监管”的原则管好用好经费。要把有限的经费用在刀刃上,要在经费安排上体现水平、彰显公平、促进和谐、产生效益。
以科学发展观指导卫生事业发展,要努力培养一批善于综合、善于协调、善于服务、善于应变、善于抓住主要矛盾的管理人才。同时,要善于调动广大干部的积极性,激发广大干部自觉提升素质、大胆创新科学管理办法,营造人人好学上进、个个创优管理的干事氛围。努力打造一支素质高、水平高、结构合理的人才队伍,积极推进我县卫生事业又好又快发展。
三、抢抓机遇,突出重点,切实促进卫生事业全面发展。
20xx年,是新中国成立60周年,是克服困难保增长的关键年,是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进年,做好今年的卫生工作,意义重大。当前,扩大内需给卫生事业发展带来了新机遇。仅去年第四季度,中央财政就增加了58亿元投资用于卫生领域。今年,国家和省、市支持医药卫生体制改革、卫生服务能力建设项目、改善民生的力度进一步加大。随着卫生投入的增加、卫生项目的实施,不仅可以进一步加强城乡基层卫生服务体系和公共卫生服务体系建设,而且可以逐步扭转城乡卫生资源配置中长期存在的一些深层次、结构性问题。因此,这场金融海啸引发的经济危机,既给卫生发展带来了挑战,也带来前所未有的机遇。我们要按照秦光荣省长“危中寻机,危中转机”的要求,早做分析、早做打算、早做准备,紧紧抓住国家扩大内需的有利时机,把争取更多的项目作为当前和今后一个时期工作的重中之重,摸透上情、吃透政策,找准切入点,尽量争取上级给予我县更多的政策、项目和资金上的支持。同时,我们一定要认真学习、深刻领会、准确把握国家、省、市卫生工作会议精神,按照稳步推进的原则,逐步探索出一套科学、规范、符合县情的改革思路和政策措施,以深化医药卫生体制改革为重点,全面推进各项事业的健康发展。
(一)深化一项改革。深化医药卫生体制改革,是当前和今后一个时期卫生工作的重中之重,也是实现卫生事业科学发展的根本体现。卫生部陈竺部长通俗解释了当前医改的宗旨,其最终目标是“让人民群众不得病、少得病、晚得病、不得大病;得病后看得上病、看得好病、看得起病、病有所医”。国家深化医药卫生体制改革方案已经出台,国务院已明确将在今后三年要着力做好五项重点工作。我们一定要认真学习领会医改方案和相关政策,结合我县工作实际,坚持解放思想,继续深化改革,不断冲破阻碍发展的思想观念和体制与机制的束缚,抓住关键环节,突出重点领域,扎实推进各项工作。
一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。经过几年的努力,全县新型农村合作医疗参合率已达到89%,今年,新农合制度要以巩固、完善、规范、发展为主线,进一步加强基金管理,积极控制基金沉淀,进一步加强对定点医疗机构的考核与动态管理,严格实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”,严格控制新农合基本用药目录,进一步落实基金财务制度和基金会计制度,不断完善基金专项审计制度,进一步加强新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民基本医疗保险之间政策衔接,确保医疗保障体系全面覆盖。切实加强药品集中跟标、统一配送工作,进一步规范招投标行为,促进医疗机构合理用药,从源头上纠正和杜绝医药购销领域中的不正之风,切实减轻群众医药费用负担。
二是认真贯彻落实基本药物制度。基本药物制度是体现国家公益性药物政策的基石,是针对广大人民群众的常见病、多发病,价廉、质优并具有普遍可及性的药物目录。实施好国家基本药物目录及相关政策措施,为人民群众提供安全有效,优质价廉的药品。
三是切实加强基层医疗卫生服务体系建设。进一步完善农村三级医疗卫生服务网络,推进县级医院标准化建设,抓好乡镇卫生院和村卫生室达标建设,加快农村卫生人才队伍建设。正确引导乡镇卫生院使用适宜技术、适宜设备和基本药物。切实转变服务方式,在乡村广泛开展巡回医疗。大力发展城市社区卫生服务。社区卫生机构要坚持以公共卫生服务为主体,强化健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务功能。从过去管病变成管健康,从管病人变成管家庭,做到以人为本,以健康为中心。加强社区卫生机构履行公共卫生服务职能绩效评估与考核,建立完善城市社区首诊和双向转诊制度,促进公立医院与社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制,切实解决老百姓看病就医难和贵的问题。
四是着力完善公共卫生服务体系。构筑保护人民健康和生命安全的坚固屏障,促进基本公共卫生服务均等化,是卫生部门的重要职责。我们必须坚持预防为主,全面加强疾病预防控制能力建设。一要强化基本公共卫生服务职能。通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。二要抓好重大传染病防治。认真落实狂犬病、艾滋病、结核病防控措施,坚决防止狂犬病疫情死灰复燃,有效遏制艾滋病、结核病的流行蔓延。三要继续加强卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制,加强突发公共卫生事件的监测预警,强化卫生应急队伍的培训和演练,提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。
五是推进公立医院改革试点。这是医疗卫生体制改革的核心问题之一,是焦点,是难点,也是重点。要积极争取国家改革试点,同时积极探索改革思路。要改革公立医院管理体制,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。开展改革公立医院以药补医机制的试点,并与改革医院人事分配制度、调整医疗服务价格、增加政府卫生投入等措施同步推行,切实减轻群众用药负担。
医德医风代表了医疗卫生行业的形象,是群众衡量医疗卫生工作的重要标尺。医德医风建设是医院提高医疗服务水平、树立良好形象的基础,是培养德才兼备优秀人才的需要;医德医风建设,事关卫生事业的健康发展,事关党和政府形象。在推进公立医院改革中,医德医风建设只能加强,不能削弱。我们要从治理“药品回扣”、“开单提成”、“收受红包”等关键环节入手,把加强医德医风建设作为医疗机构工作的重点,放在重要位置上,提高认识,认真对待,长期坚持、深入细致、反复不断地抓。通过医德医风建设,努力营造医德端正、医风高尚的医疗卫生发展环境,为公立医院改革打牢基础。
(二)突出三个重点。卫生工作难点多、重点多,20xx年特别要重点强调以下三个工作:
一是营造安全稳定的医疗卫生环境。预防和有效处置重大传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件,减少人员伤亡;加强危险源管理,从源头上严防严控;采取切实有效措施,保持卫生队伍稳定;减少医疗事故,妥善处置医患纠纷;进一步加大信息收集力度,做好信息研究判断工作,强化部门之间的协调沟通,做到见事早、行动快、措施准,防微杜渐,把问题解决在萌芽状态。
二是完成防艾年度工作任务。继续落实防治艾滋病工作党政“一把手”负责制、一票否决制和责任追究制;继续加大宣传教育力度,提高社会各阶层艾滋病防治知识知晓率;加强高危行为干预工作队伍建设;合理设置艾滋病、性病监测点;对发现艾滋病病毒阳性的孕产妇实施母婴阻断措施;推进临床治疗,提高救治能力;落实救助政策,使艾滋病致孤儿童、生活困难的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭得到有效救助;要认真做好宣传工作,为防艾禁毒工作营造良好的舆论环境。
三是加快县级医疗机构建设。积极争取,多方筹集,切实做好县人民医院异地新建、县中医院就地改造建设项目工作,全面提高我县整体医疗服务能力和服务水平。
(三)抓好八项工作。
一要切实加强组织领导。各级党委、政府要进一步明确卫生事业发展的目标和重点,协调解决好卫生改革中遇到的困难和问题;强化政府在公共卫生和基本医疗服务中的责任,特别是坚持政府卫生投入的主渠道,把改善基层卫生条件、建立城乡医疗保障制度、提高城乡居民健康水平、减少本地区因病致贫和因病返贫人数、保证基层卫生经费支出等目标作为领导干部政绩考核的重要内容。同时,要加强组织协调,督导各有关部门各负其责、各尽其职、通力协作,共同推进全县卫生事业健康和谐发展。
二要狠抓扩大内需项目建设,使我县卫生基础设施水平、农村卫生队伍素质、中医药服务能力进一步提高。
三要积极做好公立医院取消药品加成前期准备工作。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一,也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。即使我县今年没有纳入取消医院药品加成试点,但取消医院药品加成是总体趋势,这对公立医院的经营管理提出了更高的要求。各医院要积极探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构,强化医疗服务质量管理,规范公立医院临床检查、诊断、治疗、优先使用基本药物和适宜技术,同时要建立和完善医疗机构内部管理制度,深化人事制度改革,完善分配激励机制,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,调动医务人员的积极性,稳定卫生工作队伍。
四要大力发展中医药事业,出台加快中医药发展的决定和配套措施,促进全县中医药事业快速、健康发展。
五要推进疾病预防控制工作,继续落实国家扩大规划免费接种政策,抓好结核病、狂犬病等重大传染病防治,深入开展爱国卫生运动。
六要加强食品和药品质量监管。“民以食为天,食以安为先”。药品是治病的,不是要命的,食品药品的安全责任重于泰山。必须高度重视,要以“严”字当头,严肃法规、严格要求、严格监管、严厉执法,发动群众,主动出击,全面做好卫生监督执法工作,让人民群众放心,让人民群众满意。
七要加强卫生队伍建设,努力建设一支结构合理、德才兼备的卫生人才队伍。
八要优化卫生改革发展环境。广泛开展宣传活动,形成正确的舆论导向,提高社会对发展卫生事业重要性的认识,赢得社会群众的理解和支持。卫生系统广大干部职工要有攻坚克难的决心,敢于正视工作中的矛盾、问题和不足,敢于跳出部门利益、个人利益的小圈子,按照科学发展观的要求,以群众能否享受到安全、有效、公平、价廉的医疗卫生服务作为检验工作的重要标准,自觉支持卫生事业改革发展,大力营造良好的改革发展氛围。
同志们,今年卫生改革与发展任务十分艰巨。让我们在县委、县政府的正确领导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,牢固树立科学发展观,不断把我县卫生事业推向前进,用实际行动迎接建国60周年的到来,为建设富裕民主文明开放和谐作出新的更大的贡献。
谢谢大家!
同志们:
这次会议的主要任务是传达全省职业卫生监管工作现场会议精神,总结去年以来全市职业卫生监管工作情况,学习借鉴先进单位的经验和做法,安排部署今年职业卫生监管工作任务。刚才,传达了全省职业卫生监管工作现场会议精神,沂南县安监局和山东黄金(沂南)集团有限公司做了典型发言,过一会,彭爱田处长还将做重要讲话,大家一定要认真学习领会彭处长的讲话精神,学习借鉴沂南县安监局和山东黄金(沂南)集团有限公司在职业卫生监管和基础建设方面的好经验、好做法,进一步推动全市职业卫生监管工作全面开展。下面就我市的职业卫生监管工作谈三点意见。
一、肯定成绩、认清形势,切实增强做好职业卫生监管工作的责任感和紧迫感。
去年以来,在市委、市政府的正确领导和省安监局的精心指导下,全市各级安监部门围绕安全生产中心任务,进一步加大了职业卫生监管工作力度,全市职业卫生监管工作取得了积极进展。一是,明确了职业卫生监管工作职责。市编办印发了《关于进一步明确职业卫生监管部门职责分工的通知》(临编20xx号),明确规定了安监局在方面的职业卫生监管职责,新的职能增加了:新建、改建、扩建工程项目(不含煤矿)和技术改造、技术引进项目(不含煤矿)的职业卫生“三同时”审查及监督检查;职业卫生检测、评价技术服务机构(不含煤矿)的资质认定和监督管理;以及汇总、分析职业危害因素检测、评价、劳动者职业监护等信息,向相关部门和机构提供职业卫生监督检查情况等三项内容。去年12月份市安监局、卫生局联合印发了《关于进一步明确职业卫生监督管理职责分工的通知》(临安监发[20xx]143号),及时调整了职责分工,并就建设项目职业卫生“三同时”监督管理工作进行了移交。二是,完善了技术服务支撑体系。组织成立了市级职业卫生专家库,配合省局完成了全市职业卫生检测、评价技术服务机构资质换证工作,完成了临沂市恒泰职业卫生服务机构实验室建设。三是,加强了职业病危害申报工作。根据新的职业病危害申报办法和职业病危害申报系统,督促一千余家企业及时调整和完善申报数据,更新了申报内容。四是,开展了重点领域职业病危害治理工作。按照省安监局关于深化石英砂加工等四项职业病危害专项治理的要求,结合我市实际,深入开展了石英砂加工、木制家具及人造板制造、金矿开采、机械加工等重点行业或领域的职业病危害专项治理工作,取得了一定成效。五是,强化了职业卫生培训工作。去年我市共组织职业卫生培训班3期,培训331人次,发放《职业卫生培训合格证》184份。沂南县承办了全省石英砂加工企业职业卫生培训班。六是,加强了职业卫生执法检查工作。对石英砂加工、木制家具制造、人造板生产、机械加工制造、皮革制品、金矿开采等重点行业企业开展了专项执法检查,下达限期责令整改指令书40余份,立案查处职业卫生违法案件3起。
去年以来,在全市各级安监部门的共同努力下,我市的职业卫生监管工作取得了一定成效,受到省安监局和市政府领导的充分肯定。在肯定成绩的同时,我们要清醒的认识到职业卫生工作面临的严峻形势,也要看到我们工作中存在的问题和不足,更好地担负起职业卫生监管责任。(一)职业卫生监管形势十分严峻。随着工业化、城镇化和经济的快速发展,传统的职业病危害尚未控制,新的职业病危害不断产生。去年,省安监局组织有关机构对制革、铁矿、铅酸蓄电池、制鞋等4个行业的40余家企业进行了职业病危害的调研,从调研情况看,这些企业均不同程度存在粉尘、毒物、噪声等危害因素超标现象,有的岗位甚至超标十几倍。我市生产经营单位门类多、规模小,基本涵盖了《建设项目职业病危害风险分类管理目录》中规定的48个行业领域,113类用人单位,特别是石英砂、化工、金矿、铁矿、石材、木制家具、人造板、皮革、制鞋等职业病危害严重的企业数量多、监管难度大。(二)企业法制观念淡薄,职业危害防治主体责任不落实。一是许多企业职业卫生管理工作处在“无机构、无制度、无人管”的“三无”状态,企业职业卫生管理严重缺失。特别是乡镇企业、私营企业对作业场所职业病危害防治工作的重要性认识不到位,只追求经济效益,不关注劳动者的健康权益,加工设备简陋,生产工艺、技术设备等职业危害防护设施落后;二是许多企业的建设项目没有进行职业危害预评价和控制效果评价,未经职业卫生“三同时”审查和竣工验收,职业危害未在源头得到有效控制。存在职业危害的作业场所没有进行职业危害因素检测,没有配备基本的职业危害防护设施,也没有为劳动者配备合格的个人防护用品;三是部分企业对职业危害申报工作认识不足,存在害怕心理,不愿如实申报;四是许多企业没有对接触职业危害的员工进行岗前、岗中和离岗时的职业健康检查,员工体检率偏低,职业健康监护档案不健全。(三)监管职能不顺、力量不足。一是监管职能没有理顺。去年11月份,市编办下发了《关于进一步明确职业卫生监管部门职责分工的通知》(临编[20xx]30号),文件下发后,罗庄、苍山、沂南等县区及时进行了职能划转,多数县区职能至今未进行划转。二是监管力量不足。全市12个县区和3个开发区中有7个单独设立了职业卫生监管科室,全市目前专职职业卫生监管工作人员仅有10人,监管力量严重不足。三是专业监管人员缺乏。全市安全监管队伍中从事职业卫生专业的人员很少,大都缺乏职业卫生方面的专业知识,业务素质不能完全适应新的监管工作要求。四是技术支撑缺失。目前,市、县两级安监部门均没有自己的职业卫生技术支撑机构,又缺少必要的现场快速检测仪器和设备,不能正确判断作业场所职业危害情况,现场执法缺少技术支撑和科学依据。(四)劳动者自我防护和维权意识较差。劳动者特别是农民工对职业病危害认识不足,防护意识差,防护知识欠缺。市局在对一些制鞋、人造板、家具企业的检查中发现,很多从业者不佩戴任何防护用品而进行涂胶、喷漆等有毒作业,或者是虽然佩戴了个体防护用品,也是一些“三无”产品,根本达不到防护作用。此外,劳动者大都对《职业病防治法》不了解,维权意识和能力较差。这些问题需要引起大家的高度重视,认真研究,积极应对。随着我市经济社会的快速发展,对职业卫生工作要求越来越高,职业卫生工作正逐步成为安全生产领域一个新兴的事业。我们一定要增强信心,坚定决心,抓住机遇,迎难而上、尽职尽责、努力工作,进一步增强做好职业卫生监管工作的紧迫感,推动我市职业卫生监管工作全面开展。
二、明确任务、强化措施,努力做好今年的职业卫生监管工作。
20xx年,我市职业卫生监管工作的总体思路是:以宣传贯彻“一法五规章”为主线,以职业卫生监管机构队伍建设、用人单位职业卫生基础建设、技术支撑体系建设为基础,以职业卫生“三同时”、宣传教育培训、执法检查为抓手,进一步落实用人单位职业卫生主体责任,夯实职业卫生基层基础工作,不断开创全市职业卫生监督管理工作新局面。
今年重点做好以下七个方面的工作。
(一)切实履行好职业卫生监督管理职责。
1、理顺职业卫生监管职责。去年,市编办下发了《关于进一步明确职业卫生监管部门职责分工的通知》(临编[20xx]30号),调整了市政府有关部门职业卫生监管职责分工。各县区安监局要根据市编办文件精神,积极主动向当地政府汇报,尽快调整理顺职业卫生监管职责,确保各县区职业卫生监管职能划转10月份前全部完成,实现职责上下对口,以便更好地开展工作。
2、建立职业卫生监管机构。根据职业卫生监管工作的需要,各县区安监局要成立专门的职业卫生监管科室,配备不少于两名的专职工作人员和必要的职业卫生检测设备,满足职业卫生监管工作需要。各级职业卫生监管人员要加强学习,熟悉相关的法规和标准,不断提高自身业务水平。
(二)加强用人单位职业卫生基础工作。
今年总局下发了《关于开展用人单位职业卫生基础建设活动的通知》(安监总安健[20xx]38号),决定20xx-20xx年在全国开展用人单位职业卫生基础建设活动,推动用人单位落实职业病防治主体责任。省局近期将印发具体实施方案。市局将根据省局的统一安排,按照分级分类管理的原则,在全市开展用人单位职业卫生基础建设活动,督促用人单位规范档案管理和制度建设,完善职业卫生工作资料,配备必要的职业病危害检测设备,加强职业病危害的日常监测和定期检测,正确设置职业病危害警示标识,落实职工职业健康监护工作。下半年,组织开展争创职业卫生基础建设示范企业活动,在重点监管行业或领域中培育100家职业卫生基础建设示范企业,以点带面,督促指导企业落实主体责任,加快推进用人单位职业卫生基础建设工作。
(三)完善职业卫生技术支撑体系。
1、加强职业卫生技术服务机构监管。按照《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》,加强对技术服务机构的监督,促进技术服务机构依法、客观、真实、准确地开展技术服务工作。重点加强职业卫生“三同时”过程中评价报告的审查工作,督促技术服务机构依法确保职业卫生技术服务质量。
2、完善职业卫生技术支撑体系。按照“统筹规划、合理布局、整合资源、完善装备、保障执法、支撑有力”的原则,借鉴滨州等地市先进的经验和做法,督促和指导有条件的县区,积极做好职业卫生技术服务机构建设工作,逐步建立和完善职业卫生技术支撑体系。今年,建成具有乙级资质的临沂市恒泰职业卫生技术服务中心,力争组建一至两家丙级资质的职业卫生技术服务中心,为日常监管工作提供技术支持。
(四)做好建设项目职业卫生“三同时”工作。
根据省安监局《关于做好建设项目职业卫生“三同时”工作的指导意见》(鲁安监发[20xx]12号),结合我市实际,市局制定下发了《关于做好建设项目职业卫生“三同时”工作的意见》(临安监发[20xx]20号),对建设项目职业卫生“三同时”工作提出了具体规定,各县区安监部门要严格执行建设项目职业卫生“三同时”监督管理规定,稳妥扎实地开展建设项目职业卫生“三同时”工作。工作中既要抓好新项目的审查,做好职业病危害的前期预防工作,又要抓好已开工建设项目存在问题的补救工作,督促其开展控制效果评价等措施,及时解决存在的问题,消除隐患。认真处理好建设项目安全设施“三同时”与职业卫生“三同时”监管工作的关系,做好建设项目职业病危害预评价报告和控制效果评价报告审核、职业病防护设施设计审查和竣工验收工作,从源头上控制和减少职业病危害。在抓好项目审查的同时,还要做好“三同时”审查的统计工作,根据省局要求,每季度第一个月15日之前将上一季度建设项目职业卫生“三同时”审查情况上报市局,由市局汇总后上报省局。
(五)开展职业卫生宣传教育培训工作。
1、开展《职业病防治法》宣贯活动。当前,很多企业负责人和劳动者对《职业病防治法》不熟悉不了解,职业卫生法律意识淡薄,为提高全社会对职业卫生的关注,今年“安全生产活动月”期间,组织开展职业卫生知识竞赛和“送法规进企业”活动,组织有关人员深入县区及重点企业,采取座谈、讲座、现场咨询、发放宣传手册等形式,广泛宣传《职业病防治法》和《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》,同时充分利用广播、电视、报纸、网络等新闻媒体,在全社会营造“学法守法、关爱生命、重视健康”的良好氛围。
2、加强职业卫生培训工作。各县区要高度重视职业卫生培训工作,一方面对职业卫生监管人员的业务培训;另一方面重点行业企业主要负责人和相关管理人员的职业卫生培训,督促和指导企业加强对劳动者岗前、岗中和离岗的职业卫生培训。
(六)强化职业卫生执法检查工作。
1、加大执法检查工作力度。强化职业卫生执法是做好职业卫生监管工作的有效措施。要对存在职业病危害的企业,不定期开展职业卫生检查,重点检查用人单位职业卫生责任体系、规章制度、管理机构、前期预防、工作场所管理、“三同时”、个人防护、教育培训、健康监护、应急管理等方面的落实情况。
2、组织开展专项执法检查。今年市局将重点组织开展建设项目职业卫生“三同时”、劳动者职业健康监护及职业卫生档案、用人单位职业基础建设情况的专项执法检查,强化企业职业卫生主体责任,增强企业职业病危害防治意识,切实维护劳动者职业健康权益。
(七)推进职业病危害专项整治。
1、推进职业病危害申报。要把申报单位由工矿商贸(煤矿除外)行业向其他行业延伸,扩展到所有涉及职业病危害的用人单位,重点推进广大中小微型企业的申报工作。各级安监部门负责申报的工作人员要加强业务学习,熟悉各行业的职业病危害因素分布特点,及时进行网上审查,对不符合要求的申报表要退回用人单位重新申报,确保申报质量。要加强监督检查,争取到年底完成申报的用人单位比去年有较大幅度增长。要做好职业病危害项目申报资料的归档管理工作,及时分析辖区内存在的用人单位数量、职业病危害因素种类、行业及地区分布、接触人数等,为职业病危害治理工作提供科学依据。
2、推进职业病危害专项治理。继续深化重点行业职业病危害专项治理,严格落实制革及皮革制品制造业职业病危害专项治理的有关要求。按照省局的统一部署,认真开展水泥生产、石材加工行业的职业病危害专项治理。各县区在抓好这些治理行动的基础上,根据辖区特点,继续选择部分重点行业开展职业病危害专项整治。今年市局将开展重点行业职业病危害抽样检测工作,选择3个行业的10家企业,进行职业病危害因素检测与评价,了解职业病危害现状,促进治理工作的有效开展。
三、加强领导、落实责任,确保完成今年的职业卫生监督管理工作任务。
1、加强组织领导。各级安监部门主要负责同志作为第一责任人,要定期研究职业卫生工作,协调解决职业卫生工作中遇到的困难和问题。分管领导要深入重点企业和领域,检查职业卫生工作措施落实情况,现场解决职业卫生方面发现的问题。职业卫生监管执法人员要经常性地进企业、下车间,深入一线检查职业卫生工作,严厉查处职业卫生违法违规行为。
2、严格责任落实。认真履行属地管理责任,认真做好职业卫生监管工作,督促企业落实职业卫生主体责任,确保职业卫生各项法律法规和政策措施不折不扣地落到实处。对发生的职业病危害事故,按照“四不放过”的原则严肃查处。
3、加强督查考核。市安监局将加大对职业卫生监管工作开展情况的督查力度,定期通报各县区职业卫生工作任务落实情况,将职业卫生工作纳入县区安监局业务考核重要内容。今年将对各县区下达职业卫生监管控制指标,并将以上控制指标完成情况纳入20xx年全市安全生产年度工作目标考核内容。总的要求是:1、职业病危害严重的用人单位负责人、劳动者职业卫生培训率达到90%以上,职业病危害项目申报率达到100%,工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到90%以上。2、可能产生职业病危害的建设项目职业卫生预评价覆盖率达到60%以上,控制效果评价率达到65%以上。3、从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到40%以上。
同志们,职业卫生监管工作关系到人民群众身体健康和生命财产安全,做好职业卫生监管工作意义重大、使命光荣,让我们以科学发展观为统领,与时俱进、开拓创新,坚定信心、扎实工作,攻坚克难、尽职尽责,不断开创全市职业卫生监管工作新局面。
同志们:
今天,我们召开的这个会议,不单单是一次总结和布置工作的会议,更是在当前防控甲型h1n1流感和手足口病的严峻形势下,落实中央和省、市关于加强爱国卫生工作精神,针对我市环境卫生状况研究和解决问题的会议。
刚才,*市长回顾总结了20xx年全市爱国卫生工作,全面安排部署了当前和今后一个时期我市爱国卫生工作的各项任务;*主任宣读了《中共××市委、××市人民政府关于表彰20xx年度爱国卫生先进单位和先进个人的决定》和市委办公室、市政府办公室《关于印发××市20xx年创建卫生乡镇、卫生村集中整治农村卫生环境奖励办法的通知》;会上,我们对20xx年度爱国卫生先进单位和先进个人给予了表彰;建设局、公安局、市场发展局、交通局、卫生局、工商局和几个乡(镇)区、办递交了20xx年度爱国卫生工作目标责任书,充分表明了同志们搞好我市爱国卫生工作的决心和信心。今天的会议开得很圆满、很成功,希望大家认真地抓好会议精神的贯彻落实。下面,就如何搞好我市的爱国卫生工作,我再强调几点意见:
一、要切实增强做好爱国卫生工作的责任感和紧迫感。
城市卫生是一个地区政治、经济、文化和文明程度的集中体现,直接关系到人民生活质量和社会经济的协调发展,是党委、政府的一项重要职责,也是贯彻落实科学发展观的具体体现。这些年来,市委、市政府高度重视爱国卫生工作,爱卫会全体成员密切配合,全市广大群众踊跃参与,大力开展全民性爱国卫生运动,为改善全市人民群众生活环境,控制疾病的滋生和蔓延,促进××经济社会发展做出了重要贡献,尤其是九十年代以来,我市通过开展创建国家卫生城市、农村改水改厕、除害灭病等爱国卫生工作,有效地预防和控制了病媒生物传染病和寄生虫病,改善了全市广大人民群众的的生产生活环境。
在肯定成绩的同时,我们也必须清醒地看到工作中还存在一些不容忽视的问题和不足。一是随着××城市规模扩张和人流、物流增加,生产生活垃圾和废弃物排放量增加,老城区、城中村、背街小巷、城乡结合部、农贸市场周边“脏、乱、差”现象随处可网见,问题比较突出;二是城市管理不到位,占道经营、乱搭乱建、乱停乱放、乱贴乱画等老大难问题仍未得到有效解决;三是群众健康意识和自我保健意识不强,随地吐痰、乱扔烟头果皮等不文明行为时有发生;四是疾病防治任务繁重,一些传染病未能有效防治;五是农村无害化卫生厕所普及率和达标率还比较低;六是农村基层公共卫生组织还很薄弱,公共卫生应急处理机制还需要进一步完善。当前,人们对城乡环境的要求越来越高,城市卫生与经济发展,尤其是与我市文化旅游经济发展的关联度越来越强,做好新形势下我市卫生工作的难度加大,任务更加艰巨。因此,我们一定要从执政为民的高度,从落实科学发展观、构建和谐××的高度,从扩大××对外开放的高度,深刻认识开展全市爱国卫生工作的重要性、必要性和紧迫性,更加扎实有效地开展好爱国卫生运动,进一步改善城市环境面貌,为实现“保增长、保民生、保稳定”目标,推动我市经济社会全面协调和可持续发展提供更好的、更有力的外部环境条件。
二、要切实明确爱国卫生工作的目标和任务。
随着经济发展、社会进步和人民生活水平的提高,人们越来越迫切地希望改善生活质量。以健康为中心,促进人和自然的协调与和谐,为人民群众提供更加优美、整洁、舒适的生产生活和工作环境,这已成为新时期开展爱国卫生运动的新要求。这就需要我们在新时期进一步解放思想,勇于探索和创新实践,赋予爱国卫生工作新的内涵,使这项工作范围更加扩大,工作领域更加拓宽,工作思路更加超前。
(二)要抓住重点,深入开展农村爱国卫生运动。农村环境卫生问题多年来制约着农村经济发展,要把农村的爱国卫生运动融入到新农村建设之中,广泛动员群众,加大农村爱国卫生工作力度,结合社会主义新农村建设,大力开展农村环境卫生综合整治。要以开展爱国卫生月活动为载体,组织开展农村卫生大清除活动,整治城乡主干道两侧卫生环境,特别是要按照省、市爱卫会要求,积极组织开展春冬季灭鼠、夏季灭蚊蝇活动,认真做好“四害”孳生场所治理工作,预防控制传染病的传播和流行,保障人民群众的身体健康。要以争创国家级卫生乡镇为目标,加强新创卫生村、整治村的基础设施建设,硬化村内道路,实施绿化、美化、亮化,努力争创国家、省、郑州市级卫生乡镇、卫生村。
(三)要巩固成果,大力开展市容环境卫生整治。要围绕明年我市国家级卫生城市复验和市民群众关心的热点难点问题,重点做到“三治”:一是全面“治脏”,要进一步明确工作区域,不能人为地造成管理空挡,切实消除“失管”和“漏管”现象。有关部门要相互配合,认真履行职责,坚决杜绝推诿扯皮行为,形成合力,全面清除卫生死角,铲除积存垃圾,尤其是加强对城乡结合部、居民小区、城中村及外环路的治理。要加强对建筑工地的管理,严厉查处建筑垃圾乱拉乱倒行为,从源头上治理垃圾围城堵路现象。二是大力“治乱”。乱搭乱建、乱贴乱画、乱停乱放、乱摆摊点是城市管理中的“顽症”,着力加大背街小巷及居民区的管理力度,对乱搭乱建实行超前干预,发现苗头及时制止,防止造成既成事实,增加执法难度。对所有影响市容的行为都要研究行之有效的长效管理措施,巩固集中整治成果,防止反弹。三是集中“治差”。对城市中的残墙断壁、破损基础设施、档次低劣户外广告、缺损断苗绿化草木等影响市容市貌的问题,有关部门要拿出整改计划,限期解决。对沿街建筑,要定期清洗保洁和粉饰翻新,保持良好外观容貌。要通过综合整治,全面提升××市容环境水平。
(四)要长效管理,进一步落实爱国卫生工作机制。爱国卫生是一项长期的工作,必须走科学化、经常化、规范化管理的路子。各级各有关部门要积极探索,努力建立健全爱国卫生工作的长效管理机制。要进一步健全监督机制,科学制定评估标准,规范评估程序,健全评估制度,定期进行检查评估;进一步健全责任机制,把卫生创建活动纳入各级党委、政府和各部门的工作考核目标,强化部门责任;进一步健全督察机制,定期督察和报告所部署任务的落实情况,及时进行检查和总结;进一步健全协调联系机制;进一步健全责任追究机制,从各个层面上积极探索并逐步建立起城乡环境卫生管理的运行机制和管理机制,使城乡环境卫生工作更好地落实到基层、落实到实处,确保爱国卫生工作的实效和长效。
三、要切实加强对爱国卫生工作的组织领导。
爱国卫生工作是跨行业、跨部门的一项庞大的社会系统工程。做好这项工作,必须按照“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督、分类指导”的爱国卫生工作方针,树立“社会大卫生”观念,完善工作机制,强化部门协调,共同推进我市爱国卫生运动不断深入、持久地开展。
一要进一步加强组织领导。各单位各部门要把爱国卫生工作摆上重要议事日程,切实解决爱国卫生工作中遇到的困难和问题,增加投入,完善经费保障机制,提供必要的工作条件。要将爱国卫生的重点工作任务纳入各级党委、政府的督查督办范围,各单位各部门主要领导要亲自参与爱卫工作,亲自督促检查爱卫工作,做到一级抓一级,层层抓落实,保证爱国卫生运动的各项工作全面落到实处。要进一步健全爱卫会组织,及时召开会议,安排部署好各项工作任务。要加强乡镇爱卫会办公室的建设,在人员编制和日常经费等方面给予必要的支持。
二要进一步明确工作责任。全市各级爱卫办要树立“社会大卫生”观念,在党委、政府的统一领导下,统筹协调,充分调动全市各方面的力量,共同把工作做好。爱卫会成员单位要强化职责,增强大局观念和责任意识,密切配合,步调一致,按照各自的分工,创造性地开展工作。各单位各部门要按照市爱卫会下达的目标任务,及时制订实施计划,做到任务分解到岗,责任落实到人,确保全市爱国卫生工作整体推进。
三要充分发挥爱卫办的职能作用。爱卫办是爱卫会的办事机构,也是市政府的工作机构,赋予了统筹、协调、督促、检查爱国卫生工作的职能。爱卫办要充分发挥职能作用,加大对爱国卫生工作的组织领导,要统筹安排,精心组织,分阶段、分步骤的落实好各项爱国卫生工作。要从改水改厕、除“四害”、健康教育、组织协调、成员单位落实工作责任、发动群众参与、基层爱国卫生工作开展等方面入手,建立目标考核机制。要加强经常性的检查指导,深入实际掌握具体情况,研究具体的措施解决实际问题。要加强与各成员单位的工作联系,充分调动和发挥各成员单位的作用,齐心协力推动全市爱国卫生工作得到及时落实。
同志们,爱国卫生工作是一项光荣而艰巨的任务,也是一项利国利民、造福当代、惠及子孙的崇高事业。希望大家坚持以科学发展观为指导,进一步振奋精神,开拓创新,扎实工作,真抓实干,进一步掀起爱国卫生运动的新高潮,为保障全市人民群众身体健康,为保障和促进××经济社会持续协调发展作出新的更大贡献!
谢谢大家。
今天的会议是经市政府同意,今年社会口召开的第一个年度工作会议。卫生计生工作特别是医改工作近年来受到国家和省、市高度重视,前不久召开的省“两会”上,卫生计生工作也是代表、委员们关注讨论的重点。春节刚过,我们第一个会就讲卫生计生工作,也足以说明市委、市政府对卫生计生工作的高度重视。今天的会议,书面传达了全省卫生计生工作会议精神,桑淑娥同志全面总结了20xx年及“”卫生计生工作,安排部署了“十三五”及20xx年重点任务,内容全面实在,任务具体明确,我都同意。会上,我与各区县政府签订了20xx年度计划生育目标责任管理责任书,希望会后各地区和有关部门结合实际,认真抓好落实。下面,我就抓好卫生计生工作讲三点意见。
一、肯定成绩,把握形势,切实增强做好卫生计生工作的责任感和紧迫感。
过去的一年,在市委、市政府的正确领导下,在各区县、各相关部门的鼎力支持和积极配合下,全市卫生计生系统紧紧围绕省市重点任务,扎实工作,克难奋进,各项工作继续保持了良好的发展势头。一是医改工作取得新突破。根据省政府综合医改部署和要求,按照“3936”工作目标,紧紧围绕“全面推进分级诊疗制度、深化公立医院改革、推进医保支付方式改革和提升医疗服务综合能力”四个重点,强化落实政策、创新体制机制,研究出台了16项具体办法措施,分级诊疗制度、全程管理模式、“三家”服务、基层综改等工作创出了西宁医改新特色,医改红利惠及了更多城乡人民群众。二是医疗水平得到新提升。着力加强医疗卫生服务体系建设,市一医院门诊综合楼、市二医院儿童诊疗中心等重点项目进展顺利,县级综合医院、中藏医院、妇幼保健院基础设施建设项目加快推进,实施了一批乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设项目,民营医疗机构快速发展。医院管理体制逐步完善,人事管理制度改革取得新突破,重点学科、特色专科建设扎实有效,医院服务能力和综合收入同步提高。三是健康保障得到新提高。以基本医保为基础、大病医疗保险为补充、医疗救助为托底的多层次医保体系全面建立,城乡居民医保人均筹资标准提高到550元,参保率达到99.7%,政策范围内住院费用支付比例达到78%,大病保险及医疗救助制度不断完善,救助对象政策范围内住院医疗费用救助比例提高到90%以上,困难群众就医和健康权益得到有效保障。婴儿死亡率、孕产妇死亡率进入下降“快车道”,人民群众健康幸福指数持续提升。四是公共卫生取得新成效。继续加强高血压、糖尿病、结核病、重性精神病等疾病患者规范化管理,疾病监测、预防、控制能力和突发公共卫生事件应急处置能力有效提高。城乡居民规范化电子健康档案建档率达到95.32%,高血压、糖尿病规范化管理率达到50%,农村孕产妇住院分娩率稳定在96%以上。五是计生工作取得新发展。继续加强出生人口性别比综合整治,强化流动人口服务管理,着力解决计生重点难点问题,人口自然增长率为7.7‰。积极开展全国“创建幸福家庭示范市”活动,持续推进“康福家千村万户工程”,进一步加大计划生育特殊困难家庭扶助力度,继续提高失独家庭扶助标准,更加关爱失独老人生活。计划生育工作连续20xx年名列全省第一。这些成绩,凝聚了全市广大卫生计生工作者的担当和心血,体现了各区县、各部门对卫生计生事业的重视和支持,借此机会,我代表市政府,向辛勤工作在全市卫生计生战线上的同志们致以亲切的问候和衷心的感谢!
肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到当前所面临的问题和挑战。从目前我市医疗卫生事业发展情况来看,群众不断扩展的医疗健康服务需求和有限的医疗卫生资源供给之间的矛盾是急需解决的主要问题。具体来看,主要存在六个方面的突出问题。一是卫生资源布局结构不合理。我想,目前我市医疗卫生不是资源不足的问题,而是布局不合理的问题。基层医疗资源小、散、弱的现状没有改变,中心城市资源集中、功能重叠,城市南部、北部和西部新城区医疗资源相对缺乏;各类卫生机构名目繁多、数量庞大,难以监管,服务安全隐患风险高;市级公立医院缺乏长远规划,空间狭小,发展受限;全市还没有独立的妇产、儿童、职业病防治等专科医院,城区缺少二级医疗机构。二是医疗卫生整体水平不高。虽然,近年来我市不断加大投入,加快公立医院基础设施建设,但是,就医条件仍然相对落后、医疗技术和科研水平不高、发展不均衡,特色学科优势不明显、带动力不强。基层医疗机构服务能力不高,特别是村卫生室、社区卫生服务站条件落后,不能满足城乡居民健康服务需求。三是医疗卫生与相关产业联系不紧密。去年11月,我们首次成功举办了医疗卫生健康与社会力量参与研讨会暨美国先进医疗技术协会理事会,收到了很好的效果,但从中我们也看出,我市医疗卫生工作与外界沟通不够,自我宣传意识和创新意识不强。加快与相关产业融合发展是促进医疗卫生事业提质增效、提升综合服务水平的重要途径,但从目前来看,我市医疗卫生与养老、保健、疗养、康复、休闲、养生、旅游等相关产业结合不紧密,没有形成健康服务产业链和产业体系。四是人口老龄化加速和全面二孩政策带来新挑战。截止20xx年底,全市共有60岁以上老年人29.73万人,占总人口的12.9%,这是一个很大的比例。人口老龄化必然带来卫生计生服务、医疗保障和健康养老服务等方面的挑战,基础差、保障能力弱,服务水平远远不能应对今后可以预期的人口增长所带来的挑战。五是公共卫生服务体系还不完善。虽然,各级政府都有疾病预防、妇幼保健、卫生监督、健康教育等公共卫生机构,但在预防与治疗上,协作不足、协同性不强,缺乏联通共享,难以应对日益高发的慢性疾病等健康问题。婴儿和孕产妇死亡率两项指标管控压力依然很大,远没有我们了解的这么乐观。六是人才队伍建设仍然薄弱。近年来,市委、市政府高度重视人才工作,特别就医药卫生领域人才工作也给予了大力支持,但我市缺乏高层次医疗卫生专业技术人才和管理人才,知名专家、人才储备、设备配置、科研水平等方面与省级医院及发达地区差距明显的现状仍很突出。同时,包括市卫计委机关干部在内的广大干部职工专业化水平有待进一步提高,对政策学习把握都需要加强,工作作风、老爷作风、衙门作风、服务意识,以及吃卡现象不程度存在。
党的xx届五中全会提出,“推进健康中国建设,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度”,健康中国已上升为国家战略。省委十二届十次全会提出“全面推进健康青海建设”,指明了“十三五”时期加快卫生计生事业改革发展的重点和任务。市委十三届十二次全会提出建设“幸福西宁”,这是市委、市政府对西宁城市定位和发展理念进行反复梳理、深入研究后形成的重要认识成果。我想,没有健康,难有幸福,“没有全民健康,就没有全面小康”。所以,从这一点来讲,建设“幸福西宁”无疑对提高医疗卫生服务水平,推进健康西宁建设提出新的更高要求。同时,新型城镇化的快速发展、社会老龄化的加剧及全面二孩政策的实施,疾病模式向慢性病转变,健康相关危险因素的增加以及公众健康诉求的不断扩展,都给医疗卫生工作带来新的挑战。我们一定要认清形势、正视问题、把握机遇、应对挑战,以强烈的历史责任感和时代紧迫感,鼓足干劲,提升效能,力争全市卫生计生工作迈上新台阶。
二、强化措施,凝心聚力,努力开创卫生计生工作新局面。
20xx年是“十三五”规划开局之年,是全面建成小康社会决胜阶段的首战之年,开好局、起好步至关重要。我们要牢牢把握“12315”总目标,坚持目标导向和问题导向,深化医药卫生体制改革,增强大局意识、责任意识,突出重点,精准发力,进一步增进人民群众健康福祉。
(一)深入推进综合医改试点。当前,医改正由试点探索、单项突破向系统配套、全面推进发展,面临不少难啃的硬骨头。我们必须以更大的决心和信心推动医改,努力在重点领域和关键环节取得新突破。这里,我重点强调四个方面工作:一是继续加快公立医院改革步伐。公立医院综合改革是深化医改的一项重要任务,必须有力有序推进。要按照国家和省上要求,从制约医院发展和影响医院正常运转的突出问题入手,围绕坚持公益性和保障高效率,加快完善医院管理、人事编制、收入分配、内部运行、医疗监管等体制机制,努力构建现代医院管理制度。市卫计委要抓好制定出台全市公立医院考核考评办法,建立涵盖公共服务、基本医疗、医院管理、社会满意等方面的综合评价体系,不断提高管理水平,更好地满足群众基本医疗服务需求。二是着力完善分级诊疗制度。从近两年探索实践来看,推行分级诊疗的关键是患者和医务人员。一方面,进一步完善价格调控、医保支付、签约服务、便民惠民等措施,让患者切实感受到基层首诊带来的好处,引导患者转变就医观念,支持分级诊疗。另一方面,加强全科医生、家庭医生等基层医疗卫生队伍建设,建立完善人事薪酬制度,促进医疗资源向基层、农村流动,调动医务人员的工作积极性,以更好的服务将患者留在基层。要加快紧密型医疗联合体建设,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。我想,组建紧密型医疗联合体的核心和关键是加快信息技术的互联互通,这是基础,只有这样才能实现“上下联动、资源共享、服务基层、共同发展”的目标。前期研究制定的《组建紧密型一体化医疗联合体实施意见》还需要进一步完善提升。三是推进医保支付方式改革。充分发挥医保的基础性、导向性作用,推进以总额控制下的按病种(病组)、床日、人头等复合型付费方式改革,建立完善医保经办机构与定点医疗机构谈判协商机制和风险分担机制,加大对医保定点医疗机构的监管力度,切实减轻群众就医负担,保障医保基金平稳运行。四是完善公立医院药品集中采购工作。国家和省、市始终将完善公立医院药品集中招标采购作为深化医改的关键环节来抓,去年相继出台了具体办法措施,对基本原则、适用范围、主要任务、保障措施等方面做出明确规定,各级医疗卫生部门要认真贯彻执行。今年4月1日起,省上执行新的招标结果,市卫计委及各医疗卫生机构要按照“用什么、招什么、采什么”的原则,尽快对药品目录进行筛选,抓好挂网采购药品的议价工作,从而进一步规范药品流通秩序,降低药品虚高价格,力争平均降幅在10%左右。同时,要抓好药品医用耗材配送管理工作,对配送不及时,影响临床用药的企业,按规定及时取消配送资格,从而保障基层偏远地区群众用药需求。
(二)合理布局医疗卫生资源。关于这项工作,要围绕“十三五”规划实施,一方面,要尽早出台全市医疗资源布局规划,并与规划部门衔接;另一方面,在控制数量、提高质量上下功夫,研究出台具体办法措施,既要解决基层守门人托底问题,又要解决监管工作到位问题。一是围绕城市功能谋划医疗卫生机构布局,特别是加快南川、北川和多巴地区医疗机构建设,促进全市医疗资源均衡分布。同时,要扩大市第一、第二医院发展空间,增强市级综合性公立医院发展后劲。二是加强专科医院建设。要加强与国内外知名医疗机构合作,积极谋划实施妇幼、口腔、骨科、中医等一批专科医院,努力打造在全省乃至西北地区有影响力的特色专科。三是加快建设城区二级医院和村卫生室标准化建设,这是全市医疗卫生工作的短板,也是市委、市政府下达的硬任务,市卫计委要抓紧研究方案,认真组织实施,确保年内取得实质性成效。四是科学规划新建三级综合性医院,重点围绕地方病、心血管疾病及肺水肿、肺心病等困扰城乡居民的高原性疾病做好诊疗、科研、教学等保障工作,力争在研究、治疗高原疾病学科上取得新突破。
(三)完善医疗卫生服务体系。一是依托市紧密型医疗联合体,在综合性核心医院建立影像中心、诊疗中心、病理中心,打通市级医院与基层医疗卫生机构的关节,实现资源整合、信息对接、技术同质、结果互认、节约成本,提高疑难病例病理诊断的准确性和及时性,满足医院和患者对病理学诊断技术需求。二是探索建立市属医疗机构肾病透析中心。据初步统计,目前,全市共有700余名血透病人,做透析必须在医院挂靠床位治疗,既占用医疗资源,也给病人带来不便。市卫计委要把此项工作作为一项医疗惠民的重要措施来抓,尽快研究提出全市医疗机构肾病透析中心建设意见和方案,通过制定合理的医保门诊费用核定机制,为患者提供更加方便、公平的医疗服务。三是全面实施中医药服务提升工程。加快市中医院、综合医院中医科特色专科建设,推进基层医疗机构“国医馆”建设,推广中医适宜技术,发挥中医“简、便、验、廉”优势,提升中医品牌,健全覆盖城乡、功能完善、设置合理的中医药健康服务业。要深入研究养老配套医疗纳入医保范围等方面的政策规定,着力从政策层面推进医养结合。四是推进“互联网+医疗”,利用互联网技术和国内外各类优质医疗资源,充分发挥远程诊断平台,实现远程会诊、远程手术指导、影像、检验、心电和病理诊断等,提升信息化服务应用水平,强化诊疗水平。五是打造医疗服务品牌。围绕“幸福西宁”,深入开展医疗便民惠民服务,进一步丰富完善市属5家公立医院“一院一品牌”创建活动,继续推行“五免十减”救助措施和26项便民惠民服务措施,打造特色医疗服务品牌,提高群众获得感。
(四)加强公共卫生服务体系建设。各级政府及有关职能部门要切实增强责任意识和忧患意识,坚持预防为主、防治结合、依法科学,切实做好鼠疫、中东呼吸综合征等重大传染病和包虫病、碘缺乏病等地方病防控工作。加强突发公共卫生事件早期预警和预防控制工作,强化突发公共卫生事件应急指挥系统及应急处置,加快建立现代化医疗急救体系。要广泛开展群众性爱国卫生运动,积极倡导文明健康的生活方式,近日,市政府印发了《关于做好新时期爱国卫生工作的实施方案》,各地区、各部门工作职责、任务都很明确,市爱卫生要切实抓好督促落实。同时,今年我们要认真做好“建卫”国家级复审工作,市爱卫办要尽早制定工作方案,提前准备迎检资料,大力开展环境综合整治,注意工作不能单打独斗,要将“建卫”复审工作与“创城”、“清洁西宁”等工作有机结合起来,确保顺利通过国家评估。
(五)努力促进人口均衡发展。调整完善生育政策,不等于放松计划生育工作。可以预见,全面两孩政策实施后,短时期可能会出现妇幼保健资源不足、服务保障能力跟不上等问题。因此,从这一点来讲,计生工作任务更加繁重,不但不能削弱,还要进一步加强。各地区、各有关部门要主动适应形势和人民群众的新要求,切实把这件惠民生、利长远的好事办好。要进一步加强失独家庭的关心和帮助,组织力量研究制定加强失独家庭帮扶的综合政策措施。要加快健全妇幼健康服务体系,加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设,着力提升服务质量和水平,确保母婴安全,保障妇女儿童权益。今年妇幼保健站和计生服务站整合工作不单是形式上的,必须是实质上的领导管理统一、资源统筹共享、人员统一调配。要广泛普及生殖健康知识,做好生育咨询、指导和再生育技术服务,推进优生优育全程服务,降低出生缺陷发生率。这里,强调一件事,市卫计委要加快规划建设市妇女儿童医院,进一步完善基层妇幼保健站服务功能,积极应对生育政策调整后人口快速增长的局面。
(六)加强医疗卫生人才队伍建设。一是积极推行医师多点执业制度。《西宁市医师多点执业管理办法》政府会议已研究通过,尽快下发执行。要鼓励公立医院高级职称医生到基层医卫生疗机构和非公立医疗机构多点执业,为医师松绑。今年抓紧研究出台鼓励医疗机构服务基层的考核办法,建立市县公立医院与基层医疗卫生机构人员合理流动机制,引导医疗资源下沉,助力基层医疗事业发展,解决“公立医院医生下不来、基层服务能力提不高”的问题。二是实施医疗服务能力提升行动计划,各级卫生计生部门和医疗机构要进一步加强学科带头人、技术骨干、全科医生等重点人才培养,加大卫生技术人员专业培训,努力增强“造血”功能。三是开展西宁市名医评选工作,建立“名医专家工作室”,培养师承学术继承人、开展临床科研工作,打造名医专家团队。四是加强重点学科建设。要与中日友好医院、天津泰达、北京阜外等国内知名医疗机构建立密切合作关系,开展多学科、多领域、多元化合作,注重引进和培养领军人才、业务骨干和紧缺人才,打造一批有影响力的专科,促进医疗卫生事业特色化、可持续发展。五是进一步加强学习。要多深入基层调研,向基层学习;要走出去,到外地学习,学习借鉴先进经验并结合实际创新工作。市卫计委要统筹考虑,在公立和民营医疗机构人才队伍建设、职称评定等方面争取同城同策;研究建立市卫生计生行政部门和医疗机构人员双向挂职交流机制,在保持待遇、身份不变的情况下,让各级医疗机构干部职工通过挂职交流,全面了解卫生计生政策、工作流程等,拓宽思路,开阔眼界。
三、加强领导,改进作风,进一步提升卫生计生服务能力。
医疗卫生计生事业事关民生大计,直接关系经济社会发展和人民群众切身利益。做好卫生计生工作是政府工作的重要组成部分和义不容辞的责任。各级政府和有关部门要进一步加强领导,统筹安排,切实做到思想到位、领导到位、责任到位,创造性地开展工作。
(一)吃透文件精神。卫生计生工作政策性很强,特别是医改都是以政策为依据,在政策范围内运行,吃透精神很重要。从目前来看,各区县、各相关部门在把握政策上还是有差距、有不足。比如,去年我们研究制定的有些改革方案,迟迟不能下发实施,我想,根本原因还是业务工作不熟、政策掌握不清,前期我到三个县调研医改工作,也发现基层卫生院、卫生室对医改政策的认识比较粗浅,有的县对医改工作研究不到位,造成了工作被动和滞后。因此,要认真学习、深刻领会国家和省上全面深化医改的重大部署、具体要求和方法步骤,真正学深学透学明白,领会精神实质,提高政策水平,做好研究工作的有心人,政策把握的明白人,执行决策的责任人。
(二)强化部门协作。卫生计生工作是一项系统工程,离不开各部门的支持和配合。总体来讲,近年来,各区县、各部门,特别是发改、财政、人社、编制等部门围绕医改工作积极配合、通力协作。但是,有时部门之间还是存在协调不及时、沟通不到位的问题,影响工作进展。卫生计生部门要为党委和政府当好参谋,切实履行好统筹规划、督促指导和行业监管职责,加大项目资金争取力度,加强行业指导。发改、财政等部门要在项目、资金安排上给予更多倾斜。编制、人社等部门要加快完善医疗卫生机构编制和人事制度,促进人员合理流动和健康成长。各级政府要保障对卫生计生领域经费投入,确保卫生计生工作持续健康发展。
(三)加强督导考核。市卫计委、市医改办要把医改和计划生育工作纳入重大事项督查范围,经常深入基层,开展调查研究和督查指导,加强目标管理责任制考核,确保工作任务全面完成。要进一步完善目标管理责任制考核工作,精简考核指标,改进考核方法,引导基层单位和医疗卫生机构把时间和精力放在经常性工作和创新发展上来。
(四)注重舆论引导。医改和计划生育工作政策性、社会性都很强,需要社会各界的理解、支持和参与。各级卫生计生部门和医疗机构要围绕群众的关注和期望,主动回应社会关切,更好地树立医疗卫生行业新形象。要以深化医改为主题,多形式、多角度展示医改的进展和成效,总结推广基层创造的好经验、好做法,推动全社会参与和支持医改。
(五)切实改进作风。中央和省委对改进作风、反腐倡廉的决心不减、力度不减。王晓书记在市委全委会上对加强和改进党风廉政建设提出更加具体、更加严格的要求,我们必须全面贯彻落实。要坚决纠正卫生计生行业不正之风,着力查找和改进服务态度不好、服务理念不清、服务质量不高的问题。要持续抓好医德医风教育,大力弘扬救死扶伤的人道主义精神,践行社会主义核心价值观,使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量。要认真履行党风廉政“一岗双责”和“第一责任人”职责,守纪律、讲规矩,主动接受纪检机关监督指导,主动接受社会监督,为推动事业发展提供坚强有力的纪律保障。
同志们,卫生计生事业发展关乎民生,顺应民意,推进健康西宁建设责任重大,任务艰巨。我们要在市委、市政府的坚强领导下,坚定信心、大胆改革,勇于探索,真抓实干,为提高全市人民的健康水平,推进“幸福西宁”建设做出新的更大的贡献!
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