无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇一

乙方：______________身份证号码：__________________________________________

甲、乙双方于__________年_________月______日在______________民政局（婚姻登记所）登记结婚，现因______________，双方感情却已破裂，无法继续

共同生活且没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后，就财产分割及子女抚养问题自愿

达成协议如下：

1、位于____________________________的房产（建筑面积：______________平方米）是甲方婚前购买，离婚后归甲方所有，房产内全部家电、家私也归甲方所有。乙方自离婚登记之日起一周内搬出。

2、甲、乙双方的婚生子女______________归甲方抚养，乙方每月给_______生活、教育费_______元，直至_______有独立生活能力为止。

3、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有银行存款____________________________，离婚后全部归乙方所有。

4、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有_______元人民币的欠款，离婚后该债务全部由乙方负责清偿。

5、本《离婚协议书》一式叁份，甲、乙双方，婚姻登记机关各持一份，具有同等法律效力，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

6、夫妻无共同债权及债务。

7、儿子______________由女方抚养，由男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）_______元，在每月xx号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

8、陈×可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回______________居住地。如临时或春节探望，可提前一天与______________协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

甲方（签章）：_________________乙方（签章）：_________________

__________年_________月_______日__________年_________月_______日

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇二

立协议人：_________

男方：_______ 女方：_________

男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

一、双方婚生女由____抚养，____每_____月_____日前支付共计_____人民币抚养费。____每月逢双周周_____上午_____点到____处接孩子探视，于当日下午_____点之前送回____住处。

二、双方共同财产分割方案如下：

夫妻双方共有的位于_____市_____号_____室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：

注：离婚协议书可由律师代书，或者在律师的指导下完成。双方签订离婚协议书的时候，夫妻双方可选择由双方聘请的律师在旁指导或者见证。

离婚后，该套房屋归____所有，____配合____办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境，____放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、____自愿自筹_____人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出_____元部分，由____承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人：_________

男方：_________ (签字)女方：_________ (签字)

_________年______月___日 _________年______月___日

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇三

甲方：________， 男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。身份证号：____________

乙方：________， 女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。身份证号：____________

甲、乙双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。婚后于 ____年____月____日生育一儿子，名________。因双方性格不合生活习惯不同等无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

1、存款：双方婚后无积蓄，不存在存款分割问题。

2、房屋：

a：夫妻婚后购有坐落在________市________区________路 ____________房一套，合同价人民币_______万元。购房时以甲方为主贷人贷款___万元，现尚剩余贷款本金___万元。该房购买时首付 万元，买房时向男方父母借款_____万元。该房屋离婚后进行变卖处理。

房子还没正式收房，无家电及家具用品等分割。

b：变卖房产所得款分割如下：首先偿还男女双方买房时向男方父母的借款。从离婚正式生效次月起，男方继续负责房货，待房屋变卖后，从变卖所得款里偿还男方自离婚次月起所付房屋贷款。余下由男女双方进行平均分配。

c：房产变卖期限不得超过20xx年12月12日。

4、其他财产：

双方各自无其他财产。

双方各自的私人生活用品归各自所有。双方结婚时无首饰等物品，不存在归还问题。

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债权和债务，如婚姻关系存续期间任何一方对外负有债权的，无论何时发现，另一方均有权平分；如对外负有债务的，则由负债方自行承担。

甲方：________ 女方：________

___年___月____日 ___年___月____日

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇四

男方：，男，出生于年月日，汉族，农民，家住县镇，联系电话。

女方：，女，出生于年月日，汉族，农民，家住县乡村社。联系电话.

男女双方于年办理登记结婚手续。婚后，有婚生子代一、代二，现年分别为××岁和××岁。婚后没有共同财产。有共同债务元。现因夫妻双方长期性格不合，感情破裂，经双方充分协商，达成如下协议:

第一，男女双方自愿离婚。

第二，婚生子代一由女方覃××监护抚养，抚养费由覃××承担。婚生子代二由男方代先××监护抚养，抚养费由代先××承担。

第三，离婚后，在不影响孩子学习、生活的情况下，在过年过节期间，男女双方有权互相探望对方抚养的孩子。

第四，婚姻存续期间，男女双方有共同债务元由支付。

第五，婚姻存续期间，没有其它债权债务。

第六，离婚后，双方互不干涉对方的生活。

第七，本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

第八，如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方签名：

女方签名：

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇五

协议人：黄，男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

协议人：李，女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

协议人两方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。因两方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现两方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、黄与李自愿离婚。

二、夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币万元，现值人民币万元（包括房内装修内附属设施）。购房时以黄为主贷人贷款万元，现尚剩余贷款本金万元。该房购买时首付万元，首付款来源于婚后两方存款。现协商该套房产归李所有，由李给付黄房屋折价款万元，折价款计算公式为：房屋现价万元―未还贷款本金万元/2。李给付黄的折价款万元在两年内分3次付清：

第一次，办理完离婚手续当天给付人民币万元；

第二次，办理完离婚手续的当年12月31日之前，给付黄人民币万元；

第三次，办理完离婚手续的次年12月31日之前，给付黄人民币万元。

李若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。黄有义务配合李办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于黄不予配合李办理房产转移而给李带来的不必要的损失，黄必须双倍返还。

房内的家用电器及家具等等（见清单），两方同意作价万元，归女方所有，女方向黄支付万元。

三、夫妻无共同债权及债务。

四、儿子黄由李抚养，由黄每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）元，在每月10号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用两方日后重新协商。

五、黄可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回李居住地。如临时或春节探望，可提前一天与李协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，两方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在两方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：______________

协议人：______________

____年____月____日

____年____月____日

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇六

余__，男，生于__年__月__日，汉族，_市__公司员工，住_市___路___号___室;

王__，女，生于__年__月__日，汉族，无业，地址同上。

余__与王__于__年__月__日经恋爱结婚，婚后感情尚好，生有一子吴__。因近一年来王__沉溺于麻将，经常整夜不归，不尽照顾家庭和儿子的义务。为此经常发生争吵，矛盾日益激化，_情受到极大伤害，经居委会、亲戚朋友劝解无效，双方都认为无法共同生活下去，故协议离婚如下：

一、儿子吴__由父亲余__抚养，王__不负担抚养费;

二、王__每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地生活二十四小时，于星期日早上八点送回余__居住地，如临时想探望儿子，可提前一天与余__联系、协商，达成一致后可按协商的办法探望儿子;

三、婚后的共同财产各一半(附清单);婚前双方各自的财产归各自所有(附清单);

四、房屋是余__婚前购置的个人财产，离婚后王__搬出另住，余__一次性给予经济帮助一万元。

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇七

协议人：__________

性别：_____________

_____年_____月_____日出生

住_____市_____路_____号。

协议人：__________

性别：_____________

_____年_____月_____日出生

住_____市_____路_____号。

协议人_____、_____双方于_____年_____月_____日在_____人民政府办理结婚登记手续。因双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，决定协议离婚。现双方就协议离婚一事达成如下条款：

一、________与________自愿离婚。

二、子女由________抚养，另外一方每个月支付_____________元的抚养费。

1、、抚养费包括生活费、医疗费、教育费用等。如果子女抚养期间产生一次性大额支出的，双方再协商解决；

2、抚养费支付时间和方式，如果一方不能够按时支付的，每天加收3%的赔偿金。

4、抚养费支付到子女年满_____________周岁，超过_____________周岁以后，确实由必要支付抚养费时，双方协商确定数额和支付时间；

5、离婚后一年内子女户口迁到一方，另一方应协助办理，如果不协助，则赔偿损失_____元人民币。

6、离婚后另一方户口一年内迁出，如果超过该时间的，按日支付补偿金_____元。

7、离婚后，一方未经另一方书面同意，不得改变子女的姓氏，擅自改变的，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付赔偿金_____________元。

三、双方夫妻共同财产清单如下：

1、房屋，分割办法；

2、存款，分割办法；

3、家具电器，分割办法；

4、股票、基金，分割办法；

5、汽车，分割办法；

6、其他投资、财产，分割办法。

四、夫妻共同债权及债务：

1、、双方共同债权，分割办法；

2、双方共同债务，分割承担办法。

五、探望权行使办法：

1、、探望子女的时间；

2、探望子女的'方式；

3、探望子女的地点；

4、爷爷、奶奶探望权的行使；

六、其他问题约定：___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

六、本离婚协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：__________

签订日期：_____年_____月_____日

协议人：__________

签订日期：_____年_____月_____日

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇八

协议人：____，男，____年____月____日出生，汉族，住北京市朝阳区朝阳路财满街财经中心____号楼_____室。

协议人：____，女，____年____月____日出生，汉族，住北京市朝阳区朝阳路财满街财经中心____号楼____室。

协议人____、____于____年____月____日在朝阳区人民政府办理结婚登记手续。____年____月____日生有一女____。现_感情已彻底破裂，无法继续共同生活，故双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、____与____自愿离婚。

二、子女抚养权、抚养费数额、支付方式、探视权的具体行使方式

1、女儿____随____生活，女儿的抚养权归____，由____每月给付抚养费肆仟元，直至女儿____完成学业止，关于赞助费、课外培训费、出国留学费用由双方共同承担。

2、抚养费的具体支付方式：每月的1日至3日之间支付至下列帐户：

开户行：中国建设银行北京广渠路支行户名：____帐号：5051___—01__—0198___—_

3、探视权的具体行使

在不影响孩子学习、生活的情况下，刘成每星期休息日可探视女儿一次或带女儿外出游玩，刘成可直接与孩子联系，但应提前通知鸿名，鸿名尊重孩子的意见，对于刘成见孩子的时间、地点一切以孩子意见为主，鸿名决不干涉和参与意见。

三、关于财产分割

1、双方共同拥有的新加坡天益有限公司（股票名称____，股票代码____）的股票共计6000万股（其中700万股系鸿名朋友林子亮委托鸿名购买，且归林子亮所有。已经抛售的800万股归鸿名所有，已用于家庭共同生活，刘成不再提出要求分割。），刘成分得现存4500万股中的__万股，其余2500万股归鸿名所有。鸿名应于本协议生效后立即将刘成分得的份额过户到刘成名下。

2、_共同拥有的两套房产，其中座落在北京市朝阳区财满街财经中心_号楼__室的房产归鸿名所有，刘成不再提出分割。座落在北京市朝阳区万达广场_号楼_单元___室的房产归刘成所有，鸿名不再提出分割，该处房产权人变更手续自本协议生效后一个月内办理，鸿名协助刘成办理变更的一切手续，过户费用由刘成负责。

3、双方共同拥有的____一辆（车牌号：______）、____轿车一辆（车牌号：_________）归鸿名所有。____轿车一辆（车牌号：______）归刘成所有。

4、_____关系存续期间以刘成名义投资的公司股权，包括：

___金属贸易（北京）有限公司（股权占60%）

_____实业有限公司（香港）（股权占49%）

归刘成所有。

5、双方共同拥有的现在鸿名名下银行存款、人寿保险均归鸿名所有，刘成不再提出分割。

四、_共同债权及债务

_____无共同债权及债务。若有债务，在谁名下则由谁来承担，与另一方无关。

五、合同的文本及效力

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

协议人：____协议人：____

____年____月____日____年____月____日

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇九

双方当事人：男方: , 年龄： ，民族： ，职业： ，身份证号码： 住址： 。

女方： , 年龄： ，民族： ，职业： ，身份证号码： 住址： 。

经商定，达成以下自愿离婚协议：

一、双方自愿离婚

男方 与女方 于 年 月 日在 人民政府民政部门登记结婚。现因夫妻感情彻底破裂，双方自愿离婚。

二、离婚后子女抚养问题

(一)双方婚生子女_____ 由_____方抚养，_____方每月_____日前向_____方支付子女生活费计____元人民币，直至其_____岁。(二)子女大学毕业之前的教育费、医疗费由双方平均分摊，非监护方应在见相关票据后5日内支付，但不排除紧急情况下非监护方的垫付责任。(三)如果子女对外侵权并承担赔偿责任，由双方平均分摊。(四)非监护方探视子女的具体方式为： 。

三、 夫妻共同财产及分割

(一)夫妻共同财产明细(单物或份额价值在___ 元以上者)如下：(二)如果一方持有、控制的夫妻共同财产(单物或份额价值在___ 元以上者)未在上款列明，一经发现，另一方有权分得该财产的80%。

(三)夫妻共同债务如下：(四)夫妻共同财产分割如下：以下财产归女方所有：以下财产归男方所有：其他特别约定：(五)夫妻共同债务承担：四、本自愿离婚协议书一经双方签订即合法成立，经婚姻登记机关登记即具有法律效力。(或：本自愿离婚协议书系在人民法院调解下双方自愿达成的协议，一经双方签字即具有法律效力。)五、上述自愿离婚协议书事项，双方保证切实履行。因子女生活费、教育费、医疗费、对外赔偿等，延迟支付的一方应按日向全部垫付一方支付未支付金额千分之六的延期违约金。子女监护方阻止非监护方探视或不提供探视机会的，非监护方有权取得监护权，有权要求另一方支付精神损失赔偿金，精神损失赔偿金金额为监护方违约行为发生时的上年度全部收入。 自愿离婚协议书当事人：

男方： (签字) 女方： (签字) 年 月

日 年 月 日

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇十

_____(以下简称男方)

_____(以下简称女方)

双方因感情不和无法继续婚姻生活，经协商订立如下协议，以资遵守。

一、双方协议离婚。

二、子女监护、抚养：

双方所生之子汤_____(20_____年10月12日生，身份证号码：)由女方监护，随女方生活。男方同意支付女方抚养子女所需费用每月人民币1400元整，至儿子独立生活为止。男方签订本协议书时支付儿子生活费8400元，以后男方应于每年2月28日前支付8400元，于每年8月30日前支付8400元。男方直接支付给女方或直接汇入女方设于中国邮政储蓄账户之内。每次支付需要由女方出具收据或以汇款单为依据。一期迟延或未付者，视为全部到期，男方应一次付清所有子女抚养费。

另，男方支付儿子全部学费，每学期支付给女方办理。

三、夫妻财产、债权债务处理：

(一)夫妻关系存续期间，位于广东省东莞市加工厂全部财产归男方所有，全部

债权债务归男方享有或承担。

(二)双方确认夫妻无其他财产及债权债务，如有隐瞒，责任自负。

(三)男方同意补偿女方四十万人民币，于签订本协议书时支付十二万元，于

20_____年12月30日前支付捌万元，于20_____年12月30日前支付肆万元，于20_____年12月30日前支付肆万元，于20_____年12月30日前支付肆万元，于20_____年12月30日前支付肆万元，于20_____年12月30日前支付肆万元，每次以现金付清，若一期逾期不付者，除应加计惩罚性利息百分之二十以外，还应视为全部到期，男方应一次付清所有补偿费用。

四、违约责任：本协议签订后，如有一方违约，应支付另一方违约金十万元人民币。

五、双方如有争议，可协商解决，协商不成，双方同意由宿松县人民法院诉讼处理。

六、本协议书于男女双方签字并协同至民政机关办理登记后，正式生效，本协议书一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

男方：

女方：

地址：

地址：

签订日期：

签订日期：

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇十一

女方：______________身份证编号：____________________________

男方：______________身份证编号：____________________________

1、上列男女双方经充分协商，达成一致意见签订本离婚协议。

2、男女双方于__________年________月_______日登记结婚。双方因婚前了解不深，缺乏感情基础，婚后没有注重感情的培养，而且性格不合，已经分居很久，夫妻感情确已破裂，确已没有和好的'可能，一致同意自愿离婚并共同到婚姻登记机关办理离婚手续。

3、男女方共同财产：房产一套，位于___________________________________，该房产价值__________万元。汽车一辆，车牌号码为_______________，价值__________万元。号房及该套房内的一切共有家庭用品，车牌号码为_______________汽车，归男方所有，男方同时给予女方补偿房价_______________万元，于办理离婚登记时一次性支付。

男方、女方专用的物品，分别属男、女方各自所有。

男方、女方共同债务有向男方姐姐借款__________万元整，由男方归还。共同的债权有__________万元整，由女方享有。若男方、女方另存有债务的，属个人债务，由其个人偿还，与另一方无关。

4、婚生儿子，于__________年________月_______日出生，身份证编号。双方一致同意由女方抚养，男方应于每月的______号前支付女方抚养费_________元整。儿子年满18周岁后由其选择随男方或女方生活。

5、男方有探视儿子的权利，每周___天，时间为_______________。儿子读书时寒暑假期间的探视时间，双方另行约定。

6、男女双方签订本协议日起______天内，共同到婚姻登记机关办理离婚登记手续。

7、离婚后，一方不得干扰对方的生活，双方不得做有损婚生儿子健康成长的事情，都有教育婚生儿子的义务。

8、本协议一式___份，双方各执___份，___份给婚姻登记机关。自离婚登记之日起生效。

男方(签字)：________________女方(签字)：________________

_________年_______月______日_________年______月______日

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇十二

男方：____________身份证号码：_______________

女方：____________身份证号码：_______________

男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

1、双方婚生女_____由______(男/女)方抚养，______(男/女)方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。______(男/女)方每月逢______(单/双)周周______上午______点到______(男/女)方处接孩子探视，于当日下午______点之前送回______(男/女)方住处。

2、双方共同财产分割方案如下：

夫妻双方共有的位于______市______路_____弄_____号______室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：

离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

3、______(男/女)方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由______(男/女)方承担。

4、双方各自名下的其它财产归各自所有。

5、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项，双方保证切实履行，协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

男方(签字)：_________________女方(签字)：__________________

____________年_________月______日____________年_________月______日

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇十三

男方：_______________________

女方：_______________________

男方______与女方______现因______夫妻感情彻底破裂，自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

一、双方婚生女________由男方抚养，女方每月_____________日前支付共计____________元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。

二、双方共同财产分割方案如下：

夫妻双方共有的位于____________________________________室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：

离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹__________元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；

个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项，双方保证切实履行；

协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

甲方（签章）：___________________乙方（签章）：___________________

___________年_________月________日___________年_________月________日

双方自愿离婚协议书电子版 双方自愿离婚协议书孩子归男方篇十四

男方：

出生日期：

年 月 日

身份证号：

现常住户口所在地：

女方：

出生日期：

年 月 日

身份证号：

现常住户口所在地：

男方 与 女方于年 月 日在 民政局登记结婚，现因感情不和，依据《婚姻法》和《婚姻登记条例》的规定，经双方协商，对有关事宜达成如下协议：

一、双方自愿协议离婚。

二、子女抚养：

三、共同财产分割：

四、债权、债务：详细清单见反面附表。

五、其他说明的情况：

六、其他无争议，双方都是具有民事行为能力的人。

七、本协议自签订之日起生效，双方保证切实履行此协议，双方愿意承担法律责任。

本协议书一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档一份。

男方：

女方：

年 月 日