2017年的卫生资格考试还没开始，现在正是做好复习的重要阶段，下面是百分网小编提供的2016中西医结合执业医师巩固测试题，供大家参考借鉴!

1. 足月儿的定义是 ( c )

a.体重>2500g的新生儿

b.出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者

c.胎龄>37周至<42周的新生儿

d.胎龄>40周的新生儿

e.胎龄>28周的婴儿

2. 早产儿的定义是 ( a )

a.胎龄>28周至<37周的婴儿

b.胎龄>37周至40周的新生儿

c.体重<2500g的婴儿

d.体重<1500g的婴儿

e.胎龄<28周

3. 新生儿轻度窒息，apgar评分为 ( c )

a. 10分 b. 7~10分 c. 4~7分 d. 2~4分 e. 0~3分

4. 下列哪项不是新生儿窒息apgar评分的内容 ( e )

a.皮肤颜色 b.心率 c.呼吸 d.肌张力 e.拥抱反射

5. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为 ( b )

a.肺泡数量相对少 b.呼吸中枢相对不成熟

c. 肺泡表面活性物质少 d.肋间肌肌力弱

e.膈肌位置高

6. 光疗的副作用，除了 ( e )

a.发热 b.皮疹 c.腹泻 d.脱水 e.低血糖

7. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 ( b )

a.建立呼吸，增加通气 b.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

c.给肾上腺素 d.维持正常循环，保证足够心输出量

e.以上都不是

8. 以下哪项不是新生儿窒息的病因 ( d )

a. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足

b. 子宫、胎盘血流障碍 c. 脐带血流受阻

d. 颅内出血 e. 分娩时用麻醉剂过量

9. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 ( b )

a. 一氧化碳中毒 b. 围产期窒息 c. 产伤 d脑血管栓塞 e. 贫血

10. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 ( c )

a. 血常规 b. 尿常规 c. 血培养 d. 血气分析 e. 腰穿脑脊液检查

11. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 ( c )

a. 供氧 b. 笨巴比妥控制惊厥 c. 青霉素抗感染

d. 脱水剂 e. 康复干预

12. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 ( c )

a. 地西泮 b. 劳拉西泮 c. 苯巴比妥 d. 苯妥英钠 e. 卡马西平

13. 新生儿败血症早期最主要的特点是 ( e )

a.高热、拒乳 b.血白细胞总数增高 c. 皮肤有感染灶

d.肝脾肿大 e.缺乏特异症状

14. 病理性黄疽应除外 ( e )

a. 出现在24小时以内

b.血清总胆红素超过205μmol/l

c. 足月儿黄疽在第2周末不退者

d.黄疽退而复现

e.均表现为血清间接胆红素增高

15. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确 ( d )

a.多发生于窒息的足月儿

b.症状多出现在生后3天内

c.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见

d.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现

e.是儿童神经系统伤残的常见原因之一

16. 关于新生儿败血症，下列哪项不正确 ( a )

a. 病原体多为肺炎双球菌 b. 缺乏特异性的临床表现

c. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断

d. 血培养阴性，不能否定败血症的存在

e. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

17. 光照疗法，降低胆红素，错误的'是 ( e )

a.蓝光照射的疗效最好

b.双面光优于单面光

c.灯管距患儿约2025cm

d.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

e.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗

18. 新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是 ( b )

a.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

b.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药

c.开始用药宜选静脉途径

d.一般疗程714天

e.新生儿7天前和7天后用药剂量不同

19. 3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的 ( a )

a.无需处理，继续观察 b.积极使用抗生素 c. 挑割肿块 d.用力挤压 e.手术切除

20. 孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为 ( c )

a.足月小样儿 b.足月儿 c. 早产儿

d.过渡足月儿 e.低出生体重儿

21. 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理 ( e )

a. 给咖啡因 b. 给氨茶碱 c. 持续气道正压(cpap)给氧

d. 供氧 e. 向家长解释，观察

22. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，apgar评分应为 ( b )

a. 2分 b. 3分 c. 4分 d. 5分 e. 6分

23. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是 ( c )

a. 新生儿窒息 b. 新生儿呼吸窘迫综合症 c. 新生儿肺炎

d. 新生儿湿肺 e. 新生儿颅内出血

24. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为ph7.20 pao245mmhg paco268mmhg be -3。以下哪项处理最正确 ( d )

a. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 b. 加大头罩给氧浓度8l/分

c. 鼻塞cpap d.机械通气 e. 用氨茶碱兴奋呼吸

25. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是 ( a )

a. 头部ct b. 血钙测定 c. 脑电图 d. 脑脊液常规 e. 血糖检测

26. 患儿，男，1天，生后1分钟apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，moyo反射增强，余(-)，最可能的诊断是 ( b )

a. 低钙惊厥 b. 缺氧缺血性脑病 c. 中枢神经系统感染

d. 胆红素脑病 e. 以上都不是

27. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minapgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为 ( b )

a. 低血糖 b. 缺氧缺血性脑病 c. 大脑中动脉梗塞

d. 蛛网膜下腔出血 e. 先天性脑发育不全

28. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109l，中性85%，考虑诊断为 ( b )

a. 新生儿败血症 b. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 c. 新生儿颅内出血

d. 新生儿低钙血症 e. 新生儿低血糖症

29. 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是 ( d )

a.新生儿败血症 b.新生儿肺炎 c.新生儿脑膜炎

d.新生儿缺氧缺血性脑病 e.以上都不是

30. 患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37℃，一般好，wbcl2×109/l，alt正常，血清总胆红素171μmol/l，间胆为主，最可能的诊断是( b )

a.新生儿败血症 b.生理性黄疽 c.新生儿肝炎

d.g6pd缺乏症 e.先天性胆道闭锁

31. 新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109/l，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，血总胆红素222.3μmol/l。最可能的诊断是 ( a )

a.新生儿败血症 b.新生儿低血糖 c.新生儿硬肿症

d.胆红素脑病 e.新生儿破伤风

32. 生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3,下列哪项检查最有诊断意义 ( b )

a. 外周血检查 b. 血培养 c. 肝胆b超 d. 血沉 e. c反应蛋白

33. 女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血wbc44.7×109/l，中性65%，血hbl32.9g/l，血总胆红素443.941μmol/l，直胆30.9umol/l。最可能的诊断是 ( e )

a.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 b.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

c.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 d.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

e.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

34. 患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院.体检：t27℃(r)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，hr92次/分，r22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的 ( b )

a. 置于2829℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃

b.将患儿放入3032℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃

c.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染

d.心，肺及血压监测 e.检测血气、血糖及电解质

新生儿及新生儿疾病

⑷问题 35～37

一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/l，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/l，血糖2.5mmol/l。

35.最有助于诊断的检查是 ( a )

a.头颅b超 b.脑电图

c.腰穿 d.血培养

e.血气分析

36.哪项治疗措施不妥 ( b )

a.20%甘露醇0.5g/kg，q8h b.腰椎穿刺放脑脊液

c.心率、呼吸监护 d.维持正常血压

e.控制入液量60ml/kg

37. 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥 ( c )

a. 吸氧 b. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

c. 用泰能加强抗感染 d. 增加脱水剂的应用

e. 吸痰，清除咽喉部的分泌物

问题38～40

5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em，脾肋下2cm。

38.最可能的诊断是 ( c )

a.新生儿脐炎，生理性黄疽 b.新生儿脐炎，母乳性黄疽

c.新生儿脐炎，新生儿败血症 d.新生儿脐炎，新生儿溶血病

e.新生儿脐炎，新生儿肝炎

39.首选的检查是 ( a )

a.血培养 b.网织红细胞计数

c.血alt测定 d.血气分析

e.大便常规

40. 治疗选择不恰当的是 ( d )

a.抗生素 b.输白蛋白

c.纠正酸中毒 d.禁食母乳

e.保暖

⑺问题 41～42

足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3×3，颅缝略宽。

41. 最可能的诊断是 ( e )

a. 新生儿败血症 b. 新生儿低血糖

c. 新生儿先天性脑积水 d. 新生儿化脓性脑膜炎

e. 新生儿缺氧缺血性脑病

42. 首选何种检查确诊 ( b )

a. 血培养 b. 头颅ct

c. 血糖 d. 血电解质

e. 脑脊液

问题 43～45

某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到g+球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5。

43. 该患儿感染途径最可能为 ( c )

a. 宫内感染 b. 呼吸道感染

c. 皮肤侵入 d. 脐部感染

e. 产时感染

44. 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊 ( b )

a. 胸部x线摄片 b. 血培养

c. 血常规 d.脑脊液检查

e. 血沉

45. 应首选下列那一类药物 ( a )

a. 新青霉素类 b. 氨苄青霉素类

c. 红霉素类 d. 林可霉素

e. 第三代头孢菌素

问题 46～48

新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。

评分为 ( c )

a.3分 b.4分 c.5分 d.6分 e.7分

47.诊断可能为 ( b )

a.新生儿重度窒息 b.新生儿轻度窒息

c.新生儿颅内出血 d.新生儿缺氧缺血性脑病

e.新生儿败血症

48. 处理中最重要的是 ( a )

a.清理呼吸道 b.维持正常循环

c.预防感染 d.母乳喂养

e.记录尿量

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