1.患者女，23岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁药物起效时间是几天

a.4天

b.8天

c.12天

d.16天

e.25天

1.答案：d

解析：新型抗抑郁药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(ssris)的起效时间是2—3周，那么2周是l4天，在l2天的时候是没有明显的效果的，故选择l6天。

2.患者，女性，27岁，近2个月来经常称自己肚子里面能听到过去听过的交响乐和喜欢的歌曲。该患者的症状最可能是

a.真性幻觉

b.假性幻觉

c.心因性幻觉

d.内脏性幻觉

e.妄想性幻觉

2.答案：b.

解析：假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内、体内，不是通过感觉器官而获得。

3.腰椎间盘突出发病率最高的间隙是

a.l5～sl

b.l4～i5

c.l3～ij4

d.l2～l3与l3～l4

～i2

3.答案：b

解析：腰椎间盘突出症好发年龄为20—50岁，男性多于女性，临床表现多在腰4～腰5与腰5一骶l间隙。发病率最高的间隙是l4～l5。

4.急性骨髓炎的主要致病菌是

a.乙型链球菌

b.白色葡萄球菌

c.溶血性链球菌

d.金黄色葡萄球菌

e.结核杆菌

4.答案：d

解析：致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的.信息，在每题下面a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(125—126题共用题干)

患者，女，肺炎，体温39.5。c，脉搏120次/min，医嘱青霉素皮内试验。

5.护士应配制青霉素皮内试验液的剂量为每毫升含青霉素

a.1000u

b.150u

c.50u

d.500u

e.100u

5.答案：d

解析：青霉素以每毫升含青霉素200～500 u的皮内试验液为标准，注入剂量为20—50 u。

6.下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中，错误的是

a.皮肤试验液配制好后，应放于冰箱冷藏保存，供随时取用

b.试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史

c.于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.i ml，20分钟后观察结果

d.结果如有怀疑应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1 ml，以作对照

e.结果阳性者，不可使用青霉素

6.答案：a

解析：皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。

(7～8题共用题干)

患者，女，78岁，脑血栓，右侧肢体偏瘫，长期卧床，4天未排大便，腹胀、腹痛，食欲不佳，触诊腹部较硬且紧张。

7.护士应先采取的护理措施中，错误的是

a.选取适宜的排便姿势

b.腹部环形按摩，沿结肠解剖部位自左向右环形按摩

c.遵医嘱给予作用缓和的泻药

d.使用开塞露、甘油栓通便

e.提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间

7.答案：b

解析：腹部环形按摩，沿结肠解部位自右向左环形按摩，可促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹压，促进排便。

8.如护士采用以上正确的方法均无效时，即可遵医嘱为患者进行小量不保留灌肠，下面操作步骤中正确的是

a.灌肠筒液面距肛门40—60 cm

b.成人每次用量为500 ml

c.常用1、2、3溶液(50%硫酸镁30 ml、甘油60 ml、温开水90 m1)

d.肛管轻轻插入肛门15～20era

e.保留药液1小时以上

8.答案：c

解析：小量不保留灌肠常用灌肠液：l、2、3溶液(50%硫酸镁30 ml、甘油60ml、温开水90 m1)，甘油50 ml加等量温开水，各种植物油120—180 ml。

(9～10题共用题干)

骨外科病区，由一名责任护士和两名辅助护士负责一定数量的患者，从入院到出院。以患者为中心，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。

9.该护理工作模式的特点不包括

a.连续性

b.整体性

c.协调性

d.所需人员少

e.个体化

9.答案：d

解析：责任制护理模式，护理人力需求会大些。

10.该护理工作模式中正确的是

a.护理评估和护理计划包括患者生理和心理两方面的护理问题

b.护理活动依照分管的患者共同制定，尤其是健康教育

c.责任护士负责与其他医务人员沟通、联系，协调各种事物，满足患者需要

d.护理计划在责任护士当班时执行和评价，保证护理质量

e.辅助护士只有在责任护士的带领下才可执行护理计划

10.答案：c

解析：责任制护理模式的特点是协调性，责任护士负责为患者负责与其他医务人员沟通、联系，协调各种事物，满足患者需要。

(11～14题共用题干)

男，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行酒精擦浴降温。

11.常用的酒精浓度为

a.10%～20%

b.25%～35%

c.40%～50%

d.60%～70%

e.70%～80%

11.答案：b

12.错误操作方法是

a.头部先放冰袋，足部放热水袋

b.以轻拍方式进行，不用摩擦

c.腋窝、腹股沟适当延长拍拭时间

d.禁忌拍拭心前区、腹部和足底等部位

e.患者发生寒战、面色苍白时应减慢速度

12.答案：e

解析：操作过程中如患者发生寒战、面色苍白时，应立即停止操作，通知医生。

13.酒精擦浴后观察降温效果，为患者测体温

应在擦浴后

a.10分钟

b.15分钟

c.20分钟

d.30分钟

e.60分钟

13.答案：d

14.体温降至何种程度应取下头部冰袋

a.37.5℃以下

b.38℃以下

c.38.5℃以下

d。39℃以下

e.39.5℃以下

14.答案：d

(15～16题共用题干)

患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/l，中性0.78。

15.诊断首先考虑为

a.胃黏膜脱垂

b.胃溃疡

c.胃癌

d.十二指肠穿透性溃疡

e.慢性胃炎

15.答案：d

解析：患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡。

16.该患者最具诊断意义的检查项目是

a.腹部b超

b.消化道钡餐

c.胃镜检查

d.大便隐血试验

e.胃液分析

16.答案：c

解析：诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查，该项检查可确诊溃疡病。

(17～18题共用题干)

患者，男，45岁，既往体健。魄餐后突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随即意识模糊，入院后ct检查图像上增高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。

17.该患者的诊断是

a.脑血栓

b.脑出血

g.脑梗死

d.蛛网膜下腔出血

e.短暂性脑缺血

17.答案：d

18.本病最常见的病因为

a.高血压

b、高血脂

c.血小板减少

d.凝血机制障碍

e.先天性脑动脉瘤

18.答案：e

(19～20题共用题干)

患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前2天与护士们关系融洽，第3天，护士小张为患者进行静脉输液，静脉穿刺3次失败，更换刘护士后方成功。患者非常不满，其女儿像护士长抱怨，从此患者拒绝护士小张为其护理。

19.针对此患者的特点，最佳的护患关系模式是

a.被动型

b.共同参与型

c.指导型

d.主动一被动型

e.指导一合作型

19.答案：b

解析：共同参与型是一种双向、平等、新型的护患关系模式，主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者，本例中患者符合此模式的要求。

20.护患关系冲突的主要责任人是

a.患者

b.患者女儿

c.护士小张

d.刘护士

e.护士长

20.答案：c

解析：护士小张静脉穿刺3次失败，导致患者不满意，因此是护患关系冲突的主要责任人。

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