2023年综合实践活动课程教学计划方案 外伤病历书写(优秀6篇)
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时间:2023-09-11 00:00:00    小编:安心嘻嘻嘻

2023年综合实践活动课程教学计划方案 外伤病历书写(优秀6篇)

小编:安心嘻嘻嘻

为有力保证事情或工作开展的水平质量,预先制定方案是必不可少的,方案是有很强可操作性的书面计划。我们应该重视方案的制定和执行,不断提升方案制定的能力和水平,以更好地应对未来的挑战和机遇。以下是小编给大家介绍的方案范文的相关内容,希望对大家有所帮助。

综合实践活动课程教学计划方案篇一

20xx年11月3日,我院组织了医疗、护理、院感、药理等科室管理人员到市卫生局组织的“医疗质量管理”班进行培训。并根据市卫生局有关文件精神要求,本着加强规范化管理,改善医务人员服务态度,规范医疗服务行为,改进医德医风,努力为患者提供优质的医疗服务,全面提升了医疗质量和服务水平的要求,于11月10日对本院医、护、药、技科室工作人员进行相关质量与安全培训。通过培训及学习,医、护、药、技科室工作人员对医院医疗质量与医疗安全各项规章制度有了更深入的了解,规范了日常医疗工作,提高了科室医疗质量,有效保障了患者的医疗安全。现将培训总结如下:应到41人(医生14人、护理16人、药事5人、医技6人),实到33人,值班6人,休产假2人。地点:本院视频会议室。

1、加强“核心制度”内容培训学习,促进各项制度的落实。

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议,分析在核心制度执行方面存在的问题,分析原因,提出整改措施,并监督措施的执行,以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。及时对入院患者进行病情评估,根据病情评估制定诊疗方案;及时进行医患沟通;一年来未发生医疗纠纷和医疗事故,提高了医疗质量,保证了患者安全。

2、规范病历管理、护理文件的书写,提高病历书写质量。

规范培训学习落实《病历书写基本规范》。每周抽查运行病历,在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,重点强调病历书写的高质量和完整性,疑难病历、死亡病历和危重病历的书写质量,检查护理病历书写质量,各种同意书书写质量,大型设备申请,二线抗菌药物申请、医嘱执行记录等。定期分析病历书写方面存在的问题,找出原因,制定整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级率逐渐提高,未出现丙级病历,保障了医疗质量和医疗安全。

3、加强医院感染管理工作。

组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训,保障医疗安全。每月进行医院感染检查,并进行汇总、分析,加强医疗废物管理工作,加强医院重点部门的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。一年来未出现院感爆发。

4、加强抗菌药物的管理

深入学习贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》,加强医院临床用药管理。认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》并进行培训,20xx年上半年我院抗菌药物使用率小于50%。提高标本送检率,坚持有样必采,有样必送。做到了因病施治、合理检查、合理用药,杜绝了滥抗菌药药物现象的发生。

5、加强处方管理,提高处方质量。

根据《处方管理办法》,对门诊医师进行培训,促进临床合理用药,提高处方合格率,处方书写工整规范。

通过对“患者十大安全目标”的培训学习,科室人员在日常工作中严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;做到在实施任何有创诊疗活动前,实施者都要主动与患者或家属沟通,完善关键流程识别措施。

严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求,洗手的依从性和正确性均有很大提高。建立了病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度;存放毒、剧、mzy有管理和登记制度,符合法规要求。

组织全科人员对实验室危急值进行专项培训和考试,提高了医务人员对危急值的认识,能做到接受危急值后及时处置,并在在病程中体现,定期检查危急值报告执行情况,分析原因,持续改进。认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度;做好基础护理。认真实施有效的压疮防范制度与措施;落实压疮诊疗与护理规范实施措施。定期检查并持续改进。

主动报告医疗安全不良事件,并对产生的原因进行分析,并提出改进措施。主动邀请患者参与医疗安全管理,药物治疗时,告知患者用药目的与可能的不良反应;告知患者提供真实病情和真实信息的重要性;护士在进行护理和心理服务时,告知如何配合及配合治疗的重要性。

通过今次培训,相信本院的医疗质量和医疗安全会得到一次全面的加强与提升。

综合实践活动课程教学计划方案篇二

一、我诊所《医疗机构执业许可*》核准的执业科目是科,在开展诊疗活动中,能够严格按照核准的诊疗科目执业,没有超范围行医,没有违法开展静脉用*。

二、诊所现有执业医师人,执业护士人,已经办理执业注册手续,取得相应的执业*书。

三、诊所各项管理规章制度完善,并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务,关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者人次,没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书,配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次*使用医疗器械毁形登记本和收费*等,对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用*开具有处方。

六、加强自身*品采购和保管工作,使用的*品全部从具有*品经营资质的企业购进,购进*品有*。不向非法企业和个人购买*品,不使用假冒伪劣*品和过期、变质*品,确保临床医疗用*安全。

综合实践活动课程教学计划方案篇三

一、我诊所《医疗机构执业许可*》核准的执业科目是科,在开展诊疗活动中,能够严格按照核准的诊疗科目执业,没有超范围行医,没有违法开展静脉用*。

二、诊所现有执业医师人,执业护士人,已经办理执业注册手续,取得相应的执业*书。

三、诊所各项管理规章制度完善,并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务,关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者人次,没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书,配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次*使用医疗器械毁形登记本和收费*等,对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用*开具有处方。

六、加强自身*品采购和保管工作,使用的*品全部从具有*品经营资质的企业购进,购进*品有*。不向非法企业和个人购买*品,不使用假冒伪劣*品和过期、变质*品,确保临床医疗用*安全。

综合实践活动课程教学计划方案篇四

中藏医院一直以来没有书写门诊病历的习惯,他们仅有一本大册子偶尔登记一下病人的姓名、性别、诊断及用药,每个病人一行记录。而对于需要长期复诊的风湿病人,规范记录病情变化、用药时间、药物变化等是非常必要的。因此,我和中藏医院肖院长建议,印刷门诊病历本,规范记录门诊病历。肖院长非常支持,很快,中藏医院的门诊就有了自己的门诊病历,而经过三个月的门诊病历书写指导,门诊医生也有了规范书写门诊病历的好习惯。

考虑到我们在中藏医院只有短短三个月。在三个月内我们尽可能地多为就诊的小金人民服务,但三个月后的小金患者还是需要他们自己的医生来治疗,因此提高中藏医院的医生自身医疗水平才是我们来的更高目的。因此,我们除了平时工作中言传身教以外,还主动要求进行教学授课。

在三个月中,我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课,呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt幻灯文件,插入大量丰富的图片,讲课内容丰富,并做到深入浅出,课后再和中藏医院的医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导,中藏医院的医疗水平得到一定提高,尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。

在小金风湿门诊工作中,我发现这边的风湿病人谱和我在省三甲医院不完全一样。在省医院,我的风湿病人以系统性、多脏器损害的重病人为多,而在小金,以关节病为多、长期慢性劳损引发的软组织风湿疼痛病人占了多数。根据这些特点,我将自己在长期工作总结出的风湿病特色治疗——甲氨喋呤关节内液体松解术及水针治疗,手把手地传授给了长期在门诊与我共同工作的罗建忠大夫。甲氨喋呤关节内液体松解术对于顽固性大关节滑膜炎有较好疗效,在小金工作中,它已经成功治疗了好几例类风湿关节炎膝关节滑膜炎患者。望着不再需要拐棍扶持走路的患者,我倍感欣慰,并且希望更多的小金风湿患者此后能得到正规的治疗。

口服药物对软组织风湿病的疗效有限,且药物副作用大,而水针治疗安全有效。为了能让中藏医院更好掌握此疗法,在小金工作之余,我争分夺秒地撰写了一本小册子《水针治疗在风湿性疼痛综合征中的应用》。所幸,终于赶在临走前编好,全书6万多字,为了让中藏医院中医出身的医生能更好理解接受,该书是从中医经络俞穴角度出发,结合解剖知识撰写的。编写过程中,我也收获不少,希望能和中藏医院医生共同进步,为小金风湿病人做得更多。

在小金工作的日子里,小金患者的信任与感激,让我深刻地感受着作为一位医生的责任与自豪。虽然我们就要回到江西,但我们和小金人民的友谊将一直持续,今后我还会和小金中藏医院的同仁们共同学习交流,也将继续为小金人民服务。

综合实践活动课程教学计划方案篇五

1、在组长的领导和各级上级医师的指导下,负责本专业的各项医疗工作,担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对接诊病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱、处方,并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和物理检查工作。

3、及时填写门诊日志、传染病登记本、传染病报告卡、发热病人登记本及其他登记本。

4、书写病历。新入院病员的病历,一般应在病员入院后24小时内完成。负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。及时书写门诊病历。

5、向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

6、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。

7、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。

8、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

9、负责完成学校的各项预防、保健和体检工作。

10、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

11、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

12、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

综合实践活动课程教学计划方案篇六

您好!

自20xx年x月xx日,服从儿院护理部的安排前往一站式服务台工作,整整3个月来,对一站式有了全新的了解和认识,一站式是全院的窗口,是门诊的第一站,一站式工作种类庞多有:预诊分诊、测体温、审批、办理麻醉病历、健康咨询及各类咨询、售卖病历本、补打病历、预约及各项指导、问询、指路、退费、停诊处理及解释、受理全院现场投诉、租借轮椅等便民措施、指导自助机使用及处理普通故障,真是千头万绪,能在一站式胜任工作必须知晓全院每个科的情况,才能应对患者任何千奇百怪的问题。

由于我个人身体素质的原因,我一直没有调整好身体状态,因为自身嗓音属于低沉的一类,在嘈杂环境中需要提高声音,并且因儿童医院的大门诊特色,我每天要接待500以上病人,节假日更是要达到千人,每天的喉咙都是热灼状态,原有的偏头痛也加重,头痛头胀一直伴随着我,各种病人突发的无理取闹常常让我精神紧张、心跳加速,本来不好的睡眠更加严重,在恶性循环中我深刻感觉到自己的体力的有限,精力也有限,没办法达到高分工作状态。我深深感觉到自己并不是精力旺盛的拓荒牛而是疲于阡陌的待宰之牛。所以,自己现向院领导提出转岗申请,望领导能谅解、帮助。我依然会认真负责力所能及的完成目前的工作。

请领导审查批准!

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