在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

刑事自诉申请书篇一

刑事自诉申请书篇二

自诉人：xxx(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址)

被诉人：xxx(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址)

(写明控告的罪名和具体要求，例如，若是伤害案，案由则写：故意伤害；诉讼请求：一、要求依法追究刑事责任；二、要求赔偿损失xxx元)

事实和理由：

(写明具体的时间、地点、经过、见证人等)

证据和证据来源(如有证人，应当写明证人姓名和住址)

此致

xxxx人民法院

自诉人：xxx(签字或者盖章)

x年x月x日

(二)被告人实施犯罪的时间、地点、手段、情节和危害后果等；

(三)具体的诉讼请求；包括指明控诉的罪名和要求人民法院追究被告人何种刑事责任。如果提起刑事自诉附带民事诉讼，还应提出具体的赔偿请求。

(四)致送的人民法院和具状时间；

(五)证据的名称、来源等；

(六)证人的姓名、住址、联系方式等。

对两名以上被告人提出告诉的，应当按照被告人的人数提供自诉状副本。

(一)自诉状一份，并按照被告人人数提供副本(需签名)；

(二)自诉人身份证复印件或护照复印件、港澳同胞回乡证复印件；

(三)自诉人受伤害的相关证据或公安机关的报案材料及法医鉴定；

(四)对上述第三类案件，应提交公安机关或检察机关不予追究被告人刑事责任的证明材料，以及自己人身、财产受侵犯的证明材料。

刑事自诉申请书篇三

申请事项：

贵院受理的_______________故意伤害一案中，现申请人申请予以撤回刑事附带民事部分的诉讼请求。

事实与理由：

申请人与被告_______________系邻居关系。双方因邻里纠纷经常发生争执，致使双方言语一直不和。__________年__________月__________日晚7时许，申请人丈夫_______________在外散步路过被告家门前，恰巧碰到被告，双方又因琐事言语不和，发生争执，导致双方发生肢体冲突。申请人闻讯后，出门劝和，却不料被被告_______________打伤。随即被送往医院治疗，治疗期间被告对此不闻不问，申请人为维护自己合法权益，特向贵院起诉被告请求民事赔偿。后被告因故意伤害被人民检察院起诉，追究其刑事责任。

为此，申请人认为被告已经因其行为受到了刑事追究，为了缓和邻里关系，特向贵院申请撤回对刑事附带民事部分的诉讼请求。

此致

_______________人民法院

申请人：_________________

__________年__________月__________日

刑事自诉申请书篇四

申请人：(基本情况)

被申请人：(基本情况)

原起诉案由：

申请人于______年______月______日对______一案向贵院起诉。现请求撤诉。

撒诉请求与理由：_______________ 根据我国《刑事诉讼法》的有关规定，特向贵院请求撒回起诉。请于批准。

此致

______人民法院

申请人：___________

____年____月____日

刑事自诉申请书篇五

河北省张家口市 请求事项：

1、请求公安机关依法刑事或行政立案，依法追究犯罪嫌疑人刑事责任或相关行政责任人的行政责任。

2、请求公安机关责令犯罪嫌疑人依法赔偿申请人的各项损失50万元。

事实与理由：

xxxx年8月3日晚7：00许申请人在xx区xx镇怡乐中街家乡味饭店工作，三个本地的社会上的闲散男子就餐饮酒，在饭店室外排挡处寻衅滋事，喝了有20多瓶啤酒，申请人听见他们打砸瓶子，引起顾客的恐慌，顾客都吓走了，另外一名工作人员正在后厨忙，申请人在正在店外给他们三个烤羊肉串，看见顾客走了，又听见砸东西的声音。

申请人害怕事情闹大，就赶紧过去，立即打扫三个滋事男子打砸碎的酒瓶子，刚收拾完一个酒瓶子，放在马路边，就开始劝说他们，其中另一个在xx 力使得啤酒瓶破裂并扎到的申请人的眼部，扎伤申请人的人不常来，另外两个男子常来家乡味饭店吃饭，有点熟悉，但不知道叫什么，三个滋事男子看到申请人眼部受伤并流血，滋事的三个男子才住手，连180多元的饭费酒费都没有支付，就陪申请人去潞河医院看病，送到医院看病后，再也找不到他们人了，申请人的亲属当天打电话报警，出警人员当日没有给申请人作笔录，也没有对涉嫌寻衅滋事的三个男子采取刑事或行政强制措施，也没有对扎伤申请人的故意伤害的男子采取刑事或行政强制措施，而是以“误伤”申请人为由给了个回执接受案件回执单，当时报案的亲属因系山西人，口音较重，表达能力欠缺，最关键的是没有在现场，陈述可能存在重大差误，特此更正，不可能是误伤，因为距离非常近，而且面对面，正在进行劝说的过程中，是他们滋事过程中扎伤的，如果不是我受伤，其他两个人必然会有人受伤，所以故意伤害是确定的，不可能是误伤，因为距离太近了，而所用的凶器就是短短的啤酒瓶子，在砸伤自己头部的`时候，必然引起啤酒瓶子的碎裂，碎裂的玻璃必然飞溅，飞溅就会引起相关人员的受伤，不存在误伤的可能，而申请人紧挨着伤害人，正在劝说，侵害人明知其危险动作，能够造成申请人身体受伤的直接后果，依然决然的用自己的头部把空啤酒酒瓶拦腰砸段，瓶底后半段飞扎到申请人的眼部，导致受伤，其他两个人也应当预见到损害后果的发生，但没有采取主动措施，阻止损害后果的发生，导致申请人身体心理精神经济等受到重创，双眼视力严重下降，左眼视物模糊，散光严重，面部毁容。

之后派出所依据申请人的申请，才给作了伤情鉴定，xxxx年9月27日经过xx区公安司法鉴定中心鉴定“申请人所受伤害属于轻伤”。依据《刑法》，寻衅滋事及故意伤害案件属于公安机关管辖的范畴，特此申请，望贵派出所能够依法按规定，办理立案并侦察手续，依法对三个犯罪嫌疑人采取相关的刑事或行政处罚措施。

此致

北京市公安局 分局 申请人：

xxxx年12月25日

刑事立案申请书3