版流感诊疗方案大全
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为了解决问题或达成目标,我们需要一个明确的方案。考虑资源和时间限制,确保实施方案的可行性。这些范文还反映了团队合作和沟通在方案制定中的重要性。
11月下旬以来,我省周边省份陆续发现人感染h7n9禽流感病例,特别是近期我市有二县区在外环境监测中已检验出h7n9禽流感阳性样本,这标志着人感染h7n9禽流感潜在风险日益增大。为切实做好我县人感染h7n9禽流感流行的应对准备,指导和规范人感染h7n9禽流感疫情的应急处置,最大程度地减少其对公众健康与生命安全造成的危害,维护社会稳定,特制定本方案。
一、工作原则
坚持“依法、科学、规范、统一”的原则,建立联防联控机制;按照“有力、有序、有效、有度”的`要求,积极应对和处置疫情;根据“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的防治方针,建立分级诊疗和转诊机制,提高早期识别、重症与危重症救治能力,最大限度减少死亡。
二、适用范围
本方案适用于本县行政区域内人感染h7n9禽流感卫生应急工作。
三、加强组织管理,明确职责
(一)人感染h7n9禽流感防控领导小组及职责
县卫计委成立人感染h7n9禽流感防控工作领导小组,领导小组办公室设在县卫计委疾病预防控制股,由席路平兼任办公室主任。
具体职责是:负责制订人感染h7n9禽流感防控方案;督促指导有关股室及各医疗卫生机构(含民营医院)履行方案的各项职责;落实应急处理的各项措施;组立并完善人感染h7n9禽流感监测、预警和报告系统;积极与畜牧水产、教育、交通、市场管理等部门的沟通与合作,采取综合防控措施;组织有关股室及医疗卫生骨干人员开展培训;指挥人感染h7n9禽流感疫情的应急处置;检查下级医疗卫生机构制订应急工作方案,落实防控措施,为县委、县政府当好参谋提出防控策略和建议;完成上级应急机构交办的其它工作。
(二)相关专业技术小组及职责
县卫计委成立由县疾病预防控制中心、卫生监督机构和医疗机构等有关专业技术人员组成技术小组,包括预警风险评估小组,技术指导小组,流行病学调查小组,临床救治小组,现场处置机动小组(各小组名单附后)。
主要职责:密切关注全国全省疫情信息,分析评估我县人感染h7n9禽流感流行风险及疫情趋势;分析评估人感染h7n9禽流感流行对我县社会、经济的影响,结合本县实际,向县委、县政府和县卫计委提出落实国家、省、市人感染h7n9禽流感流行制定策略方案、计划和采取防控措施的建议;开展人感染h7n9禽流感流行应急工作技术指导和跟踪评估,开展并指导人感染h7n9禽流感流行病学调查、标本采集及送检、疫源地消毒等工作;做好人感染h7n9禽流感患者的医疗诊断和救治工作,确保不发生死亡病例和二代病例;承担上级应急指挥机构及省、市、县卫计委防控领导小组交办的其他任务。
当应急响应启动后,所有人员(包括随时抽调人员)必须听从指挥,统一调度,保持24小时通讯畅通,做到招之即来,来之能战,战之能胜。
(三)相关机构职责
1、疾病预防控制中心
县疾病预防控制中心具体承担人感染h7n9禽流感疫情监测,负责当地监测资料的收集、汇总分析并及时上报信息;开展不明原因肺炎的主动监测;开展现场流行病学调查处理及采取预防控制措施;采集和上送可疑病例标本;对流行病学调查人员和实验室人员进行人感染h7n9禽流感疫情防治知识的技术培训。
2、定点医院
确定县人民医院为我县人感染h7n9禽流感病例定点救治医院,要成立医疗救治领导小组和医疗救治专家组救治危重病人,制定人感染h7n9禽流感医疗救治预案,加强对医疗救治人员相关知识培训,提高医务人员业务水平,不发生死亡病例和二代病例;并做好医院院内感染控制工作。同时要按照不明原因肺炎监测工作要求,配备专门人员负责不明原因肺炎监测工作,做好不明原因肺炎病例有关标本的采样、登记和送检工作。急救中心统一负责人感染h7n9禽流感疑似病例和确诊病例的转运工作。
3、其它医疗机构(包括民营医院)
负责做好本机构就诊病人的预检分诊和不明原因肺炎、人感染h7n9禽流感病例的发现与报告工作;负责病人的接诊、病例诊断、标本采集和医院内感染控制;配合疾病预防控制中心开展病人的流行病学调查;加强业务人员人感染h7n9禽流感与院内感染控制等相关知识培训。
4、卫生监督机构
要切实做好学校卫生、饮用水卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情监测、疫情报告、院内感染控制、医疗救治等人感染h7n9禽流感防治工作的卫生监督和执法检查。督促各项防控措施的落实,确保法律法规的严格执行。
四、强化工作措施落实
(一)规范发热门诊管理
全县各级医疗卫生机构要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求,规范设立专门的感染性疾病门诊和发热门诊,做好门(急)诊就诊病人的预检分诊工作。要加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测,仔细询问患者的流行病学史,对有人感染h7n9禽流感病例接触史以及近期来自或曾赴人感染h7n9禽流感疫情发生地的流感样病例进行及时登记报告。
(二)切实做好救治工作
县人民医院要切实按照《人感染h7n9禽流感诊疗方案》开展病人救治工作,并按照《人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南(版)》做好院内感染控制工作。病例以就地治疗为原则,重症及危重病例视病情逐级转运。必要时,请求市卫计委派出专家现场指导医疗救治工作。
(三)扎实做好物资准备
疾控机构要做好相关样品采集运送器材、检测试剂、实验耗材、消杀药械和防护用品(如防护服、n95口罩、帽子、手套、全面型呼吸防护器等)等的储备工作。县疾控中心要储备充足的甲、乙型流感病毒抗原初筛试剂。
各级医疗卫生机构应储备适量的甲型流感病毒抗原初筛试剂和适量的个人防护用品(如防护服、n95口罩、全面型呼吸防护器等)、消毒器械、消毒药品等。县人民医院要做好床位、设备、设施、药品、防护用具等储备工作。急救中心要做好车辆、设备、设施、防护用具的储备工作,救护车要保证处于备用状态。
(四)科学进行风险评估
预警风险评估小组密切关注省内外人感染h7n9禽流感疫情动态,保持与省、市、县卫计委、省、市疾病预防控制中心及相关组织、机构的密切联系,随时获取信息,评估我县流感监测、不明原因肺炎监测以及人感染h7n9禽流感防治的能力、水平和措施落实情况,适时调整监测及应对策略和措施,提出并完善防治工作方案。
(五)准确启动应急响应
县卫计委要根据疫情监测流行趋势、风险评估、危害程度等启动条件向县政府分别建议启动i-iv级应急响应,确保措施落实到位。经评估后及时进行级别调整,适时调整监测和应急策略。
(六)确保信息互通
县卫计委与县畜牧水产、市场管理、林业等相关部门建立信息交流和合作机制,及时互通流感、人感染h7n9禽流感监测等重要信息,并与省、市卫计委保持密切联系,加强信息沟通,掌握全国、全省疫情等重要信息,及时向县政府和上级有关部门报告本县流感监测中发现的异常情况。健全与驻东安部队、武警部队的信息互通机制。
(七)强化宣传教育
县卫计委负责会同县疾控中心制定人感染h7n9禽流感流行期间宣传报道和舆论引导方案,做好宣传教育等工作。县卫计委负责会同有关部门组织开展人感染h7n9禽流感流行应急知识普及工作。
(八)适时开展培训应急演练
县级各医疗卫生机构在加强自身应急能力建设的同时,要指导乡镇加强应急队伍的培训,增强应急意识,提高应急技术水平。同时,县卫计委将适时开展应急演练,检验相关单位的应急能力。
(九)强化监督,严格奖惩
各单位要按照本方案,思想上要高度重视,充分做好打硬仗的准备,县卫计委将组织相关人员不定时对相关单位进行督导,发现问题及时整改。在防控过程中,根据有关规定,对人感染h7n9禽流感应急工作中值勤、值导人员进行津补,对疫情处置中的先进集体和先进个人进行表彰、奖励,对有玩忽职守、失职、渎职等违纪违法行为的集体和个人,依据有关法律法规追究责任。
目标:
1、初步了解(流感)病毒,加强自我保护的意识。
2、养成幼儿良好的卫生习惯,知道预防禽流感的方法。
准备:新闻视频、图片、健康小卫士粘贴标志(幼儿人数相等)。
过程:
一、播放视频(儿童医院门诊及有关禽流感的报道)
刚才你在电视里看到了什么?有的人他们生了什么病?你知道这些病的危害吗?
二、播放有关禽流感病毒资料,了解有关禽流感知识。
禽流感主要是指禽中流行的`由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现h5和h7两种亚型。由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人,既往确认感染人的禽流感病毒有h5n1、h9n2、h7n2、h7n3、h7n7、h5n2、h10n7,症状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性h5n1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道征状,往往很快发展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭,甚至死亡。
人感染h7n9禽流感病毒之后,患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有血痰,白细胞总数一般不高或降低。重者出现呼吸衰竭,甚至死亡。
三、了解预防禽流感的方法。
禽流感来了,我们应该怎么做?病毒并不可怕,科学能战胜病毒。
科学家本领真大,发现了这么多抵抗病毒的方法。我们应该怎么做?
不许禽流感病毒进入我们身体内、多锻炼、开窗、不到疫区、打预防针……。现在我们已经知道了怎样来预防禽流感的传播,其他的人还不道,你想用什么办法来告诉他们。
为了及时、有效预防控制h7n9流感,确保辖区百姓生命健康安全,根据上级精神及要求,结合本院实际,特制定本应急方案。
一、职责
(一)为切实做好防治h7n9流感工作,决定成立防治h7n9流感领导小组,小组下设3个工作组。
(二)h7n9流感防治工作由院长任组长,业务院长、公共卫生分管院长、后勤分管院长任副组长,其他各科室人员为成员的防控工作领导小组,负责本辖区内h7n9流感的预防控制工作,疫情的预防诊断,收集疫情报告,分析疫情发展态势,物资准备,确定疫情等级,并负责安排指导对业务人员、村级卫生室进行培训,提出后勤和停止预案建议等工作。
各村卫生所负责人负责辖区内h7n9流感的预防控制工作,各村卫生室负责人为疫情监测点的第一责任人。
各工作小组名单及职责如下:
1、领导小组
组长:
副组长:
成员:各科室负责人及村级卫生室负责人为成员。
领导小组下设办公室,办公室主任由分管公共卫生的业务院长担任。
2、应急急救队
组长:
副组长:
成员:
工作要求:所有队员必须服从组长的领导,根据组长的'安排做好应急急救工作,保持个人通讯24小时畅通,随时接受组长的任务安排。
3、疫情处置小组
组长:
副组长:
成员:
工作要求:所有队员必须服从组长的领导,根据组长的安排做好疫情的处置与报告工作,保持个人通讯24小时畅通,随时接受组长的任务安排。
4、后勤保障小组
组长:
成员:
工作要求:所有成员必须服从组长的领导,根据组长的安排做好应急所需的负责防疫车辆、物资等后勤保障工作,保持个人通讯24小时畅通,随时接受组长的任务安排。
二、应急措施
(一)疫情发生后,根据本方案的要求,召开紧急会议,对防控工作安排和部署,明确责任人,实行负责制,制订防控方案,迅速组织人员、物质到位,并督促各工作小组落实各自的职责。
(二)紧急疫情防控程序
1.报告疫情
发现异常情况,应及时报告,领导小组在接到报告或了解上述情况后,立即由应急处置小组到现场进行调查核实,怀疑是h7n9流感的,应在1个小时内将情况上报到镇政府分管领导及局分管领导、区疾控中心等部门。
2、预案启动
发现首例可疑病例时,要迅速报至上级防治h7n9流感部门,进行进一步现场诊断,拟定确认报告,从而全面启动《镇卫生院公共卫生事件应急预案》。
3、安排和部署
根据调查及诊断的情况,应急领导小组及时召开会议,通报疫情,启动预案,明确责任,各工作小组迅速到位。
4、消杀
由消杀小组,按照消毒规范,指导配合村级卫生室对“威胁疫点区域”实行全面消杀。
5、总结
疫情控制后,要对防控措施、责任落实,物质、资金的投入等进行认真的总结,形成书面报告,留档备查,并上报上级防治h7n9流感管理部门。
三、保障系统
(一)物质保障
准备充足的防治h7n9流感所需物资,后勤组负责物资储备的管理。
(二)技术保障
由疫情诊断处理组负责h7n9流感的诊断、技术指导和培训,同时接受上级业务部门的培训,同时加强相关人员技术培训、指导,确保及时报告疫情,防疫到位。
(三)人员保障
启动预案后各个工作小组人员及时到位,特别是疫情处置组,提出防治和控制甲型流感的技术决策、建议及现场诊断。
根据隆防指字〔〕1号文件精神,为切实做好h7n9禽流感疫情各项防控工作,确保我镇疫情清净,特制定本方案。
一、工作目标
坚持把人民群众健康和生命安全放在首位,遵循“依法、科学、规范、统一”的原则,按照“有力、有序、有效、有度”和“早、快、严、小”的防控方针,严防死守,杜绝h7n9禽流感在我镇发生、流行。
二、领导机构
为切实加强对h7n9禽流感防控工作的领导,成立防控h7n9禽流感疫情防控指挥部:
政委:刘咏波
组长:王勇军
副组长:陈高君、肖小林、周子敬、陆斌、石小成、罗建华、罗强国、朱灯红(常务)
成员:刘丽琼、郭斌、范邃、马建华、董银春、马尚华、廖丁权、陈爱芳
指挥部下设办公室,办公地点设镇动物防疫站,朱灯红兼任办公室主任,负责日常业务工作。
三、具体要求和措施
1.进一步增强做好防控工作的责任感和使命感。
各村(居)、各相关单位要进一步认清形势,切实增强做好h7n9禽流感防控工作的责任感和紧迫感,要将h7n9禽流感防控作为当前工作的首要任务来抓,努力把各项防控工作抓紧抓实抓好。办公室做好值班和信息统计工作,对村(居)疫情进行摸底,及时将情况反馈给相关部门、站所;行政驻村干部和村(居)固补干部做好h7n9禽流感科普宣传入户和疫情排查工作;动物防疫站和卫生院及时上报疫情并采取有效措施防控疫情。
2.进一步强化市场监管,抓住防控关键环节。按照《关于切实做好当前动物h7n9禽流感防控工作的紧急措施》(隆防指字〔2017〕1号)文件规定,在镇政府统一领导下,联合有关部门进一步加强活禽市场监管。一是严格市场准入。禁止疫区(有人感染h7n9禽流感病例或监测到h7n9禽流感病毒阳性样品)的活禽进入我镇市场,凡是从我县以外地区调入的活禽,凭检疫证明交易。二是加强活禽交易市场监管,严把入场查验关、市场检查关、消毒巡查关,督促活禽经营市场和入场家禽经营者严格执行凭证入场、宰销分离和定期清洗消毒休市制度。要利用春节自然休市的有利时期,督促市场方和经营者对市场进行彻底清洗消毒。
3.加强检疫监督,防范疫情扩散。按照省人民政府办公厅《关于加强人感染h7n9禽流感防控工作的通知》,切实加强活禽流通的检疫监管,切实做好家禽贩户、经销户和市场经营方的宣传劝导工作,严格控制人感染h7n9禽流感病例和检出病毒阳性的高风险区域的活禽进入我镇市场,禁止携带病毒家禽在市场上流通。
4.进一步落实养禽场综合防控措施,加强检疫监督,防范疫情扩散。镇动物防疫人员和监管行政责任人对所驻村内所有规模养禽场开展现场检查指导,督促养禽场户进行健全封闭饲养管理、免疫消毒、无害化处理等动物防疫制度,严格落实程序化免疫及场舍、器具清洗消毒工作,严禁未经消毒的鸡笼、蛋箱、车辆、工具、人员等进入饲养场,严禁已出栏家禽再返场饲养,严禁未经检疫或未经隔离观察的种禽和苗禽进场混群饲养,严防h7n9禽流感病毒等传入养殖场。严格活禽及禽产品产地检疫,确保病禽不出场。加强对候鸟迁徙地的监控,确保疫情发生。
5.进一步加强部门协作。加强畜牧、卫生、工商、市管、食药等部门的沟通联系,健全联防联控机制。针对活禽市场等薄弱环节开展联合行动,进行专项整治。按照卫生、畜牧兽医部门人畜共患病防控合作机制要求,要及时沟通h7n9禽流感疫情信息,交换意见。对卫生部门通报的人感染h7n9禽流感病例有活禽接触史的,动物防疫站要迅速组织开展溯源调查和疫病监测,及时采取果断措施,消除疫情隐患。
6.进一步加大应急值守和处置工作力度。h7n9禽流感应急防控期间,镇h7n9禽流感领导小组办公室要加强应急值守,严格执行24小时专人值班制度和领导带班制度,做到责任明确、人员到位、联络通畅、反应迅速。一旦发现h7n9禽流感病毒疑似阳性和阳性样品,立即报告,严格按照农业部《动物h7n9禽流感应急处置指南(试行)》规定,科学应对,果断处置。对血清学阳性但病原学阴性的禽群按感染群处置。若发生在活禽市场,要立即关闭市场,全面开展消毒灭源,经评估合格方可重新开放。
7.进一步加强沟通应对,正确引导舆情。要密切关注疫情和舆情动态,实时掌握防控政策和工作要求的调整,掌握辖区内工作动态,及时传达有关工作部署安排、会议精神和文件规定,正确引导舆情,不造谣、不传谣。镇重大动物疫病防控指挥部要适时组织督查力量,完善督查手段,改进督查方式,加大督查力度,加强督促检查。对于防控政策和技术要求,要及时开展培训宣传,发生突发情况,要及时上报,确保各项措施真正落实到位,实现科学有效防控。
8.进一步强化责任追究。h7n9禽流感防控工作事关人民生命健康安全、养殖业健康发展和社会稳定,在防控工作期间,镇政府将组织纪检、组织、卫生、动物防疫等相关部门进行不不定期督查,对工作不重视措施不得力的村、部门进行通报批评;对因防控措施不到位造成疫情传入和扩散蔓延或人员感染的,将依法追究有关人员的责任。
9.切实做好动物防疫工作。镇动物防疫站要积极组织调拨疫苗、消毒药品、防护用品、诊断试剂等防疫物资,开展人员培训,做好动物春防宣传发动工作,立即启动春季集中免疫,特别是先要重点做好h5n1流感、口蹄疫等重大动物疫病的免疫,密切关注疫情动向,统筹做好防疫各项工作,保持疫情稳定。
近期上海、江苏、浙江、安徽发生人感染h7n9禽流感,正是春夏交替之时,也是禽流感等各类传染病流行的季节,为有效预防和控制禽流感的暴发与流行及防治禽流感在人间的传播发生,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,为此我镇卫生院特举办了一次关于人感染h7n9禽流感防控技术培训会,现将有关培训工作总结如下:
一、高度重视、完善组织领导
我院领导班子高度重视人感染h7n9禽流感的防治工作,成立了h7n9禽流感疫情应急处理领导小组,组长由我院***同志担任,副组长由我院***同志担任,***为成员。领导小组具体负责我镇人感染h7n9禽流感疫情应急处理领导工作。其主要职责是:收集人禽流感疫情发生、发展及处理的有关信息,掌握动态,实时分析,为领导决策提供依据;及时向我区疾控中心上报相关数据。
二、重视培训工作此次培训工作于20xx年x月x日上午9:00在我院三楼会议室举行。此次培训在我院领导高度重视组织下,全院职工以及各村乡村医生均参加了此次培训。培训课程有我院***讲解。
培训内容主要围绕《***》,重点内容为1、h7n9禽流感的概念;2、h7n9禽流感流行病学;3、h7n9人禽流感传染源;4、h7n9禽流感易感人群;5、经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒;6、人感染h7n9禽流感的预防与控制;7、人感染h7n9禽流感的诊断;8、人感染h7n9禽流感病例的管理与感染控制;9、h7n9禽流感标本采集与检验;10、h7n9禽流感的预后防治。
培训结束后我院***作了总结,总结强调各医疗机构要密切配合,切实加强对h7n9禽流感疾病的防控,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,密切关注我镇内的各个禽类养殖点与外来禽类的检疫工作,确保我镇无禽流感发生,同时加强我镇发热病人的筛查,并严格实行每日13点前报告制度。
三、加强防控和疫情检测
资料
同时培训会议要求,为了让广大群众了解人禽流感的防治知识,共同做好人禽流感的防治工作,各医疗单位培训结束后应在相应的工作负责区域内做好对群众宣传与培训,使我镇全民总动员,合力防治禽流感等传染病。
3月31日以来上海、安徽、江苏等地发现9例h7n9禽流感病例,目前3例已死亡,6例危重。对此,省疾控中心昨日下午召开媒体通气会,表示我省已启动h7n9禽流感防控应急预案,做好了各项应急措施和工作方案,用于检测病毒的试剂也已于4月2日到位。
目前,各疾控部门及医疗机构正24小时密切监测相关疫情。根据监测情况,我省尚未发现人感染h7n9禽流感病例。
全省实时上报不明原因肺炎,防控应急预案已启动
为了确保有效防控流感疫情,3日上午,省卫生厅再次召开紧急会议,对防控人感染h7n9禽流感再次进行了部署。
目前我省已正式启动h7n9禽流感病毒防控应急预案,做好了各项应急措施和工作方案。根据预案要求,全省将进一步加强禽流感病毒监测、检测工作。全省各个医疗机构发现不明原因肺炎实时上报,相关部门将根据疫情形势及时采取有效措施,以切实保障公众健康。
省疾控中心突发公共卫生事件应急办公室主任师鉴在下午召开的媒体通气会上再次表示,我省自非典之后一直在对不明原因肺炎进行监测,现在要求全省发现不明原因肺炎要立即上报。而且,我省已经组建了应急队伍,28个哨点医院和12个流感网络实验室都将加强禽流感病毒监测。
新型病毒检测试剂已到位,达菲可用于早期治疗
关于h7n9禽流感病毒的情况,省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥介绍,此次流感病毒是基因重组后的新病毒,此前我国从未发现过h7亚型流感病毒感染病例。
1996年-2009年间,荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道过人感染甲型h7流感病例,病毒亚型分为h7n2、h7n3、h7n7,临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此次,我国共确诊的9例h7n9禽流感病例,是一种新型变异病毒。
他说,针对该病毒的新型检测试剂,已于2日到达我省,全省各个医疗机构一旦发现可疑病例,立即将采集病例标本送疾控机构流感监测网络实验室,采用新型病毒检测试剂进行筛查。
h7n9禽流感目前尚无疫苗,那么有没有药物可以对抗呢?齐顺祥在通报会上表示,根据基因序列分析显示,抗病毒药物达菲是该病毒的早期有效治疗的药物。患者一旦确诊为人感染h7n9禽流感病毒病例,可以马上使用达菲等抗病毒药物。
能不能先服用达菲来预防h7n9病毒?“在没任何发病症状情况下服药是没必要的,滥用达菲会增加流感病毒的耐药性,同时也会造成资源的浪费。”省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥表示。
公众感染病毒风险较低,不必恐慌
公众感染h7n9禽流感病毒的`风险大吗?该如何保护自己?家养宠物是否安全?对此疑问,师鉴表示,目前看,h7n9病毒的毒力、具体感染来源等特征尚不明确,但该病仅在局部地区发现少数病例,病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例,也未发现确诊病例间存在流行病学关联。据此可推测,公众感染h7n9病毒的风险较低,因此不必过于恐慌。
综合专家们的建议,师鉴表示公众要保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。
对于家养宠物的安全,他提醒说,日常家养的猫、狗等宠物只要按平时习惯喂养即可,鸽子、鹦鹉等禽类则要注意尽量少放出去接触野鸟,因为春天是禽流感高发期。
对于医务人员的安全,他认为目前尚无h7n9人传人的确切证据,但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊h7n9禽流感病例时,应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。
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遵循预防为主;统一领导;依法防治,措施果断;快速反应,协同应对;依靠科学,加强合作的原则。
在县委、县政府的统一领导下,充分发挥商贸部门的职能作用,制定防控措施,分工负责,强化监督,及时沟通信息,严格防范和严厉处理各种扰乱市场经济秩序的行为,加强集贸市场和畜禽屠宰管理,严防禽流感传播,切实把防控高致病性禽流感作为当前工作的头等大事。
成立人感染h7n9禽流感防控应急领导小组,市场经营公司、商贸服务股、市场秩序股、商务行政综合执法大队为成员单位。应急领导小组办公室设在市场经营公司,由公司经理兼任办公室主任,具体负责h7n9禽流感防控应急处理的日常工作和调度安排,保证各项应急措施顺利实施。
1、商贸服务管理股:加强对县内定点屠宰场的监督管理,开展对全县生猪定点屠宰场检查,督促各定点屠宰场严格落实检疫检验制度,督促各超市落实肉禽产品的检验检疫合格证溯源管理制度,指导好相关单位的防控工作;做到生活必需品市场供应的应急预案。
2、市场秩序股:督促市场经营公司对农贸市场活禽宰杀经营户情况开展摸底调查,指导各经营户开展h7n9防控工作,了解市场肉禽产品来源,建立市场监控和购销台帐,督促各市场经营户落实每周休市和每天消毒的要求。
3、商务行政综合执法大队:负责牵头组织相关业务股室对所辖农贸市场、县内定点屠宰场、各大超市的禽类宰杀交易的日常巡查,汇总上报信息,指导各单位开展h7n9的防控工作。
4、市场经营公司:负责汇总各集贸市场上报的.工作动态和信息,做好h7n9禽流感防控的宣传工作;负责落实巡查车辆调度和值班备勤;督促活禽宰杀经营户对各类经营设施每日消毒和每周休市进行一次灭蝇、灭蚊、灭菌等防疫消毒,分片包干,定人、定点、定期检查;对活禽存放、销售区实施每日清空粪便、清洗消杀粪池;配备病、死畜禽集中弃置设施,做好消毒和无害化处理,并对所辖农贸市场活禽宰杀经营户摸底、登记造册;配合机关和各相关部门开展对市场内的禽流感防控工作;落实值班制度,每天安排工作人员值班检查,实施日报告制度,每天下午2:30分前向领导小组汇报每日监测和消毒情况。
5、党政办公室:负责做好h7n9禽流感防控的后勤保障工作。
1、实行24小时值班制度,确保值班电话24小时畅通;值班领导必须全天开通移动电话,确保通讯畅通。
2、值班领导必须亲自安排,亲自检查,并主持处理当日突发事件。
3、值班工作人员必须认真做好值班记录(防治h7n9禽流感特护期间记录),遇有紧急、重要事项或者重大突发事件,必须立即报告值班领导。每天下午4:00前向县人感染h7n9禽流感防控工作领导小组办公室、县应急办和防重办报告当天值班情况,有事报事,无事报平安。
4、严格落实请假制度,值班领导和值班人员原则上不得请假。如有特殊情况需要调班,必须事先衔接,并经相关领导同意。
为加快推进我县各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立,加快形成“小病在乡镇,大病进医院,康复回乡镇”的就医新格局,加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标,加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题,根据“保基本、强基层、建机制”医改基本原则等文件精神,根据我县实际,特制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,因病施治;统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源,构建就医新格局;加快推进新农合支付制度改革,确保新农合基金安全,全面落实各项惠农便民举措。
二、基本原则
(一)患者知情自愿原则。坚持以人为本,切实维护患者的合法权益,充分尊重患者的知情权、选择权。
(二)就近分级治疗原则。根据病情需求,实际情况分村卫生室、卫生院、县级医院分级治疗。
(三)医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定,建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”,减少不必要的重复检查,减轻参合农民就医的经济负担,促进卫生资源的合理利用。
(四)“无缝隙”对接原则。逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道,为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。
三、工作目标
进一步提升县级公立医院与基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的新型医疗服务管理机制,引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构,努力实现大病不出县,县域内就诊率尽量提高到90%以上。
四、工作措施
(一)健全组织 加强领导
副 组 长:余 活 泼 蔡 学 瑜
郑 毅 聪 秘 书
:许 志 荣 成 员:
领导小组下设办公室。
(二)完善制度 加强控管
1、完善首诊制度、首接制度、双向转诊制度,将新农合资金支付与分级医疗和双向转诊挂钩。
2、确立分级诊疗标准:乡镇卫生院主要承担一般常见病、多发病以及已经确诊的非传染性慢性病的诊疗服务,我院主要负责疑难杂症的专科诊治,并根据乡镇卫生院的要求进行适时会诊,对条件允许的特别重大、疑难重症、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例转三级医院救治。
3、完善双向转诊流程:规范我县转诊程序,明确转出、转入标准。县级医院与乡镇卫生院、三级医院分别签订双向转诊协议,建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道,为病人提供整体性、连续性的医疗服务,对乡镇卫生院转入我院的病人开通绿色通道,方便转入患者及时获得诊疗服务;同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院,并提供相关诊疗资料,方便转入医院获得可靠信息,减少重复检查。
(三)提高能力 拓展业务
1、加强专科人才培养、提高整体服务水平,按照标准化、规范化、信息化要求,医院要加强人才培养,加强队伍建设。
2、对乡镇医院开展纵向技术合作、人才流动、管理支持及人员培养多种方式,提高乡镇医院技术服务水平。先帮扶佛昙卫生院、旧镇卫生院和杜浔镇卫生院,再逐步拓展帮扶范围,与乡镇医院组建医疗联合体,促进医疗资源合理配置、合理流动,提高乡镇医院综合服务能力,逐步在全县形成基础首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、防治结合的医疗服务模式。
3、充分利用医疗卫生信息资源,我院实行二级医院辅检结果互认,完善卫生部病理远程和远程医疗建设,对疑难、重症病人实现远程会诊、远程诊断及远程教育。
五、程序及要求
(一)转诊程序
1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外,对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人,原则上基层医疗机构上转至二级医院,二级医院诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。
3、上转病人病情稳定后,上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗;
4、对长期在外务工或危急重症病人,接诊医疗机构和医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定,督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。
(二)转诊要求
(一)精心组织,周密部署。
(二)加强宣传,营造氛围。要充分利用媒体进行分级诊疗制度的广泛宣传、向广大群众宣传分级诊疗的好处与做法,使广大群众自觉参与分级诊疗制度的实施。
(三)强化培训,稳步实施。要分层次、分批次医务人员进行专题培训,做好各项技术准备工作;组织医务人员认真学习相关文件,领会实施步骤、方法和要求。
七、保障措施
1、医院将分级医疗和双向转诊工作纳入年度综合目标进行考核。
2、将帮扶的乡镇医院纳入我县一起管理,对帮扶医院每周组织2次专家、专科医师查房及门诊治疗病人,定期与帮扶医院,分级医疗、双向转诊中的问题进行沟通、解决,定期将双向转诊情况报告。
3、对转入三级医院的病人实行追踪随访,病情允许情况下再转回我县治疗。
附件:
xxx分级诊疗转诊记录单(存根)
患者姓名
别
年龄
号
家
庭
性
档案编
住址
话
因
病
情
需
要,联
系
电于
****年**月**日建议转入
医院
科室 病情介绍: 相关检查: 患者家属签字:
转诊医生(签字):
****年**月**日-----xxx分级诊疗转诊记录单
(机构名称): 现有患
者
性别
年龄
因病情需要转入贵单位,请予以接诊。初步印象:
主要现病史(转出原因):
主要既往史:
治疗经过:
转诊医生(签字):
联系电话:
(机构名称)
年 月 日
----------------------填表说明
1.本表供患者转诊转出时使用,由转诊医生填写。2.初步印象:转诊医生根据患者病情做出的初步判断。3.主要现病史:患者转诊时存在的主要临床问题。4.主要既往史:患者既往存在的主要疾病史。5.治疗经过:经治医生对患者实施的主要诊治措施。
就诊范围划分
(一)村卫生室:一般常见病、多发病诊治。
(二)乡镇卫生院:主要接诊a型病例暨病种单纯,病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例,包含:
1、急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病人;
2、诊断明确,不需特殊治疗的病人;
3、需要长期治疗与管理的慢性病人;
4、老年护理病人;
5、一般常见病,多发病门诊病人;
6、上级医院下转的康复期病人。
(三)县二级医院就诊范围:主要接诊b型、c型病例暨急需紧急处理但病种单纯的一般急诊和病情复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人、诊断治疗均有很大难度预后差的病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的部分d型病例,包含:
1、临床各科危急重症,基层医院难以实施有效救治的病例;
2、基层医疗机构医院不能确诊的较疑难复杂病例;
(四)市三级医院就诊范围:主要接诊c型和d型病例暨病情危重、随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者以及与技术水平、设施设备条件相适应、国家确定的部分重大疾病的救治,包含:
1、临床各种危急症病人;
2、二级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病人;
3、二级医院不能确诊的疑难复杂病例;
4、重大突发公共卫生事件中发生的病例。
(五)市外三级医院就诊范围:主要接诊d型病例和国家确定的重大疾病救治病例,包含:
1、临床各种危急症病例;
2、县、市级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病例;
3、市级医院不能确诊的疑难复杂病例。
一、定义:
腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。我科腰痛患者西医称之为腰椎间盘突出症。
二、常规治疗:
1、一般处理:平素应注意防风、防寒、防潮,避免居潮湿之地。病情较重者应卧硬板床休息,避免长时间站立、行走。
2、辨证分型论治:
肾阴虚治法:滋补肾阴,濡养筋脉。方药:左归丸加减。
肾阳虚治法:补肾壮阳,温煦经脉。方药:右归丸加减。4)湿热腰痛:治法:清热利湿,舒筋止痛。方药;大秦艽汤加减。
3、特色治疗:
1)针刺治疗:取穴:肾俞、阳陵泉、委中、阿是穴。血瘀加后溪、人中;寒湿加气海、大肠俞;肾阴虚加太溪:肾阳虚加命门。
操作方法:根据病症选取穴位,用毫针刺八穴位得气后,每日取一定腧穴上电针,选择波形,留针30分钟,每日一次。
4)中频脉冲电治疗:患者适当部位,每次30分钟,每日一次。5)腰椎推拿;每次30分钟,每日一次。6)熏蒸:每次30分钟,每日一次。7)刮痧:每个部位,3日一次。
8)tdp照射:局部,每次30分钟,每日一次。9)腰椎牵引:每次20分钟,每日一次。
三、疗效评定标准:
治疗后症状体征消失或改善,腰痛完全消失,行走及活动无不适感,肢体凉、麻、痛、萎等症状改善。
四、疗效评价:
l、腰痛(腰椎间盘突出症)证型分布及治疗结果
2011年我科采用优势病种诊疗方案治疗268例:其中血瘀证型83例;寒湿证型65例;湿热证型6例;肝肾亏虚型114例。总有效率98%。
2、疗效评价
腰痛的临床症状多种多样,在治疗上应坚持非手术为主的原则,尤其要发挥中医传统疗法疗效稳定、副作用小的优势,只有通过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术。但必须指出,腰椎间盘突出症临床症状众多,有的治疗效果不佳。
(1)中医治疗腰痛,重视辨证施治,坚持个体化治疗原则,在腰痛治疗上,通过辩证运用口服中药,活血通络,骨健筋韧,以达满意效果。
(2)运用中医特色疗法,如针灸、推拿、理疗、中药熏洗等在腰痛治疗上,均取得了较好的临床效果。
3、为进一步提高诊治疗效,优化方案如下:
(l)加强临床中医辨证施治水平,吸收国内相关科室治疗腰痛的有效经验,进行临床疗效评价,对疗效较差的证型进行优化。
(2)对腰痛采取中药辨证口服、针灸、理疗及中药热敷等多种手段综合治疗,以提高疗效,减轻患者症状,提高患者生活质量。
(3)开展腰痛患者的中医药早期进行干预的治疗方案的优化研究,加强运用中药优势。进行早期干预,延缓和预防病情进一步的发生与发展。
(4)定期开展腰痛宣传教育,提高患者腰椎间盘突出症科普知识,达到早期预防、诊断、治疗目的。
(5)加强患者自我身体功能锻炼教育,并联合中药辨证施治整体调整改善症状,提高生活质量。
(6)在常规治疗方案的基础上给予针刀疗法,以松解粘连,缓解挛缩。(7)可进一步引入中药外用足浴改善症状。通过协定处方将活血化瘀、舒筋通络药物放入泡洗桶中,加速下肢血液循环,缓解症状。
(8)可引进腰椎间盘腔臭氧治疗,通过臭氧消除椎管内超氧化物自由基、细胞内皮刺激因子等物质,从而改善症状。
为有效预防、及时控制h7n9人禽流感的危害,确保人民生命健康安全,根据上级精神及要求,依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及依据4月2日国家卫生和计划生育委员会办公厅文件《人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南》的精神,结合本院实际,特制定本应急方案。
遵循预防为主,常备不懈;统一领导,分级负责;依法防治,措施果断;快速反应,协同应对;依靠科学,加强合作的原则。
医院设立h7n9人禽流感防控应急处理领导小组,由医院有关部门领导组成,负责h7n9人禽流感防控应急处理的统一领导、统一指挥,保证各项应急措施顺利实施。
1.h7n9人禽流感防控应急领导小组
组长:
成员:
2.后勤保障组
组长:
成员:
1.在门诊配置专职人员及相关医疗设备对入院病人进行发热预检。
2.由医务科、护理部、院感科等科室组织,对全院医护人员进行h7n9人禽流感相关防控知识培训,健康教育宣传,提高卫生意识和防病能力。
3.由药剂科、设备科做好相应的设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备工作。
4.一旦发现h7n9人禽流感疑似病例(不明原因肺炎),当事人在做好防护和隔离的同时,严格按照疫情信息报告制度,向医务科或上级部门上报,并联系送往指定传染病防治医院。
发现首例可疑病例时,要迅速报至市、区上级防治h7n9流感部门,进行进一步现场诊断,拟定确认报告,从而启动本方案。
医院对在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的.病人、疑似病人和传染病病人密切接触者拒绝配合的,需报公安机关依法协助强制执行。
启动预案后各个工作小组人员及时到位,特别是h7n9人禽流感防控应急领导小组,保持24小时手机正常开机并根据调查及诊断的情况,及时召开会议,通报疫情,启动预案,明确责任,各工作小组迅速到位。
4月4日
根据滦平县卫计局等五部门《关于印发农村贫困患者县域内住院先诊疗后付费实施方案的通知》(滦卫字〔2017〕138号)精神,结合我院实际,制定本方案。
一、总体要求
(一)工作目标。与医保经办机构、医疗救助经办机构等之间的沟通协调机制,实现居民基本医保农村贫困患者住院“先诊疗,后付费”。
(二)实施对象。参加城乡居民基本医保的农村贫困患者(以下简称“参保农村贫困患者”):建档立卡贫困人口,特困供养人员,最低生活保障家庭成员,低收入家庭的重病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残、死亡家庭父母,因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者(因患者造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭前12个月总收入50%以上的),县政府规定的其他特殊困难人群等贫困群体。
(一)优化入院流程。符合医保规定住院条件的参保农村贫困患者,持社会保障卡(或当地医保就医规定的身份证明)、有效身份证件办理住院手续。审核患者参保身份和救助对象身份,并与患者签订“先诊疗,后付费”协议(附件),并将患者社会保障卡及有效身份证件的复印件进行留存。患者无需交纳住院押金,直接住院治疗。
(二)简化费用结算。患者出院时,只需支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助报销后的自付医疗费用。患者结清自付费用后,医疗机构及时归还患者提交的相关证件。对于确有困难,出院时无法一次性结清自付费用的,可到所在村(居)委会开具证明,并经乡镇民政部门认可后,可通过与定点医疗机构签订延期、分期还款协议等方式,明确还款时间,予以办理出院手续。对住院时间较长、医疗费用较高的贫困患者,可根据实际情况,自行制定医疗费用分阶段结算具体办法,以防止垫付费用过多,影响正常工作运转。
(三)推进“一站式”报销结算。建立完善参保农村贫困患者医疗费用“一站式”报销结算制度。加大信息化建设力度,实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助信息实时对接和“一站式”即时报销结算。设立综合服务窗口,集中办理参保农村贫困患者住院费用结算。通过整合相关医疗救治信息、医疗保障与救助信息,利用信息化手段保障工作顺利实施。
(四)加强诚信体系建设。建立“恶意拖欠住院费用”黑名单制度。对于恶意拖欠住院费用的,医院有权终止为其提供“先诊疗,后付费”优惠政策(急危重伤病除外),并向医保经办管理部门报告有关信息。也可以根据合同约定,向人民法院起诉,申请相关部门对恶意欠款人员实施制约或惩罚措施。
(五)规范诊疗行为。严格落实有关法律法规、规范性文件,以及相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径,在保障医疗质量与安全的基础上,严格出入院标准,做到因病施治、合理治疗,合理控制医疗费用,有效减轻贫困群众看病负担。要严格执行自费药品、自费诊疗项目患者(或家属)签字制度,要严格执行住院费用“一日清单”制度。加强参保农村贫困住院患者转诊管理,引导贫困患者常见病、多发病在县域内就医,超出医院诊疗能力的危重、疑难、复杂疾病患者及时转诊至上级医疗机构,形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。
三、实施步骤
(一)组织启动。2017年6月30日前,结合实际,制定具体实施方案,积极与医保经办机构及医疗救助经办机构,完成开展“先诊疗,后付费”制度的前期准备工作。
(二)全面实施。2017年7月18日前,建立参保农村贫困患者先诊疗、后付费工作制度,明确管理和实施部门,制定先诊疗、后付费工作流程,简化就诊程序,在医院门诊大厅等显要位置公示相关政策信息,让患者充分知晓,使这项惠民政策得到有效落实。
(一)加强组织领导。高度重视实施农村贫困患者住院“先诊疗后付费”工作的重要意义,强化组织领导,细化职责分工,明确任务要求。完善内部管理制度,建立健全风险控制机制,确保参保农村贫困患者住院“先诊疗后付费”服务工作落实到位。
(二)加强部门合作。建立基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、慈善救助等制度的衔接机制和风险分担机制,发挥协同互补作用,形成工作合力。要加强政策宣传,提高群众知晓率。
红旗中心卫生院
2017年7月1日
目前,缺乏针对病原体的有效抗病毒药物,以隔离治疗、对症支持治疗为主。
根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》:对于重型、危重型病例,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。 采取以下方式进行治疗:
呼吸支持:包括氧疗、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气、有创机械通气和挽救治疗。挽救治疗针对严重ards患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ecmo)。
循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。进行无创或有创血流动力学监测,在救治过程中,注意液体平衡策略,避免过量和不足。
肾功能衰竭和肾替代治疗:除了查找肾功能损伤的原因外,对于肾功能衰竭的重症患者可选择连续性肾替代治疗(crrt)。
康复者血浆治疗:建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》。
血液净化治疗:血液净化系统包括血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等,能清除炎症因子,从而减轻炎症反应对机体的损伤,可用于重型、危重型患者细胞因子风暴的早中期的救治。
为加快推进我县各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立,加快形成“小病在乡镇,大病进医院,康复回乡镇”的就医新格局,加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标,加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题,根据长卫生计生发[2015]18号关于印发《长阳土家族自治县医疗机构分级诊疗实施方案》的通知的文件精神,特制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,因病施治;统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源,构建就医新格局;加快推进新农合支付制度改革,确保新农合基金安全,全面落实各项惠农便民举措。
二、基本原则
(一)患者知情自愿原则。坚持以人为本,切实维护患者的合法权益,充分尊重患者的知情权、选择权。
(二)就近分级治疗原则。根据病情需求,能在门诊治疗的不收住院;能在村卫生室治疗的,不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的,不到县级医院治疗;能在县级医院治疗的,不到市级医院治疗;因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专科医院治疗;按规定需要转诊到定点医院诊疗的病种,坚决按要求转定点医院治疗。
(三)医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定,建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”,减少不必要的重复检查,减轻参合农民就医的经济负担,促进卫生资源的合理利用。
(四)“无缝隙”对接原则。逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道,为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。
三、就诊范围划分
(一)村卫生室:一般常见病、多发病诊治。
(二)乡镇卫生院:主要接诊病种单纯,病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例,包含:
1、急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病人;
2、诊断明确,不需特殊治疗的病人;
3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;
4、需要长期治疗与管理的慢性病人;
5、老年护理病人;
6、一般常见病,多发病病人;
7、上级医院下转的康复期病人。
四、转诊标准 向上转诊标准:
1.涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的;
5.病情复杂,医疗风险大、难以判断预后的; 6.依据有关法律法规,需转入专业防治机构治疗的; 7.市、县卫生行政部门和人社部门规定的其他情况。
五、程序及要求
(一)转诊程序
1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外,对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人,原则上基层医疗机构上转至二级医院。
2、转诊病人或病人家属持在所在乡镇卫生院合管办凭身份证、诊断证明及合医证办理电子转诊。
3、上转病人病情稳定后,上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗;
4、对长期在外务工或危急重症病人,接诊医疗机构和医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定,督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。
(二)转诊要求
2、所有拟转诊的病人,必须经医疗组长或业务院长查看后才能办理转诊;
4、所有需转诊的病人,只能转住本县上级医疗机构;
5、对转诊的病人,主诊医生需在三天内对转诊病人进行回访;
6、严格控制转诊率,能在本级医疗机构处理的病人原则上不得转诊到上一级医疗机构,转诊率控制在50%以内。
大堰乡卫生院 2015年5月
优质版流感诊疗方案大全(13篇)
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