热门伤亡补偿协议书（模板19篇）

伤亡补偿协议书篇一

乙方：（系***的父亲）。

（系***的母亲）。

用工及因工意外死亡概况：

20xx年8月5日，***自愿到***公司*****施工队打工，20xx年8月6日与单位签订用工合同，20xx年8月18日，***在***工地二层排水洞抬钢筋时，因钢筋较长，采取人工拖拉钢筋过程中，在桩号0+126m处，触既380v电缆线接头，造成触电伤害。

事发后现场技术人员和值班电工全力抢救，并与***120急救中心取得联系，组织抢救。因伤势过重死亡。送***县殡仪馆存放。并及时通知***家属前往***参加善后处理工作。

20xx年8月19日，***的亲属：（系***的父亲），现年岁，（系***的母亲），现年岁。与甲方就***因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商，根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解，双方在平等自愿的基础上，就***因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下：

甲方代表：日期：年月日

乙方：（系***的父亲），日期：年月日

（系***的母亲），日期：年月日

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伤亡补偿协议书篇二

乙方：_____

依照《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经甲、乙双方协商一致，就_________公司(以下简称乙方)使用_________(以下简称甲方)土地修建一条宽8米的通车道路等事宣达成如下协议：

一、占地范围：_____。

二、占地补偿及缴纳方式：_____

修建道路是造福当地百姓的一件好事，应得到广大村民的支持，现公司对占地进行适当的补偿，该补偿分1次支付(补偿金额丈量后见附表)。

三、相关权利义务：签订合同后，甲方保证：

1、全力配合乙方进行山林土地面积的丈量工作，保证乙方正常修路施工;

2、负责清理好地上附着物、树木等;

3、施工过程涉及本组中村民阻碍等问题，甲方应无条件配合处理。

4、道路修建完成后乙方企业享有使用该道路，同时甲方不得以任何灰尘、噪音等理由加以阻碍通行或索要任何费用。

5、道路修建完后乙方会经常进行不定期的维护工作，甲方应当积极性配合不得阻挠。

6、从修建完工，顺利通行日算起，乙方保证对此道路在_________年春对此路段进行硬化，如乙方在规定期限内未对此路面进行硬化，乙方有权对此通道进行管制，直止乙方把此路面硬化完工，除此之外，甲方无任何理由阻路。

四、违约责任：如甲方违约，需返还乙方付的占地补偿费，并承担给乙方带来的所有经济损失;乙方违约，甲方不退还占地费，并对土地重新享有处分权。

五、本协议一式三份，甲乙双方各壹份，当地政府一份。本协议自签字日起生效。

六、合同履行期间，遇未尽事宣，双方协商解决。当协商无法解决时，可通过法院诉讼。

甲方签字(盖章)：_________

乙方签字(盖章)：_________

见证人（签字）：_________

日期：______年______月______日

伤亡补偿协议书篇三

住所地：______

法定代表人：_________________

乙方：________

住所地：______

法定代表人：_________________

一、根据甲方与县拆迁主管部门达成的协议(见本协议书附件)，对在建的位于______县城______街______排______端东西各_____间共______间门面房及其占用范围内的土地使用权，甲方拥有(包括但不限于转让、抵押在内)合法的权利。

二、甲乙双方均同意甲方以本协议第一条约定的门面房及其占用范围内的土地使用权，代替列入拆迁范围的房屋和土地使用权，为甲方____________年____________月______日从乙方的___________元贷款提供补充抵押。

三、本协议约定的补充抵押，不影响未列入拆迁范围房屋和土地使用权为甲方____________年____________月______日从乙方的____________元贷款设定抵押的效力，未列入拆迁范围房屋和土地使用权设定的抵押仍然有效。

四、本协议约定的门面房及其占用范围内的土地使用权，在竣工验收办理权利证书完毕之日起______日内，由甲乙双方签订正式抵押担保借款合同并到登记主管部门办理抵押物登记。

五、本协议约定财产办理抵押登记所需的评估、登记等费用，均由甲方承担。

六、本协议签订之日起至约定财产抵押登记手续办理完毕之日，甲方对本协议约定财产不得预售、转让、抵押、出租等。

七、甲方违反本协议第四条、第六条约定的，除另行提供相当价值财产抵押外，须向乙方支付贷款金额1%的违约金。

八、本协议自甲乙双方当事人盖章之日起生效。

九、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，报乙方主管部门______县农村信用联社备案一份。

甲方：________公司(盖章)

法定代表人(签章) _________________

乙方：______(盖章)

法定代表人(签章)__________________

伤亡补偿协议书篇四

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

乙方之子_______，在甲方工地开车运输土方时，由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下，造成_______受伤的意外事故，经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院，救治22天后不幸去逝。经其直系亲属提议，自愿与甲方进行协商，解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜，并达成如下协议：

一本协议双方确认如下事实：

1 罹难者姓名：身份证号：

无配偶无子女

父亲姓名：身份证号：

母亲姓名：身份证号：

2 双方确认________因意外事故，经抢救和治疗后无效死亡。

3 双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议，且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可。

二协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿。

三 ________在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗等费用根据医院出具的凭证，已由甲方据实全额承担。

四参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金。一次性死亡赔偿金（工亡补助费）。供养亲属抚恤金（被抚养人生活费）。误工费、交通费、住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计：___________________。

五上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付：

1、签订本协议后支付___________，

2、 ___________的尸体火化后（拿到火化证明）支付______________。

六甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见，本协议未明确列举或涵盖的其它费用，由本协议各方各自放弃或承但，其它无争议。

七本协议一式叁份，甲方。乙方。见证方各壹份，效力相同。经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。

甲方签字：乙方签字：

见证人签字：

本协议书书签订地点：

签订时间：年月日

伤亡补偿协议书篇五

承包方(以下简称乙方)：昆明杨林建工有限公司

依照《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》、建设工程及其他有关法律法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经双方协商，就本工程施工中的有关劳务提供及其他事项，达成如下协议：

第一条：工程概况

一、工程名称：成都军区管理局第二服务处20号院

二、工程地点：成都军区管理局第二服务处20号院内

第二条：承包范围：都军区管理局第二服务处20号院原地面砖混住宅约4500㎡范围内所有建筑物。

第三条：工程工期

一、进场日期：20xx年2月26日，竣工日期：20xx年3月26日。

二、总工期为壹个月，为使拆除工程顺利进行，甲方需在合同签订后支付乙方总拆除建筑物的30%工程款，乙方拆除完工后甲方在10内支付给乙方剩余工程款。拆下来的钢筋和能用的砖都归乙方。

第四条：合同价款、工程款支付及结算

一、甲方向乙方支付19.1元/m2，工程量约4500m2，结算时按实际拆除面积计算。

二、合同签订后7日内，甲方向乙方支付首期拆除工程费2.5万元。

第五条：甲乙方工作职责

一、甲方责任：

1、负责拟拆除房屋的断水、断电、断气、断通讯等工作。

2、配合乙方做好各方面协调工作。

3、保证拟拆除房屋建、构筑物的完整性。

4、负责对拆迁施工现场的监督、检查。

5、负责对拆除完毕的地块进行验收。

二、乙方责任：

1、按甲方要求按时进入拆迁现场，保证工期的顺利完成。

2、负责对本协议所列拆除范围内所有建筑物及附属物的拆除、清运、清扫等工作。

3、因乙方原因造成的各种事故、行政处罚等一切责任、费用等均由乙方自行承担。

4、在拆除现场坚持文明施工，对出入施工现场的道路及时安排人员清扫。

第六条：违约责任

若甲方按照合同规定时间交付施工场地，而乙方不能按合同规定时间完成拆除仍任务，则按每延期一天罚款5000元/天。

第七条：安全施工

一、乙方按有关规定，采取严格的安全防护措施，承担由于自身安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用。

二、进场前应对机械、人员进行安全技术交底。乙方应遵守现场的一切规章制度，因乙方原因造成的安全事故由乙方负责一切责任。

三、发生重大事故，乙方应按有关规定立即上报有关部门并通知甲方代表。同时按政府的有关要求处理。

四、乙方在动力设备、高压线路、地下通道、易燃易爆地段及街交通要道附近施工前，甲方需安排专业人员配合。

第八条：争议

甲乙双方发生争议时，应该本着友好合作的宗旨，协商解决。本合同一式二份，签字盖章同具法律效力。

本合同订立时间：年月日

发包方：承包方：

法定代表人：法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

电话：电话：

伤亡补偿协议书篇六

当事人： (以下简称甲方) 地址：

当事人： (以下简称乙方) 地址：四川省三台县

事由：当事人(甲方)于20__年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院天的治疗，现当事人(乙方)及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：

一、(乙方)当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。

二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元(人民币捌仟圆正)。

三、乙方当事人在20__年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、ct检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。

四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。

五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。

甲方：乙方：

在场家属：

20__年五月二十一日

伤亡补偿协议书篇七

乙方: ________身份证号: ________

乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝.经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议:

一本协议双方确认如下事实:

有无配偶、子女：________________________________

2双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡.

3双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可.

二协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿.

三________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担.

四参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金.一次性死亡赔偿金(工亡补助费).供养亲属抚恤金(被抚养人生活费).误工费.交通费.住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________________.

五上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:1.签订本协议后支付____________________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________.

六甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的.其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议.

七本协议一式叁份,甲方.乙方.见证方各壹份,效力相同.经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔.

见证人签字:________________

本协议书书签订地点:________________

签订时间:________年________月________日

伤亡补偿协议书篇八

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

一本协议双方确认如下事实：

1罹难者姓名：身份证号：

无配偶无子女

父亲姓名：身份证号：

母亲姓名：身份证号：

2双方确认________因意外事故，经抢救和治疗后无效死亡。

3双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议，且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可。

二协议各方经过充分磋商，完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿。

三________在事故发生后的住院医疗期间，所有的医疗等费用根据医院出具的凭证，已由甲方据实全额承担。

五上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付：

1、签订本协议后支付___________，

2、___________的尸体火化后（拿到火化证明）支付______________。

七本协议一式叁份，甲方。乙方。见证方各壹份，效力相同。经各方签字盖章后生效，任何一方均不反悔。

甲方签字：乙方签字：

见证人签字：

本协议书书签订地点：

签订时间：年月日

伤亡补偿协议书篇九

乙方：_____

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，经甲乙双方友好协商，达成协议如下：

一、乙方以自己的名义进行投标工作。

二、乙方在进行招标过程中不得有恶意损害甲方利益的行为。如因乙方的行为给甲方造成损失，乙方应对甲方进行相应的补偿。

三、甲方保证乙方的利益。因投标价格与实际价格之间造成的差价由甲方给与相应补偿。

四、乙方应保证所提供的货物符合国家标准和行业标准。

1、货物为全新的(原装)产品(含包装等)，表面无损坏，且符合相关的包装标准。

2、本合同所指的货物及服务应符合合同附件的技术规格所述的标准;如果没有提及适用标准，则应符合中华人民共和国国家标准或行业标准;如果中华人民共和国没有相关标准的，则采用货物来源国适用的官方标准。这些标准必须是有关机构发布的版本的标准。

3、国内产品或合资厂的产品必须具备出厂合格证。

4、乙方应将所有物品的有关资料等交付甲方。

五、结算条款：

1、甲方付给乙方的补偿款以人民币的形式向乙方结算。

2、结算时间：在甲方验收货物合格后，由乙方先向甲方提供有效的销售发票，甲方收到发票后，在一个月内一次性付给乙方全部货款。

六、违约条款：

1、甲方未能按时交付补偿款，则向乙方支付补偿款总金额5%的违约金。

2、乙方逾期交付货品，则按货品总金额5‰向甲方偿付违约金。

3、甲方没有正当理由而拒绝验收货物，则按合同总额的5%向甲方偿付违约金。

七、其它：

1、本合同共两页，失页或缺页无效。

2、本合同一式两份，具有相同的法律效力，双方各执一份，自签字、盖章之日起生效。

3、合同双方本着遵守合同、讲求信誉、互谅互让的原则执行本协议，未尽事宜，双方另行协商解决。协商不成，可向人民法院提起诉讼。因货物质量问题发生的争议，统一由西安产品质量监督检验所作最终鉴定。货物符合质量技术标准的，鉴定费由______方承担;货物不符合质量技术标准的，鉴定费由乙方承担。

甲方：_____ 乙方：_____

地址：_____ 地址：_____

编码：_____ 编码

法人代表或代理人：_____ 法人代表或代理人：________

公章：_____ 公章：_____

签订日期：________年 ______月______日

伤亡补偿协议书篇十

乙方:________身份证号:________

一本协议双方确认如下事实:

1罹难者姓名:身份证号:

无配偶无子女

父亲姓名:身份证号:

母亲姓名:身份证号:

2双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡.

3双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可.

二协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿.

三________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担.

五上述补偿的.全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:1.签订本协议后支付___________,2___________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________.

六甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议.

七本协议一式叁份,甲方.乙方.见证方各壹份,效力相同.经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔.

甲方签字:乙方签字:

见证人签字:

本协议书书签订地点:

签订时间:年月日

伤亡补偿协议书篇十一

甲方：___________，性别___________，族别___________，出生于___________年___________月___________日，籍贯___________，住址___________，身份证号：___________。

乙方：___________性别___________，族别___________，出生于___________年___________月___________日，籍贯___________，住址___________，身份证号___________。

_______________因甲方___________驾驶摩托车___________从___________到___________方向行驶，在行至___________处与_______________驾驶的车牌为“________________”货车相撞，致_______________受伤。

_______________受伤较重，在县人民医院住院治疗。

现在治疗已经告一段落，_______________已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_______________元。(大写：_______________元)。

该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。

本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。

甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。

病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方(两人)：_______________

乙方：_____________________

_________年___________月___________日

在场人签字：_______________

伤亡补偿协议书篇十二

住所地：________________

法定代表人：____________

乙方：__________________

住所地：________________

法定代表人：____________

甲方于______年______月______日从乙方借款_____笔，金额______万元，用自己拥有合法权利的房屋等地上建筑物及其占用范围内的`土地使用权提供抵押，并在主管部门办理了抵押物登记。后因城市建设需要，部分抵押房屋和土地列入拆迁范围，拆迁主管部门与甲方达成协议，用即将建成的部分门面房置换进行补偿。现甲乙双方就拆迁补偿门面房为贷款设定抵押的相关事宜，经过双方充分协商，达成如下协议：

一、根据甲方与县拆迁主管部门达成的协议（见本协议书附件），对在建的位于______县城______街______排______端东西各_____间共______间门面房及其占用范围内的土地使用权，甲方拥有（包括但不限于转让、抵押在内）合法的权利。

二、甲乙双方均同意甲方以本协议第一条约定的门面房及其占用范围内的土地使用权，代替列入拆迁范围的房屋和土地使用权，为甲方______年______月______日从乙方的______万元贷款提供补充抵押。

三、本协议约定的补充抵押，不影响未列入拆迁范围房屋和土地使用权为甲方______年______月______日从乙方的______万元贷款设定抵押的效力，未列入拆迁范围房屋和土地使用权设定的抵押仍然有效。

五、本协议约定财产办理抵押登记所需的评估、登记等费用，均由甲方承担。

六、本协议签订之日起至约定财产抵押登记手续办理完毕之日，甲方对本协议约定财产不得预售、转让、抵押、出租等。

七、甲方违反本协议第四条、第六条约定的，除另行提供相当价值财产抵押外，须向乙方支付贷款金额1％的违约金。

八、本协议自甲乙双方当事人盖章之日起生效。

九、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，报乙方主管部门______县农村信用联社备案一份。

甲方：__________________公司（盖章）

法定代表人（签章） _________________

乙方：______________________（盖章）

法定代表人（签章）__________________

__________年__________月__________日

伤亡补偿协议书篇十三

乙方：_____________

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，经甲方与乙方协商一致，双方同意解除劳动合同。达成赔偿协议如下：

第一条、甲乙双方于____年____月____日签订了劳动合同，合同期限从____年____月____日至____年____月____日。现双方协商约定解除上诉劳动合同，解除劳动合同日期为____年____月____日，解除劳动合同后双方的劳动关系随之终止。

第二条、乙方应于本协议签订之日起____日内按照甲方的要求归还属于甲方所有的文件、资料、办公用品、电子文档以及其他一切物品，并按甲方要求妥善办理工作业务移交手续。

第三条、甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，在乙方办理完业务交接手续并归还所有相关物品及材料后，经甲方确认完后，甲方应支付乙方经济补偿金。

第四条、乙方在甲方的最后工作日至____年____月____日止，甲方支付给乙方的报酬也结算亦至____年____月____日止，社会保险金、公积金于次月停止缴交。

第五条、甲方根据《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

第六条、乙方保证对于甲方的商业秘密及其他信息，乙方不会以任何形式进行复制、保留或带离甲方经营场所。离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

第七条、除上述所列事项外，在各自履行完相应义务后，甲乙双方不再存有任何劳动和经济纠纷。

第八条、凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，由双方友好协商解决。协商不成时，双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

风险告知：关于争议解决方式的约定，可以选择到有管辖权法院诉讼或者选择仲裁,二者的本质区别是若约定仲裁解决仲裁一裁终局,约定向法院提起诉讼两审终审。

第九条、本协议书壹式叁份，具有同等法律效力，甲乙双方各执壹份，另外壹份用于办理退工手续。

第十条、本合同未尽事宜，由双方协商解决。

第十一条、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方(签字)：______乙方(签字)：______

____年____月____日____年____月____日

伤亡补偿协议书篇十四

甲方：**旅行社（具体写地址、法人、电话）。

乙方：受害者（特定书写姓名、性别、出生日期、国籍、职业、住址、身份证号码、电话）。

在*******。***，****玩，他将右腿肌损伤康复，乙方赔偿问题双方达成协议在接下来的协议：

1、乙方在**（景点当地）医疗费用应由甲方承担；赔偿协议书范本

2、甲方乙方，一次性补偿做出补偿，如10天时报20元=200（人民币）；

3、甲方一次性支付治疗（医学）如100（人民币）

4、这个协议必须双方签字生效，乙方不得在任何原因，再次提出增加或提出任何补偿问题，这个问题一次性结束，双方没有纠葛。

五、本协议双方签字生效。

甲方：乙方：

证人：日期聘用协议书范本个人租房协议书范本商铺合作经营协议书范本

伤亡补偿协议书篇十五

甲方：中山xxxxxxxx有限公司

乙方：身份证号码：

甲乙双方就乙方申请解除劳动合同一事，经平等协商，自愿达成如下协议：1)乙方于年月日离职于甲方2)甲方于乙方办理完毕离职手续之日一次性向乙方支付人民币rmb：_________该款包括奖金、加班工资、津贴、经济补偿金或赔偿金、福利等甲方依法应向乙方支付的所有款项;3)上述款项支付完毕后，双方基于劳动关系的权利义务全部结清，乙方不得再以任何方式到任何部门、机关向甲方主张基于劳动关系的任何权利;4)本协议为双方自愿平等协商达成，无欺诈、胁迫的情形，并不得向无关的第三者透露;5)如果乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方退回上述已支付的款项，并要求乙方支付同等金额的违约金;6)本协议经双方签字盖章后生效。

甲方：中山市xxxxxx有限公司

乙方：

年月日年月日

伤亡补偿协议书篇十六

甲方：

乙方：

年龄：

家庭地址：

身份证号：

乙方年月日发生伤害事故，经在某某医院治疗后，现已基本康复，双方本着互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费，住院期间的生活补助费，交通费等费用，在本协议签订之前已有甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金）。合计人民币xxxx元，大写x万元整。付款方式为分期付款，先付人民币xxxxx元（大写x万元），已付清，剩余xxxxx元（大写x万元整），一年内付清。（年月日）

三、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式，任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。

四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的50%违约金。

五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应当以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：

年月日

乙方：

年月日

见证人：

年月日

伤亡补偿协议书篇十七

甲方：

乙方：[工亡职工的父母，配偶和成年子女]，身份证号：

乙方的亲属于年月进入甲方单位工作，其间于年月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币万元。

3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

5．协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份．另一份由甲方法律顾问备档。

甲方[签章]：

年月日

乙方[签章]：

年月日

伤亡补偿协议书篇十八

乙方：____________________________（工亡职工的父母，配偶和成年子女）

身份证号：________________________

乙方的亲属________________于________年________月进入甲方单位工作，其间于________年________月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资________个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资________个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币________万元。

3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

5．协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份．另一份由甲方法律顾问备档。

甲方（签章）：________________

________年________月________日

乙方（签章）：________________

________年________月________日

伤亡补偿协议书篇十九

甲方(用人单位)

乙方(劳动者) ：

甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币元(大写：整)

二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。

三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。

四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。

五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。

六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

甲方：乙方：

(签章) (乙方代表签名)