精神科心得体会200字(优质14篇)
通过写心得体会,我们能够更好地总结和梳理自己的知识结构,加深对所学知识的理解和掌握。写一篇较为完美的心得体会,首先要有充分的观察和思考,不能浮于表面。以下是一些关于心得体会的精选文章,希望对您有所启示。
精神科心得体会200字篇一
不知不觉,一学期的精神科护理结束了,这学期里,我们共有两次医院见习,一次是在康宁医院,一次是在民康医院。虽然时间不长,但是两次见习都给我留下了深刻的印象,让我对精神科护理这个学科有了更深的认识。
从环境上来讲,两两个医院都干净整洁,住院大楼现代化,内部设施齐全你,活动室里电视麻将台球一样不少,这样的环境自然给了我们一种信任的感觉,相信对于患者,尤其是精神病患者这一特殊群体,更加是能产生一种威严而又放心的感觉。
在医院,我们见到了不少患者。对于初次接触精神病患者的我们而言,一切都显得兴奋而又略微紧张。我们见到了一些平静的康复期的精神病患者,有精神分裂症、躁狂症等。患者都很友善,躁狂症患者的症状很典型,遇到我们喋喋不休地不断在讲述他的故事;几个精神分裂症的患者有典型的妄想症,不断告诉我们他多么厉害,有很多很多钱,别人都很崇拜他,他有很多公司,本事很大等等,虽然我们都知道他们说的都是假的,一开始还会觉得好笑,但后来,最大的感觉就是同情了。其中让我印象最深的是一个患有精神分裂症的大伯,大伯年纪50多岁的样子,拿着一个茶杯,看起来端庄斯文,不在医院看到他的话,或许我会认为他是一个村干部什么的吧。大伯和善地回答我们问题,告诉我们他有一个女儿,和妻子已经离婚,女儿等家人都在国外,问他现在情况已经很好了什么时候能出院,他说可能过年女儿会来接他,说到这个的时候,大伯眼中分明流出一股思念。后来带教老师告诉我们,大伯其实曾经还有一个儿子,但是由于他的精神病发作,他亲手杀了自己的儿子。我们都很震惊,后来问大伯这件事的时候,大伯安静了几秒钟,然后缓缓地说他一直很内疚,当年因为觉得他儿子不够上进不够乖,一时没想开竟然做出了这种事,也因为这件事,大伯住进了医院,一住就是好几年。这件事彻底震撼了我们。我们都是平凡的大学生,以我们的社会阅历,必然从未接触过所谓的杀人犯,更没有想到杀人犯竟是一个精神病患者。但是我并不害怕,相反我很同情这个大伯,同时对于他儿子生命的逝去我感到很惋惜。从大伯的叙述中可以明显感到他的后悔和内疚,我明白精神病人也是有感情的,只是他们发作的时候可能迷失了自己,因此他们更需要我们的关心和爱护。在民康医院我们去的那天还有一个患者跳楼了,据同学说她看到了一个模糊的身影迅速坠落。我从窗口看去,看到那个死者躺在血泊里,血肉模糊的样子。我们都很震惊。在我的生命里也从来没见过自杀事件,我不知道该怎样描述当时的心情。也许这个死者是因为抑郁症等疾病导致的对生活失去信心,也许是因为她忽然清醒意识到自己的处境悲从心来不堪重负结果一死百了,不管是因为什么,这都是一个生命。我更加意识到精神病人的不稳定性,因此也更加需要我们医护人员去加强看护,保护每一个生命。
以前我都觉得精神病人就是疯子,很可怕,但是真正接触了,我也逐渐发现他们并不像我或是大众想象的那么可怕,多数患者都是很可怜的,他们有工作有家庭有亲人有朋友,但是精神分裂症毁了这一切。他们的大脑逐渐被毒性物质蚕食,药物的副反应随着时间的积累逐渐显现,以前瘦的会变胖,聪明的会变愚钝,美丽的会变苍老,美好的记忆会逐渐消失。人就这样毁了,人生就浸泡在每天那十几片药里:氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮……他们需要长年累月的吃药,一旦停药就会发病,第一次也许是七八年,第二次就会变成三四年,最后一年之内屡次发病,这是一个可怕的过程!
精神病人是一个特殊的群体,他们每个人背后都有一段痛苦的经历,都有一个悲惨的故事。他们需要更多我们社会的关爱。我真希望社会能多关注精神病人,进一步完善医疗体系,让精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的温暖。
精神科心得体会200字篇二
在xx市第九人民医院心理医院轮转的两个周已经匆匆结束了。对于一个医学学科来讲,两周的时间可能连懂得皮毛都不够,但是对于我们这样的精神科门外汉来说,已经获益匪浅。
随着如今人们生活及工作压力的增大,精神疾病显然成为了一类严重威胁人民健康的疾病,患者因疾病因素而影响工作、学习和人际交往能力,部分因未得到治疗而致精神残疾,丧失劳动力,给患者本人及家属带来极大的精神痛苦和经济负担。在精神科轮转的.两周中学到了一些知识。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的工作安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在门诊带教老师一直在接待着很多不同症状的病人。有精神分裂症,出现了幻听、妄想等症状;有焦虑症,由于工作太大承受不了导致睡不着觉,生活质量下降;也有忧郁症,因为学业压力大出现的自杀心理等等。精神疾病的发病症状各有不同,但无疑都对病人本人及家属造成了很大的影响。
我所实习的病区是重症病区,医护人员任劳任怨甚至还要遭受患者的谩骂与侮辱,但老师们仍然哄他们吃饭吃药,他待我谩骂侮辱我报之以细语呵哄。我深深的感觉到了从事精神疾病的医务工作者所要付出的比其他医务工作者更多的耐心和细心。
在这两周的时间里,我感受最深的就是我们对于人类自身了解的太少,尤其是在精神方面。人的精神世界是那样的“千姿百态”、“丰富多彩”,而我们所知甚少,甚至在我们非精神科医生的临床工作中经常忽略了精神因素的重要性。而现在的医学观念仍然以生物医学模式占据主导,生物-心理-社会医学模式并未深入人心,在临床实践当中的应用就更少,这就对我们医学生提出了新的要求。所以我深深感受到树立身心统一理念的重要性。在今后的临床各科工作中,我们必须充分考虑精神因素对疾病的影响,并主动运用精神卫生知识来处理临床问题。另外,精神科的许多疾病病因并不是很清楚,发病机制也没有弄明白,因此精神科的发展也需要现代生物技术的支持,需要在基因水平、分子水平、生物化学方面对精神疾病进行更加深入的研究,从而促进精神疾病的预防、诊断和治疗。第二,临床沟通对于医生来说十分重要。面对当下十分紧张的医患关系,如何进行有效的医患沟通、减少医患之间的误解成为了目前紧急的课题。应该说,精神科医生在医患沟通方面具有优势。精神病学实习也为此提供了最基本的知识和将来在其他各科临床工作中进行自我训练的基本方法。对于精神病、精神病患者、精神病医院的误解亟待消除。许多精神科的患者都处于十分痛苦的状态,这样的痛苦比起躯体疾病来说更加令人难受。更令人难过的是,当前中国社会对于精神病、精神病患者、精神病医院有着许多的误解,甚至歧视。十分惭愧,包括我自己,在到精神科见习之前也对精神病患者有着许多的误解。经过在精神科与患者有了深入的交谈之后,我彻底改变了错误的看法。我们应该做一些事情去消除社会上对于精神病、精神病患者以及精神病医院的普遍误解,需要让公众知道:精神科的患者更加需要家人、医护人员以及社会的理解、关爱和支持;精神病专科也并不是像囚牢一般,而是充满了关爱、饱含着真情的地方;人们不应该惧怕精神科,而需要更多地支持精神科开展工作。
在精神科的轮转还是给我留下了深刻印象,精神科的理念对我今后的学习工作也会有指导意义。在今后的学习和工作中,我也会自觉去实践在精神科所学到的思想和方法,从而更好地造福于患者。作为一名救死扶伤的医生,平易近群众的生命平安永远是第一位。不时刻做好争上第一线,全力为病人处事,对病人负责,做一个自然聪明心灵的尊贵医生。医生的天职就是呵护和拯救他人的生命,还有一个更大的使命就是拯救人的心灵,救人,救心。
作为一名医务人员,我热爱自己从事的医学工作,全身心投入自己喜爱的事业,并会全力前进,与时代同步。
精神科心得体会200字篇三
精神科是一门研究和治疗精神障碍的专业,它对于我们理解和对待心理问题有着深远的影响。作为一名精神科医生,我在这个领域工作多年,深深感受到了它的独特性和挑战性。在这篇文章中,我将分享我在精神科工作中的一些体会和经验。
第二段:患者的隐私和权益。
在精神科治疗中,患者的隐私和权益是最重要的。作为医生,我们需要保护患者的隐私,不得擅自泄露患者信息。同时,患者有权拥有自己的选择和决策,我们需要尊重他们的决定,并为他们提供充分的信息和建议。如果我们不能满足这些要求,那么我们将会面临诉讼等严重后果。
第三段:治疗方案的选择和实施。
制定治疗方案是精神科治疗的核心。我们需要了解患者的病史和家族史,以便对他们的情况进行综合评估和确诊。在制定治疗方案时,我们需要考虑患者的具体情况,包括他们的生理和心理状况,因为不同的患者可能需要不同的治疗。在治疗过程中,我们还需要对患者进行适当的监测和跟进,以确保治疗能够取得良好的效果。
第四段:和患者的沟通和交流。
和患者的沟通和交流是精神科医生的重要工作之一。我们需要在与患者交流过程中尽量保持耐心和同情心,理解他们的处境和感受。同时,我们也需要尊重他们的个性以及认知水平,用简单的语言向他们解释诊断和治疗,让他们理解并接受治疗方案。此外,我们还需要学会灵活运用不同的技巧,如采用非语言的沟通方式(如身体语言),以及引导患者表达他们的情感和内心。
第五段:心理医生的角色与责任。
作为一名精神科医生,我们需要承担重要的角色和责任。我们需要对患者进行全面的评估和管理,提供全面的治疗方案和支持。我们还需要了解和遵守专业伦理和规范,并不断进行自我学习和专业提高。我们还需要积极与其他医疗专业人员和社会机构合作,为患者提供更好的治疗和服务。
结论:
精神科是一个非常复杂和重要的领域,对于医生来说,其责任和角色非常重大。然而,作为一名精神科医生,我们可以通过不断学习和实践,提高自己的技能和能力,同时始终将患者的利益放在首位。通过这样的努力,我们可以更好地服务和帮助那些需要帮助的人们,同时推动整个领域的发展和进步。
精神科心得体会200字篇四
精神科,一提起这个题目,大家就会想到那些令人恐惧的精神病人。各种媒体对那些精神病人的描述也让人不寒而栗。
我是一名普通的精神科护士,在精神科临床工作有六年,问我有什么感受,工作了这段时间,真是各种辛苦,一言难尽。但我要用充满真挚的笑脸告诉大家,我爱我的工作,我爱这个特殊的科室,更爱每一个精神病人!
因为就是这些有精神心理疾病的患者,他们虽然有各种各样的病症反应,有的发作起来对我们连踢带打,有的对我们这样的小姑娘简直就是一种流氓性的骚扰,给他们喂饭,督促患者洗澡更衣,做好个人卫生工作是家常便饭,挨骂受气更是我们的工作内容。但当他们通过我们的医治和护理,病情一天天好起来的时候,尽管他们大多数都不记得自己曾经对我们做过什么。可人性的善良,家庭般的温暖,病人与医护人员兄弟姐妹般的亲情,这在任何科室都无法体会。
绝大多数病人,刚入院时,对医护人员是相当排斥的,但我们的宗旨是“视患者如亲人,一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人,时刻注意自己的行业形象,使每一位病人感到温暖和亲切。”这样才能够赢得他们的信任,才能保持护患关系的和谐健康。这种和谐的护患关系减轻了患者的精神负担,打消了他们的顾虑,让他们能够对我们敞开心扉,重新燃起对生活的热情,对未来充满希望,更快地恢复健康。
说实话,刚到精神科,我也有过想法,并不是愿意在这个科室长期干下去。下面我给大家讲述一个发生在我身边的故事:相信大家听后就会理解我们工作中的辛苦与幸福。曾经有一个不满20岁的病人,来的时候简直就是一座火山,随时随刻对任何人喷发他的愤怒与暴力,连陪客都经常遭到他突然的袭击。他用他强壮的身体袭击周围的每一个人,在伤害别人的同时也在伤害自己,为了其他的病人和他自己,我们有时不得不用束缚带把他保护起来。可就是这位患者竟然咬开了束缚带,背着病床在房间里跑。大家想一想这样的病人谁不感恐惧,何况是我们这些正值妙龄的女孩子。作为一名护士,我们并没有比别人更大的胆量,更强壮的身体。一次他病情发作就踹了我一脚,看到他如此具有危险性,护理他时我真是胆战心惊,根本不敢靠前。然而主任、护士长却对待他像亲人一样,不怕脏、不怕苦,那样耐性细致,那样和蔼可亲,那样不厌其烦。主任拉着他的手问寒问暖,护士长为他擦脸洗衣。我被他们所感动,所折服。我也学着他们主动和病人沟通交流,加强生活护理。在我们的'精心治疗和护理下,他很快达到了临床治愈,对我们医护人员礼貌有加,感激万千。当这个病人出院时拉着我的手,动情地说“谢谢,谢谢!”那时我心中油然升起一种成就感,一种我从未有过的自豪!
从那时开始,我更加安心本职工作,更加热爱这个富有挑战性的科室。我们精神卫生科全体工作人员都有一个坚定的信念,那就是:用我们的责任心换取他们战胜疾病的决心,用我们的爱心换取他们的信心,用我们的耐心换取他们的舒心。就是这样经过一天天的治疗与护理,就是这样一天天用我们的理解和爱心照顾着他。我们心中都有一个坚定的信念,那就是:用我们辛勤的耕作换取病人的身心康复,既便是再苦再累也只化做一个字“值”!
精神科也并不是象别人想象中的是个充满铁链、铁锁和铁笼的监狱和牢房。那是个很舒适、很温馨、很惬意、很家庭化、很有人情味地提供医疗与护理的地方。精神科的医护人员突出的是人性化服务,科学的人文关怀融入在工作的方方面面。我们有包括乒乓球台球、cd、vcd机的多功能室,设施齐备的健身房。病房的装饰处处体现了人性化的特点。先进的治疗、人性化及个性化的护理、优质的服务、良好的管理、舒适的环境,病人和医护人员其乐融融。
有人说,你们精神科的医护人员就是幼儿园老师,只要脾气好就行了。我的内心感受是,长期从事精神心理卫生工作,没有压力是不现实的。但我们充分利用所掌握的专业特长应用于自身工作、生活和成长过程中。面对压力和紧张,学会减缓压力,放松紧张情绪。以饱满的热情、旺盛的斗志为病人服务。从事精神卫生护理工作对我自身心态的稳定和人格成长是非常有益处的。我决心,尽心竭力地做好本职工作,让我的青春、人生过得更充实,更有价值!
精神科心得体会200字篇五
南丁格尔奖章是国际医学护理界的最高荣誉奖,这个奖两年颁发一次,每次全世界只有不到50个人能得到这个护理界的最高荣誉,南丁格尔奖章是奖给在护理学和护理工作中作出杰出贡献的人士,包括以身殉职的护士,表彰他们在战时或平时为伤、病、残疾人员忘我服务的献身精神。而在我国近1000余家精神卫生专业机构中,吉林省神经精神病医院精神科护士长,张桂英同志,于10月份被授予南丁格尔奖章,成为中国首屈一指的第一人。
1990年,20岁的张桂英以第一名的优异成绩从四平卫校毕业,放弃常人眼中更好的选择,来到吉林省神经精神病医院,从此不离不弃。
刚到医院,老护士教她一套“防身要领”:和患者要永远保持一定距离,永远不要正面对着患者,甚至一个人走出病房时,都要背对着墙侧身走,因为不知什么时候会有患者对你发起攻击。
一天早晨,张桂英按例巡视病房,询问一名患者的睡眠情况,患者没有回答,两只眼睛却死死地盯着她,突然冲到她面前,双手死死掐住她的脖子,她痛苦地用力挣扎,泪水模糊了双眼,她想,这回完了。
这时幸好患者的家属从卫生间回来,同闻讯赶来的工作人员一起把患者的手掰开,张桂英才死里逃生。
有朋友知道了这件事后说:桂英啊,你还是想办法换个岗位吧,这多危险啊。她却说:谁来工作不都一样吗?危险的工作总要有人来做。
第二天,她用丝巾遮掩着伤痕照常去查房,照常到那位患者床前询问、叮咛,就像什么事也没发生过一样。患者康复出院时充满歉意地捧着一篮鲜花送给张桂英,说这是他最喜欢的花。百感交集的张桂英含泪笑着拉住患者的手,祝福他康复出院,并把电话号码给了他,让他有事随时联系。
“刚到精神病院时,不适应,也怕啊,理想和现实太远了。”张桂英说,那时总做噩梦,也曾有过要放弃的一闪念,但是很快就说服自己了。她说,这么多年下来,在护理事业上我找到了人生的支点,当一个人的人生有了支点时,遇到困难时就能平静,不会失衡。
20年来,张桂英都是早晨别人还没有上班时,她已到病房查看一遍;晚上别人下班时,她还是到病房查看一遍。精神科5个疗区,平均每天要查看100多 名患者。“我一天不去看看,不放心啊。”
“当病人把玻璃打碎,站在那儿,情绪不稳,有可能伤人或者自伤时,作为护士长,你就要挺身而出,这是你的责任。”张桂英说,责任更要求你把事故消除在萌芽状态,一根筷子这样小的细节都不能疏忽。
为患者打开铁锁,再接到医院治疗,医院每次组织的“解锁”行动,张桂英总是小女子冲在前头。而多年的经验与耐心,让再躁狂的精神病患者在她面前基本可以得到很好的处理。
1月18日,张桂英带着精神科的同志乘坐救护车去200公里以外的吉林市接诊一名15岁的精神病患者,患者很抵触。为了不给患者更多的精神刺激,她和同事们在患者家耐心地等了5个小时,最后让患者在镇静剂的作用下睡熟了,才把患者抱到车上。第二天凌晨3点钟回到医院后,她仅仅睡了两个小时,便又开始了第二天的工作。
妈妈一样的呵护,让小患者对张桂英产生了依恋。春节快到了,小患者与护士敌视、不配合,对张桂英却是百依百顺。张桂英为护理患者,几年都没回老家过春节了。她也答应父母这个春节一定要回家过。但小患者每天看不见她,病情就不稳定。最终她选择在医院悉心陪护小患者度过了整个春节。
“小患者今年要考大学了,我们常通电话。”提到小患者现在的生活,张桂英笑得特别开心。
白白净净的脸上挂着温和的笑容,慢言细语,个子不高,身量苗条。看到张桂英,真的很难想象她在精神病患者面前能呈现出战士般的勇敢、担当与力量。
20岁的张桂英刚到医院时,给现任院长孙立忠留下的印象是文静。20年过去了,孙院长用一个词评价了工作中的张桂英:泼辣。
“是的,工作和生活中的我是两个状态,互相切换吧。”张桂英说。
让大家佩服不已的这种能力是怎样炼就的呢?张桂英说,原因无非两个,面对不同患者,既要有爱,又要因人施护,用适当的方式。一是你要爱患者。你要把他当朋友,多沟通。他会信任,依赖你。二是要练,工作中细心发现,琢磨研究。张桂英说,自己现在练得一眼就能看出患者患的是哪种精神疾病,马上就知道怎么面对,怎么缓解他的情绪。这不是一朝一夕的功夫,要有多年积累。
“人生最大的幸福是淡定的心态。”张桂英说。多年的工作,想起来也苦, 但苦中有乐。乐在患者经过耐心的护理,出院过上了正常的生活。
精神科心得体会200字篇六
各位朋友您们知道吗,曾有人称赞精神科护士是真正的英雄,说这话的正是我们从小就无限敬佩的英雄——警察叔叔。看到无须打斗也不用争拗只是一个眼神一个手势轻轻几句话就魔术般地让刚才还在喊打喊杀要生要死的精神病人服服帖帖地接受治疗和护理,于是他们由衷地赞叹:“没有枪和警棍,却面对同样的危险,你们是真正的英雄!”
其实我们不是英雄,因为英雄意味着不畏强暴勇猛顽强,而我们面对病人偶尔被打了除了理解还要微笑。朋友们你们曾试过无缘无故被人打一巴掌或被人攻击吗?如果我说这些打人的人其实没有恶意甚至是出于善意,你们相信吗?事实如此,精神病人在幻觉下看到护士的脸上有蚊子、身边有妖魔鬼怪就会奋不顾身的上前攻击它们想以此来保护我们的护士。一次一位护士的头部被病人的拳头击中,当时就出现头晕、呕吐、皮下血肿等,可这位护士仅休息了二天就上班了,因为病人需要他,当问及此事护士却淡然地说“病人也是在幻觉的支配下才会攻击我的,作为精神科护士的我不理解谁能理解。”
我们不是英雄,因为英雄意味着轰轰烈烈、大智大勇,而我们的工。
作更多时候是平凡琐碎的小事。一位十几年没有洗澡更衣裤裆里聚积了厚厚的约几十斤重粪便、全身污垢臭气熏天生活不会自理的病人来了,护士连手套都来不及戴就立即打水为他冲洗、细心地为他检查身体、为他理发、教他吃饭、穿衣、如厕、礼仪等等,当别人提及时,护士却坦然道:“虽说臭味让我几天没吃好饭但精神科护士的最大特点就是爱心和耐心,我做到了。”如此日复一日、年复一年,这些琐碎也霜染了一群年轻男护士的鬓发,没有鲜花也没有人喝彩,为了这些琐碎他们默默的毫无怨言地奉献了他们的年华和青春。
愿像英雄那样英勇无畏用我们的智慧和力量为人民的心理卫生保驾护航!
精神科心得体会200字篇七
精神科护理与其他科护理的理论不同之处在于,其他科护理是将病人看作是一个被护理的个体,而精神科护理则重视建立护士与患者的治疗关系,接下来就跟本站小编一起去了解一下关于精神科护理。
吧!
精神病院这个名字听得多了,人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习,首次接触精神病院,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士,更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道,它和别的医院一样,都是一间医院。
带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全是女病人。
带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施,然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天,了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中,她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉默的雪,最初的情绪积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的,复杂到完全沉默,复杂到找不出病因的痕迹。
我想:如果是一个对外界事物无反应的病人,除了要接受药物治疗之外,还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。
在与病人的交谈过程中,摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后,便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台,然后带教老师陆续叫了三个病人来,她在我们面前询问病人的情况,并介绍其病情给我们认知。
第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士,第二个是常开心自笑的女老师,第三个我的印象有点模糊。
给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话,但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡,她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁,自己也不认识他,只是听到一把声音在和她谈话,什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话,她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:“我不是讲那些话,我是讲述自己的心,我是用心来和他交谈的!”
然后带教老师的问话结束了,我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候,我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上,沉默不语,情感低落,沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心,哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰,但我连这样的时间都没有,她们马上便要开饭了。
我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情,回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的!”,我想她除了有精神分裂症之外,还同时存在着抑郁症,又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的,我不知道她属于哪一种,又或许两种都有吧,我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种,我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音,我想她内心深处是很渴望去倾诉的,但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心,然而却得不到满足,而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声,与她交流呢?这只是我的推断,我不敢确定,要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧,听不到那一把声音,就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士,我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感,希望以真诚的爱心来换取她对我的信任,取替她所幻听出的那一把声音的位置,希望这样能够医治她的幻听,然后再与她进一步的做心理治疗。
或许我接触得太少,或许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!
其实患病很平常,正如我们每一个人都会犯错一样,只要认识到错误,并加以改正就行了,精神康复者也一样,只要认识到自身的疾病,并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的!
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。
通过学习,使我受益匪浅,简述如下:
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人4h,9-17岁青少年2h,9岁儿童1h,到时需行行为评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急状况的识别与护理。
怎样看病人睡觉?
护理要点:
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;。
4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;。
2、做好解释、安慰和心里支持工作;。
3、重视自身的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷。
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护。
(一)提高管理者的支持。
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策;。
(1)制定特殊岗位的人才政策;。
(2)推行一线留人的优先对策;。
(3)解除后顾之忧的保障措施;。
(4)维护身心健康的咨询机构;。
(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:*。
(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。
(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
(二)护士心理健康自我维护的措施。
1、培养乐观的阔达的人生态度;。
2、加强学习,提高自身的心理品质;。
3、调节好自己的情绪;。
4、创造良好的人际环境;。
5、社会舆论的正确导向;。
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会:
由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛,这一点启发了我,在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎,今后,我们也可以尝试使用喜疗妥,如果用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不但可以减轻患者的痛苦,也减轻他们经济上的负担。
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精神科心得体会200字篇八
我在精神病房见习,那里的病人绝大多数都是精神分裂症,刚去的时候对他们很好奇,因为以前对精神病人的印象并不好,心里有点抵触。带我们的老师很负责,让我们和病人交流比较多,我也逐渐发现他们并不像我或是大众想象的那么可怕,多数患者都是很可怜的,他们有工作有家庭有亲人有朋友,但是精神分裂症毁了这一切。他们的思维变的混乱,药物的副反应也会显现,以前瘦的会变胖,聪明的会变愚钝,美丽的会变苍老,美好的记忆会逐渐消失。人就这样毁了,人生就浸泡在每天那十几片药里。
上面这段是乱写的,这样子接下来我就可以写我想写的东西了,反正老师也不会看到这里的吧。在我看来一个学期只够了解精神科的皮毛,所以与其画胡子充大汉地写具体的疾病分析,不如写一写作为一名准医生我从患者身上学到的东西。
第一次见习就遇到了大神。大姐三十来岁的样子,说话感觉非常正常,没有奇怪的地方。而且记忆力好到爆,十几年前接触过的人名好像都记得住,事情细节也记得很清楚,让我等学渣汗颜。正当问了半天也没问出什么的时候,她突然说:我可是要做皇帝的女人。我当时就被震撼了,因为作为一个关心时事的新时代好青年,我发现坐在那里二十来个人,这位要当皇帝的姐姐是唯一能与我聊聊两岸政治节目的人,她是真真的有为自己的想法去做功课的。我欣赏这样子的人,可惜患上了分裂症,如果能把精力用在正常人的目标上,肯定是会有所建树的。
这位大姐不是唯一启发过我的患者。最后一次见习时遇到的大哥与她遥相呼应。不同的是大哥不打算复辟,他是要做联合国秘书长的男人。大哥四十来岁的样子,进门之后就和我们握手,像是在表达对我们的慰问,然后阐述了自己竞选的计划和理论以及表达了对建设世界美好未来的坚定决心。说完之后往门外看了看,门口的小弟们会心地鼓起了掌,大哥欣慰地点了点头。大家好像都被这位充满激情的患者感染了。比较特别的是他躁狂的表现十分明显,同时却又十分地有礼貌讲道理。那一刻我想到了鸣人,银时和安利。我问他什么时候开始变得这么有激情,他说是从去广州汇成听老师讲课之后。我一想,果然是所谓的励志大师误人。本是壮年王老五,硬是给洗脑洗出病了。人一定要有思想上的辨识能力。励志是没有错的,只有用错的人用错的方式。不切实际乱编心灵鸡汤强行灌除了多少精神问题,简直谋财害命。但愿大哥能早日回到以前的健康状态。
几次见习还遇到了很多有意思的人,比如双相抑郁的高中生小妹妹,长得蛮漂亮的却很自卑,最后情感崩溃了。不过小妹妹还是很有眼光的,年纪轻轻就能分清这个组里谁最帅简直不能更赞,肯定有大出息的嘛。还有几个我觉得简直比我这宅男要正常多了的,无奈功力不够看不出问题。另一些则出于对患者的尊重不应该写,总之这个学期的精神科见习让我对精神疾病的看法有了很大的改变。他们的表现各不相同,有轻有重,因为这样那样的原因不幸患病,或多或少地丧失了社会能力。有时候我可以感觉到他们对正常生活的向往,这与我在其它科室见习时的感受一致。有时他们又不能发现自己的异常。或许对与这一部分人来说,他们心灵上并没有痛苦,但是作为医生,我们却有责任带他们回到本应有的生活。愿他们能够康复,愿他们不再复发,愿他们快乐永恒。
精神科心得体会200字篇九
精神科作为医学的一个重要分支,主要研究人类心理、神经的疾病及其预防与治疗。在实践中,精神科医师需要具备一定的知识、技能和经验,才能更好地帮助患者缓解精神压力和疾病症状。本文将结合我在精神科实习中的体验,总结出一些心得体会,希望对需要进行精神保健的人们有所帮助。
第二段:建立互信关系。
在与患者接触时,我们首先要建立一个互信、相互理解的关系。患者在精神压力下,多数情况下会表现出情绪不稳定、自闭等现象。此时,医师应该给予足够的耐心和理解,尝试听取患者的需求和意愿,以帮助他们缓解压力、恢复自我。
此外,还需要注意言谈举止,接触患者的眼神、手势等细节,用言语和肢体语言表现出医师的同情和关心,让患者切实感到自己得到了尊重和支持。建立互信关系不仅有助于患者的疾病治愈,也有助于后续的治疗工作。
第三段:全面了解患者情况。
在建立了互信关系后,我们需要了解患者的个人和家庭背景、以及当前生活状态。这个信息对于精神科医师来说至关重要。首先,这些信息可以帮助医师为患者制定针对性的治疗方案。其次,了解患者的个人和家庭背景,可以帮助精神科医师了解患者的性格、习惯和生活环境,从而更好地把握肇事、自伤等行为行为的风险,制定更为全面的防治预案。
第四段:细致入微的治疗措施。
精神科医师需要根据不同的病情、不同的患者情况,提供不同的治疗措施。常见的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。药物治疗是常见的精神疾病治疗方法之一,如抗抑郁药、抗精神病药、抗焦虑药等。但是,药物治疗也需要精神科医师的悉心调教,建立药物饮食和作息规律,提出病人应注意的注意事项等。
另一方面,心理治疗也是精神科治疗的重要手段之一,包括言语、行为、家庭治疗等。不同的治疗方式要根据患者的病情选择相应的方法,制定出个性化治疗计划。
第五段:预防和辅导。
精神科医师的职责还包括预防和辅导。预防是精神科医师非常重要的职责之一,通过早期发现、早期干预、早期治疗等避免让患者的疾病恶化。辅导也是精神科医师职责之一,医师要根据患者的具体情况,针对不同的问题提出解决方案,辅导患者正确应对困难和挑战,提高生活质量。
结语:
精神科是一门重要的医学专业,随着社会变革的加速,人们心理、神经疾病的诊断和治疗也将越来越重要。在精神科实习期间,我学到了与患者建立互信、全面了解患者情况、细致入微的治疗措施和预防和辅导在内的知识和技能,这些都让我深刻领会了精神科医生的工作所需要的价值和意义。今后,我还会努力学习和实践,为了更好地帮助精神压力下的患者,为人们的身心健康服务。
精神科心得体会200字篇十
在《精神医学》第二版教科书上,关于“妄想”的症状内容部分有这样一句话,妄想是个体的病理心理状态,并不针对集体,因为集体的信念有时尽管不合理,也不能归为病态,如宗教迷信。
这句话初一看是合情理的,一个群体同时患有同一种精神疾患、并表现出相同内容的妄想症状的可能性,可谓是小之又小了。因此假设有一群人和一个人,他们接受过同等程度的现代高等教育,且均无理由、不可纠正地相信一名不知何来的神祇的存在,那么这一群人并不会被诊断为具有妄想症状,而那单独的一个人则会。
如果确实如此的话,那么上面那句话便显得有些奇怪了。我们判定一个人的思想是否属于精神病性症状的依据,并不是其内容较之客观事实的正确与否,而是根据其内容是否符合“大多数人的状态”来决定的。换言之,我们将病人诊断为“精神分裂症”的其中一条标准是,你与大多数人不一样。而这其中透露出来的逻辑则是,与大多数人不一样便是错误的、需要被修正的。
或许这没有问题。“正常”的意思便是,与实际常人该做的事情一致。其他科室的医生所做的事情,也确实是令他们患者本不能完成自身机能的器官恢复实际其所应当承担的作用。但精神科的治疗与药物同其他科室不一样。它们确实地作用于人的中枢神经系统,尤其是大脑高级中枢。在人的精神心理产生的神经生物学尚不清楚的现在,似乎没有人能够保证,这样的处理并不会对病人本身固有的、未病变的区域产生影响。即是说,我们在做的事情,可能是强行改变一个人的思维、情感和意志,从而把他变成一个与旁人一样的、“正常”的人。
那么,需要被这样治疗的病人,他们的病灶又是什么呢?结论依然是“与大多数人不同”。这个世界上的绝大多数人无法理解他们脑内的世界,因此这大多数人唯一能做到的事情便是将这无法理解的因素彻底排除。这是一种社会学上的民粹主义。因为大多数人是这样的,所以与之不同的少数分子便是应当被治疗、被修正的对象。因为“与大多数不一样”这件事在现在已经被赋予了“病态”的含义。(好在,在精神科的诊断中很重要的一条依据,是社会功能的评断)。
从这里得出的推论是需要警惕的。它在冥冥之中低语着,我们治疗精神疾病,非常需要当心的则是不要为普遍的、随处可见的、大众的思想做了帮手,将势单力薄的、摇摇欲坠的少数派思想扼死在他们主人的神经突触里。
并不是只有我们才产生过这样的疑虑。自从十七世纪欧洲的人们将精神病人(当时称作“疯子”)与一般人隔离开来的时候起,这种多数人的理性对非理性的征服便已确立。“疯癫”(即精神疾病)被认为是与偷盗、行乞等同的扰乱资产阶级城市秩序的罪恶行为。当时的封建-资产阶级联合统治下采取的强制收容隔离措施,便已经将精神病人视作了与正常的、易于管理的人民不同的物种。而后来米歇尔·福柯在他的《疯癫与文明》一书中提到,自18世纪末,疯癫被确定为一种精神疾病的那时起,理性与非理性二者之间的交流便破裂了。与文艺复兴时期的歌颂、古典时期的隔离都不同,使用各种手段治疗精神病人,则意味着我们彻底开始了对于他们的消灭。通过这种治疗行为,精神病人变回了“正常”人(或者有一些可接受的缺陷),社会的多数派完成了将少数派化为它自身一部分的一种转变。这是一种思想对于另一种思想的genocide,是我们对自身无法理解之物做出的、本能一般的攻击反应。
好在,我们确实有着治疗他们的理由。精神病人,尤其是精神分裂症的患者,对他人造成了困扰和危害。因而我们要帮助他们,令他们停止这些行为。那些想要伤害自己的病人则更甚。正常人怎么会想要伤害自己呢?一定是病人自己不正常导致的。我们无法理解不正常,因此正常与不正常只能在思想的丛林法则中互相搏杀,幸好......
当然,资历浅微如我,绝无念头去菲薄精神医学近两个世纪的发展,不如说我希望它能够在今后的社会中获得越来越多的重视。只是也许,我们在面对一些病人的时候,倾听和理解就可以发现他们的行为逻辑并无偏离,就可以少开出一张不必要的抗精神病药物的处方单,真正去治疗需要帮助的患者。
精神科心得体会200字篇十一
精神科是一门研究人类心理及其异常的学科,常见的精神障碍包括焦虑症、抑郁症、精神分裂症等。作为一名医生,我有幸接触到了很多病患,同时也在治疗过程中不断积累了一些经验和体会。今天我想分享一下我的一些心得体会,希望能够对同行们有所启发。
第二段:建立基本信任是治疗的关键。
很多精神疾病是由各种原因引起的,而治疗过程中最重要的是建立良好的基本信任。首先,医生需要倾听病患的心声,理解他们的内心世界。其次,医生要积极给予病患支持和鼓励,让他们感受到自己被尊重和被理解,不仅有助于病情的缓解也能帮助病患建立起信任感,从而更加自觉地配合治疗。
第三段:精神疾病需要综合治疗。
精神疾病的治疗不仅仅是吃药和洗脑。针对不同病患可视情况综合运用药物治疗、心理治疗、康复训练等多种手段。药物治疗是最常用的方法,心理治疗也同样重要,因为它能够减轻许多病因所引起的负荷,改善病患的自我意识和自我调节功能。康复训练则可以有效地帮助病患提高生活能力和独立自主能力,促进其身体和心理康复。
第四段:掌握有效的沟通技巧。
精神科医生需要善于沟通,因为他们的顾客往往是表达不清或者认知困难的人。因此,我们必须学会使用各种技巧,如言语和肢体语言、面部表情、沉默等技巧,帮助病患更好地表达自己的内心体验。在沟通过程中要注意回应病患的情绪,切勿冷漠和嘲讽,否则会导致病患在治疗中的丧失信任感,从而影响治疗的效果。
第五段:积极抗压和自我保护。
精神科医生需要拥有很强的心理素质,能够更好地应对病患们的不稳定情绪和精神状态。医生们需要学会积极抗压和自我保护,避免受到比较强的精神压力而影响自己的身心健康。同时,在执行治疗方案的同时,也必须注意自己的安全,采取必要的措施,规避安全风险。
总结:作为一名精神科医生,我们必须时刻关注病患的精神健康,在诊断和治疗过程中注重与病患建立良好的信任关系,综合运用多种治疗手段,掌握好沟通技巧,并注意积极抗压和自我保护。通过这些不断总结和体会,我们能够更好地服务于病患群体,为社会健康事业做出自己的贡献。
精神科心得体会200字篇十二
南丁格尔奖章是国际医学护理界的最高荣誉奖,这个奖两年颁发一次,每次全世界只有不到50个人能得到这个护理界的最高荣誉,南丁格尔奖章是奖给在护理学和护理工作中作出杰出贡献的人士,包括以身殉职的护士,表彰他们在战时或平时为伤、病、残疾人员忘我服务的献身精神。而在我国近1000余家精神卫生专业机构中,吉林省神经精神病医院精神科护士长,张桂英同志,于10月份被授予南丁格尔奖章,成为中国首屈一指的第一人。
1990年,20岁的张桂英以第一名的优异成绩从四平卫校毕业,放弃常人眼中更好的选择,来到吉林省神经精神病医院,从此不离不弃。
刚到医院,老护士教她一套“防身要领”:和患者要永远保持一定距离,永远不要正面对着患者,甚至一个人走出病房时,都要背对着墙侧身走,因为不知什么时候会有患者对你发起攻击。
一天早晨,张桂英按例巡视病房,询问一名患者的睡眠情况,患者没有回答,两只眼睛却死死地盯着她,突然冲到她面前,双手死死掐住她的脖子,她痛苦地用力挣扎,泪水模糊了双眼,她想,这回完了。
这时幸好患者的家属从卫生间回来,同闻讯赶来的工作人员一起把患者的`手掰开,张桂英才死里逃生。
有朋友知道了这件事后说:桂英啊,你还是想办法换个岗位吧,这多危险啊。她却说:谁来工作不都一样吗?危险的工作总要有人来做。
第二天,她用丝巾遮掩着伤痕照常去查房,照常到那位患者床前询问、叮咛,就像什么事也没发生过一样。患者康复出院时充满歉意地捧着一篮鲜花送给张桂英,说这是他最喜欢的花。百感交集的张桂英含泪笑着拉住患者的手,祝福他康复出院,并把电话号码给了他,让他有事随时联系。
“刚到精神病院时,不适应,也怕啊,理想和现实太远了。”张桂英说,那时总做噩梦,也曾有过要放弃的一闪念,但是很快就说服自己了。她说,这么多年下来,在护理事业上我找到了人生的支点,当一个人的人生有了支点时,遇到困难时就能平静,不会失衡。
20年来,张桂英都是早晨别人还没有上班时,她已到病房查看一遍;晚上别人下班时,她还是到病房查看一遍。精神科5个疗区,平均每天要查看100多名患者。“我一天不去看看,不放心啊。”
“当病人把玻璃打碎,站在那儿,情绪不稳,有可能伤人或者自伤时,作为护士长,你就要挺身而出,这是你的责任。”张桂英说,责任更要求你把事故消除在萌芽状态,一根筷子这样小的细节都不能疏忽。
为患者打开铁锁,再接到医院治疗,医院每次组织的“解锁”行动,张桂英总是小女子冲在前头。而多年的经验与耐心,让再躁狂的精神病患者在她面前基本可以得到很好的处理。
1月18日,张桂英带着精神科的同志乘坐救护车去200公里以外的吉林市接诊一名15岁的精神病患者,患者很抵触。为了不给患者更多的精神刺激,她和同事们在患者家耐心地等了5个小时,最后让患者在镇静剂的作用下睡熟了,才把患者抱到车上。第二天凌晨3点钟回到医院后,她仅仅睡了两个小时,便又开始了第二天的工作。
妈妈一样的呵护,让小患者对张桂英产生了依恋。春节快到了,小患者与护士敌视、不配合,对张桂英却是百依百顺。张桂英为护理患者,几年都没回老家过春节了。她也答应父母这个春节一定要回家过。但小患者每天看不见她,病情就不稳定。最终她选择在医院悉心陪护小患者度过了整个春节。
“小患者今年要考大学了,我们常通电话。”提到小患者现在的生活,张桂英笑得特别开心。
白白净净的脸上挂着温和的笑容,慢言细语,个子不高,身量苗条。看到张桂英,真的很难想象她在精神病患者面前能呈现出战士般的勇敢、担当与力量。
20岁的张桂英刚到医院时,给现任院长孙立忠留下的印象是文静。20年过去了,孙院长用一个词评价了工作中的张桂英:泼辣。
“是的,工作和生活中的我是两个状态,互相切换吧。”张桂英说。
让大家佩服不已的这种能力是怎样炼就的呢?张桂英说,原因无非两个,面对不同患者,既要有爱,又要因人施护,用适当的方式。一是你要爱患者。你要把他当朋友,多沟通。他会信任,依赖你。二是要练,工作中细心发现,琢磨研究。张桂英说,自己现在练得一眼就能看出患者患的是哪种精神疾病,马上就知道怎么面对,怎么缓解他的情绪。这不是一朝一夕的功夫,要有多年积累。
“人生最大的幸福是淡定的心态。”张桂英说。多年的工作,想起来也苦,但苦中有乐。乐在患者经过耐心的护理,出院过上了正常的生活。
精神科心得体会200字篇十三
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。
通过学习,使我受益匪浅,简述如下:
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人4h,9-17岁青少年2h,9岁儿童1h,到时需行行为评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急状况的识别与护理
怎样看病人睡觉?
护理要点:
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;
4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;
2、做好解释、安慰和心里支持工作;
3、重视自身的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护
(一)提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策;
(1)制定特殊岗位的人才政策;
(2)推行一线留人的优先对策;
(3)解除后顾之忧的保障措施;
(4)维护身心健康的咨询机构;
(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:*
(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。
(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
(二)护士心理健康自我维护的措施
1、培养乐观的阔达的人生态度;
2、加强学习,提高自身的心理品质;
3、调节好自己的情绪;
4、创造良好的人际环境;
5、社会舆论的正确导向;
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会:
1、带教精神科新护士的体会:
由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛,这一点启发了我,在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎,今后,我们也可以尝试使用喜疗妥,如果用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不但可以减轻患者的痛苦,也减轻他们经济上的负担。
精神科心得体会200字篇十四
对一般人来说,精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词,常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠,或暴跌凶残的人。五年前,我走上精神病人管理的工作岗位,开始了与精神病人直接面对面的接触,我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧,到逐渐了解他们、同情他们,与他们交朋友,从而窥见了他们的喜怒哀乐,走进了他们的精神世界。
关于精神病,医学上是这样界定的:精神病是指内外各种致病因素影响下,大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾玻病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活,行为显得古怪,与众不同,在病态心理的支配下,往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为,有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。
在精神科做护士,首先是安全问题,这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理,对于这样的病人,作为护理人员的我们,要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人,包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害,当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期,我们要更多的给予保护性约束。
精神科病人多是药物控制,所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起来的药顿服,后果更严重,可以导致药物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同,他们没有自知力,连最基本的生理需要也表述不清,这就需要我们护理人员具备基本的职业道德,真正做到以病人为中心,充分维护他们的自尊。
在精神科工作这么久,并没有感觉到他们可怕,反而更觉得他们是最可爱的人,没有人与人之间的勾心斗角和纷争,我的人格跟着他们简单起来,我会做一名合格的护士,不辜负天使的称号。
新时期,心理障碍是越来越沉重的话题,根据世界卫生组织最近进行的调查研究结果,一组沉甸甸的数字表明:在全世界范围内患有心理障碍的人数占人口的12%,更有上升的趋势,那麽,处在新时期的护士群体,尤其是精神科的护士长期处在焦虑、抑郁、偏执、疑虑、愤怒的环境氛围中,如何做到不被不良环境同化,保持自身的健康心理,更好地服务于精神疾病患者,也是精神科护士必须学习的内容。
心理障碍一般是指没有能力按社会认为适宜的方式行动,以至其行为后果对本人或社会是不适宜的。一般人认为心理障碍是对刺激反应的一种异常表现。
随着医学模式的转变,健康有了新的概念。世界卫生组织自信对健康的定义为:健康是指不但没有躯体上的缺陷和疾病,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。即是,心理的健康和身体的健康同等重要。心理健康有如下要求:
2.1智力正常;
2.2自我安全感;
2.3切合实际;
2.4乐观的生活态度;
2.5和谐的人际关系;
2.6思想与行动协调统一;
现代物质文明的进步,人们十分注意膳食的合理搭配,以吸取各种营养素,而却忽略了心理健康其实也需要添加“营养素”。
3.1自信:自信可使我们变得坚强,不惧困难、积极向上,有勇气接受挑战和解决问题。护理事业的迅猛发展,许多护理工作方法函待改革、更新,社会对精神科医护人员不理解,甚至对其怀有歧视,造成从事精神科的医护人员有心理压力,得不到社会和家人的支持,但只要我们有信心,就有勇气和能力面对挑战。
3.2爱:爱是人本善良的一种表现,也是人与人之间最直接的沟通方法,它能够使人深深感觉到生活着是一种幸福。作为精神科的护士,爱心更是一种工作责任感的体现,关心自己,热爱自己的工作岗位,更爱自己服务的对象,愿意为真诚付出。爱是重要的精神“营养素”。爱能伴随人的一生。精神科的护士社会责任重大,同事、亲朋和子女之爱十分重要,它们会使护士们在事业家庭上备添信心和动力。