为了更好地规划未来的发展方向,总结是必不可少的。如何合理规划时间,提高工作效率?推荐以下范文给大家,希望能帮助到大家。
患者:性别:年龄:病历编号:
诊断:
治疗方案:
患者及家属朋友,您好!随着材料的改进,目前义齿修复的种类多,价格、性能各不相同,请您在接受治疗前详细咨询您的主治大夫以选择治疗方案,避免不不要的资金损失,治疗费用在修复体完成后恕不退陪。以下情况请考虑后签字。
1、初戴义齿口内可能有异物感、恶心、呕吐等不良反应,有时发音受到影响,还有咀嚼不便、咬颊、咬舌等,一般经耐心练习1~2周即可改善,全口义齿需1~3月适应期。
2、初摘戴义齿不熟练,需耐心练习,不要用力过大,以防义齿折断或变形。义齿发生损坏或折断时,应及时将折断的部分带来复诊修理。正常使用情况下,一年内免收修理费。
3、初戴义齿,先吃软的小块食物,用后牙咀嚼,而且咬慢一点。
4、初戴义齿后,可能出现黏膜压痛、破溃等不适时,请取下放在冷水中,及时复诊,复诊前2~3小时戴上义齿,以便找到痛点,有利于修改。
5、在治疗中,需根据设计对个别牙进行选磨,可能造成选磨牙在一段时间内酸痛不适,必要时需进一步治疗。
6、活动假牙长时间使用后固位力可能降低,有时会对基牙造成影响(如松动、龋坏),需及时复诊调节固位力以免误吞误咽。如因拔牙、手术等因素致原义齿需修理或重做,费用自理。
7、人工牙颜色选择有限,与天然牙之间可能有差异。全口义齿在试戴蜡牙托时应及时向医生反映外形方面的改动要求,完成后将无法改动。
8、义齿每天至少彻底清洁一次,清洗时小心防止滑脱造成摔坏、遗失。夜间不戴时泡在冷水中,切忌放在开水、酒精、84等消毒液中。
9、戴全口义齿者,年龄不太大,身体健康情况好,适应能力强,咀嚼功能恢复快;如果口腔条件差,年龄大,身体弱,对义齿的耐受性和适应能力差,咀嚼功能恢复慢。
10、其它可能出现的情况:
我证实我已阅读或听到这些内容,明白可能出现的问题,同意进行修复治疗。
患者或家属意见:与患者关系
签名:日期:年月日
医师签名:日期:年月日
女方: 20__年__月__日出生 民族
双方于 20__年__月__日在 市 城区(县)人民政府的'民政部门登记结婚,现在 的原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《婚姻法》的规定达成如下协议:
一、男方 与女方 自愿离婚。
二、双方于 20__年__月__日生育有一儿子,取名 ,离婚随男方,女方可以不用给予抚养费用,探望权的行使应尊重儿子的意见。
三、双方各自名下的其它私人财产归各自所有,夫妻无共同债权及债务,若有债务,在谁的名下则由谁来承担。
四、本协议一式三份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人: 协议人:
20__年__月__日
乙方(受赠人):_________
甲方与乙方关系为父女关系,根据《继承法》,双方本着既照顾亲情又体现公平,达成协议如下:
1、甲方于_________年________月________日购买_________集团有限公司“______”小区6栋4单元402号经济适用房一套,面积为94.791m2,总房价元,于________________年________月________日交房。(房产证至今未拿)
2、因甲方在________年________月________日突发脑溢血过世,现根据甲方的生前将上面购买的房屋无偿转让给乙方的意愿,乙方与母亲和弟弟、妹妹、妹夫协商同意,将甲方上面房产无偿转让过户给乙方。
3、甲方的配偶和其他的子女将自愿放弃房屋的所有权,无权管理和使用该房屋。
4、因甲方现已经过世,由甲方的配偶(乙方的母亲)全权代理办理房屋继承过户协议相关手续。
5、至协议签字日起房屋所有权归乙方,产生的一切费用,包括管理费和税费全部归乙方承担。
6、本协议自________年________月________日起生效,协议一式两份,乙方和甲方的配偶各一份。
甲方:________(签字)
乙方:________(签字)
日期:________
日期:________
研究批准文号:受试者姓名:
身份证号:・联系电话:
住址:
尊敬的受试者:
您将被邀请参加一项临床研究,本知情同意书提供给您一些信息,在您决定是否参加这项研究之前,请尽可能仔细阅读以下内容。它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究,研究的程序和期限,参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。如果您愿意,您也可以和您的亲属、朋友一起讨论,或者请医生给予解释,帮助您做出决定。
一、研究背景和研究目的
研究背景:(包括该药物或医疗器械国内、国外研究进展)
本研究目的:简要说明研究要达到的最终目标(评价新药物或新医疗器械的安全性及有效性)
二、研究简介
关于此项临床研究的基本资料(包括本研究是否已通过伦理委员会审核、研究概况、主要研究内容、过程与期限、检查操作等)。
研究概况
(本研究将在医院科(或研究中心)进行,预计有名受试者自愿参加,受试者入选条件、告知受试者可能被分配到研究的不同组别等。)
(本研究已经得到批准,伦理委员会已经审议此项研究是遵从赫尔辛基宣言原则,符合医疗道德的。)
主要研究内容:
过程与期限:
检查操作:
三、哪些人不宜参加研究
根据不同研究目的和研究药物规定的人群,另外还有1)正参加其它临床研究的患者;2)研究人员认为其它原因不适合临床研究者。
四、如果参加研究将需要做什么?
1.在您入选研究前,医生将询问、()记录您的病史,并进行检查。
您是合格的纳入者,您可自愿参加研究,签署知情同意书。
如您不愿参加本项研究,我们将按您的病情和意愿给予其它适当的处理。
2、若您自愿参加研究,将按以下步骤进行:
简单叙述受试者分配流程,告知受试者可能被分配到研究的不同组别、给药方法(药物:剂量、疗程、使用说明和注意事项、药物生产厂家和批号;采用的治疗和诊断仪器:生产厂家、生产企业许可证、注册证号等)
受试者到医院进行检查和随访的时间、次数、注意事项。
3、作为受试者需要您配合的其它事项
您必须按医生和您约定的随访时间带着来医院就诊(随访阶段,医生可能通过电话、登门的方式了解您的情况)。对您的随访非常重要,因为医生将判断您接受的治疗是否真正起作用,并及时对您进行指导。
您必须按医生指导用药,并请您及时、客观地填写您的用药记录。您在每次随访时都必须归还未用完的药物及其包装,并将正在服用的其它药物带来,包括您有其它合并疾病须继续服用的药物。
在研究期间您不能使用治疗的其它药物。如您需要进行其它治疗,请事先与您的研究医生取得联系。
关于饮食、生活起居有如下规定:
五、参加研究可能的受益
写明受试者可能获得的受益尽管已经有证据提示有满意的疗效,但这并不能保证对您肯定有效。本研究所采用的也不是治疗的唯一的方法。如对您的病情无效,您可以向医生询问有可能获得的替代治疗方法。
六、参加研究可能出现的不良反应、风险和不适、不方便
告知参加研究可能出现的不良反应(已预知及未预知)、研究过程中的检查等可能造成的风险和不适、不方便,并明确表明对其的处理方案和可能的补偿方案。
例:如果在研究期间您出现任何不适,或病情发生新的变化,或任何意外情况,不管是否与研究有关,均应及时通知您的医生,他/她将对此作出判断并给予适当的医疗处理。
您在研究期间需要按时到医院随访,做一些检查,这些占用您的一些时间,也可能给您造成麻烦或带来不方便。
七、费用
告知受试者诊断和治疗过程中哪些费用可免,哪些需要自己负担;
告知受试者出现不良反应时,申办者是否负担处理不良反应的费用和患者可能获得的赔偿。如(医生将尽全力预防和治疗由于本研究可能带来的伤害。如果在临床研究中出现不良事件,被证实确实与临床研究有关。申办者将按照我国相关法律或指导原则的规定,对与研究相关的损害提供诊断治疗的费用及相应的经济赔偿)。
对于您同时合并的其它疾病所需的治疗和检查,将不在免费的范围之内。参加本研究的报酬。
八、个人信息及医疗记录的保密
有关您身份的记录都是保密的,您的姓名不会出现在病例记录表、任何相关研究报告和公开出版物中。您的医疗记录(研究病历/crf、化验单等)将完整地保存在您所就诊的医院。医生会将化验检查结果记录在您的住院或门诊病历上。在必要情况下只有研究者、申办者、监查员、伦理委员会和药品监督管理部门有权查阅您所有的研究记录资料。我们将在法律允许的范围内,尽一切努力保护您个人医疗资料的隐私。
您有权在研究期间,随时了解与自己有关的信息资料。
九、怎样获得更多的信息?
如果在研究过程中有任何重要的新信息,可能影响您继续参加研究的.意愿时,您的医生将会及时通知您。
十、可以自愿选择参加研究或中途退出研究
是否参加研究完全取决于您的意愿。您可以拒绝参加此项研究,或在研究过程中的任何时间退出本研究,这都不会影响您和医生间的关系,不会因退出遭到歧视或报复,不会影响您的医疗待遇与权益。
出于对您的最大利益考虑如果您需要其它治疗,或者您没有遵守研究计划,或者发生了与研究相关的损伤或者有任何其它原因,研究医师可以终止您继续参与本项研究。
如果您因为任何原因从研究中退出,您可能被询问有关您使用研究药物的情况。如果医生认为需要,您也可能被要求进行相关实验室检查和体格检查。
十一、现在该做什么?
是否参加本项研究由您自己(和您的家人)决定。
在您做出参加研究的决定前,请尽可能向你的医生询问有关问题,直至您对本项研究完全理解。
感谢您阅读以上材料。如果您决定参加本项研究,请告诉您的医生,他/她会为您安排一切有关研究的事务。请您保留这份资料。
我已经阅读了上述有关本研究的介绍,而且有机会就此项研究与医生讨论并提出问题。我提出的所有问题都得到了满意的答复。
我知道参加本研究可能产生的风险和受益。我知晓参加研究是自愿的,我确认已有充足时间对此进行考虑,而且明白:
1、我可以随时向医生咨询更多的信息。
2、我可以随时退出本研究,而不会受到歧视或报复,医疗待遇与权益不会受到影响。
3、如果因病情变化我需要采取其它治疗,我会在事先征求医生的意见,或在事后如实告诉医生。
4、如果我没有遵守研究计划,或者发生了与研究相关的损伤或者有任何其它原因,研究医师可以终止我继续参与本项研究。
我将获得一份经过签名并注明日期的知情同意书副本。
最后,我决定同意参加本项研究,并保证尽量遵从医嘱。
签字日期:______年________月________日联系电话:,手机:
三、医生声明
我确认已向受试者充分解释了本项研究的详细情况,包括其权益以及可能的受益和风险,并给其一份签署过的知情同意书副本。
(注:如果受试者不识字时尚需见证人签名,如果受试者无行为能力时则需法定代理人签名)
文档为doc格式
甲方:__________,___族,______年____月____日生,身份证号码:____________________,住址:_______________________,联系方式:___________________。
乙方:__________,___族,______年____月____日生,身份证号码:___________________,住址:_______________________,联系方式:___________________。
甲乙双方本着平等自愿、友好协商的原则,就双方之女_________(______年____月____日生,身份证号码:______________________)更名一事订立协议,具体约定如下:
一、更名事项的承诺
甲乙双方于______年______月______日协议离婚,婚姻关系存续期间育有一女,现由乙方作为其合法监护人并且行使监护职责。
现针对乙方为女儿______更名一事,甲方表示同意,并同意将女儿______的名字变更为______,将______作为女儿的曾用名。
二、争议解决
凡因履行本协议或与本协议有关的一起争议,双方协商解决,协商不成,依法向人民法院提起诉讼。
三、其他
1、因女儿改名引起的一切法律责任由双方共同承担。
2、本协议一式叁份,甲乙双方各持一份,更名机关存档一份。
3、本协议经甲乙双方签字捺指印后生效。
卖方:_______________(简称甲方)
身份证号码:_____________________
买方:_______________(简称乙方)
身份证号码:_____________________
根据《中华人民共和国经济法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定,甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方向甲方购买房产签订本,以资共同信守执行。
第一条乙方同意购买甲方拥有的.座落在______市_____区________________________拥有的房产(别墅、写字楼、公寓、住宅、厂房、店面),建筑面积为_____平方米。(详见土地房屋权证第_______________号)。
第二条上述房产的交易价格为:单价:人民币________元/平方米,总价:人民币___________元整(大写:____佰____拾____万____仟____佰____拾____元整)。本签定之日,乙方向甲方支付人民币__________元整,作为购房定金。
第三条付款时间与办法:
甲乙双方同意以一次性付款方式付款,并约定在房地产交易中心缴交税费当日支付首付款(含定金)人民币____拾____万____仟____佰____拾____元整给甲方,剩余房款人民币____________元整于产权交割完毕当日付给甲方。
第四条甲方应于收到乙方全额房款之日起____天内将交易的房产全部交付给乙方使用,并应在交房当日将_________等费用结清。
第五条税费分担甲乙双方应遵守国家房地产政策、法规,并按规定缴纳办理房地产过户手续所需缴纳的税费。经双方协商,交易税费由_______方承担,中介费及代办产权过户手续费由______方承担。
第七条本主体
1.甲方是____________共______人,委托代理人________即甲方代表人。
2.乙方是____________,代表人是____________。
第八条本如需办理公证,经国家公证机关____公证处公证。
第九条本一式肆份。甲方产权人一份,乙方一份,毕节市房地产交易中心一份、________公证处各一份。
第十条本发生争议的解决方式:在履约过程中发生的争议,双方可通过协商、诉讼方式解决。
第十一条本未尽事宜,甲乙双方可另行约定,其补充约定经双方签章与本同具法律效力。
第十二条双方约定的其他事项:
出卖方(甲方):______________
购买方(乙方):__________________
身份证号码:_______________
身份证号码:___________________
地址:________________
地址:____________________
邮编:________________
邮编:____________________
电话:________________
电话:____________________
代理人(甲方):______________
代理人(乙方):_________________
身份证号码:________________
身份证号码:___________________
________年________月________日
________年________月________日
为切实贯彻“以人为本,助人自助”的原则,维护来访者和咨询师的利益,保证心理咨询的顺利进行,就心理咨询基本原则、来访者和咨询师的责任和义务做如下说明:
一、咨询说明
1、咨询保密原则:保密是心理咨询的工作原则之一,也是职业道德的集中体现。来访者的个人信息及咨询的相关问题不会被随意谈论,来访者的信息登记表不会被带出咨询室之外的任何地方。一般来说,来访者是否接受过咨询以及咨询的内容都不会被透漏给中心以外的非专业人员。
但下述几种情况除外:(1)来访者出现自我伤害或伤害他人的倾向。(2)来访者的问题涉及法律责任。(3)为了能更好的帮助来访者,咨询师提出个案讨论或申请督导,但仅限专业场合,同时须隐去来访者的个人化信息。
2、为了方便后续的跟踪咨询服务,需要把来访者的真实姓名联系方式及紧急联系人等信息登记在案,这些个人资料只用于心理咨询中的管理,不会透漏给其他任何单位和个人。
3、如果咨询中心或咨询师需要对会谈进行录音或录像时,需征得来访者同意。
4、每次会谈时间一般为50分钟。会谈次数由来访者和咨询师协商,双方严格遵守。
二、来访者的权利和义务
1、以积极的态度对待咨询,坦诚地向咨询师表露自己,不掩饰或伪装。
2、自愿。来访者有权决定中止或结束咨询,可以自主选择咨询师,与咨询师协商修正咨询的方向及方法。
3、自主。努力实现自我成长,为咨询负责,不期待咨询师帮你做决定。
4、尊重咨询师。
5、坚持按设置接受咨询。咨询是需要有一个过程的.,不要希望一次咨询就“根治”。
6、遵守约定的咨询时间。
三、咨询师的权利和义务
1、真诚。热情诚恳地接待每一位求助者,耐心倾听,建立互相信任的咨访关系。
2、保密。对来访者的咨询访谈内容严格保密,对有关资料妥善保管,不在咨询室以外的地方随便谈论来访者的事情。
3、尊重。尊重来访者的思想和意愿,接受来访者的情绪情感。
4、当咨询师个人有限制时,坦诚地告诉来访者并及时转介。
5、避免双重关系。咨询师不得接受来访者的礼物,且不在咨询之外与来访者进行咨询性质的面谈。
四、咨询费用
在居住地咨询费用:网络咨询每小时200元,面询每次(50分钟)200元。
咨询费用原则上是预先付费。
五、双方承诺
我已经读完本《心理咨询知情同意书》,愿意与咨询师m来访者建立咨询关系,在咨询过程中履行相应的权利和义务。
来访者:日期:
咨询师:日期:
身份证号码:____________
电话:____________
地址:________
乙方(买方):________________
身份证号码:____________
电话:________________________
地址:____________
甲、乙双方就房屋买卖事项,经协商一致,达成以下协议条款:
一、甲方将坐落在______市______区__________路______号院(小区)________________住房(房屋所有权证号:________________土地使用权证号:____________使用性质:)建筑面积____________平方米,地下室一间面积平方米出卖给乙方;并将该房产相关权益一并转让给乙方。
二、甲、乙双方协商,上述房屋的成交价为人民币____________元(大写:____________万仟佰拾元整)。本协议签订之前,乙方已向甲方支付人民币元(大写:____________元整)作为购房定金。
三、甲、乙双方议定,自本协议生效后,乙方将上述房屋价款分________次付给甲方,购房定金将在最后一次付款时冲抵房款。甲乙双方签订本协议时,乙方交万元整(小写:元)给甲方。乙方在拿到甲方房产证和甲方提供过户相关材料,在办完房屋所有权证过户手续后,乙方再交余款。
四、甲方保证上述房产合法、权属清楚、有合法的土地使用权(已交纳土地出让金)。甲方在交接前对该房屋没有产权纠纷和债权债务,如签约或交接后,发生与甲方有关的产权纠纷或债权债务,造成产权不能过户,概由甲方负责清理并承担民事责任,因此给乙方造成的经济损失,均由甲方负责赔偿。
五、甲方需结清交易之日前所欠的一切费用,如:电话费、暖气费、水电气费、网费、物业管理费、有线电视费等。
六、甲方有义务协助乙方办理房产过户事宜的相关手续,办理过户手续所需费用由______方承担,未尽事宜甲乙双方协商解决。
七、本协议签订后,乙方中途违约,应书面通知甲方,甲方应在2日内将乙方的已付款(不计利息)返还给乙方,但购房定金归甲方所有。甲方中途违约,应在2日内书面通知乙方,并自违约之日起2日内将双倍定金及已付款返还给乙方。
八、附加条款:
九、本协议及补充条款经甲、乙双方签字后生效。
十、本协议连同附件一式三份,甲、乙双方各执一份,房产交易管理部门一份,均具有同等法律效力。
乙方(买方):____________
签定日期:________年________月________日
签定地点:____________________
甲方:___________________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_______________________________,住址:___________________________________,联系电话:__________________________。
乙方:___________________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_______________________________,住址:___________________________________,联系电话:__________________________。
一、更名
1、甲乙双方于_____年_____月_____日协议离婚,婚姻关系存续期间育有婚生子女_________,_________的抚养权归甲方所有,甲方作为_________的`监护人行使监护职责。
2、为方便婚生子女_________上户就学,现甲方请求将婚生子女_________更名为_________。
3、乙方同意甲方将婚生子女_________更名为_________的要求,并积极配合甲方办理相关变更手续。
二、其他约定
1、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解等,签署即表明对本协议的认可。
2、本协议一式三份,双方各执一份,提交户籍登记部门留存一份,经双方签字后生效,各份均具有同等的法律效力。
3、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。
4、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。
身份证号码:_______________________________
住址:___________________________________
联系电话:__________________________。
身份证号码:_______________________________
住址:___________________________________
联系电话:__________________________。
男女双方于_____年_____月_____日在__________民政局协议离婚,现经男女双方协商一致后,就婚生子女_________更名事宜自愿达成如下协议:
一、更名
1、甲乙双方于_____年_____月_____日协议离婚,婚姻关系存续期间育有婚生子女_________,_________的抚养权归甲方所有,甲方作为_________的监护人行使监护职责。
2、为方便婚生子女_________上户就学,现甲方请求将婚生子女_________更名为_________。
3、乙方同意甲方将婚生子女_________更名为_________的要求,并积极配合甲方办理相关变更手续。
二、其他约定
1、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解等,签署即表明对本协议的认可。
2、本协议一式三份,双方各执一份,提交户籍登记部门留存一份,经双方签字后生效,各份均具有同等的法律效力。
3、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。
4、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。
协议人:_________________乙方
协议人甲方、乙方什么时间在什么地方办理结婚登记手续。什么时间生于孩子叫丙。
因协议人双方夫妻感情完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、甲方与乙方自愿离婚。
二、孩子丙由哪一方抚养;
另一方每月给付抚养费多少元,多长时间支付一次,具体时间;抚养费支付到孩子18周岁止还是大学毕业;抚养费是否包括生活费、教育费、医疗费;包括或不包括,分别如何处理。
四、债权债务如何处理;分清哪些是夫妻共同债务,哪些是个人债务;一方隐匿财产如何处罚。
五、探视权如何行使;需要注意探视权的制约和限制;孩子姓名更改的约定。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
二:离婚协议书标准版
双方于__________年_____月相识,于__________年_____月_____日在_________________登记结婚,婚后于__________年_____月_____日生育一个儿子(女儿),名_______________。
现在夫妻双方的感情已完全破裂,已无和好的可能性,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
儿子(女儿)_______________由_____方抚养,随同_____方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费等)由对方全部负责,对方应于__________年_____月_____日前一次性支付__________元给_____方作为儿子(女儿)的抚养费(_____方每月支付抚养费_____元,_____方应于每月的1--5日之间交到_____手中或转入指定的_______________银行,账号:________________)。
在不影响孩子学习、生活的情况下,_____方可随时探望对方抚养的孩子(女方/男方每月可探望儿子(女儿)一次或带孩子外出游玩,但应提前通知抚养孩子一方,抚养孩子一方应保证另一方每月探望孩子的时间不少于一天。).
三、夫妻共同财产的处理:
(1)存款:_________________双方名下现有银行存款共_______________元,双方各分一半,为_______________元。分配方式:_________________各自名下的存款保持不变,但男方(女方)应于__________年_____月_____日前一次性支付__________元给女方(男方)。
(2)房屋:_________________夫妻共同所有的位于________________的房地产所有权归______方所有,过户费有______方负责;取得房屋所有权的一方应补偿另一方______元,于签订协议后_____个月内付清。
(3)车:_________________夫妻共同所有的一辆汽车归______方所有,取得汽车所有权的一方应补偿另一方______元,于签订协议后_____个月内付清。
(4)生意:_________________以______方为法人的商业活动,由______方全权处理,任何盈利与债务都与另一方无关。
(5)其他财产:_________________婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债权与债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(_____方于__________年_____月_____日向__________所借债务__________元由_____方自行承担)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议财产分割基于上列财产为基础,任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。
如任何一方有隐瞒、虚报、转移除上述所列财产之外的财产,或在签订本协议之前______个月有隐瞒、虚报、转移的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移财产的全部份额,并追究相关法律责任,且隐瞒、虚报、转移财产的一方无权分割该部分财产。
六、违约责任的约定
任何一方不按本协议约定期限旅行支付款项义务的,应付违约金__________元,于知道违约事实后一个月内付清。
七、经济帮助及精神赔偿:
因女方(男方)生活困难,男方(女方)同意一次性支付补偿经济帮助金_____元给对方。鉴于__________方要求离婚的原因,__________方应一次性补偿对方精神损害费__________元。上述男方(女方)应支付的款项,均应于__________年_____月_____日前支付完毕。
八、本协议一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向相关人民法院起诉。
这就是两篇20__年离婚协议模板了。起草一份离婚协议书还是有很大好处的,它可以在婚前就把一些争议问题给处理好,避免了夫妻在离婚后因为这些问题不和,而闹上法庭,加剧了矛盾,同时也加大了法院的工作负担。这会让事情的处理变得更加的完善。
受让方(乙方):____
经双方协商,就电话(宽带)使用权过户转让达成协议如下:
一、甲方因_____同意将中国电信股份有限公司宝鸡分公司
(以下简称中国电信宝鸡分公司)电话(宽带)_____号码租用权转让给乙方使用;
二、乙方同意接受甲方租用权的转让,租用期间遵守中国电信宝鸡分公司有关业务规定,并按期缴纳电话(宽带)费用。转让后,甲、乙方有关电话方面所发生债务一律由乙方承担。甲方在使用期间所欠中国电信宝鸡分公司的月租费、通话费、宽带费等费用由乙方负责缴纳,否则,中国电信宝鸡分公司将按照规定给予欠费违约处理。
三、双方有关转让过户经济补偿事宜应自行协商解决,在任何情况下均与中国电信宝鸡分公司及其下属分公司无任何关系。
四、甲方原申请开通的电话(宽带)附加业务,乙方在办理过户手续后可继续使用,如需变动,乙方应向中国电信宝鸡分公司营业厅提出申请予以调整。
五、甲方须持已付讫的上月账单办理过户手续,过户当月所发生的费用由乙方承担。
六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,中国电信宝鸡分公司备存一份。
七、本协议在履行过程中如发生争议,双方应协商解决,协商不成应提交仲裁委员会仲裁解决。
八、本协议经甲、乙双方签字、盖章,中国电信宝鸡分公司同意办理过户手续生效。
甲方(印章):____
乙方(印章):____
本人或经办人签名:_____
本人或经办人签名:____
签字日期:_____
签字日期:____
住址:_______________________
乙方:____________________
住址:_______________________
业经甲乙双方自愿协商同意,甲方将个人自建的.一处鸡房,位于闫店乡_________________________花沟南山一处占地面积:90米×17米贰拾伍间,房屋已经倒塌的鸡房,转让给乙方使用并所有。
自20xx年7月29日始——20xx年12月30日止。
转让金为人民币柒万元整。由乙方与甲方签订本协议时,由乙方一次性付给甲方,乙方立即取得使用甲方鸡房的权利。
(一)甲方的权利与义务
(1)甲方向乙方提供转让鸡房一处(90米×17米),并且已倒塌。
(2)甲方将鸡舍内的一切养鸡设备用具,水、电等交归我乙方使用。
(3)转让期内,甲方有权监督乙方生产使用。
(二)乙方的权利义务
(1)乙方享有使用甲方转让的鸡房一处的使用权。其倒塌部分由乙方进行修缮,投入资金由乙方承担,与甲方无责。
(2)转让期届满,乙方将此转让的鸡房交归给甲方。
(3)转让期届满后,同等价格优先由我乙方承包使用。
(4)转让期内,如涉及国家征用、占用或补偿,地上物归乙方,其他按国家政策执行。
(5)转让期内,甲方不允许干扰乙方正常生产,只有监督乙方的正常生产。
(6)转让期内,乙方如须建筑,应经土地部门审批后方可。
甲方在转让期内不允许单方违约,如单方违约,则按标的金额的二至四倍赔偿给乙方,乙方在中途也不允许放弃使用。
甲乙双方如发生纠纷,双方选择仲裁或诉讼解决。
附:20xx年7月29日甲乙双方签订的转让协议为证。
甲方:_________________________
乙方:__________________________
中间人:_________________________
20______年_______月________日
我因为中风偏瘫颈肩腰腿痛椎间盘出,于年月日找卓菁医师治疗,现在就治疗有关资料,包括录音、照片、录像及文字资料,授权卓菁医师在其宣传材料中无偿使用,()并同意公布我的大致地址和详细地址、电话。特此说明。
授权同意人:
家属代表:
电话:
身份证号:
年月日
精选的优秀例文1:
被答辩人:xx,女,1987年4月29日出生,汉族,公司职员答辩人就被答辩人诉我离婚纠纷一案,提出如下答辩意见如下:
一、原告在起诉状中陈述的我方当事人婚后嗜赌成性致使家庭负债累累与事实不符。众所周知,在工作期间需要应酬,需要偶尔参加娱乐活动,这部分的支出也是难免的。而且这并没有影响到正常的家庭生活,至今我方当事人所欠债务还了大半。
二、原告诉我方当事人未承担儿子抚养费用也与事实不符。我方当事人为了维持家庭在外奔波,其期间定期往家中寄钱,经济方面并非原告一人承担。至于未尽对儿子教育责任也是因为我方当事人地理条件所限。
三、原告在起诉书中陈述的双方自婚后至今,日常生活中除掉生活所需用语外不进行任何沟通交流,这点也与事实不符,我方当事人并非视原告为路人,而是常年在外赚钱养家不能兼顾两边,对原告是有夫妻感情的。倒是原告对我方当事人感情冷淡,我方当事人难得从外地回家她也不管不问,还经常一个人外出。
并积极改正,但是原告多次无视我方当事人的原谅与提醒,终于我方当事人一气之下对原告进行了一些肢体接触,但我方当事人并不是故意想要伤害原告,只是一时冲动的过激行为。
以上答辩意见,请法院采纳。
此致
江西省南昌市xx区人民法院
答辩人:xx5月31日
精选的优秀例文2:
答辩人:xx,x,xxxx年x月xx日出生,x族,居住地:xxxxxx,身份证号码:xxxxxxx。
被答辩人:xxx,x,x族,xxxx年x月xx日出生,居住地:xxxxxx,身份证号码:xxxxxx。答辩人就xxx诉我离婚纠纷一案,提出答辩如下:
一、不同意解除与xxx的婚姻关系
1、我与被答辩人xxx感情并未完全破裂,还有和好的可能。我与被答辩人1月份经人介绍后认识,双方经过一年多的相处,彼此十分了解,双方已建立了稳固的感情基础,此后才于xxxx年x月份经xxxx婚姻登记机关登记结婚,。因此,不同意解除与xxx的婚姻关系。
2、我与被答辩人xxx在起诉之前的感情十分好,平时只是小吵小闹,并没有发生过较大的争吵,并且育有一婚生子xxx,现二岁零六个月,孩子还十分需要父母的疼爱与照顾,因此为了孩子,我也不同意解除与被答辩人xxx的婚姻关系。
3、我与被答辩人xxx离婚纠纷中,并不是因为我的过错导致的。是由于被答辩人xxx有了第三者,被答辩人才会一时冲动想要与我离婚,我相信被答辩人也只是一时受到了蛊惑,并不是真心想与我离婚,我与被答辩人xxx还有和好的可能。
二、对于被答辩人第二、四项的诉请,既然我不同意解除与其的婚姻关系,那就不存在婚生子的抚养问题及共同债务的承担问题。
综上,我与被答辩人的感情并未完全破裂,还有和好的可能,因此,我不同意解除与被答辩人的婚姻关系。
上述答辩意见,请法院采纳。
此致
羊场乡人民法庭
205月21日
甲方:性别:男出生年月:
住址:身份证号:
乙方:性别:女出生年月:
住址:身份证号:
甲、乙双方自愿离婚,现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下:
一、女儿/儿子_________,现年_________岁,归甲方抚养。
二、乙方不承担女儿/儿子的抚养费,学费,医药费等费用。
三、乙方放弃自己的探视权,与甲方和孩子断绝关系。
四、望双方共同遵守,否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式两份,甲、乙双方各一份,签字生效。
甲方(签字):_________乙方(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
答辩人:张xx,男,195x年x月x日出生,汉族,xx市xx镇xx村,电话:xxxxxxxxxxx。
被答辩人:李xx,女,196x年x月x日出生,汉族,xx市虹桥镇xx村,电话:xxxxxxxxxxx。
答辩人因离婚纠纷一案,针对被答辩人提出的诉讼请求和事实与理由,根据本案的相关事实和法律法规,特提出如下答辩意见:
一、答辩人同意解除与被答辩人之间的婚姻关系。
被答辩人在诉状中所陈述的“随着被告经济收入的提高以及工作生活环境的改变,被告的思想开始发生变化,生活作风开始糜烂,到xxx年7月份发展到公开与他人姘居的地步”,属于典型的捏造事实,混淆是非,企图通过对答辩人的人格诬陷达到其多分财产的目的,明显背离了客观事实,请法庭对其进行严厉训诫。
双方离婚的真实原因是两人婚前感情一般,婚后被答辩人对答辩人缺乏夫妻间基本的尊重和信任,双方争吵不断缺乏有效沟通以及没有共同的价值观等因素,再加上被答辩人对答辩人的父母缺乏应有的照顾,甚至以恐吓的方式要挟答辩人对父母不尽赡养义务,被答辩人还纵容其父母多次到答辩人父母家中寻衅滋事,从而加剧了双方之间的矛盾,致使感情日益疏远并最终导致双方感情彻底破裂,于xxx年5月27日正式分居。
在婚姻关系存续期间,被答辩人多次提出离婚,也通过手机短信明确表示了其自愿放弃孩子的抚养权和财产的分割权。在双方就离婚的具体事宜达成协议,到xx市民政局办理离婚手续时,被答辩人又突然反悔,拒绝在《离婚协议书》上签字,从而导致协议离婚未成。答辩人考虑到被答辩人的婚姻犹如一个无形的牢笼,令人无奈、窒息、绝望,曾于xxx年10月11日向xx市人民法院提出过离婚诉讼,因被答辩人不同意离婚,法院考虑到系初次起诉,驳回了答辩人的诉讼请求。
答辩人与被答辩人之间的婚姻名存实亡,无任何和好的可能性,再维持没有感情的婚姻,对双方来说都是一种巨大的痛苦,对答辩人来说,更是一种煎熬,故答辩人同意解除与被答辩人的婚姻关系。
二、儿子张x的抚养权应由答辩人行使,被答辩人支付抚养费600元/月。
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**派出所:
本人儿子居民户口簿上的名字是**,男,汉族,20xx年**生,身份证号**。现在正式以文本形式向贵所提出更改我儿子姓名为**的申请。根据《中华人民共和国户口登记条例》第十八条的第1条规定:未满十八周岁的人要变更姓名的时候,由本人或者父母、收养人向户口登记机关申请变更登记,因袭我现为儿子提出书面申请。改名理由:由于当时起名草率,没有考虑到重名现象。
办理户口登记时用的是**,到现在一直没有在任何场合使用过,现在上幼儿园了,考虑到将来要上小学办学籍,如果还使用**这个名字会出现重名现象,现特向贵所提出书面改名申请。
请贵所给予办理,在此感谢!
申请人:父亲:xxx母亲:xxx
20xx年x月x日
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转让方:(甲方)
身份证号:
受让方:(乙方)
身份证号:
鉴于甲方在公司(以下简称公司)合法拥有 %股权,现甲方有意转让其在公司拥有的全部股权,并且甲方转让其股权的要求已获得公司股东会的批准。
鉴于乙方同意受让甲方在公司拥有 %股权。
鉴于公司股东会也同意由乙方受让甲方在该公司拥有的 股权。
甲、乙双方经友好协商,本着平等互利、协商一致的原则,就股权转让事宜达成如下协议:
1、甲方同意将其在公司所持股权,即公司注册资本的 %转让给乙方,乙方同意受让。
2、甲方同意出售而乙方同意购买的股权,包括该股权项下所有的附带权益及权利,且上述股权未设定任何(包括但不限于)留置权、抵押权及其他第三者权益或主张。
3、协议生效之后,甲方将对公司的经营管理及债权债务不承担任何责任、义务。
1、甲方同意根据本合同所规定的条件,以 元将其在公司拥有的 %股权转让给乙方,乙方同意以此价格受让该股权。
2、乙方同意按下列 方式将合同价款支付给甲方:
(1)乙方同意在本合同双方签字之日向甲方支付 元;
(2)在甲乙双方办理完工商变更登记后,乙方向甲方支付剩余的价款 元。
1、甲方为本协议所转让股权的唯一所有权人;
2、甲方作为公司股东已完全履行了公司注册资本的出资义务;
3、保证所与本次转让股权有关的活动中所提及的文件完整、真实、且合法有效;
4、保证转让的股权完整,未设定任何担保、抵押及其他第三方权益;
5、保证其主体资格合法,有出让股权的权利能力与行为能力;
6、保证因涉及股权交割日前的事实而产生的诉讼或仲裁由出让方承担。
1、乙方以出资额为限对公司承担责任。
2、乙方承认并履行公司修改后的章程。
3、乙方保证按本合同第二条所规定的方式支付价款。
本次股权转让有关费用,由_________承担。
本协议生效后,出让方享有和分担转让前该公司所有的债权债务。受让方分享转让后该公司的利润和分担风险及亏损。
发生下列情况之一时,可变更或解除本协议,但甲乙双方需签订变更或解除协议书:
2、一方当事人丧失实际履约能力;
3、由于一方违约,严重影响了另一方的经济利益,使合同履行成为不必要;
4、因情况发生变化,当事人双方经过协商同意;
5、合同中约定的其它变更或解除协议的情况出现。
1、如协议一方不履行或严重违反本协议的任何条款,违约方须赔偿守约方的一切经济损失。除协议另有规定外,守约方亦有权要求解除本协议及向违约方索取赔偿守约方因此蒙受的一切经济损失。
2、如果乙方未能按本合同第二条的规定按时支付股权价款,每延迟一天,应按延迟部分价款的 ‰支付滞纳金。乙方向甲方支付滞纳金后,如果乙方的违约给甲方造成的损失超过滞纳金数额,或因乙方违约给甲方造成其它损害的,不影响甲方就超过部分或其它损害要求赔偿的权利。
1、未经对方书面同意,任何一方均不得向其他第三人泄漏在协议履行过程中知悉的商业秘密或相关信息,也不得将本协议内容及相关档案材料泄漏给任何第三方。但法律、法规规定必须披露的除外。
2、保密条款为独立条款,不论本协议是否签署、变更、解除或终止等,本条款均有效。
甲乙双方因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权按下列第 种方式解决:
2、各自向所在地人民法院起诉。
1、本协议经甲、乙双方签字盖章之日起生效。
2、本协议生效后,如一方需修改本协议的,须提前十个工作日以书面形式通知另一方,并经双方书面协商一致后签订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。
3、本协议执行过程中的未尽事宜,甲乙双方应本着实事求是的友好协商态度加以解决。双方协商一致的,签订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。
4、本协议之订立、效力、解释、终止及争议之解决均适用中华人民共和国法律之相关规定。
5、甲、乙双方应配合公司尽快办理有关股东变更的审批手续,并办理相应的工商变更登记手续。
6、本协议正本一式四份,甲乙双方各执一份,公司存档一份,工商登记机关一份,具有同等法律效力。
转让方:
年 月 日
受让方:
年 月 日
甲方:
乙方:
本着双方互利互惠,友好协商,甲方由于在征收“连二塘”下乙方田地时,乙方要求入股此厂,甲方是独资企业不可能入股。现协商,通过变通的方式,将“大冶市大箕铺龟敦矿粉厂”甲方名下股本转出部分给乙方。经双方协议,现订协议条款如下:
一、甲方征用乙方位于“连二塘”田地,面积xx亩,年限三十年,甲方按实际面积清算到位,补偿资金一次性付清。
二、另甲方愿意以“大冶市大箕铺龟敦矿粉厂”部分股本,即(贰万元)本金算作征地补偿给乙方,并在来年矿粉厂分红时,将此本金算入乙方名下。
三、土地征用,甲、乙方签此协议后,不得以任何借口单方不履行合同,如若违反,所造成的经济损失和产生的法律责任由对方承担。
四、此协议是原土地征用协议的补充。自签订之日生效。
五、本协议一式两份,甲、乙方双方各执一份。
甲方:
乙方:
20xx年xx月xx日
乙方:___________
原由甲方投资兴建的三汊港大理石加工厂,经甲方与合伙人(即乙方)一段时期的艰苦创业,由于社会和事业因素,甲方决定退出她一手创办的大理石加工厂,由合伙人(即乙方)单独经营,具体转让办法经甲,乙双方在共存共荣的基础上达成以下协议:
1、加工厂所有的机械设备按人民币一万四千八百元整,由乙方用现金一次性买断,但乙方必须在原场地经营,不得转移场地及机械设备。
2、如三汊港汽车站需要大理石加工厂搬迁,则乙方必须请甲方有偿提供经营场地,如甲方无法提供经营场地,则乙方必须迁出以下协议中所规定的七乡镇。
3、乙方在经营期间,甲方不可在土塘,杭桥,三汊港,阳峰,大沙,西源,周溪等七乡镇再经营大理石加工业务。
4、如乙方在经营一段时间后,想出让加工厂设备,必须首先征询甲方意向,如甲方同意接手,则乙方必须按此协议原价无条件转给甲方,如甲方不想接手,则由乙方自由处理,但乙方出手后,无论接手方是甲方还是其他人,乙方今后均不得在土塘,杭桥,三汊港,阳峰,大沙,西源,周溪等七乡镇重操大理石加工业务,否则甲方有权干涉,由此造成的不良后果,均由乙方承担经济责任及法律责任。
5、协议自签订之日起,乙方必须每年上交人民币四千元创业费给甲方,此款在协议签订之日付币贰千元,今后乙方必须在每年的公历二月一号和八月一号各付人民币贰钱元给甲方。
6、今后乙方在经营期间的场地费,水电费,工商管理费及税务等一切费用均由乙方自理。
此协议一式二份,甲,乙双方各执一份,敬请双方共同遵守执行。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________