严谨的逻辑思维和条理性是撰写报告的基本要求,避免出现混乱或冗余的内容。引用相关资料和研究成果,可以增加报告的可信度和说服力。通过对历史和现状的回顾,我们可以得出一些对未来发展有指导意义的结论和建议。
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。
我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理情况,并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!
曾经有人这样比喻,他说“与人相处,的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯!”,这是一种“心的距离”。的确,授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。
随着优质护理服务活动的全面启动,不仅标志着我院护理工作进入新的里程,同时,护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。
如今,走进外六病区的病房,护士们愉快地在自己的责任病人床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。是啊,患者一入院,责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。
作为护士,最动听的是患者或家属真诚的“谢谢”。优质护理服务活动的开展使得这一切真正实现。我们感慨——护患之间心的距离有多远?护士真诚地付出是开启患者心门的密码!
我院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”,而我科非常荣幸被选为全院的优质护理服务第二批试点病房,在这两年的活动期间,科主任和护士长不辞艰辛,积极带领,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进,作为科室的一员感受颇多。
护士长每天在病房巡查,针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我科护士少,即看病房又看产房,存在潜在风险,护士长则及时调整加强夜间人员,确保每位病员及时得到治疗;下午16:00责任护士带病历进行护理查房,了解病员当天的治疗情况,告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。
加强了护患沟通,尽量给病员创造舒适方便的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做。
自我介绍。
主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应备齐盆具等一次性用品增加加床的置物架、屏风等。
我科增设了健康教育专职护士。每天我们的健康教育护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等,言传身教。病员及家属细心的聆听着,还说“你讲的知识我们太需要了,希望这项工作能继续做下去。”
我们开展的优质护理服务活动还有很多,病员满意的微笑温暖着我们,病员康复的笑声激励着我们,我们有信心将优质护理服务继续做得更好。
20xx年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过两个活动,有效的促进我院护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、基本情况
(一)护理人员情况
(二)护理工作量表1从以上两组数字来看,我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解,但梯队不够合理,影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显,护士床位比较低,医护比例明显失调,现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要,存在着安全隐患,也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理,努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识,今年二月份,护理部组织举办了一期院内护理管理培训班,培训内容主要是护士长管理理念的更新,管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进,同时,安排了半天的讨论,护士长们在回顾上一年工作的`同时,展开了新年如何深化人性化服务的讨论,在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵,达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评,护士长工作流程及考评标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,建立了护士长日三见面三查房制度,护士长征询意见制度,有效的提高了护士长预测控制改进工作的能力。密切了护患关系,减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理,保证护理安全
1.强化护理安全超前意识,重视危险信息反馈,今年,建立了三级护理安全监控网,即护理部—护士长—安全监控护士,逐级收集护理危险因素,每月组织护理安全讨论会1-xx-xx,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条,提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析:建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识,限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试,并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循,确保了护理安全。
三、加强护理质量控制,提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每季度组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控小组每月进行信息交流,而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写,从细节上抓起,加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,每月组织进行护理记录讲评xx-xx,确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中,获得质量前三名的科室是:五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求,今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作,并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中,强化护士开展健康教育的意识,实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率10xx-xx,但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、-xx;
2、一级护理合格率9xx-xx;
3、-xx;
4、夜间护理质量检查98.8分;
5、-xx;
6、-xx;
7、-xx;
8、-xx
9、护理人员技术操作合格率9xx-xx;
10、护理人员考试合格率10xx-xx;
11、常规器械消毒灭菌合格率10xx-xx;
12、一人一针一管一灭执行率10xx-xx;
13、护理事故发生率0;
14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度,护士考核制度,配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案,定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件,试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理,将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理,作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
一、医院基本情况
永修县人民医院,医院类别为事业单位,医院等次为二级甲等,医院实际开放床位数488张,监护床位数为0,医院在编人员总数241:其中卫生技术人员215人、注册护士51人、医师83人。医院法定代表人为沈世平、电话***,护理部主任为吴经菊、电话***。病房总数 11 个,开展优质护理服务的病房数 6个,所占比例为54.5%。
二、开展优质护理服务工作的情况
(一)医院重视和支持护理工作
1.领导重视:医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程,成立专门组织机构,制定切实可行的方案,明确各部门职责分工,实施目标管理。本条达到标准b。
2.护士数量:护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致,满足护理工作需求。本条达到标准c。
3.人文环境:医院重视人文环境建设,对护士实施“人文关怀”, 护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。本条达到标准a。
4.仪器设备:护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位,处于完好状态,有保障制度、流程、预案,本条达到标准a。
5.后勤保障:后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度,形成全院工作服务于临床的格局。本条达到标准c。
6.信息系统:医院信息系统能够为临床护理服务提供支持。本条达到标准c。
7.护士薪酬:有全院护士的薪酬、待遇、保险等制度,落实同工同酬,护士对本职工作满意度较高。本条达到标准b。
(二)实施科学护理管理
1.组织体系:建立扁平化的护理管理组织体系,明确并落实护理管理职责。本条达到标准a。
2.相关制度:根据责任制整体护理要求,健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准,并有效落实。本条达到标准b。
3.科学设岗:按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责和任职条件。本条达到标准c。4.护士调配:
(1)对护理人力资源实行弹性调配,动态管理。本条达到标准c。(2)有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定,有执行方案。本条达到标准c。
5.培训与考核:
(1)根据要求实施护士岗位培训及专科护士培训。本条达到标准c。(2)培养专科护士,能够体现专科特色,真正发挥专科护士作用。本条未达标。
6.调动积极性:建立基于护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要素的科学绩效考核和分配制度,调动护士积极性。本条达到标准a。
(三)改善临床护理服务 1.落实责任制整体护理:
(1)实施“以患者为中心”的责任制整体护理,护士分管患者,在正确评估患者的前提下,知晓并掌握患者病情变化及护理重点,为患者提供专业、规范的护理服务。本条达到标准a。
(2)为患者提供心理与健康指导服务,出院指导。本条达到标准b。(3)注重护理专业内涵建设,加强团队合作和患者沟通,促进患者尽早康复。本条达到标准a。
(4)深化优质护理服务模式。本条未达标。
2.满意度评价:病房管理有序,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。患者对护理服务满意;医师对护士工作配合满意。本条达到标准a。
(四)持续改进护理质量 1.管理组织:
(1)有健全的护理质控体系,人员职责明确,实行目标管理。本条达到标准a。
(2)有护理质量与安全管理组织,职责明确,有监管措施。本条达到标准b。
(3)定期监测护理质量相关指标,对数据有分析并整改。本条达到标准c。
2.有效落实:
(1)有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案,对危重 患者有风险评估和安全防范措施。本条达到标准c。
(2)护士具备护理危重患者的相关知识与操作技能。本条达到标准c。(3)有围手术期的护理常规及技术规范,工作流程及应急预案,并有效执行。本条达到标准c。
(4)执行查对制度,能准确执行治疗、给药等护理服务。本条达到标准a。
(5)遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。本条达到标准b。3.风险控制:
(1)有主动报告护理不良事件制度与激励措施。本条未达标。(2)有针对护理安全(不良)事件案例原因分析及改进机制。本条达到标准b。
(3)有护理风险防范措施,如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等。本条达到标准c。
(4)执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范。本条达到标准b。
(5)有重点环节应急管理制度,紧急意外情况的应急预案及演练。本条达到标准c。
4.医院护理文书书写质量。本条达到标准a。
三、存在问题及整改计划
1.基于人力资源等原因,优质护理未覆盖100%的病房,无法在门(急)诊、手术室等部门开展优质护理服务。
2.各别科室未按护理工作量配置护士,与护理工作需求不匹配。3.无专科护士培训的方案或计划,无培训模块内容、经费保障和相关规定。
4.病房单元设备陈旧,部分病床不能满足病人卧位需求。后勤维修服务到病区,保障设施完好有待加强。
5.设备科未做到定期下临床保养、维修设备。6.药剂科未做到为住院病人单剂量摆药,送药到病房。
7.医院信息平台的护士工作站不建全,无护理评估和护理记录等系统,不能满足临床护理需求。
8.无非惩罚性护理安全(不良)事件报告制度,无护士主动报告的激励机制。9.无护理安全(不良)事件与医疗安全(不良)事件统一报告网络,统一管理。
10.无全院统一的病区药品管理制度,病区无药品帐物管理。11.病房护士总体资质较年轻,工作能力较差,有待进一步培训。以上所存问题,将上报院方,争取获得支持,并在2016年逐条解决。
永修县人民医院 2015年11月26日
今年是我科实行优质护理服务的第四年,在科主任、护士长的带领下,全体护士总结过去经验,牢记“想病人之所想,急病人之所急”的服务宗旨,强化基础护理,深入开展优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
现将我科优质护理工作总结如下:
一、组织培训学习开展优质护理实施方案
组织全科护士学习护理部下发的”20xx年优质护理服务实施方案”分,阶段组织全科护士就“如何做好优质护理服务”召开专题讨论会,学习优质护理服务评价标准,对照实施标准,落实各项具体措施。
二、弹性排班,合理调配人力资源
改革排班模式,实行弹性排班弹性排班的原则是合理分配护理劳动力,合理有效地使用人力资源[2],限度上满足患者对护理工作的需求,体现了以患者为中心的服务宗旨,真正做到将时间还给护士,将护士还给患者,本科实行8个固定班,5个弹性班,2个休班,弹性班根据工作需要随叫随到,10min内到达,从而提高了工作效率,保证护理工作顺利完成。实施专人接诊,主动迎接患者,主动为患者排忧难,设置机动班,优化急诊高峰人员的替代方案。
1、分诊台单独排班、专人负责、培训上岗,提高了分诊正确率。分诊台预检分诊更加规范,优化并完善了预检分诊的流程,大幅度提高了分诊正确率,为患者赢得了抢救时间。
2、各二级护士尽职尽责,起带头、监督作用,指导年轻护士工作,
保证护理工作安全有序进行。
3、实行人人床旁交接班制度,*人员交出每个病人的护理重点,方便接班人员能更好的对患者实施个性化的护理。
4、急诊科分抢救室、急诊科病房、留观室以及急诊icu,大家相互协作努力的为病人服务,一切以病人为中心。
三、不断优化急诊科团队
1、在院领导的大力支持下,急诊科成立了一支训练有素的专业护送团队,服务于急诊患者。为患者带来了便利,减少了患者的痛苦。
2、改善留观及门诊输液流程,制定了留观及门诊输液患者须知,让患者了解自己的权利与义务,用心主动配合医护人员。
3、留观病房打针、输液的病人较多,更替也快。对于打止痛针的病人我们要优先。并且打针30分钟后,务必主动询问患者症状是否得到缓解,如果没有缓解,请示医生遵医嘱再进行处理。高热病人注意患者体温变化状况,如持续高热的病人请示医生,遵医嘱处理。
基础护理和三餐饮食,及时了解其状况,帮忙寻找家属,保证无名氏能及时得到治疗和护理。
四、重视护理人员素质培养,加强业务学习,提高急诊护士急救潜力
1、科室每月进行进行业务学习,每月对科室提出重点相关急诊理论知识进行提问,增加记忆。每月科室进行急救技能的培训,人人考核合格。提高护士的抢救意识及潜力。
2、利用晨会及晨*时间组织护理人员进行当日危重病人护理重点进行学习。提高护理安全意识。组织护理人员认真学习各项规章制度,落实患者滑倒坠床、压疮等意外事件的预防措施。为患者佩戴腕带,做到了患者身份的有效识别。
3、安规定完成了护士进修培训计划,选派优秀护理人员外出进修、轮岗学习,将新的护理理念和技术带回科室,与时俱进,更好的服务患者。
五、强化细节护理,为病人带给便利。
1、带给多种便民措施,如开水、一次性水杯、充电器等。
2、建立温馨舒适的病房环境和设施尽显人性化,留观室重新进行床位编排,设置指引标识,使患者更快的熟悉环境。
3、在急救服务中做到让病人明白病情、明白诊疗、明白收费;护送陪伴到位、救治措施到位、沟通告知到位。
4、加强了日常基础护理,更深入的了解患者病情,更仔细的观察患者病情。
六、存在的不足
1.透过优质护理服务的开展,科室虽然取得了必须的成绩,但距离患者的要求还存在必须差距,如护理人员工作量大,精力分散根本不能深入了解病人整体状况,难以跟上深层次的个性化护理。由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素,护理人员的主动服务意识还有待加强,如护士不能及时主动巡视病房,观察病情不全面,健康教育有时落实不及时,资料浮浅,交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。
优质护理服务示范病区创建活动开展以来,我科严格服从医院护理部工作安排,继续深化“以病人为中心”的服务理念,进一步规范临床护理,加强基础护理,提高护理质量,改善护理服务。现将我科优质护理服务工作自评报告如下:
一、产科基本情况简介。
产科开放床位25张,抢救室床位1张,科室人员16人,注册护士10人,在编护士6人。医师6人,在编医师5人。
(一)医院重视和支持护理工作。
1、医院建立健全优质护理服务管理体制,院领导高度重视优质护理服务工作,召开全院动员大会,并将此项工作作为“一把手”工程。我科认真领会院里相关精神,把优质护理服务工作深入持久开展下去,并每季度总结上报整改。
2、建立健全辅助科室和后勤保障制度,24小时不间断的为临床护理工作服务。
(二)实施科学护理管理。
1、建立完善的护理管理体系,制定科室护理工作制度,强化护理服务规范护理考评标准,明确护理服务范围、严格执行各项操作规程。
2、各级各类护士严格落实岗位职责,规范职业行为。
3、严格执行分级护理制度,护士长每天检查护理质量,护理部对护理质量每月进行质控。
4、制定并落实科里护理人员培训项目,报护理部审核后组织实施,提高护士业务能力及职业素质。
1、我科优质护理示范病房开展率100%,护理部不定期对科优质护理质量进行检查,询问责任护士“十知道”掌握情况,现场指导评价优质护理工作开展情况。
2、重视护理质量管理,推动质量管理模式的改革。
3、科室实施护理核心制度,从而使护理工作得到支持和保障。
4、指引、培训护士服务理念,提高护士素质,改善服务态度。
(四)持续改进护理质量。
1、不断完善科室、病区的质控小组及岗位职责。
2、不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标注。
3、认真组织护士对各项质量标准的学习并落实。
4、护士长每天对护理质量进行检查,分析整理并用数据来说明,加强重点环节的管理,严把护理质量关。
5、参加护理部组织的每月各科护理质量检查,学习其它科室的长处,发现自己科室的短处,通过护士长例会对存在的问题及时整改,反馈追踪。
三、存在的问题及整改计划。
(一)存在问题。
1、护士及患者对“优质护理服务工作”缺乏正确认识。
2、基础护理工作落实不到位。
3、健康宣教病人及家属不能完全理解出院指导不到位。
4、出院患者无电话随访记录。
5、临床护士趋于年轻化缺乏经验。
6、新生儿洗浴、扶触、新生儿游泳。
7、护理工作风险与护理收费标准不成正比。
(二)整改计划。
1、通过医院护理部会议,改变护士对“优质护理服务工作”知识缺及认识不到位,加强护患交流向病人及家属讲解“优质的护理服务工作”的目的意义,取得病人及家属的理解并积极配合工作的开展。
2、产妇及家属不配合基础护理工作,存在老思想老观念,认为产妇生产完不能洗脸、洗头、洗手、洗脚、修剪指甲等,在夏季也不能开门、开窗通风,给基础护理工作带来很大不便。向产妇及家属灌输正确的生活护理方法,改变其无科学依据的思想及方法,教导正确的生活护理方法,使产妇及家属逐渐配合基础护理工作的开展。
3、由于我科收治的大部分都是农村患者,病人的需求及文化层次存在差异,对护士的讲解不能完全理解和配合,出院时忙于办理出院手续无暇听取出院指导。根据病人的需求、年龄、文化层次讲解疾病有关的健康宣教,在每个病房墙上悬挂健康宣教手册,病人对宣教内容不能理解时用其它方法讲解,比如举例说明,播放宣教片等方法。询问主治医师病人病情,提前给予病人出院指导,强调复诊时间,建立出院指导登记本。
4、建立出院患者电话随访记录登记本,培训责任护士电话随访的方法,制定随访方案,落实随访内容。
5、加强年轻护士的岗位培训,实行高年资护士的传、帮、带。申请院里将护士送上级医院学习专业技术,培养骨干力量应用于临床护理工作。
6、新生儿出生满24小时后,无特殊情况下基本上都由受过专业培训的护士进行洗浴及扶触,产妇及家属也从刚开始不理解认为医院只是为了收费,通过我们不断的努力产妇及家属逐渐开始接受,现在大部分很配合,但新生儿游泳开展中遇到了困难,产妇及家属在费用上和担心婴儿身体承受上表示难以接受。下一步我们将加大宣传力度,讲解游泳对新生儿的好处,在新生儿游泳时鼓励家属拍照、录像,改变产妇及家属的想法,提高产妇及家属的兴趣,促进新生儿游泳的开展。
7、在护理操作过程中护士承担了很大风险,在分级护理工作中护士付出了很多时间消耗很多精力,但现行的护理收费标准降低了护士工作的积极性,望护理收费能体现护士工作价值,使护理工作风险与护理收费成正比。
中医医院产科。
2014年9月18日。
为了用心响应卫生部的号召,在全国开展“优质护理服务示范工程”此项活动,我院也采取了相应措施,在全院范围内挑选了两个试点科室。外二科作为全院首批试点的重点科室,于20xx年5月中旬开始开展此项活动以来,全体护理人员能率先行动起来,以饱满的服务热情,投入到“优质护理服务”活动中。
一、目标明确,组织得力,打造群众满意科室。
1、在院领导的高度重视及用心配合下,于20xx年5月-日召开了全院动员大会,在会上领导明确表态,对此项工作将给予用心配合及大力支持,同时也将用心协调各有关部门给予配合及大力支持,各项保障到位,解除护理人员的后顾之忧,把时间还给护士,以便使护士能更好的服务于患者。
2、作为首批试点科室,主管护理的副院长及护理部总护士长能亲力亲为,在人力与财力上给予大力支持。及时学习卫生部有关文件。护士长组织全体护士解读了基础护理的内涵、学习了卫生部办公厅关于印发《20xx年优质护理服务示范工程活动方案》的通知、及新疆维吾尔自治区卫生厅文件关于转发《卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(实行)》等三个文件的通知》的通知、进一步领会其“夯实基础护理、带给满意服务”为主题的文件精神、使护理人员在思想上进一步提高了思想认识、转变了服务意识,为此项工作的实施明确了方向目标,打下了良好的基础。
3、护士长利用周晨会时间反复强调此项工作的必要性及重要性,不断加强护理人员的思想素质教育及职责心的教育,强调服务态度,对待每一位患者都要细心、耐心和温馨,在接诊时细心检查,做出正确诊断;治疗上耐心向病人解释,取得病人配合,做到微笑服务。以“病人满意”为感知标准,内抓管理求实,外抓服务创新,制订详细落实措施,认真明确各级职责,全力打造让社会满意的优秀科室。
二、措施得力、保证服务质量。
1、科室基本状况:科室共有编制床位30张,实际开放床位39张。科室共有护理人员8人,其中大专学历3人,中专学历5人,主管护师1人,护师1人,护士6人。
2、根据科室实际状况,在护理部的活动计划及实施方案基础之上,科室制定了外二科“优质护理服务示范工程”活动计划及实施方案、公示了基础护理服务项目内涵。
3、科室改变排班模式、实行双岗排班模式,重新制定了护理人员的岗位职责,实行从入院到出院全程负责包干制、使患者在住院期间得到全方位的护理。到达了群众零投诉和零纠纷,涌现出超多好人好事。
4、护理人员能严格按照基础护理服务项目进行临床护理服务、按时完成晨晚间护理及其他各项护理工作。同时对患者实行全程陪护检查。个性是危重病人的护理,洗漱、擦身、大小便的护理等基本做到了护理措施到位,使患者满意。每一天护士长及交接班人员按时到病人床前进行交床头交接班。保证了及时巡视、详细交接、避免有遗漏、理解患者意见、不断提高护理服务质量。
5、在医疗安全及质量上,全科医务人员共同参与,每周一由护士长带领护理人员进行安全教育,全科医护人员团结一致,保证24小时开机,以备科室里有抢救危重病人或病人特多时应急之用。个性是科主任和护士长,经常在夜间睡眠和节假日星期天被叫到病房抢救病人。同时医院在经济方面也给了大力支持,大大提高了护士的工作用心性、能更好的服务于临床患者。
6、自开展优质护理服务以来,加强基础护理,意味着护理工作范围的扩大和护理人员主角的延伸,这些无疑大大增加了护士的工作量,但这些丝毫没有影响到外二科的护士们,她们还是一如既往地热忱地服务于每一位患者,除了为患者做好洗脸、洗头、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各项生活护理,护士还将送药到患者床头,包病人服药到胃,消除了患者服用口服药不规范的安全隐患,保证了医疗质量及护理安全。护士长还经常到患者床前,询问了解患者的病情及护理人员的服务态度、服务措施是——-到位,督促护理人员认真对待每一个患者,使患者感受到家庭般的温暖。科室制作了“优质护理服务信箱”,争取患者的各种意见及推荐。
对存在的问题及时给予改正。并每个月对患者进行满意度调查,满意度均到达了100%。科室护理人员还多次受到病人的口头表扬。同时收到表扬信35封。未发生被投诉现象。
三、共同探索共求进步。
“优质护理服务示范工程”,重新诠释了护理工作内涵,充实了护理服务资料,打破了沿袭已久的护士协助医生治疗的护理模式,回归到护理模式,更加强调心理护理、生活护理等资料,将护士的工作地点由原先护士站改为病房。应对这一系列的改变,我们认为:
挑战是前所未有的,没有固定的模式去遵循,只有在工作中不断总结、不断完善,共同探索,不断实践,共求进步,全心全意为患者带给全程、全面、优质、贴心的护理服务,营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。
当今银行业之间的竞争越来越激烈。在银行本身差异越来越小的情况下,谁有先进的信息技术、科学的经营管理方式、独具特色的企业文化、超值的优质服务,谁就会在竞争中立于不败之地;否则就会在竞争中被淘汰。
服务就是用服务者的脚去穿顾客的鞋子。也就是说我们要站在客户的角度想问题,满足顾客的需要,这就是服务。而如何为客户提供优质服务呢?这就需要我们具备良好的服务意识和职业态度,做到五勤:眼勤、嘴勤、耳勤、手勤、腿勤;四好:职业形象好、服务态度好、服务技能好、回答问讯好;三不怕:不怕脏、不怕累、不怕烦;学会感激体谅客户,一切为客户着想,洞察先机,将最优质的服务在客户表达前完成。
不同客户在不同情况下的不同需求,并学会通过察言观色的方法来辨别这些需求,并根据客户类型的差异,为不同类型的客户提供不同类型的服务。
我是今年开始轮岗到业务主管,首先我明白时间对客户来说是金钱,而我们工作的速度就是效益:有时碰到客户来开立账户,首先我要明白她开户的要求及用途,然后耐心解释,并做好所有相关手续的填写,并一步到位,不让客户来回跑趟。由于我们支行处于总部的旁边做起事来也方便,能当天开户的就立刻去为客户争取,尽量让他们满意而归。经过几个月的工作,使我明白了有效的沟通要以诚为先,从心开始,要用爱心和客户交流,才能赢得客户的心。概括起来说就是:态度决定一切。细节决定成败。微笑改变命运。文化铸就品牌。沟通从心开始。有礼走遍天下。服务创造未来。
20--年上半年护理部在院领导的支持下,继续深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,全面开展优质护理服务工作。
现将工作总结如下:
1、目前,我院已全面开展“优质护理服务示范工程”活动,优质护理病房覆盖全院。
2、为提高护理质量及病人满意度,护理部积极创造条件,率领我院各病区开展护理延伸服务,包括病人出院电话随访等,病人满意度大大提高。
3、督促各护理单元完善优质护理示范工程的各项工作,护理部不定期不定时去病房检查,从查资料、查现场、查病人、查规范等全方位评价优质护理服务工作开展情况。
4、积极配备护理设施如洗头盆、吹风机等,做好基础护理,使患者感受到护理服务的改变,从而使患者的满意度得到了很大的提高,上半年满意度98%。
5、深化小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责,指导科室根据护士层级、能力合理分组,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
6、全面落实护理职责。
(1)制定责任护士考核细则,使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解,引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。
(2)为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧,护理部在强调日常健康宣教工作的基础上,还组织全院护理人员进行“护患沟通技巧”讲课,并进行实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等,为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。
7、合理调配人力资源。护理部根据各病房(病区)护理工作量合理调配护士人力,基本满足了临床护理工作需要。
8、充分调动护士积极性。
(1)修订完善绩效考核制度,将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合,指导科室利用好绩效考核和激励机制,充分调动护士积极性。
(2)“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型,以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智,大力推动优质护理服务工作深入开展。
虽然在优质护理服务工作方面取得了很好的成绩,但是也存在一定的不足:
1、护理人力资源配置仍然相对不足。
2、护士护理服务意识需强化,基础护理仍有部分不到位。
3、部分护士整体内涵素质有待提高。
4、护理收费项目不健全,不能充分体现护理人员的劳动价值。
一、医院基本情况
大关县人民医院,医院类别为事业单位,医院等次为二级甲等,医院实际开放床位数488张,监护床位数为0,医院在编人员总数241:其中卫生技术人员215人、注册护士51人、医师83人。医院法定代表人为沈世平、电话***,护理部主任为吴经菊、电话***。病房总数 11 个,开展优质护理服务的病房数 6个,所占比例为54.5%。
二、开展优质护理服务工作的情况
(一)医院重视和支持护理工作
1.领导重视:医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程,成立专门组织机构,制定切实可行的方案,明确各部门职责分工,实施目标管理。本条达到标准b。
2.护士数量:护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致,满足护理工作需求。本条达到标准c。
3.人文环境:医院重视人文环境建设,对护士实施“人文关怀”, 护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。本条达到标准a。
4.仪器设备:护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位,处于完好状态,有保障制度、流程、预案,本条达到标准a。
5.后勤保障:后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度,形成全院工作服务于临床的格局。本条达到标准c。
6.信息系统:医院信息系统能够为临床护理服务提供支持。本条达到标准c。
7.护士薪酬:有全院护士的薪酬、待遇、保险等制度,落实同工同酬,护士对本职工作满意度较高。本条达到标准b。
(二)实施科学护理管理
1.组织体系:建立扁平化的护理管理组织体系,明确并落实护理管理职责。本条达到标准a。
2.相关制度:根据责任制整体护理要求,健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准,并有效落实。本条达到标准b。
3.科学设岗:按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责和任职条件。本条达到标准c。4.护士调配:
(1)对护理人力资源实行弹性调配,动态管理。本条达到标准c。(2)有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定,有执行方案。本条达到标准c。
5.培训与考核:
(1)根据要求实施护士岗位培训及专科护士培训。本条达到标准c。(2)培养专科护士,能够体现专科特色,真正发挥专科护士作用。本条未达标。
6.调动积极性:建立基于护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要素的科学绩效考核和分配制度,调动护士积极性。本条达到标准a。
(三)改善临床护理服务 1.落实责任制整体护理:
(1)实施“以患者为中心”的责任制整体护理,护士分管患者,在正确评估患者的前提下,知晓并掌握患者病情变化及护理重点,为患者提供专业、规范的护理服务。本条达到标准a。
(2)为患者提供心理与健康指导服务,出院指导。本条达到标准b。(3)注重护理专业内涵建设,加强团队合作和患者沟通,促进患者尽早康复。本条达到标准a。
(4)深化优质护理服务模式。本条未达标。
2.满意度评价:病房管理有序,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。患者对护理服务满意;医师对护士工作配合满意。本条达到标准a。
(四)持续改进护理质量 1.管理组织:
(1)有健全的护理质控体系,人员职责明确,实行目标管理。本条达到标准a。
(2)有护理质量与安全管理组织,职责明确,有监管措施。本条达到标准b。
(3)定期监测护理质量相关指标,对数据有分析并整改。本条达到标准c。
2.有效落实:
(1)有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案,对危重 患者有风险评估和安全防范措施。本条达到标准c。
(2)护士具备护理危重患者的相关知识与操作技能。本条达到标准c。(3)有围手术期的护理常规及技术规范,工作流程及应急预案,并有效执行。本条达到标准c。
(4)执行查对制度,能准确执行治疗、给药等护理服务。本条达到标准a。
(5)遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。本条达到标准b。3.风险控制:
(1)有主动报告护理不良事件制度与激励措施。本条未达标。(2)有针对护理安全(不良)事件案例原因分析及改进机制。本条达到标准b。
(3)有护理风险防范措施,如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等。本条达到标准c。
(4)执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范。本条达到标准b。
(5)有重点环节应急管理制度,紧急意外情况的应急预案及演练。本条达到标准c。
4.医院护理文书书写质量。本条达到标准a。
三、存在问题及整改计划
1.基于人力资源等原因,优质护理未覆盖100%的病房,无法在门(急)诊、手术室等部门开展优质护理服务。
2.各别科室未按护理工作量配置护士,与护理工作需求不匹配。3.无专科护士培训的方案或计划,无培训模块内容、经费保障和相关规定。
4.病房单元设备陈旧,部分病床不能满足病人卧位需求。后勤维修服务到病区,保障设施完好有待加强。
5.设备科未做到定期下临床保养、维修设备。6.药剂科未做到为住院病人单剂量摆药,送药到病房。
7.医院信息平台的护士工作站不建全,无护理评估和护理记录等系统,不能满足临床护理需求。
8.无非惩罚性护理安全(不良)事件报告制度,无护士主动报告的激励机制。9.无护理安全(不良)事件与医疗安全(不良)事件统一报告网络,统一管理。
10.无全院统一的病区药品管理制度,病区无药品帐物管理。11.病房护士总体资质较年轻,工作能力较差,有待进一步培训。以上所存问题,将上报院方,争取获得支持,并在2016年逐条解决。
大关县人民医院 2016年4月26日
近日,北京市网络预约出租汽车经营服务管理实施细则征求意见稿(以下简称征求意见稿)公布。征求意见稿对网约车平台公司、驾驶员、车辆许可条件作了明确规定,从事网约车经营服务的驾驶员须有北京户籍,车辆须是北京牌照。
征求意见稿规定,网约车平台公司应当具有法人资格、具备开展网约车平台服务的线上能力、具有经营管理、安全生产管理、服务质量保障制度等。
网约车驾驶员须是北京户籍;取得北京市核发的相应准驾车型机动车驾驶证并具有3年以上驾驶经历;男年龄在60岁、女年龄在55岁以下,身体健康;无交通肇事犯罪、危险驾驶犯罪、暴力犯罪记录,无吸毒行为和记录,无饮酒后驾驶记录;自申请之日前一年内无驾驶机动车发生5次以上道路交通安全违法行为。
申请办理网预约车运输证的车辆,须有北京市号牌,满足本市公布实施的最新机动车排放标准,在车辆检验有效期内,没有未处理完毕的.交通事故和交通违法记录;5座三厢小客车排气量不小于2.0l或1.8t、7座乘用车排气量不小于2.0l。
车辆属于个人所有的,应当取得《网络预约出租汽车驾驶员证》,而且名下没有登记的其他巡游车和网约车。
网约车车辆经营许可期限自车辆注册之日起不超过8年。网约车行驶里程达到60万公里时强制报废。行驶里程未达到60万公里但使用年限达到8年时,退出网约车运营。车辆经营权不得擅自转让。
征求意见,对于车辆和人员有了明确限制,须为京人京车。网约车车辆应符合载客运输服务的基本条件。须是本市车辆号牌的5座三厢小客车或7座乘用车,车身张贴网约车专用标识。车辆经营权期限自车辆注册登记之日起最长不超过8年(或行驶里程达到60万千米时),车辆经营权不得擅自转让。网约车驾驶员应符合网约车驾驶员资质条件。须为本市户籍、取得本市核发的驾驶证件,年龄男60岁、女55岁以下,身体健康,申请之日前1年内无驾驶机动车发生5次以上道路交通安全违法行为,未被列入出租汽车严重违法信息库等。申请接入网约车平台的个人及名下车辆,必须取得网约车驾驶员和车辆资质,且名下没有其他的巡游车和网约车,并驾驶自有车辆提供网约车服务。网约车通过网络预约方式提供运营服务,不得巡游揽客。
(一)开展优质护理工作中存在的问题。
(1)医护人员国内多家医院竞相开展无陪护病房,在现有的条件下,护理发展陷入瓶颈。业内有不少人士概念混淆认为优质护理服务就是无陪护病房,这便影响了当前护理事业的发展,加之患者及社会人群的不理解,导致了护士对“优质护理服务”的不正确认识。
2、护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2、人力资源短缺。
(1)护理很大精力需要用在输液上,治疗性工作量大占据护士大量时间,护士接触患者时间少,为患者提供生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充。(2)护理人员流失。护理人员的流动性增大,护士工作辛苦,临床护理人数不足导致在岗人员超负荷运转,护士身心疲惫而影响了护士健康。
3、护士趋于年轻化。年轻护士在体力、智力,对新生事物接受程度上占有优势,但护理也是一门依靠知识、技术和经验积累的学科,年轻的队伍意味着专业技术、骨干力量薄弱,专业的可持续发展后劲不足。
4、后勤支持保障系统还有待加强。外勤服务系统不健全,无患者配餐、送餐服务。
1、持续开展优质护理宣传工作,通过积极正面的宣传加大社会对优质护理服务的理解,让大家转变观念,加强认识。组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容,及实施优质护理服务的必要性和必然性,端正服务思想。
2、合理配置人力,酌情增加人力配置,保证优质护理服务的落实。随着临床护理工作模式的转变,细致、周到、优质的护理只有护士人力充足才能得到保障。实行护士分层分级管理,根据护理工作量、工作强度、风险系数及专科发展,因事设岗、以岗择人、弹性排班。
5、加大人才培养力度,优化护理队伍建设。
(1)加强对新入科护士的培训;从护士礼仪到沟通技巧、临床护理技能、再到护理安全教育、卫生法律法规等等,深入浅出,内容丰富。
1、n2级护士的培训,促进年轻护士健康快速成长。
(3)选派年轻、德才兼备的护士去上及医院参加专科护士培训及骨干护士培训。
自卫生部开展“优质护理服务”活动以来,我所按照区、市、县卫生行政部门要求,积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中,在全所范围内开展主题为“夯实基础护理,提供满意服务”的优质护理服务活动,立即成立了“优质护理服务示范工程”活动领导小组,采取了一系列举措开展好“优质护理服务示范工程”工作,现将开展工作总结如下:
一、基本情况。
我所是一所非营利性公立医疗保健机构,是一所集医疗、保健为一体的二级妇幼保健所,目前开放床位25张,现有编职工46人,聘用人员28人,其中卫生技术人员75人,注册护士15人,其中,高级职称1人,医师30人,医院法人:丁明福,电话***,医教科主任王瑞琴***。年门诊5万人次左右,开展无痛人流及其它计划生育手术3000余例,住院病人1200人次,每年开展剖宫产手术300余例,收住产科病人900余人。
(一)制定开展“优质护理服务示范工程”活动方案及具体考核细则。
工作相关文件,召开工作会议,落实任务。认真按照方案及相关文件要求,开展优质护理服务活动,优化护理服务流程,合理配置护理人力资源,更新护理服务理念,保障医疗护理质量及安全。医教科修订完善了相关护理质量考核标准,细化和量化考核指标,建立质量考核制度,调整护理质控组织,重点加强基础护理质量。每周下科室督查重点病人及基础护理质量。
(二)、建立培训机制,全面提升职业素质、优化护理服务建立培训机制,加强护理骨干和护理管理人员院外培训学习,带动全所整体护理水平提高。今年1—9月份先后派病房护士长、产房护士长、儿科医生等参加区、市级医院感染、护理等培训、学术交流及继续教育学习8次,全所护理人员所内外培训11次共计103人次,按照有关护士岗位技能所规定的训练项目,有计划的对护士进行院感、急诊急救、沟通技巧、护理质量管理、护理不良事件、法律法规、护理安全管理、护理礼仪等重点内容培训学习,使护理人员转变观念,依法执业,提高了护士综合素质和专业能力。
(三)严格落实责任制整体护理,推进基础护理工作,改善临床护理质量。
1、更新服务理念,转变护理模式。坚持“以病人为中心”的服务理念,改革护理模式,充实临床一线护士队伍,提高护理管理水平,加强护士的专业技术能力建设,保证优质护理服务的顺利推广。实行责任护士管床制,8小时在班,24小时负责制,从入院到出院根据孕产妇个人情况,护士根据患者护理级别、自理能力提供连续的、个体化2的护理服务,使病区保持管理有序。
2、科室每周组织学习,逐步完善基础护理工作。病人一入院即刻完成入院宣教、卫生清洁等工作;手术前病人及时完成或协助洗头、更衣,术后病人及时宣教,剖宫产术后病人协助翻身、床上移动,做乳房护理、会阴清洁、观察进食等基础护理工作。通过与病人密切的接触,周到详实的护理,护士能够做到详细观察病情,随时发现问题随时处理,与病人及家属建立了良好的护患关系。
3、全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等流程,密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。
4、实行弹性排班制,合理配置护理人力资源。充实护理人员,主管护师、护师、护士、助理护士按层级管理分配工作。按照临床实际护理工作需要实施弹性排班,保证患者能得到及时、正确的治疗和护理。
5、充分调动护士积极性。进一步贯彻落实《护士条例》,充分调动临床一线护士工作的积极性,提高一线护士福利待遇,保证同工同酬,保障护士合法权益,建立绩效考核和激励机制,为护士工作营造良好的职业氛围。
(四)积极推行特色服务,体现“优质服务示范工程”。
1、减少呼叫器的铃声,护士要主动巡视,减轻患者及家属的负担,保证患者充足的休息。尽量做到家属陪而不护,由护士完成重点患者的基础护理工作。
2、开展健康教育工作。组织患者听讲座,讲解疾病的相关知识,解答患者的疑问,不仅可提高患者对健康知识的知晓率,还可拉近护患关系,同时可锻炼年轻护士的沟通及交流能力。
3、设立贴心报架:为患者提供书籍或报刊,可丰富患者的生活,增加病区的文化气息。
4、满意度调查:针对出院患者进行满意度调查,询问患者对住院期间病区的服务是否满意和提出的建议意见,通过持续改进,使满意度提升。
(五)护理质量持续改进措施。
1、严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,抓好护士依法执业,规范执业行为。结合我所实际情况建立完善的护理管理组织体系,及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等,并保证实施,完善相应的监督与协调机制。
2、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。规范护士执业行为,严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。
性,减少医疗纠纷的发生。
4、充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教,工作安排上要新老搭配,以老带新,以防范护理缺陷出现。
5、进一步完善重点环节应急管理制度。定期组织人员进行培训与演练,保证在岗的护理人员人人知晓。对“重点人员”和“重点环节”加强管理。根据具体情况,分别因人施教,提高其业务能力和综合素质。坚持护士长夜查房,落实弹性排班制度,加大中午班及夜班的人力资源投入,保证护理工作质量与安全。
6、实行全面的质量控制,充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主全面控制护理质量。制定明确的奖罚措施,建立护理缺陷分析讨论机制,尽力将缺陷消除在事前。
三、存在问题。
2、基础护理落实不到位,操作不规范。
3、分级护理要求落实不到位。
四、下一步工作计划:
1、加强宣传和教育,传达贯彻会议精神,宣传创优活动的目的和意义,使护士对活动有正确理解,以取得工作支持。
2、不断吸收新护士力量,充实护理人力资源。
3、夯实基础护理,组织培训及考核。
4、针对护理人员服务意识淡薄,组织讲座学习,使护士建立服。
务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。
5、加强后勤支撑服务力度建设。
近年来,我所深入开展优质护理服务示范工程活动,坚持以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业的内涵,整体提升护理服务水平,增加病人对护理服务的满意度,构建和谐医护患的关系等方面做了一些工作,取得了一些成绩,但按照要求还有一定的差距,我们将再接再厉,不断完善、不懈探索,努力将优质护理服务工作做实做细,稳步推进优质护理服务工作,力争提高我所整体护理水平,以适应医院改革发展创新的需要。
平罗县妇幼保健所。
二一四年十月二十二日。
大关县人民医院,医院类别为事业单位,医院等次为二级甲等,医院实际开放床位数488张,监护床位数为0,医院在编人员总数241:其中卫生技术人员215人、注册护士51人、医师83人。医院法定代表人为沈世平、电话***,护理部主任为吴经菊、电话***。病房总数11个,开展优质护理服务的病房数6个,所占比例为54.5%。
(一)医院重视和支持护理工作。
1.领导重视:医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程,成立专门组织机构,制定切实可行的方案,明确各部门职责分工,实施目标管理。本条达到标准b。
2.护士数量:护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致,满足护理工作需求。本条达到标准c。
3.人文环境:医院重视人文环境建设,对护士实施“人文关怀”,护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。本条达到标准a。
4.仪器设备:护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位,处于完好状态,有保障制度、流程、预案,本条达到标准a。
5.后勤保障:后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度,形成全院工作服务于临床的格局。本条达到标准c。
6.信息系统:医院信息系统能够为临床护理服务提供支持。本条达到标准c。
7.护士薪酬:有全院护士的薪酬、待遇、保险等制度,落实同工同酬,护士对本职工作满意度较高。本条达到标准b。
(二)实施科学护理管理。
1.组织体系:建立扁平化的护理管理组织体系,明确并落实护理管理职责。本条达到标准a。
2.相关制度:根据责任制整体护理要求,健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准,并有效落实。本条达到标准b。
3.科学设岗:按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责和任职条件。本条达到标准c。4.护士调配:
(1)对护理人力资源实行弹性调配,动态管理。本条达到标准c。(2)有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定,有执行方案。本条达到标准c。
5.培训与考核:
(1)根据要求实施护士岗位培训及专科护士培训。本条达到标准c。(2)培养专科护士,能够体现专科特色,真正发挥专科护士作用。本条未达标。
6.调动积极性:建立基于护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要素的科学绩效考核和分配制度,调动护士积极性。本条达到标准a。
(三)改善临床护理服务1.落实责任制整体护理:
(1)实施“以患者为中心”的责任制整体护理,护士分管患者,在正确评估患者的前提下,知晓并掌握患者病情变化及护理重点,为患者提供专业、规范的护理服务。本条达到标准a。
(2)为患者提供心理与健康指导服务,出院指导。本条达到标准b。(3)注重护理专业内涵建设,加强团队合作和患者沟通,促进患者尽早康复。本条达到标准a。
2.满意度评价:病房管理有序,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。患者对护理服务满意;医师对护士工作配合满意。本条达到标准a。
(四)持续改进护理质量1.管理组织:
(1)有健全的护理质控体系,人员职责明确,实行目标管理。本条达到标准a。
(2)有护理质量与安全管理组织,职责明确,有监管措施。本条达到标准b。
(3)定期监测护理质量相关指标,对数据有分析并整改。本条达到标准c。
2.有效落实:
(1)有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案,对危重患者有风险评估和安全防范措施。本条达到标准c。
(2)护士具备护理危重患者的相关知识与操作技能。本条达到标准c。(3)有围手术期的护理常规及技术规范,工作流程及应急预案,并有效执行。本条达到标准c。
(4)执行查对制度,能准确执行治疗、给药等护理服务。本条达到标准a。
(5)遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。本条达到标准b。3.风险控制:
(1)有主动报告护理不良事件制度与激励措施。本条未达标。(2)有针对护理安全(不良)事件案例原因分析及改进机制。本条达到标准b。
(3)有护理风险防范措施,如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等。本条达到标准c。
(4)执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范。本条达到标准b。
(5)有重点环节应急管理制度,紧急意外情况的应急预案及演练。本条达到标准c。
4.医院护理文书书写质量。本条达到标准a。
三、存在问题及整改计划。
1.基于人力资源等原因,优质护理未覆盖100%的病房,无法在门(急)诊、手术室等部门开展优质护理服务。
2.各别科室未按护理工作量配置护士,与护理工作需求不匹配。3.无专科护士培训的方案或计划,无培训模块内容、经费保障和相关规定。
4.病房单元设备陈旧,部分病床不能满足病人卧位需求。后勤维修服务到病区,保障设施完好有待加强。
5.设备科未做到定期下临床保养、维修设备。6.药剂科未做到为住院病人单剂量摆药,送药到病房。
7.医院信息平台的护士工作站不建全,无护理评估和护理记录等系统,不能满足临床护理需求。
8.无非惩罚性护理安全(不良)事件报告制度,无护士主动报告的激励机制。9.无护理安全(不良)事件与医疗安全(不良)事件统一报告网络,统一管理。
10.无全院统一的病区药品管理制度,病区无药品帐物管理。11.病房护士总体资质较年轻,工作能力较差,有待进一步培训。以上所存问题,将上报院方,争取获得支持,并在2016年逐条解决。
大关县人民医院2016年4月26日。
【导语】总结的写作过程,既是对自身社会实践活动的回顾过程,又是人们思想认识提高的过程。《优质护理服务工作总结报告》是wtt为大家准备的,希望对大家有帮助。
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。
我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理情况,并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!
曾经有人这样比喻,他说“与人相处,的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯!”,这是一种“心的距离”。的确,授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。
随着优质护理服务活动的全面启动,不仅标志着我院护理工作进入新的里程,同时,护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。
如今,走进外六病区的病房,护士们愉快地在自己的责任病人床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。是啊,患者一入院,责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。
作为护士,最动听的是患者或家属真诚的“谢谢”。优质护理服务活动的开展使得这一切真正实现。我们感慨——护患之间心的距离有多远?护士真诚地付出是开启患者心门的密码!
我院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”,而我科非常荣幸被选为全院的优质护理服务第二批试点病房,在这两年的活动期间,科主任和护士长不辞艰辛,积极带领,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进,作为科室的一员感受颇多。
护士长每天在病房巡查,针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我科护士少,即看病房又看产房,存在潜在风险,护士长则及时调整加强夜间人员,确保每位病员及时得到治疗;下午16:00责任护士带病历进行护理查房,了解病员当天的治疗情况,告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。
加强了护患沟通,尽量给病员创造舒适方便的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应,备齐盆具等一次性用品,增加加床的置物架、屏风等。
我科增设了健康教育专职护士。每天我们的健康教育护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等,言传身教。病员及家属细心的聆听着,还说“你讲的知识我们太需要了,希望这项工作能继续做下去。”
我们开展的优质护理服务活动还有很多,病员满意的微笑温暖着我们,病员康复的笑声激励着我们,我们有信心将优质护理服务继续做得更好。
第一,做好整体护理可以及时了解患者、观察病情变化。我国的护理模式是以处理医嘱为中心的护理,照顾患者的任务基本由没有医学知识的家属承担,出现问题也不可能及时发现。护士实行24小时值班制的原因之一,就是要承担照顾患者、密切观察患者生命体征的工作。当患者的生命体征发生变化的时候,重大的并发症已经出现,而只有及时的巡视、观察患者,才能及早发现患者安全隐患。一些医疗纠纷就是由于未能早期发现患者病情变化,贻误了救治时机。如果护理工作做的到位,可以通过患者一个表情变化来判断病情变化,而不是等患者昏迷了才发现,留给医师足够的时间进行相关检查、诊断,诊疗方案就可以更加科学合理。因此,护理工作在患者治疗的全过程中发挥着重要作用,是保障医疗质量和患者安全的基础。
第二,做好整体护理能够增进医疗效果、提高医疗效率。连续、全程、全面的整体护理服务,可以将基础护理与专科护理有机结合,促进患者尽快康复,提高医疗资源利用效率。例如,目前在有些医院99%的膝关节置换手术患者都可以24小时,有的甚至不到2个小时就可以下床活动,靠的就是涵盖了康复指导和健康教育的整体护理。如果没有术后的精心护理,我们只能眼睁睁地看着一些下肢骨折术后患者在卧床6个月以后才能下床活动。大家知道,75岁以上的老年患者卧床6个月的死亡率大约为60%,而如果术后30分钟开始下床锻炼,由于并发症引起的死亡可以降低为零。护理工作在促进患者康复,缩短平均住院日,提高床位周转使用率等方面具有积极作用。例如,如果原来床位使用率为130%,科室收入为100万,而现在床位使用率为100%,科室收入为150万,这就要归功于优质的护理明显缩短了平均住院日。
生活护理当中蕴含了大量专业技术知识。
疾病相关知识,发挥专业技术水平,从患者的表情、食欲、情绪变化中观察,从病历记录中获取信息,也可以直接询问患者,而不是现在被动的,知其然不知其所以然地观察,从而逐步走向护理的内涵化建设。
通过多种措施解决护士人力不足的问题。
许多护理人员反映,实施责任制整体护理面临最大的困难是护士人力不足。我们通过认真分析可以得出,护士人力不足一方面是护士数量的绝对不足,需要补充新的护理人力来满足日益增长的医疗服务需求,另一方面是护士数量的相对不足,需要加强科学管理来提高人力资源使用效率。
第一,履行护理职责。卫生部要求加强基础护理,强调对患者的照顾,是因为照顾患者是护士应当履行的职责。有些护士片面认为基础护理就是洗头洗脚,是对护士的不尊重,现在又都是80、90后的年轻护士,都是独生子女,对于照顾性工作不会做更不想做。其实,护士对患者的照顾是专业的医学照顾,基础护理当中蕴涵的技术含量要比打针、输液高得多,护士需要运用专业知识完成生活照顾、病情观察、治疗处置、健康教育、心理护理等多种任务,对护士的综合能力提出了很高的要求。因此,每一名护士都应该踏下心来,切实履行职责,回到患者身边做好护理工作。
第二,简化护理书写。一名护士每天工作8小时,常常要花2-3个小时书写护理记录,原本是为了避免医疗纠纷,却因为记录出现问题引起纠纷。卫生部要求简化护理文件书写,目的是让护士有更多时间为患者提供直接护理服务,提高护理质量。然而有的同志出现了两个极端,一个是全都不记了,即使患者病情发生变化也不能及时记录,另一个是觉得简化记录不可取,存在各种顾虑反过来又都记上。大家应该透过表面看实质,护理书写一定要记录反映患者病情的关键信息,为医师的治疗工作提供有效依据,保障患者安全。
第三,实行弹性排班。我们应当根据病房的护理工作量、患者的病情和护士的能力等因素来弹性排班,合理调配护士人力。患者数量较多、病情较重的时候,护士人力就应当配备充足。不同的科室,也应当根据疾病特点配备不同数量的护士。护士的排班既要满足临床护理需要,保证医疗安全,又要充分尊重护士的意愿,最大程度缓解人力不足的问题。
第四,规范医疗行为。过度治疗、过度用药现象也是影响护士人力不足的重要原因。许多医师用药并没有充分的诊断依据,使得护士90%的时间都忙于患者的打针发药,无暇顾及其他,这不仅增加了护士的工作量,更是给患者安全带来隐患。目前,深化医改的具体任务当中,已经注重解决这些问题,比如临床路径的推广使用,基本药物制度的建立,单病种限价的改革等等,进一步规范临床诊疗行为。
近日,网约车平台掀起了一股融资热潮,而随着网约车平台的火热发展,其司机群体也分化成不同的群体:全职、兼职、女性、原失业人员等等。为了解不同群体的`职业状态,以及网约车对再就业的影响,本次研究选取北京、上海、广州、深圳、程度、杭州等9个城市15478个司机参与调查,时间为2016年5月。依据问卷调查结果和中国优步提供的部分出行大数据,形成了本次报道。
各位领导、各位专家:大家好!我代表全院的护理人员,向各位领导和专家莅临我院检查指导工作,表示热烈的欢迎。按照省、市卫计局优质护理服务工作专项督查通知的要求,向各位领导及专家做简要汇报。
一、基本情况。
明水县妇幼保健院,医院类别为事业单位,医院等次为二级乙等,医院实际开放床位数50张,监护床位数为0,医院在编人员总数42:其中卫生技术人员63人、注册护士33人、聘任护士数:
22、医师12人。医院法定代表人为、电话。
护理部主任为、电话:
病房总数27个。
(一)医院高度重视和支持护理工作。
成立在院长领导下的优质护理服务领导小组,制定切实可行方案。包括医院明确和落实各有关部门的职责分工,实施目标管理。注重护士队伍建设,扩增临床一线护士队伍数量,维护护士合法权益,改善护士工作条件。从人、财、物等方面加大对护理工作的支持和保障力度。
(二)实施科学护理管理建立扁平化的护理管理组织体系,健全更新护理工作规章制度。科学设置护理岗位,建立护士岗位责任制。制定并落实医院护士的培训计划。探索实施护士的分层级管理,调动护士积极性。
(三)改善临床护理服务。
有健全的护理质量控制组织,实施目标管理。定期监测护理质量相关指标,制定并落实整改措施。完善并落实护理工作制度,制定完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。
三、工作亮点。
1、优质护理,文化先行,通过宣传部开展的微信护理文化宣传,传承护理创新精神,融洽医护关系,建立护理报道各科优质护理最新动态,以丰富多新的形势营造氛围,如内科医护人员多次荣获患者好评,并获赠锦旗。
2、完善护士绩效考核和岗位管理制度,提高护理人员工作积极性,绩效考核向临床,提高值班人员夜班费60元。
3、规范护理工作流程,加强护理管理,杜绝医疗隐患。
4、强化形象塑造,内强素质,外塑形象,开展礼仪培训,和技术操作演练,树立良好的护理服务形象。规范护理标识,不断提升护理工作效率。
5、在5.12护士节开展技术操作比赛,评选优秀护士,并给与奖励。
6、开展公益性项目,下乡为贫困户义务体检,充分发挥一切为了人民群众的健康。在明水天泽购物中心、明水公园等公共场所等举办多次免费义诊活动。
7、完善健康教育,重在社区服务,利用节假日举办多次健康咨询教育活动。
8、全院及门诊厅内存放各种教育书,方便病人随时取。
9、在全县扶贫工作中,对贫困户实行先诊疗后付费服务、一站式结算服务、贫困户随访、成立急救车队,为临床医疗护理服务。
四、存在问题。
1、护理管理者的业务及管理水平需再提高。
2、护理人员整体工作能力还有待提高。
3、个别流程及问题管理工作不到位。
4、护理管理,一是质量监控因素,二是岗位设置的因素,三是患者行为管理因素,四是人员流动性大,不利于管理。
5、护士个体因素,一是护士法律意识和自我保护意识淡薄,二是护士年轻,综合知识水平偏低,三是责任心不强,技术水平差,四是护理记录书写和管理欠规范。
五、整改计划。
1、安排护理管理者轮流外出培训学习。
2、完善考核标准,加强质控和检查力度。
3、建立健全安全管理制度。
4、合理配置人力资源,改善超负荷工作状态。
5、增强法制观念,依法管理。
6、加强护士的理论知识和操作能力及综合知识水平。
7、规范护理记录的书写和管理。
在今后工作中,我们将齐心协力干好护理工作,向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道扎实工作。提高护理工作质量、提高护理管理能力、提高护理工作效率,将护理工作做好、做细、做实。各位领导、专家:
以上是我院在加强优质护理工作方面所作的工作,不当之处,恳请提出宝贵意见和建议。
谢谢大家!
明水县妇幼保健院。
护理部2017年12月。
我科根据医院“以病人为中心”,全面实施优质护理服务的指导思想,确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务,提高服务质量。
1.加强核心制度建设,落实护理安全措施。
1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
2)不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理:对新调入护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。
3)强化安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。
2.转变护理观念,提高服务质量。
1)继续加强医德医风建设,增强工作责任心。全面加强临床护理工作,对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
2)从“三基三严”入手,有计划的对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训,根据护士岗位技能所规定的训练项目,全面提高护理人员的综合素质及专业能力。
3)加强护士礼仪规范学习。培养护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识,提高护患沟通技巧,提倡微笑服务,树立护士良好的职业形象。
4)培训专科护理骨干,提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训,提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。
3.严格落实责任制整体护理,加强患者健康教育。
1)根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。
2)密切观察患者病情,及时与医师、患者沟通,细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动,认真开展健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程的优质护理服务。
3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
4.夯实基础护理,建立绩效考核制度。
1)规范病房管理,强化基础护理及分级护理的落实,保持病床整洁、无异味、无污迹,加强巡视病人,及时观察发现问题,妥善解决。每月组织科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
2)明确绩效考核机制,责任护士严格按照岗位管理进行考核,并进行患者满意度调查,奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点,细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作,才能减少医疗纠纷和事故隐患,避免患者的不良投诉,保障病人的就医安全。
一、总体目标。
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。
4、重病人护理合格率100%。
5.护理文件书写合格率。
6、控制成本,提高收益。
7、护理人员“三基考核合格率达100%。
8、病人对护理工作满意度为95%。
9、严格无菌操作,做到一人一针一管一用。
10、常规器械消毒灭菌合格率100%。
11、全年护理事故发生率为零。
12、静脉穿刺成功率95%。
13、院内压疮发生次数为零(除不可避免压疮)。
二、主要任务。
(一)确保目标实现,加强护理管理。
严格执行各项。
规章制度。
使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气以利于科室长远发展。
(二)创新服务理念,发展和升华优质护理服务内涵。
1、继续开展优质护理服务,创造“三满意”工程。
2、建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房。
3、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。
4、做到“五主动”、“四个不”。热心接待要做到:主动起立、接物、问候、
自我介绍。
入院介绍;耐心解释要做到:不直呼床号对询问不说不知道对难办的事不说不行患者有主诉不说没事。
5、注重收集护理服务需求信息,收集整理通过了解回访意见,和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,调动护士的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
6、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(三)加强专科内涵建设,提高专科护理质量。
1、重视每月的业务学习、护理查房。充分发挥专科护士的作用,每月举行一次专科知识讲座。
2、简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。
3、督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救技术演练,使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
(四)加强重点环节管理,确保护理安全,杜绝差错、事故。
1、急救物品药品完好率100%。
2、质控人员每周对全科的仪器进行保养充电,每一位护士都必须知道各种仪器的使用和放置的位置。
3、抓好护理人员的环节监控;病人的环节监控;时间的环节监控和护理操作的环节监控。
4、发挥科内质控小组作用,节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均能保证护理主管在岗进行质控。确保护理安全。
5、药品的管理:
1)定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。
2)建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。建立贵重药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
6、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
(五)加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生。
1、每月进行一次院感知识学习,加强换药室监管力度。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。
3、对于医疗垃圾分开放置,每日由当班护士在下班前进行检查,并督促护工进行垃圾的日产日清工作;有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。
4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等,由消毒监控护士负责,并及时记录。护士长不定期监督检查结果,对于出现不合格检查结果,及时制定出相关护理措施,以确保护理安全。
一、提高思想认识,明确优质护理内涵,增强服务意识。
组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件,做好科内培训工作,制定具体的创优措施,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的锲机,充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标。
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三.工作措施:
1.合理安排,弹性排班。
骨一科床位48张,护士15人,根据每位护士的工作能力,病人的数量,护理工作量,实行合理安排,弹性排班。
2.规范病房管理,重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程,做好护理安全工作,对患者进行护理风险评估,全面评估患者病情,落实患者安全目标,减少不良事件发生。对患者进行分级护理,患者的护理级别与病情相符,加强对病区环境的管理,为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
3、加强管理,确保护理安全。
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并要求及时改正。
4、细化工作流程,明确岗位责任。
对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。
5、抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制。
每位护士分管8-12个病人,每名患者均有相应固定的责任护士对其负责,为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。
6、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
7、不断总结,提高护理质量,增加病人满意度。
每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
8、加强患者健康教育。
由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
9、护士实行绩效分配。
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。
断前进,作为科室的一员感受颇多。
疗情况,告知病员第二日的相关检查、治疗及注意事项等。
加强了护患沟通,尽量给病员创造舒适方便医学,教育网收集整理的环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应,备齐盆具等一次性用品,增加加床的置物架、屏风等。
出来,并再三指导防止便秘发生的方法,减轻病员的痛苦,病员和家属非常感激,连声道谢,我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。
讲的知识我们太需要了,希望这项工作能继续做下去。”
做得更好。
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服。
务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。
我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理情况,并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!(外六何润)曾经有人这样比喻,他说“与人相处,最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯!”,这是一种“心的距离”。的确,授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。
随着优质护理服务活动的全面启动,不仅标志着我院护理工作进入新的里程,同时,护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。
那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。是啊,患者一入院,责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。
市第二医院是省卫生厅“优质护理服务示范工程”重点联。
系医院,为使优质护理服务落到实处,该院医护人员以病人需求为导向,发展“无陪护”管理模式,对患者感觉不便的环节进行改进和创新,真正使患者享受到了温馨专业的护理。
“小发明”方便患者。
该院发挥医院护士集体智慧,激发他们的创新能力,对患者感觉不便的环节进行改进和创新,护理人员动脑筋想办法,各科室推出小制作、小发明共30余项,设计并制作应用了吸氧、防压疮、防跌倒的各种安全警示卡;禁食水、测血糖的各种温馨提示卡;为了体现对病人的尊重,把尿便标本栏加上了高凳,这些“小发明”、小制作不但有一定的技术含量,而且临床实用价值很强,不仅优化了护理操作环节,提高了工作效率,又为病人提供了便捷、舒适的服务,同时节约了费用,应用后受到了患者及家属的一致好评。
以病人需求为导向。
为加强与患者的沟通交流,市第二医院创建了“圆桌式”健康教育新模式,每月开展一次由医生、护士、营养师、康复师、心理咨询师等多学科及病人、家属共同参与的健康教育,倾听病人的需求。为了更好的保护病人的隐私,该院将现行床头卡做了修改,取消了对患者诊断疾病一项的填写。
为了让术后的病人更安全,对术后病人的护理更精细化,推行术后病人第一次下床护士陪同制,制定了第一次下床严格流程。示范病区的助理护士,除做好基础护理外,还陪送病人需要去做的各种检查。增添了过床餐桌、洗头盆、便民袋等基础护理设施设备,制作了各种温馨提示卡,为病人开设了图书角,以病人的需求来做,让患者有了到家的感觉。
推动“有陪无护”
为转变落后的护理工作模式,市第二医院建立“亚监护”病房,实施了“有陪无护”的护理模式。目前为止,该院共建立示范病房六个,为示范病区开设“亚监护室”四个。心内一科、心内二科分别投入70余万元增加监视器和中央监护仪,把危重病人集中起来管理,为每个病人制定个体化护理方案。
加强对危重病人的护理管理,除做好基础护理外,还由护理组长把关,及时检查病人的显性和隐性问题,提高对病人及时判断、诊治和护理,同时查房时实地调查患者对护士的满意程度,并以无记名的形式打分。随着优质护理服务的逐步落实,护理真正的贴近了患者,为构建和谐的护患关系搭建了桥梁,患者及家属的满意度明显提高,医生查房时发现病房都“亮”起来了。