最优早教机构调查案例
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报告是一种向特定人群转达信息或表达观点的书面或口头形式。报告的撰写需要反复修改和审校,确保语言通顺、表达准确。经过多次实验和分析,我们总结了一份关于XX技术的报告,希望对行业发展有所助益。
随着社会的进步和人们对于教育的重视程度的不断提高,教育机构也越来越多,种类也越来越繁杂。为了选择一家适合自己孩子的教育机构,我参与了一次教育机构调查,并撰写了一份报告。在此过程中,我深感教育机构的选择是一项艰巨的任务,也从中获得了一些重要的心得体会。
首先,我发现了调查报告的重要性。在实地参观和体验了多家教育机构后,我才发现对于选择教育机构,光凭直观感受远远不够。只有通过具体的数据和客观性的分析,才能更加准确地评估教育机构的质量和适用性。因此,调查报告的制作非常必要,它能够为家长们提供一份参考,让他们在众多教育机构中找到适合自己孩子的一家。
其次,我还了解到教育机构的办学理念至关重要。在调查中,我发现不同教育机构存在着明显的差异。有些机构注重学术成绩,强调课堂教学的规范性和知识的传授;而另一些机构则更注重培养学生的创新思维和实践能力。通过对于不同机构办学理念的比较,家长们可以根据自己孩子的需要选择合适的机构。
再次,教育机构的师资力量也是衡量其质量的重要标准之一。在调查中,我了解到教师在教育的过程中起到了至关重要的作用,他们不仅仅需要学科知识,还需要具备一定的教学能力和教育理念。通过调查报告,家长们可以了解到不同教育机构的师资力量如何,从而判断其教学质量的好坏。因此,教育机构应该加强师资培训,提高教师的专业水平和教育素养。
最后,我认识到教育机构的服务质量对于家长们的选择也具有重要影响。在调查中,有不少家长抱怨教育机构的服务质量不佳,例如教学资源的匮乏、师生交流的不畅等。这些问题直接影响到家长们对于教育机构的满意度。因此,教育机构应该加强服务意识,提高服务质量,为家长们提供更加完善、优质的服务。
综上所述,教育机构的选择是一项需要谨慎和多角度考量的任务。通过参与调查并撰写报告,我对于教育机构的重要性有了更加深入的认识。我认识到教育机构的办学理念、师资力量和服务质量等因素对于选择具有重要影响。因此,在选择教育机构时,我们应该根据这些因素来做出综合考量,并积极参与相关调查,使孩子能够接受到更好的教育。
地市级定点医疗机构作为我国卫生医疗的一个重要组成部分,对于发展我国医疗事业,保障人民群众身体健康,发挥着重要作用。但是,面对不断发展的新形势,面对人民群众不断提出的新要求,从地市级定点医疗机构应尽职责与做好医疗工作,创建人民群众满意定点医疗机构来说,还是存在一些问题,有些问题比较紧急,亟需解决。我作为地市级定点医疗机构的一名科室主任,浅谈地市级定点医疗机构存在的问题及处理办法。
1、医疗服务领导机构重视不够
医疗服务领导机构对地市级定点医疗机构重视不够,特别对医疗基础性工作缺乏检查和监督,致使部分地市级定点医疗机构“重效益、轻管理;重经济效益、轻社会效益”的现象仍然存在;部分地市级定点医疗机构医保管理考核指标不健全,医保管理同医疗质控管理未能很好的结合,奖惩不明,缺乏激励约束作用;部分医务人员对医保政策不熟悉、不了解,在执行政策中,对“参保病人须知”讲解宣传不够,甚至存在误导患者的行为;部分地市级定点医疗机构医保规章制度检查落实不够;以致地市级定点医疗机构的社会效益不高,人民群众满意度欠佳。
2、医疗机构改革不到位,存在“以药养医”问题
医疗机构改革是关系到基本医疗保险制度能否顺利推进的关健。我国的医疗机构目前还是医药合一的体制,医保基金的支出是通过定点医疗机构和定点药店的服务实现的,但由于目前医疗机构改革不到位,医疗机构“以药养医”问题难以得到根本解决,特别是一些医疗机构在医疗技术收费标准提高后,药品的虚高价格至今仍未完全降下来。据相关资料表明,药品收入占医疗总收入的55%左右,医疗机构销售药品的利润高达28%,巨大的利润形成了医院经营过度依赖药品收入的局面,也使得少数医院和少数医生的行为发生扭曲,给医保病人作无针对性检查,开不合理用药等,造成医疗费用急剧攀升,个人负担加重,导致患者对医保改革不理解、有怨言。
3、医疗费用负担重,次均费用过高
在医疗保险统帐结合模式下,由于我国社会保障体制尚不健全,缺乏医保启动垫底资金的补偿机制,致使参保职工、特别是老职工及退休人员个人帐户资金偏少,一些体弱多病、长期用药患者无法承担门诊医疗的高额费用,个人支付现金过多,造成一些参保职工有病不敢或不愿去看,只好到药店买药自行治病。在住院医疗方面,由于定点医疗机构服务的不规范和少数医生行为的扭曲,一些病种本来可以使用医保药品目录内的药品医治,医院却使用医保药品目录外药品和一次性材料,设置和分解诊疗项目。一些患者本来可以不检查或少检查的,医院或医生为了眼前利益扩大无针对性检查,也直接造成了参保人员在住院费用中个人负担目录外各种费用过多,自付比例增高,平均达35%。由于存在上述原因,造成医保病人到定点医疗机构治病,事实上存在医疗费用负担重、次均费用过高、受益度偏低、可报比偏低和单病种超标的问题。
4、医保制度执行不严,违规行为时有发生
部分地市级定点医疗机构对医保病人使用自费药品、诊疗项目及医疗服务设施范围项目签字制度与一日清单制落实不到位;有的定点医疗机构核验住院手续把关不严格;临床检查、用药指征不明确,存在不合理检查、治疗;参保病人处方书写不规范,项目缺失、所开药品与治疗疾病不符;冒名开药、不对症治疗、门诊特殊慢性病人员和离休人员大处方、病人出院超剂量带药等现象时有发生,个别医院甚至存在着挂名、冒名住院、编造制假套取医保基金的违法行为。
5、处理定点医疗机构违反规定难度大
1999年由劳动保障部、卫生部、国家中医药管理局印发的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》中明确规定,对违反规定的定点医疗机构,劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期改正,或通报卫生行政部门给予批评,或取消定点资格。这一规定在一些地市医保统筹地区执行中有一定的难度。因为地市级综合性医院不多,参保人员住院大多集中于此,这样的医院如发生违反规定甚至是骗保行为,劳动保障部门很难取消其定点资格,处理违反规定难度大。
1、深化医疗机构改革,建立良性、健康运行机制
要坚持“三改并举”,深化医疗机构改革,加快体制改革步伐,扭转医疗机构以药养医的运行机制,实行医药分开核算,分别管理。调整医疗服务价格,在降低医疗总费用的前提下,把体现医务人员知识和技术的服务价格提高到比较合理的水平,降低药品收入在医院总收入中的比重,建立一个良性、健康的运行机制。
2、强化管理,严格执行定点医疗机构协议
当前定点医疗机构协议要严格完善落实基本医疗保险服务管理的规定、改进费用结算办法、控制参保人员个人负担、加强定点服务考核监督等内容。要制定和控制基本医疗保险药品目录内备药率、使用率及自费药品费用与参保人员用药总费用的比例。要加强诊疗项目管理,重点对新增诊疗项目、大型设备检查和一次性医用材料的使用进行控制。要不断完善基本医疗保险费用结算办法,健全费用控制与医疗服务质量保证机制。医疗保险经办机构要按协议中规定的指标和考核办法,加强考核监督,考核结果要向社会公布,并与医疗费用结算标准相挂钩。要探索建立定点医疗机构信用等级制度,依据考核情况,每年评定定点医疗机构信用等级。对考核结果优异、参保人员满意率高的定点医疗机构,经办机构可简化审核结算程序,并以适当形式通告公众;对考核中发现问题较多,参保人员满意率不高的定点医疗机构,要严格审核,加强管理和监督;对问题严重,考核结果较差、参保人员满意率很低的定点医疗机构,经办机构应依据协议追究其违约责任甚至终止协议,必要时报劳动保障行政部门取消其定点资格。
3、加强检查,解决医疗费用负担重
卫生、财政、物价、药监等部门要加强对定点医疗机构的监督检查,规范其医疗行为,严格履行定点协议,自觉为参保患者提供优质服务;制定完善相关政策,杜绝医生开大处方、重复检查等不规范的诊疗行为,引导合理检查,合理用药,因病施治,把参保人员个人自付比例控制在合理范围之内,努力解决参保人员医疗费用负担重、次均费用过高、受益度偏低、可报比偏低和单病种超标的问题。
4、规范医保基金支付管理,严治定点医疗机构违反规定
要严治定点医疗机构违反规定,必须规范医保基金支付管理。一是加强对定点医疗机构的日常监管,除定期查房外,实施突击检查,打击违规行为。建立健全信访举报制度,查处冒用医疗保险证、虚开发票、以药换药等违规套取医保基金的行为。二是严格执行支付政策、支付标准和支付范围,实行甲、乙类药品分类报销;加强基金支付审核和反欺诈工作,对超范围的医疗开支和违规费用一律拒付,并严格查处追究当事人的责任。三是加强管理,堵塞医疗费用开支漏洞。坚持住院费用报销有清单,结算有审核、复核,转诊转院严格执行审批制度。四是严格医疗费用审核、拨付程序,明确工作责任,推行过错责任追究制。
建立定点医疗机构,目的是发展我国医疗事业,满足参保人员就医需要,维护人民群众身体健康,建立和谐社会。我作为地市级定点医疗机构的一名科室主任,要认识国家设立定点医疗机构的目的与作用,要抱着对国家、对人民负责的态度,认真做好定点医疗机构工作,在讲究医疗质量、保障人民群众健康的基础上,更加注重定点医疗机构的社会效益,维护定点医疗机构的声誉。这里,我要做好带头作用工作,以自身的精湛医艺与良好医风发挥表率作用,引导全科室人员严格执行定点医疗机构协议,杜绝开大处方、重复检查等不规范的诊疗行为,对病人合理检查,合理用药,因病施治,坚决制止违反规定行为,争做人民满意医生。
近年来,随着社会民办教育培训机构的快速增多,涉及教育培训服务项目的消费投诉也越来越多。20xx年,市工商局12315指挥中心受理教育培训类投诉47起,20xx年上升到95起,增幅达到xx2.1%,占该局全年受理消费投诉总量的6%。同时,由于民办教育培训机构涉及多部门监管职权、经营性质复杂等原因,导致该类经营服务行业的监管效果不佳。针对这一问题,市局组织人员进行了专门调研,认真分析了当前民办教育培训机构监管工作现状、存在的问题,并从工商职能角度提出了部分监管工作建议。
截止20xx年底,市共有各类民办教育培训机构201家,其中有证有照的157家,具备前置审批条件,经工商核准登记的,含经教育行政部门审批的文化教育类培训机构141家,经劳动局审批登记的职业技能类培训机构16家;有证无照的38家,该类机构具备前置审批条件,但未经工商核准登记的机构;无证无照的6家,该类机构既未经相关部门核准前置,又未在工商部门核准登记的机构。从总体分析看,当前民办教育机构经营中存在以下几大特点:
(一)涉及行业不断增多。近几年,民办教育培训机构经营范围不断扩大,20xx年统计显示,市目前民办教育培训机构服务项目涉及文化培优、琴棋书画、音乐舞蹈、职业技能、留学服务等56个类别,比20xx年增加了22个种类,是20xx年服务项目类别数量的2.3倍。同时,新型教育培训项目也逐渐增多,如电子类、旅游类、物流类、网络经营类等近年来新兴的各种专业,均成为当前民办教育培训机构的服务范围,基本涵盖全市经济社会发展各个方面。
(二)经营场所、时间分散。多数民办教育培训机构属于中、小模式型,经营方式灵活、选择场地较为自由,部分培训场所属于租用民宅、车库、闲置场所等。同时,由于民办教育机构多数为补充式培训,办学时间比正规国营教育学校更加自由,有的利用双休日、节假日或晚上的时间进行,有的按学员要求临时性开课,缺少统一教学规划制度。
(三)教育条件参差不齐。一是办班条件简陋。部分培训机构没有专用的教室、课桌椅、辅导教材,设在商住楼或自住房屋内,存在着极大的安全隐患。二是聘请的教师教育水平难以保证。有的是兼职教师,还有不少是在校大学生,培训辅导的成效难以保证。三是没有严格的教学计划。“缩水缩时”现象严重,由培训老师随意安排教课时间和内容,培训质量无法保障。
(四)存在规避监管现象。一是规避工商部门监管。多数民办培训机构属于营利性质的私人办学型,依据相关法规应当到工商部门登记注册,由于登记注册“营利”与“非营利”两个类型缴纳税率的不同和社会捐助程度的差别,多数营利性民办培训机构以“非营利”性质向民政部门登记,逃避税务的同时规避了工商部门的监管。二是规避教育部门监管。由于教育部门近年来审批门槛不断增高,部分未得到“办学许可证”的申请人,将申请经营范围定为“教育咨询”类企业,取得工商部门登记资格后大搞教育培训。这种打“擦边球”的做法,规避了教育部门的监管,降低了行业准入门槛。
(一)无明确的监管法律依据。一是缺少明确的登记法律依据。《中华人民共和国教育法》第27条规定:“学校及其他教育机构的设立、变更、终止,应当按照国家有关规定办理审核、批准、注册或备案手续。”《民办教育促进法》第18条规定:民办学校取得办学许可证,并依照有关的法律、法规进行登记,登记机关应当按照有关规定即时予以办理。以上《中华人民共和国教育法》、《民办教育促进法》中涉及营利性民办培训机构的登记问题,均未以明文提出“由工商部门负责登记”,仅以模糊的字面意思推断出由工商部门登记。二是缺少明确的管理法律依据。目前,实际监管工作中,涉及民办教育培训机构部分由民政、教育、劳动、工商等多个部门分头负责,非营利性的民办教育机构由教育部门审批、民政部门登记,工商部门无权管理。针对营利性质的民办培训机构,《民办教育促进法》第66条规定:“在工商行政管理部门登记注册的经营性的民办培训机构的管理办法,由国务院另行规定。”这一条款将日常管理执行依据授权于国务院制定,但目前具体的管理法规仍未出台,基层工商部门对营利性民办教育培训机构管理时,只能套用《公司法》、《无照经营取缔办法》、《广告法》等通用性法律法规,缺少专门的具体的法律执行依据。
(二)日常巡查监管较为困难。与正规的国家教育机构相比,绝大多数民办培训机构规模小、人员少、自由度大,常以租用的民宅、车库甚至地下室作为培训场所,具有较强的分散性和隐蔽性,给基层工商人员市场巡查工作带来较大难度。同时,部分营利性民办教育机构由于经营不善无法维持,将其分散的培训场所出租给其他无资质培训机构,还有的成为传销、造假活动的窝点,严重扰乱了正常的市场秩序,成为社会安全的.重大隐患。
(三)相关处罚标准难以判定。根据《中华人民共和国教育法》、《民办教育促进法》等规定,工商部门拥有对营利性民办教育培训机构的登记监管权,但由于相应的监管法律法规缺失,针对民办培训机构违法经营行为处罚标准无法统一判定,实际监管执法过程中套用的《公司法》、《广告法》、《无照经营取缔办法》等,均显得规定过于粗略、不够具体明确。
(四)多头监管存在扯皮现象。民办教育培训机构分为“非营利性”、“营利性”两个种类,非营利性的由教育部门审批,民政部门负责登记和监管,营利性的由工商部门负责登记和监管,但在实际经营过程中,两中类型无法明确鉴定,绝大多数民办教育培训机构以“非营利性”审批登记,而实际经营过程中以营利为主要目的,民政部门职能监管不够到位,工商部门又被拒绝在监管门槛之外,出现监管“真空”地带。同时,市场经营中存在“有证无照”(通过教育部门审批,但未在监管部门登记)、“无证无照”(既未通过教育部门审批,也未在监管部门登记)、“超范围培训”等多种违法经营行为,这些主体资质不“健全”的民办教育培训机构由哪个部门监管,目前无法具体确定,有的出现部门间相互推诿现象,长时间处于无监管状态,有的多部门均实行监管权,导致多重处罚现象发生。
(一)出台具体的监管法规。坚持以《民法通则》、《经济法》为基础,以《中华人民共和国教育法》、《民办教育促进法》、《职业教育法》等为依据,出台有关民办教育机构的登记、监管办法,根据是否为营利性、涉及行业的特殊性等进行详细分类,分别明确登记监管注册主体和违法行为的处罚规则。同时,制定民办教育培训机构日常监管办法,结合《公司法》、《行政处罚法》、《无照经营取缔办法》、《广告法》等法律中适用于民办培训机构的法规,根据市场监管实际,制定详细具体的监督管理规则,明确不同违法种类、不同违法情节的营利性民办教育培训机构的监管措施和办法。
(二)推行引导联合经营制度。民办教育机构经营过程中存在规模小、人员少、师资力量薄弱等问题,这些不足往往会引发投诉纠纷,针对这些问题,工商部门要积极发展职能作用,引导取得正规审批资格的民办教育培训机构积极发展联合经营模式,坚持以国家大中专院校为依靠,在条件允许的情况下,努力建立联合授课机制,有效补充师资不足等问题,同时起到教育系统内部监督自律经营行为的良好效果。
(三)建立长效网络监管平台。民办教育培训机构普遍存在培训规模小、时间短、分布散、隐蔽性强的特点,工商作为重要的监管部门,要坚持以备案登记资料为基础,依托网格式监管平台,建立起长效的动态监管系统,定期下达巡查计划,加大市场巡查力度。特别针对民办培训机构发布的户外广告和印刷品广告进行有效监管,对存在虚假培训内容,夸大师资力量等违法行为要坚决予以查处,净化培训市场环境。
(四)完善多部门联合监控机制。工商部门在拓展自身监管领域的同时,要探索走联合相关力量集中对民办培训机构的专项整治。如依靠消费者协会的职能,解决因参加培训产生的各种特殊消费纠纷;依靠教育行政部门的力量,严格其准入资格;依靠税务部门的稽查,查处偷税漏税行为;依靠物价部门的介入,规范起收费纷乱的现状;利用社区力量,及时反馈非法、违法培训班的信息,便于执法部门及时查处取缔。只有充分发挥联合行动的力量,才能对各类培训机构进行有效的全面的清查,对非法办学依法进行取缔,保护合法经营者。
我们**区养老机构调查小组由组成。*月*日,我们接到协会“授渔计划”走进敬老院“益行夕阳”活动的安排,在**市**集团4s店的大力支持下,集中*月**日和**日两天时间,对**区*个养老机构的经营状况进行了调查,现已全部调查完毕,报告如下:
**区有正式注册的养老机构*个,注册床位数,实际入住*人,入住率达%,最大入住老人年龄*岁,最高收费(单间全护理)*元,最低收费*元,共有护工**人,厨师(包括厨房工作人员)**人。这*所养老机构全部通过该区民政局考核验收合格,卫生条件达标,正式注册,证照齐全。但是,这*家养老机构中,由于居住、设备和环境条件不同,存在较大的差异。最大的注册床位达*个,最小的才**个;最高入住率达%,最低只有%。这些养老机构的负责人的素质也是参差不齐,有的曾经是医务人员,自身就有护理保健知识,如温馨家园养老公寓;有的曾经是厨师,具有一定的食品烹调技能,后来转行到养老行业,如安乐居养老院。在这些养老机构中,由于经营规模不同,其经营方式也有较大的差异,有的是公建民营,如龙华老年康复颐养园,由**市二运公司投资,个人承包经营,规模较大,设备较好,管理规范;有的是家庭作坊式,全家甚至亲戚朋友齐上阵,设备和环境还存在一定差距。
在这*家养老机构中,无论经营方式如何,其负责人都有一颗敬老爱老之心,他们都说:虽然盈利不多,但是敬老养老是义不容辞的责任,自己也有老的时候,现在社会正向老龄化发展,国家和社会对养老问题越来越重视,我们更应该尽到自己的责任,为入住的老人服好务,减少痛苦,愉快的度过晚年生活。
在这些养老机构中,各种的社会组织都与他们建立起不同程度的帮扶关系,有的学校在这些养老机构设立道德教育基地,定期组织学生到养老机构帮助打扫卫生、表演小节目等公益活动,如**市第**中学在温馨家园养老公寓建立了“践行雷锋精神校外活动基地”;还有些自发的公益团体和个人到这些养老机构中开展各种帮扶活动,如**社区老年公寓反映,住在“商业大院”的一名退休干部,共产党员,经常到他们那里免费为老人理发,请吃不到,送礼不要,精神可嘉。
在此次调查过程中,也了解到一些存在的问题和需求:
1.资金短缺,政府补贴至今没有兑现;星光老年之家希望得到投资**万元,帮助其翻修住房,利益可以分成。
3.燃气公司实行阶梯价格,加重养老机构负担。
4.供电线路有待改造。有多家养老机构反映,供电线路经常发生故障,直接影响到正常工作。
5.有些养老机构需要厨师指导,以便提高厨艺。例如,老年康复颐养园,提出欢迎面案厨师指导。
6.需要为老人提供心理抚慰,可以边聊天,边帮助老人理发、剪指甲等。
根据目前各个养老机构的现状和协会的性质,我们不可能为养老机构提供日常的服务,只能在节假日为他们提供一定的公益活动。所以,我们建议:
1.根据中国志愿服务联合会开展“邻里守望”活动的倡议,按照就近的原则与各个养老机构建立联络员制度。首先成立敬老部,建立**市志愿者协会敬老群,根据养老机构的发布情况,设立片长,一位片长负责几个联络员,联络员必须坚持每个星期至少到所负责的养老机构探望一次,了解情况,提供力所能及的帮助,并及时在群里发布情况。需要集中力量的,可以在群里发布,有群管理和片长负责招募更多志愿者,突击为应急需要的养老机构提供应急服务。
2.积极响应**省民政厅建立的“12349”公益热线,搞好“居家养老”工作,号召协会有能力的会员组建专业服务队,与**市“12349”热线建立联系,开展保质保量及时的有偿服务。号召自由职业的会员积极参加职业培训,学会一技之长,投身到养老服务行业中去。
3.与其他公益组织建立广泛的联系,对养老机构存在的实际困难,及时向相应的专业公益团队反映情况,请求支援,帮助解决。
近年来,教育机构的兴起给我们的教育方式带来了新的选择,也为家长和学生提供了更多的机会。然而,随着教育机构的数量不断增加,我们也要面对其中存在的问题。在最近的一份调查报告中,我发现了一些令人担忧的现象,同时也对教育机构提供的服务表示了一定的认同和肯定。
首先,教育机构的普及为学生提供了更多的学习机会。在传统教育体制中,学生只能在学校进行学习,由于教学资源有限,许多学生无法得到个性化的辅导。而教育机构的出现填补了这一空白。无论是个别辅导还是小班授课,教育机构都能够提供更贴近学生需求的教学方式,帮助学生更好地掌握知识。
然而,我也注意到一些教育机构存在的问题。首先是部分机构缺乏师资力量。在调查中,有学生反映,有些老师教学水平不高,甚至连基本的教学方法都不了解。这使得学生在教育机构中得不到有效的学习和提高。其次,部分机构过于追求经济利益,而忽视了教育质量。他们会通过不断增加班级人数来赚取更多的学费,从而导致学生之间互动减少,教学质量下降。最后,一些机构缺乏规范管理,导致了教学过程中的混乱和不公平。
要解决以上问题,我们需要各方共同努力。首先,教育机构需要加强师资培训。只有提高老师的教学能力和水平,才能给学生提供更好的教学服务。其次,政府相关部门应该提出相应的政策和标准,对教育机构进行规范和监管。从制度上确保教育机构的教学质量和管理水平。此外,家长也应该提高警惕,选择有信誉和口碑的教育机构,同时跟踪孩子的学习情况,及时发现问题并解决。
总结起来,教育机构的兴起给我们的教育带来了新的机会和选择,但也存在一些问题。我们要通过加强师资力量、改善管理水平和建立规范制度等多种途径来解决这些问题,以确保教育机构能够真正发挥其应有的作用。只有这样,我们才能让教育机构成为学生学习的良好辅助,促进教育的公平和进步。
唐山市路北民政局:
我叫xxx,女,今年59周岁,是一名退休工人,身体健康的我一直想为社会发挥一些余热,随着我们国家的老龄化日益严重的趋势,我萌生了开办一所社区养老院的想法,特此想开办一所名叫“路北区昌乐社区养老服务中心”的养老服务机构,希望政府同意我的请求。
从我市日前的调查情况看,多数老年人是赞成和欢迎建立养老院的,其态度是积极明确的。我国各大中城市养老院发展的实践证明,兴办养老院确实减轻了家庭养老压力,弥补了家庭养老功能弱化的欠缺,缓解了空巢家庭、独生子女家庭照顾老人的困难,消除了中青年夫妇的后顾之忧,起到了家庭养老所不能起到的作用。同时为下岗待业人员提供了就业机会,有利于安定团结和两个文明建设的发展,有利于加强社会保障工作。养老院不失为解决老年人社会化养老的有效途径和最佳选择之一,是社会化养老的主要方向。为了减轻家庭养老的负担,提高老年人的生活质量,满足老年人的多种需求,吸引更多老年人选择社会养老,并推动社会养老健康发展,本人决定兴办一所养老院。依照老年人的特点和需求,该院将选址在河北省唐山市路北xxxxxxxx,总占地面积2502.72平方米,总建筑面积216.23平方米,共2层楼房1幢,房间共计16间,计划床位20到30个,配有舒适的居住场所、功能完善的餐厅、娱乐房和休闲房等设施。该处既有便利的交通条件,又有优美的环境和清新的空气,是开办养老院的上佳地段。
开办养老院是新时期老年人社会化发展的新模式和新趋势,是以人为本的科学发展观的具体体现,也是社会发展的新举措和必然要求,恳请领导尽快予以批准,使这一好事尽快实施。
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20xx年x月x日
记者6月7日从央行获悉,为落实国务院《关于实施银行卡清算机构准入管理的决定》(国发〔〕22号,以下简称《决定》),依法有序推进银行卡清算市场开放,规范银行卡清算机构管理,促进银行卡清算市场健康发展,中国人民银行会同中国银行业监督管理委员会日前发布《银行卡清算机构管理办法》(中国人民银行中国银行业监督管理委员会令〔2016〕第2号,以下简称《办法》),并于发布之日起实施。
《办法》作为国务院《决定》的配套实施细则,遵循鼓励竞争、促进市场开放,防范风险、维护金融安全,保障持卡人及相关各方合法权益的基本原则,进一步完善了市场开放及机构准入的基础法规制度体系。《办法》的发布和实施有助于培育银行卡产业公平竞争的市场环境,提升我国银行卡清算服务水平,构建良好的产业生态体系,促进产业整体和各参与方持续、稳健发展,有利于加快中国支付服务市场的改革开放和创新转型,充分发挥银行卡拉动居民消费、促进经济增长的积极作用。
《办法》细化了国务院《决定》中银行卡清算机构准入管理的各项条件,明确了银行卡清算机构在筹备、开业、机构变更及业务终止等环节的相关申请材料要求与办理程序,对银行卡清算机构董事和高级管理人员实施任职资格管理,完善了银行卡清算市场准入制度,确保符合条件、具备稳健经营能力的机构进入市场;《办法》还细化了对不在境内设立机构、仅为跨境交易提供外币银行卡清算服务的境外机构的监管要求,明确规定其应遵守有关业务管理要求并履行报告义务。同时,《办法》亦规定境外机构的服务如对境内银行卡清算体系稳健运行或对公众支付信心造成重大影响,则应当在境内设立机构,依法申请准入。
《办法》结合银行卡清算机构业务特点和运营模式,在机构设立、业务专营、交易处理、信息传输、资金清算、基础设施管理、金融信息安全、反洗钱和反恐怖融资等方面提出了明确要求,有利于保持银行卡清算机构在银行卡产业中的独立性,确保业务基础设施的安全、稳定和高效运行,防范业务和运营风险,保障个人信息安全和国家金融安全。《办法》还进一步明确了银行卡清算品牌、业务规则和技术标准的相关要求,以保障银行卡清算服务的一致性、安全性、稳定性和持续性,维护银行卡清算业务各当事人合法权益。
下一步,中国人民银行将遵循公开、公平、公正的原则,依法开展银行卡清算机构准入的受理和审核工作。中国人民银行将推动建立健全安全、高效的银行卡清算服务市场运行机制,促使银行卡清算机构加快支付技术创新,提升服务水平和风险防范能力,进一步发挥银行卡清算机构在产业各方合作中的综合服务平台作用,促进银行卡产业健康有序发展,更好地服务于社会民生和经济发展。
为掌握全县人口老龄化状况,推动养老服务体系建设。从3月份开始,县政协由一名副主席带队,社会管理委员会部分委员组成调研组,走访统计、人口计生、民政等相关部门,掌握了我县老龄人口结构、赡养情况等数据,深入县光荣院、西红庙敬老院、郭磊庄敬老院、新羊屯益寿园老年公寓,以及高新区上小站夕阳红老年公寓、四杰屯春雷老年公寓等养老服务机构,实地查看了养老机构的运营情况和老人生活状况,对我县社会养老服务需求和发展趋势进行了认真地调查、分析和研究。并于20**年6月29日,组织县政协常委视察了郭磊庄敬老院、杏园庄农村互助幸福院、新羊屯益寿园老年公寓、西红庙敬老院。从中总结了经验,发现了问题,进而提出了相关建议。主要有:
一、万全县人口老龄化状况和养老情况
(一)我县已进入老龄化社会且老龄化程度较高
按照国际通用标准,一个地区60岁以上老人占总人口10%,或者65岁以上老人占总人口7%,即视为进入老龄化社会。根据第六次全国人口普查数据,我县常住人口211706人,其中60岁以上33885人,占16.01%,65岁以上23475人,占11.08%,无论使用那一年龄段,都已大幅度超过老龄化社会标准。我县人口老龄化的特点为:一是老龄化程度高,比全国平均水平(60岁以上占13.26%、65岁以上占8.87%)高出很多,也是全市老龄化程度较高的县区之一;二是老年人增速快,60岁以上老人以年均一千人以上的规模不断增加,“十二五”期间极有可能突破4万人;三是空巢老人多,约占全县老人总数的37.82%。
(二)传统居家养老负担正在加重
社会养老主要存在居家养老、社区养老和机构养老三种形式,我县目前最主要的养老形式仍是居家养老,但由于各种原因,家庭的养老功能正在弱化。一是我县仍属贫困地区,还有部分群众没有脱贫,遭遇“未富先老”,低收入老年人无力承担各项居家养老支出。二是随着城市化、老龄化程度加重,多数子女难以平衡工作和照顾父母的关系,也难以找到合适的护理人员照料老人,而且多数家庭也无经济能力雇佣专业护理人员。三是由于计划生育政策,出现了老人多子女少的情况。全县84915户家庭中有独身子女家庭8587户,占10.11%,而且独身子女户主要集中在机关事业单位干部职工和企业员工中,已经形成“421”家庭结构,家庭中少数的青年人难以照料多数的老年人。居家养老的负担正在加重,需要成熟并具有较高服务水平的社区养老和机构养老作为补充。
(三)我县养老服务体系逐步完善
近年来,县委、县政府和相关部门高度重视养老服务体系建设,出台了实施意见,做了大量工作。主要有:
1、养老机构建设。自以来,我县养老机构建设总投资2250万元,其中民间投资860万元。目前,全县共有光荣院1所、县办中心敬老院5所(高庙堡、西红庙、膳房堡、郭磊庄、洗马林)和民办社会养老福利机构1所(新羊屯益寿园老年公寓)。养老机构占地42621平方米,建筑面积10872平方米,拥有床位792张,入住老人344人。其中,位于新羊屯的益寿园老年公寓占地3996平方米、建筑面积1200平方米,床位150张,入住老人86人。另外,从开始实施的农村互助幸福院建设,按照“村级主办、互助服务、群众参与、政府支持”的办院模式,目前已建成22个,拥有住房183间、床位206张,入住老人40人。
2、养老保障和福利。截止目前,全县共有享受低保老年人15661人(其中农村低保14713人、城市低保948人),享受农村五保老年人1141人。全县70岁以上农村老年人全部纳入农村低保范围,生活困难和有残疾的60岁以上老年人也能享受最低生活保障。在此基础上,城乡低保对象中80岁以上老年人每月增加保障金10元、90岁以上老年人每月增加保障金30元。100岁以上老年人每月发放高龄补贴100元,90岁以上老年人每月发放高龄补贴50元。此外,全县995户年满60岁农村计划生育家庭(独生子女或双女)享受每人每月50元的奖励扶助。
3、老年人救助服务。积极为老年人提供医疗和生活等方面的救助。20,投资4.8万元,向县城内60岁以上低保对象和82岁以上老年人免费赠送“老年呼叫器”400部。
二、养老服务工作存在的主要困难和问题
虽然我县养老服务工作取得了较快发展,但还难以适应社会老龄化不断发展的形势和广大老年人养老服务的需求。主要表现在:
(一)现行养老保障制度覆盖面窄,保障水平较低
1、公办养老机构没有走向社会化。光荣院接收孤老参战军人,县办中心敬老院接收缺乏劳动能力、生活没有依靠的鳏、寡、孤、独的“五保”老人,绝大多数为无人照顾的男性老人。公办养老机构还停留在国家优抚、福利和救助的层面,受众限定于参战军人和五保户等特殊群体,没有真正开展面向全社会老年人的养老服务。
2、养老保障和福利工作仍需加强。全县只有49.59%的老年人享受低保或五保,其他大部分老年人仍靠自己或子女维持晚年生活。而且,由于生活支出逐年增加和物价较快上涨,低保和其他补贴、扶助金的作用已被部分抵消。
(二)现有养老机构服务供给能力弱,发展水平较低
1、养老床位较少。《社会养老服务体系建设规划(—)》中提出,“十二五”期间,我国每千名老人中拥有养老床位30张。目前我县每千名老人中拥有养老床位23张(不包括互助幸福院),离《规划》目标还有一些差距。
2、床位空置较多。在养老床位不足的同时,全县床位入住率只有43.43%,其中公办养老机构床位入住率只有40.19%,空置率高达59.81%,大量床位闲置。而且,由于孤老参战军人和集中供养的农村“五保”老人规模相对稳定、人员相对固定,如果短期内光荣院和敬老院仍不接收普通社会老人,床位空置率仍将保持在较高水平。
目前,人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题,严重影响着我国社会、经济等各方面的发展。由于经济社会的快速发展,人民生活水平不断提高,老年人希望有更好的养老条件,养老模式多元化以及老年群体不断壮大与养老机构严重不足的矛盾日益突出。为了全面了解毕节市城市居民对养老的思想认识、城市社会养老机构的发展现状,有效化解人口老龄化带来的负面影响,推动毕节试验区经济社会快速发展、持续发展、和谐发展,毕节市社科联课题组于3月至5月,深入10个县(区)对城市社会养老机构发展进行了深入调查,形成本调查报告。
一、调研对象及内容
一是对全市10个县(区)23个街道办事处辖区内60岁以下城市人员和60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以及入住城市社会养老机构老年人(仅限身体健康、精神状态良好)进行了抽样调查,调查以访谈、问卷(分1、2、3类)的方式进行。问卷1就60岁以下城市人员的养老观念进行调查,问卷2就在家养老人员的养老意愿进行调查,问卷3就入住城市社会养老机构人员的养老感受进行调查;二是实地走访了全市城市社会养老机构,通过填写调查统计表,访谈负责人,就城市社会养老机构的经营性质、建设情况、运营状况以及各机构对政府的诉求进行了解;三是分别与各县(区)民政部门负责人、部分老龄委负责人、部分街道办事处及社区负责人进行了座谈,就城市社会养老工作开展情况听取他们反映的问题、困难及建议。
二、调研数据及分析
(一)基本情况
课题组向60岁以下城市人员发放调查问卷320份,回收有效问卷312份,有效率97.5。向60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人发放问卷239份,回收有效问卷237份,有效率99.16。向入住城市社会养老机构老年人发放问卷40份,回收有效问卷40份,有效率100。
1.调查对象中,60岁以下城市人员与60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以男性居多,分别为59.6和64.98;入住城市社会养老机构老年人以女性居多,为55。
2.调查对象中,60岁以下城市人员31岁至40岁、41岁至50岁的人较多,合计达66.34,这部分人员是即将迎来父母养老问题或正面临着父母养老问题的主要人群;60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以61岁至70岁的人群为主,占66.67,他们基本能反映当前这个阶段多数老年人的养老意愿;入住城市社会养老机构老年人以71岁至75岁、76岁至80岁的人群为主,两者合计为72.5,他们是入住城市社会养老机构的“主力军”.
3.问卷显示,调查对象的文化程度普遍不高。60岁以下城市人员中,大专及本科以上文化的合计只占25.64;60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以初中文化程度为主,占40.51,大专及本科以上文化的合计仅为4.22;入住城市社会养老机构老年人高中(中专)文化的较多,占35,大专及本科以上文化的合计占20,与60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人相比,他们的文化程度相对较高。
4.问卷显示,60岁以下城市人员公职人员占比不高,为17.31,无业的、自由职业的合计占51.28,农民占31.41;60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人公职人员占比更低,仅为8.02,无业的、自由职业的合计占51.9,农民占40.08。各县(区)党委、政府为加快城市发展步伐,采取了一个重要的手段,即撤销城区附近乡镇、设立街道办事处。实行街道管理体制,是为了促进街道非农化进程的加快,以及农民向居民、农村向城市转变步伐的加快,从而进一步推进城区建设。问卷1、问卷2中“农民”身份的占比在一定程度上还这么高,说明多数人员对“农民”到“居民”这一身份的转变认知不足,思想停滞不前,仍然认同自己的“农民”身份,且是“失地农民”的身份。入住城市社会养老机构老年人以公职人员为主,占到57.5,这表明公职人员对城市社会养老机构的接纳程度较高。
5.调查对象中,60岁以下城市人员是独生子女的不多,只占18.27,以2个、3个兄弟姐妹的人员最多,合计占65.71;60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人选择2个和3个子女的合计占到了72.57。在撤销乡镇、设立街道前,多数人员均是农民,受生育观念、生育政策等因素的影响,多兄妹、多子女的现象不足为怪。入住城市社会养老机构老年人子女为独生子女的比例较大,为47.5,这与他们的职业、年龄、文化程度等因素有关。
(二)养老观念
60岁以下城市人员的养老观念对老年人是否进入城市社会养老机构有直接的影响,或者说,他们的养老观念直接影响现在与未来毕节市城市社会养老机构的发展及市场需求。
1.62.18的人“希望父母与子女一起居住”.55.13的人对当地的城市社会养老机构数量“不了解”,12.5的人认为当地的城市社会化养老机构数量“已经满足社会的需要”.65.38的人对当地城市社会养老机构的服务“不了解”.通过访谈那些认为当地的城市社会化养老机构数量“已经满足社会的需要”和选择对当地城市社会养老机构的服务“基本满意”和“满意”的人员,调研组了解到多数人员还停留在对社会福利性质敬老院的认知上。所以,有94.35的人首先认为“国家办的”城市社会养老机构可以放心,至于“私人办的”,只有44.87的人认为可以放心。由此可知,大多数人墨守成规,还在按老经验思维,不关注城市社会养老事业的发展,对城市社会养老机构的性质并未完全清楚,居家养老的方式还是绝对的首选。
2.在反对父母入住城市社会养老机构的考虑上,77.56的人是因为“跟父母住在一起,平时可以照顾”,同时,71.47的人“对养老院不放心,担心父母受虐待”.还有52.56的人担心“养老院收费太高,承受不了”.由此可见,除了受传统美德文化及“尽孝”理念等因素的影响外,费用高低、管理规范、服务优质等因素也是决定城市社会养老机构发展的重要因素。
3.在支持父母入住城市社会养老机构的考虑上,57的人是因为“自己工作忙,无法照顾老人”,40的人认为“到养老机构,父母的娱乐、精神生活比在家更丰富”,至于“养老机构照顾比保姆照顾更放心”、“父母不愿意同住”等,考虑的比例很低,这说明一部分人员懂得从现实角度出发,并知道关注老年人的精神生活,这将是毕节市城市社会养老机构发展的土壤。
4.有84.94的人认为“父母在,不远离”、“养儿防老”这样的传统观念“值得弘扬”.在考虑自己未来的养老方式上,“养儿防老”的观念占很大比例,因此,58.97的人选择了“与子女居住”,还有选择“与几个朋友一起住”和选择“居家养老,请保姆照顾”的,只有31.41的人选择“进养老院”.由此可知,中年人的传统观念改变不大,对未来自己的身体状况、子女的生活状况以及朋友的各方面情况不能做到“深谋远虑”,对自己未来的老年生活产生了过高的期许。
(三)养老意愿
60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人在家养老的理由,以及他们对社会养老的看法、对理想的老年生活的描述,可让我们探寻这部分老年人的养老需求、顾虑以及期望,能够为毕节市城市社会养老机构的发展提供参考。
1.问卷显示,因为“身体好,能自食其力”,是选择在家养老的主要原因,占74.26。受传统观念影响较深,选择“和子女在一起,能照看小孩,减轻子女的负担”的比例较大,占48.1;而“子女不让去养老院”、“怕别人笑话”则分别占32.91和36.29,这说明一部分老年人同样被传统观念影响着。选择“喜欢以往的居家生活”,占到50.64,这也和传统观念的影响密不可分,比如享受“儿孙满堂”的幸福感等。也有20.67的老年人担忧“养老院收费太贵,负担不起”,有18.14的老年人认为“没有理想的养老机构”,35.02的老年人“今后会选择进养老院”,这说明城市社会养老机构的发展有一定的潜力,只是费用问题是比较关键的因素。
2.问卷显示,31.22的老年人仍然保留传统观念,认为“应该提倡子女养老”.赞同社会养老的老年人占到了57.81,但是,在访谈中,调研组发现部分老年人未必懂得入住城市社会养老机构的意义,未必会真正主动参与进来,他们之所以选择“值得提倡,应当鼓励”,是因为他们喜欢的养老机构是“国家办的”(66.67),就好比福利性质的敬老院一样。归纳梳理这部分老年人对社会化养老态度的缘由,加上“对社会化养老的看法”、“喜欢的养老机构”选择“不知道”的,课题组认为多数老年人对城市社会养老存在不完全认知的状况。当然,也有部分老年人的思想观念开始在转变,课题组发现,通过与他们交谈,对他们的养老观念是有触动的。
3.问卷显示,多数老年人向往的老年生活通常是在“衣食无忧”、“生病有人照顾”、“不需要子女操心,也不操心子女”的情况下,还能有一定的精神追求,“受人尊重,有价值感”,“可以做自己喜欢、力所能及的事情”,同时,也希望子孙和睦、平安、常回家看看。但是,对“有人一起娱乐,有团队感”这样的社会需求,选择的老年人相对较少。可见,多数老年人一直以“家”为中心的思维方式还未转变,缺乏融入社会集体生活的理念。
4.调查表明,老年人最担忧的是“突然生病无人知道,耽误治疗”,其次是“行动不便时,不能吃上可口的饭菜”,对“子女远在他乡,自己孤单寂寞”、“社会保障不落实,养老金不按时发放”不太放在心上。根据访谈的情况看,调查的多数老年人跟着子女在一起生活,所以,他们内心认为这样的顾虑是多余的。
5.问卷显示,对于月收费2500元―3500元的城市社会养老机构,有10.55的老年人愿意承担;月收费3500元―4500元的城市社会养老机构,仅有1的老年人愿意承担。在访谈中,有少数老年人表示月收费元以上,他们就不能承受了。
(四)养老感受
了解入住城市社会养老机构老年人的感受、评价以及入住原因等,可为城市社会养老机构在优化产品服务等方面提供参考,帮助解决发展中所遇到的问题,同时,也能作为政府在研究、制定相关政策时的有力依据,从而推动毕节市城市社会养老机构的发展壮大。
1.调查显示,62.5的老年人选择进养老院的考虑是“子女工作忙,无时间照顾”,47.5的老年人是因为“子女不在身边,在家孤单寂寞”,可见,子女不能陪伴、照顾,是老年人选择入住城市社会养老机构的主要原因。通过访谈,部分老年人在入住城市社会养老机构1―2年后,心态由被动入住转为主动入住,合计有72.5的老年人“虽然生活还能自理,但喜欢集体生活,有乐趣”,“感觉在养老院生活比在家自在快乐”.
总的来说,入住城市社会养老机构的老年人对养老院的环境“基本适应”,占到90,没有“不适应”或“很不适应”的。因此,合计有67.5的`老年人对子女、朋友经常探视的态度是“不想”或“无所谓”,95的老年人最盼望的养老方式是“进养老院”.
2.70的老年人在城市社会养老机构感觉“很开心快乐,无后顾之忧”,30的老年人感觉“有些无聊,打发时间”.问卷显示,大部分老年人会“参加一些健身活动、散步”,“找人聊天、打牌、下棋”,“晒太阳、摆龙门阵”,但是,在实地走访中,课题组发现一些老年人则基本是“集体枯坐”,不善交流,通过观察,这与他们的文化程度、心理状态有关,也和城市社会养老机构提供的服务有关。
3.在住房条件上,60的老年人选择“双人间”,40的老年人选择“单人间”,可见,他们还是希望在相对独立的空间里有一个伙伴,便于相互照应。问卷显示,饮食健康、医疗服务是老年人对城市社会养老机构的主要关注点,对于“不定期举行亲子活动、生日聚会”等集体活动,只有10的老人有要求,这囿于老年人年龄大、文化程度不算太高,也体现了他们不喜欢吵闹的心理。通过访谈个别学历高、曾经是公职人员的老人,课题组认为,未来入住老年人的文化程度会越来越高,他们对于文体活动、亲子聚会、生日宴会等集体活动的需求会越来越强烈。
4.入住城市社会养老机构老年人实实在在地享受到其中的便利,所以,72.5的老年人觉得费用“一般,还能承受”.同时,他们也比较认可社会养老,在调查所在地养老机构的数量问题时,75的老年人认为“很少,满足不了老年人口所需”;有95的老年人认为今后养老机构是“大势所趋,大有可为”.不过,3/4的老年人认为养老机构的发展应该是“国家投入,政府主导”,这既表明观念陈旧,又预示着城市社会化养老机构要走向市场,形成产业,还需要政府产业政策的前瞻性引导。
(五)毕节市城市社会养老机构及养老体系
调查发现,毕节市100的城市社会养老机构是以后才建立的,挂牌运营的城市社会养老机构只有5家,其中公办性质的1家、民办性质的4家。除七星关区、纳雍县外,80的县均没有运营的城市社会养老机构。根据座谈和实地走访了解到的情况,目前,织金县有1家公建民营性质的城市社会养老机构基本建设完成,即将投入使用;金海湖新区正在筹建公立的养老院――毕节市康乐福利养老院。
1.公办城市社会养老机构收费及运营现状
毕节市社会福利院建筑面积4958m2,有职工54人(含聘用人员),床位90张。在保障七星关城区部分社会兜底人员入住、退伍军人疗养的情况下,该院开设了老年公寓,面向社会开放。目前,共有38位老年人入住,入住率达到90以上。该院管理服务比较规范,各项工作制度健全,拥有专业的医护服务人员,设施齐全。公寓设有棋牌室、读报室、书画室等。在收费管理上,根据老年人护理需求的程度,床位费、护理费、伙食费三项合计分别为2200元/月(有自理能力老人费用)、2400元/月(半失能老人费用)、2600元/月(全失能老人)。
毕节市社会福利院老年公寓作为全市唯一一家公办的城市社会养老机构,由于设施完善、服务规范、收费不高,又地处七星关区,交通方便、地理环境优美,深受入住老人和家属的好评,时常出现一床难求的现象。
2.民办城市社会养老机构收费及运营现状
(1)民办城市社会养老机构的收费
民办城市社会养老机构的收费一般由其根据运营成本、参照市场行情自行确定收费标准,与当事人签订协议进行收费。位于七星关区的“毕节市怡心苑”养老院收住有自理能力老人的费用标准为2900元/月,但受制于条件的因素,他们不收住失能或半失能老人;大家庭老年公寓收住有自理能力老人的费用标准为2600元/月,对于失能老人的费用标准约在5000/月左右;毕节市拱拢坪疗养中心收住有自理能力老人的费用标准为4960元/月。位于纳雍县的公园社区居家养老服务工作站收住有自理能力老人的费用标准为2700元/月。此外,各机构均根据老人的健康状况及需要护理的等级、房间配备需求等相应增加费用,收费总体上高于公办城市社会养老机构。
(2)民办城市社会养老机构运营现状
毕节市拱拢坪疗养中心属于公建民营性质,建筑面积10500m2,有床位200张。该中心是一家医养结合的养老机构,工作制度健全,拥有专业的医护服务人员,设施齐全,环境良好。但由于消防等设施未完全整改完善,还未真正进入运营阶段。
就正常运营的3家民办城市社会养老机构而言,其运营现状如下:
a.规模偏小,条件比较差
根据实地走访的情况看,民办城市社会养老机构规模偏小,条件比较差。规模较大的“毕节市怡心苑”养老院建筑面积8000m2,有床位229张,但设施不配套,没有独立的棋牌室、读报室、书画室等娱乐空间,老年人的精神生活较为空乏、单调。七星关区的大家庭老年公寓、纳雍县的公园社区居家养老服务工作站建筑面积只有500m2,床位分别为50张、20张,条件较为简陋。大家庭老年公寓长期租用一幢两层小楼的民房,原本狭窄的房间内摆放2―3张床,更显逼仄,这里收住的皆是失能、半失能老人,大小便失禁是常有的事,即使护理人员收拾干净,但由于房间通风不畅,空气质量、居住环境可想而知。大家庭老年公寓目前遇到的窘境是因为七星关区城市建设,小楼也即将拆掉,何去何从他们也很茫然。
b、入住率低,投资回报慢
调查数据显示,入住率低是民办城市社会养老机构的普遍现象。“毕节市怡心苑”养老院拥有床位229张,入住老人有36人,入住率仅为15.7;七星关区的大家庭老年公寓拥有床位50张,入住老人只有22人,入住率为44;纳雍县的公园社区居家养老服务工作站拥有床位20张,入住老人8人,入住率为40。
投资回报慢,是民办城市社会养老机构面临的另一个挑战。纳雍县的公园社区居家养老服务工作站于20营运,总投资50万元,净利润4万元,最快也要10年才可收回成本。“毕节市怡心苑”养老院营运,投资600万元,近两年的收入也一直在往养老院里投入,加之融资渠道狭窄、融资难的问题一直困扰他们,该机构负责人担心回报的线拉得太长,自己无力支撑。
c、运营成本高,经营风险大
调研中,几家机构负责人均表示,房屋租金、人员开销、设备修理等费用完全靠自己支撑,尽管政府按入住老人数每张床位补贴3000元,但由于是分三年补助,每年得到的补助经费简直是“杯水车薪”,运营成本依然很高。
由于是租住的房子,在消防等设施上是否达到国家的要求,一些城市社会养老机构负责人未必道出实情,以调研组的观察,安全问题是堪忧的,这不能不说是一种经营风险。另外,有的家属把城市社会养老机构当成“保险箱”,老人来了就不能出问题,但是,由于老人视力、听力不好,腿脚不便,时间长了,难免不出点问题,所以,经营风险也很大。
d、招工难,缺少护理人员
调研中,有的机构负责人反映,由于护理工作苦、脏、累,责任大,收入少,加之社会地位不高,多数人选择当保姆、做家政,不愿到城市社会养老机构做护工,导致出现“招工难”的窘况,缺少护理人员。
(3)社区居家养老服务现状
按照国家提倡的“90・6・4”养老模式(即90为居家养老,6为社区养老,4为机构养老),社区居家养老服务在全市的发展状况不容乐观。据大部分社区负责人介绍,房地产开发商几乎不建社区活动区域,多数社区面临一无阵地、二无人员的境况。即使有的社区建起了居家养老服务中心、日间照料中心,但床位、活动场地、照管人员根本不能满足社区内老年人的需求,社区居家养老服务中心、日间照料中心难以发挥作用。
综观毕节市城市社会养老机构及养老体系的现状,全市养老呈现出粗放化、低端化、本土化等特征,城市社会养老产业发展滞后,这势必导致现在乃至将来,养老质量得不到保障,老年人老有所乐、老有所为和养老尊严将大打折扣。
三、毕节市城市社会养老机构发展面临的主要问题
(一)经济发展相对较慢,养老观念非常落后
受自然环境、历史文化等因素的影响,毕节市经济发展相对较慢、信息相对滞后,导致人们养老观念非常落后。一方面绝大多数人对人口老龄化、高龄化、“空巢”化的发展趋势及其带来的众多矛盾普遍认识不足,没有把社会养老服务提高到反映社会文明进步,提高生活质量,保持社会、家庭和谐稳定的高度来认识;另一方面,“养儿防老”等观念根深蒂固,认为入住城市社会养老机构养老是老人无后、儿孙不孝的表现,导致对社会养老这一新事物存在排斥情绪,新兴的社会养老观念难以接受,()很大程度上降低了养老市场的有效需求,从而成为制约毕节市城市社会养老机构发展的主要瓶颈。
(二)养老机构严重不足,供需矛盾十分突出
毕节市城市社会养老机构严重不足,甚至可以用“空白”来形容,社区居家养老服务中心、日间照料中心建设参差不齐,欠账太多,随着时间的推移和观念的改变,以目前的状况,将难以满足越来越多社会养老需求,且多数城市社会养老机构、社区居家养老服务中心、日间照料中心设施简陋、功能单一,难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务,不能满足老年人日益增长的多层次、多样化的需求,供需矛盾十分突出。如,七星关区有城市老年人口32400人,城市社会养老机构仅有床位369张,按“90・6・4”计算,需要床位1296张,缺927张。社区居家养老服务中心、日间照料中心,除七星关区部分社区较为规范、正常运行外,多数县(区)尚处于起步阶段。
(三)部门重视程度不够,优惠政策很难落地
调查中,课题组了解到有部分外来人员曾到毕节市部分县(区)考察,拟投资城市社会养老产业,最后还是一走了之,究其原因,还是由于有的部门重视程度不够,一些优惠政策很难落地,因为建设用地供应不足,项目审批复杂、回报周期长等因素,影响了这些社会力量到毕节市投资养老产业的积极性。
(四)经营形式比较单一,入院费用普遍偏高
毕节市城市社会养老机构的经营形式单一,呈粗放型、低端化的格局,提供的服务主要集中在吃、穿、住。没有专业化的服务组织、服务机构加入,服务项目、服务质量、服务环境和服务设施根本无从谈起,文化娱乐和精神享受等多样化、个性化服务更是相去甚远。由于没有制定与经济社会发展相适应的收费标准,民办城市社会养老机构的收费标准有很大的随意性,且不说费用是否与提供的服务相匹配,就调查的情况而言,与毕节市社会平均工资、物价相比,还是有很大差距,绝大多数人员认为入院费用偏高,难以承受。
(五)服务质量参差不齐,专业人才较为匮乏
公办城市社会养老机构有政府的投入,在人员保障、场地建设、设施配置上,较民办城市社会养老机构要优越得多,而民办城市社会养老机构因自主经营、自筹资金,需要考虑成本问题,无论是场地,还是设施都较为简陋、薄弱,在人员配备上,护理人员大多为农村富余劳动力、城镇下岗职工,知识水平和专业化程度低,队伍稳定性差,缺少医疗方面专业人才,且经营人员自身管理水平也有待提高,这些原因导致对老年人生活照料、安全和风险防控、规范管理上的整体水平不高,服务质量参差不齐。
四、对策建议
日前,市人民政府印发了《毕节市人民政府关于深入推进养老服务业改革发展的实施意见》(以下简称《意见》)等“1+7”配套文件,就今后一段时期全市养老服务业改革发展的指导思想、基本原则、主要目标、主要任务、工作措施等作出了具体部署,是今后养老机构发展的根本遵循。《意见》明确,到,全市养老服务床位达到3.5万张,所有社区建有日间照料中心、老年人活动中心等服务设施。可以说,目标宏伟、任务艰巨、难度不小,全市各级部门应高度重视、努力工作,方能如期完成。
(一)加大宣传力度,转变养老观念
各级政府和全社会要尽快形成共识,形成合力,加大宣传力度,一方面通过报刊、网站、“两微一端”等官方媒介营造舆论氛围,另一方面组织党员干部深入社区发放宣传资料、与社区居民交心谈心,通过组织文艺汇演、抄写黑板报、张贴宣传画等,多形式、全方位引导人民群众认识到人口老龄化、高龄化、“空巢”化的发展趋势及其带来的众多矛盾,让广大老年人及其子女了解推进社会养老的好处和重要性,切实帮助人民群众摒弃传统的家庭养老观念,接受新兴的社会养老观念,树立积极的消费意识,促使全社会正确看待并积极接受城市社会养老机构养老和社区居家养老服务。
(二)完善养老机制,鼓励民间参与
一是完善养老机制,根据毕节市实际,优化养老保险待遇结构,提高养老金标准,并对老年人予以适当倾斜,同时,引导激励符合条件的居民早参保、多缴费,积累个人账户资金。二是鼓励民间参与,放宽市场准入条件,在资金、土地、项目审批等方面提供优质的服务和强有力的保障,吸引社会力量参与到社会养老事业的建设中来,大力发展民办城市社会养老机构。总之,要注重政策的连续性和稳定性,尽可能避免政策上的漏洞和操作上的随意性,使之法制化、规范化、标准化。要切实落实毕节市人民政府制定并下发的《意见》中有关土地、经费补助、税费减免等优惠政策,使之落地落实落小。
(三)强化社区功能,提高服务半径
一是将居家养老服务中心、日间照料中心用房列入社区配套用房,允许街道办事处、社区利用废弃厂房、闲置办公楼等公共资源改造或建设居家养老服务场所,推进社区居家养老服务的设施建设,为老人提供就近、方便的“日托”服务和文娱活动场所。二是加大社区医疗队伍建设与医疗设备投入,为社区医护提供保障。医院可向社区提供“购买服务”,搭建康复理疗室,为半失能、失能老人提供服务。三是以信息化为基础,创建“大数据+互联网+养老平台”,对社区内老年人建立信息档案,实现社区内信息化管理,以及网上问医询诊,网上购物、点餐等智慧服务。四是转变观念,强化自治意识,让社区居民成为社区事务管理者,激发他们到社区居家养老服务中心、日间照料中心开展志愿服务的热情,培育、发展一批志愿者队伍,关爱老年人心理健康。总之,要想方设法强化社区功能,进一步提高服务半径,为社区老年人提供多元化的养老服务,在社区建起一座“没有围墙的养老院”.
(四)整合卫生资源,推进“医养结合”
一是整合卫生资源,引导城市社会养老机构和就近医疗机构的交流合作,由医院对入住城市社会养老机构中的老人实施医疗服务,同时,政府在城市建设规划中,要高瞻远瞩,宏观把控,将新建的医院与新建的城市社会养老机构就近规划,实现资源共享,互利共赢。二是探索“公建民营”、“民建民营”机制,出台“医养结合型”城市社会养老机构的准入、规划、管理、服务等相关实施细则,鼓励资本等社会潜在力量承办、开办“医养结合型”城市社会养老机构,推进“医养结合”养老服务市场化,实现良性竞争和健康发展。三是医疗保险制度要实现养老机构全覆盖,将“医养结合型”养老机构内医疗消费纳入医疗保险范畴,最大程度减少“医养老人”家庭的经济负担。
(五)规范行业标准,优化服务质量
城市社会养老事业在毕节市处于起步阶段,迫切需要建立城市社会养老机构的收费标准、用房标准、补贴标准,以及对养老服务的项目、质量、评估等的行业标准及规范,从而保证监管有据可依,不流于形式,服务质量进一步得以优化,城市社会养老机构能够健康发展。
(六)加大投入力度,彰显政府职能
要进一步加大投入力度,为城市社会养老机构发展提供土壤,彰显政府履行职能、建设人民满意的服务型政府的决心。一是要加强资金保障,设立城市社会养老服务体系建设专项资金,并根据财政收入的增加逐渐增长,重点用于城市社会养老服务补贴、城市社会养老服务机构建设、社区居家养老服务设施建设,提高对公办城市社会养老机构建设经费的补助比例,提高对民办城市社会养老机构建设的运营补助标准,探索对社区居家养老服务中心、日间照料中心建设运营的经济奖励办法,以奖代补。二是加强用地保障,在每年新增建设用地计划中安排相应指标,确保社会养老机构建设用地需求。特别要充分利用好毕节市“绿色资源”、“气候资源”的优势,以“城市社会养老机构+医院+绿色”为抓手,优先选择在环境优美、气候宜人的地方合理布局,吸引外来资金参与到城市社会养老机构建设中,吸引区外老年人到毕节市入住城市社会养老机构,推动毕节市城市社会养老产业的发展壮大。
摘要:文章主要是为了分析中国众多贫困县城社会养老现状及问题,以信阳市贫困县固始县社会养老状况调查数据为例,探讨出它们存在的共同问题。通过计算调查数据,揭示了中国广大贫困县城因经济发展水平低下、社会养老意识不足、农村封建意识强等因素,形成了社会养老体制不健全、养老资源浪费、农村老人的养老权益未能得到保证等问题。文章最后,提出了大力发展贫困县城的经济,在农村地区开展文化教育活动,健全社会养老体制,提高养老资源的利用等有效的建议。
关键字:贫困县城的养老状况;因素;问题;建议
导言
(一)研究背景
随着我国社会经济不断的深度发展,多年的人口红利正在持续的消失,人口老龄化越来越来严重。为了保证社会的持续稳定发展,社会养老问题越来越受到政府和社会的关注和推行养老措施。在这种大环境下,我国一二线的大城市的社会养老发展的越来越快和发展的越来越健全,但是,众多的直接面对农村广大地区的贫困县城在社会养老方面发展的较为滞后,各方面发展的不是太好。农村地区是我国发展的基石,几亿农民为我国社会经济发展提供了巨大是劳动力,贫困县城地区的社会养老问题关系着我国社会的稳定和繁荣。因此,关注贫困县城的社会养老问题也成为了全社会的热点,去调查和分析广大贫困地区的社会养老现状,也是我们的职责。
(二)文献综述
中国贫困地区养老问题一直受到社会和政府的关注,很多专家人士都对贫困地区的养老问题进行研究和分析。徐文芳和王汝志对贫困农村地区和农民工的养老保障制度进行研究,分析当今贫困地区养老保障制度现状,揭示了制度不完善,传统保障制度落后等问题。袁维勤和黄振华从政府在贫困地区养老问题中实施的政策出发,提出了政府购买养老服务和政府介入等建议。郝金磊和罗庆是分析区域养老状况差异,揭示了不同区域的养老状况的不同。柳玉臻和刘斌借鉴国外养老经验,运用二维视角,提出建立多支柱养老保险体制的建议。邢世波和公衍勇分别从居家养老和机构养老幸福感对比与农村集中自助型养老模式进行研究,分析出多模式结合的解决养老问题的措施。
(三)研究意义
在看到城市养老保障体制发展快速的同时,我们更应该去关注了解中国广大贫困地区养老发展情况。通过研究信阳市光山贫困县的养老现状,直面农村地区的养老问题,会对解决养老问题有着十分重要的意义。首先,有利于完善贫困地区的养老保障制度、提高养老资源的使用效率;其次,有力维护广大农村地区的社会稳定,促进农村的经济发展;再次,有利于解放贫困地区的封建思想,维护老人的权益,促进社会和谐;最后,有利于建立一个稳定的养老模式,释放出巨大的人口红利。
一、调查过程及方式简介
本次调查对象主要是固始县城的各个养老机构和各个乡镇的养老机构;县城和各个村落的居家老人及他们的子女;各个乡镇的关于养老服务的政府行政人员。这次调查内容主要是调查固始县的养老保障制度现状,社会机构养老情况和家庭养老状况的对比,以及各个有关人群对现在县城养老状况的意见和看法,对比固始县和城市养老情况。在调查过程中我主要采取访谈法、问卷调查法、观察法三种方法。其中,问卷调查法采用线上和线下两种方法,线上共调查120人,仅收回98份问卷,回收率为81.6%,有效问卷90份;线下共调查100人,仅收回85份问卷,回收率为85%,有效问卷80份。通过这几种方式调查,我得到很多关于贫困县城养老状况的内容。
二、固始县养老保障现状及问题描述
(一)社会养老保障体制不健全,政府购买养老服务力度低,养老资源浪费。
固始县城作为国家级贫困县,缺乏工业基础,经济发展速度慢,并且农村地区存在更为严重的老龄化趋势,由于农村青壮年人口向城市的大量迁移,导致空巢老人增多,以及长期的城乡二元结构所造成的城乡差距,养老基础设施相对贫乏,养老保险制度不够完善甚至缺失,使农村地区的老龄化问题成为应对人口老龄化问题的重中之重。根据调查数据,分析得出县城养老机构的资源使用情况。
表一:养老机构的各方面使用情况
从上表可以看出,在县城各个养老机构中,在各个方面,实际情况和理想情况都存在着不小的差距。特别在养老机构人数中,固始县城各个养老机构几乎没有满员情况,以至于各个养老机构都存在着很大的浪费,以及养老保障体制不健全的情况。
(二)封建思想重,养老模式单一,老人权益未能得到有效保证。
长期以来,广大农村则游离于制度之外,农村老龄人的养老,主要是依靠制度外的供给,在农村家庭日益核心化,而社会养老保险、养老机构等老年人照料服务又满足不了老年人的需求,农村老年人老无所养的现象将较逐渐显现。因受到传统封建思想的影响,很多不被子女赡养的老人和他们的子女不愿意让社会上的养老机构对他们进行赡养,以至于他们的生活十分不幸福,权利遭到损害,酿成很多惨剧,如老人独自一人在家,多天后被发现死亡。对调查数据进行分析,得到下表:
表二:不同地方老人接受社会养老的意愿
注:城市、乡镇、农村各一百人。
从上表可以看到,随着经济发展水平降低,老人们接受社会养老的意愿也逐渐的不乐意,他们更加希望得到自己子女的赡养。觉得受到社会的赡养会受到别人的看不起。
(三)老龄化更加严重,需被赡养老人群体不断扩大。
中国的农民工是改革开放以后,伴随国家改革开放和现代化建设而出现的一个新的社会群体,他们为推动中国的经济发展奉献了巨大的努力,提供了巨大的劳动力。但农民工的职业属于产业工人,但其户籍身份却是农民,农民工将青春年华献给了城镇建设,老来却被排斥在城镇职工养老保险体系之外。特别在固始县,几年前为全国各地提供了巨大的劳动力市场,但随着老龄化的日益严重,他们被迫回到家乡,却没有受到好的养老服务。他们很多人的子女因出外打工,他们成为空巢老人。
从图中可以看出,我国21世纪的老龄化趋势越来越严重,这对光山这种国家贫困县的冲击更大,越来越多的农村老龄人口返乡,这对社会和个人都是一个需要直面的问题。
三、固始县养老问题的原因或结果分析
(一)、经济发展水平低,人均收入低。
固始县多年来被列为国家级贫困县。县城农村人口大,缺乏工业基础,以农业和一定的服务业为主,人均收入比较低,并且固始县过度消费的观念浓厚,给人们造成了严重的经济负担。在这种情况下,固始县的社会养老保障有力一定的发展,但发展速度不快且体制不健全。经济发展的水平决定了这个地域其他方面的发展,在河南省各个县城中,固始县的gdp排名十分落后,同样限制了养老事业的发展。可喜的是,全县生产总值由“九五”末的23.5亿元增加到“十五”末的41.8亿元,增长56.2%;在全省县域经济综合实力排序中,5年间大的财政支持。
(二)养老模式单一,以家庭养老模式为主,老人不愿接受社会的赡养。
在中国,农村的传统封建思想一直是十分浓厚的,老人们无
论能不能得到子女的'赡养,他们也不愿意接受社会的赡养,因为他们认为这是对自己一生的否认,会受到别人的白眼;并且他们的子女也不乐意把他们的父母送到养老机构,因为他们会得到恶名。这些传统的封建思想,阻碍了养老保障事业的发展;并且,使很多老人的权益受到损害,酿成了很多惨剧,这不仅是个人的悲哀,也是社会的悲哀。
(三)城市户籍制度不完善,使农民工不能接受到城市的养老保障。
每一座城市的发展,都离不开农村而来的巨大劳动力。他们为城市的方方面面发展都贡献了巨大的奉献和青春。但是,当他们老了,确受不到城市的养老保障制度的保障,这是一个社会的不公平和不合理。因此,国家应该大力改革户籍制度,使大量的农民工真正的融入到城市,接受城市的公共养老服务。固始县全县有近100万的人口,分布在全国各地,为各地的城市发展付出了巨大的汗水。传统的户籍制度,使他们接受不到自己所奉献那个城市的养老保障,老来无养,这不利于社会的稳定发展。
四、对策和建议
(一)大力推动固始县的二、三产业发展,提高经济水平,逐渐完善养老保障体制。
固始县21世纪工业发展进入全面提速时期,限额以上工业“九五”末只有17户,实现增加值2.3亿元,“十五”末达到56户、5.3亿元,分别增长229%和230%。限额以上工业企业增加值、实现利润、综合效益指数等主要工业指标的增幅保持全市领先,、连续2年位居全市第一。,重点工业增加值实现8.2亿元,较上年增长24%。蓝天集团光化公司、远大鑫鸳鸯、光山电业、强山集团四大企业在20同时跻身全市赢利企业20强,一举改写了近年来全市赢利企业20强中光山为“零”的历史。五是财政保障能力更突出。地方财政一般预算收入由“九五”末5732万元,增加到“十五”末的9797万元,年均增长23.3%,20达到1.2亿元,首次突破亿元大关,较2005增长23.5%。这为养老保障事业的发展提供更大的财政资金支持。
(二)大力推动农村精神文化教育,使养老公共资源得到充分利用。
为使县城老人得到一个好的晚年,政府应该多开展一些精神文化教育活动,改变老人的老思想;同时,做老人子女的工作,使他们更好接受到子女的赡养,形成一个家庭为主,社会为辅一个多模式结合的养老体系。更好的让老人得到他们应有的权益,做到老来有所养,促进社会的进步发展和和谐。
(四)改革城市户籍制度,使农民工得到城市的养老保障。
体系又将其排斥在外,造成农民工的社会保障处于无人问津的真空状态。
以医疗保险为例,在城镇医疗保险计划和农村合作医疗体制的覆盖下,11.2%的农民工同时享有以上两类保险,12.5%的人仅享有城镇医疗保险,25.6%的人只享有农村合作医疗,而近一半的农民根本没享有任何保险。因此,改革户籍制度,让农民工能受到城市的养老保障,这是一个社会进步的体现。
参考文献
[6]公衍勇.农村集中自助型养老模式构建研究[d]湘潭:湘潭大学,2010
范大学,
[8]柳玉臻.中国多支柱养老保险体系构建初探——基于加拿大的经验分析与启示[j]社会政策,(02)
[9]罗庆.秦巴山区贫困村的空间分布特征及其影响因素[j]三农、土地与生态,2016(04)[10]邢世波.居家养老和机构养老社会支持与总体幸福感的比较研究[j]论著,2016(09)
1、喜欢记忆背诵诗句、文章。
a.经常b.偶尔c.从不
2、喜欢看报纸、杂志,而不管是不是看得懂。
a.经常b.偶尔c.从不
3、提出诸如“什么时间开始的”一类问题。
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4、喜欢自己观察某一种东西。
a.经常b.偶尔c.从不
5、对新鲜的事物表现出兴奋。
a.经常b.偶尔c.从不
6、可随音乐起舞或演唱。
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7、常问闪电是怎么回事,云是如何形成之类的问题。
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8、如果你在他非常熟悉的故事中更换一个词,他会立即改正过来。
a.经常b.偶尔c.从不
9、可轻而易举地学会骑自行车、溜冰等。
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10、很愿意扮各种角色,并喜欢编故事,自己做主角。
a.经常b.偶尔c.从不
11、走街过巷,能指出这里或那里他(她)曾经到过。
a.经常b.偶尔c.从不
12、喜欢听各种乐器演奏,凭乐声便能判断出是哪种乐器。
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13、擅长绘制地图和描绘物体。
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14、善于模仿人的各种动作和表情。
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15、乐于按照大小和颜色对玩具进行分类。
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16、会进行推测,比方会说:“小蝌蚪一动不动,肯定是饿坏了”
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17、听故事的时候乐于设想下面的情节。
a.经常b.偶尔c.从不
18、可对不同声响进行评论。
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19、当初次见到某人时,往往会说:“他使我联想起某某。”
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20、能准确判断自己能干些什么或不能干些什么。
a.经常b.偶尔c.从不
计分:a=3分,b=2分,c=1分
说明:
25分以下者学习能力有待提高。
26至44分者具备一定的学习能力。
45分以上者具有很强的学习能力。
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临近年底,位于北京市海淀区某知名英语教育辅导机构西直门校区异常火爆,不大的门厅、狭窄的走廊排满了等待给孩子报班、续费的家长。“过了元旦就该涨价了!”家长林女士说,她要提前给上幼儿园大班的女儿续上下半年课程。
中国教育学会日前发布的《中国辅导行业及辅导机构教师现状调查报告》显示,2016年,我国中小学校外辅导行业市场规模超过8000亿元,参加学生超过1.37亿人次,辅导机构教师规模达700万至850万人。
经过多年的发展,从应试导向转型升级后的校外辅导机构,正以其多样化的教学形式、个性化的教学体系吸引着越来越多的追随者。然而,在校外辅导向知识拓展、兴趣培养、学科素养培养等方面全面延展的过程中,校外辅导机构教师仍是一个身份与标准边界并不清晰的群体。
专业标准缺失,师资水平参差不齐
《中国辅导行业及辅导机构教师现状调查报告》对全国处于k12阶段并且一年内参加过课外辅导的家庭进行抽样调查,发现超过八成的家长比较同意课外辅导是中小学必不可少的部分。
报告指出,中小学课外辅导行业面临行业集中度低、数量众多的中小型机构占据绝大部分市场的发展隐患。专业标准缺失使行业内部鱼龙混杂,辅导机构教师水平参差不齐、机构强调利益而忽视教学能力的进步等是这个行业面临的普遍问题。
“尽管几家营收能力强、知名度高的机构被视为‘行业巨头’,但市场占比依然很小,在8000多亿元的市场规模中显得微不足道。”艾瑞咨询集团研究院院长兼首席分析师曹军波说,迄今为止,中小学课外辅导行业中还未出现一家机构拥有超过1%的市场份额占比,充分体现了这一行业颇具特色的.碎片化特征。
2016年11月,十二届全国人大常委会第二十四次会议审议通过修改《民办教育促进法》的决定,加快了课外辅导行业升级的步伐。中国民办教育研究院副秘书长周翠萍坦言,面对机遇,中小学校外辅导行业的整体形象有待提高。
离职率高,缺乏专业成长系统
因为校外辅导机构在办学定位、市场需求、价值取向上有别于公办教育体系,虽然也可以鼓励机构的教师考取教师资格证,但张邦鑫始终觉得这不是解决辅导机构教师身份认同问题的终极路径。但他也认为,有了身份认同,这部分教师会有更长期的职业规划和职业发展,工作起来会更踏实。
中国教育学会辅导教师专业水平评价办公室副主任陈天明在调研中发现,辅导机构教师工作1至3年、1至4年的离职率平均达35%,平均教龄达8年以上的才相对稳定。“辅导机构大多非常重视教师的招聘和培训,其成本也不断上升,但高离职率往往使辅导机构对教师的使用率不高。”陈天明说。
“相对于体制内的教师,辅导机构的教师有极强的身份认证诉求,需要专业属性的界定。由于缺乏完整、公认的教师成长系统,他们对专业发展方向比较迷茫。”陈天明说。
应建立统一的辅导机构教师专业水平评价标准
两年前,中国教育学会会长钟秉林曾到一些教育辅导机构和培训行业学习交流,发现作为中小学校外辅导教育的主体之一,辅导机构教师的培养培训、专业成长普遍面临困难,有关评价体系仍然是空白,培养体系也亟待健全。
“现在的情况是,各家有各家的考核评价标准,有金银铜牌,如果能形成公认的统一度量,无疑有利于这个行业的发展。”曹军波及其团队在对辅导机构教师进行配额分层调研时发现,78.5%的教师表示机构有内部评审评级标准,50%以上的教师认为持有相应的教师资格证会增加学生和家长的信任感,约70%的辅导机构赞成构建一个统一的评价标准。
为加大对于辅导机构教师专业成长和专业服务,中国教育学会于底立项、2016年启动实施的《辅导机构教师专业水平标准》和《辅导机构教师专业水平评价标准》已于2016年10月颁布,目前已进入试点阶段。
“我们了解到的基本情况是,全国约80%的辅导机构有内部教师水平评级系统,但辅导机构教师对所在机构的评价方案有很多不满的地方,73%的受访教师支持建立第三方专业水平评价标准。”陈天明表示,教师们对内部标准的质疑主要集中于制度设计不科学和实施方法不公平。
在辅导行业市场教育目标多样化的背景下,专业评价标准的缺乏,无疑加剧了家长选择教辅机构和教师的盲目性。名校教学经历、知名教育机构评价“烘托”出的名师,往往占据了舞台的中央。
“我们认为有必要建立起选择的参考标准,减少市场选择的盲目性,以推动市场良性发展。”陈天明表示,建立统一辅导机构教师专业水平评价标准的目标,可明确该行业的专业属性、专业职能,提高准入门槛,建立健全专业发展通道,以改变目前辅导机构内部评价标准静态、没有形成符合教师发展规律的素质能力评价模型的情况。
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a.经常b.偶尔c.从不
7、常问闪电是怎么回事,云是如何形成之类的问题。
a.经常b.偶尔c.从不
8、如果你在他非常熟悉的故事中更换一个词,他会立即改正过来。
a.经常b.偶尔c.从不
9、可轻而易举地学会骑自行车、溜冰等。
a.经常b.偶尔c.从不
10、很愿意扮各种角色,并喜欢编故事,自己做主角。
a.经常b.偶尔c.从不
11、走街过巷,能指出这里或那里他(她)曾经到过。
a.经常b.偶尔c.从不
12、喜欢听各种乐器演奏,凭乐声便能判断出是哪种乐器。
a.经常b.偶尔c.从不
13、擅长绘制地图和描绘物体。
a.经常b.偶尔c.从不
14、善于模仿人的各种动作和表情。
a.经常b.偶尔c.从不
15、乐于按照大小和颜色对玩具进行分类。
a.经常b.偶尔c.从不
16、会进行推测,比方会说:“小蝌蚪一动不动,肯定是饿坏了”
a.经常b.偶尔c.从不
17、听故事的时候乐于设想下面的情节。
a.经常b.偶尔c.从不
18、可对不同声响进行评论。
a.经常b.偶尔c.从不
19、当初次见到某人时,往往会说:“他使我联想起某某。”
a.经常b.偶尔c.从不
20、能准确判断自己能干些什么或不能干些什么。
a.经常b.偶尔c.从不
计分:a=3分,b=2分,c=1分
说明:
25分以下者学习能力有待提高。
26至44分者具备一定的学习能力。
45分以上者具有很强的学习能力。
一、背景:
根据《湖南省第二届大学生“走读‘美丽文化乡镇’”活动的通知》、《关于开展全省大中专学生志愿者暑期文化科技卫生“三下乡”社会实践活动的通知》;为积极响应学校暑期“三下乡”的要求;这个暑假,我们一行利用闲余时间去了湖南省岳阳市区的老人疗养院和颐养院,调研了相关老人群体的生活现状;岳阳敬老助老的情况以及社会力量在养老问题上做出的努力和贡献。并整理写成此稿,希望能对于岳阳市的养老问题有一个管中窥豹的作用,能够更加引起相关部门的重视和关注,并采取更多的更有效措施,从而达到老有所养,老有所依,共同建设和谐社会的愿景。
摘要:随着城市化进程加快,我国人口老龄化加速,老年人在社会人群中的比例逐渐增大,特别是“四、二、一”现代家庭结构已经显现,很多老年人过着孤寡的生活,老有所养,老有所依已成为全社会普遍关注的热点和难点。老年人的赡养、医疗保障、社会服务等问题的日益凸现,必将对经济社会的可持续发展带来诸多影响和挑战。可以预计,在今后较长的一段时间里养老问题都会成为政府部门工作的一项十分重要的内容。究竟什么才是真正的敬老助老?阻碍岳阳市区老人安享晚年的主要问题又有哪些?我们该怎样做才能切实帮助老人?本文就以下问题进行调查说明。
二、调查报告
研究目标:
1、通过我们探访的岳阳市国泰阳光老年服务有限责任公司的具体情况,以及疗养院的实地走访考察,询问老人与护理人员的生活情况,国家政策的落实情况,以及老人们希望得到怎样的护理。
2、通过查阅资料了解湖南省岳阳市老人院、颐养院的实际情况,并参考有关学者对敬老助老问题的看法及建议,参考国内外经典案例以及国家政策,充分考虑湖南省岳阳市的地区特点,提出自己对敬老问题的看法。
研究内容:调查湖南省岳阳市有关养老的政策、实行情况及国内外其他地区养老的政策、实行情况。
研究方法:调研式、访谈式、文献式等研究方法
研究对象:湖南省岳阳市国泰阳光老年服务有限责任公司
三、调查结果
1、“十五”期间,湖南省60岁以上的老年人口增长迅速。到底,全省老年人口已达819.74万人,占全省总人口的12.18%。据预测,“十一五”期间,湖南省老年人口将以每年2.6%的速度增长,至将超过1000万人,占总人口的14%以上。老龄问题的社会压力显著加大,对经济社会全面协调发展将带来较大影响。
然而根据“第五次人口普查”提供的数据,以岳阳市的中心城区岳阳楼区为个例,人口普查中,岳阳楼区0—14岁、15—64岁、65岁及以上三个年龄段的人口数分别为102741、414192和25666,占总人口的19.0%、76.3%和4.7%,这表明岳阳楼区正处在劳动年龄人口“黄金时期”,表现为15—64岁劳动年龄人口比重超过了总人口数的70%。
2、岳阳市(岳阳楼区)的养老院共有5家,分别是湖南省岳阳市第二社会福利院,岳阳市国泰阳光颐养院,湖南省岳阳市岳阳楼区通海路管理处敬老院,湖南省岳阳市岳阳楼区郭镇乡敬老院,湖南省岳阳市岳阳楼区梅溪乡敬老院,床位也仅有1000张,而且上述养老院的入住率也普遍不高。
3、接着说明一下我们探访的疗养院的具体情况:岳阳市国泰阳光老年服务有限责任公司由岳阳市国资委下属国有资产经营有限责任公司与岳阳职业技术学院合作成立,注册资金5000万元,其中市国资公司控股51%,岳阳职院占股份49%。公司占地面积113亩,建设规模3.646万平方米,总投资1.2亿元,可同时容纳800位老人入住。
该公司位于岳阳市奇家岭社区羊角山,地处107国道西侧和s306东侧,离岳阳市区1.9公里,北距京珠高速公路岳阳连接线2公里,交通便捷。国泰阳光颐养苑作为岳阳市民生工程列入了“十二五”老年事业发展规划,是一所集颐养、保健、康复、教学、娱乐、休闲为一体的中高档老人公寓。
国泰阳光颐养苑环境优美,绿化面积占全苑65%,山水相依,极富民族特色的`徽派建筑与现代化的家居功能完美结合,使得建筑造型、建筑色彩和自然山水及庭园绿化互相映衬,苑区面临南湖游路,为老人提供散步、登山、垂钓、小憩的休闲场所,营造一个令人心旷神怡的居住休闲环境。苑内电梯、中央空调和全天热水供应一应俱全,生活、健身、康复等设施高档齐全,亲近大自然的大型室外花园、门球场、休闲广场、人工湖垂钓、自采果蔬园、健身室等丰富多彩的室外养生活动场地令老人尽情享受自然怡人的田园休闲生活;面向社会开放的老年大学,配有多功能厅、舞蹈室、琴房、电脑房、合唱舞蹈排练厅等专门教室,开设多门专业课程,为老人营造一个开放式交流的人文环境;康复中心、老年护理中心等专业医疗设施为老人生活提供高质的服务;从高校、企业引进的康复师、爱心护工、心理咨询师、营养师等多种专业人才是老人精神和物质生活双提高的有力保证;设立的奇家岭社区医疗服务中心及定点医疗保险更是解老人后顾之忧。
4、国外现状:
在日本,日本的老龄人生活质量是在良好的社会保险保障体系基础上实现的。养老社区提供无障碍设施的老龄人住宅产品、具有看护性质的老龄人住宅产品、能和家人共同生活(二代居)的住宅产品。老人专用住宅套型是指将普通住宅楼栋中的一部分套型进行适老化设计,例如增加扶手、满足轮椅通行需求、考虑护理人员陪住等。
以美国为例,老年人的居住设施大致分为五类:独立式住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年养生社区,每一类辅以相应的服务管理体制。美国的养老模式有盈利和非盈利之分,前者大多为私人公司所办。其养老社区建筑规模大,有各种各样的俱乐部,开设的课程和组织的活动超过80种以上。太阳城就是其典型代表楼盘。美国太阳城的整个社区包括“太阳城中心”(独立家庭别墅)、“国王之殿”(连体别墅)、“湖中之塔”(辅助照料式住宅和家庭护理机构)、“庭院”和“阿斯顿花园”(出租的独立居住公寓)以及“自由广场”(辅助照料式住宅和家庭护理机构)六大居住社区。以上各社区共同享用一个邮局、超市、医疗机构、银行和教堂。
欧洲也是较早步入老龄社会的地区之一,国家政策倾向于让老年人居住在独立的公寓中。建筑将城市意味、社区功能和生态目标三种元素结合在一起,讲究自理自助。如德国慕尼黑奥古斯提诺姆老年公寓,这是全球诞生的第一家老年公寓,目前通过基金会和服务公司运作,已经有40多年的历史。该公寓设施齐全,功能完善,服务优良。除医疗等必备配套外,洗衣室、休息室、礼拜堂、桑拿、室内游泳池(兼具锻炼和治疗作用)、健身中心、图书馆、钢琴室、发廊、咖啡吧、餐厅、迷你型高尔夫练习设施等一应俱全。
西方国家养老模式主要以家庭养老、居家养老和机构养老三种基础养老模式为主。随着社会发展,西方发达国家的一些养老机构在觉察到老人不同的需求后,开始推广诸如互助养老、以房养老、旅游养老、候鸟式养老等多种形式的养老模式。
四、调查结果分析
目前湖南省岳阳市敬老助老存在的主要问题与中国农村养老情况实施的实际情况是一脉相承的,主要可以归纳为以下几个方面:
1、岳阳市(岳阳楼区)的养老院共有5家,养老院的入住率普遍不高。由此我们可以看出岳阳市养老还是以家庭养老为主。而且上述都为政府或者国资委旗下企业,私人力量未能充分利用。
2、与国内的养老地产模式乱象丛生的现状不同的是,国际上很多发达国家由于早已步入老龄化社会,形成了丰富成熟的养老地产开发模式。近几年,中国的各种养老机构、开发商纷纷走出去参观、学习,于是,国外的一些经典项目也成了中国养老地产的样本。通过这些“样本”,我们也许能感悟到“中国养老地产”的未来走向。
3、现在国内养老问题受到重点关注,国家及社会各界在积极推行养老保险的试点安排。但是容易忽略老人一代的精神需求的多样性,很多老人得不到专业的护理,只是单纯地解决衣食住行等基本生理方面的需求,业余生活依旧很枯燥。
4、民办养老机构从建立之初,基础就不是特别牢靠,养老院入门的标准太低,或者说在入门时的执行力度不够,有很多资质、条件、管理水平都没有达到的情况下,就进入了养老行业。养老机构在运行的时候,由于经费的紧张,由于国家相关政策落实不够,造成了它们低成本的运行,所以本来应该达到一个较高的服务水平,结果现在因为经费的问题以及各方面的原因,养老院就达不到这个标准。
五、对现行问题及提出的建议
1、继续加大对岳阳敬老助老问题的关注。社会各界及媒体要积极宣传、广泛传播、加大社会舆论的监察力度。提高青壮年一代的帮助和关爱老人的普遍意识。
2、政府要切实落实养老及老年人救助政策,加强管理,加大投资力度。老龄化的发展趋势以及普遍不受关注的现状,使得政府部门更要加大投入力度。温克勒在总结欧洲国家农民养老金的财政状况时说的:“没有一个社会保障机构能光依靠所缴费用来承担农民养老金的支出。它们都需要依赖政府补助和其他方式来补贴。”因此,必须强调国家在养老保障问题上的重大责任,政府不但要落实公共敬老院的普遍情况,还要对孤寡老人、残疾老人进行补贴,改进推广养老保险机制。
3、时代的发展要求我们不能单纯地依靠养老院的模式,要尽可能地多样化发展养老类型的产业。“我们需要有遍地开花的社区养老院要用更多的投入来撬动周边配套的养老服务让更多的社会资金考虑到养老的需求”。
4、各类养老院颐养院要坚持本着“为天下儿女尽孝,为世上老人解难,为党和政府分忧,为和谐社会添彩,为教学实训服务”的服务理念,按照老年人年龄、身体的特征开展个性化服务,为有特殊要求的老人提供量身定做的亲情服务,充分体现人文关怀。努力办成一所老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐的老年人颐养天年的乐园。
1月7日,北京市统计局、国家统计局北京调查总队发布对北京市养老机构的专项调查报告。本次专项调查,统计部门随机抽取了不同规模的56家养老机构。其中政府办40家,社会办16家,有400位老人接受了问卷调查。此次调查还引入了国际通行的民意调查满意度计算方法,请入住老人对“收费标准”、“服务态度”、“居住环境”、“日常饮食”和“医疗护理”五个指标分别打分。
1.底养老床位缺口5.5万张
根据调查结果,预计底达到8.7万张,每百名老人拥有床位3.1张,在全国处于领先地位。依照《北京市养老设施专项规划(-)》,到20养老床位力争达到18万张。
值得注意的是,同期一项对全市1200名60岁以上城乡居民的调查显示,8.8%的被访者表示如果条件允许会考虑到养老机构养老。据此估算,20起至年,大约会有23万-33万老年人存在机构养老的需求。就潜在的市场需求和实际供应量看,养老机构床位数仍有一定数量的缺口。
北京市统计局表示,按“百名老人5张床位”的国际标准计算,北京市在年年底的养老机构床位缺口是5.5万张。政府应加大养老机构建设力度,规划建设不同档次、不同区域位置的养老机构,增加养老床位,满足老年人入住需求。
2.仅三成养老机构分布在城区
除数量不足外,北京的养老机构还存在城乡分布不均匀的问题。调查显示,仅三成多的养老机构在城区,其余分布在远郊区县。但入住情况截然相反,城镇老人有意向去机构养老的比例高于农村老人4.6个百分点,城区养老机构平均入住率高于郊区22.9个百分点。
此外,调查还发现,市区部分养老机构因收费合理、管理到位、各方面条件较好,目前入住非常困难,常常是几百上千人在后面排队等候入住,等待时间长达数月至数年;而在远郊区县,养老院床位却相对比较宽松,床位空置率高。
3.养老价格不等,六成机构资金紧张
调查显示,截至20上半年,从地理位置分,城六区养老机构月均收费为3300元,远郊区月均收费为1800元,城区收费高于远郊。从机构性质看,政府办养老机构月均收费2200元,社会办养老机构月均收费2700元,政府办养老机构收费明显低于社会办的'机构。调查的56家养老机构中,收费标准最高的为7000元/月。
尽管如此,依然有六成机构资金紧张,发展困难。调查的单位中,60.7%的机构表示资金紧张或短缺,正常运营困难或只能勉强维持运营。从资金来源看,48.2%的机构资金主要来源为“经营收入”,33.9%为“财政拨款”,17.9%为“自筹资金”,其中“自筹资金”中63.6%为自有资金,银行贷款和民间借贷各占18.2%。资金短缺成为目前困扰养老机构发展乃至生存的首要问题。
4.入住意愿:近九成老人是自愿离家
调查显示,87.8%的受访老人自愿到机构养老,被子女送到养老机构的占比仅为2.5%,无依靠、不得不来的占9.2%,其他原因占0.5%。
当问到老人们入住养老院的原因时,因为在家没人照顾的占63.5%;减轻子女负担占47.8%;能享受专业机构人员照顾服务占33.8%;和同龄人居住在一块儿,容易沟通交流占27%。
5.子女孝心:超半数子女每周看望老人
当问及子女一般多长时间看望一次时,51.2%的受访老人表示自己子女每周都来看望;1至2周来看望一次的占16.8%。
调查显示,子女主动每周到养老院看望父母高于老人的期望值18.2%,“经常看望老人已成为大多数北京市民的自觉行为。”
6.仅50%有医护人员,饮食医疗护理满意度较低
调查显示,养老机构总体工作良好,在“服务态度”、“居住环境”、“收费标准”方面满意度相对较高,而“日常饮食”和“医疗护理”满意度则相对较低,说明在为老人服务方面依然存在着问题。
其中,医疗方面,医疗设备短缺、药品种类少、内设医务室没有纳入医保范围。调查显示,56家养老机构中仅一半有医护人员,有医务室的比例更少。日常生活方面,饮食花样单调、营养不均衡、食堂卫生做不到定期消毒;文体娱乐活动组织得少,体育健身配套设施不全;内部没有小超市或小卖部,院内环境卫生差。
为深入了解我市养老服务业的发展现状,探究加快发展我市养老服务业的有效途径,市政协第三调研组对我市养老服务业发展情况进行了调研,现将调研情况报告如下。
一、我市老龄人口及养老服务业发展情况
(一)我市已步入老龄化社会。关于人口老龄化,国际上通行的标准是当一个国家或地区60岁以上老年人占人口总数的10%,或者65岁以上老年人占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。底,我市60岁以上老年人83.86万,占全市总人口的15.92%(以全市总人口526.68万人计算),我市已步入老龄化社会。
我市人口老龄化呈现四个特点:一是人口快速老龄化。,我市60岁以上老年人69.55万人,到了20就达到83.86万,年平均增加2.86万人。二是老年人口高龄化。我市现80岁以上老人7.87万人,占老年人口总数的9.38%。随着经济社会的发展,物质生活和医疗卫生保健水平的不断提高,人均寿命不断延长,高龄老人还会逐渐增多。三是老年家庭空巢化。年轻人婚后与父母分开住,或转移大城市,农村青壮年大量外出打工等,使得老年家庭空巢化问题突出。四是群体结构多元化。老年人口文化层次越来越高,老年人需求越来越广泛。
(二)我市养老服务业发展情况。面对老龄化社会的到来,我市积极发展养老服务业,以日间照料中心和农村互助幸福院建设为重点,构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系。我市现有城乡社区居家养老服务机构628个,其中城市社区日间照料中心及老年人小饭桌25个,农村互助幸福院及养老服务站603个。公办养老机构44个(包括敬老院16个、光荣院和复退军人休疗中心9个、公办老年公寓4个、县级养老服务中心10个、县级社会福利中心5个),民办养老机构13个。养老床位数已达到18604张,每千名老年人拥有养老床位数达到25.9张。
1.政策扶持,促进养老机构快速发展。根据国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔〕35号)文件精神,我市在土地使用、信贷支持、补助贴息和政府采购等方面出台系列政策,加大对民办养老机构、居家和社区养老服务机构或设施的扶持改造。其中对民办养老机构的运营补贴,根据养老机构的等级和供养人员的`不同,给予30元-80元/人·月(共九档)的补助。
2.统筹城乡,推动社区和居家养老服务协调发展。在城市,主要是兴建老年服务中心和社区日间照料中心、老年人小饭桌等社区养老服务设施,培育老年社会组织,推进日托服务、餐饮服务、文体活动服务和志愿者服务、互助服务,不断丰富养老服务内容。在农村,主要是依托敬老院和互助幸福院对农村留守老人和“空巢”老人进行日常生活、文体娱乐和精神慰藉的照护服务,先后投资2.8亿元建设农村中心敬老院11个,区域敬老院4个,养老床位5300张,集中供养农村五保户1500多人。
3.多方参与,加快养老服务业建设步伐。积极采取公建民营、民办公助、政府补贴等多种方式兴办养老服务机构;鼓励、引导和支持社会力量兴建老年公寓、养老院、爱心护理院等,促进各类为老服务设施协调发展;遵循管办分离原则,引入社会力量,推进公办养老机构的社会化运作;通过购买服务、安排公益性岗位、互帮互助、有偿服务等形式,为辖区老年人提供服务;通过政府赞助经费、提供形式,鼓励和引导家政行业、医护机构、大专院校等专业性技术人才组织开展为老志愿者服务活动。
二、我市养老服务业存在的主要困难和问题
(一)对发展养老服务业的认识有待进一步提高。整个社会对老龄化面临的严峻形势尚没有足够的认识和重视,还没有把发展老年服务业摆上重要的议事日程。有关政策落实缺乏刚性措施,有的养老优惠政策在实际工作中没有得到真正落实。群众对养老服务业发展的关注度还不够高,养老观念有待转变。
(二)政策落实的力度有待进一步加强。国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》,明确发展养老服务业在城市规划、土地供应、税收优惠、融资补贴、人才培养等方面的优惠政策。随后,省、市也相继出台系列鼓励政策,但由于这些政策涉及规划、国土、税务、财政、水电气等多个部门,没有有效的工作协调推进机制,在实际工作中,一些政策难以落实。例如,在土地供需紧张的现实情况下,给民办养老机构用地实行划拨或者优先供地是很难的。对一些老旧小区来讲,按照人均用地不少于0.1平方米的标准建设养老服务设施也是不可能达到的。优惠政策落实不到位,相关扶持政策效果不佳,都制约着养老服务业的发展。
(三)政府财政投入有待进一步加大。目前我市各级公办养老机构建设和社区养老服务设施建设资金,基本上来源于中、省项目资助资金和市级福利彩票公益金,市、县财政均未列支养老服务体系建设经费。由于上级项目资金投入较少,各级财政配套资金难以落实,致使养老服务基础设施建设和运营困难。
(四)养老服务组织和队伍建设有待进一步加强。一是服务组织数量较少。目前从事社区养老服务的组织主要以社区居委会、志愿者组织和一些家政服务公司为主,专门从事养老服务的社会组织和企业较少。二是服务能力和专业化水平低。目前为老服务人员数量偏少,素质较低,服务方式单一,服务功能不全,作用发挥不够等情况在养老机构普遍存在,甚至还有打骂体罚老人的现象。为老服务专业化水平不高,大多数养老机构和社区养老服务还局限于低层次的日常生活护理和家政服务,缺乏专业的医疗康复、精神慰藉等高层次服务。
三、促进我市养老服务业发展的意见和建议
(一)重视养老服务业的发展。加快发展养老服务业是新时期党中央采取的应对人口老龄化、满足老年人多样化多层次养老服务需求、填补服务业发展“短板”、拉动消费、扩大就业等一举多得之策。要增强加快发展养老服务业的责任感和使命感,建立健全组织协调机构,把发展养老服务业纳入经济社会发展大局通盘考虑,列入党委、政府的重要议事日程。同时加大宣传力度,营造尊老敬老的良好社会氛围。
(二)明确养老服务保障措施。一是完善政策措施。制定出台我市养老服务业发展具体实施办法,健全和完善我市养老服务体系建设领导协调机构,明确各成员单位在选点规划、用地审批、产权登记、运营补贴奖励、人力资源配置等方面的职责;制定出台促进我市社区养老服务体系发展及失能、困难老人养老补贴的具体办法,使各项扶持措施更加具有可操作性。二是建立考评机制。发挥“市养老服务体系建设领导协调机构”的作用,加强督促协调,确定各成员单位在推动养老服务设施改造、项目建设(用地保障、评审申报、资金配套、规划许可、医养结合、专业服务人员教育和培训、职称评定、以及融资和运营风险评估、保险)等方面的职责和责任,发挥党委政府养老服务“保底”作用。
(三)完善为老服务基础设施。一是加大财政资金投入力度。列支养老服务体系建设项目投资预算,加大财政资金在养老机构建设项目方面的投资比例;增加民办养老机构建设项目政府补助资金,提升项目建设资助标准和运营资助标准。二是解决养老服务项目建设用地难问题。通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施,解决老旧小区建设用地难问题。对新建社区在规划层面,严格按标准要求配套建设养老服务设施。加快城市社区日间照料中心、老年餐桌等基础设施建设。
(四)发展居家养老和社区养老服务。按照就近方便、小型多样的原则,建立以社会为主体、社区为纽带,满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。推行居家养老服务长效化,完善支持政策,整合部门资源,强化家庭养老功能,形成多层次的居家养老服务网络。推行居家养老服务专业化,完善社区居家养老服务中心功能,推行“助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急”等社区居家养老服务项目化发展、集约化运作,提升专业服务水平。推行居家养老服务社会化,加强养老信息建设。利用社会义工和志愿者组织,不断拓宽新的扶老助老渠道。
(五)加强农村养老服务。一是发挥敬老院的功能,在保证农村“五保”对象集中供养的前提下,支持供养机构改善设施条件并向社会开放。二是加强农村互助幸福院建设。充分利用农村闲置院落、校舍等场所,通过改扩建等途径,建设农村互助幸福院,使其成为提供农村养老服务的阵地和平台。建立完善失能老人养老服务和护理补贴制度,将农村失能老人长期照护服务纳入到基本公共养老服务的范畴,明确政府、社会、家庭的责任。建立失能老人长期照护保险制度,从根本上解决农村失能老人照护服务的购买力问题。发挥基层医疗卫生服务机构的作用,建立农村老年人失能风险源头预防与事中干预服务机制。发挥村级组织的作用,协助政府相关部门落实好现有的福利救助政策。
(六)加强为老服务组织建设。一是鼓励和扶持养老服务类社会组织发展。降低养老服务类社会组织的登记门槛,设立养老服务类社会组织专项补助基金,推动我市养老服务类社会组织快速健康发展。二是积极培育志愿者服务队伍。动员、组织、引导企事业单位、社会团体、慈善组织、在校学生和广大市民为有需求的老年人提供各种公益性服务,鼓励各行业以各种形式参加为老服务,壮大志愿者为老服务队伍,发挥志愿者为老服务作用。政府要建立为老志愿服务的激励机制,对表现突出的志愿者服务组织、志愿者应给予表彰和奖励。
(七)提升养老服务队伍专业化水平。一是加强养老服务队伍建设。鼓励和支持职业院校设立养老服务相关专业点,系统培养为老服务专业人才。同时聘请专家、教授现场教学或依托职业院校远程教育等途径,加强对养老机构工作人员和养老护理员的培训,逐步形成结构合理、技术达标、爱岗敬业、高中初级相匹配的养老服务队伍,满足社会日益增长的养老服务人才需求。二是提高养老服务从业人员待遇。对养老服务从业人员,建议按公益岗位对待,享受公益岗位从业人员的待遇。三是提高养老机构为老服务层次。加快为老服务人才培养,提高为老服务从业人员的专业技能和职业道德素养,不断提高为老服务水平。民政部门要建立养老机构服务质量评估制度,定期对养老机构的人员配备、设施设备条件、管理水平、服务质量、服务对象满意度、社会信誉等进行综合评估,定期向社会公布并受其监督。对一些有打骂体罚,甚至有虐待老人行为的,加大处罚力度,触犯法律的要移交司法机关处理,确保老人有一个安全、舒适的养老环境。
(八)创新养老服务发展模式。一是建立为老服务信息平台。建立为老服务热线、居家呼叫系统、社区服务便民网等便捷的求助和服务信息沟通渠道,便于老人进行日常咨询和紧急求助。二是大力发展养老产业。鼓励相关行业拓展适合老年人的文化娱乐、体育健身、休闲旅游、健康服务、精神慰藉、法律服务和信息服务,加强残障老人专业化服务工作。支持企业开发康复辅具、食品药品、服装服饰等老年产品,引导商业机构设立老年用品专区。健全市场规范和行业标准,确保养老服务和产品质量,营造安全、便利、诚信的消费环境。
最优早教机构调查报告(案例16篇)
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