在编写报告时，可以借鉴一些结构化写作方法，如提纲式写作或逻辑分析式写作。撰写报告前，应该明确报告的目标和受众。培养良好的报告写作能力对于个人的职业发展和学术研究都具有重要意义，在实践中不断提升自己的报告写作水平是非常必要的。

护理个案护理报告篇一

引言：

个案护理报告是医护人员在日常工作中不可或缺的一项重要工作。通过对患者病情、病史、护理措施等进行系统性的整理和记录，可以帮助医护人员更好地了解患者的病情和需求，为患者提供更加针对性和个性化的护理服务。个案护理报告对提高医疗质量、保障患者安全至关重要。在我与患者的互动和实践中，我深刻体会到了个案护理报告的重要性和积极意义。

第一段：提高工作效率

个案护理报告的编写是护理人员工作的重要组成部分，也是承接前期工作和为后续工作准备的重要环节。通过编写个案护理报告，护理人员可以将患者的关键信息、病情变化和护理计划等有针对性地整理起来，并及时记录和反馈给医疗团队，从而提高工作效率。在我实践中，我发现个案护理报告的编写不仅使我的工作更加有条理，也可以为我提供更多的时间与患者交流和关注，从而更好地了解患者需求、提供个性化护理。

第二段：促进团队协作

个案护理报告不仅是护理人员之间交流协作的桥梁，也是促进医疗团队密切合作的纽带。在编写个案护理报告的过程中，护理人员需要与其他医疗团队成员、家属进行充分沟通，取得相应的信息和协调相应的举措。同时，护理人员还需要从各个环节获得实时的反馈，及时进行调整优化，以保证患者的顺利治疗和护理。通过这样的团队协作，不仅提高了患者的满意度和医疗质量，也增强了医护人员之间的凝聚力和战斗力。

第三段：提高护理质量

个案护理报告的编写要求护理人员在平时的工作中将各种信息整合起来，从而形成患者的全面护理方案。在我实践中，我发现通过编写个案护理报告，我可以更好地了解患者的病情、需求和特殊情况，从而提供个性化的护理服务。同时，个案护理报告的编写还可以减少漏诊、误诊的发生，为医疗团队提供更加准确的诊断和治疗方案。通过这样的方式，个案护理报告不仅提高了我作为护理人员的责任感，也有力地促进了护理质量的提升。

第四段：保障患者安全

个案护理报告的编写不仅是保障患者治疗安全的重要手段，也是医院内外交流中的依据。通过对患者的信息进行准确的记录和整理，可以避免在患者转院、会诊、手术等环节中出现不必要的沟通和信息误差。同时，在患者治疗过程中，护理人员还可以通过对个案护理报告的不断完善和优化，帮助患者制定安全的护理措施和预防措施，从而保证患者在医院内部和外部的安全。

结尾：个案护理报告是医护工作中的重要环节，通过对患者信息的准确记录和整理，帮助医护人员提高工作效率、促进团队协作、提高护理质量和保障患者安全。在我与患者的互动和实践中，我深刻地体会到了个案护理报告的积极意义和价值。作为一名护理人员，我将不断学习和实践，提高个案护理报告的编写水平，为患者提供更加安全、高效和个性化的全面护理服务。

护理个案护理报告篇二

本课题于20x年9月26日在宁波市政协联谊宾馆举行开题报告会。与会领导和专家有：宁波市政协副主席陈大坤、中央教科所规划办主任曾天山、中央教科杂志主编高宝立、浙江省教科院院长方展画、宁波市教科所所长沈海驯、宁波市教科所原所长喻立森和宁波市教科所科室办的负责人。

本课题承担单位的负责人、课题组成员和学校所在区(县)的教科室人员一同参加了汇报。

二、开题报告要点(题目、内容、方法、组织、分工、进度、经费分配、预期成果等，限5000字，可加页)

一、研究背景及意义

鄞江中学始建于1956年，是一所普通农村中学，地处经济、文化相对比较薄弱的鄞西农村。为摆脱困境，学校从1983起开始实施美术教育的改革，并于同年成立了第一个美术兴趣小组，学生纷纷积极报名参加，虽然没有在较短的时间里很快的提高升学率，但学生毕业后都能很快找到工作，受到了社会各界的好评。受此鼓舞，学校坚定了走以美兴校之路的信心--依托宁波市鄞县的人文资源，结合本地区市场的需要，形成自己的办学特色。

然而，随着办学层次的提高，我们发现这种普通班和专业班并存，以专业班带动普通班的办学模式只适应了当时特定历史时期学校发展的需求。因为这种模式从本质上说，仍是一种以高考为中心的教学模式，对学生特别是普通班的学生而言，美术教育、美的教育因高考的挤压依然被挤压到极其边缘的地位。在这种模式下，新课程所要求的全面发展和综合素质在很大程度上还是停留在专业第一、升学第一的状态。显然不利于高素质人才的培养和学校的发展。

在提倡人的全面发展的今天，把教育价值取向定位在升学上，定位在部分学生的身上，是很不合时宜的，也势必造成学校新的被动和滞后。为此，我们将总结经验，深化研究，希望探索出一条生活化的富有特色的美术教育之路：在保持专业教育特色的同时，能够利用学校现有的美术资源，最大限度地满足全体学生的兴趣和需求，促进学生和谐个性和艺术素质的全面发展，力求使美成为所有学生的精神支柱和生活方式，进而对广大农村地区学校的发展提供一定的借鉴和参考家价值。

二、研究概念界定

本课题的美,是指以美术教育为原始切口和主要载体的美育结果，即学生在学校受全面教育的过程中，特别是在接受美术教育的过程中，充分享受美、感悟美、创造美，让美成为所有学生的精神、文化、生活中不可分割的组成部分，并形成素养以得到终身受益的享受。

所有学生,是指全校的每一个学生，而不仅仅指美术专业班的学生。作为一所具有美术教育特色的学校，她的每一学生都应享受优质的美术教学资源，因为他们有必要、也有可能接受良好的美术教育。

精神动力和生活方式,是指学生主体对学习和生活的认知态度、价值理性、核心动机、审美习惯等在一定时空、相关人际、抽象客体、物象客体中的作用性反应中所呈现的状态。本课题重点关注学生的在校生活阶段的各种状态，也适当涉及非在校时段和将来的生活预期。为此，贴近生活实际的美术教学，将丰富学生的校园生活，也将使他们改善生活的逻辑结构。

全员美术教育的主要目的不是培养专业美术家，而是提高全体学生的人格素质，使全体受教育者掌握美术史论的初浅知识，习得形象感知、形象思维、形象想象、形象表现等多种美术能力，提高审美修养。简言之，学校全员美术教育的终极目的应当是通过美的教育促进全体学生的可持续发展，并最终影响和改善社会的精神风貌和物质环境。

因此，我们认为建设农村特色美术学校的目标应该包含以下内容：

1.明确学校定位，确立合乎社会和地区需要、合乎学校现状和前景的办学理念，并以此为指导，不断推动学校以美兴校，形成特色战略向前发展，由美术特色学校转向特色美术学校,由注重部分学生转向注重全体学生。

2.立足学生发展，建构以美术熏陶为经线，以生活方式为纬线的教育框架，依托本地的人文资源，结合本地市场的需求，开发具有本地本校特色的校本课程，为学生精神生活提供多样化的选择，最大限度地满足学生的兴趣和发展需求，使美的教育渗透到学生发展的各个方面，以促进学生和谐个性和艺术鉴赏能力的全面发展，从而提高其将来的生活质量。

3.优化师资队伍，完善培养机制，通过专业教师的创作机制和进修体制，充分挖掘全体教师的潜力，加速锤炼，造就一支高素质的教师队伍，引领和指导学生的校园生活。

4.尝试建立一套具有普遍意义的农村高中特色美术教育的管理体制，为学校校园文化建设、特色活动项目等提供系统的支持与保障。

5.探索符合农村实际的和高中阶段美术人才培养的选拔机制、有效途径、具体方法和评价体系，为学生的多元化发展创造良好的条件。

6.以美术特色教育的成功经验和管理模式带动学校音乐和体育特色的发展，从而使学校逐步走上一条立体化、综合化的发展道路。

这几个部分的目标是相辅相成，互相促进的，但最终还是为了学生的全面发展服务。

四、课题的实施

(一)打造一个能充分感知的生活化的美的环境

3.承办学术研讨会和画展。目前我校已经成为宁波市艺术研讨中心，每年举办市级以上研讨活动两次。我校还协办了第9届全国水彩画、粉画展,组织《中国水彩年鉴》第二次联会。我们将继续承办各类全国性或地区性的学术研讨会和各类画展。(负责人：徐惠银、骆建钧、陶育义)

4.举办校园文化艺术节。开展丰富多彩的艺术活动，积极鼓励全体学生参与其中，发挥特长，展现自我，定于每年的5月举办以美为系列主题的校园文化艺术节。(负责人：华成峰)

5.兴办民俗文化研究会。我校与鄞江镇政府合作设立画家写生基地，并成立镇级陶艺馆，举办民俗(庙会)文化研究会，举办画展。(负责人：徐惠银、华成峰)

(二)组建一套使美成为学生生活方式的管理体系

1.行政管理系统(校长室、艺术处、教务处、政教处、教科室、总务处)

2.子课题管理系统(艺术处、教科室)

3.艺术馆(所)管理系统(艺术处、总务处)

4.课程管理系统(教务处、艺术处)

5.学生管理(课程选择后)(教务处、艺术处)

护理个案护理报告篇三

个案护理是护理专业中的重要环节，通过具体的个案来进行护理实践和研究。在个案护理过程中，除了熟悉并掌握相关护理知识和技能外，还需要灵活运用护理理论、倾听患者需求、建立有效的沟通和信任关系，以提供个性化的关怀和支持。在我的护理实践中，通过与病人的接触与交流，我深刻体会到个案护理的重要性和效果，并从中收获了许多经验和心得。

首先，个案护理强调以人为本。在开展个案护理过程中，我学会了关注每个病人的个体差异、需求和感受，而不仅仅是仅仅看到他们的疾病和症状。例如，我记得有一次，有位年长的病人来到医院，他身患肺癌，正在接受放化疗，除了身体的痛苦外，他还面临着心理、社会等多重困境。在与他的交流中，我发现他非常孤独，生活不能自理。于是，我尝试建立了一个信任的关系，与他进行深入的倾听和交流。

其次，在个案护理过程中，及时正面地接纳患者的情绪和需求是非常重要的。曾经有一位年轻女士患上了乳腺癌，心情非常低落，情绪波动较大。起初，我尝试着去安慰她，但她并没有像我预期的那样接受我的安慰，反而更加消沉。后来，我决定尝试以正面的态度接纳她的情绪，并鼓励她表达内心的痛苦。我告诉她这是正常的，她有权利允许自己感到伤心和沮丧，同时我也强调了她的坚强和勇气。渐渐地，她开始变得更加开朗，并主动地与我分享她对于康复的期许和信心。

此外，与每一个病人建立良好的沟通和信任关系是个案护理中不可或缺的一环。在与患者交流的过程中，我学会了倾听，尊重他们的意见和建议，并积极提供支持和鼓励。一次，有个受伤的年轻男孩被转入我的病房，他由于严重的烧伤导致躯体残疾，情绪非常低落。在与他的交谈中，我了解到他渴望重新回到学校，但他对于自己以后是否能实现这个目标没有信心。于是我与他进行了长时间的沟通，鼓励他重新审视自己，寻找新的发展方向，并提供给他一些建议和帮助。渐渐地，他的信心开始增强，他也恢复了对未来的希望。

最后，个案护理中的实践和反思是不可或缺的一环。在每一次的个案护理中，我都会及时将自己的观察和经验进行记录，并反思自己的不足之处，寻找提高的方法与策略。通过反思，我可以在下一次的实践中更好地应对各种情况和问题。我坚信只有通过不断地实践、反思和修正，才能不断提高个案护理的质量和效果。

总结起来，个案护理是一项复杂而富有挑战性的工作。通过我的护理实践，我深刻认识到个案护理的重要性和效果，并从中收获了许多经验和心得。个案护理强调以人为本，注重关注患者的需求和感受，及时正面地接纳他们的情绪和需求。同时，与每一个病人建立良好的沟通和信任关系是非常重要的。在个案护理中，每一次实践都需要及时进行反思并调整策略，以不断提高个案护理的质量和效果。通过不断地实践、反思和修正，我相信我会成为一名更加优秀和有影响力的个案护理专业人士。

护理个案护理报告篇四

罗

【病例选择依据】：多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤组织、脏器损伤严重，死亡率高。多发伤的特点〔1〕：

伤情严重，病情变化快。病死率高伤情危重。严重的低氧血症。容易漏诊和误诊。

本案例病人为车祸多发伤，入院后行急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查：背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。

【目的与意义】：目的：总结多发伤术后通常出现的问题和采取的措施护理措施，以便今后改正和运用，同时也达到整体性认知多发伤护理程序。意义；有利于自身素质提升，有利于多发伤术后护理能力的提升，有利于看到不足并改正，发现问题并创新。

1病例介绍：

主诉：外伤致腹部疼痛，流血并异物残留1+h。

临床表现：腹痛、出血。

实验室检查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：体健，否认“高血压，糖尿病、冠心病”等系统疾病史。传染病史：否认“肝炎、伤寒或副伤寒、结核”等传染病史。

药物过敏史：否认。手术外伤史：否认。

预防接种史：按时按卡接种。输血史：否认。

个人史：未婚，生长于原籍无外地、疫区长期旅居史，无烟酒2等不良嗜好无毒物、放射性物质及职业粉尘，无性病及冶游史。家族史：无与疾病相关的遗传或遗传倾向的病史及类似本病病史。

入院时查体：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,发育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查体合作全身皮肤无黄染无瘀斑、瘀点，无蜘蛛痣、肝掌，全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形，巩膜无黄染，结膜无明显苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，口唇红润，咽部无明显充血扁桃体不大，颈软，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音，心界不大心率107次/分，心律齐各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平，左下腹见一4cm锐器伤并异物残留，于左腹部季肋区偏左3cm贯通，未见活动性出血伤口周围压痛全腹无反跳痛及肌卫肠鸣音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。

入院诊断：腹部贯通伤并异物存留：腹腔内脏损伤？

1.1诊疗经过：患者入院后即开通绿色通道，并急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查：背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。术后因患者病情危重，为行高级生命支持转入我eicu。

1.2目前诊断：腹部贯通伤并异物存留，胸腹联合伤：

1.2.1左肋骨开放性骨折。1.2.2左侧膈肌破裂。1.2.3小肠浆肌层裂伤。1.2.4降结肠破裂。1.2.5大网膜挫伤。

1.2.6左肾挫伤并肾周脂肪囊破裂。1.2.7背阔肌竖脊肌不完全离断。

2诊疗计划

2.1重症监护护理，持续呼吸机辅助呼吸，维持氧合，注意监测生命体征变化。

2.2抗感染：予头孢唑肟经验性抗感染治疗，完善相关病原学检查，指导抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生长抑素抑制消化液分泌，乌司他丁清除炎性介质。2.4补液，营养支持治疗。2.5适当镇静、镇痛。

2.6与患者家属沟通病情，告知患者目前虽已完成手术，但后期是否有迟发性内脏损伤及出血，目前暂不能明确，随时有因循环衰竭等危及生命可能，患者家属表示理解。

3护理诊断/问题3.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的疼痛，膈肌破裂有关。3.2体液不足与损伤致胸腹部出血，胃肠减压、禁食有关。

3.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。

3.4有感染的危险与术后留置各种管道，皮肤黏膜屏障破坏及机体抵抗力下降有关。3.5皮肤完整性受损与皮肤擦伤及长期卧床，被动体位有关。3.6焦虑、恐惧与对疾病认知缺乏及伤口范围大有关。3.7潜在并发症术后脏器再出血。

4护理问题/目标、措施及评价

4.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有关目标病人未发生呼吸困难和紫绀，动脉血气分析正常。措施4.1.1予以呼吸机辅助呼吸。4.1.2定时给患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶雾化吸入。

4.1.4密切观察病人气促、发绀、呼吸困难等情况，若有异常，及时报告医师并协助处

〔2〕

。理。

评价病人无呼吸困难和紫绀，动脉血气分析正常。

4.2体液不足与损伤致腹部出血，胃肠减压、禁食有关。目标病人体液平衡得到维持，生命体征平稳。

措施4.2.1迅速建立静脉通路，遵医嘱给予患者静脉补液

4.2.2记录24小时出入量，适时采集静脉血标本作化验。4.2.3予心电监护，严密监测各项生命体征及中心静脉压。4.2.4观察病人皮肤弹性变化，评估体液丧失程度。评价体液平衡得以维持，生命体征平稳，无脱水征象。

4.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。目标患者疼痛感减轻

措施4.3.1遵医嘱予以患者止痛药持续泵入。

4.3.2和患者建立感情，取得信任，安抚稳定患者情绪，消除病人紧张恐惧心理。4.3.3指导家属和患者沟通交流。

4.3.4满足患者对舒适的需求，帮助患者更换舒适体位。

评价患者疼痛感减轻

4.4.3操作前后洗手，各项操作遵循无菌原则。4.4.4严格限制探视人员。

4.4.5仔细观察敷料情况有无渗血渗液，定期更换伤口敷料。评价患者未发生感染。

措施4.5.1使用充气式床垫，协助患者每两小时翻身一次，并在受压部位放置软枕。

4.5.2各项操作动作轻柔，保持皮肤清洁干爽。4.5.3提供舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠。

4.6焦虑、恐惧与突发意外，伤情严重及突然离开家人有关〔3〕。目标患者的焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。

措施4.6.1避免向病人透露病情，注意观察病人面部表情和肢体语言。

4.6.2加强与患者的沟通，鼓励和安慰病人，增强病人康复的信心。4.6.3病人愤怒情绪状态时避免训斥病人，鼓励其合理宣泄情绪，缓解压力。4.6.4安排家属短时间探视病人，向家属介绍病人病情和护理计划。评价患者焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。

4.7潜在并发症术后脏器再出血〔4〕。

目标病人未发生术后脏器再出血或发现并及时得到处理。

措施4.7.1多取平卧位，禁止随意搬动病人，以免诱发或加重出血。

4.7.2密切观察和记录生命体征及面色、神志，末梢循环状况。

4.7.3密切观察和记录引流液的颜色和量，注意有无新鲜血持续引流出。4.7.4预防便秘，避免引起腹壁压增高，伤口破裂。

评价病人未发生术后脏器再出血。

5护理体会：

5.1患者创伤面积大，损伤部位严重，在操作过程中严格遵循无菌原则，观察敷料有无渗血渗液及时发现处理。保证引流管的引流通畅以及固定良好，定期更换引流瓶，有利于降低感染的风险。

5.2密切观察病人引流液的颜色及性状，准确记录24h出入量，监测血压，脉搏，有利于早期发现活动性出血、休克征兆并及时处理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管数目多，伤口跨越幅度大，故翻身时要注意动作轻柔，避免牵扯到引流管。

5.4针对肠道修补术行胃肠减压者，要严格禁饮禁食。

5.5多发伤患者术后往往出现诸多心理问题，如焦虑、恐惧、急性应激障碍、认知障碍等，护理过程中及时做好患者心理危机干预，与患者沟通，都有利于患者术后康复。

5.6除以上专科护理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者伤情严重，做好口腔卫生护理，头发及皮肤护理，会阴护理等，营造良好的休息环境，都可以增加患者舒适感，有利于疾病的恢复〔5〕。

【参考文献】：

护理个案护理报告篇五

为积极响应xxx关于开展“优质护理服务示范工程”活动的号召，深入开展创优活动我们通过深化“以病人为中心”的服务理念，持续改进新护理模式临床护理质量，几年来，我们科的护理工作一直走在医院前列，取得了可喜的成绩。在此，我谈点个人心得体会，以供交流。

1.将以完成治疗为工作的观念，转变为主动关心病人治疗检查及日常生活。

转变服务理念，变被动服务为积极主动服务，对自己所管的病人主动地去关心，主动地巡视病房观察病情、了解病人的心理、随时进行健康教育，规范病房管理。进行护理治疗的时候，由原来完成任务似的治疗转变为治疗与健康教育同步的模式。治疗完成后，要关注患者心理对自己所患疾病的认识，是否了解了术前及术后的饮食，卧位，康复后的饮食，做好口腔护理等等。用积极主动为主料，同情心、耐心、爱心、责任心为佐料去跟患者交流，赢得病陪人的信任，能够让患者主动的将她的痛苦和需要告诉你，那这样我们就拥有了“主动权”，后面的病情观察、健康指导就迎刃而解了。

2.根据病人不同需求及文化层次，选择适合的方法与病人沟通，做健康教育。

及时解决病人存在的问题，更好地向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。只有与病人交流沟通，才与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。我们把每一位病人当成自己的家人，尽量给病人以家的感觉。我们和他们谈心，了解他们的不同需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢复。

3.细节决定成败。

在护理工作中也是如此，在我们看来很小的、无意间的一个动作也可能会让患者倍感温暖。比如在病人入院的第一天，责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通，要做完整的自我介绍，给为病人留下美好的第一印象及信任感，及时做好病人的入院宣教。每天床头交接时，我们亲切称呼病人为某某阿姨、某某大爷，同时了解患者的睡眠情况等等，拉近与病人的距离。在病人离院时，责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项，嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问，提醒病人定期复查等。出院礼貌相送，给病人留下美好的回忆，增加医患之间的和谐。作为一名责任护士，还必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。作为一名责任护士，不仅要有娴熟的技术和高度的责任心，爱心、同情心，耐心、细心更要相伴左右，用不怕脏、不怕累的思想和美好的心灵去维护我们白衣天使的光辉形象，视病人生命和减轻痛苦高于一切。通过我们和蔼的态度，细心的服务，真挚的同情，精湛的技术去缓解病人的心理压力，共同创造出护患双方的和谐。

4.排班模式的改变到工作职责流程的改变。

示范病房开展后，从排班模式的改变到工作职责流程的改变，负责护士也从繁琐的文书书写中解脱出来了。我们本着以病人需求为中心提供优质满意服务为宗旨，我们科室多次召开护士会，制定了新的工作职责，工作标准，工作流程，共同讨论保证基础护理落实的排班模式，以保持天使良好的职业形象。一周每日都有工作重点，比如周一核对过敏标示及护理级别，周三责任护士汇报病史等。

5.娴熟的护理技术操作及扎实的专业知识。

护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。

护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，为医生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，让病人体会到护士无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。多跑、多讲、多看、多微笑，做医患间的桥梁。

护理个案护理报告篇六

个案护理报告对于护理工作者来说是非常重要的一个环节，通过个案护理报告，护理人员可以了解患者的病情和需求，并制定出相应的护理计划。通过这次个案护理报告的学习，我深刻体会到了个案护理报告的重要性，同时也收获了很多心得体会。

第二段：了解患者的病情和需求

个案护理报告的第一步是了解患者的病情和需求。在这个环节中，我们需要详细了解患者的病史、病情变化、现病史等信息。通过仔细阅读医疗记录和与患者亲自交流，我们可以获取到大量的信息，并进一步获取患者的需求。这个环节的重要性在于，只有了解了患者的病情和需求，我们才能向患者提供合适的护理，从而提高患者的护理质量。

第三段：制定合理的护理计划

个案护理报告的第二步是制定合理的护理计划。在了解了患者的病情和需求之后，我们需要综合分析这些信息，并制定出相应的护理计划。护理计划的制定应当根据患者的具体情况进行个性化定制，考虑患者的身体状况、心理需求以及家庭环境等诸多因素。编写护理计划需要经过反复的讨论和修改，确保计划的科学性和可行性。只有制定了合理的护理计划，我们才能有针对性地进行护理工作，提高护理效果。

第四段：执行护理计划

个案护理报告的第三步是执行护理计划。在这个环节中，护理人员要根据护理计划的要求，按照步骤和方法进行护理工作。在执行护理计划时，我们要时刻关注患者的反应和变化，及时调整护理措施。同时，我们还要与其他护理人员保持良好的沟通，共同协作，确保护理工作的顺利进行。执行护理计划的过程中，我们要做到细心、耐心、细致，发现问题及时解决，确保患者得到最好的护理服务。

第五段：总结与改进

个案护理报告的最后一步是总结与改进。在完成了护理任务之后，我们要进行总结，评估护理的效果，并寻找不足之处。通过总结和评估，我们可以发现自己在护理过程中的不足之处，进而进行改进。同时，我们还要从患者和家属的反馈中获取信息，了解他们对护理工作的感受和建议。总结与改进的过程是一个不断完善提高自己的过程，只有不断学习和改进，我们才能提供更加优质的护理服务。

结尾：

通过这次个案护理报告的学习，我对个案护理报告的重要性有了更加深刻的体会。个案护理报告不仅是了解患者病情和需求的重要途径，也是制定合理护理计划的基础，同时也是执行护理工作和总结改进的重要依据。通过不断地学习和实践，我相信我能够在将来的护理工作中充分应用个案护理报告，提高护理质量，给予患者更好的关怀。

护理个案护理报告篇七

（一）。

时间过的真快呀，一眨眼就轮到第三个科室了。这个月要在血液科实习了，听别人说这里的病人好多都要打化疗药和输血。抱着这些疑惑来到了血液科。

第二天跟着老师走进了病房，病房里面让我感觉他们有些人似乎精神奕奕而有些人似乎好累好疲惫的，让我感到人的生命是那么的脆弱，又是那么的顽强！

（二）。

我发现在血液科最大的特点就是病人多要测的血压也多，每天还必须量好几次体温病人除了病危的就是病重的。还有每天要配好多的化疗药，到了一定的时间久要给病人输血了。在血液科要记得随时带着口罩，尤其是对急性白血病的病人，很多病人一化疗白细胞就降的非常低，抵抗力非常差，所以我要时时刻刻提醒着自己戴口罩，是为了保护病人也为了保护自己！

（三）。

我的班大部分是药疗班或者是医嘱班。这让我很快就记住了一些药的药理作用。在血液科有很多的病人，而大部分的病人都还很年轻，当然中老年的也不少，然而不管老少，总会觉得他们的生命是那么的不堪一击，可是他们又是那么的顽强的支撑着！尤其是急性白血病的病人。我认识了一个15岁的小男生，他是一个急性白血病患者，他很乐观也非常坚强，这是他第二次来医院做化疗。他的头发都因为打化疗药而掉光了，所以每次见到他都是戴着个帽子。他经常来护士站找我们聊聊天。他蛮有趣的，很喜欢他，更喜欢他这种坚强的品质。

（四）。

（五）。

时间过得真快，在血液科的实习即将结束。再次，感谢老师们在这期间的帮助及照顾，经过不断的实践，我受益匪浅。回顾这些日子，相信每个人心中都有一种属于自己的味道。即将要出科了，有许多的不舍，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作，使我对血液科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高。虽然我还是个学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑去温暖病人的心田，用努力去充实我的知识与技能。

护理个案护理报告篇八

尊敬的医院领导：

在递交这份辞职报告时，我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力，现在由于我的一些个人原因的影响，无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。当前医院正处于繁忙的阶段，同事都是斗志昂扬，壮志满怀，而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧，实在是深感歉意。我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在xx年x月xx日申请离职，希望能得到医院领导的准许！

感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益！

此致，

敬礼!

辞职申请人：

20xx年10月24日。

护理个案护理报告篇九

护理个案护理报告篇十

在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!

2.配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题护士年终个人述职报告护士年终个人述职报告。

4.加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5.注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6.迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

7.个人在自我建设方面：今年荣获“xx市市级优秀护理工作者”称号;通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇护士年终个人述职报告工作报告。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展的年轻党员梯队，现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。

思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;搜集整理爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，收集整理开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作护士年终个人述职报告护士年终个人述职报告。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰，我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

护理个案护理报告篇十一

护理纠纷可发生于护理活动的任何时候，急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关，由于种种因素却未能被有效避免。急诊科现有护理人员12人，护龄不满三年的7人。每天接待输液患者100人次左右，平均抢救重症患者3人以上。通过探索总结出以下几点防范措施与对策：

1、输液室、注射室常见的隐患有：

操作技术方面：个别年轻护士操作技术欠熟练，容易引起病人不满，也可能影响病人对整个科室护理水平的总体评价，病人一旦出现其它不如意的事情，一次静脉穿刺不成功也会成为导致护患关系紧张的“导火索”。

2、急诊抢救工作中常见的纠纷隐患有：

病人或其家属因抢救记录不完整可能产生纠纷：有时因医生所开医嘱或写记录时，暂时遗漏了抢救过程中执行过医嘱或抢救程序；或护士在紧急抢救患者过程中，执行了医生的口头医嘱；或忙碌中执行了医嘱，但过后处理医嘱时遗漏签字；或抢救记录书写不完善，患者或家属误认为漏了治疗或延误治疗，而引发纠纷等等。

4、提升业务技能严格按照护理部培训计划，结合本科室护理特点，进一步细化培训内容，有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训，使全科护士熟悉重点疾病抢救程序，并组织经常性模拟抢救配合演练；经常组织业务理论学习及业务培训，重点加强新护士20项护理技术操作的熟练程度培训，掌握各种急救仪器的操作方法，提高整体护理水平；针对门诊病人流动性大、不确定性强、接触时间短、语言交流要求高等特点，加强护士与病人及其家属沟通能力的学习，增强预防各种护患纠纷的能力。

通过以上对策，护理纠纷明显减少。全体护士树立一种“护理纠纷预防为主”的`意识，防患于未然。而且一旦发生，护患双方均应保持冷静和克制，切忌冲动和过激行为，以免矛盾激化，妨碍问题解决。护理人员更应本着实事求是的态度，诚恳承认自己的错误，勇于承担责任，善于示弱，以取得谅解。及时报告相关部门，采取必要措施，以达到最终解决纠纷的目的。

护理个案护理报告篇十二

准确就是课题的名称要把课题研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚，比如“小学语文指导自主教学模式研究”，这里研究对象就是小学语文教学，研究的问题就是指导自主教学法。有时候还要把研究方法写出来，例如“小学生心理健康教育实验研究”，其研究的对象是小学生，研究的问题是心理健康教育，研究的主要方法是实验法，这就说得很清楚，别人一看就知道这个课题是研究什么。课题的名称一定要和研究的内容相一致，要准确地把你研究的对象、问题概括出来。

规范就是所用的词语、句型要规范、科学。如“培养学生自主学习能力，提高课堂教学效率”，这个题目如果是一篇经验性论文，或者是一个研究报告，笔者觉得不错，但作为课题的名称就不是很好，因为课题就是我们要解决的问题，这个问题正在探讨，正开始研究，不能有结论性的口气。

二、名称要简洁，不能太长。

不管是论文或者课题，名称都不能太长，要简明扼要，通俗易懂，能不要的文字就尽量不用，一般不要超过20个字。但要尽可能表明三点：研究对象、研究问题和研究方法。

一、课题的提出（陈述目的和意义）。

主要阐述本课题研究的背景（包括课题研究所针对的现状、国内外对该课题研究的状况），选题的意义，研究价值等。具体涵盖以下几方面：课题研究范围的界定，包括一些基本变量的辨析、界定等。课题的理论价值和实践意义。课题在国内外的研究状况及文献综述。

二、课题的界说。

对子课题名称中的关键词逐一定义并简述，对它们之间的关系予以说明，对本课题研究的内涵加以概括。

三、理论依据。

阐述本课题研究的基本指导思想（该学科或领域的科学理论中的基本观点）、基本理论依据（综述现当代国内外相关的重要理论观点，具体到人及代表著作）以及其他理论依据（其它学科或领域的科学理论，如哲学方法论、心理学理论、系统论理论、教学法理论等）。

四、研究目标。

指课题研究要达到的目标，主要是直接目标。目标要求明确，具有可行性。

五、研究内容。

研究内容的确定就是对教育研究中各种变量进行考察、探讨、调查、实验，以揭示其本质特征，揭示各变量之间的关系，达到对教育现象的本质和规律的认识。在研究内容的设计中，要确定变量的类别和性质，划定变量的范围等。其语言应简明扼要。

六、课题研究方法、实施步骤及预期成果。

1、课题研究方法。

陈述本课题总体的研究方法和具体研究方法（如调查研究法、行动研究法、经验总结法、文献研究法、个案研究法、比较研究法等），并对所采用研究方法的落实措施加以叙述。

2、课题实施的大体步骤。

即确定研究实施过程和时间规划，对研究的具体阶段、安排等做出设计。研究的每一步骤，每阶段的工作任务和要求等都要有明确的说明。分为申报与立项阶段（从课题申报的时间起，到课题批准时间止）、实施阶段、结题阶段逐一叙述，包括每个阶段的工作目标、主要任务。

3、课题预期成果。

课题研究的成果形式包括研究报告、教育论文、专著、软件、课件等多种形式。课题不同，研究成果的内容、形式也不一样，但不管形式是什么，课题研究必须有成果，否则，就是这个课题没有完成。在开题报告中设计出成果形式，可以使研究者明确将来用什么表现研究成果，以便从开始就可以着手努力积累材料、构思框架、进行分工，以利于研究成果的顺利问世。同时也有利于课题管理者据此对课题进行检查验收。

七、课题研究组织与管理。

（一）课题研究的组织机构和人员分工。

课题小组成员如何分工合作，在方案中，要确定课题组长、副组长、课题组成员以及分工。课题组组长就是本课题的负责人。一个课题组应该包括三方面的人，一是有权之士，二是有识之士，三是有志之士。有权了课题就可以得到更多的支持，有识了课题质量、水平就会更高，有志了可以不怕辛苦，踏踏实实去做。课题组的分工必须明确合理，让每个人了解自己的工作和责任。当然在分工的基础上，也要注意全体人员的合作，大家共同研究，共同商讨，克服研究过程中的各种困难和问题。同时，还要注意课题组成员的整体素质与水平，尤其是课题负责人的水平。如果课题组成员和负责人既没有理论又没有实践经验，这个课题就无法很好地完成，也就难以得到批准立项。

（二）课题研究管理。

1、经费管理；

2、科研（教研）管理；

3、课题组自我管理。

八、课题研究的条件保证。

综述课题组成员职称状况、学习经历、教学能力、科研能力、学术地位等；研究方案的可行性；学校对本课题研究的重视、支持情况，从组织领导、管理、科研经费等方面给予的保证；课题组自我管理的措施。

九、参考文献。

总而言之，科研课题开题报告是研究人员科研知识和能力的“缩影”。只有重视并认真、科学地做好研究课题方案的设计，制定好开题报告，才能为获取教育科研优秀成果打开成功之门。一句话，没有科学周密的开题报告，没有对研究设计的精心准备，就没有科研活动的发生，更不会有什么真正意义上的学术突破。

护理个案护理报告篇十三

所谓课题背景，主要指的是为什么要对这个课题进行研究，所以有的课题干脆把这一部分称为“问题的提出”，意思就是说为什么要提出这个问题，或者说提出这个课题。

课题研究的内容，顾名思义，就是我们的课题要研究的是什么。比如我校黄姝老师的指导的课题“佛山新八景”，课题研究的内容就是：“以佛山新八景为重点，考察佛山历史文化沉淀的昨天、今天、明天，结合佛山经济发展的趋势，拟定开发具有新佛山、新八景、新气象的文化旅游的可行性报告及开发方案。”

课题研究的目的，应该叙述自己在这次研究中想要达到的境地或想要得到的结果。

国内外现状；研究方向；进展情况；存在问题；参考依据。这是对学术观点和理论方法的整理。同时，文献综述还是评论性的，因此要带着作者本人批判的眼光来归纳和评论文献，而不仅仅是相关领域学术研究的“堆砌”。

要想写好开题报告，必须认真研读文献，对所研究的课题有个初步的了解，知道别人都做了哪些工作，哪些方面可以作为自己研究的'切入点。因此，文献调研的深入和全面程度，会相当程度地影响开题报告的质量，是学生充分发挥主观能动性的客观基础。

在“课题研究的方法”这一部分，应该提出本课题组关于解决本课题问题的门路或者说程序等。一般来说，研究性学习的课题研究方法有：实地调查考察法(通过组织学生到所研究的处所实地调查，从而得出结论的方法)、问卷调查法(根据本课题的情况和自己要了解的内容设置一些问题，以问卷的形式向相关人员调查的方法)、人物采访法(直接向有关人员采访，以掌握第一手材料的方法)、文献法(通过查阅各类资料、图表等,分析、比较得出结论)等等。在课题研究中，应该根据自己课题的实际情况提出相关的课题研究方法，不一定面面俱到，只要实用就行。

研究方法要写明是文献研究还是实验、调查研究?若是调查研究是普调还是抽查?如果是实验研究，要注明有无对照实验和重复实验。实施计划要详细写出每个阶段的时间安排、地点、任务和目标、由谁负责。若外出调查，要列出调查者、调查对象、调查内容、交通工具、调查工具等。如果是实验研究，要写出实验内容、实验地点、器材。实施计划越具体，则越容易操作。

课题研究的步骤，当然就是说本课题准备通过哪几步程序来达到研究的目的。所以在这一部分里应该着重思考的问题就是自己的课题大概准备分几步来完成。一般来说课题研究的基本步骤不外乎是以下几个方面：准备阶段、查阅资料阶段、实地考察阶段、问卷调查阶段、采访阶段、资料的分析整理阶段、对本课题的总结与反思阶段等。