总结是对过去一段时间的经验和收获的总结，有助于我们总结经验，查漏补缺。2.合理的总结结构可以使内容更加有条理和易于理解以下是一些总结范文供大家参考，或许能给你一些灵感。

工伤委托书填写篇一

委托人：

身份证号：

被委托单位：

被委托单位经办人员：

经办人员身份证号：

委托事项：代为办理

(受伤职工xxx)

工伤认定相关事宜。委托权限：

1．代为提交有关材料；

2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名（按指印）：

被委托单位盖章：

委托人电话：

委托单位经办人员电话：

委托日期：

年月日

工伤委托书填写篇二

委托人：性别：身份证号：

被委托人：性别：身份证号：

本人因(原因)，不能亲自回___________办理_______相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项。本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

附件：委托人与被委托人身份证复印件。

委托人：

工伤委托书填写篇三

人力资源和社会保障局：

我单位职工于xx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

事故报告；

代表单位接受有关调查；

申请工伤认定；

签收工伤认定相关文书；

其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：

（单位公章）受委托人签章：

xx年x月x日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤委托书填写篇四

本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：_______ 性别：_______

联系电话：_______

工作单位及职务：_______

经常居住地：_______

委托权限：_______ 申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：_______

日期：_______

工伤委托书填写篇五

________人力资源和社会保障局:

我们的员工_________(身份证号:______________________________________(身份证号:_____________________________)______电话:_____________)到您的办公室办理工伤认定相关事宜。

法人签字:______________。

委托方签字:_______________。

文档为doc格式

工伤委托书填写篇六

工作单位_________________________。

住所___________________________。

邮政编码________电话_______________。

[(法人或者其他组织)名称_________________。

住所___________________________。

邮政编码________电话_______________。

法定代表人或者主要负责人姓名______职务______]。

委托代理人：姓名______电话_____________。

被申请人：名称______________________。

行政复议请求：______________________。

_____________________________。

事实和理由：_______________________。

___________________________________________________________________________。

此致

______________(行政复议机关)。

工伤委托书填写篇七

被委托人：__________________市物证司法鉴定中心。

对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由：

______年______月______日下午，______在由______承建的.______工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，______被送往______市第______医院治疗，经医生诊断为：

1、左手食指不完全离断;。

2、左手中指关节囊裂伤;。

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。

为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。

______年______月______日。

工伤委托书填写篇八

委托人：

身份证号：

被委托单位：

被委托单位经办人员：

经办人员身份证号：

委托事项：代为办理

(受伤职工xxx)

工伤认定相关事宜。委托权限：

1．代为提交有关材料；

2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名（按指印）：

被委托单位盖章：

委托人电话：

委托单位经办人员电话：

委托日期：

年 月 日

工伤委托书填写篇九

______________人力资源和社会保障局：

本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性别：_______

联系电话：______________

工作单位及职务：______________

经常居住地：______________

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________

_______年____月____日

工伤委托书填写篇十

_______区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托_______同事(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________)，办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。申请单位(盖章)。

被委托人(签名)________。

_______年____月____日。

工伤委托书填写篇十一

人民政府行政复议办公室：

你单位受理 申请与 人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案，依照法律规定，特委托：

下列人员为我（单位）的代理人

（1）姓名： 性别： 民族：

出生年月： 工作单位：

职务： 电话：

（2）姓名： 性别： 民族：

出生年月： 工作单位：

职务： 电话：

委托事项与权限：

委托人：

受委托人：

二0一 年 月 日

注：（1）一般代理为：代为参加行政诉讼、代为签收法律文书

（2）特别授权为：代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。

工伤委托书填写篇十二

委托人：

委托人：

工伤鉴定不需要提交委托书。劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。职工遭受工伤事故伤害，经过治疗伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定不需要提交委托书，应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：

1、《工伤认定决定书》原件和复印件;

3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;

4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

委托人：

受托人：

日期：

工伤委托书填写篇十三

受托人：__________

本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：__________受托人：__________

日期：___________日期：___________

工伤委托书填写篇十四

本人，于 在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名： 性别：

联系电话：

工作单位及职务：

经常居住地：

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人： 日期：年 月 日

受委托人：日期：年 月 日

工伤委托书填写篇十五

委托单位：

受委托人：

你单位受理 申请与 人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案，依照法律规定，特委托：

下列人员为我（单位）的代理人

（1）姓名： 性别： 民族：

出生年月： 工作单位：

职务： 电话：

（2）姓名： 性别： 民族：

出生年月： 工作单位：

职务： 电话：

委托事项与权限：

委托单位：

受委托人：

日期：

工伤委托书填写篇十六

委托事项：

本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工（签字）：______________

_______年____月____日

用人单位（盖章）：______________

_______年____月____日

工伤委托书填写篇十七

委托人因（事由）。现委托:姓名：

身份证号：为工伤事务代理人。授权其权限为：

1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人（或用人单位）：

受委托人（签字盖章）：

20xx年x月x日