合同提供了一种保护各方合法权益和避免纠纷的方式。合同的格式和结构应当符合法律规定和商业惯例。合同的范本中可能包含了一些常见的附加条款，需要注意仔细阅读。

保险合同上诉状篇一

联系电话：

法定代表人：职务：经理。

被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福州市鼓楼区湖滨路60号，联系电话：

法定代表人：职务：

诉讼请求。

3、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。

事实和理由。

10月10日，a驾驶原告所有的闽a133xx号中型厢式货车沿国道324线由泉州往莆田方向行驶至国道324福昆线116公里处，与b驾驶的闽b3311a号轿车发生交通事故，致使闽a133xx号货车乘车人丙被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡(经鉴定，丙系交通事故致创伤性出血休克而死亡);b轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定a负事故全部责任，死者丙不负事故责任。

因本案交通事故，原告支付了死者丙医疗费5572.98元、尸体检验费500元、闽b33xxx号车司机b医疗费729.95元，向丙家属支付死亡赔偿金123920元、精神损害抚慰金100000元、丧葬费14352元、误工费元、住宿费5000元、交通费5000元、被扶养人生活费45655.02元。此外，原告还支付了闽a13383号货车修复材料费16224元、维修费5500元、吊车拖车费4799.99元、车辆鉴定费1500元。

依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。

此致

榆阳区人民法院。

具状人：福州甲公司。

保险合同上诉状篇二

原告：**有限公司，住所：***，法定代表人：***，职务：***，联系方式：***被告：**保险股份有限公司，住所：***，法定代表人：***，联系方式：***案由：财产保险合同纠纷诉讼请求：

2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实和理由。

年月日，原告在被告处投保了机动车强制责任险以及车辆损失险、机动车第三者责任险、车上人员责任险、玻璃单独破损险、火灾、爆炸、自燃损失险，保险期限自年月日零时至年月日二十四时止。原告向被告交纳了交强险保费4283.62元，商业险保险费18878.38元，合计交纳保费23162元。

年月日，原告司机***驾驶原告所有的.牌照为****被保险车辆在***发生****事故，原告向被告报告了保险事故，被告到场进行了现场勘查。

事故发生后，原告支付了1650元汽车救援费、2000元施救费、车辆修理费29700元，合计33350元。

随后，原告向被告提出了机动车辆保险索赔申请，年月日被告向原告送达了《机动车辆保险拒赔通知书》。

原告认为，原告在被告处投保了车辆损失险，在保险期限内发生的保险事故，被告保险公司应当在保险额度内承担赔偿责任。被告的行为侵害了原告的合法权益，原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条、《中华人民共和国保险法》相关之规定，特向法院提起诉讼，请法院依法判决。

此致

北京市海淀区人民法院。

具状人：****公司。

保险合同上诉状篇三

地址：______________。

法定代表人：______________。

委托代理人：______________。

被反诉人(本诉原告)：______________。

地址：______________。

法定代表人：______________。

反诉请求：______________。

1、判令被反诉人赔偿损失元(暂计至起诉之日，后续损失将按实际追加请求);。

2、反诉诉讼费用由被告承担。

事实和理由：

反诉人向被反诉人出售__产品，被反诉人陆续收货付款。后因被反诉人无力付款，将未用完的产品退回反诉人，并承诺尽快付清欠付货款。此后，被反诉人于20__年月日付款__元，于20__年月日付款__元。在反诉人等待被反诉人进一步付款之际，被反诉人恶意提起诉讼，并申请法院查封反诉人的银行存款__元。

反诉人的这笔存款，是用来购进原材料的，但因被反诉人的错误查封，致使反诉人无法支付材料款，并因材料不能及时到位，造成直接经济损失__万元。此后，反诉人为了保证公司运营，从民间高利借款__元，每月利息损失__元。为应诉，反诉人损失律师费__元。截止反诉之日，因被反诉人错误申请财产保全，反诉人共遭受损失__元，且损失仍在扩大。

被反诉人没有任何证据证明反诉人应当承担产品责任，并且被诉人因无力付款而退回的货物，当即被另一客户使用，不存在任何产品质量问题。因此，被反诉人的诉讼请求应予驳回，被反诉人的财产保全申请错误，且已给反诉人造成了实际经济损失。反诉人请求贵院在查明本诉事实、判决驳回原告起诉的同时，判决支持反诉人的请求。

此致

______________人民法院。

具状人：______________。

____年_____月_____日。

保险合同上诉状篇四

上诉人(原审被告)，中国平安财产保险股份有限公司__________中心支公司。住所地：_________________路_____________号。负责人：_________________，该公司经理。

被上诉人_______________(原审原告)，男，_______________年_________月_________日生，汉族，住_______________镇________________村_________号。

被上诉人_______________(原审被告)，男，_______________年_________月_________日生，汉族，住__________县_______________乡__________村。

上诉人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，不_______________县人民法院于_______________年_______月________日作出的(_________________、_____________一重字第__________号民事判决，特提起上诉。

上诉请求。

一、撤销原审判决第一项、第二项，改判上诉人在交强险分项限额内、商业三者险限额内赔偿被上诉人误工费、护理费、交通费等共计_______________元。与原审判决相差_______________元。

二、二审案件诉讼费用由被上诉人负担。上诉依据的事实与理由。

首先，上诉人通过详细查阅本案材料，发现被上诉人_______________的伤情根本够不上伤残等级的评定。鉴定机构的鉴定结果明显是不合理的。但原审法院未考虑客观情况，对该鉴定结果予以认定，虽上诉人提出重新鉴定但未予支持。这无疑将损害上诉人的合法权益。且本案是发回重审案件，其适用赔偿标准应当是事故发生时_______________年的赔偿标准，而不应该适用重审后_______________年的赔偿标准。这样会用判决“加重”被上诉人的”伤残等级”是不符合常理的。

此致

__________市中级人民法院。

上诉人：中国平安财产保险股份有限公司__________中心支公司。

_______________年_________月________日。

保险合同上诉状篇五

上诉人(原审被告)___________________保险股份有限公司__________中心支公司。

住所地：_________________路392号。负责人：_________________，该公司经理。

被上诉人李__________(原审被告)，男，_____年_____月_____日生，汉族，住__________县习文乡__________村。

上诉人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，不服汶上县人民法院于_____年_____月_____日作出的(20__)汶民一重字第18号民事判决，特提起上诉。

上诉请求：_________________。

一、

撤销原审判决第一项、第二项，改判上诉人在交强险分项限额内、商业三者险限额内赔偿被上诉人误工费、护理费、交通费等共计221671.09元。与原审判决相差373836.5元。

二、

二审案件诉讼费用由被上诉人负担。

上诉依据的事实与理由：_________________。

首先，上诉人通过详细查阅本案材料，发现被上诉人张__________的伤情根本够不上伤残等级的评定。鉴定机构的鉴定结果明显是不合理的。但原审法院未考虑客观情况，对该鉴定结果予以认定，虽上诉人提出重新鉴定但未予支持。这无疑将损害上诉人的合法权益。且本案是发回重审案件，其适用赔偿标准应当是事故发生时20__年的赔偿标准，而不应该适用重审后20__年的赔偿标准。这样会用判决“加重”被上诉人的”伤残等级”是不符合常理的。

其次，同样的伤情颅脑损伤，肌力4级，评残4级，北京。

鉴定这种伤情是不需要护理依赖的，因为4级肌力行走、吃饭、穿衣是不受影响的，这是有案例支持的。同样的伤情，首都的医疗鉴定技术必然是更为合理的。原审法院应当慎重考虑。

再次，原审法院在计算被抚养人生活费的时候，也没有考虑到伤残系数，其计算结果是错误的。

__________市中级人民法院。

上诉人：__________________保险股份有限公司。

__________中心支公司。

_____年_____月_____日。

保险合同上诉状篇六

住所地：_________________。

联系电话：_________________。

被告：_________________。

住所地：_________________。

联系电话：_________________。

法定代表人：_________________。

诉讼请求：_________________。

风险提示：_________________。

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。

起诉人：            。

_____年_____月_____日  。

保险合同上诉状篇七

上诉人：_________________(刑事案件被告人、刑事自诉案件自诉人、刑事附带民事案件原告人或被告人)。

(姓名、性别、出生______年____月____日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况)。

被上诉人：_________________(刑事自诉案件自诉人或被告人、刑事附带民事案件原告人或被告人，刑事公诉案件被告人提出上诉则不列被上诉人)。

(姓名、性别、出生______年____月____日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况)。

上诉人_______________一案，人民法院______年____月____日(年度)字第号刑事，现因不服该提出上诉。

上诉请求：_________________。

(写明上诉人不服原审裁判，要求第二审人民法院部分或全部撤销原裁判，或者要求变更原审裁判，或者要求第二审人民法院重新审判等)。

上诉理由：_________________(具体从以下几个方面着手)。

1、认定事实方面，具体提出原审裁判在认定事实上有哪些错误，并阐述否定或变更原审认定的事实根据和证据。

2、适用法律方面，具体提出原审裁判在适用法律方面的错误及有关定性、量刑的不当之处，并论证原审裁判应予变更或撤销的事实依据和法律依据。

3、诉讼程序方面，具体提出原审法院在审理案件、作出裁判的过程中有那些违反诉讼程序之处，并指出纠正的法律依据。

此致

___________人民法院。

具状人：___________。

____年_____月_____日。

保险合同上诉状篇八

地址：xxx电话：xxxx。

诉讼请求：

1、

2、

事实与理由：

原告系xxxxx商行的业主，被告长期从原告处采购xxxxx等货物。双方口头约定，货物的采购货款为月结形式，每次原告以送货上门的方式给被告交付货物，被告出具其自制的入库单为结算凭证。从6月1日被告开始不按约定向原告给付货款，至月24日原告停止向被告供货时止，被告总计拖欠原告货款xxxxx元。在此期间，原告曾多次找被告协商支付货款事宜。1月30日被告向原告支付前欠货款元后，又经原告多次催要协商，被告的采购经理朱旭东才于20x月x日以被告名义出具了欠原告货款的欠条一张。此后，原告凭此条不计其数的找到被告索要欠款，均被被告以过段时间偿还为借口推辞。因原告系小本经营，又遇被告的依法判决被告向原告支付货款xxxxxx元。本案的诉讼费用及其他相关费用由被告方承担。

保险合同上诉状篇九

上诉人因不服_______人民法院(20_______)_____民初字第_____号民事判决书，现依法提出上诉。

上诉理由及请求：

1.

2.

3.

此致

_____________人民法院。

附：本上诉状副本__________份。

上诉人：_________________(签名)。

_____年_____月_____日。

保险合同上诉状篇十

原告：_________________姓名，民族，年龄。

住址：______________。

邮编：______________。

联系电话：_________________sss。

被告：______________公司。

公司地址：______________。

邮编：______________。

联系电话：______________。

法定代表人：______________。

职务：______________。

案由：_________________保险合同纠纷。

诉讼请求：_________________。

1、要求被告向原告支付住院医疗保险金__________元。

2、承担原告的误工费和交通费aa元。

3、本案诉讼用度由被告承担。

事实与理由。

_________________此致

___________人民法院。

具状人：___________。

____年_____月_____日。

保险合同上诉状篇十一

原告：________________马_______________，男，19_______________年_______________月_______________日出生，汉族，住吉林省_______________县_______________镇_______________村______组。

被告：________________中国人民财产保险股份有限公司________________分公司，负责人：_________________，地址：_________________,电话：_____________。

诉讼请求：________________。

2、本案的诉讼费等一切相关费用由被告承担。

事实和理由。

年月日，原告所有的冀a01731牌号轿车在被告处投保，保险期间为______，险种包括：________________机动车损失险（a）、盗抢险（c）、第三者责任保险（b）、车上人员责任险（司机）（d11）、车上人员责任险（乘客）（d12）、自燃损失险（z）、不计免赔率（覆盖a/c/b/d11/d12）。

年月日，原告将该车借给朋友________________使用。当日20时30分，其驾驶车辆行至津南区葛沽镇老津沽公路时因躲避情况，与路边树木相撞，致车辆损失。经天津市公安交通管理局津南支队咸水沽大队事故责任认定，由驾驶员_____________承担全部责任。后该事故车辆经天津市津南区价格认证中心的车辆损失鉴定，该车损失费用总计148600元。

事故发生后原告向被告进行理赔，但是被告却迟迟未进行定损,并认为不属于其赔偿范围之内而拒绝赔偿。原告在被告处投保了机动车损失险并附加不计免赔，原告的损失理应由被告全部赔偿。现原告依据《保险法》、《民事诉讼法》等相关规定向法院提起诉讼，请求法院依法判决，支持原告的诉求。

此致

天津市_____________区人民法院。

具状人：________________。

保险合同上诉状篇十二

原告：___________________________，男，汉族，住________________，身份证号码__________________，电话_____________。

被告：______________工程总公司，住所：________________，法定代表人_______________，职务董事长。

诉讼请求：_________________。

2、由被告承担本案的全部诉讼费用;。

事实与理由。

被告公司有10名股东，原告为股东之一。

_____________年__________月__________日，被告公司的部分股东在没有通知全体股东的情况下，擅自作出了《关于任选新董事的决定》。

该次股东会的召集程序违反了公司章程第十九条第一款“股东会的召开，应于会召开前十五日通知全体股东”的规定;决定方式也违反了公司章程的相关规定，损害了原告等股东的合法权益。为此，原告特依法起诉，请求人民法院撤销该决议，支持原告的诉讼请求。

保险合同上诉状篇十三

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由。

原、被告于_______________年______月______日签订借款合同一份,借款期限为_______________年______月______日至_______________年______月______日,借款金额为_______________万元,合同约定原告为实现债权发生的一切费用均由被告承担,发生争议后由合同签订地人民法院管辖。后原告依照合同约定将该笔款项打到被告指定账户。借款到期原告多次向被告主张还款,被告拒不履行,为维护自身合法权益,特诉至贵法院请求判如所请!

此致

_________________区人民法院。

具状人：________________。

_______________年______月______日。

保险合同上诉状篇十四

反诉人(本诉被告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________号。

法定代表人：_________________王__________，__________有限公司经理。

被反诉人(本诉原告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________号。

法定代表人：_________________李__________，__________有限公司经理。

反诉请求：_________________。

1.要求被反诉人支付__________费_____________元。

2.被反诉人应负担案件全部受理费。

事实与理由：_________________反诉人与被反诉人于200_____年月日签订了。

合同。

合同约定：_________________……。

反诉人认为：_________________……。基于上述事实，特依照《中华人民共和国民事诉论法》第五十二条的规定;提出反诉，请法院依法公正判决，以维护反诉人的合法权益。

此致

_______________区人民法院。

_____年_____月_____日。

保险合同上诉状篇十五

原告：________________,住所地：_______________,性别：_____,身份证号码：_____________________被告：________________,住所地：_______________,性别：_____,身份证号码：_____________________诉讼请求：

1.判令儿子（女儿）_________由原告抚养；

2.被告每月支付小孩抚养费___________元；

3.本诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

______年_____月_______日，原、被告儿子（女儿）________出生。因_________________________，被告未尽到抚养孩子的义务，为小孩有一个健康、稳定的生活环境，特请求小孩由原告抚养，被告每月支付小孩_________________元生活费。恳请法院判准上列诉讼请求。

此致

___________人民法院。

起诉人：_____________。

________年_______月________日。

保险合同上诉状篇十六

案由：_________________确认房屋所有权纠纷

诉讼请求：_________________

1、判决位于现住北京市朝阳区_________________村_____区_______________号院内北房西侧第一间和西厢房北侧第一间归原告王_____所有，北房西侧第二间和西厢房北侧第二间归原告王_____所有。

2、被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：_________________

二原告系被告王__________与李__________之子女。于20__年4月由二原告与二被告共同出资在原址翻建了位于北京市朝阳区_________________村_____区_______________号北房四间，西厢房三间，其女王_____出资20000元，其子王_____出资20000元，现二原告向被告主张房屋所有权时，不能达成一致意见，请求人民法院依法保护原告的合法权益。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

保险合同上诉状篇十七

2.请求法院重新做出拆迁补偿安置;。

3.本案诉讼费用由三被告共同承担。事实与理由：_________________。

此致

__________人民法院。

具状人：______________。

_____年_____月_____日。