卫生工作会议上讲话内容汇总
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通过总结,我们可以更有条理地规划自己未来的学习和工作。写总结时,我们要注意统一的语态和时态,使文章更加连贯。以下总结范文来自各个领域,希望能给大家提供一些思路和参考。
县两代会刚结束,县委政府就决定召开2005年全县卫生工作会议,这充分说明县委、政府对卫生工作非常重视。召开这次会议的目的,主要是传达贯彻2005年全市卫生工作会议精神,总结去年卫生工作所取得的成效,部署今年的卫生工作任务。刚才,陶副书记作了十分重要的讲话,对我们搞好今年的卫生工作具有很强的指导意义,各乡(镇)、各部门要认真学习领会,切实加以传达贯彻。下面,我讲三点意见。
2004年,在县委的领导下,我县卫生工作以改革为重点,以提高人群健康为目标,不断推进卫生体制改革,大力开展医德医风教育,纠正行业不正之风,努力塑造卫生系统的良好形象。通过全县上下的共同努力和辛勤工作,稳步推进了医疗、预防、保健等各项卫生工作。
(一)卫生改革稳步推进。
一是积极开展医疗机构运行机制和体制改革。建立健全了疾病预防控制中心和卫生监督所,完善了各项管理制度,疾病预防控制和卫生监督力度明显加大。自乡级卫生院上划县级卫生行政部门管理后,县乡卫生管理体制进一步理顺,乡(镇)卫生院管理关系进一步明确,有力促进了卫生工作的开展。二是积极开展人事制度和分配制度改革。县直医疗卫生单位实行了全员聘任上岗,中层干部竞争聘任上岗,并签订了聘用。
合同。
制定了内部分配方案实行以岗位工资为主绩效工资为补充的分配模式。与此同时各乡(镇)卫生院也积极开展了人事和分配制度改革充分调动了职工的积极性医疗服务质量和水平明显提高。三是积极推进乡村一体化管理。全县各医疗卫生单位均加大了乡村一体化管理力度切实加强了乡(镇)卫生院对村卫生室在行政、业务、财务和药品购销、人员培训等方面的统一管理为今后开展新型农村合作医疗奠定了坚实的基础。四是进一步完善了各项收费公示和医疗费用清单制度增加了透明度切实让患者明明白白就诊清清楚楚消费。五是积极开展了社区卫生服务试点工作。在积极、稳妥地扩大社区服务试点面的同时去年积极引进了一家私人医院和一家私人诊所并在全县新增加私人诊所26家分别在庙坝红碧村、艾田椒子村、核桃村中和大浩村、中保村、天宁村修建了6个村卫生室社区群众就医难问题正逐步得以解决社区卫生服务呈现良好的发展势头。
(二)疾病预防控制与妇幼保健取得明显成效。
同志们:
参加今天的全市卫生工作会议感到非常高兴,刚才朱局长代表市卫生局做的报告,总结工作实事求是,布置工作针对性强,希望各有关部门和单位认真贯彻落实。会议结束前,我再讲两个问题。
一、如何评价20xx年全市卫生工作。
(一)审时度势、机遇意识强。
抓住年初市委、市政府提出推进民生工作和为民办实事项目的机遇,市卫生局趁势而上,扎实开展卫生惠民工作。
1.把卫生惠民工程作为发展卫生事业的重要机遇。卫生惠民工程实施后,取得了三个“前所未有”。
第一,是受到了前所未有的重视。市四套班子领导都视察了社区卫生服务,市委会、市政府常务会专题听取了《卫生惠民工程实施方案》汇报,以市委、市政府的名义下发了文件。范书记、王市长都参加全市卫生惠民工作动员会并讲话,把卫生惠民任务书下发给了各地区的一把手。王市长在全国和省的两会期间接受了关于开展全市卫生惠民工程的专访。
第二,是得到了前所未有的投入。全市卫生惠民20xx年新增投入2.3亿元,连续三年市、区两级共同安排专项补助资金。
第三,是受到了前所未有的关心。市财政设立了卫生惠民专项补助和基建专项补贴。差额事业单位增加了编制,三个局属单位机构升格。
2.把卫生惠民工程作为搞好卫生工作的重要抓手。
通过实施卫生惠民工程,全市的卫生工作得到了极大推进。一是优化了医疗布局。建成后,东南西北中都有三级医院,卫生布局拉开了框架,适应城市发展的需要。
二是推进了体系建设。市、区两级医疗卫生服务体系得到完善,市管医疗机构,区管社区卫生服务和基层公共卫生服务的体系正在完善;城乡公共卫生体系建设不断推进,有效预防和控制了传染病的发生与流行。
三是加强了网底工程。一是深入推进城市社区卫生服务。为了实现“小病进社区,大病进医院,康复回社区”的目标,我们以卫生惠民为抓手,城市社区卫生“六位一体”工作整体推进;二是深入推进农民健康工程。农村居民“无病早防,有病早治”得到关注,方便农村居民进村卫生室、乡卫生院、县医院就近就医正在成为现实。
四是配套了医保措施。常州市区、武进医保双向开通,市区医保改革了结算方式,加大了保障力度,对社区就诊进行倾斜。
五是提高了满意程度。省卫生厅对住院病人的函调表明患者的满意程度达到了93%以上;市卫生局对医疗卫生单位进行的民意测验表明患者的满意程度达到了96%。
3.把卫生惠民工程作为提升卫生形象的重要窗口。
一是卫生惠民是20xx年为民办十件实事之一;二是卫生惠民列在全市20xx年三十项重点工程中民生项目之首;三是分别写进了市委、市政府的年度工作报告;四是经投票公推,有两项工作被表彰为20xx年度重点工作督查“创新争先”项目,以上极大地提高了卫生工作的感召力和卫生亲民的影响力。
(二)攻坚克难,作出贡献大。
全市卫生系统在特殊的年份作出了特殊的贡献:首先是在冰雪灾难后救治病人;其次是在汶川地震后救治了大量伤员,开展卫生防疫等对口支援工作;第三,在手足口病和奶粉事件中为救治婴幼儿做了大量工作。全市卫生系统在特殊的公共事件中体现了救死扶伤的精神,一丝不苟的态度,水平到位的技术,特别能战斗的精神风貌。
(三)同心同德,工作成效新。
市卫生局朱局长20xx年工作总结的十个方面涉及了全市卫生工作的各个领域和方方面面。以事实说话,以数据服人,充分体现了20xx年卫生工作确立了新理念,采取了新举措,取得了新成效。
二、如何把握20xx年全市卫生工作。
(一)要保持清醒的认识。
1.经济形势严峻,有保障上的压力。
由于卫生事业发展历史上欠帐较多,基层卫生基础相对薄弱,随着城市化推进社会快速发展,卫生需求与政府财力保障可能之间存在着现实差异。
2.就业形势严峻,有民意上的压力。
一是低水平、广覆盖的制度设计与群众普遍的“质优价廉卫生需求”之间有客观差异;二是由于经济形势严峻带来的困难企业增多,对职业病防治、卫生监督、疾病预防控制等会带来新的压力;三是困难人群增加,需要救助的人员增多,对医疗救助,对城市社区卫生与农村基础卫生等有较高的期盼,以上既是搞好20xx年卫生工作的内生动力,同时也是严峻的压力。
3.比较优势严峻,有发展上的压力。
一是我们的造血功能不如苏锡,同时输血功能不如苏北,如果我们不努力,常州卫生就会有边缘化的可能。二是我市医学院和医学科研机构的缺失,对卫生科研、人才培养等方面都会造成影响,卫生事业发展上的压力不小。
(二)要树立高远的目标。
在朱局长报告的基础上,我把20xx年和今后一段时间的工作目标作一提炼:通过全市上下的共同努力,力争各项卫生指标省内领先,率先实现卫生基本现代化,建成省内一流的卫生强市和群众满意的健康城市。去年底,我市被评为全省首批体育强市,充分反映了事在人为,精神状态应该是搞好工作的前提。常州卫生的基础比体育更好,我们完全有理由相信卫生工作能走进全省第一方阵。
1.有深厚的工作基础。经过改革开放三十年的积累,常州卫生事业硕果累累。市卫生局局属医疗单位建筑面积从20xx年的27万m2到20xx年的86万m2(包括在建工程),增长了219%;全市卫技人员从1978年的7499名到20xx年的19795名,增长了164%;床位数从1978年的8222张到20xx年的15113张,增长了84%;卫技人员中硕士以上学历比例从20xx年的0.8%到2.5%,提高1.7个百分点;新型农村合作医疗参保率从1994年的91.3%到20xx年的100%;门急诊人次从1978年的364万到20xx年的1489万,增长309%;婴儿死亡率从20xx年的9.06‰下降至20xx年的3.11‰;孕产妇死亡率从20xx年的10.01/10万下降至20xx年的3.05/10万;平均期望寿命从1982年的67.8岁增加到20xx年的76.84岁。回顾常州卫生三十年变迁,我们充满自豪、非常振奋。展望“”期末,常州的卫生事业将会布局更合理、环境更优美、功能更完备、人才更优秀、体系更健全、发展更均衡、群众更得益、健康更保证。
2.有坚实的思想基础。
一是在科学发展观指引下,党委政府更加关注民生,更加重视医疗卫生事业,更加注意解决群众反映强烈的突出问题。中央政治局组织专门学习,指出:“人人享有基本卫生保健服务,人民群众健康水平不断提高,是人民生活质量改善的重要标志,是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平,是实现人民共享改革发展成果的重要体现,是促进社会和谐的重要举措,是党和政府义不容辞的责任。”
二是得到了各级重视,形成了新的共识:健康是人全面发展的基础,也是改善消费预期、拉动内需的保证;重视卫生也是重视经济,重视健康就是关注民生。
三是对卫生工作的两大基本职责有了更清晰的认识:一是维护人民健康,二是维护社会安全;大灾之后无大疫要靠卫生,应对突发公共卫生事件要靠卫生。全社会也在逐步认识到公共卫生安全才是最大的安全。有了这样坚实的思想基础,相信卫生工作完全有理由可以实现更加高远的目标。
3.有一定的经济基础。20xx年,我市地区生产总值达到2230亿元,地方财政一般预算收入达到185.2亿元,实际到帐外资突破20亿美元,城乡居民收入分别超2万元和1万元。20xx年,我市投资总量是苏州的31.6%,无锡的46.6%;20xx年已提升到苏州的55%和无锡的86.5%。随着我市经济发展水平的提高,社会事业的保障水平将明显提升,卫生和各项社会事业将会得到更好的发展。
(三)要抓紧当前的工作。
有了这样一个清醒的认识,有了这样一个高远的目标,我认为还要从“做”着手,做到“四个坚持”。
1、坚持发展是硬道理。经国务院批准,全国卫生体制改革方案已经出台,但不论怎么改都必须坚持加快发展,发展是硬道理。如果老百姓的基础医疗条件得不到改善,卫生的人才水平得不到提高,不论怎么改群众也不会满意,所以,只有发展才是改革的基础,只有壮大才是优化的基础,只有做优才是提升服务能力的基础。
首先是必须发展。要抓住原材料降价、国家拉动内需等有利时机,加快推进在建项目,确保预定建设规划的全面完成。同时各医疗机构还要下功夫再造流程、强化管理、降低成本、提高绩效、做强实力。
其次是必须科学发展。一是不但要注重卫生资源总量增加、先进技术采用、服务水平提高,还必须保障城乡居民公平获得基本医疗服务。要将建设一批高水平的医疗卫生机构和强化基层卫生工作齐头并进,两者不可偏废,这才是科学发展。二是不但要让群众“少得病、保健康”,还要让群众“看得上病、看得起病、看得好病”。三是不但要提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,还要有效处置各类重大突发公共事件,维护社会稳定。简单说,就是既要维护群众健康,又要维护卫生安全,把卫生系统落实科学发展观的思想基础打得更牢。
第三是必须统筹发展。一是全面统筹预防、保健、医疗、康复、人才、教育、科研、应急、医保等全面发展,不厚此薄彼;二是坚持市与区、城市与农村、中医与西医协调发展,不顾此失彼;三是抓住卫生发展中最薄弱的环节、人民群众最需要的方面加快发展,如公共卫生、农村卫生、社区卫生、中医药等方面。如果我们能够做到全面发展而不厚此薄彼、协调发展而不顾此失彼,并且抓住群众最需要、工作最薄弱的方面加快发展,这才是统筹发展。
2.坚持满意是硬标准。要以全面实施卫生惠民工程为抓手,把改善服务、为民着想作为工作的出发点,采取硬措施,运用硬考核,强烈推进20xx年卫生惠民工程中的社区卫生服务、优化卫生布局、农民健康工程、完善公共卫生体系等具体工作,提高工作效能,提高群众的满意程度。
3.坚持改革是硬策略。
国家的医改方案是一个系统工程。结合我市实际,认真贯彻方案,加快我市卫生事业发展必须做到四个要:
一要学。我们要认真学习和领会部、省、厅有关文件以及实施意见的精神,理解国家卫生体制改革的趋势、未来三年要做的五件事以及今后中长期的打算,把握好我们的工作方向。
二要做。凡是符合改革方向的,已经具备条件的,要时不我待,抓紧去做。
三要跑。在市委、市政府新年上班第一天的动员大会上,范书记强调:“应对困难要靠创新、发展、提高,增强实力更要靠创新、发展、提高,全年“创新、发展、提高要做到六个抢。”希望各级卫生部门都要认真梳理各自的工作,凡是能够争取上级支持,争取项目、争取资金、争取纳入规划、争取进入盘子的事情,都要“争分夺秒、昼夜兼程”。
四要改。我们要针对体制、机制方面阻碍发展的一些关键问题深入研究,适时改革,趋利除弊。要坚持改革的正确目的:改革不是为了标新立异,而是为了趋利除弊。
4.坚持服务是硬保证。
一要加强领导。各级政府分管领导要带头深入学习卫生改革发展的有关文件,深入调研,靠前指挥,为基层提供有效的支持和帮助。
二要服务基层。各级机关要不断改进工作作风,服务中心,了解基层,为他们排忧解难、提供优质服务。各级卫生部门都要这样做,努力解决最基层的实际问题。
三要创造氛围。要加大力度,宣传尊重医学规律、尊重医务工作者,宣传正面典型,树立先进,鞭策后进,我希望媒体大力宣传卫生行业、宣传白衣天使。同时还要争取发改委、财政局、人事局、劳动和社会保障局等各个部门的支持,形成合力,为卫生发展创造良好的环境和氛围。
我相信,只要我们上下努力、团结一心,站得高,看得远,抓得实,卫生强市和健康城市的目标一定能够实现,20xx年的全市卫生工作一定能开创新的局面。
同志们:
经县政府同意,今天我们在这里召开全县卫生工作会议,过去的20xx年,全县卫生系统紧紧围绕县委、县政府的部署安排,服务经济社会发展,各项卫生工作取得明显成效:深化医改稳步推进,县级公立医院综合改革稳步推进,并取得初步成效。新农合制度进一步巩固和完善,基金运行总体平稳,全面启动了大病保险和意外伤害保险市级统筹。我县公立医院全部配备和使用基本药物,并实行零差率销售,全面落实基本药物补助;卫生服务能力不断提升,县中医院整体搬迁项目已获国家发改委立项,乡(镇)、村卫生室改、扩建设项目顺利推进。20xx年县级公立医院向社会公开招聘11名专业技术人员,招录6名“三支一扶”支医人员充实到乡镇卫生院。卫生行业监管逐步规范,疾病控制、妇幼健康、食品安全、卫生检验等多项业务取得长足进步。公共卫生保障更加有力,疾病应急救助制度顺利启动,重大公共卫生服务和基本公共卫生服务项目全面实施,无偿献血人数和采血量稳步增长。爱国卫生运动掀起高潮,深入有效地开展了第26个“爱国卫生月”活动,积极开展形式多样、内容丰富的控烟宣传和卫生防病知识宣传,城市卫生状况得到有效改善,城市综合形象得到明显提升。20xx年,在县委、县政府的正确领导下,在县人大、县政协的关心支持下,各项卫生工作强势推进,为确保全县社会安定繁荣局面作出了积极贡献。借此机会,我代表县政府向战斗在卫生战线上,为全县卫生工作付出辛勤劳动和汗水的广大干部职工致以亲切的问候!向关心、支持卫生事业发展的社会各界表示衷心的感谢!刚才,万高育书记部署了落实党风廉政建设“两个责任”工作,朱国煌局长做了卫生工作报告,讲得很好,我完全同意,希望大家认真领会,切实抓好落实。下面,我就如何做好今年的卫生工作再强调三点意见:
一、统一思想,认清形势,准确把握医疗卫生事业发展面临的新形势。
20xx年是卫生事业全面改革、创新发展、勇抓机遇、应对挑战的重要一年,也是 规划的收官之年,做好今年的卫生工作意义重大。我县卫生工作面临良好发展机遇,广大群众多层次、多元化的卫生需求也在不断增长。同时,也面临严峻的挑战,主要表现在:一是医疗卫生专业人才匮乏和结构不合理的问题比较突出。全县每千人有0.84名医生和0.56名护士,远低于每千人应有2名医生和护士的比例。县级医疗机构和乡镇卫生院高级职称以上专业技术人员占10%和2%,没有医学硕士以上学历。基层医疗卫生机构青黄不接、人才断层的问题日益严重,县级公立医院缺乏科学带头人,乡(镇)卫生院管理人才不专业,专业技术人才招不来、养不起、留不住;二是卫生资源明显缺乏、资源配置失衡,群众看病仍不方便。近年,全县加快了卫生项目建设,20xx年县人民医院增设床位229张、增加363个岗位,县中医院增加18个岗位,但因病员主体向上级流动,县级公立医院全年医疗业务收入为1.35亿元、病床使用率为102%,12所乡镇卫生院全年医疗业务收入仅为0.15亿元、病床使用率为44%,出现基层医疗机构“无病看”和医疗设备闲置,县级公立医院则“病全看”和面临着床位不足、医院超负荷运转的问题,老百姓经常报怨“一床难求”“人满为患”,“小病不出乡、大病不出县”的目标还远没有达到,群众看病难、看病贵的问题没有彻底解决;三是体制机制仍亟待完善。县、级两级在人才队伍建设、绩效考核管理等方面做了许多有益的试点和探索,但卫生工作的体制机制仍然不活,医疗卫生机构破除“以药养医”体制机制还不完善,推动学科建设压力不强,医务人员利益机制调整不到位,“吃大锅饭”现象仍然存在,县级公立医院改革在试点中发现的问题还难以全面解决,体制机制完善任务重;四是基本公共卫生服务仍不到位,群众受益不明显。国家每年投入大量资金,用于在城乡开展基本公共卫生服务。到20xx年底,全县完成健康档案建设277439份(电子档案),重点人群建档管理93344人,但在年终卫生工作目标综合考评中发现,健康档案存在不少没有健康体检信息、服务信息不准确甚至弄虚作假等突出问题。群众没有得到相应的健康建档、保健管理服务。此外,基本公共卫生服务信息的利用以及签约服务、上门服务等工作也没有达到预期目标;五是医德医风建设缺乏长效机制,卫生行风问题社会反响强烈,开单提成、药品“回扣”、收受“红包”等不正之风在一些地方和单位仍然存在,少数医务人员的服务态度比较生硬,引起了群众的诸多不满,影响了卫生行业的形象。医生在社会上的声誉明显下滑,医务人员的奉献情怀经常受到社会质疑,医务人员的安全更是不时受到严重威胁,许多医务人员子女不再愿意学医。因此,有必要通过深入持续开展群众路线教育实践活动,重新塑造卫生行业敬业奉献的新风尚。
这些问题有的是由于客观条件限制造成的,有的是大环境和机制体制上的原因,有的则是我们管理不到位、工作不扎实的问题。所有这些,都有待于我们在今后的工作中切实加以改进。
二、心系群众,强化作为,努力为群众提供满意的卫生服务。
我县经济社会发展已经进入了一个关键阶段,也为医疗卫生事业提供了难得的发展机遇。我们一定要抓住机遇,克服困难,乘势而上,重点在打基础、重管理、强素质、优服务上下功夫,努力为群众提供优质高效的医疗卫生服务。第一,要加强卫生服务体系建设,让群众看得上病。随着国家投入力度的逐步加大和相应的医疗卫生服务机构的建立,城乡医疗卫生服务能力得到明显提升。卫生主管部门要加大工作力度,完善工作机制,加快推进我县城乡医疗卫生服务体系建设,着力提升农村卫生服务能力。一是县级综合医院。实施县级医院标准化建设,县人民医院综合大楼已投入使用,加快规划100万元改造、扩建南城急救中心业务用房建设,完善院前急救体系,提高院前急救能力,力争将县人民医院达到二级甲等医院科室设置和技术项目要求。重点加强重症监护、新生儿、产科、麻醉、急诊、病理、影像、精神卫生、康复及近三年县外转诊率排名前4位病种所涉临床专业科室建设,深入推进“万名医师支援农村卫生工程”;加快诊疗技术创新,开展专科代表性常见疾病与常规诊疗技术,发展微创等新技术,落实国家卫生行政部门颁布的疾病诊疗指南和县级医疗机构临床路径,提高急危重症、疑难疾病诊疗比重;二是中医医院。全面启动新一轮县级中医医院标准化建设,已争取国家项目资金的县中医院整体搬迁项目加快审批并及早动工,使县中医院逐步达到国家建设标准要求;打造中医重点特色专科。健全临床和医技科室设置,重点加强针灸、推拿、骨伤、脾胃、肿瘤、近三年县域转诊率排名靠前病种薄弱临床专科等中医重点专科建设,特别是老中医药专家传承和盱江医学流派工作室建设。运用针灸、推拿、火罐等中医技术为患者服务,提升县中医院外科手术、医院感染控制、重症医学、血液透析以及急诊急救能力和水平,推广适宜的内镜微创诊疗技术;三是乡镇卫生院。总投资616万元乡镇卫生院建设争取20xx年尽早开工建设,落实里塔、新丰街镇卫生院职工周转房建设项目资金申请,加快徐家、龙湖和洪门镇卫生院已批周转房开工及建设进度。推进我县“群众满意乡镇卫生院”创建活动,20xx年重点抓好万坊镇、天井源乡、上唐镇和沙洲镇四个卫生院的规范化建设工作,积极申报并争取评选为省级“群众满意的乡镇卫生院”。加强基层医疗卫生机构院内感染管理,开展技能大比武活动。推进基本诊疗路径管理,增加路径管理病种,扩大路径实施范围。深化中医药服务能力提升工程,到20xx年底,90%以上乡(镇)卫生院具备中医药服务能力,建成规范的中医科和中药房,支持设立“治未病”室,发挥中医药在基层医疗和预防保健领域的优势;四是村卫生室。以基层医疗卫生机构规范化管理活动为抓手推进示范村卫生室建设,积极参加省级示范村卫生室评选,实施乡村卫生服务一体化管理,推广中医药适宜技术,20xx年底,65%以上村卫生室具备中医药服务能力。推行乡村医生开展公共卫生签约服务,力争乡村医生签约服务覆盖率达100%。
第二,要加强医疗卫生人才队伍建设,让群众看得好病。目前,我县医疗卫生专业技术人员不足、技术力量不强的问题还很突出。要始终坚持“人才强医、科技强医、管理强医、服务强医”的发展思路,把相关专业人才培养和队伍建设作为发展医疗卫生事业的关键,重点加强基层实用医疗卫生人才和高层次人才队伍建设,借助抚州市医疗卫生引智工程,通过农村定单定向招生、录用“三支一技”人员、向社会公开招聘等形式引进各层次专业技术人才。为乡镇卫生院培养下得去、留得住、用得上,具有较高素质的医学人才,努力提高农村卫生队伍素质。要采取“请进来、送出去”、卫生帮扶、对口支援等多种形式加强人才队伍建设,努力形成“县带乡、乡带村”的学习氛围,不断提高我县医疗卫生服务整体水平。20xx年全面启动住院医师规范化培训工作,引导经过住院医师规范化培训的医生到县级医院就业,落实城乡医院对口支援工作和城市卫生技术人员晋升前到基层定期服务制度。
第三,要深化医药卫生体制改革,让群众看得起病。医药卫生体制改革是重大的民生工程,牵涉面广,工作任务重、难度大,要切实把这项民生工程抓实抓好,达到预期目标。一是全面巩固新型农村合作医疗制度。提高新农合保障水平。参合率继续稳定在95%以上,人均筹资标准提高到470元,全面实施儿童苯丙酮尿症、尿道下裂大病救治政策;加强对大病保险和意外伤害保险经办机构的管理,合理调整补偿方案。推进大病保险业务管理信息化建设,规范大病保险经办服务,推进“一站式即时结算”服务;扩大支付方式改革对医疗机构和病种的覆盖面,有效控制医疗费用不合理增长;规范定点医疗机构诊疗行为,加强监督检查,依法依规严厉查处套取新农合基金的行为。二是切实完善国家基本药物制度。抓好各医疗机构基本药物的采购配送和配备使用,有序推进非政府办基层医疗机构实施基本药物制度。完善药品、医用耗材供应保障政策,建立短缺药品供应和儿童用药保障机制,制定优先使用基本药物的鼓励政策,加强和规范实施基本药物制度专项补助资金的分配、使用和管理,对专项补助资金开展考核结算,使资金拨付与绩效考核结果挂钩。完善基本药物处方点评制度,加强基层合理用药培训;认真贯彻落实我县各医疗机构以县为单位在网上自行与药品生产企业进行集中议价工作;三是进一步推进公共卫生服务均等化。20xx年人均基本公共卫生服务补助经费提高到40元,继续健全和完善健康档案建设(电子档案),落实高血压和糖尿病“体检、巡诊、健教”三方面10项防治措施,深入推进高血压、糖尿病患者自我管理小组建设和基层卫生巡诊工作;在重大公共卫生服务方面,20xx年完成165例白内障复明手术、15例儿童白血病、1例先天性心脏病、96例尿毒症免费血透救治、448例贫困家庭重性精神病免费救治及1例农村妇女乳腺癌免费手术、1例宫颈癌免费手术治疗任务;在绩效评估方面,要以注重实效、严格奖惩为重点,加强对公共卫生服务的日常监测、绩效评估与年度考核,监测、评估和考核的结果要与补助经费挂钩。第四,要强化卫生监督、疾病预防控制和妇幼保健工作,让群众尽可能少生病。要加大卫生监督工作力度。进一步抓好食品卫生、职业卫生、放射卫生、医疗卫生、血液安全的监管,严厉打击非法行医、贩卖假药、销售违法食品、发布虚假医疗广告等侵害群众健康权益的违法行为,努力提高人民群众的生活质量。要强化疾病预防控制。继续加强县、乡、村三级疾病预防控制能力建设,建立健全“横向到边,纵向到底”的网络体系,确保传染病疫情和突发公共卫生事件有效监测、有效控制、及时处置。特别是要突出抓好甲型h1n1流感、手足口病等重大急性传染病和艾滋病、结核病等重大慢性传染病的防治工作。要进一步做好妇幼保健工作。加强县乡两级医疗机构妇产科建设和专业技术培训,继续实施好“降消”项目,推广母婴保健适宜技术。推行免费婚育健康咨询及免费婚检,继续实施儿童乙肝疫苗补种、农村孕产妇免费住院分娩政策。同时,要大力开展爱国卫生运动,加强健康教育工作,引导人民群众养成良好的卫生习惯。
三、加强领导,建立机制,积极营造有利于卫生事业发展的良好氛围。
(一)强化领导,切实履行政府职责。医疗卫生是关系民生的社会事业,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标是各级政府的重要职责。各乡镇、各部门要把推动卫生改革发展作为贯彻落实科学发展观的重要内容,把是否重视卫生工作作为衡量领导干部正确政绩观的重要标准,把卫生工作作为大事摆到重要议事日程,以更大的决心、更多的财力支持卫生事业。各乡镇政府主要领导、分管领导要经常深入一线,倾听医务人员的心声,为卫生事业多办实事,多解难事,为卫生事业发展创造良好的条件。要加强工作责任考核,一级抓一级,把各项工作落实到位。
(二)强化部门协作,形成工作合力。发展卫生事业、提高人民健康是一项复杂的社会系统工程,只靠卫生部门的“单打独斗”显然是不够的,需要各部门之间的团结协作和支持配合以及全社会共同参与。卫生部门要切实当好本级党委、政府的参谋助手,积极争取当地党委、政府的支持,加快推进卫生管理体制改革与创新,切实履行并强化卫生事业宏观调控、市场监管、社会管理和公共服务职能。发改部门要加强规划和政策引导,财政部门要确保卫生事业资金到位。加大卫生基础设施建设的投入力度。其他所涉部门要各负其责,密切配合,形成合力,共同推动我县卫生事业的发展。要充分动员全社会力量,积极拓宽筹资渠道,发展卫生事业。努力形成全社会关心支持卫生工作、卫生事业与经济社会建设协调发展的良好局面。
(三)强化自身建设,提高履职能力。面对繁重的工作任务,卫生系统广大干部职工要加强学习,不断提高履职尽责能力,为广大人民群众提供优质的医疗服务。要深入基层、深入群众开展调查研究,掌握实情,分析问题,及时主动向党委、政府提出科学合理的建议。各医疗机构要以医德医风建设为主题,以提升行业文明程度为目标,全面加强行业精神文明建设,塑造医药卫生行业良好的社会形象,努力构建和谐的医患关系。
同志们,今年卫生工作的各项目标任务已经明确,我们要按照县委、县政府的总体部署,坚定信心,深化改革,高位求进,扎实工作,继续保持和发扬求真务实的工作作风,以更加昂扬的精神状态,努力开创卫生工作新局面,推动南城卫生事业跨越发展,为加快和谐南城建设做出新的更大的贡献!
谢谢大家!
卫生监督是卫生工作中一个十分重要的部分,也是卫生依法行政的有效手段,对规范医疗卫生市场,保护人民群众的身体健康和生命安全有着十分重要的意义。我县卫生监督机构运转正常,作用十分明显,但有些问题也要引起注意。今年的卫生监督工作,要深入贯彻学习卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》,学习贯彻“行政许可法”,严格依法监督,提高依法行政能力;继续完善和加强市场监管体制,严厉打击非法行医和非法采供血活动;坚持不懈地继续加大以食品安全为重点的各项卫生监督力度,扩大监督面,主动及时参与食物中毒等突发公共卫生事件的应急处置;加强执法监督队伍建设,提高执法人员的执法监督水平。通过努力,使卫生监督工作取得更好的业绩。
(七)加强调研,搞好规划,积极争取上级支持。
我县是一个财政贫县,对卫生的投入十分有限。近几年我们通过积极争取上级支持,得到很多帮助,卫生事业投入增加,基础后劲在不断增强。但存在的问题仍然很多,各乡(镇)和卫生政行管理部门,要在加强调研,搞好规划的基础上,要想尽千方百计争取上级支持帮助,增加投入,有关部门要对卫生发展给予支持;一是县卫生局要更加主动地向上级卫生部门和相关部门请示汇报,多做沟通工作,争取更大的支持。二是要广开思路,面向社会多渠道筹措发展资金。三是根据中央和上级下达的各个建设项目,计划、财政、卫生、建设等部门要密切配合,加强指导,切实做好项目申报工作和督促检查,争取上级投入,并保证资金及时到位,要坚持标准,严格把关,保证质量、进度,把项目争取好、管理好、实施好,增强卫生事业发展后劲。
(八)加大突发公共卫生事件的处置力度。
“非典”以后,突发性公共卫生事件的处置工作得到明显加强,但公共卫生事件也明显增多。乡(镇)政府和卫生及有关部门,对处置突发公共卫生事件务必要给予高度重视,要进一步加强应急队伍建设,完善处置预案,健全应急管理方案,健全机构,充实力量,明确职能,落实责任,提高防控和救治能力。最大限度地保护突发事件中受害者的身体健康和生命安全。要加强应急储备机制的建设,落实各种应急药品、器械的经常性准备工作。要建立健全信息监测系统,完善预警机制;县急救中心要加快建设进度,尽早开展120呼救系统服务,为人民群众提供良好的急救保障。
(九)进一步转变作风,切实提高医疗服务水平。
同志们:
今天的会议是在深入贯彻上级会议精神、全面深化医药卫生体制改革、持续推进卫生计生事业大融合大发展的关键时期召开的一次重要会议,也是我们区卫计委新组建后举行的第一次全区性会议,很及时,也很有必要。刚才,仁枚同志宣读了《青云谱区卫生计生20xx年工作要点》,下达了20xx年计划生育工作任务书,请大家按照各项工作要求,认真抓好落实。下面,我讲三点意见:
一是肯定成绩,分析问题,把思想统一到卫生计生事业持续发展的大局上来。
卫生和人口计生工作事关广大人民群众的身体健康,事关生活质量和人口整体素质的提高,事关广大群众幸福感的提升,也关系着全区经济社会的持续发展。过去的一年,全区卫生和计生系统积极践行为民务实要求,不断深化体制机制改革,全面落实各项惠民便民措施,卫生计生事业迈上了新的台阶。主要体现以下6个方面:
一是社区卫生服务机构业务用房“国有化、固定化”工作取得突破。我区徐家坊街道社区卫生服务中心率先在全市城区中完成业务用房国有化、固定化建设。二是我区成功申报成为全国基层卫生综合改革重点联系点。我区计划通过三年的时间,与全国其他31个联系点一起,围绕基层医改实施过程中的关键环节和重点问题进行改革创新,进一步助推基层医改政策的落实。三是基本建立了区财政对社区卫生服务机构的补助补偿机制。自20xx年9月份开始,区财政对全区226个社区卫生服务机构编制(岗位),核拨了补助经费,并将人员补助工资列入年度预算。四是基本药物制度在基层医疗机构实现了全覆盖。4家非政府所办的社区卫生服务中心基本药物按照我省招标采购的药品中标价采购,并且统一配送,实行零差率销售。五是人口计生工作成绩斐然。20xx年全区人口出生率为7.66‰,人口自然增长率为4.82‰,出生政策符合率为87.16%,出生人口性别比为106.73,完成了上级下达的人口计划。同时,我区精心打造的“全国首创、江西首家”计生家庭情感呵护中心获得全省“群众满意卫生计生机构”称号,并代表江西在全国参评;综合目标考评获全市一等奖。六是参与中心工作再立新功。过去的一年,“创文保卫”和旧城改造工作是全区工作的重中之重,卫生局和计生委都挑选了精兵强将参与了这两项中心工作,继十字街旧改征迁宣讲之后再立新功。卫生局参与的万溪村征迁是全区的参观点,计生委参与的前万村是全市的“三看”视察点。
在充分肯定成绩的同时,也要清醒地认识到,我区卫生和人口计生工作还面临不少困难和问题,医疗卫生、人口计生的基础条件和服务水平与人民群众的要求还有差距。在卫生方面,医药卫生体制改革工作已经进入了深水区,改革推进难度进一步加大,促进健康服务业快速发展的合力尚未形成;在计生方面,有的部门领导对卫生计生合并后统筹解决人口问题的长期性、艰巨性和复杂性认识还不够到位,抓计划生育工作的力度有所减弱,存在机构队伍不稳等现象。以上这些问题,需要我们认真研究和思考,并在今后的工作中加以解决。
二是认清形势,科学谋划,把力量凝聚到卫生计生事业加速前进的行动上来。
党的和xx届三中全会作出了“深化医药卫生体制改革,提高人民健康水平”和“坚持计划生育基本国策,促进人口长期均衡发展”两项重大战略决策。这是当前和今后一个时期卫生计生工作的指导方针,也是新形势下做好卫生计生工作必须坚持的发展方向。对于今年我区的卫生计生工作,我想也可以从以下几个重点方面加大力度,具体而言就是坚决做到“一个坚持”,继续推进“两项改革”。
做到“一个坚持”:就是坚持计划生育基本国策不动摇。自实行“单独二胎”政策以来,很多人因此产生了一种模糊认识甚至误解,认为计划生育政策是不是会逐渐放开甚至取消。今天我特别要强调的是,根据现行生育政策,计划生育仍然是我国的基本国策,是我们必须坚守的“红线”。我们要坚持基本国策不动摇,严格执行“一票否决”制度,规范社会抚养费征收管理,做到决心不变、工作不松、力度不减,进一步规范生育秩序,稳定低生育水平,引导群众按政策生育。要继续实行人口和计划生育目标管理责任制,将人口出生率、符合政策生育率、出生人口性别比等作为重点指标进行考核,确保完成《任务书》下达的指标任务。
推进“两项改革:一是要继续推进卫生计生机构改革。区卫计委已经基本完成了机构改革,下一步要努力促进从整合到融合、从合并到合力的转变,确保机构改革任务圆满完成。在此基础上,要认真做好基层妇幼卫生和计生技术服务、卫生和计生监督执法资源的整合,实现资源共享、优势互补。二是要继续深化医药卫生体制改革。之前说到,改革已经进入“深水区”。我们要牢固树立攻坚克难的信念,今年要力争在探索建立分级诊疗制度、巩固完善基层运行新机制、调动基层医疗机构积极性等改革重点上采取新措施,取得新突破,展现新亮点。
三是齐心协力,奋力攀高,把责任落实到卫生计生事业再创辉煌的目标上来。
今年是全区卫生计生事业新的历史起点,而计划生育一直是各级党政“一把手”工程。因此,各街道、镇、园,各有关部门要着眼全局,群策群力,共同将卫生计生工作抓紧抓好,抓出成效。成效体现在哪里?今天我明确一个目标,那就是必须继续确保卫生计生工作在省市的先进地位,有考核的指标必须保持在前列,有评比的工作必须得奖项。如果没有这个明确的目标,说得再好也是白忙。尤其是计划生育,历来都是大家深感压力但又必争先进的工作,也是区委、区政府高度重视且拿得出手的一块传统招牌,不能在我们手中丢失。如何实现这个目标?我想我们应该围绕卫计合并以后如何扫盲点、抓重点、攻难点、创亮点,切实做到这么几条:
一是要加强领导,形成合力。各街道、镇、园,各有关部门要把推动卫生计生事业创先争优作为重要任务,健全领导体制和决策机制,对涉及卫生计生改革发展的重大问题及时研究,特别是在贯彻计划生育基本国策上要坚持党政一把手亲自抓、负总责。对措施不力导致工作滑坡、生育失控或发生重大恶性事件的,要严肃追究相关人员责任。同时要持续加大投入,尤其是卫生计生工作经费要切实保障到位。
二是要争取支持,借助外力。卫生计生部门对外要积极融入长江中游四省会城市的联合发展,主动参与昌九卫生计生事业一体化,努力争取国家和省、市卫计部门的支持,实现借力发展。对内要积极和有关部门加强沟通协调,在项目立项、经费保障和日常工作等方面争取最大支持。
三是要创新机制,增强活力。县区一级卫计委的相继成立,只是卫生计生改革的一个序幕,接下来在管理体制、运行机制、资源融合等方面还有很多事要做。我们必须开动脑筋,攻坚克难,扬优造势,解决好卫生计生改革过程中遇到的各种问题,尤其是要努力破解阻碍社会资本进入医疗卫生领域的难题,做强做大健康服务业。
四是主动宣传,展示魅力。青云谱区的计生家庭情感呵护中心、社区卫生服务中心等创新工作,我在青山湖工作的时候就有耳闻,也是国家、省市观摩考察的亮点特色。我们要在完善提升这些亮点特色的同时,要继续扩宽思维,或融入新的元素让亮点更亮,或寻找新的阵地打造新的亮点;要主动挖掘卫生计生事业的典型经验、惠民成果,充分利用各类媒体,展示卫生计生事业的正面声音、正面形象,使党和政府的惠民政策家喻户晓、深入人心,引导全社会树立尊重医学科学、尊重医务人员、尊重卫计事业的舆论导向,为卫生计生事业营造良好的改革与发展环境。
同志们,雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。希望大家以今天的会议为新的起点,切实承担起肩上重担,用改革的思维、发展的眼光、扎实的举措全力抓好各项工作,为卫计事业发展、为增进民生福祉,作出新的更大贡献!
我就讲这些,谢谢大家。
同志们:
这次全旗卫生工作会议是在全国和我旗“两会”刚刚闭幕,全旗上下更加重视和关注医疗卫生事业的形势下召开的一次重要会议。刚才,满局长做了工作报告,全面总结了卫生工作,具体部署了卫生工作,我完全同意,希望大家认真贯彻落实。下面,就进一步做好今年卫生工作,我讲四点意见。
一、总结工作成绩,分析存在问题,切实增强做好卫生工作的责任感和紧迫感。
是我旗经济社会发展极不平凡的一年。在旗委、政府的正确领导下,全旗上下积极应对国际金融危机等各方面带来的严峻挑战,经济保持了良好的发展态势,城乡面貌变化显著,社会事业全面发展,民生工程扎实推进,人民群众生活水平大幅提高。,也是我旗卫生工作克服困难、战胜挑战,取得较好成绩的一年。全旗着力解决影响和制约卫生事业科学发展和群众反映的突出问题,大力加强卫生服务能力建设。共投资20万元,完成了旗综合医院、蒙医院门诊楼新建工程,维修新建了镇中心卫生院,旗、镇、嘎查村三级医疗卫生服务网络基本建成。新农合实现了全覆盖,参合率达88.45%,比提高2.48个百分点。人均筹集资金达到1元,封顶线提高到4万元,两项均为全市最高。手足口病疫情得到有效控制,妥善处置了“问题奶粉”婴幼儿筛查和医治工作。爱国卫生运动深入开展,在全市“迎庆创城”国家级卫生城市评比中,我旗被评为第一名。全旗公共卫生服务体系建设、卫生执法监督、中蒙医药、医院管理、医德医风建设等工作扎实推进。
这些成绩的取得,得益于旗委、政府的坚强领导,得益于相关部门的支持配合,得益于全旗卫生系统干部职工的奋力拼搏、扎实工作。在此,我代表旗委、政府,向全旗卫生战线的广大干部职工致以亲切的问候!向关心支持卫生事业改革与发展的各位领导表示衷心的感谢!
同志们,成绩固然可喜,但当前卫生事业存在的问题更需正视。主要表现在:一是卫生人才缺乏,诊疗水平不高。全旗卫生专业技术骨干缺乏,人才梯次不合理。特别是农牧区基层医技人员数量不足,普遍存在学历低、职称低、技术水平低的“三低”现象。人才引进和留住难的问题突出,医疗管理水平和服务质量比较低。医技人员诊治群众常见病的能力比较弱,留不住病人的问题严重。二是设备比较短缺,诊疗手段落后。我旗投入350多万元,改善了旗医院和部分卫生院的医疗设备。目前,先进的诊疗设备仍然比较缺乏,导致诊疗手段提高困难。中心卫生院设备陈旧、简陋,诊断准确率较低。三是卫生投入不足,医疗事业发展缓慢。我旗的医疗机构自我发展能力差,大多依赖政府财政补偿,部分医疗单位负债运转,导致恶性循环。这些问题的产生既有历史原因,也有现实因素,严重阻碍着卫生事业的科学发展,必须下大力气研究解决。
二、正确认清形势,提振发展信心,牢牢把握卫生事业发展的机遇。
是新中国成立周年,是克服困难保增长的关键年。中央作出了保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生等一系列重大决策。今明两年国家将投巨资加大民生保障工程等项目建设,其中有大量资金将用于加强公共卫生、县乡村三级卫生服务网络、社区卫生和中医药等基础设施建设。这些都为加快卫生发展带来了良好的机遇。全旗卫生系统一定要紧紧抓住国家扩大内需的有利时机,抢抓机遇,积极作为。一是想方设法争项目。要结合我旗卫生工作实际,认真做好项目的申报、争取工作,反应要快、选项要准、力度要大、措施要实,尽量从中央、自治区和市里争取更多的项目和项目资金。二是真抓实干建项目。积极筹集资金,加快蒙医院制剂楼建设步伐,确保今年建成并投入使用;加快呼和镇综合医院、旗妇幼保健所门诊大楼和基层培训基地项目建设,确保尽快完工。对争取到的项目,要认认真真抓落实,力促项目上质量、上水平并按旗委政府要求如期完成。三是全力以赴推项目。对已开工的项目,要建立项目落实机制。要加大项目调度力度,切实抓好项目的资金拨付、具体实施、考评验收等关键环节,促使项目尽快建成、尽快惠及人民群众。
三、明确工作重点,破解发展难题,努力开创卫生工作新局面。
今年是启动深化医药卫生体制改革的第一年,我旗一定要开好头、起好步,扎实稳步推进各项工作。
(一)巩固完善新型农村牧区合作医疗制度。一是完善补偿方案,提高新农合基金使用率和参合农牧民受益水平。要结合实际提高报销比例和封顶线,保证报销比例和封顶线处于全市前列。积极扩大慢性病门诊补偿范围,逐步向门诊统筹过渡。二是提高新农合基金使用率和资金统筹水平。新农合基金结余不得超过当年筹资总额的10%、累计结余不超过当年筹资总额的%。继续做好财政预算,确保新农合财政补助资金足额、及时到位。三是加强新农合定点医疗机构管理。严格执行《新农合基本用药目录》,规范对新农合处方的管理和监督,控制目录外医疗费用。四是加快新农合信息化建设,加强资金监管。严格执行新农合基金财务制度、会计制度,不断完善基金监管措施。积极提升我旗新农合信息化管理水平,进一步提高监督水平和管理能力。
(二)切实加强医疗卫生服务体系建设。要继续完善旗、镇、嘎查村三级农牧区医疗卫生服务体系和网络建设。一是继续加强旗医院先进医疗设备和镇基本医疗设备的配置工作,深入实施“一村一室”标准化嘎查村卫生室建设,加大医技人员配置,强化技术培训,逐步形成“小病不出乡村,常见病不出旗”的就医格局。二是在基本完成三大镇社区卫生服务机构设置的基础上,今后重点转向加强内涵建设上来,完善社区卫生服务功能,加快社区卫生服务人口建档、统计等工作。三是要着力发展中蒙医药事业,充分调动中蒙医药工作者的积极性,鼓励科技创新,推广具有特色优势的适用技术,切实发挥蒙医药在医疗卫生服务领域中的特色优势。
(三)着力完善公共卫生服务体系。一是强化基本公共卫生服务职能。充分发挥卫生机构职能,积极为城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。二是认真落实国家免疫规划。要严格落实免疫规划补助经费,加强预防接种机构和人员管理,切实保证预防接种工作质量;巩固疫苗免费接种成果,控制疫苗相关疾病的发生和流行。三是抓好重大传染病防治。要严格落实综合防控措施,早培训、早宣传、早预防,认真做好手足口病、人禽流感等突发传染病和麻疹、结核病、艾滋病等重点传染病防控工作。四是继续加强卫生应急管理。要加强突发公共卫生事件的监测预警,强化应急队伍的培训,提高突发公共卫生事件的应急处置能力。
(四)切实抓好人才引进与培养工作。启动名医、名专家、名院长的聘请工作。加大卫生管理、学科技术带头、卫生院中青年临床技术骨干、卫生室急诊急救等人员培养力度,提高管理水平和专业技术能力。继续加强我旗医疗卫生机构与先进地区医疗卫生机构的技术协作,重点从诊疗群众常见病、基本病等方面入手,邀请名医和专家到院为群众服务,选送一些技术人员到层面较高的医疗卫生机构进修学习。进一步优化医疗卫生发展环境,积极组织优秀的医生、医学院校毕业生到农牧区开展巡回医疗工作,壮大基层卫生技术力量。认真抓好领先学科、重点学科创建工作。蒙医院要加大争创全市乃至全区领先学科、重点学科创建工作力度。
(五)扎实推进医药卫生体制改革。关于卫生事业三项改革试点工作,自治区和市里的卫生工作会议都做了明确强调。我们一定要认真学习、深刻领会、准确把握会议精神,按照试点先行、稳步推进的原则,逐步探索出一套比较科学、规范、符合旗情的改革思路和政策措施。同时,要尽快启动重大疾病医疗救助工作,规范申报程序,落实救助措施,进一步缓解患重大疾病群众就医困难问题。
四、加强组织领导,改进工作作风,为卫生健康发展营造良好环境。
目标任务已经明确,关键在于落实。要紧紧围绕今年的工作目标,统筹安排,抓住重点,认真实施,促进卫生工作的健康发展。
(一)加强组织领导。各镇党委、政府要把卫生工作摆上重要议事日程,认真研究解决卫生工作中存在的突出问题。卫生系统要认真学习和研究上级出台的一系列卫生政策,正确理解和领会精神实质。并结合本旗实际,用足用活卫生政策,制订出台具体的可操作性强的实施办法,扎扎实实地组织落实。要加强组织协调,相关部门要各负其责、各尽其职、通力协作,共同推进全旗卫生事业健康和谐发展。
(二)加强作风建设。改进作风,责任是关键,落实是重点,效率是保证。要强化责任意识,确定了的工作要一项一项、一件一件认真组织实施,构建层层抓落实的责任体系。要加强医德医风建设,强化思想道德教育和理想信念教育,强化规范服务达标工作,促使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量。要切实解决办事拖拉、效率低下的问题,无论是争取项目,还是推进工作,都要做到见事快,反应快,行动快。
(三)加强卫生监管。要加强医疗服务市场监管,严禁无证行医,严打非法行医,对群众反映强烈的个体医院行医问题进行清理整顿,不符合政策规定的,坚决予以取缔。要进一步加大“两非”案件查处力度,一经查实,按规定及时处理到位。
同志们,今年全旗卫生改革发展的任务更加繁重。希望大家以深入学习实践科学发展观为契机,进一步解放思想,抢抓机遇,转变作风,扎实工作,为提高人民群众健康水平、促进全旗经济社会发展做出新的贡献!
同志们:
一、正确认识农村卫生工作的重要地位和作用,明确农村卫生事业发展思路。
农村卫生工作是“三农”工作的重要组成部分,抓好农村卫生工作,不但是促进和保障健康问题,同时也是一个社会问题、政治问题。我们之所以高度重视农村卫生工作,是因为农村卫生在经济社会发展中有着重要地位和作用。一是发展农村卫生事业在提高农民健康水平,改善生活质量;减轻农民看病就医负担,消除因疾病带来的贫困;增强社会凝聚力,提高农民满意度这三个方面具有不可替代的作用。二是发展农村卫生事业可有效减轻重大自然灾害和突发事件对生命和健康的损害,起到维护社会安全稳定的作用。三是发展农村卫生事业可改善民生,使人民生活得更健康、更幸福、更快乐,促进和谐社会建设。要真正把农村卫生工作作为重点,加大投入,以城带乡,把这项事关经济平稳较快增长、事关社会安全稳定、事关党和政府威信、事关农民切身利益的重要工作真正摆上政府工作的重要议事日程,切实抓紧抓好抓出成效。
(一)加强监管,确保新型农村合作医疗制度健康发展。今年是我市实施新农合制度的第5个年头,参合率达到了90.1%,创5年来的最高,这充分说明广大农民群众对新农合制度还是满意的,对政府还是信任的。但我们也应该清楚地看到,巩固提高参合率的形势十分严峻,任务非常艰巨。如果在运行中出了问题,哪怕是一点点疏忽,损害了参合农民的切身利益,都会使他们对新农合产生怀疑甚至失去信心,影响新农合制度的健康发展。因此,我们必须完善管理制度,强化管理措施,确保新农合制度不出现任何问题。一要进一步加强经办机构建设。各级政府要按照确定的编制人数,选拔素质高、业务精、敬业精神强的同志充实到经办机构,对人员构成不合理的经办机构要抓紧进行调整。要保证经办机构工作人员工资纳入财政开支,办公经费足额纳入财政预算,确保经办机构正常运转。二要进一步加强基金监管,严格实行问责制。对基金严重透支,管理混乱的要追究县(市、区)政府的责任;对发生弄虚作假,套取、骗取、挪用合作医疗基金的要追究卫生部门和相关部门的责任;对举报不断,屡屡发生违规违纪现象的要追究定点医疗机构和经办机构的责任。三要研究制定严格的质量控制措施。卫生主管部门要密切关注次均医疗费用、住院率和基金使用情况等重点运行指标的波动,科学测算控制指标,建立分析预警机制。要研究制定各级医院费用控制措施,对定点医疗机构有针对性地开展医疗检查、用药、治疗和收费等方面的评价,试行单病种收费和限额收费,有效降低医疗费用,尽最大努力提高参合农民的受益水平。四要强化定点医疗机构自律机制。各医疗机构是医疗服务的提供者,也是新农合制度的受益者。要不断提高服务能力,有效控制和降低医疗费用。特别是市级大医院和各县(市)医院要做出表率,加强管理,落实责任,建立和完善内部监管制度,真正把参合农民利益放在首位。五要建立完善医疗救助制度。各级政府和有关部门要把新农合制度同扶贫和医疗救助工作结合起来,使患大病的贫困农民在获得新农合补偿的同时,得到一定的医药费用补助,防止贫上加贫,保证这些困难群众正常生活。
(二)完善政策,有效解决乡镇卫生院人才匮乏问题。当前,农村卫生工作的突出问题是乡、村两级卫生机构的人员数量和技术水平与农民群众对医疗卫生服务的要求极不适应。因此,必须加强医疗队伍建设,加快建立一支高水平的乡村医疗卫生队伍,向农民群众提供高效、优质、方便、价廉的医疗卫生服务。今年,要重点解决乡镇卫生院人员配备的问题。各县(市、区)要以乡(镇)为单位,按照每万人口配备3名执业医师或临床医学类高校毕业生的标准,为乡镇卫生院引进人才。引进人才可通过两条途径:一是从医学高校应届毕业生中公开招录,二是从已取得执业医师资格的个体从业人员或待业人员中通过考试公开招录。对所引进人员享受当地县级全额预算单位人员工资待遇(含“三险一金”)并实行聘任制,由用人单位和被引进人员签订聘任协议,明确双方的权利和义务,实行能上能下,能进能出动态管理,工资待遇和补助人来即给,人走即失,不搞铁饭碗。卫生、人事等部门要加强监督管理,对引进人员坚持一年一考核,对表现优秀的给于表彰奖励,对不称职的要进行批评教育,直至予以辞退。
(三)以城带乡,探索建立医疗机构纵向合作新机制。加强城乡卫生一体化发展是促进以城带乡、构建城乡经济社会一体化发展新格局的重要内容,也是农村卫生事业发展的必然趋势。从今年起,由市卫生局负责,探索建立市、县、乡、村四级医疗机构纵向合作机制,市带县,县带乡,乡带村,一级带一级,通过托管、重组、技术协作、项目合作等方式,促进医疗技术、设备、人才合理向下流动,以尽快提高农村医疗卫生服务能力。在此基础上,市级医院还要承担起带动社区卫生发展的责任,帮助社区卫生服务机构完善服务功能,建立有效的合作机制和协作制度,提高社区卫生服务能力和水平。一要继续开展乡村两级医务人员培训。20xx年市政府提出了“用3年时间对乡(镇)村医务人员进行全面培训”的要求,从工作推进情况看,取得的效果是明显的。但培训是一项长期的任务,今年要着手制定下一个3年培训规划,建立长效工作机制。对此,各县(市、区)政府及有关部门要抓好落实。一方面,要加强在职教育。依托市、县骨干医院的技术优势,采取免费进修、对口支援、下乡讲课等有效方式,对全市在岗的乡村医生进行业务培训。另一方面,要推进乡村医生大专学历教育。借助*医专的教学优势,动员鼓励乡村医务人员参加学历教育,积极参加全国执业医师考试,获得助理执业医师资格。二要继续实施二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作。从全市二级以上医院选派临床住院医师和具有中等以上职称的卫生技术人员支援170所乡镇卫生院,保证每个卫生院1-2名。严格落实“城市医生晋升职称前到农村服务一年”的规定,卫生、人事部门要联合把关,确保这项政策落到实处。要积极开展送医下乡活动,制定和完善相关制度,有计划地组织在职医务人员定期下乡帮扶,使广大群众就地享受到高水平的医疗服务。
(四)强化责任,确保各项公共卫生补助经费落实到位。20xx年,市政府制定下发了《关于落实农村卫生补助政策的意见》,对补助的项目和标准作出了明确的规定。但从20xx年落实情况来看,除市本级财政和黄骅市已全部落实外,其余县(市、区)都没有按文件要求足额落实。刘市长反复要求各级政府要必须不折不扣地落实这个政策。今年,由市政府督查室牵头,市卫生局、市财政局配合,加大督查力度,督查情况要在全市通报。根据国家和省的要求,今年要对以下项目从经费上予以保证。一是各县(市、区)要落实政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费。对纳入国家、省、市建设规划的乡镇卫生院和社区卫生服务中心的基本建设项目、设备购置项目,要全部落实配套经费;对本级政府批准的基本建设项目和购置项目,按不低于总投资50%的标准落实配套经费。乡镇卫生院编制内人员的医疗保险、养老保险和住房公积金要全额纳入县级财政预算;院长及卫生院承担疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等任务的公共卫生工作人员的工资,全额纳入县级财政预算;对乡镇卫生院其他在编人员按不低于工资总额的65%予以补贴。城乡公共卫生服务经费要纳入县级财政预算,按服务人口计算,20xx年人均公共卫生服务经费标准不低于15元,到20xx年不低于20元。二是县级疾病预防控制机构、卫生监督机构和妇幼保健机构的人员工资和业务经费由同级财政全额负担。三是对市县两级医疗机构,经有关部门批准立项,且符合区域卫生规划要求的基本建设项目和设备更新改造项目,市县两级财政按不低于总投资额30%的标准予以补助。四是市县两级财政对政府举办的医疗卫生机构离退休人员经费要予以保障。
(五)建立药品集中配送制。新农合制度的巩固需要农村医药市场的健康和规范。合作医疗乡村两级定点医疗机构用药目录都是基本药品,为减少药品流通环节,降低药品价格,各县(市、区)要实行药品集中配送制度,有条件的可建立药品配送中心,使参合农民用上质量好、价格低的药品,进一步提高参合农民受益程度。
三、加强领导,狠抓落实,确保全市农村卫生工作再上新台阶。
推进农村卫生工作是各级政府各部门的重要职责,各级各有关部门一定要站在讲政治的高度,充分认识这项工作的重要性、艰巨性和复杂性,将其纳入政府工作重要议事日程,纳入经济社会发展和新农村建设的总体规划,纳入公共财政支出预算,纳入干部考核重要内容,统筹兼顾,精心组织,以实实在在的业绩向广大人民群众兑现我们的承诺。具体讲,就是要做到“四个到位”。
(一)领导要到位。各级政府领导要主动听取农村卫生工作汇报,掌握本地农村卫生事业发展现状,研究解决农村卫生工作中的重大问题,给卫生部门交任务、指路子。同时,要关心和爱护农村卫生工作者,帮助他们解决实际困难和问题,充分调动他们的积极性和创造性。政府一把手要经常过问、主动关心,分管领导要时刻关注,狠抓不放。各级卫生行政部门要尽职尽责,用心做事,用情做事,用力做事,及时向党委政府汇报工作,争取支持。要营造想干事、能干事、干成事的工作氛围,强化服务职能,完善服务措施,搭建服务平台,构建服务体系,努力为农民群众服好务。
(二)规划要到位。各县(市、区)要从当地实际出发,研究制定农村卫生工作的长远规划和阶段目标。重点做好农村公共卫生服务网络建设规划、农村卫生人才培养和队伍建设规划和农村疾病预防控制体系建设规划。制定规划,要有重点,有可操作性;制定措施,要切实可行,易于落实。实施规划,要选准突破口,搞好试点,循序渐进,逐步推广。
(三)督查要到位。各级各部门在推动农村卫生工作时,要积极转变工作作风,大力倡导求真务实,杜绝形式主义,坚持把好事办实、实事办好,让农民群众得到实实在在的好处。今年,市政府已将新农合、乡镇卫生院和村卫生室建设、乡村两级医务人员培训等农村卫生工作列入《政府工作报告目标责任制》重点督办事项,定期调度和督查工作进展情况。各县(市、区)政府也要制定相应的督查方案,将农村卫生工作列入重点督查内容进行定期督查,对工作进展缓慢的要通报批评,问题较多的要公开曝光,通过定期不定期督查和明察暗访等形式,及时发现和解决工作中存在的问题,推动各项工作顺利开展。
(四)协调要到位。农村卫生工作一项社会系统工程,涉及面广,政策性强,不是一个部门的事,而是整个政府系统的一项综合性工作,各有关部门要明确责任,加强协调,密切配合,真正形成推进工作的强大合力。卫生部门要做好牵头组织工作,制定政策措施,加强行业管理及对相关人员的业务培训;财政部门要负责经费和配套资金的预算和拨付工作,配合新农合管理机构做好基金的监管;民政部门负责统筹农村五保户、特困户人员参合资助和因大病造成医疗费用负担过重的二次救助工作;编制、人事部门负责农村医疗卫生机构编制和人员的落实工作;宣传、农业、药监等部门也要通力合作,相互配合,全力支持农村卫生工作的开展。
同志们,做好农村卫生事业工作,是时代赋予我们的重要责任。当前我市卫生事业正站在新的起点上,改革和发展的任务非常繁重。我们一定要以崇高的使命感和高度的责任感,同心协力,真抓实干,开拓创新,切实把这件农民得实惠、政府得民心、卫生得发展的大事抓实办好,为提高全市农民群众的健康水平和幸福指数,构建和谐*,做出新的更大贡献!
同志们:
这次会议是在“”卫生事业开局良好、医改进入关键时期召开的一次重要会议。省政府对此非常重视,会前王随莲副省长专门听取了全省卫生工作情况汇报,并作出重要指示。刚才,青岛、济宁、临沂、聊城四市卫生局作了典型发言,介绍了他们的新经验、好做法。其他市卫生局和省部属医疗卫生单位也都取得了优异成绩,并提供了书面交流材料。希望大家认真学习、相互交流、共同促进。下面,我就总结去年工作、安排今年任务,讲几点意见。
一、科学务实,开拓进取,20xx年全省卫生工作取得新成绩。
过去的一年,是三年医改全面完成的关键一年,也是“”卫生发展的开局之年。在省委、省政府的正确领导下,全系统广大干部职工真抓实干,群策群力,迎难而上,全省卫生工作取得了显著成绩。
(一)五项重点改革取得阶段性成果。新农合制度进一步巩固。人均筹资、住院补偿封顶线分别提高至256.22元和8万元以上,东营、威海等市人均筹资达280元以上。135个县(市、区)全部开展了支付方式改革,统筹区域政策范围内住院费用报销比例达70%以上。在全面开展提高农村儿童大病保障水平工作的基础上,将重性精神疾病、终末期肾病、血友病等纳入实施范围并在全省推广,全年累计救助患者5.17万人次,补偿2.77亿元。加强了新农合基金监管,以省政府令形式下发新农合违法违纪行为责任追究办法。青岛市完成新农合地方立法,建立了可持续筹资机制和有效监管机制。临沂市建立了新农合经办机构垂直管理体系,并与检察部门联合设立检察卫生联络室,实现了基金有效监管。国家基本药物制度全面实施。所有政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度,淄博、枣庄、潍坊、济宁、日照、德州等市将33512个村卫生室和12个县(市、区)的非政府办社区卫生服务机构纳入实施范围。基本药物集中采购和配送工作进展顺利,药价降幅达40%左右,总到货率达96.3%,群众受益明显。基层医疗卫生机构综合改革全部完成,专业技术人员比例由改革前的84%提高到88%,妥善安置7140名未聘人员,普遍实施了绩效工资制度,医务人员人均年工资比改革前增长了21.71%。基层医疗卫生服务体系不断完善。中央投资卫生建设项目进展顺利,省规划村卫生室建设项目全面完成,政府办县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室建设达标率分别达74.7%、88.8%、100%、83.7%。6家社区卫生服务中心被卫生部确定为全国首批示范中心。卫生信息化建设不断加快,与浪潮集团实行战略合作,启动省级健康云计算平台建设。扎实推进“卫生强基工程”,累计派出帮扶人员2.15万人次,培训乡镇卫生院和社区卫生机构人员9.09万人次、乡村医生13.3万名。枣庄、烟台、泰安、日照、莱芜、菏泽等市探索建立了长效帮扶机制。引导基层医疗卫生机构转变服务模式,积极开展主动服务、上门服务和巡回医疗,东营、滨州等市推行了家庭签约医生服务,为居民提供方便、持续的健康服务。基本公共卫生服务均等化工作扎实推进。人均基本公共卫生服务经费从15元提高到25元,召开全省基本公共卫生服务工作现场会,推广枣庄市建立公共卫生服务项目组织管理体系的经验。基本和重大公共卫生服务项目全部或超额完成。济南、潍坊、泰安、莱芜等市创新工作方式,开展了门诊规定病种管理、政府购买社区基本医疗服务、四级联网信息化平台建设,有力推动了项目落实。公立医院改革试点工作取得新的进展。潍坊、东营两市按照国家和省关于公立医院改革试点工作的要求,在“四个分开”、补偿机制、城乡医疗机构分工协作、发挥医务人员积极性等方面取得明显进展。各市以县级医院为重点,积极探索实施医药分开、取消以药补医的新机制。聊城东阿县、青岛即墨市等地强化政府投入职责,积极推动公立医院补偿机制改革,取得了显著成效。大力开展抗菌药物临床应用、人体器官移植和医疗美容服务专项整治,组织开展大型医院巡查、医疗质量万里行等活动,创建26个国家临床重点专科。在二级以上医院全面实施规范服务、优质护理示范等十项便民惠民措施。493家医院实行了临床检验结果“一单通”,选取112个常见病种开展临床路径管理。实施双控、双降、双规范“三双行动”,严格控制医药费用不合理增长。济宁、临沂、枣庄、聊城等市的多数医疗机构推行了“先看病、后付费”服务方式,累计10余万患者受益。13个市成立了医患纠纷第三方调解组织,调处成功率达93.7%。
(二)其他重点业务工作取得新的成绩。重点疾病防控工作扎实有力。认真落实各项综合防治措施,完善疫情预警与通报制度,疫情处置效率明显提高,手足口病报告病例数较20xx年下降32.58%。适龄儿童疫苗接种率达95%以上,对127万人进行了麻疹强化免疫,济南槐荫区、淄博沂源县、威海乳山市被命名为国家级慢病综合防治示范县(市、区),“精神卫生推动年”活动进展顺利。积极推进“健康山东行动”向城乡基层延伸,“健康山东”品牌影响力不断提升。济南、淄博、烟台、泰安、济宁、聊城等市结合实际丰富载体,活动开展深入扎实。部省联合减盐防控高血压项目顺利实施。临沂市、德州市新创建为国家卫生城市,卫生创建工作保持全国领先地位。妇幼卫生工作取得新的成绩。20xx-20xx年“两纲”目标顺利实现,全省孕产妇、婴儿和5岁以下儿童的死亡率分别降至20.59∕10万、6.91‰、8.20‰,位居全国前列。深入开展妇幼保健机构分级管理,服务能力和水平得到进一步提高。卫生法制监督工作不断强化。卫生系统“五五”普法工作圆满完成,“六五”普法顺利启动,全系统依法行政水平不断提高。大力推进卫生监督“三项工程”,职业卫生、医疗服务和生活饮用水卫生等重点监督领域实现新突破。开展职业危害建设项目审核评价或竣工验收近800项,企业健康监护率达85%,新发职业病人数量逐年下降。深入开展打击非法行医工作,建立医疗市场暗访检查和通报制度,取缔黑诊所2100余家,检查二级以上医疗机构536家。城市集中式供水单位量化分级管理率达100%,农村生活饮用水监督覆盖率达95.3%。全年卫生监督机构实施行政处罚6168户次,罚款1300万元。食品安全和卫生应急工作持续加强。对15大类167小类食品及包装材料中可能存在的化学污染物和食源性致病菌进行监测,对瘦肉精、塑化剂、农村小食品、食用油等进行了应急监测和风险预警。强化食品安全企业标准管理,清理287个现行食品地方标准。卫生应急能力建设进一步加强。确定23个县(市、区)为我省首批省级卫生应急示范县(市、区),组建新一届省级突发公共事件卫生应急专家咨询委员会。全力做好突发公共卫生事件风险评估试点,及时有效处置39起突发公共卫生事件,圆满完成应对日本核泄漏危机、枣庄潍坊矿难等突发公共事件的卫生应急处置。卫生科技和人才队伍建设取得新进展。出台了省“”卫生科技发展规划,我省承担的“重大传染病防治”和“重大新药创制”国家重大科技专项进展顺利,乙肝防治科技重大专项通过国家“”终期验收。获国家、省级科技计划项目420项,国家科技二等奖1项,省科技一等奖3项。新确定36个专业为省医药卫生重点专业,遴选公布了第三批适宜卫生技术推广项目。卫生系统新增中国工程院院士1人、“泰山学者”岗位6个,2人纳入“泰山学者攀登计划”。中医药特色优势进一步发挥。开展了中医药发展状况专题调研,调研报告得到王随莲副省长的充分肯定。完善中医药在新农合中的报销政策,将中药饮片、院内中药制剂和针灸、推拿等诊疗项目纳入县乡两级定点医疗机构门诊报销范围,并提高报销比例。遴选了一批中药院内制剂在全省范围内调剂使用。13个县(市、区)被确定为全国基层中医药工作先进单位,总数居全国前列。大力实施中医药服务能力提升工程,6个专科被卫生部确定为国家临床重点专科中医项目,45个专科被国家中医药管理局确定为“”重点专科建设和培育项目。省中医院国家中医临床研究基地软硬件建设进展顺利。
(三)“三好一满意”和“创先争优”活动扎实推进。全面总结“两好一满意”活动经验,省立医院东院消化科、省千佛山医院病理科、省肿瘤医院放疗科、山大二院神经外科等被评为十大质量品牌,齐鲁医院干部保健科、省疾控中心免疫预防管理所、省血液中心体采科等被评为十大服务品牌。“三好一满意”活动开局良好、进展顺利。制定了活动实施和工作方案,省部属、17市及118个县的医疗卫生机构在同一时间开展大型广场宣传服务日活动,进行大型义诊、文艺演出和形象展示,扩大了活动影响。推出一系列便民利民措施,强化医疗质量安全管理,持续改进护理服务,着力解决群众关注的热点难点问题,确保了活动真正取得实效。把“创先争优,争做齐鲁先锋”活动作为推动卫生事业科学发展、建设人民满意卫生行业的重要举措,扎实开展承诺践诺、“擦亮窗口、服务百姓”等活动,涌现一批先进典型,取得阶段性成果。中央创先争优活动领导小组办公室副主任傅思和、卫生部副部长陈啸宏、省委、组织部长高晓兵等领导对卫生系统创先争优工作给予充分肯定。以庆祝建党90周年为契机,组织开展了“学党史、增党性、争先锋”主题实践活动。认真贯彻xx届六中全会、省委九届十三次全会精神,制订了《关于加强卫生文化建设的意见》。坚持“教育与监督并举,保护与惩处并重”,对中央和省里重点卫生建设项目进行了监督检查,扎实推动惩防体系建设,严肃查处违纪违法问题,狠抓反腐纠风工作。经过不懈努力,医疗卫生服务质量明显提高,群众满意度大幅提升。在20xx年全省民主评议政风行风活动中,全省卫生行业满意率居22个公共服务类行业第4位,有7个市进入当地行评前3名。
制订了《山东省卫生事业发展第十二个五年规划》、《山东省卫生信息化发展规划(20xx-20xx年)》,明确了“”时期卫生和信息化工作的目标任务、工作重点及主要措施。认真做好省政府与卫生部促进医疗卫生事业发展合作协议签订筹备工作,扎实推进协议实施工作。
这些成绩的取得,是省委、省政府高度重视和坚强领导的结果,是有关部门和社会各界大力支持帮助的结果,是全省卫生系统广大干部职工无私奉献、辛勤努力的结果。借此机会,我代表省卫生厅,向长期以来关心支持卫生工作的各级党委政府、有关部门、社会各界,向全省卫生系统广大干部职工表示衷心感谢和崇高敬意!
在看到成绩的同时,也要清醒地认识到,我们的工作还存在一些差距和问题。我省卫生事业发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在,看病难、看病贵还没有得到彻底解决。医改工作还面临一些较为突出的矛盾和问题,特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决,长效工作机制亟待建立完善,等。对此,我们一定要高度重视,以更加坚定的信心、更加饱满的精神状态、更加有力的措施,认真加以解决。
二、认真总结三年医改,谋划好“”医改工作。
近三年来,全省卫生系统将深化医改作为中心任务,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的改革原则,加强领导,完善机制,强力推进,三年医改取得重大进展,人民群众得到更多实惠,基本医疗卫生制度框架初步建立。新农合制度覆盖面持续扩大,筹资水平和保障能力不断提高,群众看病就医负担明显减轻。基本药物制度取得阶段性进展,基层医疗卫生机构新的运行机制基本建立。城乡居民享受到均等化基本公共卫生服务,卫生服务公平性显著改善。医疗卫生服务体系不断完善,公立医院改革试点取得新的突破。国家和省里已经对做好三年医改总结工作作出部署安排。各级卫生行政部门、各医疗卫生单位要全面总结三年医改取得的成效,深入发掘工作亮点,查找分析存在问题,提炼出有规律性、可操作的工作思路和方法,以更好地谋划和实施今后医改工作。
在今年全国卫生工作会议上,陈竺部长、张茅书记详细阐述了“”时期卫生系统医改的总体要求、主要目标和重点工作。2月22日召开的国务院常务会议,对“”期间深化医药卫生体制改革工作作了研究部署,提出要在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面实现重点突破。这为我们做好今后医改工作指明了前进方向。“”时期,重点做好以下工作:一是健全基本医疗保障制度。国家已经确定,到20xx年,新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。要着力提高参合农民实际受益水平,随着筹资增长适时扩大保障范围、提高补偿比例,完善重特大疾病保障机制,降低农民个人医药费用负担。着力推动支付方式改革,充分发挥其在规范医疗服务行为、合理控制费用等方面的作用。着力改善新农合管理和服务,提高信息化管理水平,严格基金管理,逐步提高统筹层次,增强基金抗风险能力。二是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。继续推进基层医疗卫生机构综合改革,抓住完善编制管理、落实投入补偿政策、实施绩效工资和绩效考核等关键环节,真正把改革任务落到实处。加强基层医疗卫生机构标准化建设,“”末达标率95%以上。全面推进全科医生制度建设,巩固村卫生室和乡村医生队伍。三是以县级医院为重点,全面推进公立医院改革。坚持公立医院的公益性质,落实政府办医责任,深化补偿机制改革,破除“以药养医”机制,推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度,规范诊疗行为,调动医务人员积极性。20xx年实现县级公立医院阶段性改革目标,全面推开城市公立医院改革。放宽社会资本举办医疗机构的准入,扩大和丰富全社会医疗资源,对各类社会资本举办的非营利性医疗机构给予优先支持。四是巩固完善国家基本药物制度。基本药物制度实施范围逐步扩大到村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构。有条件的县级医院全面实施基本药物制度,其他医疗机构全面配备、优先使用基本药物。规范基本药物采购,坚持批量采购、量价挂钩、招采合一,重点做好农村和边远地区基本药物配送工作。五是着力提高公共卫生服务均等化水平。逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准,20xx年达到40元以上。扩大基本公共卫生服务的覆盖范围。加强精细化管理,进一步调整服务模式,细化工作标准和流程,合理使用和分配经费,严格质量考核和效果评价。
近期,国家和省里将召开深化医改工作会议,全面总结三年医改工作,安排部署“”时期的医改工作。厅里也要召开会议,系统总结卫生系统三年医改,对下步工作作出具体安排。各级卫生行政部门要提前行动,早作安排,在总结好前三年医改的基础上,谋划好今后四年的工作,力争在体制机制创新上有新的进展。
三、明确任务,突出重点,全面完成今年各项卫生工作。
20xx年是医改承前启后、持续深入推进的关键之年,也是实施卫生事业发展“”规划的重要一年。做好今年各项卫生工作,对于实现医改确定的目标任务,进一步保障和改善民生,促进全省经济社会科学发展具有十分重要的意义。在刚刚结束的省十一届人大五次会议上,姜大明省长在《政府工作报告》中提出,要加快发展医药卫生事业,明确了卫生部门需要着力推进的重点工作。今年全省卫生工作的总体思路是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,认真学习贯彻全国卫生工作会议及全省“两会”精神,以深化医药卫生体制改革为中心,以人民群众满意为标准,着力增强落实各项改革任务的执行力,着力解决群众关注的热点难点问题,着力推进卫生强省和“健康山东”建设,着力加强卫生文化和行业作风建设,解放思想,突出重点,攻坚克难,统筹做好各项卫生工作,以优异的成绩迎接党的和省第十次党代会的胜利召开。
(一)以提高农民受益水平和加强精细化管理为重点,进一步巩固完善新农合制度。今年新农合人均筹资标准从去年的250元提高到300元,其中政府补助标准从去年的200元提高到240元。各地要进一步调整补偿方案,使统筹区域政策范围内住院费用报销比例从去年的70%提高到75%左右,实施基本药物制度的乡级定点医疗机构基本药物报销比例从去年的85%提高到90%。探索建立重大疾病保障制度,从政府新增资金中划出一定比例,建立大病补充医保基金,并与医疗救助有效衔接,用于参合农民大病保障,更加有效缓解因病致贫、因病返贫。全面推进新农合支付方式改革,进一步发挥其在规范行为、控制费用等方面的作用。加强新农合信息化建设,争取年内在全省范围内实现符合条件的定点医疗机构即时结报。加快推进新农合市级统筹试点工作。
深入开展新农合精细化管理活动,从提升经办管理能力、优化补偿方案、规范补偿程序、严格基金监管、控制医药费用增长等方面,进一步加强管理,提升运行质量。继续推行新农合定点医疗机构分级管理,完善诚信等级评价制度。建立健全新农合基金运行分析和风险预警制度,防范基金风险,提高使用效率。认真落实《山东省新型农村合作医疗违法违纪行为责任追究办法》,开展全省新农合基金安全监督检查,严厉打击和查处各种违规套取、骗取新农合基金等违法违纪行为。
(二)以扩大实施范围和规范集中采购为重点,全面推进实施基本药物制度。指导村卫生室配备适宜的基本药物,确保纳入省统一规划的村卫生室规范实施基本药物制度。尚未实行的县(市、区)要进一步加大力度,尽快组织实施。探索采取政府购买服务等方式,逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入制度实施范围。二级以上医疗机构要优先配备使用基本药物,配备品种数占基本药物总数的比例提高到90%以上。做好基本药物后续集中采购工作,对流标、废标品规进行补充采购。国家调整基本药物目录后,及时调整完善省增补目录,启动我省第二轮基本药物采购工作。加强对基本药物货款结算的监督管理,进一步提高配送到位率,重点做好农村和边远地区基本药物的配送工作。健全医药企业及药品质量综合评价标体系,建立规范的企业诚信记录,严格市场清退制度,确保中标药品质量可靠、价格合理、供应及时。
深化基层医疗卫生机构综合改革。进一步完善多渠道补偿机制,加大人事分配改革力度,严格实施绩效工资和绩效考核,真正建立起多劳多得、优劳优酬的分配制度。根据卫生部的部署安排,今年将开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”活动。各市要全面检查各项政策措施落实情况,深入分析存在的问题,研究提出相应的对策,确保新机制在基层顺利运行。
(三)以体制机制创新和便民惠民服务为重点,积极推进公立医院改革。认真落实政府办医责任,统筹推进管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管等综合改革。近期,国务院将印发县级医院综合改革试点意见,省里也将制定出台相应文件进行贯彻落实。各市特别是30个试点县(市),要根据国家和省里的要求,以实施医药分开、取消以药补医为突破口,大力推进县级医院综合改革试点工作。要认真评估、总结和推广潍坊、东营、东阿、即墨等地公立医院改革试点经验,充分发挥其典型示范作用,推动面上工作开展。大力推动县级公立医院标准化建设和服务能力建设,年底前30万人口以上的县(市)至少有1所医院达到二甲水平。继续推行优质护理服务、临床路径、预约诊疗等惠民便民措施,把惠民便民服务常态化、制度化,形成长效机制。在全省县级及县以下医疗机构全面实施“先诊疗后付费”服务方式,并逐步向市级医疗机构推广。要完善人事和收入分配制度,充分调动医务人员积极性。积极稳妥做好医师多点执业工作。近期,省里将出台鼓励和引导社会资本举办医疗卫生机构的文件。各地要切实抓好贯彻落实,逐步提高社会办医疗机构的比重,加快形成多元化办医格局。
进一步加强医疗质量、安全和服务管理。各地要认真学习贯彻卫生部二级、三级综合医院和专科医院20xx年版新标准,结合“三好一满意”活动工作任务和要求,围绕医疗质量、安全、服务、管理、绩效等关键环节,持续改进提高医疗服务质量和水平。加大“三双行动”实施力度,严格控制医药费用不合理增长,进一步降低群众就医用药成本。突出抓好抗菌药物使用等专项整治,全面启动医疗技术准入管理工作。巩固无偿献血先进省成果,推动医疗机构科学、合理、节约用血,完善血液保障应急预案,切实加强血液质量控制,保证血液安全。深入开展“平安医院”创建活动,全面建立第三方调解机制,有效化解医患纠纷。
(四)以全科医生队伍建设和完善基层服务网络为重点,健全基层医疗卫生服务体系。会同有关部门尽快制订出台《关于建立山东省全科医生制度的实施意见》,加大全科医生培养培训力度,力争年内每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。继续推行全科医生团队和家庭医生式服务,探索建立初诊在社区、按需进医院、全专结合、双向转诊的诊疗模式,逐步实现分级医疗和双向诊疗的新格局。创新卫生人才流动配置机制,以欠发达地区乡镇卫生院为重点,实施基层医疗卫生机构国家及省级全科医生特设岗位计划。
进一步完善基层卫生服务网络。深入实施“卫生强基工程”,重点对30个综合改革的县(市)进行帮扶。加强东西部地区卫生对口援助和交流合作,完善互惠双赢的对口支援模式和共建机制。继续实施适宜卫生技术推广工程。开展示范社区卫生服务机构创建工作,加强乡村卫生一体化管理,鼓励有条件的乡镇卫生院领办村卫生室。进一步落实好乡村医生补助政策。
(五)以加强项目管理和提高实施质量为重点,全面推进基本公共卫生服务均等化。继续实施好基本和重大公共卫生服务项目,推行公共卫生服务项目精细化管理。协调落实好人均基本公共卫生服务经费,搞好项目成本测算,合理调整分配项目资金。加强对基层人员资金管理使用的培训,提高项目资金使用效益。强化项目资金监管,严禁分割、挤占和挪用资金等行为发生。完善督导考核机制,加大考核结果使用力度,确保各项任务落到实处。继续扩大疾控机构基层责任制指导团队试点,加大专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的指导帮扶力度,推动专业公共卫生队伍下沉基层。全面评估重大公共卫生服务项目实施情况,推进卫生监督协管等新增项目,研究制定新周期项目实施方案。
(六)以强化公共卫生服务能力和水平为重点,做好疾病预防控制和妇幼卫生工作。加强流感、手足口病、猩红热、流行性出血热等重点传染病监测,完善疫情预警与处置机制,落实综合防治措施,确保疫情平稳。加强预防接种异常反应监测和调查处理,完善预防接种异常反应补偿办法。开展“基层免疫规划管理规范年”活动,强化艾滋病、结核病、地方病、麻风病等疾病防治工作,努力实现消除麻疹和消除疟疾目标。加强重性精神疾病救治和服务管理。以创建慢病综合防控示范区和实施减盐防控高血压、脑卒中筛查干预项目为抓手,建立完善慢病监测、发现、治疗、干预的一体化模式。积极推动二级以上医疗机构疾病控制职能科室规范化设置,探索建立疾控机构、医院、社区三位一体的防治结合型服务体系。推进“全科型”疾控人才培训,开展疾控岗位练兵、技术比武和重点专业示范岗位创建活动。
努力推动“健康山东行动”在广度和深度上不断延伸,巩固完善多部门合作机制,积极拓展宣传渠道。开展“健康山东行动”中期评估考核及年度评选系列活动,发展壮大“健康大使”队伍,进一步完善工作激励机制。深入开展城市、县城、乡镇、村四级卫生创建和城乡环境卫生综合整治工作,着力改善城乡环境卫生面貌。举办爱国卫生运动60周年纪念活动及“健康山东”全民健康生活方式科普巡展,推动爱国卫生运动深入开展。
认真落实“两纲”,以提升6岁以下儿童和孕产妇系统管理率为抓手,全面促进和保护妇女儿童健康。实施母婴安全、出生缺陷综合防治、妇女儿童疾病防治和妇幼卫生服务体系建设等系统工程,努力降低孕产妇和婴儿死亡率。切实加强妇幼卫生体系建设,规范机构管理,开展县级妇幼卫生机构绩效考核。巩固无烟医疗卫生系统创建成果,进一步推进公共场所全面禁烟。
(七)以提升工作能力和扩大监管覆盖面为重点,强化卫生应急、食品安全和卫生监督执法工作。深入开展卫生应急示范县(市、区)创建活动,做好监测预警、风险评估及各类突发事件的卫生应急处置。开展卫生应急大练兵、大比武活动,加强志愿者培训和管理,完成第三届亚沙会医疗卫生保障任务。健全完善我省国家突发急性传染病防控队伍建设方案,确保10月底前全面完成建设项目。积极争取国家级区域性紧急医学救援中心建设项目,着力打造省级紧急医学救援基地和培训演练基地。
加强食品安全相关工作。开展创建食品安全风险监测示范单位活动,风险监测范围扩大到全省17市。健全食品安全地方标准体系,做好食品安全企业标准备案管理和标准跟踪调研工作。加强事故现场卫生处理、流行病学调查、实验室检测等技术培训,进一步提高食品安全事故处置工作水平。加强食品安全风险监测体系和食品检验检测体系建设,做好食品安全技术队伍和业务骨干培养培训工作。
认真实施卫生系统“六五”普法规划,学习落实《山东省行政程序规定》,进一步提高依法行政水平。继续实施卫生监督“三项工程”,切实加强对社会公共卫生事务和医疗市场的监管。按照国家和省里的统一部署,认真做好职业卫生各项工作,继续做好职业病哨点监测和职业健康状况调查。加大对集中式供水、二次供水特别是农村生活饮用水公共供水单位卫生监督力度,监督覆盖率和供水单位分户建档率达到100%。开展大中型医疗机构综合监督检查,严厉打击非法行医和非法采供血行为。切实加强对公共场所卫生、学校卫生、消毒产品和涉水产品等监督管理。
(八)以推动参与医改工作和提高服务能力为重点,进一步发挥中医药特色优势。进一步抓好扶持和促进中医药事业发展政策措施的贯彻落实,充分发挥中医药在深化医改中的作用,做好5个国家中医药管理局基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。巩固中医医院管理年活动成果,开展好中医医院等级评审工作。加大中医临床重点专科建设力度,遴选全省第四批中医药重点专科建设项目。加强基层中医药服务设施建设,重点抓好15个国家中医药管理局基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设项目,在所有县(市、区)建立适宜技术推广基地。做好国家级和省级中医临床研究基地、优秀中医临床人才培养项目,继续评选省级名老中医药专家。开展“山东省中医药文化建设年”活动,努力打造齐鲁中医药文化品牌。
(九)以高层次卫生人才培养、科技创新和信息化建设为重点,增强卫生事业可持续发展后劲。贯彻落实卫生部和省医药卫生中长期人才发展规划,深入推进医学领军人才培养工程,加大高层次卫生人才引进力度,积极做好院士后备人选培养和支持服务工作。落实“齐鲁人才特区”建设政策措施,扎实做好医疗卫生单位人才工作目标责任制考核工作,努力构建人才优先的工作格局。做好省级区域医疗中心、临床重点专科的设置规划与建设评估工作,力争年底前建设50个左右省级临床重点专科。加强省卫生科技创新联盟建设,实施3-5个卫生科技创新联盟项目。建设20-30个省医药重点学科、重点实验室。
认真实施《山东省卫生信息化发展规划(20xx-20xx年)》,加快推进省、市、县、乡、村卫生信息化建设,突出抓好140个县级数据中心和2096所基层医疗机构应用系统建设等重点项目。做好以居民电子健康档案、电子病历为核心的数字化医院和城乡一体化信息系统建设。继续加强远程医学惠民工程建设,扩大联网医院覆盖范围,拓展远程医学服务项目。启动实施居民健康卡试点工作。
(十)以深入开展创先争优活动和党风廉政建设为重点,为卫生事业改革发展提供政治保障。围绕中心工作深入开展创先争优活动,充分发挥广大党员和医疗卫生工作者在推动卫生事业科学发展、深化医疗卫生体制改革中的主力军作用。按照省委部署,以“党员更红、支部更强、窗口更亮、服务更优,以优异成绩为党的添光彩”为主线,突出抓好“信仰、信念、信心”教育活动、“基层组织建设年”活动、窗口单位和服务行业为民服务创先争优、党员干部直接联系和服务群众四项重点工作,组织开展群众评议工作、新一轮“承诺、践诺、评诺”活动和创先争优专项表彰三项推进措施,让群众切身感受到创先争优活动带来的新变化。要把“三好一满意”活动作为落实“为民服务创先争优”的具体内容和重要载体,抓好工作任务量化分解指标的落实,与开展医院等级评审、加强医疗机构标准化建设紧密结合,积极推进服务、质量品牌创建工作,促进服务作风和质量全面改善。认真落实《关于加强卫生文化建设的意见》,打造富有山东特色的卫生文化品牌。抓好文明机关、文明单位创建工作,进一步提高卫生行业文明单位覆盖率。
进一步加强党的建设,总结深化“学习年”主题实践活动,积极开展“能力年”建设活动,严格落实《党和国家机关基层组织工作条例》,大力推行党务公开。加强党风廉政建设,落实廉政风险防控各项措施,着重抓好对中央和省委重大决策部署落实情况的监督检查,扎实开展工程建设领域突出问题和“小金库”专项治理。要严格执行领导干部廉洁自律各项规定,继续抓好《廉政准则》的贯彻执行,加大从源头上防治腐败和案件查办力度,着力纠正损害群众利益的突出问题。
在全力抓好上述十项重点工作的同时,还要统筹做好其他各项卫生工作。认真落实《山东省卫生事业发展第十二个五年规划》,加强规划管理,完善工作机制,推进规划任务落实。加大卫生信访责任落实和积案化解力度,落实安全生产责任,维护卫生系统和谐稳定。加强国际交流与合作,做好援藏、援疆等卫生对口支援工作。提高医疗保健服务水平,搞好大型会议、活动医疗卫生保障。强化节能措施,完成各项节能指标。发挥各级工会组织桥梁和纽带作用,深化民主管理,推动院务公开,切实维护合同制、编制外职工的合法权益。继续抓好离退休干部“两项待遇”落实,提高老干部工作水平。
四、加强领导,落实责任,确保各项任务真正落到实处。
(一)统一思想,增强工作责任感和紧迫感。党和政府历来高度重视卫生工作,把提高国民健康水平作为全面建设小康社会的重要目标。全国“两会”、全省“两会”等重要会议都把深化医改、做好卫生工作作为重要内容放在比较突出的位置。这表明,深化医药卫生体制改革、做好卫生工作已经纳入全党、全国工作的大局。对卫生部门来说,这既是一种动力,又是一种压力。全省卫生系统要站在全局和战略的高度,真正从思想上和行动上,把力量凝聚到贯彻落实各项工作任务上来,加强组织领导,细化工作安排,实化政策措施,推动各项工作真正落到实处。各级卫生行政部门主要负责同志作为第一责任人,要亲自抓、负总责,分管同志要靠上抓、深入抓,定期调度,查找不足,及时整改,确保政策执行不走样、规定动作不缩水、目标任务做到位。
(二)改进作风,切实提高工作执行力。去年3月1日,同志在中央党校春季学期开学典礼上的讲话中明确提出,抓落实是对各级领导干部工作能力的重要检验,必须发扬求真务实、真抓实干的优良作风,其对立面就是弄虚作假,搞形式主义。各级卫生行政部门、各医疗卫生单位的负责同志要切实转变工作作风,创新工作方式,深入工作第一线,听民意、察实情、出实招、办实事,善于发现和总结典型经验,注重解决实际问题,严禁走过场,搞形式主义。要把医改作为工作的重中之重,强化督导检查,其结果与单位和个人业绩考核挂钩,与单位评先创优挂钩;进一步解放思想,勇于改革,大胆创新,主动探索解决重点难点问题的新思路、新方法,努力破解医改中涉及的体制性、机制性、结构性矛盾,持续不断地把改革推向深入。
(三)强化协作,形成共同推进工作的合力。前段医改的实践证明,凡是工作抓得好、抓得实、成效大的地方,都离不开当地党委政府的高度重视,离不开各部门的通力合作。目前,省、市、县医改工作都已经建立起政府主导、多部门参与的领导体制,为搞好协调沟通创造了良好条件。各级卫生行政部门要紧紧依靠当地党委政府,及时汇报、请示工作,提出切实可行的意见建议,争取领导的理解和支持。要充分利用部门协调工作机制,既要主动沟通、主动协调,又要讲究沟通协调的方式方法,还要善于听取部门不同意见,努力营造部门间相互尊重、相互支持、及时沟通、合作共事的良好氛围。
(四)加强宣传,提高引导舆论能力。卫生新闻宣传是卫生工作的重要组成部分。各地各单位要把卫生新闻宣传工作摆到卫生事业改革发展的重要位置,与年度重点工作同计划、同部署、同落实。要进一步加强卫生新闻宣传机构建设,完善工作制度,配齐配强工作班子,加大宣传投入力度,保证工作正常开展。要紧紧围绕重点卫生工作,大力宣传卫生特别是三年医改取得的成效,大力宣传在解决群众关心的热点难点问题上采取的有效措施,唱响主旋律,把握主动权,着力拓展卫生新闻宣传的广度和深度,着力发掘弘扬卫生行业先进典型,着力传播卫生健康知识,着力强化舆情管理与风险沟通,为完成深化医改各项工作任务、实施“”卫生发展规划营造良好的舆论氛围。
同志们,20xx年卫生工作任务繁重而艰巨。各级卫生行政部门、各医疗卫生单位要牢牢把握深化医改这项中心工作,进一步提高科学发展卫生事业的能力和水平,求真务实,开拓创新,重点突破,攻坚克难,为提高人民群众健康作出新的更大贡献,以优异成绩迎接党的和省第十次党代会胜利召开。
同志们:
今天我们召开这样规模的会议,主要目的,就是动员镇区各部门、企事业单位、个体私营业主和广大居民,尤其是旗直各部门尽快行动起来,从我做起,从现在做起,积极参与镇内环境卫生整治和雪后的清雪工作,全面提升城镇的管理水平、管理层次和管理效能,为我旗的经济发展、招商引资和人们的生产生活营造一个良好的城市环境。
下面,我讲三点意见。
一、统一思想,提高认识,增强环境治理工作的紧迫感。
城镇是经济发展和群众生活的载体,环境状况的好坏是发展水平的综合反映。无论立足现实需要,还是着眼长远发展,都必须把创造良好的城镇环境摆上重要位置,充分认识做好这项工作的重大意义。
首先,是营造良好发展环境的需要。当前,经济发展环境已成为决定和影响一个地区综合竞争力的关键因素。抓发展必须抓环境,抓环境就是抓发展。加强城市管理,改善城市环境,优化城市功能,实施城市品牌战略,开发城市无形资产,是政府工作的重中之重。**镇作为翁旗的政治、经济、文化中心,是全旗对外开放的主要窗口,它的外在形象对投资者的影响至关重要。我们无论出差还是外出考察,都可以发现,凡是对外开放、招商引资搞得好的地方,其城市管理也是一流的,硬件建设是一个地区的骨架,那么市容环境就是城市的“外衣”,对一个地区的初步了解,往往就取决于这件“外衣”是不是美观大方。目前,**镇区的脏、乱、差现象还很严重,城镇管理功能不全,特别是一到冬天我们有些单位和部门的门前人行道和路面上全是积雪、浮冰和垃圾,长期没人清理。当前最迫切的就是要下真功夫、花大气力抓好这次集中整治工作,促进镇区环境在短期内实现明显改观。
其次,是顺应民意的需要。随着经济的发展,人民群众生活水平的不断提高,广大群众对改善生产、生活环境的愿望也越来越迫切。虽然多年来我们在这方面做了很多工作,但仍存在着许多不尽人意的地方,比如占道经营、秩序混乱、噪音污染等多方面,群众对这些问题是很有意见的,在每年召开的“两会”上,都有人大代表和政协委员对此项工作提出意见和建议,这说明我们的工作还不到位,与人民群众的要求还有差距,也说明加强城镇管理工作势在必行。因此,我们要通过这次集中整治行动,切实解决群众反映的实际问题,进一步改善居民的工作和生活环境,提高生活质量,使老百姓得到真正的实惠。
再次,是转变政府职能的需要。按照市场经济的客观要求,政府职能将逐渐转移到经济调节、市场监管、社会管理和公共服务上来。创建良好的城市环境,正是履行政府职责,为人民服务的一个重要方面,也是服务型政府的一个重要体现,而且是牵一发而动全身的重要工作。对于我旗来讲,还有一个特殊重要的意义。那就是我们正在开发建设西区,旧城区环境管理的如何,直接影响到新区未来的管理模式。所以我们现在必须加强城市环境治理工作,为新区的管理积累宝贵的经验。
二、明确任务,突出重点,深入开展清理积雪和环境治理工作。
城镇环境管理工作涉及面广,矛盾突出,制约因素多,日常工作中我们要有目的的集中力量、集中时间,重点解决城区存在的市容不整、市场交通秩序混乱、环境污染严重等突出问题,促进城市环境整体改善、自然环境清新、道路街巷整洁、各种车辆停行规范、市场秩序井然,为经济发展和居民生活营造一个高品位的工作和生活环境。
一要加大城区卫生的整治力度,创造良好的卫生环境。以“治脏”为重点,搞好城区环境卫生整治。认真搞好城区主次干道、居民小区和城乡结合部环境卫生整治。清除各类垃圾、卫生死角和街面积雪。城管和环卫部门要加大城区卫生保洁力度,全日保洁,垃圾日产日清。各部门、各单位要坚持经济管理和突击治理相结合,搞好卫生责任区内环境卫生清理工作。这次会议,我们下发了《**镇环境卫生责任区划分意见》,各单位的任务已经明确。现在旗两会将召开,春节临近,因此,这次会后,我们要开展一次大规模的、彻底的城区环境卫生治理活动,具体时间安排在1月10日和11日两天时间。各单位会后要马上布置,积极行动起来,按照划定的责任区及治理要求开展卫生清理工作,一把手要亲自到现场指挥,真正消除卫生死角。同时要按照责任分工,切实抓好经常性保洁工作,建立起长效机制。进一步落实“门前四包”制度。要把冬季清雪工作,作为一项重要工作制度坚持不懈地抓下去。要按照《**镇街区冬季清雪紧急预案》要求,逢雪必动,人动雪净,绝不能出现行动迟缓,被动清雪的现象。希望各单位和部门的主要领导高度重视,负总责。旗委政府将按预案的启动程序进行跟踪督查。对于执行不好的,要督促落实,限期改进,对一些不按要求开展工作的,要按照《**镇街区冬季清雪紧急预案》的相关要求从严处理。各部门会后要按已划分好的责任区,对责任区内的积雪和浮冰进行清理,特别是要做到各责任区内无积雪堆放。
二要加大交通秩序整治力度,创造良好的交通环境。以“治差”为重点,规范交通秩序。加强对驾驶人员和群众的教育、管理,做到人车各行其道,令行禁止。对各类出租车要逐一登记造册,划定停放区域,实施规范管理,改变目前强行拉客、乱停乱放、影响交通和市容混乱状况。公安、交通部门要严格执行交通法规,抓好各类车辆管理,使之遵章行驶,安全运营。在这次整治中,要继续作为重点难点进行整治,发现一辆,查处一辆,彻底根治城区机动力客运三轮车影响市容和交通问题。要加大巡查力度,对手续不全、车况不整、服务态度差、经营有劣迹、拒不服从管理的出租车经营户,依法予以处罚,该取缔的坚决取缔。要加大纠正和处罚力度,使广大民众能够养成自觉遵守交通规则的良好习惯,确保交通安全和人身安全。
三要加大市场秩序整治力度,创造良好的经营环境。.以“治乱”为重点,严格加强各类摊点管理。坚决取缔城区主干道两侧的各类流动摊点、店外店、占道修车和占道洗车点,划行归市、坐商归店、流商归摊,规范学校周边市场和马路市场,严禁游商游贩沿街叫卖和占道经营。确保城区秩序良好、卫生整洁。全面清理乱贴乱画、乱扯乱挂,对城区所有户外广告进行全面整治,逐条街道进行排查,分区进行规划设计。要深入开展城市规划执法检查,严肃查处各种规划违法违规案件,拆除乱搭乱建和有碍市容景观的建筑物,同时要加大环境污染整治力度,不断改善环境质量。另外,垃圾清运一定要按照指定路线、指定地点倾倒,集中进行填埋处理。
三、强化领导,齐抓共管,切实加大环境治理工作的推进力度。
城镇环境治理工作是一项复杂而又长期的系统工程,范围广、矛盾多、战线长、难度很大,要切实加强领导,加大工作力度,确保城市环境管理工作能够顺利地进行。
一要明确责任任务。各部门、各单位都要把城镇环境治理工作作为一项长期的重点工作,切实摆上位置,纳入重要议事日程。特别是对目前存在的积雪和垃圾清理问题,要引起高度重视。各系统党委书记负总责,各部门和单位一把手是第一责任人。对于那些行动不主动,工作不积极的单位,要按有关规定追究单位责任人的责任。
二要加强协调配合。旗委旗政府各职能部门和部分垂直管理部门是环境治理工作的主体。各部门、各单位要各尽其职、各负其责。各职能部门要从大局出发,心往一处想,劲往一处使,增强整体意识,工作中要相互密切配合,决不能互相推诿、敷衍塞责。使我们的环境治理工作协调有序地不断向前推进。宣传部门要采取各种形式,坚持不懈地抓好市民的思想道德教育,提高市民文明素质。通过宣传教育,增强市民主人翁意识、社会公德意识和文明守法意识,把城市环境治理变为广大市民的自觉行为,培养居民“紫城是我家,管理靠大家”的主人翁意识。各新闻媒体要配合城管和两个督查组开展工作,进行跟踪报道,该表扬的表扬,该曝光的曝光,形成强大的宣传舆论氛围。
三要加大督促检查力度。《**镇街区冬季清雪预案》中的督查检查工作安排得的很好,要作为一项长期工作来抓,对那些环境治理不到位,不主动的单位及个人,也要采取相应的措施来处理。旗委、政府督查室要与旗文明办、爱卫办、旗直机关党工委密切配合,深入一线,真督实查,及时反映工作进展情况及工作中出现的问题。这里说明一点,两个督查组不仅要督查降雪后清雪工作,对这次环境卫生集中整治也要按《预案》任务划分情况分路段督查。
同志们,城镇环境事关全旗的经济社会发展,与人民群众的生产生活息息相关,我们要把它作为一项长期性工作来抓。春节即将来临,各单位要借这次会议之机,集中人力、物力开展卫生清理和环境治理工作,努力创造一个干净、有序、协调的城镇环境,确保人民群众过上一个和谐、整洁、舒畅的春节。
同志们:
县委、县政府决定召开这次全县卫生工作会议,主要任务是传达全国及省、市卫生工作会议精神,总结去年卫生改革与发展的成就,安排部署20xx年的全县卫生工作。刚才,谭科局长对去年的工作进行了全面的总结,对今年的工作进行了详细的安排部署,我完全同意。下面我就当前和下一阶段全县卫生工作再讲三个方面的意见。
一、理性分析,未雨绸缪,切实增强做好卫生工作的责任感和使命感。
20xx年,全县卫生系统的广大干部职工认真学习、贯彻党的xx大精神,恪尽职守、服务大局、开拓进取、不断创新,坚持科学发展,在公共卫生体制改革、重大疾病防治、农村基层卫生、医院建设、新型农村合作医疗、行业作风建设等方面都取得了明显成绩,为全县人民的身体健康和经济社会的协调发展作出了应有的贡献。
一是顺利实施了卫生监督体制改革,成立了秭归县卫生局卫生监督局,进一步明确了职责,理顺了管理体制,加大了卫生监管力度。二是重大疾病得到了有效防控,艾滋病的防治工作基本形成了群防群控、综合治理、上下联动的态势,结核病的筛查范围进一步扩大,免费治疗人数逐年增多,管理进一步加强,计划免疫规范运行,稳步推进。尤其是在郭家坝镇、两河口镇、茅坪镇等几起较大疫情和突发公共卫生事件的处理上,反应迅速、领导有力、措施恰当、效果很好。三是新型农村合作医疗成效显著,参合率达到了96.55%,平均报销比例达到了38.6%,两项指标均位居全省前列,积极推行三级医疗审核模式,医疗服务行为进一步规范,例均费用进一步降低,病人流向合理,参合农民真正得到了实惠。四是全县医疗技术水平进一步提高,县人民医院紧紧抓住“奥地利政府贷款项目”和“万名医师支援农村卫生工程”的实施机遇,充分利用技术优势、设备优势,不断拓展业务范围、开展新型技术;其它各级医疗机构不断加强专业技术人员培训,增添设备,综合服务能力进一步提高,使全县到市以上就诊的病人只占病人总数的4%,基本实现了“一般疾病不出乡镇、大病不出县”的奋斗目标。五是农村卫生进一步加强。县卫生局充分利用县政府实施的老区建设资金项目,为村卫生室配备了常用设备和书籍,提高了村卫生室的建设标准,使全县甲级村卫生室的合格率达到了97%。另外,组织开展了乡村医生中专学历教育、“温暖工程”培训等,加大了乡村医生的培训力度,有效提高了乡村医生的业务素质,人民群众在医疗卫生服务方面获得了较大收益。
规范的管理和实实在在的效果,得到了上级领导的充分肯定,去年我县被省人民政府命名表彰为“全省新型农村合作医疗先进县”,全省已实行新型农村合作医疗的县(市、区)共有92个,获此殊荣的只有9个。在全市卫生综合目标考核中,秭归荣获第一名。这些成绩的取得,是各级党委、政府和上级主管部门正确领导的结果,也是相关部门全力支持配合的结果,更是我们全县广大医务工作者辛勤工作的结果。县委、县政府对近几年全县卫生事业的发展所取得的成绩是充分肯定的,也是满意的。在此,我代表县委、县政府向为全县卫生事业付出辛勤劳动的全县广大医务工作者和相关部门表示衷心的感谢。
在充分肯定成绩的同时,我们也必须理性分析形势,清醒认识到全县卫生事业的发展仍存在许多矛盾,还没有完全适应经济社会发展的形势,离人民群众的期望和各级党委、政府的要求还有一定的差距。主要表现在:一是卫生资源的配置还不够合理,乡、村两级医疗条件相对较差,全县医疗应急救助体系还不够健全;二是医疗安全形势仍不容乐观,医疗服务质量有待进一步提高,医疗安全管理还需要进一步完善,医患关系还要进一步融洽,医疗信访工作有待进一步加强;三是公共卫生服务体系还不健全,特别是乡、村两级中还有许多薄弱环节,个别乡镇和单位对重大疫情和突发公共卫生事件重视不够,应对处置能力还需要进一步提高,重大疾病的防治任重道远;四是卫生专业技术人员的缺乏已成为制约全县卫生事业发展的瓶颈因素,中医药事业的发展相对滞后;五是新型农村合作医疗的受益面还需要进一步扩大。县直相关部门、各乡镇党委、政府和广大医务工作者对此要有清醒的认识,进一步认清形势,统一思想,切实增强做好卫生工作的责任感和使命感,做到未雨绸缪,冷静分析当前工作中存在的问题和差距,多做调查研究、多听意见建议、多想新办法、多添新举措,把全县卫生工作在发展中的问题和矛盾逐步予以消化和解决。
二、突出重点,统筹兼顾,强化做好卫生工作各项措施。
今年是贯彻落实党的xx大会议精神的第一年,也是全面实施卫生发展规划关键的一年,全县卫生工作任务艰巨而繁重。卫生事业要坚持统筹兼顾,立足全局的指导方针,按照“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系,提高公共卫生事件的应急处置能力”的要求,强化工作措施,突出工作重点,不能顾此失彼,要抓住牵动全局的重点工作和重点群众的突出问题,着力推行,集中突破。
(一)进一步加强公共卫生体系建设。加强公共卫生体系建设,提高处置和管理公共卫生事件的能力,既是政府的重要责任,也是卫生部门当前的首要任务。公共卫生事件不仅是医疗卫生问题,更是一个社会问题,涉及千家万户,处理不当就可能对全县的政治、经济和社会的发展造成重大损失。今年公共卫生体系建设的重点是:一是巩固卫生监督和疾病控制体制改革成果,理顺疾病控制中心和卫生监督局的关系,加强领导,明确职责,规范运作,加强对乡镇公共卫生及卫生监督工作的指导,充实防保人员、完善考评体系。二是要进一步建立健全卫生应急处置机制,完善应急预案,加强应急演练,提高快速反应能力,建立健全多线报告、信息沟通、联合办公制度,及时准确处理各类突发公共卫生事件,消除各类隐患,使卫生应急工作再上新台阶。三是做好四期移民库底卫生清理工作。库区乡镇领导必须高度重视,落实人员,落实经费,严格标准,规范程序,不留死角,确保验收一次通过。
(二)切实抓好重大疾病预防控制。“预防为主”是卫生工作的基本方针,也是我国从多年的卫生工作实践中总结出来的宝贵经验。全县要认真贯彻落实《传染病防治法》,按照“消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群”的原则,落实预防措施,加强健康教育和预防知识宣传,不断提高计划免疫接种质量和效果,防止传染病发生和流行;要加强疫情监测和信息报告制度,及时准确掌握疫情,确保网络直报率达到100%,传染病漏报率控制在4%以内。要建立长效机制,促进不同所有制医疗机构之间的功能与特色互补,形成分工明确,共同发展的格局。要促进不同层次之间医疗卫生机构的联动和互动,建立指导与协作的关系,逐步实行双向转诊和信息互通互联,编织好覆盖城乡的医疗预防保健网,巩固和发挥我们山区卫生工作的特色,以防为主,以治为辅。在防治重点上,一是做好艾滋病防治工作,继续对重点地区、重点场所、重点人群开展hiv筛查,摸清基本情况;建立健全艾滋病抗病毒治疗药物发放管理体系,规范化疗程序,全面落实“四免一关怀”政策;强化重点人群的行为干预措施。二是加强结核病防治,充分利用项目实施机遇,提高发现率和治愈率。三是加强禽流感、传染性非典型肺炎、鼠疫、霍乱等传染病监控,提高疫情应急处置能力。
(三)继续巩固完善新型农村合作医疗。新型农村合作医疗是党中央、国务院关注民生,解决广大农民医疗保障的一项民心工程。此项工作在我县运行两年来,取得了很好的成绩,也在全省创造了许多宝贵经验。但是,新型农村合作医疗是新生事物,没有现成的工作模式,相关部门一定要多探索、多研究、多实践、多出经验、多创特色。今年国务院已经决定,把合作医疗基金筹措标准再提高一倍,这进一步体现了党中央、国务院对农民健康问题的关注。卫生局和财政局一定要认真研究政策,准确测算,修改完善管理方案,不断提高报销比例,使参合农民真正得到实惠。要进一步规范医疗服务行为,做到合理检查、合理诊断、合理用药、合理收费,保证基金安全。继续加强信息平台建设,实施网上审核,加大公示监督力度。要积极探索适宜的、可操作的各项制度和办法,简化规范报销程序,以极端负责的态度,管好、用好农民的保命钱,把这个事关民生的实事办实。
(四)倍加关注农村卫生。一直以来,农村卫生都是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民素质和构建和谐社会具有非常重要的意义。要充分发挥特色优势,坚定不移地发展中医药事业,以农村为重点,中西医并重,发挥这种又好又廉的治病方式。今年要巩固村级医疗机构调整和甲级村卫生室的创建成果,进一步规范对村卫生室的管理,加大量化考核力度,按照新标准继续开展甲级村卫生室的创建,各乡镇政府要督促村委会在新建村级组织阵地建设和处置小学校舍时,优先考虑村卫生室的业务用房,确保甲级村卫生室的合格率达到100%;充分利用乡村医生中专学历教育、“温暖工程”乡村医生培训和乡村医生轮训等项目实施机遇,提高乡村医生的业务素质和服务能力;按照明晰产权,转换机制,提高效率,理顺关系,分类指导和规范操作的原则,对地名卫生所进行产权制度的经营方式的改革,整合农村卫生资源;加快乡镇卫生院的配套建设,注重人才培养,加强内涵建设,提高乡镇卫生院的综合服务能力,更好地彰显乡镇卫生院在三级医疗预防保健网中的枢纽作用。
(五)切实加强医疗质量和安全管理。医疗质量和医疗安全是医院管理的核心,是医院持续、健康发展的保障,也是社会关注卫生的热点问题。在当今社会矛盾中,医患关系正成为一个突出问题,一方面患者对医务人员的猜忌与不信任在升温,更有甚者有患者怀揣录音机,带着“被害妄想”就诊;另一方面,我们的医务人员以更加“谨慎”的心态防范,采取自保之策,以防被推上被告席。这些现象和问题,在一定程度上已干扰了医生的正常执业,同时也影响了患者的利益,有时甚至两败俱伤。痛定思痛,我们全县卫生系统全体干部职工务必高度重视,切实把医疗卫生质量管理放在医院工作的重中之重,采取有效措施,务求取得实效。要继续认真开展以病人为中心的医院管理年活动,不断提高服务质量,加强医疗安全管理,从小事做起,从细节做起,努力构建和谐医患关系,最大限度地减少医疗纠纷和事故的发生,保持卫生系统的平安稳定。要继续推行行之有效的医疗安全例会制度和医疗质量督查制度,积极探索第三方参与调解医疗纠纷的新机制,不断完善制度,规范操作,动员社会力量化解医患矛盾。今天这个会后,要在全县卫生系统掀起深入开展以构建和谐医患关系为目的的“三大纪律、八项注意”学习活动高潮,各医疗卫生单位要开展大学习、大讨论、大自查、大整改,努力营造和谐氛围,最大限度地构建和谐医患关系。要进一步强化以人为本的服务理念,既要保护患者的合法权益,又要保护医务人员的合法权益和尊严,既要畅通信访渠道,使患者能够正确地表达自己的诉求,又要维护医疗机构的正常工作秩序。各乡镇、各部门都要主动参与,积极配合,共同创造和谐医患关系,保证全县社会稳定。
(六)加强卫生队伍和行业作风建设。卫生人才直接关系到卫生事业的成败,也是目前制约全县卫生事业发展的瓶颈因素,必须把加强卫生人才建设摆在重要位置,要紧紧围绕人才培养、吸引、使用三个环节,研究制定政策,加强引导,一方面要加强对技术拔尖人才、管理人才、疾病控制和卫生监督人才、农村卫生人才的培养,改善卫生队伍的人才结构;另一方面要制定吸引、使用、留住人才的政策和措施,在工作上给舞台、经济上给待遇、政治上给地位、生活上给关照,尊重人才,关心人才,爱惜人才,努力营造良好的人才环境,让技术精湛、医德高尚、扎根一线、默默奉献的人才脱颖而出,使真才实学的人才得到重用和尊敬。行业作风建设关系到卫生部门的形象,关系到民心相背,也反映了党群、干群关系。今年要进一步规范医药价格和医疗服务收费,坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,做到标本兼治。一定要正确处理医务人员与人民群众的利益关系,既要注意维护医务人员的利益,更要注重人民群众的利益,要充分调动医务人员的积极性和主动性,通过良好的服务体现自身价值,要善于把医务人员利益与人民群众利益密切结合起来,作为利益结合体,而不是对立面。要在全县进一步加强医德医风建设,继续开展向刘恨钱同志学习的活动,挖掘、宣传身边的先进典型,大力弘扬先进模范人物的高尚品质和道德情操,树立卫生部门的良好形象。
三、加强领导,健全机制,狠抓各项工作落实。
今年的卫生工作任务很重,要圆满完成工作任务,必须加强领导,明确责任,强化督办,狠抓落实。
(一)加强组织领导。发展卫生事业,保证广大人民群众的健康权益是政府的重要职责。县委、县政府将一如既往地重视和支持全县卫生事业的发展,加强建立和完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级卫生服务网络。各部门和各乡镇要切实履行好自己的职责,深入学习贯彻全国和省、市、县卫生工作会议精神,把思想统一到党中央、国务院的部署上来,把做好卫生工作作为落实xx大会议精神的具体行动,提到工作的重要议事日程,纳入整体规划,统筹安排,重点推进。各级领导要经常深入基层,调查研究,切实解决卫生工作中的实际问题。同时,各相关部门要密切配合,相互支持,逐步建立和完善政府主导、卫生主抓、部门配合、社会参与、齐抓共管的领导体制。
(二)保障卫生投入。近几年,按照中央政府重点办好县级医院和每个乡镇一所卫生院,采取多种形式支持村卫生室建设,大力改善农村医疗卫生条件,提高医疗卫生服务质量的要求,各级政府对卫生工作更加重视,从政策上给予倾斜,加大了卫生投入力度,有力推动了卫生事业的发展,但与发达地区相比,投入力度仍然不够,补偿机制仍然不够合理,必须逐步加以解决。一是县级财政要认真落实现有的卫生投入政策,按照中央和省、市的要求,逐步增加投入,逐步配套设施,真正做到随着经济的发展逐年增加对卫生事业的投入。二是县卫生局要多向上争取,向外挖掘,使更多的卫生建设项目落户秭归,通过项目带动,促进卫生改革与发展。三是要继续在对口支援上下功夫,进一步巩固和扩大江苏省、武汉市对口支援成果,力争有的新的突破。各部门要加强对口支援信息沟通,多渠道提供对口支援信息,为对口支援工作牵线搭桥,使对口支援工作取得更大成效。
(三)注重工作督办。工作目标任务明确以后,关键是督办落实。市政府和县政府已经签订了20xx年卫生工作目标责任书,今天,县政府和各乡镇政府也签订了20xx年卫生工作目标责任书,这是我县全年工作的蓝本和奋斗目标,各乡镇、各部门要对照目标责任书的要求,定任务、定人员、定措施,狠抓落实。县卫生局和各医疗卫生单位是落实各项目标任务的责任主体,对重点和难点工作要进行专题研究,拿出切实可行的具体措施,保证各项目标任务的完成。县委办和县政府办督察室要加强对责任书内容的督办检查,掌握工作进度,随时反馈情况,对工作不力、目标任务落实不到位的单位和个人要予以通报,严格责任追究。
同志们,加快卫生事业发展,保障人民群众健康和生命安全,责任重大,任务艰巨,使命光荣。我们一定要满怀信心,用满腔的热情、昂扬的斗志、积极向上的心态,把心思落在谋划发展上,把方向放在深化改革上,把精力用在强化管理上,把热情用在提供服务上,把重点放在破解难题上,积极发扬求真务实的工作作风,认真贯彻落实xx大会议精神,同心同德、锐意进取,扎实工作,为促进我县卫生事业又好又快发展再做新贡献,为县城搬迁十周年献上一份厚礼。
同志们:
这次视频会议的主要任务是:深入贯彻落实国务院安委会全体会议、全国安全生产电视电话会议和全国安全生产工作会议精神,总结20xx年职业卫生监管工作情况,交流职业卫生工作经验,安排部署20xx年职业卫生监管工作。刚才,重庆市安全监管局、湖北省武汉市安全监管局、辽宁省朝阳市安全监管局、广东省广州市萝岗区安全监管局、中国海洋石油总公司的有关负责同志作了交流发言,他们的发言很有代表性,值得大家学习借鉴。
下面,我讲两个方面的意见:
一、20xx年工作总结回顾。
20xx年,总局认真贯彻落实党的、xx届三中全会精神,以深入落实《职业病防治法》和《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》为工作主线,着力抓好用人单位基础建设、监管体系建设、技术支撑体系建设、职业卫生培训、“三同时”管理和监督执法等方面的工作。各地区、各单位按照总局的统一部署,紧密结合本地区、本单位的实际,扎实抓好各项工作落实,推动全国职业卫生工作取得了新进展。
(一)积极做好职能划转和队伍建设,建立和完善职业卫生监管体系。一是努力推进职能划转工作。总局通过召开监管工作会议、开展调研督导、召开培训座谈会、发简报等多种方式,努力推动各地职能划转工作。在总局和地方共同努力下,截至20xx年底,全国29个省级单位完成了职业卫生监管职能划转,86%的地市和75%的县区完成了职能划转,职业卫生监管体制进一步理顺。其中,北京、上海、天津、重庆、甘肃、海南、河北、湖北、江苏、辽宁、陕西、西藏、新疆13个省(区、市)完成了省、市、县三级职能划。二是监管队伍不断壮大。各地采取多种措施扩大职业卫生监管队伍,截至20xx年底,职业卫生监管人员达到6000余人,较20xx年增加了近1000人。河北、广东、重庆等省市在乡镇街道设置职业卫生专管员,将职业卫生监管工作延伸到乡镇街道。三是组建和完善专家队伍。总局积极发挥职业卫生专家在各项监管工作中的技术支撑作用,指导和推动各地做好专家队伍建设。目前全国27个省级单位、251个地市和312个县区建立了职业卫生专家队伍,分别占84.6%、55.8%和10.7%。其中,安徽、北京、内蒙古、黑龙江、江苏、河南、湖北7个省(区、市)省和地市两级都建立了职业卫生专家队伍。四是积极推动职业卫生监管机制建设。各地在做好职能划转和队伍建设的同时,探索创新工作机制,推动工作落实。不少省市建立了安监、卫生、人力资源社会保障、工会等多部门参加的联席会议制度,形成了工作合力,有力地推动了职业卫生监管工作的开展。
(二)积极开展用人单位职业卫生基础建设活动,不断提升职业卫生管理水平。总局决定从20xx年到20xx年在全国开展用人单位职业卫生基础建设活动,并研究制定了用人单位职业卫生基础建设主要内容及检查办法。活动开展以来,各地区、各单位高度重视,结合实际研究制定具体实施方案。通过多种形式广泛宣传,发动所辖地区和用人单位积极投入到基础建设活动中来。江苏从十几个重点行业中筛选出293家用人单位作为职业卫生基础建设活动示范用人单位,以点带面,发挥示范引领作用。四川编印了《用人单位职业卫生基础建设指南》,指导用人单位开展职业卫生基础建设工作。北京按照职业病危害程度“先严重、后较重、再一般”的原则,率先完成了40%用人单位达标目标。山东将济南、青岛等6市作为基础建设活动试点地区,确定85家中央驻鲁和省属用人单位率先开展建设活动。湖北、辽宁、河北、河南、云南等省市将职业卫生纳入安全生产考核,通过考核推动工作落实。
(三)深入开展职业卫生监督执法,严肃查处违法违规行为。一是积极开展职业卫生监督执法。全国各地共监督检查用人单位228864家,发现问题和隐患467207项,责令当场改正194309项,责令限期改正264972项,对22590家用人单位给予警告,罚款5337万元,责令停产整顿1531家,提请关闭2244家。河北检查各类企业18220家,整改问题隐患5万余条,罚款1827万元,关闭取缔企业621家。二是开展暗查暗访工作。总局派出小组,按照“四不两直”的要求,对浙江省温州矾矿炼矾厂和杭州市两家石灰窑企业进行了暗查,就暗查发现的职业卫生问题,起草了安委会办公室明电,浙江省政府主要领导高度重视,作出批示,要求省安委会办公室督促整改。三是开展省际职业卫生交叉检查工作。总局部署30个省级安全监管部门开展了职业卫生交叉检查活动,各地之间交流了工作经验,推动监督执法工作的深入开展。内蒙古、四川等省区组织地市间开展了职业卫生交叉检查。四是严肃查处职业病危害事故。各级安全监管部门积极履行职责,依法依规严肃查处了一批职业病危害事故,并利用事故教训对用人单位开展警示教育。江西先后查处了江西银河表计有限公司“8.26”职业卫生中毒事故和江西晨飞铜业有限公司“9.1”苯胺中毒事故。贵州对凯里市化冶总厂存在重大职业病隐患进行了查处,责令企业停产整顿。重庆及时查处了江津四维陶瓷厂尘肺病事件和巴南区佛耳岩码头搬运工人急性职业中毒事件,并以此为契机对用人单位开展警示教育。
(四)加强职业卫生法规标准建设,完善职业卫生监管法规标准体系。一是加强法规制度建设。总局按照国务院法制办的要求,组织起草了《高危粉尘作业与高毒作业职业卫生管理条例(草案)》,并通过赴各地调研、网上公布和召开座谈会等形式广泛征求社会各界意见。制定印发了《职业卫生档案与劳动者职业健康监护档案管理规范》,进一步规范对用人单位职业卫生档案和劳动者职业健康监护档案的管理工作。湖南在《安全生产行政处罚自由裁量权细则》中将《职业病防治法》和相关法规规章主要条款以表格形式予以细化。江苏下发了《关于做好职业病诊断、鉴定过程中现场调查等相关工作的通知》,对现场调查工作进行了规范。二是组织制定了一批防尘防毒技术标准并加强标准宣贯。20xx年总局发布实施职业卫生行业标准7项,组织起草了《用人单位职业病危害现状评价技术导则》等26项标准报送安标委审查。组织编印了基层负责人一看就懂的《石英砂(粉)厂、滑石粉厂防尘技术规程实施指南》与《陶瓷生产防尘技术规程实施指南》,举办了陶瓷生产企业职业卫生标准宣贯班。山西、北京等省市出台了《用人单位职业病危害现状评价导则》,指导和规范地方现状评价工作。安徽结合专项治理出台了铅酸蓄电池和石英砂加工企业职业病危害防治工作指南2个地方标准。
(五)深入开展职业病危害严重行业领域专项治理,继续做好职业病危害项目申报工作。一是积极组织开展专项治理。总局组织有关单位对山东、云南等6个省的31家水泥制造企业和20家石材加工企业粉尘危害进行了调研检测,针对两个行业领域粉尘危害治理情况,总局要求各地用一年时间对水泥制造和石材加工行业开展专项治理。各地区、各单位按照总局的统一部署在认真抓好两个行业专项治理的基础上,紧密结合本地区职业病危害实际开展专项治理工作。北京开展了机动车维修行业专项治理行动。吉林开展了加油站、油库、采油企业职业病危害专项治理。广西开展了陶瓷制造、船舶制造领域职业病危害调研检测工作。湖北在专项治理中坚持做到四个一批:树立一批规范化管理的正面典型企业、治理一批职业病危害严重企业、关闭一批职业卫生不达标的企业、曝光一批在职业病危害专项治理中无动于衷的企业。二是推动做好申报工作。总局定期对各地开展职业病危害项目申报情况进行通报,目前各地申报用人单位数53万余家,较去年上升40%,劳动者总人数达5400万人,其中接触职业病危害人数达1300万人。广东、江苏、山东申报工作居前三位,分别为7.9万、6.5万、5.1万家。重庆组织区县、乡镇两级对本辖区内存在职业危害的企业逐一摸底排查。西藏20xx年完成申报460余家,实现了申报“0”的突破。
(六)积极开展职业卫生宣教培训工作,营造职业病防治工作氛围。一是积极开展职业卫生宣传工作。总局以“防治职业病,幸福千万家”为主题,组织开展了20xx年职业病防治法宣传周活动。编印下发了《职业病防治手册》与《职业病防治宣传挂图》各1万册(套),制作宣传动画短片,在政府网站、劳动保护杂志、安全生产报上开辟专栏,宣传职业病防治法律、法规、规章、标准、职业卫生基本知识以及总局和各地区职业卫生监管工作的重要举措及经验。山东在《职业病防治法》宣传周期间,部署开展了集中申报、送法进机关、进企业等6项活动。内蒙古一些盟市持续开展“一个基地、两块牌子”建设(职业卫生教育培训基地,公告栏、警示标识),推动做好职业病危害警示告知工作。二是积极抓好培训工作。总局组织了4期职业卫生监管执法业务培训班,共培训省级及部分市(地)级职业卫生监管人员423名。地方各级安全监管部门共举办监管人员职业卫生业务培训班1010期,培训监管人员45958人,居前三位的分别是广东、山东、湖北,分别达7192、5062和4989人。各地区共组织企业负责人和职业卫生管理人员培训班5215期,培训508922人,居前三位的是广东、山东、河北,分别达到9.1万、6.6万和6.3万人。北京公布了23家职业卫生培训机构供用人单位自主选择培训,并结合实际编制了培训教材和培训大纲,构建较为完善的职业卫生培训体系。
(七)强化职业卫生技术服务机构监管,不断提升职业卫生技术服务水平。一是积极推进资质认可和换证工作。20xx年总局新认可职业卫生技术服务甲级机构15家,目前全国共有甲级机构63家。推动27个省级单位完成了1060家职业卫生技术服务机构换证工作,目前全国共有乙级机构1205家。山东在换证审核工作中严格标准和程序,对42家不具备条件的机构不予换证,取消了20家机构的放射资质。二是加强机构监管制度建设。总局制定印发了50号令第30条和37条法规咨询,组织有关省级安监局研究起草了《职业卫生技术服务机构监督检查办法》、《职业卫生技术服务机构工作规范》。四川出台了《职业卫生技术服务机构管理办法(试行)》,建立“记分制黑名单”管理制度、实验室间盲样检测制度、违法违规行为抄送(抄告)制度,同时对服务机构每年最低开展工作数量、出具法律责任承诺书等做出规定。三是强化机构监督检查。总局组织专家对部分地区技术服务机构规范执业及监管工作进行了督查,开展了技术服务收费标准、创新机构监管方式等调研工作,对两家甲级机构的违规行为进行了调查处理。黑龙江对存在数据失真、从业不规范等行为的4家乙级机构进行了约谈。上海、广西组织专家对各类评价报告进行盲审,并对结果进行了通报。四是推进行业自律工作。指导成立了中国职业安全健康协会职业卫生技术服务分会并召开了第一次会员代表大会,分会现有正式会员单位197家,委员单位62家,已建立了有关工作制度及运行机制,为逐步推进技术服务机构的行业自律管理奠定了基础。
(八)强化建设项目职业卫生“三同时”监管,加大职业病危害源头控制力度。一是进一步完善“三同时”监管制度。总局以法规咨询文件下发了《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》13条施行说明,对建设单位、技术服务机构、设计单位、施工单位、监理单位以及安全监管部门在建设项目职业病危害预评价、职业病防护设施设计、施工、监理和竣工验收等各个环节中落实主体责任、技术服务质量、设计质量、施工质量、监理责任和监管责任作出规定。湖北、辽宁出台文件将职业卫生三同时审查纳入建设项目前置审批条件。二是推动做好“三同时”审查工作。20xx年,总局完成预评价报告审核(备案)169项,职业病防护设施设计审查9项,竣工验收(备案)69项。地方各级安全监管部门共完成建设项目职业卫生“三同时”审查8272项,其中预评价报告审核(备案)4677项,职业病防护设施设计审查994项,竣工验收(备案)2601项。江苏、河北、四川3个省完成职业卫生“三同时”项目分别为1113、870、623个,占地方完成“三同时”项目总数的32%。
总之,过去一年,全国职业卫生监管工作取得了很大的成绩,成绩来之不易,这是全体职业卫生监管同志们共同努力的结果,也是以中央企业为代表的全国各类企业积极落实职业病防治主体责任的结果,在此,我代表总局党组向同志们表示衷心的感谢!
在看到成绩的同时,我们也要清醒地认识到,职业卫生监管工作与党中央、国务院的要求和广大劳动者的期盼还存在很大差距:一是监管执法力度不够,职业卫生违法违规现象较为普遍;二是职业卫生工作基础薄弱,工作场所职业病危害因素超标严重;三是政府、用人单位以及劳动者对职业病危害认识不到位,职业病防治意识淡薄;四是运转有效的监管体制没有完全形成,目前还有3个省级单位和部分地市、县区没有划转职能;五是监管队伍执法能力不足,不能完全适应职业卫生监管工作的需要。上述问题需要引起大家的高度重视,在今后工作中要采取更加积极、更加有效的措施加以改进。
二、20xx年工作安排。
20xx年职业卫生监管工作的总体思路是:以党的、xx届三中全会和、系列重要讲话精神为指导,紧密围绕总局中心任务,组织开展职业卫生监督执法年活动,重点抓好监督执法、法规标准、基础建设、专项治理、机构监管、队伍建设、“三同时”监管等各项工作,全力预防、控制职业病危害,努力减少职业病危害事故的发生,维护劳动者的健康权益。
(一)进一步强化监督执法工作。针对各地职业卫生违法违规现象较为突出这一实际情况,今年总局将组织开展工作场所职业卫生监督执法年活动,采取“四不两直”暗查暗访、现场抽查检测等形式对100家职业病危害严重或发生过重大职业病危害群体性事件的企业进行监督检查,对10家甲级和10家乙级技术服务机构进行抽查检查,抽取40份建设项目职业卫生评价报告或设计专篇进行盲评。各地区要比照总局的做法确定省、市、县监督执法企业的数量,通过定期检查、专项检查、交叉检查、暗查暗访等形式加大对用人单位、职业卫生技术服务机构、职业卫生检测评价报告等的监督检查力度,严肃查处违法违规行为。以作业现场的执法检查推动职业卫生监管工作深化开展。
(二)进一步加强职业卫生监管法规标准建设。总局将继续做好《高危粉尘作业与高毒作业职业卫生管理条例》(草案)的修改完善工作。研究制定职业病危害评价规则及程序,规范评价工作。制定工作场所职业卫生警示标识管理办法,规范用人单位警示标识管理。制订推出一批职业卫生标准并抓好宣贯落实。各地区要紧密结合本地区实际,围绕职业卫生监管工作的难点、重点问题和职业病危害严重的行业领域,创新体制机制,积极探索和开展职业卫生监管地方法规标准制定工作,形成做好本地区职业卫生监管工作的法规标准制度体系。
(三)进一步抓好用人单位职业卫生基础建设工作。各地区、各单位要严格按照《国家安全监管总局关于开展用人单位职业卫生基础建设活动的通知》(安监总安健〔20xx〕38号)的要求,对照10个方面的内容,采取加强培训、典型引路、强化督促检查等措施,推动做好基础建设工作,确保70%的用人单位达到活动确定的目标。总局将适时组织召开用人单位职业卫生基础建设工作推进会,交流先进经验,推进活动的深入开展。在这项工作中中央企业要率先抓好本单位的职业卫生基础建设工作,带头作表率,给全国做标杆。
(四)进一步抓好职业病危害严重行业领域的专项治理工作。各地区、各单位要严格按照《国家安全监管总局关于加强水泥制造和石材加工企业粉尘危害治理工作的通知》(安监总安健〔20xx〕112号)的部署,认真开展水泥制造和石材加工企业粉尘危害专项治理,要抓住关键工序,通过示范引导、分类治理、推广应用先进技术、加强督促检查等措施,淘汰落后产能,实现集约化生产。总局将选取治理典型,适时召开现场会,推动治理工作深入开展。各地区、各单位要在抓好总局部署的两个行业专项治理的基础上,根据实际情况再确定2-3个重点行业领域进行治理,争取利用几年时间,使职业病危害严重的行业领域全部得到治理。在这里我还要特别说明一下,在我们去年开展的水泥和石材行业调研检测中,检测的所有企业均存在粉尘浓度超标问题,像云南省的宜良县红光水泥厂装袋岗位总尘浓度超标115倍,呼尘浓度超标77倍。一些中央企业及外资企业所属水泥企业装袋岗位也存在超标问题,如山东省胶南中联水泥厂、云南省拉法基瑞安水泥厂等,这一点应引起我们的高度重视,积极落实整改。
(五)进一步加强职业卫生监管机构队伍建设。浙江、福建和新疆兵团三个单位要加快进度,尽快完成职能划转,其他地区要重点加强地市和县区职能划转工作,确保今年年底前地市级职能划转达到90%,县区级达到85%以上。已经完成职能划转地区要按照总局党组明确的“加强综合、集中管理、突出重点、稳妥推进”的原则,进一步加强职业卫生监管机构和队伍建设,完善装备,提升监管能力。各地区、各单位要积极建立和完善职业卫生专家队伍,充分发挥专家在职业卫生监管工作中的技术支撑作用。总局将在前期工作的基础上适当扩大职业卫生专家队伍规模和业务覆盖面,补充100名左右的专家,并对专家实施分类管理。在这里我要特别强调一下,近期各地在职业卫生与安全生产监管体制机制方面进行了一些有益的探索和尝试,我们总的思路是职业卫生监管体系刚刚建立,目前这支队伍只能加强,业务工作等宜相对独立,第一步先探索技术服务机构的业务融合。
(六)进一步强化职业卫生技术服务机构监管。各地区要严格按照总局50号令和相关配套文件的要求,认真做好乙级和丙级机构的资质认可和监管工作,积极探索和总结行之有效的监管措施,进一步规范技术服务机构的从业行为,提高技术水平和服务能力。尚未完成换证的5个地区,要加快进度,尽早完成换证工作。总局将继续做好甲级机构资质认可和续展工作,扶持中西部地区甲级机构建设,鼓励有条件的机构申请安全评价资质。抓紧出台《职业卫生技术服务机构监督检查办法》、《职业卫生技术服务机构工作规范》,进一步规范机构监管工作,规范技术服务机构从业行为。继续指导职业卫生技术服务分会建设,推进机构行业自律管理。研究制定技术服务收费指导意见,指导和规范技术服务收费行为。
(七)进一步加强职业卫生宣教培训工作。各地区、各单位要充分利用《职业病防治法》宣传周、安全生产宣传月等契机,坚持传统媒体与新型媒体并重,采取多种形式做好职业病防治法规标准和职业卫生基础知识的宣传工作,在全社会营造关心、关注职业病防治的浓厚舆论氛围。总局将在劳动保护杂志、中国安全生产报、政府网站等媒体上开辟职业卫生宣传专栏、编印挂图、宣传手册等加大对《职业病防治法》等法律法规和职业病防治知识的宣传。各地区、各单位要高度重视职业卫生培训工作,认真抓好职业卫生监管人员、企业主要负责人和职业卫生管理人员以及接触职业病危害严重岗位人员的分类培训工作,提升各类人员的业务能力。总局将举办5期职业卫生监管执法业务培训班,对各级职业卫生监管人员进行集中培训。
(八)进一步做好建设项目职业卫生“三同时”监管工作。各地区要严格按照总局51号令及其配套文件的要求,积极开展建设项目职业卫生“三同时”工作,把好入口关,抓好源头管理,切实做好职业病危害的前期预防工作。总局将进一步简化建设项目职业卫生“三同时”审批流程,强化建设单位的主体责任,精简预评价审核和职业病防护设施设计审查程序,强化抽查审查,强化竣工验收环节,建立承诺制度,落实建设单位、评价单位、设计单位、施工单位及监理单位各方责任。
(九)切实做好职业病危害防治评估工作。各地区要按照总局《关于开展职业病危害防治评估工作的通知》(安监总统计(20xx)133号)要求,积极配合做好职业病危害防治评估工作,以此进一步推动有关部门和用人单位采取措施,有效落实预防和控制职业病危害的主体责任,改善工作场所劳动条件,保护劳动者身体健康。
(十)进一步建立和完善职业病防治工作协作机制。各地区要积极探索,逐步建立和完善职业病防治分工负责、相互协作的工作机制,形成推动工作的合力,特别要加强在联合监督执法、建设项目职业卫生“三同时”审批、职业病危害事故查处等工作中加强协调配合。各级安全监管部门要充分发挥和利用安委会办公室的作用,推动将职业卫生监管工作逐步纳入安全生产考核指标体系中,督促地方政府做好职业卫生监管工作。今年总局将承办职业病防治部际联席会议第四次全体会议,总结前一阶段的工作,研究部署下一阶段的主要工作。下半年还将以部际联席会议名义组织各成员单位对各地区贯彻落实《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》情况进行专项督查。
(十一)中央企业要发挥表率和带头作用。总局今年将加大对中央企业的监督检查力度,落实企业的职业病防治主体责任。中央企业具有专业人才、技术、装备等方面的优势和资金雄厚的有利条件,希望你们充分利用这些优势条件,在职业卫生基础建设、职业病危害专项治理、建设项目职业卫生“三同时”等各个方面为全国起到表率和带头作用。同时,希望你们要积极研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料,在依靠科技进步推动全行业乃至全国的职业病防治工作方面发挥引领和示范作用。
同志们,安监部门的职业卫生监管工作还处于起步阶段,另一方面职业危害严重侵蚀一线职工的身体健康的现象还比较普遍,做好这项工作任务艰巨、责任重大、使命光荣。我们要进一步增强政治意识、责任意识、大局意识和忧患意识,真抓实干,努力开创职业卫生监管工作新局面,为保护广大劳动者生命安全和职业健康作出我们新的更大的贡献。
谢谢大家!
同志们:
今天的会议是经市政府研究决定召开的一次重要会议,主要任务是回顾总结20xx年全市爱国卫生工作,对20xx年的工作进行安排部署。刚才,国林同志做了一个很好的工作报告,总结工作客观、公正、实在,安排工作科学、周密、细致,符合上级精神和濮阳实际,具有可操作性,希望大家认真地学习领会。会议还下发了一些文件,针对今年的工作要点、考评方案和一些重点工作的落实意见提出了非常明确地要求,希望各县(区)、市直有关部门结合各自工作实际,认真学习传达这些文件精神,拿出切实可行的意见和办法,确保今天的会议精神能够尽快地指导我们的工作,落实到我们的行动中。
过去的一年,在市委、市政府的正确领导下,在上级爱国卫生部门的帮助指导下,在社会各界的共同努力下,我市爱国卫生工作全面建设、全面提升,喜获丰收,国家卫生城市成果得到巩固和提升,全市人民的爱国卫生意识进一步增强。大家都十分珍惜国家卫生城市这块牌子,在工作、生活和生产过程中,都能够自觉地按照卫生城市的标准和要求来落实各项工作,城乡环境卫生面貌发生了巨大变化。范县、清丰县创建省级卫生县城成果得到巩固提升,为创建国家卫生县城打好了基础,濮阳县通过省级卫生县城综合评估,濮城镇创建成国家卫生镇,马庄桥镇、庆祖镇等6个乡(镇)创建成省级卫生乡(镇),这在全省的创建比例是比较高的。这些成绩值得肯定,经验值得总结,先进需要表彰。在这里,我向所有受到表彰的先进集体和先进个人表示热烈的祝贺!向关心、支持、参与爱国卫生工作,为全市爱国卫生工作大提升、大发展做出重要贡献的社会各界表示衷心的感谢!
关于今年的工作,国林同志做了非常周密的安排,我不再重复,这里再强调三个问题:
一、要强化四种意识。
在去年的爱国卫生工作会议上我讲了四种意识,主要是就爱国卫生工作的重要性而言,把它说成是品牌战略、发展战略、民生战略和生存战略。今年我换一个角度来讲:首先,爱国卫生工作是一项民生工程。爱国卫生工作的成果最大受益者是人民群众,现在的生活讲究质量,生活在一个环境恶劣、脏乱差的地方,人们不可能幸福,生活质量也不可能高。我们现在创建的卫生县城、卫生乡(镇),看上去是一块牌子,实质上受益的是广大人民群众,目的是提高了人民的生活质量和生活水平,这也是小康生活的重要组成部分。我们要把爱国卫生当作一项重要的民生工程,要本着对广大人民群众极端负责的态度,认真抓好这项工作。其次,爱国卫生工作是一项健康工程。到了新世纪,在吃穿用不愁、不差钱的年代,人们最关注的是什么?最关注的不是收入的高低,而是健康。现在一些有远见的国有企业,一些大型公司、上市公司已经把投资重点由房地产转向了健康产业。xx届三中全会以后,我就明显感到,这些国企、央企、知名企业来我们这里渐渐多了,都想投入到濮阳的健康产业。健康不仅仅是靠医疗卫生,卫生环境是健康的基础,尤其是随着经济社会的发展,随着项目增多和城市规模扩大,由于空气污染、雾霾等环境威胁,各种传染病和传统流行疾病像h7n9禽流感,在南方部分省市、北京、安徽等地持续暴发。究其原因,就是与环境污染有关。我记得国家卫生城市有一项标准是禁止在没有相关配套设施下进行现场活禽宰杀,这些传染病的暴发正是与活禽宰杀密切相关。这些工作都是爱国卫生要做的工作,我们的工作做好了,人民的健康就会有保障。为此,要把爱国卫生工作当作健康工程,坚定不移地抓下去。第三,爱国卫生工作是一项美丽工程。党的提出要建设美丽中国,在南方部分省市提出建设美丽乡镇,市委、市政府去年也提出建设美丽乡镇试点。所谓美丽乡镇并不是盖一些高大漂亮的建筑物,建筑物高大不代表美丽,这里还包含城镇功能的完善,功能的完善包含爱国卫生达标所必需完善的设施。更重要的是,还包含环境的美丽和人们讲卫生的习惯、讲卫生的意识。如果我们的新农村都是高楼大厦,但到处污水横流、垃圾乱堆,它就不可能美丽。美丽乡村离不开爱国卫生,哪怕房子低一点破一点,只要村貌整洁卫生,它也很美丽。我们有一些古村落,都是几百年很破旧的建筑物,但觉得很美丽,为什么?它很整洁,功能很完善,排水、排污、垃圾处理等设施很完善。美丽乡村不仅是盖房子,不只是硬件,关键是在软件、在管理、在卫生整洁。第四,爱国卫生工作是城乡一体化工程。城乡一体化不是盲目扩大城市规模和城市容量,而是要缩小城乡差别,这种差别在于思想观念,尤其是文明生活观念和文明卫生意识方面的差别。在城市讲卫生的意识就自觉一些,在农村讲卫生的意识就淡薄一些。要通过爱国卫生工作,缩小城乡差距;要通过美丽乡镇建设,助推城乡一体化工作。哪怕今后的农村还是远离中心城市,只要他们有像城市一样的文明卫生的生活习惯,他们就会感觉到幸福快乐。所以,不要小看爱国卫生工作,不要认为只是扫扫地,倒倒垃圾,关键从思想意识上,从看不见摸不着的工作机制上彻底转变观念,以爱国卫生工作为突破口,为民生工程、健康工程、美丽工程和城乡一体化工程发挥特殊作用。
二、要突出四个重点。
第一,抓提升。中心城市要提升国家卫生城市创建成果,这两年我们的城市有了很大提升,但还不够,一些集贸市场、城乡结合部、城中村还存在薄弱环节。明年是迎接国家卫生城市复审年,今年要适时启动复审工作,成立高规格的领导小组,及时宣传发动。同时,范县、清丰县在提升创建成果基础上,要适时启动争创国家卫生县城活动;濮阳县要进一步完善提升省级卫生县城创建工作。南乐县、台前县更要提升,早日提出申报省级卫生县城目标。各县(区)要按照目标责任书所承诺的,全面启动卫生村镇创建工作。
第二,抓宣传。要利用好宣传的主阵地,运用多种手段、多种渠道宣传爱国卫生工作的标准、条件和要求,培养人们文明卫生的生活习惯,让全民都重视爱国卫生工作,都认识到开展爱国卫生工作对我们有利,都认识到爱国卫生工作关系到生活质量,让大家都来参与爱国卫生的发展,都来监督不卫生、不文明的行为,形成全民大卫生意识。爱国卫生宣传始终是重点工作,我们没有更多的执法手段,但宣传教育是无止境的,我们在这个舞台上可以大有作为。
第三,抓创建。市本级要迎接国家卫生城市复审,各县(区)都要提出创建要求,把创建活动向基层延伸,让全市所有乡村、单位、社区都行动起来,都投入创建活动中。在创建上要站位全局,服从大局,担当责任,有勇气提出创建国家级、省级目标。其实我最关注的是创建过程,通过创建完善工作机制,通过创建完善城镇的基本设施,通过创建提高人们的意识和素质,通过创建提升濮阳环境卫生水平。要把创建做为重要抓手,各县(区)分管领导要多向党政“一把手”做工作,宣传创建的重要性,早下决心提出创建申请。一旦提出申请,市、县(区)爱卫办要靠前服务、“上门”服务,做好上下协调,解决申报材料、创建方面的问题。
第四,抓创新。要创新思想观念,创新工作机制,紧密结合当前的文明创建活动。我市正在积极创建全国文明城市,各单位都在争创文明单位,文明单位的前提必须是卫生单位。市爱卫办要积极地研究上级领导的讲话和有关文件,认真搜集全国各地可以借鉴的先进经验,采取新办法,完善新机制,增加爱国卫生工作在各种考核和评审的份量。要和美丽乡镇建设相结合,与城乡一体化相结合,和慢性病防控相结合,和城市管理、市场管理紧密结合。爱国卫生工作有几十年的历史,是一项伟大创举,但在新形势下出现了新的难题、新的问题,需要各级领导的重视,需要各级爱卫会的同志去创新,出亮点、出经验。要通过我们的作为,赢得市委、市政府的信任和在群众中的地位,赢得上级更多的支持。
三、要落实四项要求。
第一,加强领导。爱国卫生工作是跨行业、跨部门的一项庞大的社会系统工程,离不开各级党委、政府的支持。任何一个县(区)党委、政府对每项工作都是重视、支持的,但是工作头绪很多,并不是每项工作都能摆上议事日程,作为分管爱国卫生工作者就要多动脑筋、多想办法,把我们的工作多往议事日程上挤,这样才能引起足够重视,才能在纷繁复杂的大局中给我们的工作留一块阵地,保证爱国卫生工作有地位。同时,加强领导还体现在对工作的谋划,对上级的沟通。尤其是分管副县(区)长、爱卫办主任,要通过加强领导,调动爱卫办一班人的积极性,调动全社会的积极性,让爱国卫生工作者高高兴兴地干,让全社会自由地参与,这样才能真正做到领导有力。
第二,加强协调。这里包括部门协调和上下协调。刚才讲了,爱国卫生工作不是靠爱卫办单独完成的,是靠协调各部门共同完成的。为什么需要这个办公室?因为爱卫会是由几十个部门组成的,各成员部门都得接受爱卫会办公室的协调,爱卫办协调的工作并不一定代表爱卫办主任的意思,它是爱卫会主任的意思,是市政府主要领导的意思。所以在沟通协调方面,不要简单地把市爱卫办当作一个正县级的平行单位,它是代表市政府专门协调各部门来完成工作任务的。同时,要搞好上下协调,市爱卫办要有服务的心态,及时督促基层积极申报创建工作,既要扑下身子全过程地帮,又要和上级加强沟通联系,营造宽松的外部环境。第三,加强督导。市爱卫办要把今年的工作要点纳入台账管理,特别是对提出申报创建的县(区)、乡镇都要逐一建立工作台账,按时间节点有序推进,这些工作不能自生自灭、各行其是。各县(区)、各单位也要加强对自身和下级部门的督导。督导工作是一个很好的工作机制,能够促进工作的落实,提高工作的质量,我们要进一步完善。
第四,加大投入。对爱国卫生工作的投入会起到意想不到的效果,投入一分钱,会收到一块钱的利,这个投入是值得的而且是必须的。不要把爱国卫生当成一项简单的工作,它是涉及到群众利益的工作,要当成民生工程、健康工程、美丽工程、城乡一体化工程来抓,对爱国卫生工作的投入,希望各县(区)分管领导多想办法多争取,确保爱国卫生工作的正常开展。
同志们,过去的一年,我市爱国卫生工作取得了显著成效,新的一年任务十分繁重。希望大家面对新形势和新任务,继续保持顽强拼搏的干劲和扎实的工作作风,进一步落实“一创双优”活动要求,认真开展党的群众路线教育实践活动,振奋精神,开拓创新,扎实工作,真抓实干,把今年的爱国卫生各项工作任务落到实处,为建设富裕和谐美丽新濮阳做出新的更大的贡献!
谢谢大家。
同志们:。
这次会议,是市政府在全面深化医改的关键时期召开的一次重要会议。会上,玉娟主任的工作报告,回顾和总结了全市20xx年卫生计生工作取得的主要成绩,安排部署了20xx年重点工作任务。报告客观全面,重点突出,路径清晰,操作性强,特别是确定的“57103”即完善5项医疗卫生制度、实施7项能力建设工程、抓实10个重点建设项目、强化3项重要工作举措的总体工作思路,完全符合葫芦岛市卫生计生工作实际,我完全同意,希望同志们认真学习并贯彻落实。
20xx年,在省委省政府、市委市政府的坚强领导下,全市卫生计生系统团结拼搏、务实重干,取得了显著成绩。“市结核病防治所综合楼、市妇幼保健计划生育服务中心综合楼、市中心医院二部改扩建二期工程、200个标准化村卫生室、龙港区正业健康产业园区”等5个重点工程落地开工,部分项目已交付使用;卫生计生服务体系得到进一步完善,市、县(市)区妇幼保健计划生育服务资源整合初步完成,全市基本形成了遍布城乡的卫生计生服务网络;坚持以“三医联动”深化医改,全市6个县级公立医院综合改革按期启动,初步破解了“以药补医”机制;全市实施国家基本药物制度实现基层公立医疗卫生机构全覆盖并实行“零差率”销售,减轻群众用药负担4911.04万元;城镇职工医保、居民医保和新农合“三项基本医疗保障制度”覆盖城乡居民,城乡居民基本医保政府补助标准提高到年人均420元,保基本、防大病、兜底线能力明显增强;公共卫生服务能力大幅提升,人均基本公共卫生服务专项经费提高到45元,12项基本公共卫生服务项目覆盖全市城乡居民;计划免疫疫苗接种率保持在95%以上,法定报告传染病发病率控制在国家标准之内;人口计生事业取得新发展,全面两孩政策及计生惠民政策全面落实。特别是我市被省政府评为“计划生育工作先进单位”、被省爱卫会再次命名为“辽宁省卫生城市”,信访工作、新闻宣传工作步入全省先进行列,体现了全市卫生计生系统干部职工奋勇争先的精神风貌。这些成绩的取得,是党政同心同向、干群群策群力的结果,是集体智慧与汗水的结晶。市政府对全市卫生计生工作是满意的,我代表市人民政府向工作在卫生计生一线的同志们表示崇高的敬意和诚挚的问候!向所有关心、支持卫生计生工作的广大干部群众表示衷心的感谢!
下面,就做好今年的工作,我讲三点意见。
一、科学研判,深刻把握新时期卫生与健康工作面临的新形势。
做好当前和今后一个时期的卫生与健康工作,要准确把握面临的形势和问题,具体把握以下几个要点:
(一)卫生与健康工作被摆上前所未有的新高度。提出“没有全民健康,就没有全面小康”,明确了卫生计生事业在社会发展中的总体定位。xx届五中全会聚焦推进“健康中国”建设和促进人口均衡发展,从深化医药卫生体制改革、优化医疗卫生机构布局、鼓励社会办医、健全药品供应保障、强化重大疾病防控和全面实施两孩政策等方面提出了明确要求,力求加快建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,让人民群众共享经济社会发展成果。国务院常务会议多次研究部署加快健康服务业发展、公立医院综合改革、建立分级诊疗制度、人事薪酬制度改革、建立政府购买服务机制、推进信息化建设、全科医生制度建设和两孩政策实施等重点改革任务,力度之大,频次之高,覆盖面之广,可以说前所未有。这些顶层设计都为我们谋划卫生与健康事业发展理清了思路,明确了目标,指明了方向。
(二)必须坚持将卫生与健康融入所有政策。健康既是一种权利,也是一种责任。要按照人人参与、人人尽力、人人享有的要求,作出更有效的制度安排,既要保障好人民群众基本健康权益,又要不断激发群众的积极性和创造性。随着人民群众生活方式的改变、生活水平的提高,对健康的需求将不断提升,对少生病、不生病的健康期望将与日俱增,对看得好病、看得起病的健康愿景将更加迫切。为此,全市各级卫生计生部门要会同各地各部门切实把健康融入所有政策,统筹应对影响健康的各类因素,真正将健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。
(三)必须坚持把“筑网底”“补短板”作为深化医改的着力点。基层是整个卫生与健康工作的网底,网底牢,则体系强;网底破,则能力弱。当前,我市的基层基础仍十分薄弱,乡镇卫生院由政府办尚未完全实现,村卫生室由集体办基本停滞不前;社区卫生服务中心名义挂靠,社区卫生服务站全由个人承办。这种状况必须尽快转变,否则今后落实国家基层医改政策将更加艰难。医改已经步入深水区,进入攻坚期。虽然我市医改推进力度有所加大,但距国家、省要求仍存在较大差距。我们必须下更大决心打出组合拳,以扼制虚高药价、城乡医保“六统一”、动态调整服务价格为切入点和突破口,增强“三医联动”的系统性、协同性,推动医改由打好基础向提升质量、由单项突破转向综合推进。另外,医疗卫生事业发展相对滞后仍是制约我市经济社会发展的短板的基本现状没有改变,发展的模式和动能还不能适应卫生与健康事业转型、升级、跨越的需要。我们要抢抓机遇、强化措施,尽快把短板补齐补全,要切实从满足群众卫生与健康的需要出发,增加有效供给,既补硬短板也补软短板,既补发展短板也补制度短板,提高补短板的质量和效率,彻底解决制约深化医改的诸多因素,将医改推进新阶段,实现新突破。
二、奋发有为,确保完成年度卫生计生重点工作任务。
“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段,也是振兴东北老工业基地的关键时期。全市卫生计生工作必须适应我市经济社会发展的新形势,及时转变改革观念,理清发展思路,以“三个精准发力”强力发展卫生计生事业。
(一)在完善卫生计生服务网络上精准发力。一要盘存量。要盘活现有医疗卫生资源,让其真正“转”起来,调动广大医务人员积极性。要加快推进县乡医疗机构一体化建设,把城市优质医疗资源向基层一线下沉,进一步提升基层医疗卫生服务水平。要坚持硬件改善与能力提升并重,因地制宜加大现有医疗卫生机构的改造升级力度,强化医务人员管理和培训,提升现有资源的使用效率。二要扩增量。要从全市医疗供需实际出发,综合考虑区域辐射、人口集聚等因素,合理配置利用卫生计生资源。各级政府要加大卫生计生投入力度,确保卫生计生事业投入及时足额到位。要创新投入方式,撬动社会资本投入到卫生计生事业改革发展上。三要提质量。要瞄准国际、国内医疗技术前沿,加强学习、研究和运用,提升核心竞争力。要加大重点学科、特色专科培育力度,加强与知名医院的交流合作,推进人才队伍、重点专科、远程医疗会诊等领域的对接合作,实现借力发展。要大力推进分级诊疗,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度,做到“小病不出乡,大病不出县”,提高基层诊疗服务质量。
(二)在深化卫生计生重点领域改革上精准发力。一要加快推进公立医院改革。要按照国家和省的要求,全面启动城市公立医院综合改革,科学谋划公立医院补偿机制、医疗服务价格、人事薪酬等配套改革,调动医务人员的积极性、主动性和创造性。彻底破除“以药养医”机制,让公立医院回归公益性本质,让医生履行救死扶伤的职业天职。二要加快构建多元化办医格局。要积极探索社会办医模式,鼓励社会力量通过独资、合资、合作办医等模式,举办高水平、规模化医疗机构。要优化社会办医环境,在用地、投融资、价格、医保等方面做到与公立医院一视同仁。要加强社会办医监管,依法规范办医,引导非公立医疗机构向规范化、规模化、特色化方向发展。三要加快完善基本医疗保险制度。要做好新农合、城市居民医保、大病保险、医疗救助和应急救助等制度的衔接,稳步提升住院费用报销比例和最高支付限额,实现“医保托得住、患者付得起、医院有动力”。要全面实施城乡居民大病保险,构建基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”,提高农村贫困人口医疗救助保障水平,减少和遏制“因病致贫、因病返贫”等现象的发生。四要加快健全药品供应保障机制。要加强与省级药品集中采购平台的对接,切实做好药品采购、运输、配送等环节的工作,务必保障药品质量和供应,让群众用上放心药、安全药、廉价药。
(三)在提升公共卫生计生服务能力上精准发力。一要强化政府主体责任,大力推进基本公共卫生服务均等化。要坚持预防为主、标本兼治原则,加强服务体系建设,提升防控水平和突发公共卫生事件处置能力。要扎实做好边远贫困地区卫生计生服务工作,进一步强化疾病预防控制。二要强化引导社会积极参与,大力开展爱国卫生运动。要以创建国家卫生城市、农村改厕为中心,引导社会广泛参与,大力开展爱国卫生运动,推进城乡环境卫生整洁行动,改善城乡环境卫生面貌,提高群众卫生素质和健康素养。三是强化计划生育管理,大力提升综合服务能力。坚决贯彻落实“计划生育工作只能加强,不能削弱”的要求,不断完善计划生育目标管理责任制,确保责任到位、措施到位、投入到位。要坚持党政一把手负总责、目标管理责任制和“一票否决”制不动摇。稳定县、乡、村三级计划生育网络队伍,完善流动人口计生综合治理机制,大力推进计生均等化服务。加大政府财政投入力度,确保计划生育惠民政策落实到位。
三、履行政府责任,为卫生计生改革发展提供强力保障。
卫生计生事关民生大计,直接关系经济社会发展和人民群众的切身利益。做好卫生计生工作是政府工作的重要组成部分和义不容辞的责任。各级政府和有关部门要进一步加强领导,统筹安排,切实做到思想到位、领导到位、责任到位,创造性开展工作。
一是强化政府责任,加强组织领导。各级政府要以中央和省、市确定的深化医药卫生体制改革精神为指导,全面领会和执行卫生计生事业改革发展政策,协调解决卫生计生改革中遇到的困难和问题。要强化政府责任,县(市)区政府领导要亲自过问、定期研究、督促落实,构建一级抓一级、层层抓落实的责任体系。各级财政部门要针对年度卫生计生工作任务,及时划拨专项资金,发挥政府财政投入的主渠道作用。各有关单位要主动作为,密切配合,形成合力,全力支持卫生计生事业改革发展。
二是强化督查考核,严格责任追究。要围绕年度政府绩效考核指标,建立完善卫生计生年度动态考评机制。各级政府要把卫生计生工作纳入重大事项督查范围,通过重点督查、专项督查、综合督查等方式,确保政令畅通、决策落地。对推动卫生计生事业改革发展不力、工作滞后的,按照有关规定,严肃问责。要把履行卫生计生事业改革发展职责情况,作为各级政府考核干部的重要内容,特别要严格落实计生“一票否决”制不放手、不放松。
三是强化廉政自律,塑造行业形象。全市卫生计生系统要加强行业作风建设,严格落实行风建设“九不准”,聚焦大处方、过渡检查、收受“红包”等关键环节和重点部位,坚决整治损害群众利益的突出问题,营造风清气正的干事创业环境。要加大警示教育力度,让医务工作者受警醒、明底线、知敬畏。要大力宣传医务工作者悬壶济世、救死扶伤的先进事迹,在全社会形成“尊重医生就是尊重生命”的共识。要继续严厉打击医托、医闹等违法犯罪活动,维护正常医疗服务秩序,让广大医务工作者安心、放心、舒心工作。
同志们,加快卫生计生事业改革发展,是当前及其重大的民生工作。我们一定要认真按照市委、市政府的安排部署,以“四个全面”为统领,抢抓新机遇、创建新格局、谋求新发展,为推进全市经济社会健康发展做出新的更大的贡献!
同志们:
今天,县委、政府召开全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是:深入贯彻党的xx大、xx届三中全会及国家、省、市卫生工作会议精神,认真总结20xx年全县卫生工作取得的成绩和经验,安排部署20xx年全县卫生工作重点。这对于贯彻落实科学发展观,全面推进我县卫生事业又好又快发展,推进和谐建设具有十分重要的意义。下面,我讲三点意见:
一、锐意进取,真抓实干,20xx年卫生事业硕果累累。
20xx年,是我县经济社会发展极不平凡的一年。在县委、县政府的正确领导下,全县上下积极应对百年难遇的雨雪冰冻灾害和国际金融危机等各方面带来的严峻挑战,全县经济、社会等主要指标保持较快的良好发展态势,城乡面貌变化显著,社会事业全面发展,生态建设和环境保护成效明显,民生工程扎实推进,人民群众生活水平大幅提高。这一年,也是我县卫生事业取得丰硕成果的一年。我们成功应对了一系列突发事件,积极主动为抗冻救灾提供医疗卫生服务;有效控制了狂犬病、手足口病等疫情的流行蔓延;妥善处置了食用“问题奶粉”婴幼儿筛查与医疗救治工作,做到了“不漏诊一个患儿,不延误一个患儿治疗,不发生一个患儿死亡”全县累计筛查婴幼儿5850人次,临床诊断患结石症婴幼儿5例,住院治疗5例,未发生临床死亡病例;农村卫生工作全面推进,新型农村合作医疗覆盖全县8个乡镇109个村委会(社区)783个村民小组31.15万农民,20xx年全县共有参合患者49.73万人次就医,减免补偿医药费用2057.80万元,农民群众“看病难、看病贵”问题得到了有效的缓解;农村卫生服务体系建设得到加强,8个乡(镇)卫生院国债项目建设全部竣工投入使用,新建村卫生所25个,群众的就医环境得到进一步改善;疾病预防控制能力不断提高,全面实施国家扩大免疫规划,传染病发病率173.17/十万,与去年同期相比下降13.65%;妇幼保健工作有序开展,系统管理率、新法接生率、住院分娩率显著提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率明显下降;卫生监督执法工作全面开展,医疗服务秩序进一步得到规范,确保了医疗卫生安全;爱国卫生运动、血液管理工作成效显著,卫生系统行业作风建设得到进一步巩固。市政府年终考核卫生工作目标责任书获得二等奖、艾滋病防治工作目标责任书获得一等奖,得到了上级部门的充分肯定和好评。
这些成绩的取得,既是各级党委、政府坚强领导的结果,也是我县各部门、社会各界和卫生系统广大干部职工敬业奉献、团结拼搏的结果。借此机会,我谨代表县人民政府向全县卫生工作者,向关心支持卫生事业发展的各级各部门领导和社会各界人士表示衷心的感谢!
二、抢抓机遇,统筹兼顾,用科学发展观指导卫生事业发展。
学习实践科学发展观,是当前我国政治生活中的一件大事。千发展万发展,人的发展是最大的发展。社会事业是实现社会公平、构建社会和谐的重要基础。公平的健康机会,是社会公平的重要体现。人的发展离不开健康。没有健康,就没有小康,在温饱问题解决之后,人民群众对健康越来越关注,卫生环境、医疗保健已经成为生活质量的重要内容。经济再怎么发展,如果人民群众的健康得不到保障,经济就不会健康持续,社会就不会和谐美好;再美满的家庭,如果没有好的医疗体制,也可能因病致贫、因病返贫。只有努力提高人民的健康水平,才能使人民群众的利益得以实现,生活更加美好。贯彻落实科学发展观,重在结合实践、推动工作、解决问题。我们要坚持科学规划、统筹兼顾、创新方法、科学管理,推动卫生事业科学发展。
(一)卫生事业的发展离不开科学规划。规划工作具有全局性、统筹性、先导性的特征,做任何事情都要科学谋划。我们要以医药卫生体制改革为契机,科学谋划全县卫生事业发展,努力构建让人民放心、让人民满意的医疗卫生服务体系。20xx年国家对医疗卫生服务体系建设的投入力度会大大增强,我们一定要抓好规划,做好项目储备工作。
(二)卫生事业的发展离不开统筹兼顾。我们要着重从六个方面抓好统筹,推进公共服务均等化。一是要统筹城乡发展。在卫生事业建设资金、建设项目安排上,要向农村倾斜。切实缩小城乡公共服务设施差距,改变城乡居民享受公共服务差距较大的现状。二是要统筹区域发展。县级资金和项目要向少数民族、贫困地区倾斜。三是要统筹人、财物等资源。要树立全县一盘棋的意识,申请项目和资金安排,都要加强与发改、财政等部门之间的沟通、协调,都要听取相关部门的意见,增强项目和资金使用的针对性、实效性。要建立长效机制,用职称评定、职务晋升等作为调控手段,引导城市医疗资源到农村特别是少数民族、贫困乡村发展卫生事业。四是要统筹重点和一般工作。我们在抓好重点工作的同时,也要统筹考虑一般工作。只有突出重点、兼顾一般,才能推进社会事业全面发展。
(三)卫生事业的发展离不开创新方法。受资金、人才等条件的制约,卫生事业发展还面临许多难题。我们要转变观念、大胆创新,推动卫生事业向前发展。一是要在排险除患上创新方法。突发公共卫生事件、传染病疫情时有发生,医患纠纷仍然不可避免的存在。我们要把排险除患作为今后工作的重中之重,创新体制,优先安排项目、资金,逐年逐步排除,让县委、县政府省心,让全县人民安心,实现卫生事业安全发展,为科学发展打牢基础。二是要在增强资源利用效率上创新方法。充分发挥县级财政资金“四两拨千斤”的作用,采取“以奖代补”、贷款贴息等形式,调动财政和社会资金对卫生事业的投入。新建项目要整合国家和省、市、县等各级投入的资金、人力、物力,避免重复浪费。三是要在加强人才队伍建设上创新方法。要加强继续教育和专业培训,要采取分级负责,逐级承担的办法,为县级医院培养一支医德高尚、业务精湛的医疗卫生骨干队伍,为基层培养一支留得住、用得上、干得好的卫生实用人才队伍。四是要在利用社会力量发展卫生事业上创新方法。一方面,政府对公立医院给予充分保障,并不断加大投入,逐步实现公共卫生服务均等化。另一方面,要解放思想,转变观念,完善政策,多方吸引投资发展卫生事业。把民营医疗机构视为卫生事业的重要组成部门,在重视程度上、政策扶持上、人员培训上、科研项目上、服务监管上做到公立机构与民营机构一视同仁,不能以所有制为标准,厚此薄彼、有亲有疏。
(四)卫生事业的发展离不开科学管理。科学管理是发展社会事业的制胜法宝。我们要加强科学管理意识,提升科学管理水平,完善管理机制,规范管理行为,优化管理队伍,提高管理效能,促进社会事业的发展质量、发展水平再上新台阶。当前,国家对卫生事业的投入不断增加,我们要在资金使用上下功夫,按照“科学预算、公开透明、严格监管”的原则管好用好经费。要把有限的经费用在刀刃上,要在经费安排上体现水平、彰显公平、促进和谐、产生效益。
以科学发展观指导卫生事业发展,要努力培养一批善于综合、善于协调、善于服务、善于应变、善于抓住主要矛盾的管理人才。同时,要善于调动广大干部的积极性,激发广大干部自觉提升素质、大胆创新科学管理办法,营造人人好学上进、个个创优管理的干事氛围。努力打造一支素质高、水平高、结构合理的人才队伍,积极推进我县卫生事业又好又快发展。
三、抢抓机遇,突出重点,切实促进卫生事业全面发展。
20xx年,是新中国成立60周年,是克服困难保增长的关键年,是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进年,做好今年的卫生工作,意义重大。当前,扩大内需给卫生事业发展带来了新机遇。仅去年第四季度,中央财政就增加了58亿元投资用于卫生领域。今年,国家和省、市支持医药卫生体制改革、卫生服务能力建设项目、改善民生的力度进一步加大。随着卫生投入的增加、卫生项目的实施,不仅可以进一步加强城乡基层卫生服务体系和公共卫生服务体系建设,而且可以逐步扭转城乡卫生资源配置中长期存在的一些深层次、结构性问题。因此,这场金融海啸引发的经济危机,既给卫生发展带来了挑战,也带来前所未有的机遇。我们要按照秦光荣省长“危中寻机,危中转机”的要求,早做分析、早做打算、早做准备,紧紧抓住国家扩大内需的有利时机,把争取更多的项目作为当前和今后一个时期工作的重中之重,摸透上情、吃透政策,找准切入点,尽量争取上级给予我县更多的政策、项目和资金上的支持。同时,我们一定要认真学习、深刻领会、准确把握国家、省、市卫生工作会议精神,按照稳步推进的原则,逐步探索出一套科学、规范、符合县情的改革思路和政策措施,以深化医药卫生体制改革为重点,全面推进各项事业的健康发展。
(一)深化一项改革。深化医药卫生体制改革,是当前和今后一个时期卫生工作的重中之重,也是实现卫生事业科学发展的根本体现。卫生部陈竺部长通俗解释了当前医改的宗旨,其最终目标是“让人民群众不得病、少得病、晚得病、不得大病;得病后看得上病、看得好病、看得起病、病有所医”。国家深化医药卫生体制改革方案已经出台,国务院已明确将在今后三年要着力做好五项重点工作。我们一定要认真学习领会医改方案和相关政策,结合我县工作实际,坚持解放思想,继续深化改革,不断冲破阻碍发展的思想观念和体制与机制的束缚,抓住关键环节,突出重点领域,扎实推进各项工作。
一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。经过几年的努力,全县新型农村合作医疗参合率已达到89%,今年,新农合制度要以巩固、完善、规范、发展为主线,进一步加强基金管理,积极控制基金沉淀,进一步加强对定点医疗机构的考核与动态管理,严格实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”,严格控制新农合基本用药目录,进一步落实基金财务制度和基金会计制度,不断完善基金专项审计制度,进一步加强新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民基本医疗保险之间政策衔接,确保医疗保障体系全面覆盖。切实加强药品集中跟标、统一配送工作,进一步规范招投标行为,促进医疗机构合理用药,从源头上纠正和杜绝医药购销领域中的不正之风,切实减轻群众医药费用负担。
二是认真贯彻落实基本药物制度。基本药物制度是体现国家公益性药物政策的基石,是针对广大人民群众的常见病、多发病,价廉、质优并具有普遍可及性的药物目录。实施好国家基本药物目录及相关政策措施,为人民群众提供安全有效,优质价廉的药品。
三是切实加强基层医疗卫生服务体系建设。进一步完善农村三级医疗卫生服务网络,推进县级医院标准化建设,抓好乡镇卫生院和村卫生室达标建设,加快农村卫生人才队伍建设。正确引导乡镇卫生院使用适宜技术、适宜设备和基本药物。切实转变服务方式,在乡村广泛开展巡回医疗。大力发展城市社区卫生服务。社区卫生机构要坚持以公共卫生服务为主体,强化健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务功能。从过去管病变成管健康,从管病人变成管家庭,做到以人为本,以健康为中心。加强社区卫生机构履行公共卫生服务职能绩效评估与考核,建立完善城市社区首诊和双向转诊制度,促进公立医院与社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制,切实解决老百姓看病就医难和贵的问题。
四是着力完善公共卫生服务体系。构筑保护人民健康和生命安全的坚固屏障,促进基本公共卫生服务均等化,是卫生部门的重要职责。我们必须坚持预防为主,全面加强疾病预防控制能力建设。一要强化基本公共卫生服务职能。通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。二要抓好重大传染病防治。认真落实狂犬病、艾滋病、结核病防控措施,坚决防止狂犬病疫情死灰复燃,有效遏制艾滋病、结核病的流行蔓延。三要继续加强卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制,加强突发公共卫生事件的监测预警,强化卫生应急队伍的培训和演练,提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。
五是推进公立医院改革试点。这是医疗卫生体制改革的核心问题之一,是焦点,是难点,也是重点。要积极争取国家改革试点,同时积极探索改革思路。要改革公立医院管理体制,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。开展改革公立医院以药补医机制的试点,并与改革医院人事分配制度、调整医疗服务价格、增加政府卫生投入等措施同步推行,切实减轻群众用药负担。
医德医风代表了医疗卫生行业的形象,是群众衡量医疗卫生工作的重要标尺。医德医风建设是医院提高医疗服务水平、树立良好形象的基础,是培养德才兼备优秀人才的需要;医德医风建设,事关卫生事业的健康发展,事关党和政府形象。在推进公立医院改革中,医德医风建设只能加强,不能削弱。我们要从治理“药品回扣”、“开单提成”、“收受红包”等关键环节入手,把加强医德医风建设作为医疗机构工作的重点,放在重要位置上,提高认识,认真对待,长期坚持、深入细致、反复不断地抓。通过医德医风建设,努力营造医德端正、医风高尚的医疗卫生发展环境,为公立医院改革打牢基础。
(二)突出三个重点。卫生工作难点多、重点多,20xx年特别要重点强调以下三个工作:
一是营造安全稳定的医疗卫生环境。预防和有效处置重大传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件,减少人员伤亡;加强危险源管理,从源头上严防严控;采取切实有效措施,保持卫生队伍稳定;减少医疗事故,妥善处置医患纠纷;进一步加大信息收集力度,做好信息研究判断工作,强化部门之间的协调沟通,做到见事早、行动快、措施准,防微杜渐,把问题解决在萌芽状态。
二是完成防艾年度工作任务。继续落实防治艾滋病工作党政“一把手”负责制、一票否决制和责任追究制;继续加大宣传教育力度,提高社会各阶层艾滋病防治知识知晓率;加强高危行为干预工作队伍建设;合理设置艾滋病、性病监测点;对发现艾滋病病毒阳性的孕产妇实施母婴阻断措施;推进临床治疗,提高救治能力;落实救助政策,使艾滋病致孤儿童、生活困难的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭得到有效救助;要认真做好宣传工作,为防艾禁毒工作营造良好的舆论环境。
三是加快县级医疗机构建设。积极争取,多方筹集,切实做好县人民医院异地新建、县中医院就地改造建设项目工作,全面提高我县整体医疗服务能力和服务水平。
(三)抓好八项工作。
一要切实加强组织领导。各级党委、政府要进一步明确卫生事业发展的目标和重点,协调解决好卫生改革中遇到的困难和问题;强化政府在公共卫生和基本医疗服务中的责任,特别是坚持政府卫生投入的主渠道,把改善基层卫生条件、建立城乡医疗保障制度、提高城乡居民健康水平、减少本地区因病致贫和因病返贫人数、保证基层卫生经费支出等目标作为领导干部政绩考核的重要内容。同时,要加强组织协调,督导各有关部门各负其责、各尽其职、通力协作,共同推进全县卫生事业健康和谐发展。
二要狠抓扩大内需项目建设,使我县卫生基础设施水平、农村卫生队伍素质、中医药服务能力进一步提高。
三要积极做好公立医院取消药品加成前期准备工作。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一,也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。即使我县今年没有纳入取消医院药品加成试点,但取消医院药品加成是总体趋势,这对公立医院的经营管理提出了更高的要求。各医院要积极探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构,强化医疗服务质量管理,规范公立医院临床检查、诊断、治疗、优先使用基本药物和适宜技术,同时要建立和完善医疗机构内部管理制度,深化人事制度改革,完善分配激励机制,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,调动医务人员的积极性,稳定卫生工作队伍。
四要大力发展中医药事业,出台加快中医药发展的决定和配套措施,促进全县中医药事业快速、健康发展。
五要推进疾病预防控制工作,继续落实国家扩大规划免费接种政策,抓好结核病、狂犬病等重大传染病防治,深入开展爱国卫生运动。
六要加强食品和药品质量监管。“民以食为天,食以安为先”。药品是治病的,不是要命的,食品药品的安全责任重于泰山。必须高度重视,要以“严”字当头,严肃法规、严格要求、严格监管、严厉执法,发动群众,主动出击,全面做好卫生监督执法工作,让人民群众放心,让人民群众满意。
七要加强卫生队伍建设,努力建设一支结构合理、德才兼备的卫生人才队伍。
八要优化卫生改革发展环境。广泛开展宣传活动,形成正确的舆论导向,提高社会对发展卫生事业重要性的认识,赢得社会群众的理解和支持。卫生系统广大干部职工要有攻坚克难的决心,敢于正视工作中的矛盾、问题和不足,敢于跳出部门利益、个人利益的小圈子,按照科学发展观的要求,以群众能否享受到安全、有效、公平、价廉的医疗卫生服务作为检验工作的重要标准,自觉支持卫生事业改革发展,大力营造良好的改革发展氛围。
同志们,今年卫生改革与发展任务十分艰巨。让我们在县委、县政府的正确领导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,牢固树立科学发展观,不断把我县卫生事业推向前进,用实际行动迎接建国60周年的到来,为建设富裕民主文明开放和谐作出新的更大的贡献。
谢谢大家!
今天,我们举办这次全市职业卫生培训班,主要目的是认真贯彻实施《职业病防治法》,切实做好我市的职业病防治工作,保障劳动者的身体健康,促进全市经济社会和谐发展。培训班安排几天的时间,授课老师主要是市卫生监督所和职业病防治方面的专家,他们长期从事职业卫生监督和职业病防治工作,经验丰富,学术水平高,希望大家集中精力、积极参与,确保本次培训班取得圆满成功。下面,我就进一步做好职业病防治工作讲三点意见,供大家参考。
一、提高认识,认真宣传贯彻《职业病防治法》。
危害人数多,患病数量大,专家估计今后10年至15年我国职业病发病总数还将呈继续上升趋势;职业病危害分布行业广,中小企业危害严重;职业病危害流动性大、危害转移严重;职业病具有隐匿性、迟发性特点,危害往往被忽视;职业病危害造成的经济损失巨大,影响长远。党中央、国务院对做好职业病防治工作高度重视。胡锦涛总书记、温家宝总理都曾就防治职业病、保护劳动者健康作出过重要批示。为了依法维护劳动者的权益,规范企业的行为,国家颁布《职业病防治法》,对职业病防治作出了明确的规定。是我国职业病防治工作步入法制化轨道的重要标志,也是实现“人人享有职业卫生”目标的重要法律武器。
效的职业卫生防护措施,或者设施维护管理不规范;一些用人单位无视《职业病防治法》的规定,没有切实履行法定的职业病防治责任,劳动者没有得到应有的职业卫生服务,不按规定组织接触职业危害因素工人体检,职业病患者的待遇得不到有效落实,劳动者的健康权益得不到保障。二是职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投入使用的“三同时”审查未能得到有效履行,造成企业竣工投产后职业卫生防护设施不完备、生产布局不合理,职业病危害因素不能得到有效控制。三是职业病防治监督执法力度有待进一步加强。截至目前全市包括各县区有职业危害的用人单位585家,按要求建立职业卫生档案的只有86家,建档率仅为为26。4%;由此可见我市的职业病防治工作还存在很大的漏洞。
一时的经济增长。在这个问题上,我们必须以科学发展观来统一思想认识,提高职业病防治意识,建立健全职业病防治责任制,保障劳动者获得职业卫生保护的合法权益。
二、明确要求,依法落实职业卫生工作主体责任。
用人的企业是职业卫生工作的主体。各单位要严格按照有关法律法规的要求,建立健全职业病防治责任制,加大职业卫生安全工作的投入,为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件;加强职业病防治日常管理工作,对本单位产生的职业病危害承担责任。
1、严格执行职业卫生管理档案化、制度化、规范化建设。要按照职业病危害因素分类管理的原则,加强对本单位各类职业病危害因素的监控,原料或产品属毒源的,事先报卫生部门备案;加强对高毒物品、粉尘、放射性物质等有害作业的管理,其生产工艺、设备设施及卫生防护设施必须达到国家标准;切实履行危害因素告知义务,为劳动者配备符合要求的劳动防护用品,要针对职业卫生管理中存在的问题,制定整改计划,落实整改措施,确保职业安全;用人单位要全面评估本单位职业病危害,列出可能发生的职业病种类,编制相应职业病应急救治预案报区卫生部门备案;建立并健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案,完善各级领导责任制,有明确的部门来管理,有具体的人员来操作,以档案化、制度化、规范化建设职业卫生管理体系,确保职工合法权益,杜绝职业病隐患。2、建立健全职业健康监护制度。
要认真组织制定、完善和实施以职业病防治责任制为主体的各项规章制度,积极开展职业卫生培训工作。各用人单位尤其是存在职业病危害的企业法定代表人(负责人)和管理人员要进行职业卫生知识培训;要加强对劳动者特别是从事有职业病危害因素作业的劳动者职业卫生知识教育培训,进一步增强职工防范职业病的意识,提高自我防范能力;按照《职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》的规定,各用人单位作业人员上岗前必须进行职业健康检查,在岗期间每年职业健康检查不低于1次,离岗后仍要进行医学随访等健康检查,以保证健康监护档案的完整性和连续性。3、严格执行建设项目竣工验收制度。
建立、健全新、改、扩建建设项目职业卫生安全设施竣工验收制度,确保建设项目中职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用,是职业病防治的第一关口。各用人单位要依法加强对企业新、改、扩建项目职业病危害预评价、职业病危害效果控制评价、职业病防护设施设计审查和验收工作的监督,切实把好源头关。
4、认真执行职业病危害事故报告制度。
尊敬的梁区长,各级卫生部门的各位领导和嘉宾,以及首批参加“职业卫生管理员”培训的学员,大家下午好!
首先,我谨代表“xx区小微企业职业卫生管理人员培训”项目中标承办单位——xx市天鉴检测技术服务有限公司,对各位领导嘉宾莅临我司出席开班仪式表示热烈欢迎!对来自xx区新安街道的小微企业的首批培训班学员们表示热烈欢迎!今天,梁区长及卫生部门的各级领导亲自出席开班仪式,表明xx区政府和卫生监管部门,以及市各级卫生部门对职业卫生工作,尤其是职业健康教育的高度重视!我作为一名公共卫生专业的毕业生,从事职业卫生技术服务的工作者和管理者,在我司作为第三方技术服务机构在广东省率先开展职业卫生技术服务以来,通过和企业及劳动者的大量接触和了解,我深切感受到职业病问题是当今中国最大的公共卫生问题和社会问题,而这样一个公共卫生问题的发展现状严重滞后于中国的经济发展,在涉及上亿计庞大的劳动者群体的健康安全保障方面我们还有巨量的工作需要做,其中最基础和最最重要的应该就是职业健康教育,我认为企业各层级的职业健康教育的深入和普及应当是优先于其它技术服务的投入小收益大的最基本性工作。
我们高兴的看到,作为全省全国职业卫生工作先进典型的xx区卫生监管部门,继续开拓进取,抓住职业卫生最基础最薄弱的环节,做出了新的示范和样板。
总结。
和推广。
我司是一家民营机构,但深知和践行职业卫生技术服务所应承担的社会责任,公司上下要求要把“你的工作要对得起劳动者”作为核心准则,高度重视职业卫生培训教育工作,专门成立了培训部负责职业健康教育,还开发和建立了“天鉴职业健康教育平台v1.0”作为本次培训学员在线学习、辅导和考试的系统平台,今后将为更多的企业和劳动者提供增值服务,我司除检测及建设项目评价等业务以外我们还积极配合省内各地市卫生和安监部门进行职业卫生培训,做了大量工作,得到有关部门的赞赏。
此次中标xx区的大型培训项目,我们决心不辜负各级领导的期望,扎实做好培训考试的各项工作,圆满完成这项xx区民生实事工程,为保障劳动者的健康权益做出应有的贡献!
预祝xx区职业卫生培训民生实事项目取得圆满成功!谢谢大家!
一桩桩悲剧的上演,一个个无辜的生命被摧残,使得我们不得不将关注的目光,投向这个潜藏在我们身边的隐形杀手,职业病危害已经成为目前影响劳动者健康的最主要因素。
三.职业病的发展趋势。
纵观我国职业病发展趋势主要呈现出三个阶段即:1.建国初期职业病高发阶段。
损失,制约企业和社会经济发展,同时造成劳动者创造力和劳动能力的丧失,威胁劳动力资源的可持续发展,并给患者极其家庭带来身心痛苦,产生不良社会影响。2.计划经济发展阶段。
20世纪60年代起,我国职业卫生逐渐发展,先后建立了20。
4个劳动卫生与职业病专业机构,从省(自治区)、市、地区以至1789个县卫生防疫站都开展了劳动卫生工作,形成了全国职业病防治网络。我国还建立了17个劳动卫生与职业病专业硕士点,8各博士点。全国从事职业病防治工作的专业人员增至3万人,比建国初期有了明显的壮大和提高。卫生部自1981年设立了卫生标准委员会,研制并颁布劳动卫生标准及职业病诊断标准;发布和修订了职业病名单。数十年来我国政府坚持对这些“法定职业病”实行预防为主和防治结合的方针,对保障生产第一线职工的健康和保证我国经济建设的可持续性发展作出了卓越的贡献。尤其是国有企业中的常见职业病获得了有效控制,如每年报告的新发尘肺病人数已由1985年的39866人降至2000年的9100人;矽肺和煤工尘肺患者平均发病工龄分别由1955年~1959年的9.45年和16.24年,延长到1986年的26.25年和24.72年;其他职业病的新发病人数也呈下降趋势。3.转轨时期职业病人数再度上升阶段。
随着我国深化改革和对外开放、计划经济向市场经济转变、国有企业进行结构改革和多种经济形式出现,特别是近十余年来,乡镇企业迅速崛起,居农业部统计,1996年全国乡镇企业约有2336万个,职工人数1.35亿。其中工业企业757万个,职工人数7861万人;2000年后乡镇企业从业人数达到1.6亿人。与此同时,涉外企业也迅速发展,2000年从业人员已达到403万人。目前约有364568个外商投资企业进入国内,这些企业已构成沿海地区经济的重要力量,或成为有关经济的坚实支柱,拥有占全国企业79.6%的劳动力。
发展卫生事业需要社会各有关方面的配合支持,各乡(镇)要充分协调与各部门、社会各方面的关系,配合卫生部门,主动提供条件,促进卫生事业健康发展。要多深入卫生基层单位,深入群众调查研究,针对卫生工作中存在的困难和群众就医的需求,给予指导,尽最大努力帮助卫生部门解决实际困难和问题。要把是否关心支持卫生工作,作为政府是否认真履职,是否关心广大群众身体健康的一个标准和尺度,在实际工作中进行考察和检验。各乡(镇)要切实加强对卫生工作的领导,加强卫生系统的思想、队伍和作风建设,使全县卫生系统都继续认真实践“三个代表”重要思想,把思想统一到县委十届七次全会精神上来,确保全县卫生队伍用扎实的作风,良好的服务,优秀的业绩,为全县人民群众的身体健康与生命安全做出实实在在的贡献。
(二)深化卫生体制改革,促进卫生事业健康发展。
卫生改革是推动卫生事业发展的关键,不搞改革,计划经济体制时期形成的一些束缚发展的思想观念、僵化的管理体制和缺乏活力的运行机制就不能革除,卫生事业的发展将继续受到阻碍。乡(镇)要进一步认识卫生改革的重要性,树立科学的发展观,把改革贯穿在卫生事业发展的全过程。通过改革,消除医疗卫生工作中的问题和盲点,建立健全适应社会主义市场经济和人民群众健康需求的卫生管理新体制和竞争发展新机制。
第一,抓好城镇医疗卫生改革。一是抓好人事、分配制度改革。以人事制度、分配制度改革为主线,引进现代企业管理模式,深化管理体制改革,做到用人机制灵活,管人与管事相统一,分配形式多样化,劳务价值与个人所得相统一,充分调动广大职工的积极性,强化服务态度,使医疗卫生服务人性化。二是继续巩固住院费用清单、收费价格公示制度,对行医药品要集中招标采购,监察、财政、卫生、药监、物价部门要加强调研,制定全县药品集中招标采购的实施方案,并加大对医疗服务的检查、监督力度,切实提高服务效益、社会效益、经济效益,使医疗服务取信于广大病患者。三是积极探索多种办医模式,鼓励支持社会力量依法办医。四是强化县级以上医疗机构对口支援农村医疗机构和积极开展农村巡回医疗服务活动,要尽快健全机构,制定出台相关管理办法。
第二,强化县乡村卫生一体化管理,乡村两级上下联动,进一步发挥农村卫生骨干作用。当前就是要尽快建立完善具体的管理办法,争取每乡启动1—2个村,进一步理顺管理体制,使县乡村通过科学管理,走科学发展的路子,发挥卫生防病屏障作用。
第三,公开选聘乡(镇)卫生院院长。乡(镇)卫生院长是乡卫生院发展的关键,乡(镇)政府和卫生部门都要认识这个问题的重要性,人事、卫生部门要大胆探索在县域或更大区域内公开选聘乡镇卫生院院长,制定切实可行的实施方案,使优秀人才有机会走上院长岗位,施展才华,管好并带动卫生院的全面发展。今年,农村卫生改革在这方面要有新的突破。
第五,要主动开展乡级以上医疗机构后勤服务社会化、分配制度、管理体制和产权制度改革试点工作。
第六,乡、村要深入学习新型农村合作医疗政策,作好政策宣传,搞好基线调研工作。
第七,大胆探索无偿献血科学经验,不断提高无偿献血率,确保血液质量。2004年我县无偿献血在各部门的重视下,实现了跨越式发展。但就服务广大用血患者而言,差距还很大。要认真总结成功的经验,深入开展宣传和无偿献血工作,使今年我县无偿献血再上新台阶。同时,要进一步加强血液质量管理,严格血液检验,杜绝艾滋病、乙肝、梅毒等传染病经血液传播。
第八,建立和完善并落实县、乡卫生医疗机构对口挂钩扶持农村医疗机构制度,选派优秀的和将要晋升职称的医务人员到农村开展巡回医疗服务,帮助基层解决些实际问题和困难,提高服务技术水平。
(三)强化疾病预防控制体系建设,提高疾病防控能力。
预防控制疾病,是全社会关注的大事,也是卫生工作中的重中之重,各乡(镇)、部门务必要引起高度重视。
要严格执行卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,把握好四个方面:一是要认真履行好法律赋予的职责,依法强化防治工作,不失职不渎职。二是要突出重点疾病(如艾滋病、结核病、鼠疫、霍乱、疟疾、麻诊等)的防治,要进一步完善各种防治预案,严防传染病暴发流行。非典型肺炎虽然没有再出现,决不可掉以轻心,仍然要按防治标准,该落实的各项应急措施要继续抓好落实。县乡卫生部门要主动配合农业部门抓好禽流感的监测和紧急救治人间禽流感患者的预备工作。三是要抓好流动人口中的疾病控制,特别是两路建设、水电开发、矿产资源开发和人口密集的地方,对流动人口的疾病防控绝不能忽视,在高度重视的基础上,要有严格的管理措施办法和强有力的工作态势,确保流动人口的身体健康和生命安全。四是要认真学习贯彻新修订的《中华人民共和国传染病防治法》,提高各级领导干部和全体公民的防病意识,动员全社会力量支持参与传染精防治工作。切实把各项防治措施落到实处。
(四)重视妇幼保健工作,实施好第二轮“降消”项目。
妇幼保健工作要以“降消”项目的实施为切入点,按照“两纲一法”的要求,认真组织实施第二轮“降消”项目,要以降低孕产妇死亡率,普及新法接生,提高住院分娩率为重点,健全系统管理、高危筛查制度和紧急呼救、转诊制度,加大对基层妇幼卫生工作人员和医护人员的培训力度,使广大妇女儿童生命安全得到保障,稳定家庭与社会,为农村可持续发展提供人力资源保障。
(五)切实加强艾滋病防治工作,遏制艾滋病的流行蔓延。
同志们:
今天,市委、市政府专门召开全市卫生和人口计生工作会议,目的是贯彻落实省、酒泉市卫生、人口计生工作会议以及市“两代会”精神,进一步明确目标任务,强化措施办法,靠实工作责任,全面推进20xx年度的卫生和人口计生工作。刚才,兑现了20xx年人口和计划生育工作责任书考核结果,表彰了近年来人口和计划生育先进工作者,签订了20xx年人口计生工作党政线、部门线目标责任书,卫生和计生部门的负责同志也分别对今年的工作进行了安排部署,我完全同意,希望大家认真抓好落实。借此机会,我再强调三点意见。
一、认清形势,提高认识,进一步增强做好卫生和人口计生工作的责任感和紧迫感。
卫生和人口计生事业是造福人民的事业,事关广大人民群众的身体健康、生活质量和人口整体素质的提高,事关千家万户的幸福安康,事关我市经济社会可持续发展和全面建成小康社会大局,也是“做实民生”的重要内容之一。近年来,我们以科学发展观为指导,积极采取措施,大力推进卫生和人口计生事业的发展,不断深化医药卫生体制改革,努力让人民群众有地方看病、看得起病、看得好病,并十分注重发展中医药事业、加强公共疾病预防工作,全市公共卫生体系基本建成,重大疾病得到有效控制,新型农村合作医疗制度建设稳步推进,社区卫生服务网络初步形成;同时,还始终坚持计划生育基本国策,统筹解决人口问题,扎实推进全国人口和计划生育利益导向政策体系示范区创建工作,促进人口素质的不断提高,人口出生率和人口自然增长率继续保持在较低水平,卫生和人口计生两项工作均取得了明显成效。20xx年,我市的卫生和人口计生工作在酒泉市年度考核中均名列第一,受到上级部门的充分肯定和表彰奖励。这些成绩的取得离不开各乡镇、各相关部门单位对卫生和人口计生工作的重视、关心和支持,离不开广大卫生和人口计生工作者的艰苦努力和辛勤付出。在此,我代表市委、市政府,向大家表示衷心的感谢!
在充分肯定成绩的同时,我们也要清醒地认识到,我市卫生和人口计生工作还面临一些困难和问题,医疗卫生、人口计生基础条件和服务水平与人民群众的需求还不相适应。在医疗卫生工作方面:医疗服务体系还不健全,应对突发公共卫生事件和重大疾病疫情的能力还不足;公立医院收支矛盾突出、改革推进难度较大;部分乡镇卫生院、村卫生室条件简陋、服务能力差;卫生人才结构不合理,乡村医生队伍不稳定;医患纠纷时有发生,加强医疗质量管理和构建和谐医患关系的任务还很重。在人口计生方面:受社会上一些言论的影响,个别乡镇和部门领导存在盲目乐观和松劲麻痹的思想,对统筹解决人口问题的长期性、艰巨性和复杂性认识不到位,抓人口计生工作的力度有所减弱;基层基础薄弱、机构队伍不稳等现象依然存在;一些部门大局意识不强,没有形成齐抓共管的局面。以上这些问题,需要我们认真研究和思考,在今后的工作中逐步加以解决。
从当前形势看,卫生和人口计生事业发展正处于一个新的发展阶段,将面临历史性的发展机遇。从国家层面的发展方向看,党的报告提出要“提高人民健康水平”,强调“健康是人的全面发展的必然要求”,作出了“坚持为人民健康服务的方向,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,按照保基本、强基层、建机制要求,重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革”,以及“必须坚持计划生育的基本国策,提高出生人口素质,逐步完善政策,促进人口长期均衡发展”的重大战略决策。这是当前和今后一个时期卫生和人口计生工作的根本指导方针,也是新形势下做好卫生和人口计生工作必须坚持的根本方向。近期,公布的《国务院机构改革和职能转变方案》中,组建成立了国家卫生和计划生育委员会,不再保留卫生部、国家人口和计划生育委员会,通过机构改革、职能转变,增强了对医疗卫生和计划生育工作整合、支持力度。从省市层面的政策措施看,年前,省委省政府、酒泉市委市政府都召开了专门会议,分别对20xx年的卫生和人口计生工作进行了安排部署,明确了今年的工作重点,制定出台了一系列的新政策、新措施,政策支持、项目分配、资金投入等方面的支撑扶持力度将进一步加大。从我市自身的发展条件看,本届市委、政府高度重视发展卫生和人口计生事业,去年市委会、市政府常务会专题研究卫生和人口计生工作10多次,在市财政非常紧张的情况下,投入卫生事业经费3700多万元,增加计划生育利益导向政策资金186万元,为卫生和人口计生行业任命调配领导干部、引进人才、招录选调工作人员100多人,解决了一批长期存在又急需解决的问题,干事创业的环境条件更加宽松。大家可以感受到,中央、省、市各级党委、政府都把卫生和人口计生工作放在了更加重要的位置上,把提高人民健康水平作为经济社会发展的主要目标来抓。因此,各乡镇、各相关部门单位要以党的精神为统领,认真贯彻落实市“两代会”精神,充分认识抓好卫生和人口计生工作的重要性和紧迫性,进一步增强责任感和使命感,采取更加扎实有效的措施,切实加强卫生和人口计生工作,推动我市经济社会又好又快发展。
二、突出重点,克难攻坚,着力推进卫生和人口计生事业全面发展。
卫生和人口计生工作是关系民生的重要内容,与人民群众的幸福安康息息相关、紧密相联。大力推进卫生和人口计生事业改革与发展,既是党和人民赋予我们的神圣使命,也是广大人民群众的热切期盼,更是全社会的共同责任。20xx年,各乡镇、各相关部门单位要认真研究,精心部署,突出重点,克难攻坚,不断推进本区域、本系统、本单位卫生和人口计生工作再上新台阶。
卫生工作要着重在以下五方面下功夫。一要“抓改革”。医改是一项利国利民的大事,目前已进入巩固成果和攻坚克难的关键性阶段。各医疗卫生单位要把公益性放在首位,认真落实国家基本药物制度,按规定配备和使用基本药物,规范药品网上集中采购,所有药品全部实行零差价销售。要全力推进公立医院改革,积极开展家庭医生试点工作,进一步规范基本公共卫生服务均等化工作。二要“争项目”。卫生局及各医疗卫生单位要切实树立“抓项目促发展”的理念,把项目建设和招商引资工作摆在更加重要的位置,积极向上对接争取,加大卫生大厦、中医院新建项目推进力度,完成藏医专科医院等项目建设任务,积极争取国家和省上对卫生监督机构、妇幼保健机构、急救中心、乡镇卫生院的建设投资,确保完成年度各项经济指标任务,进一步改善卫生基础设施条件。三要“强管理”。卫生局和各医疗卫生单位要敢于直面工作和行业管理方面的问题,深刻剖析,彻底整改。要积极开展单病种付费,完善临床路径管理,优化服务流程,加大过度医疗治理力度,全面提升医疗服务质量。要加强新农合基金管理,积极推行新农合基金总额预算制度,加快金穗惠农新农合“一卡通”工作,严厉查处违规报销行为,把次均住院费用和自费药品费用控制在上级规定的限额之内,减轻群众医药费用负担。要进一步加强内部管理,严格遵守工作程序,凝聚工作合力,提升工作效率。要认真严格落实各项工作制度,规范医疗机构和医务人员的执业行为,有效防控医疗纠纷发生。四要“建队伍”。下大力气培养和引进医疗卫生人才,特别是专业技术人才,是我市各级医疗卫生机构的当务之急。卫生局和各医疗卫生单位要创新激励机制,鼓励技术人员潜心钻研业务,努力提高技术水平,深入推进医疗机构用人机制和分配机制改革,逐步打破职称评定论资排辈,使优秀人才脱颖而出。要加大对各类专业技术人才的培训力度,支持和鼓励专业技术人才参加各种形式的在职学习和离职培训。要加快对专业人才引进的力度,尤其是对紧缺人才的引进。五要“创品牌”。启动国家卫生城市创建工作、完成省级中医药示范市创建工作是今年卫生工作的“奋进之笔”,必须高度重视,大力推进。在创建国家卫生城市上,爱卫办、各相关部门单位要坚持“全民动员、全员参与、条块结合、以块为主、上下联动、政企互动、重点突破、整体推进”的创建机制,全面提升城市基础设施、服务管理水平和市民文明卫生意识。在省级中医药示范市创建上,要认真对照创建工作目标责任书和阶段性任务推进表,查缺补漏,积极整改,规范提高,确保高标准通过省上的评估验收。与此同时,市卫生局还要切实肩负起市食安委办公室的工作职责,协调组织各食品安全监管部门,完善食品安全监管体制机制,加强日常监管,开展专项整治,不断提高我市食品安全工作水平,确保广大市民和来敦游客饮食安全。
人口计生工作要着重在以下六方面下功夫。一要“保指标”。计生部门要稳定低生育水平,确保省、酒泉市下达的各项考核指标圆满完成,全市人口出生率控制在10‰以内,人口自然增长率控制在5‰以内,出生人口性别比控制在110以内,各项优惠政策落实率、农村符合政策生育率、免费生殖健康服务率均达到98%以上。二要“优服务”。计生部门要全面实施“精细化管理服务年活动”,在技术服务、基层基础工作、免费环孕检服务、妇科病查治等人口计生工作环节中体现“精细化管理”和优质服务,尤其是要大力促进“生殖健康进家庭”专项行动,确保完成省、酒泉市下达的任务数。三要“强基础”。计生部门要切实抓好镇、村两级的人口计生组织建设、队伍建设和阵地建设,在巩固先进的同时,不断培育新典型。还要积极争取项目资金,全面完成市计生服务站改(扩)建项目。四要“攻难点”。计生部门认真组织实施省上确定的“金人工程”,建成全员人口个人信息库、人口计生业务库、全员人口决策支持数据库“三大数据库”,实现全员人口信息库与市直相关部门共享、流动人口信息快速查询和网上办证、在业务库上进行日常考核“三个目标”。要努力突破瓶颈制约,不断完善流动人口管理服务机制,切实加强违法生育打击力度,努力克服社会抚养费征收难题。五要“创特色”。计生部门要把以“飞天先锋工程”为引领的“双争”活动打造成展示敦煌人口计生工作整体水平的品牌形象,通过实实在在的政策引导、实实在在的帮扶措施、实实在在的技术服务,实现计生工作重点的大转变和计生干部形象的大转变。同时,要加大宣传报道力度,力争把“双争”活动打造成在全省有一定影响力的品牌宣传活动。六要“强领导”。不管机构如何合并,但计划生育国策不会变,党政一把手亲自抓、负总责不会变,“一票否决”制度不会变。统筹解决人口问题工作领导小组(原市人口和计划生育工作领导小组)各成员单位要一如既往的加强配合,团结协作,严厉查处违法生育,开展打击“两非”专项整治行动,努力创造良好的人口环境。
三、强化意识,提升能力,努力形成推动卫生和人口计生事业发展的强大动力。
20xx年,全市卫生和人口计生工作任务十分繁重、责任十分重大,各乡镇、各相关部门单位特别是全市卫生和人口计生战线的广大干部职工要着力增强“五种意识”,提高“五种能力”。
一要增强责任意识,提升工作的执行力。卫生和人口计生事业需要各乡镇、各相关部门单位给予有力支持,各乡镇、各相关部门要把卫生和人口计生工作摆在重要位置上,进一步明确职责,细化任务,落实措施,扎实推进。特别是发改、财政、人社等部门要切实加大对卫生和人口计生工作的关注程度和投入力度,确保卫生和人口计生工作“人员、职责、资金”三到位,努力形成推进卫生和人口计生工作的合力。卫生局和计生局要切实负起主管部门牵头抓总的作用,建立健全目标管理责任制和定期分析调研制度,加强系统内部管理,统筹、协调和组织实施好各项工作。
二要增强为民意识,提升工作的原动力。卫生和人口计生工作服务的对象是最基本、最基层、最困难的群众,工作的好坏关系民生,牵动民意。卫生和人口计生系统各单位和广大干部职工必须牢固树立群众至上的观念,加强行业作风建设,把满足群众的要求、体现群众的意愿、维护和发展群众利益作为开展工作的出发点和落脚点,把群众满意不满意、赞成不赞成、答应不答应作为开展工作的基本准则,把贴近群众、依靠群众、服务群众作为最基本的工作方法,增强同人民群众的感情,从小事做起,从细节抓起,从群众“最盼”、“最急”、“最难”的问题上着手,把工作做实、做细,做到群众心坎上。也只有这样,才会在人民群众中赢得好口碑,才能得到人民群众的理解和支持。
三要增强争先意识,提升工作的创新力。我市卫生和人口计生工作基础好,在酒泉市乃至全省都排位靠前,这是全市广大干部群众长期坚持不懈努力的结果,也是我们开创工作新局面的现实基础。但是,我们必须清醒地看到,成绩后面有隐忧,标兵后面有追兵,机遇面前有挑战。卫生和人口计生系统要坚定“挑大梁、做标杆、走前列”的决心和信心,增强危机意识,积极探索新形势下做好卫生和人口计生工作的新办法、新路子,突破瓶颈制约,突破常规束缚,不为陈规陋习左右行动,问计于基层,问计于群众,用符合实情、群众接受和拥护的办法破解难题,克服困难,化解阻力,理顺情绪,努力开创我市卫生和人口计生工作的新局面。
四要增强大局意识,提升工作的推动力。当前,随着医疗卫生体制改革和人口计生综合改革的深入推进,多种思想意识、利益矛盾相互交织,尤其是一些利益冲突、情绪渲泄性的矛盾、信访事件有所增多,使我们工作面临的环境更加复杂和充满变数。我们必须研究新形势下的工作方法,善于把握解决问题推进工作的最佳时期和关键环节,善于动员和依靠各方面的力量解决主要问题推进工作,善于做好群众工作,把各方面利益协调好,维护稳定的大好局面,努力在实践中不断提高应对复杂局面,处理复杂问题的能力。
五要增强廉洁意识,提升工作的公信力。卫生局、人口计生局及下属各单位要不断增强廉洁自律意识,增强廉洁干事、拒腐防变能力,树立良好的政风、行风。要进一步推进医德医风建设,严格落实医德医风考评制度,建立医德医风考评档案,考评结果要与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资挂钩,继续开展“三好一满意”、患者满意度调查、出院患者回访等活动,培育救死扶伤、忠于职守,爱岗敬业、满腔热情,开拓进取、精益求精,乐于奉献、文明行医的行业风尚。要大张旗鼓地宣传一批医德高尚、作风过硬、技术精湛的先进典型,营造尊医的好风尚,努力构建风清气正、和谐融洽的干群关系、医患关系。
同志们,加快卫生和人口计生事业发展,提高人口素质,保障人民群众身体健康和生命安全,关乎民生,顺应民意,责任重大,任务艰巨。我们一定要站在构建社会主义和谐社会、全面建成小康社会的高度,大胆改革,勇于探索,真抓实干,切实解决人民群众最关心、最直接、最现实的医疗卫生和人口计生服务问题,为提高人口素质和全市人民的健康水平做出新的更大的贡献!
在肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,当前我县卫生工作现状与党的十六大的要求和广大人民群众的迫切需要还有很大差距。主要表现在:一是基层卫生工作条件差,卫生设施落后,难以适应农村群众健康保证的需求;二是卫生人才严重缺乏,乡(镇)和村的卫生技术力量严重不足;三是乡村一体化管理改革进展缓慢;四是缺乏创新意识,医疗服务竞争力弱,社会效益和经济效益不明显;五是管理力度不大、责任心不强;六是一些单位对上级指示贯彻落实不到位,大部分卫生院对村医的管理力度不够;七是传染病疫情形势依然严峻,艾滋病呈快速蔓延趋势,艾滋病防治工作还没有引起各乡(镇)、部门的高度重视,艾滋病防治的机制还不健全;八是医疗卫生改革滞后,发展不平衡,资源配置不尽科学合理,改革的广度和深度仍然不够,农村看病难,城镇看病费用高的问题仍很突出等。而卫生工作事关经济社会发展大局,事关人民群众身体健康和生命安全,因此,各乡(镇)、有关部门和卫生系统广大干部职工,一定要从全面贯彻“三个代表”重要思想的高度,充分认识卫生工作的重要性。增强紧迫感和责任感,确保圆满完成各项任务,努力为广大人民群众提供有效的健康保障和良好的卫生服务,并在2005年有针对性地采取有力指导进行整改。
二、2005年卫生工作的指导思想和发展目标。
今年是实施“十五”规划的最后一年,也是全面推进我县卫生改革与发展的关键一年。按照冯县长在今年的《政府。
工作报告。
》中对卫生工作要求,结合实际,确定了2005年的卫生工作指导思想和发展目标。
指导思想:以人为本、坚持科学的发展观,全面深入贯彻县委十届七次和全市卫生工作会议精神,继续深化卫生改革,强化疾病预防控制,突出食品卫生和医疗市场执法监督,推动卫生事业全面进步,为全县经济社会协调发展和人民群众身体健康提供优质的卫生服务。
发展目标:卫生改革有新的突破,县乡财政投入有新的增加,传染病发病率控制在240/10万以内,艾滋病防治“五项工程”全面启动,全县不出现传染病暴发流行,突发公共卫生事件能及时有效处置,孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在100/10万和29‰,住院分娩率30%,食品卫生和医疗市场监管整治更加有力,无偿献血300人/90000ml,乡村卫生一体化管理覆盖率达到60%,中医事业有新的进步。
三、制定措施,狠抓落实,努力推进卫生事业的改革与发展。
今年的卫生工作任务十分繁重,各乡(镇)和有关部门要围绕全县卫生工作指导思想和发展目标,创造性地开展工作,以改革统揽全局,开拓进取、奋发有为、扎扎实实地做好以下九个方面的工作。
(一)统一思想,提高认识,切实加强对卫生工作的领导。
同志们:
县委、县政府决定召开的这次全县卫生和计划生育工作会议,是在卫生和计生机构改革后召开的第一次会议,主要任务是贯彻落实国家和省、市卫生计生工作会议精神,总结回顾20xx年全县卫生计生工作,深入分析当前面临的形势,安排部署今年工作任务,动员各级各部门进一步统一思想,提高认识,靠实责任,狠抓落实,确保全面完成年度各项目标任务。刚才,**部长宣读了《表彰奖励决定》,表彰奖励了先进乡镇和单位。**县长代表县政府与各乡镇、**街道办事处、工业园区管委会、县直相关部门签订了责任书。下面,我讲三个方面的意见。
一、肯定成绩、正视问题,切实坚定做好卫生和计划生育工作的紧迫感和责任感。
(一)在全面总结成绩中增强信心。20xx年,各级各部门把医疗卫生和人口计生工作作为保障群众身体健康、提高人口素质的重要举措,稳步推进卫生计生各项改革,持续加强公共卫生计生服务,较好地完成了各项工作任务。一是卫生计生服务环境进一步改善。县医院血液透析中心投入运行,组织实施了3个乡镇卫生院、25所标准化村卫生室和8个贫困村卫生室建设项目,建成了全县急诊急救培训基地和120指挥平台,医疗卫生基层条件不断改善。二是计划生育服务管理能力进一步提升。人口出生率、自然增长率分别控制在10.34‰和5.95‰,当年出生人口性别比控制在106.77。为5540户农村计生“两户”落实了16项1124.334万元的奖扶资金,计生家庭发展能力持续提升。三是医院公益性质进一步凸显。新农合参合率98%,启动了大病医疗保险,推行了“先住院后结算”医疗服务新模式,全面推行药品零差率销售,让利患者500多万元,有效缓解了群众看病贵的问题。四是卫生计生服务水平进一步提升。全面落实处方点评通报等核心管理制度,医疗服务质量不断提升。扎实开展了孕前优生健康检查、妇科疾病蓝氧治疗、避孕药具发放、健康教育、健康素养监测等服务项目,计生服务领域不断拓展。加强公共卫生服务,全面推进疾病防控、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作,广大群众的健康水平持续改善。
(二)在全面分析现状中正视问题。在肯定成绩的同时,我们必须清醒的认识到,与新时期卫生和计划生育工作要求相比,我们的工作中还存在不少差距和问题:表现在队伍建设上,一是卫生计生机构整合还不到位,卫生和计划生育行政管理机构组建不到两个月,局还需要一个相互融合、相互适应的过程,如何充分发挥原卫生、计生两个机构、两支队伍、两个行业的优势,有效实现资源整合、信息共享,实现一加一大于二的效果,是卫计局班子亟待解决的问题。二是基层卫生计生人才梯队不合理。乡镇卫生院老、中、青人才梯队结构不合理,现有人员60%为近三年新分配毕业生,大部分未考取执业资格,缺乏独挡一面的工作能力,检验、影像及全科医师缺乏,部分诊疗项目还不能很好开展;介入、血透等重点专业人才短缺,引进难度大,影响了卫生人才队伍发展;乡镇计划生育服务所专业技术人员匮乏,全县10个乡镇计划生育技术服务所现有人员29名,具有相关执业资质的仅10人,有4个乡镇计划生育技术服务所没有1名有执业资质的工作人员,个别乡镇甚至为非医学专业人员。三是乡镇计生干部队伍能力有待提升。在市县考核中,一些乡镇计生办主任、乡村计生专干对所包村当年出生、节育等基本情况掌握不清;部分群众对计生政策特别是一些免费服务项目知晓率低;一些村专干、自管小组长工作由乡专干代劳;一些乡镇计生统计、流动人口管理员等重要岗位人员变动频繁,导致工作出现断档;这些问题导致我们的计划生育入户访视、环孕情服务、宣传教育等基层经常性工作流于形式,基层管理能力弱化。表现在服务能力上,一是重点科室建设滞后。全县标准化icu病房、腔镜中心、血透中心、介入中心、高压氧舱治疗中心还未建成,新技术、新项目拓展缓慢,与省上90%患者在县内就诊要求相比,我们在资金、医疗设备、人才培养、专科技术服务上还有一定差距。二是全面两孩政策配套的措施有待完善。伴随着全面两孩政策的实施,人口出生增长以及高龄孕产妇的增多等新情况,医疗机构产科和儿科床位能否满足需求,孕产妇和新生儿危重症救治和转诊渠道是否畅通,以及妇幼保健、儿童照料、学前及中小学教育等公共服务资源配置需要及时规划。三是计划生育工作短板亟待补齐。计划生育基层基础管理中存在的政策宣传不到位、计生干部业务知识掌握不全面、人口数据信息采集不准确、技术服务项目落实不及时、政策外生育责任追究打折扣等问题没有从根本上杜绝。表现在协作配合上,一是乡镇党委政府卫生工作职责落实不到位。在党风廉政建设中,乡镇党委作为乡镇卫生院的上级党委,主体责任落实不到位;在扶贫开发整村推进项目中,对村卫生室建设缺乏统筹安排,进展缓慢,部分村卫生室没有达到相关标准。二是相关部门计划生育工作职责履行不到位。一些部门对承担的计划生育“党政线”、“部门线”工作重视不够,支差应付、配合不力,职能作用发挥不够充分,部门间联合执法各自为政,没有形成长效机制;一些部门对干部职工落实计划生育政策情况监督管理不到位,甚至包庇党员干部政策外生育。以上这些问题,严重影响和制约了全县卫生计生工作持续健康发展,各级各有关部门和广大卫生计生干部必须充分认识到卫生计生工作的艰巨性,自觉把思想和行动统一到中央、省、市的决策部署上来,认识上不能有丝毫偏差,思想上不能有丝毫懈怠,政策上不能有任何动摇,工作上不能有些许放松,针对存在的突出问题和薄弱环节,积极采取更加有效的措施,找准症结,扑下身子,真抓实干,切实把这项关系全局的工作抓实抓好。
(三)在深刻理解方针政策中提振精神。xx届五中全会作出了“推进健康中国建设,深化医药卫生体制改革,理顺药品价格,实行医疗、医保、医药联动,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,实施食品安全战略。促进人口均衡发展,坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动”的战略决策。一方面,深化医药卫生体制改革是全面深化改革的重要内容,是维护人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程,20xx年新一轮医改启动以来,国家层面先后出台了50多个重大政策文件,涵盖公立医院改革、全民医保体系建设、药品供应保障等多个方面,其目的就是要按照保基本、强基础、建机制的要求,统筹推进医疗、医保、医药三医联动,加快建设分级诊疗制度和国际基本公共卫生服务均等化制度,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全面提供,特别是近期,国务院出台了全面推开县级公立医院综合改革的实施意见,省市也相继出台了配套文件,对县级公立医院改革提出了明确的目标和任务。另一方面,人口问题始终是人类社会共同面对的基础性、全局性和战略性问题。人口的趋势性变化,将对经济社会发展产生全面、深刻、长远的影响。20xx年底,中共中央国务院出台了《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》,全国人大修订了《人口与计划生育法》,全面两孩政策从今年1月1日起实施。实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理是党中央、国务院根据我国由人口大国向人力资本强国转变的发展需要审时度势作出的重大改革举措,新形势下坚持计划生育基本国策的重大战略部署,是促进人口长期均衡发展的重大举措。这一系列举措都表明,今后一段时期,国家将继续坚持计划生育基本国策不变,坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责不变,坚持计划生育“一票否决”不变,确保责任到位、措施到位、投入到位,切实引导群众按政策要求生育。
二、聚焦重点、攻坚克难,积极构筑加快发展的强大支撑。
20xx年全县卫生计生工作的总体思路是:以党的和xx届三中、四中、五中全会精神为指导,以提高人民群众健康水平和促进人口均衡发展为主线,持续深化医药卫生体制改革,积极有序实施全面两孩政策,改革完善计划生育服务管理,全面提高卫生计生工作水平,努力办好人民满意的卫生计生事业。具体讲,就是紧紧围绕“一个中心”,认真抓好“三项重点工作”。
围绕“一个中心”:就是要紧紧围绕建设“健康华亭”这个中心,就是要从大健康、大卫生、大医学的高度出发,突出强调以人的健康为中心,建设“健康华亭”并融入经济社会发展之中,通过综合施策,实现健康发展目标。一要巩固提升公立医院综合改革试点成果。卫计、财政、人社等部门要进一步优化公立医院改革“3”模式,按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求,深入推进管理体制、人事编制、收入分配等各项综合改革,取消“以药补医”,逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,让老百姓得到更多实惠。二要推进基层服务模式转变。通过强基层、建机制,全面提升基层医疗服务能力,实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊”的看病就医新模式。在机构上,要加快项目建设。加快县中医院门诊住院楼建设,推行全县医疗资源合理布局。在服务上,要推进资源共享。利用信息化手段,将优质医疗资源纵向延伸到基层,提升乡镇医疗水平。在政策上,引导分级诊疗。继续推动支付政策向基层倾斜,拉开不同级别定点医疗机构间的医保报销比例和医疗服务价格差别,引导群众到基层医疗卫生机构看病,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。三要继续巩固完善基本药物制度。严格执行基本药物“五统一”制度,加强药品配送和使用监管,各乡镇卫生院、村卫生室坚决不得使用基本药物目录外的药品,更不得将非基本药物纳入新农合报销范围。
抓好“三项重点工作”:
(一)以人口均衡发展为重点,切实推动计生服务管理创新。
一要稳妥扎实有序实施全面两孩政策。实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理,是促进人口长期均衡发展的重大举措,有利于优化人口结构,增加劳动力供给,减缓人口老龄化压力;有利于促进经济社会持续健康发展,实现全面建成小康社会的奋斗目标;有利于更好地落实计划生育基本国策,促进家庭幸福与社会和谐。各乡镇、各部门要把实施全面两孩政策作为当前计划生育工作的重中之重,用法治的思维、创新的精神和务实的作风,严格按照国家和省、市安排部署,稳妥扎实有序推进全面两孩政策实施。首先,要在政策宣传上抓实见效。要充分利用卫生计生宣传阵地、广播电视、新媒体及入户宣传等多种形式,大力宣传计划生育取得的伟大成就,大力宣传坚持计划生育基本国策、调整完善生育政策的重大意义,认真做好新修订的《人口与计划生育法》和《**省人口和计划生育条例》等政策法规宣传,提升群众法治观念,引导群众按政策要求生育。其次,要在生育服务管理制度改革上抓实见效。要根据国家和省、市安排部署,认真落实生育登记服务制度,对生育两个以内孩子的夫妇,不再进行审批,由家庭自主安排生育。各乡镇、**街道办事处、工业园区管委会要为户口或居住地在本辖区的夫妇,及时进行生育登记,免费发放生育服务证,及时提供计划生育、优生优育、生殖健康等方面的服务,要全面推行生育登记服务首届责任、一站式服务和承诺制,切实方便群众登记领证,坚决杜绝在群众生育登记上设置前置条件。三要在公共服务配套上抓实见效。县卫计局要根据我县人口现状,及时科学预测实施全面两孩政策后的出生人口变动趋势,特别要针对高龄孕产妇和新生儿的增长变动,认真指导医疗卫生机构切实做好出生缺陷防治、孕产妇与新生儿危急重症救治、产科和儿科服务能力提升。发展改革、教育等部门也要提早研究部署与全面两孩政策相适应的学前教育及义务教育等公共服务资源配置,有效满足新增人口需求。
二要大力提升计划生育服务管理水平。计划生育服务管理事关千家万户的民计民生,改革完善计划生育服务管理是全面深化改革的重要组成部分,各级各部门要切实增强责任感和使命感,扎扎实实落实各项改革举措,大力提升服务管理水平,努力使计划生育成为惠及千家万户的甜蜜事业。首先,要狠抓干部队伍建设。要保持乡村计生干部队伍的稳定,特别是统计、流动人口管理等重点岗位人员更不能频繁调换,确保计生干部把主要精力放在经常性工作上;要强化对村计生专干和自管小组长的管理,对工作不力、敷衍塞责的,要及时撤换调整,切实杜绝村组经常性工作由乡专干代替的现象,确保村组正常运转,提升基层基础管理能力。第二,要狠抓服务资源整合。要按照“调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力”的原则,有效整合妇幼保健和计划生育方面的服务机构、服务资源和服务项目,切实提高服务水平。要通过孕前优生健康检查、指导服用叶酸片等方式,加大出生缺陷综合防治力度,切实提高出生人口素质。要主动适应全面两孩生育政策要求,为符合条件准备再生育人群免费提供取环、复通等计划生育基本技术服务。要按照避孕方法知情选择的原则,为已生育两个子女的夫妻提高事宜的长效避孕措施,提高避孕药具服务可及率,减少非意愿妊娠。第三,要狠抓人口数据质量提升。要扎实开展人口数据信息核查,严格落实出生实名登记制度,充分利用出生人口实名登记系统,强化出生人口信息分析比对,下功夫解决人口漏管、出生漏报、新婚漏管、性别错报等问题,不断提高全员人口数据库信息的及时性和准确性。各乡镇和县卫计局要对工作中敷衍了事,胡编乱造,报假数据、假案例的,要严肃追究相关人员的责任,该约谈的约谈、该处罚的处罚,不能有丝毫姑息迁就。第四要狠抓流动人口服务管理。在管理上,各乡镇要坚持按月开展清理核查,加大城乡结合部、物业小区、出租房屋等区域的人口信息登记采集力度,全面掌握流动人口信息。县卫计局要指导乡镇依托流动人口计划生育服务管理信息系统,扎实推进流动人口电子婚育证明网上办理,切实解决流动人口办证难的问题。在服务上,对流出对象,要实行分类登记管理,积极与流入地联系沟通,认真做好信息反馈交流、协查通报等经常性工作;对流入对象,要全面落实均等化服务的各项政策措施,坚持与户籍人口同标准全面落实基本公共卫生计生服务,扎实推进服务均等化。第五,要狠抓计划生育违法案件查处。要牢固树立法治理念,按照新修订的《人口与计划生育法》、《**省人口和计划生育条例》规定,强化政策外多孩生育案件查处,依法依规征收社会抚养费,有效惩戒政策外生育行为,引导群众按政策要求自主安排生育,维护法律权威和社会公平。要依法严厉打击“两非”行为,扎实推进出生人口性别比综合治理,深入开展关爱女孩行动,促进社会性别平等。
三要积极构建计划生育家庭发展支持体系。计生“两户”及主动落实计划生育政策的家庭,为计划生育基本工作的实施做出了贡献,要积极构建有利于计划生育的家庭发展支持体系,不遗余力促进计生家庭发展,引导更多的群众自觉执行计划生育政策。第一,要认真做好政策衔接。要按照“老人老办法、新人新办法”的原则,认真做好政策调整前后各项优先优惠政策的衔接。对在政策调整前,领取了独生子女父母光荣证和二女户父母光荣证的夫妻,要按照原有政策规定落实;要根据全面两孩的政策要求及省、市安排部署,及时做好政策调整后,县级各项计划生育优先优惠政策的调整完善,引导广大群众按政策要求生育。第二,要加大对计生家庭扶助力度。各乡镇要切实抓好各级各类优先优惠政策的落实,确保资格确认准确及时,资金兑现到位;县直各部门要在低保发放、危旧房改造、产业开发、健康保障、就业再就业等方面向农村计划生育家庭适当倾斜;各乡镇、各部门要按照新修订《**省人口和计划生育条例》及相关法律法规规定,为符合政策要求生育子女的干部职工,全面落实产假、陪护假等生育假奖励。第三,要大力提升计划生育家庭幸福指数。要深入开展幸福家庭创建活动和新家庭计划,整合卫生计生、民政等方面服务资源,创建幸福寓所,开展留守儿童照料、空巢老人日间照料等服务,探索医养结合促进计生家庭发展,引导群众树立少生优生、守法友爱、勤劳节俭、明礼诚信的良好家庭风尚,不断提升家庭幸福指数。第四,要努力促进社会性别平等。
(二)以内涵质量建设为核心,努力提高医疗卫生服务水平。
一要强化质量管理。对医疗卫生和计划生育工作而言,质量就是生命线,而强化管理是提升服务质量的必由之路。全县卫计系统必须始终绷紧强化管理这根“弦”,任何时候都不能放松。要抓好卫生计生机构监管,督促卫生计生机构转变服务理念,注重内涵发展,加强制度建设和日常管理,完善运行机制和工作流程,防止出现疏于管理、放任自流的现象。各卫生计生机构要深入开展“平安医院”“群众满意医院”和“医疗质量安全示范单位”创建活动,大力推行优质护理、诚信服务,简化就医手续、缩短候诊时间等便民惠民措施,提高服务质量和运行效率,让人民群众享受到更方便、更快捷的医疗卫生服务,真正实现“小病不出乡,大病不出县”。
二要狠抓队伍建设。卫生计生事业要实现跨越发展不是仅靠投入就能实现的,建成再多再漂亮的医院和服务站,投入再好的设备,没有人才就只能是空壳。从全县范围来看,我县卫生计生人才队伍既有总量不足的问题,更存在能力不强的问题。一是大力实施“名医名科”建设工程。密切与上级医院的对口协作关系,充分发挥省、市多点执业医师的技术指导和业务带动优势,通过全员培养、进修深造、上级指导、学术交流等多重途径,全力打造县级名医名科、名医,提升医院发展的核心竞争力。二是加大专业技术人才培养力度。定期邀请省、市综合医院知名专家来我县开展学术讲座、业务指导和诊疗服务,积极选送技术骨干参加省、市、县进修学习和培训,安排县级医疗机构专业人才到乡镇卫生院多点执业,为每所乡镇卫生院培训全科医生,进一步提高卫生人才队伍质量。三是加强在职人员继续教育。充分发挥上级医师业务指导和传帮带作用,每个乡镇卫生院抽选专业技术人员赴县级医疗机构进修学习,县级医院选派医务人员赴省、市综合医院进修学习。加强岗位练兵,扎实开展医疗管理、医疗技术、护理技能、医疗文书书写、计划生育政策知识等技能竞赛活动。
三要全力推进中医发展。要扎实推进基层中医药服务能力提升和中医“治未病”健康工程,强化中医专科建设,大力推广和普及适宜技术,逐步建立以县医院、中医院为龙头,以乡镇卫生院、社区服务中心为骨干,以村卫生室和个体中医诊所为基础,涵盖预防、医疗、康复、保健养生于一体的中医服务体系。要加强中医药人才队伍建设,抓好老中医学术经验继承和优秀中医临床人才培养,推进县级中医临床技术骨干、中医全科医师、乡村医生中医药知识与技能培训,不断增强中医药服务能力,促进中医药事业持续健康发展。
(三)以坚持预防为主为导向,着力提升公共卫生服务能力。
一要加强疾病防控能力建设。疾病预防控制是一项保障公众健康、改善民生的重要卫生公益事业。县疾控中心要切实发挥疾病预防控制领域牵头抓总作用,切实加强艾滋病综合防治,结核病等重大传染病防控以及重性精神疾病患者排查力度,不断加强疾控机构能力建设,提高对传染病防控和监测、预警能力。
二要加强妇幼保健和计划生育技术服务工作。妇幼保健和计划生育技术服务关系妇女儿童身心健康,关系每一个家庭幸福,是重大民生事业。编办、卫生计生部门要根据卫生计生机构改革有关要求,切实加快县妇幼保健计划生育服务中心组建,合理划分乡镇卫生院和计划生育服务所在妇幼保健、计划生育技术服务方面的工作职责,实现资源共享、优势互补,提高服务效能、提升服务质量。
三要加强卫生应急处置能力建设。切实增强卫生应急处置能力,有效控制和消除突发公共卫生事件的危害,对保障公众身体健康与生命安全、维护正常的社会秩序意义重大。全县各级各部门特别是卫生计生系统要高度重视卫生应急工作,全面推进卫生应急体系建设,提升应急处置能力,健全卫生应急组织机构,靠实靠牢工作责任,制定完善防灾救灾减灾和重大传染疾病应急预案,加强卫生应急培训和演练,确保有效处置卫生应急突发事件,切实保障了人民群众身体健康。
三、加强领导、靠实责任,确保完成年度各项目标任务。
卫生和计划生育工作是一项重大民生工程,任务艰巨,责任重大。各级各部门一定要高度重视,靠实工作责任,强化督促检查,努力推动卫生计生工作持续健康发展。
一要强化组织领导。各乡镇、各部门要高度重视、密切关注、倾力支持卫生计生工作,切实增强抓好卫生计生工作的主动性和自觉性,真正把卫生计生工作摆上重要议事日程,放在更加突出的位置,认真解决卫生计生工作中的突出问题和实际困难,为卫生计生工作发展提供强有力的人才保障和资金、政策支持。这里要强调的是,生育政策有调整,但是坚持计划生育的基本国策没有变,计划生育党政“一把手”负总责没有变,计划生育“一票否决”制没有变,各乡镇、**街道办事处、工业园区管委会党政“一把手”要切实负起计划生育“第一责任人”的责任,投入更多的时间和精力,切实把计划生育工作放在心上、抓在手上,抓实见效。卫计部门要认真落实主管责任,坚持下移工作重心,搞好业务指导和综合协调,当好政府管理卫生计生工作的参谋和助手。各有关部门要把卫生计生工作当成“份内事”,完善工作机制,加强沟通协作,做好政策衔接、信息共享等方面的工作,形成齐抓共管的工作格局。
二要强化督查考核。卫计部门要把计划生育和医疗机构管理服务作为督查考核的重点,强化责任目标管理,加大督促检查力度,建立完善科学的考核体系和奖惩办法,保证各项工作任务落到实处。这里,我再强调,各级各部门必须把计划生育工作始终作为一项严肃的政治任务,持之以恒地抓好落实。今天会后,各乡镇要立即安排部署,合理调配工作力量,包村专干要全部下到村社农户,迅速开展工作,彻底扭转被动落后的工作局面。卫计局业务人员要立即深入乡镇,帮助指导乡镇算清工作欠账,理清工作思路,督促抓好落实。各分管领导要分片包干,巡回乡镇进行督促检查,对人口大乡和后进乡镇要重点督查。要坚决按制度办事,从严追究责任,对未完成年度人口控制计划、综合考核评估排序靠后的,严格实行“一票否决”;对在督查中发现虚假问题的,要严肃追究相关领导和人员的责任。
三要强化廉政建设。当前,责任追究已经成为新常态。这就要求我们必须以如履薄冰、如临深渊的态度来管好自己的人、看好自己的门、干好自己的事。全县卫生计生系统要始终把党风廉政建设、持续改进作风作为加强队伍管理的重要抓手,紧密贯穿于各项工作的全过程,认真落实“3783”主体责任体系,强化对重点单位和关键岗位人员的监督,对带有苗头性、倾向性的问题,及时诫勉谈话提醒,做到早发现、早提醒、早教育、早处理。对严重损害群众利益的行为,要坚决查处,决不姑息,努力形成廉洁高效、风清气正、为民利民的良好行风。
同志们,抓好卫生计生工作,任务艰巨,责任重大。我们务必要求真务实,开拓创新,敢于用壮士断腕的魄力,努力开创新时期卫生计生工作新局面,为促进全市经济社会跨越发展做出新的更大贡献。
卫生工作会议上的讲话内容(汇总20篇)
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