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总结是思考和反思的过程,可以帮助我们更好地吸取经验教训,做出正确决策。怎样写出一篇有价值、有深度的总结?以下是社会名流推荐的读书笔记,希望对大家有所启发。
护患沟通方式在临床护理工作中的应用。
(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势,并附主要参考文献及出处)。
相关概念。
沟通:是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程,以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通:就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作:是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景。
随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一项重要内容。国内有资料表明,99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通,然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解,对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现,77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出,目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
趋突出,加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知,有目共睹,这不仅使患者(家属)感到不满意,也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活,这就需要沟通,沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[3].在现实生活中,我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此,良好的护患关系对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状。
1护患沟通的目的。
目前,我国护患纠纷的发生呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点[4].在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。20xx年1月~20xx年1月,中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中,选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5].由此可见,加强沟通,减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2人员配备:
有调查显示[8]:护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%.同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力,也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家,在新加坡中央医院,护士长排班,必须考虑各民族的护士混排上班,即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学习过程中加入“角色训练”,加强沟通能力[9].由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识,使沟通无法有效地进行。
3护患沟通的目标。
在我国,病人被动的依从医生和护士的决策,医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理,与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流,较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。
地达到生理与心理、社会的平衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者,更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。
综上所述,我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷,护患沟通方式比较陈旧,忽略了患者心理素质等方面的认识。
本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上,研究新的护患沟通方式,为临床护理工作提供依据,减少医疗纠纷,培养全面的护理人才。
本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题。
研究目标。
1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用,防止护患纠纷的发生,降低医疗纠纷发生率,提高护士的业务水平。
3为临床实践提供指导依据。
4使护士从被动执行医嘱,完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通,评价患者需求,为患者提供个体化的护理。
研究内容。
1研究护患沟通的方式并对其做出筛选。
2护患沟通与患者满意度之间的关系。
3护患沟通流程与护患纠纷的关系。
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测﹑筛选。
拟解决的关键问题。
1护患沟通方式的确立。
2护患沟通技巧在临床工作中的试验。
3收集患者对护患关系方式应用的态度。
(二)本课题拟采取的研究方法、技术路线、实验方案。
研究方法。
2理论分析法:结合我国的实际情况和前人的经验,初步确立护患沟通的新方式。
3问卷调查法:通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答,并收回。
问卷内容:
a.入院前沟通,护理人员的沟通技巧。
b.常规沟通,护理人员一周进行几次。
c.术前沟通,患者的心理情况。
d.术后沟通,患者的反应。
5统计法:利用excel对相关数据进行统计,并计算其相关系数。
技术路线。
可行性分析。
(1)国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰富的基线资料。
(3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本研究的实施。
本课题的创新之处。
本研究综合分析国内外护患沟通现状,查阅文献和问卷调查收集最新的资料,结合前人的工作经验和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式,并进行实证研究,为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。
研究计划及预测进展。
查阅文献。
问卷调查及收集资料。
整理资料,统计分析。
20xx.3-20xx.4撰写论文。
预期研究成果。
1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用。
与本课题有关的,前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩。
1已查阅了大量的文献。
2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容。
3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查。
4预调查问卷已形成。
5会用基本方法进行统计。
[1]吴玉霞,张士化,吴宏霞,等。从护理管理上防范护患纠纷[j].实用护理杂志,20xx,9:74.
[2]卢仲毅。从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[j].重庆医学,20xx,3(4):385386.
[4]张秀云,王庆珍。参照法律法规实施护理管理[j].护理学杂志,20xx,15(9):551.
[5]李承水,安秀玲,马素贞。加强护患沟通减少医疗纠纷的体会[j].齐鲁护理杂志,20xx,11(1):7576.
[6]黄人健。温故知新--展望20xx年的护理事业[j].中华护理杂志,20xx,42(1):5.
[7]吴爱丽,车爱红。爱尔兰医院护理见闻[j].护理研究,20xx,21(1):89.
[8]胡国萍。护理人员护患沟通方法调查及对策[j].中华医院管理杂志,20xx,17:238239.
[9]debranestelandtanyatierney,roleplayformedicalstudentslearningaboutcommunication:guidelinesformaximisingbenefits[j].bmcmededuc,20xx,7:3.
3、149名实习护生sars认知情况及其对职业态度的影响。
4、1例车祸后多脏器功能衰竭患者的护理。
5、1例大剂量退热散过敏病人的皮肤护理。
6、1例单克隆抗体-cd3过敏反应的抢救护理。
7、1例过氧化氢冲洗肛周脓肿脓腔致空气栓塞的护理。
8、1例过氧乙酸中毒患者的抢救与护理。
9、1例麻醉致恶性高热并发多脏器功能衰竭患者的救护。
10、1例破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克报道。
11、1例气性坏疽病人行高压氧治疗的消毒隔离。
12、1例食用牛油致过敏性休克的报道。
13、1例痛性眼肌麻痹综合征的护理。
14、1例药物致大疱表皮松解症患者的护理。
15、1例重度烧伤伴重度吸入伤患者的护理。
16、ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎的护理。
17、25例护理投诉原因分析及对策。
18、2例多次应用青霉素患者因皮试导致速发型过敏性休克报道。
19、3mtmtegadermtm透明敷料。
20、49例更年期综合征患者的辨证施护。
21、50%硫酸镁治疗产后痔疮的疗效观察。
22、56例痤疮患者治疗护理观察。
23、87例接触性皮炎斑贴试验病例分析。
24、8例产科dic病人的救护。
25、cd3ak细胞两种输入方法的不良反应观察。
26、excel软件在教学管理及教学质量评价中的应用。
27、icu老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策。
28、icu危重患者救治中固定护理小组的实施。
29、icu院内感染调查分析。
30、minimed胰岛素泵输注障碍原因分析及对策。
31、qc小组活动在提高门诊健康教育中的作用。
32、sars流行期间护士职业伦理观的调查分析。
33、yxq-ai型药液吸引器的临床应用。
34、yxq-ai型药液吸引器的研制与使用。
35、阿乐欣致药物热的观察。
36、艾条熏蒸空气消毒的研究进展。
37、艾滋病的健康教育现状。
38、爱大霉素、晨龙罗欣分别与其他药物存在配伍禁忌。
39、爱婴病房艾条熏蒸消毒的剂量和间隔时间临床观察。
40、凹陷乳头母乳喂养的护理。
41、奥美拉唑经莫非氏管给药引起平衡液颜色改变1例报告。
42、澳门护士在社区护理中扮演的角色。
43、膀胱镜检后镜鞘细菌污染状况与消毒方法探讨。
44、膀胱无抑制性收缩的发生机制及护理进展。
45、胞必佳治疗老年恶性胸水的护理。
46、苯海拉明致过敏性休克1例报道。
47、变革型领导方式在sars病房管理中的应用。
48、冰敷加地塞米松静滴预防奇宁注射液致静脉炎的观察。
49、病房护理管理中责任护士的量化考核。
50、病房铺床法的改进。
目的:对计划生育手术患者的心理特点进行分析,探讨对其实施护理干预的临床效果。方法:对我院20xx年5月-20xx年6月收治的324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析,总结其心理特点,并给予护理干预,探讨护理干预效果。结果:所有患者计划生育手术均顺利完成。结论:全面了解计划生育手术患者的心理特点,并给予一定的临床护理干预,具有较好效果,值得临床推广。
心理特点;护理干预;计划生育手术。
我国社会经济的迅速发展,对人口的控制越来严格,计划生育是一项实现人口控制的有效措施,具有重要的作用。计划生育手术主要包括人工流产术、节育器放置与取出术、中期妊娠引产术和输卵管结扎术。患者实施手术,很可能会导致疼痛并引发一定的并发症,对患者的生命健康具有直接的影响。我院对324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析,总结其心理特点,并给予临床护理干预,取得较好效果,现整理报告如下。
1临床资料。
324例病例均为我院20xx年5月-20xx年6月收治的自愿接受计划生育手术患者,年龄为24-46岁,平均年龄为35岁,对患者临床资料进行整理可知:
(1)学历:18例为小学;160例为初中;146例为高中及以上;。
(3)手术类型:158例实施宫内节育器放置与取出术,9例实施输卵管结扎术;134例实施人工流产术,23例实施中期妊娠引产术。所有患者计划生育手术均顺利完成。
2计划生育手术患者心理分析及护理干预。
2.1术前心理分析及护理干预。
2.1.1抵触特点及其护理干预。
一些计划生育手术患者实施手术前,会产生一定的抵触心理,并且会引发恐惧,不利于手术的顺利完成,会对手术效果造成一定的影响。护理人员应做好患者的术前护理干预工作,详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性,让患者充分认识到自己的义务。
2.1.2恐惧特点及其护理干预。
计划生育手术患者取得相关的计划生育知识,担心实施计划生育手术会产生较大风险,产生一些手术后遗症,担心对自己术后的性生活和生育造成影响等,很容易引发恐惧心理,并且会产生焦躁和不安等情绪。针对这种情况,护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法,结合手术的要点,让患者了解相关知识。同时,对患者提出的问题,护理人员应耐心解答,保持亲切和热情的态度,运用合适、体贴的语言,让患者获得安全感和信赖感,消除患者不良情绪,减少患者顾虑,有利于计划生育手术的顺利完成。
2.2术中心理分析及护理干预。
部分计划生育手术患者进入手术室后,面对陌生的环境,加上受到手术室气味的刺激,在听见手术器械的声音后,会产生恐惧感,临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。出现这种情况后,护理人员应对患者感觉进行询问,保持和蔼可亲的态度,及时向患者解释,并对患者进行安慰,指导患者深呼吸,以平定心绪。护理人员在做各项准备操作时,应该让患者注意保暖,尽量减少患者的暴露,保护患者的隐私。同时,医护人员应保证轻柔动作,减少刺激声响。在手术过程中,护理人员可紧握患者的手,向患者传递温暖和支持,如出现紧急情况,应保持冷静,迅速反应,并给予患者心理支持,保证患者可安全度过手术期。
2.3术后心理分析及护理干预。
一些计划生育手术患者在成功完成手术后,术前和术中各种不良情绪完全消失,随着身体的逐渐康复,心情逐渐好转。但是,也有部分患者手术产生疼痛,或者引发术后并发症,从而出现不良情绪。护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰,保持亲切和蔼的态度,详细向患者描述其手术效果,告知患者手术十分顺利,让患者安心静养。针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应,应采取对应的措施进行处理,以保证手术效果。根据相关临床资料分析可知,患者术后产生的疼痛不适等随症反应,其相关因素不仅包括手术方式和手术部位,还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等,需在术后对患者进行密切观察,并保持良好氛围,对室内温度进行调节,最大程度降低噪声,通过分散患者注意力等方式减轻疼痛,让患者保持最佳的心理和生理状态。
3总结。
计划生育手术是我国落实计划生育政策的一项主要方法,对妇女来说是并非是机体疾患的需要,因此心理上对计划生育手术比较敏感。在实施计划生育手术前、中、后都会产生一定的心理情绪,对手术效果具有一定的影响。根据患者心理特点,对其实施护理干预,需要医护人员具备丰富的医学知识、熟练掌握各项手术步骤,保持亲切和蔼的态度,及时采取有效措施对患者进行心理疏导和安慰,消除患者不良情绪,以促进患患者的早日康复。
选题是论文写作关键的第一步,直接关系论文的质量。
常言说:“题好文一半”。对于临床护理人员来说,选择论文题目要注意以下几点:(1)要结合学习与工作实际,根据自己所熟悉的专业和研究兴趣,适当选择有理论和实践意义的课题;(2)选题宜小不宜大,只要在学术的某一领域或某一点上,有自己的一得之见,或成功的经验.或失败的教训,或新的观点和认识,言之有物,读之有益,就可以作为选题;(3)选题时要查看文献资料,既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度,也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。
需要指出,选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的,是选题的高度概括,但选题及写作不应受标题的限制,有时在写作过程中,选题未变,标题却几经修改变动。
二、设计。
设计是在选题确定之后,进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案,以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面:(1)专业设计:是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案;(2)统计学设计:是运用卫生统计学的.方法所提出的统计学处理方案,这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要。
3)写作设计:是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之,设计是护理科研和论文写作的蓝图,没有“蓝图”就无法工作。
三、实验与观察。
从事基础或临床护理科学研究与撰写论文,进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步,既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程,也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的,利用各种物质手段(实验仪器、动物等),探索客观规律的方法;观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实,获得科研的感性材料,发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东酉,而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”(巴甫洛夫语)因此,不管进行动物实验还是临床观察,都要详细认真.以各种事实为依据,并在工作中做好各种记录。
有些护理论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察,如护理管理论文或护理综述等,但必要的社会实践活动仍是不可缺少的,只有将实践中得来的素材上升到理论,才有可能获得有价值的成果。
四、资料搜集与处理。
资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以。
及必要的观察与实验之后,做好资料的搜集与处理工作,是为论文写作所做的进一步准备。
论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料,是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西,如在实验或观察中所做的记录等,都属于这类资料;后者也称为第二性资料或间接资料,是指有关专业或专题文献资料,主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上,还要进行加工处理,使之系统化和条理化,便于应用。对于论文写作来说,这两类资料都是必不可少的,要恰当地将它们运用到论文写作中去,注意区别主次,特别对于文献资料要在充分消化吸收的基础上适当引用,不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。
五、拟写论文提纲。
的详略程度。论文提纲可分为粗纲和细纲两种,前者只是提示各部分要点,不涉及材料和论文的展开。对于有经验的论文作者可以采用。但对初学论文写作者来说,最好拟一个比较详细的写作提纲,不但提出论文各部分要点、而且对其中所涉及的材料和材料的详略安排以及各部分之间的相互关系等都有所反映,写作时即可得心应手。
(一)问卷调查。对所带护理专业在校生进行了有关中医护理课程的初步调查,以发放问卷调查表的形式进行。在学期初,问卷调查的设计主要包括8个方面,分别是你的性别;你的年龄;你是否听说过中医护理;你从哪儿获取中医的信息;你喜欢什么样的上课方式;你希望在课堂中学到什么样的知识;你相信中医护理技术吗;你希望学到哪些中医知识。通过学生对于这些问题的回答,教师可以初步获得学生对于中医护理的初步认识以及对于学习本门课的基本要求,教师能及时作出相应的调整,以便获得最佳课堂效果。在学期末,在学习完中医护理的教学内容,对护理专业在校生进行了中医护理教学效果评价的问卷调查,以发放问卷调查表、座谈的形式进行。在学期末,有关中医护理教学效果评价的问卷调查,设计主要包括8个方面,分别是学习兴趣是否提高;是否愿意主动学习;是否提高了与同学间的合作与交流;是否更好地理解理论知识;是否提高了动手能力;是否在生活中用到学到的知识;你本学期最喜欢的中医护理内容是什么;你希望在中医护理课堂中学到哪些知识。通过电话联系、访谈了解实习学生、毕业生在进行临床中医护理特色技术操作中面临的困惑。在教学中适当增加相应的教学内容及学时,以便能有效解决这些问题。访谈内容主要包括8个方面,分别是你在哪家医院实习;你在哪家医院工作;你在工作中感觉中医护理技术操作规范吗;你所在的医院是否开展中医护理技术;开展了哪些中医护理技术;在开展的中医护理技术中,哪些容易操作,患者乐于配合;在临床开展中医护理技术时,你遇到哪些困惑;你认为进入实习、工作前,学生应具备什么素质;在校期间学习的中医护理知识,在你进入实习、工作后有用的是哪些内容;你对中医护理这门课有什么建议。
(二)对中医护理教师的访谈。收集教师对于中医护理教学内容、教学方法的建议,以及在教学中对学生的学习状况进行记录,作为教学效果评价的依据。访谈内容主要包括7个方面,分别是您所带的专业和班级有哪些;您所带的学生有什么特点;参与中医护理教学的学生在学期末有哪些变化;在课堂上学生喜欢什么样的上课方式;在学期末学生的综合素质提高了吗;您认为学生应具备哪些专业素质;您对中医护理这门课有什么建议。
(三)对临床专家的访谈。收集对于中医护理课程的教学内容、教学方法的'建议,作为确定中医护理教学内容的参考。访谈内容主要包括8个方面,分别是您在临床带教的课程是什么;您所在的科室是哪个;中医护理技术在临床的使用广泛吗;您所在的医院主要开展了哪些中医护理技术;在临床中患者最容易接受的中医护理技术有哪些;在中医护理技术操作中,您觉得学生操作规范吗;您觉得学生在进入实习时,应具备哪些中医护理的知识和技能;针对我国的护理现状,您认为学生应加强哪些方面的能力培养;您对学生在校学习的中医护理这门课有什么建议。
二、提高中医护理教学效果的对策建议。
中医护理课程的讲授,不仅要让学生掌握临床中常用的中医护理技术,而且应培养学生的中医思维能力、学习能力、团队合作能力等。让学生了解中医护理,喜欢中医护理、使用中医护理技术,为医疗卫生发展培养高素质的合格人才。
(一)拓展中医护理教学内容。增加中医治未病、养生保健、简单实用的中医护理技术等教学内容;在教学中增加四季养生、穴位保健知识、推拿法治疗失眠等专题讲座,学生兴趣提高,课堂上注意力集中,课下把学到的知识用到生活中,为家人朋友减轻不适症状,学以致用,带给学生积极的体验,形成良性循环。在教学中把与我们的生活息息相关的二十四节气养生知识,春季、夏季、秋季、冬季养生原则与方法,十大保健穴位的保健方法等知识融入到中医护理藏象、经络与腧穴等相关章节中,不仅拓展了学生的中医知识,而且丰富了学生的学习生活。中医经典之一《黄帝内经》内涵丰富、言辞优美、韵味十足,适合学生诵读。在教学中选取与中医护理知识点相对应的篇章,比如《上古天真论》、《四气调神论》等著名篇章加以讲解,有助于学生对于知识点的理解,同时培养学生的中医思维能力。在教学中,为了便于学生记忆,将养生保健、针灸腧穴、中药歌诀等适合诵读的内容,按类别汇编成小册子,形成校本教材,让学生随时随地感受中医知识的魅力。
(二)综合利用多种教学方法。让中医护理的课堂“动”起来。教师课前准备集文字、图片、声音、视频于一体的高质量、艺术性强、观赏性强的多媒体课件。通过在课堂上使用多媒体课件,吸引学生的注意力,让学生乐于接受,提高学习兴趣,提高对于中医护理知识点的理解与记忆。中医护理知识点多,学生如果只是单纯记忆和背诵,往往学习效果较差。教师通过讲授法,总结中医护理知识点之间的联系和规律,利用图表法、归纳法、歌诀等,让知识点更加清晰、简单,学生在记忆时收到事半功倍的效果。通过参与式教学法、分组讨论教学,让学生参与教学,培养其主动学习、主动思考问题、解决问题、团队合作的能力。
(三)注重师生间的沟通。在课堂中,通过语言、目光、动作加强师生之间的交流和互动。在课下,通过qq、微博、作业、电话联系等加强与学生之间的交流。通过多渠道,畅通与学生间的沟通与交流,及时掌握学生的学习动态,是中医护理课堂教学的有益补充。通过师生间的沟通,教师把对于学生的关爱、期望、等传递给学生,这会对学生的学习和生活产生正面的、积极的影响。比如有一个学生在作业中这样描述:最近天气越来越冷,妈妈在下雪天,手会出现冻疮,我按照老师讲的当归生姜羊肉汤的做法,熬了一大锅汤。告诉妈妈,这个汤预防和治疗冻疮效果非常好,妈妈特别高兴,喝了很多汤,说很好喝呢。教师在作业中这样写到:你做的很好,我们马上要讲艾灸法的操作,艾灸对于冻疮效果也非常好,好好学,学完给妈妈试着用用。之后观察到这个学生,上课时注意力很集中。在中医护理的教学中通过改进教学方法,拓展教学内容,学生学习效果显著提高,学习成绩突出,提高了教学质量,明显提升教学效果。
3、医学生睡眠质量现状及基于微信平台的认知行为干预研究。
4、肇庆某高职院校高职护生专业态度、学业自我效能感与学习倦怠的现状及关系研究。
5、婴幼儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表的构建与应用。
6、不同时机肠内营养支持对急性脑卒中患者营养状况、神经功能康复及临床结局的影响。
7、基于减重步行训练集束化方案对脊髓损伤患者运动功能康复影响的研究。
8、老年2型糖尿病患者合并肌少症与肌功能减退的相关因素及跌倒风险分析。
9、急性中毒患者血液灌流后深静脉血栓形成的危险因素及风险评估。
10、中央导管相关血流感染预防知信行量表的编制及信效度检验。
南方医科大学于新增开设护理学(助产方向)四年制本科专业。当年级学生中遴选了58人,在大二进入助产方向学习。目前该院合计约有将近150名左右助产方向学生,“现在仍然要学护士的核心课程,等培养方案出台后,将更强调对助产本身的培养”。
本科毕业助产士最为抢手国内岗位缺口至少20万人,目前每年毕业生不足百人。
羊城晚报讯记者林世宁、通讯员黄瑶报道:当许多大学生仍在为就业发愁时,南方医科大学护理专业(助产方向)的首届58名本科生,才刚刚大三就已被省内外的大医院一抢而空,而且多数医院还给予了“实习+就业”的优待。据悉,国内助产士的`岗位缺口约20万人,而每年这个专业的本科毕业生只有不足百人。
实习结束就留院工作。
今年7月,南方医科大学2011级护理专业(助产方向)的58名大三学生即将分散到全国各地开始毕业实习,其中不乏上海第一妇婴保健院、复旦大学附属妇产科医院、香港大学深圳医院、广东省妇幼保健院等知名医院,而且这些医院还额外提供了“实习+就业”的待遇,实习结束直接留院工作。
这些毕业生为何如此抢手?南方医科大学护理学院副院长蔡文智表示,国内医院助产士的缺口至少有20多万人,这还仅是产房岗位的缺口,加上产前和产后护理,这一缺口更大。中国目前助产士与生育妇女比例为1∶4000,与发达国家的1∶1000差距悬殊。
我国助产士的来源以大、中专毕业的护士为主,到产房工作后接受临床培训(多为3个月)而成为助产士。现有助产士中仅有14%为本科学历,基本都是半路出家。目前国内仍在招生培养本科助产士的只有南方医科大学和天津医科大学。这两所高校每年培养的本科助产士不超过百人。
生育全程都需助产士。
在不少人看来,助产士的工作可能类似于过去的“接生婆”,然而事实并非如此。蔡文智教授指出,目前国际上倡导“助产士主导模式”管理正常的产妇,强调助产士是孕妇孕期主要照顾者,通过助产士给产妇提供连续性照顾的专业服务,能够提高自然产率,减少妊娠期的住院时间,减少药物镇痛与产时麻醉。在英国的一间产科医院,有400个床位,配置了600名助产士,而医生只有40名,助产士的重要性可见一斑。
统计显示,国内城市地区20剖宫产率为41%,农村地区为29%,都远高于国际卫生组织15%的警戒线,而助产士的匮乏已成为限制城市剖宫产率下降的主要瓶颈之一。
实习要单独接生10例。
南方医科大学教务处副处长陈士良表示,国家卫计委妇幼司已于今年4月启动了依托国内重点医学高等院校开展助产全日制本科及成人教育专升本招生培养试点工作。南方医科大学被批准为全国首批助产方向本科招生八所试点单位之一,待政策正式出台,其他七所试点医院招生最早也要到明年。
年,南方医科大学在2011级学生中遴选了58人,在大二进入助产方向学习。目前该校护理学院合计约有将近150名左右助产方向学生,其中还有四名男生。南方医科大学今年计划招收50名助产方向的学生。
“我们在医院临床实习需在13个月以上,至少接生50例才能达到毕业要求。”南方医科大学护理学院助产方向硕士研究生孙晓宁表示。本科生的实习目标则是让学生在带教老师的指导下,能单独完成至少10例正常分娩产妇的接生工作,在通科实习的基础上,突出助产专业的实践。
1.1转变了学生的学习模式seminar教学法改变了传统教学方法以教师为主体的“填鸭式”教学,以学生为主体,学生学习的自主性、主动性得到了激发。在问题研讨过程中,教师与学生平等参与,学生之间、师生之间相互讨论,进一步建立起师生之间、特别是学生之间的互动交流。学生学习模式由被动向主动转变,使学生能够在主动学习过程中掌握、思考和创新知识,充分体现了以学生为主体的现代教学理念。
1.2培养了学生的综合能力seminar倡导教师启发式教学,强调对学生独立分析、判断、设计等能力的培养,seminar教学由学生自己收集整理相关信息、共同讨论、制定流程、实施操作,最后通过自评、互评和教师评价等方法共同评价学习效果,学生在整个过程中进行思考与学习,不仅扩大了知识面,同时提高了学生积极思考、分析解决问题的能力,语言表达、与人沟通等能力也得到了提高。
1.3培养了学生的团队精神seminar教学法以小组为单位开展教学,为每个学生提供了平等的参与和与他人合作的机会,从选题到文献资料查阅、分类整理及汇报等都要求由本组成员共同完成,此过程充分融汇大家的思路和知识,使学生在学习的过程中学会如何与他人相处、开展合作,加强了学生的合作性和互补性,可以有效地发展学生的团体合作意识和能力,具有良好的整合效应。
1.4提高了教师的素质和授课水平实施seminar教学对教师提出了更高的要求,教师在进行seminar教学前需要提炼课程内容,精心设计研讨主题,指导学生进行准备等。课堂研讨中,教师要充分驾驭课堂,使研讨过程顺利进行。课后要及时总结、追踪反馈。这些都需要教师投入很多的精力,但这一过程也促进了教师的不断学习,专业知识也在不断的积淀过程中得以提高。
2.1对教师的要求提高教师是seminar教学法的组织者和主持者,教师的学术素养、人格魅力、敬业精神等是seminar教学成败的极其重要的因素。这就要求任课教师不仅要有丰富的学科知识,还应具备良好的组织和协调能力。由于是初次使用seminar教学法,尽管课前进行了大量的准备工作,但经验欠缺,设计的问题深度和广度不够。此外授课老师长期单纯从事教学活动和科研工作,无参加临床实践的机会,对临床用药情况和新药临床研究等方面的知识比较缺乏。在以后的教学实践中,成立由专业教师组成的问题设计小组,精心设计问题,使其既要有一定的深度和广度,又要符合学生的需求和兴趣。同时邀请临床医生开展临床用药的专题讲座,以拓宽教师的知识面。教师不定期到医院去了解目前临床用药的最新动态,收集临床用药中遇到的问题,把握临床药理学科的研究前沿,在授课时真正做到理论与实际相结合。
2.2学生能力的培养调动学生的积极参与和主动学习性,是seminar教学法成功的关键。seminar教学中,要求学生具备一定自主学习的能力和主动参与课堂、表达个人观点的积极性。在教学中发现有些学生习惯传统被动接受的教学方法,不习惯自主发现问题、查找资料、讨论并解答问题的学习方式。有些主讲学生由于资料准备不充分,导致一些seminar的内容质量不高。而对于听讲者而言,如果预先没有一定的准备,难以提出更多的问题,讨论过程中不能做到人人积极参与。因此今后有必要细化奖惩措施,教师在教学中要合理予以引导,培养学生自主学习的能力,并时常鼓励学生参与课堂,表达个人的观点。
总之,我们将seminar教学法引入到药理学教学中是一种教学互动的新的尝试,能够改变传统教学模式中学生被动参与的现象,营造了学生和教师、学生和学生的双向互动,不仅能有效地激发学生的求知欲,帮助学生充分理解和吸收知识,还能提高学生的学习兴趣,增强了团队合作精神及集体荣誉感,促进了学生的全面发展。充分体现了教学活动作为一种交流与互动过程的本质特征。因此seminar教学法不失为一种较好的教学模式。
3、护理风险管理在心内科老年患者中的应用研究。
4、探讨高职院校护理实验室管理中存在的问题与对策。
5、osce考核方案在pbl护理实验教学模式中的应用及研究。
6、案例讨论法在妇产科护理教学中的应用研究。
7、高职高专护理“三校生”病理学教学方法改革实践性探讨。
8、精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用。
9、全面护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用。
10、本科护理伦理学课程的教学研究分析。
11、护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响。
12、运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响。
13、团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响。
14、预见性护理干预对糖尿病足患者知识认知及足部护理行为的影响。
15、循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值。
16、行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响。
17、糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理。
18、优质护理对老年糖尿病疾病护理管理中的临床效果研究。
19、2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会。
20、手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果。
21、全过程针对性营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察。
22、标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响。
23、微信平台的健康教育对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会。
24、小儿肺炎合并糖尿病的整体护理临床效果观察。
25、患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会。
26、营养护理干预对糖尿病肾病患者血糖控制及营养状况的影响。
27、系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响。
28、中医情志护理对老年2型糖尿病患者心理应激及血糖波动的影响。
29、多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响。
30、血糖信息化在提升血糖监测率pdca循环护理模式中的作用。
32、儿童抗癫痫药物超敏综合征临床特征及其护理干预策略分析。
33、小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的临床观察。
34、重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响。
35、近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势。
36、护理管理在骨科手术室护理中的应用效果。
37、团队培训模式在护理安全管理中的应用观察。
38、基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析。
39、围术期全流程综合护理在种植牙手术中的应用研究。
40、三年制护理专科生自主学习能力及影响因素研究。
1、乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及引导式护理干预研究。
2、延续性护理对老年高血压患者生活质量的影响。
3、2型糖尿病患者低血糖相关危险因素和不同处理方法的血糖波动情况研究。
4、抗阻运动对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响。
5、肠道术后患者肠蠕动功能恢复影响因素的研究。
6、糖尿病患者电子健康素养与自我效能、自我管理的相关性分析。
7、临床护理文献计量学分析。
8、太原市养老机构轻度认知障碍老年人中医调摄护理研究。
9、基于奥马哈问题分类系统的t2dm自我管理行为相关问题的调查分析。
10、计步器干预对2型糖尿病患者运动量、久坐时间以及体重的影响。
11、糖尿病住院病患移动医疗护理产品的系统设计研究。
12、聆听角调对肝郁化火型老年2型糖尿病伴失眠患者睡眠质量的影响。
13、低频脉冲穴位刺激对糖尿病便秘患者的临床干预研究。
14、护理干预对冠脉介入术后患者自我管理水平和生存质量影响研究。
15、中医体质干预阳虚质非增殖期糖尿病视网膜病变患者的护理研究。
16、“医院-家庭”教育管理方案在糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用研究。
17、0级糖尿病足足浴的循证护理实践方案的构建。
18、老年人居家护理需求及相关影响因素的研究。
19、福利多元视角下的社会化养老休系研究。
20、延续性远程护理模式在2型糖尿病患者中的应用及其效果评价。
21、江苏某农村地区糖尿病流行率、知晓率及控制现状研究。
22、肺癌患者放疗期间睡眠障碍与临床因素及免疫学指标关系研究。
23、温和灸治疗糖尿病周围神经病变瘀阻脉络证的临床疗效。
24、2型糖尿病患者社区健康教育的综合干预及效果评价研究。
25、基于物联网的中西医结合心理护理在老年2型糖尿病患者中的应用研究。
26、消渴目病(糖尿病视网膜病变)中西医结合临床护理路径的构建与应用研究。
27、中药熏洗干预糖尿病周围神经病变患者手部感觉功能的临床研究。
28、pu-vsd辅助局部皮瓣修复臀部压疮的临床研究。
29、家庭护理干预对低视力患者社会支持、自我效能与生活质量的影响。
30、基于保护动机理论的健康教育在妊娠期糖尿病患者自我护理能力中的应用研究。
31、2型糖尿病患者自我感受负担及相关因素的研究。
32、个体化营养干预对重度创伤合并糖尿病患者营养状况及临床结局的影响。
33、河北省三甲医院开展糖尿病预防性治疗的护理工作现状。
34、基于积极心理学理论的心理护理在2型糖尿病患者中的应用。
35、综合护理干预对2型糖尿病患者胃转流术围手术期血糖水平的影响。
36、老年患者失禁相关性皮炎风险因素的分析性研究。
37、循证护理干预对改善中年女性糖尿病合并尿失禁患者临床效果的研究。
38、综合护理干预对肾移植术后糖尿病患者血糖指标的影响。
39、奥马哈系统在脑卒中患者护理中的应用。
40、目标设定对2型糖尿病患者知信行的影响及评价研究。
体会细节护理在临床护理中的作用。通过临床细致观察护理,发现细节护理有利于保证护理安全,提高护理服务质量和病人满意度,提高护理诚信度。提示细节护理与临床护理密切相关。
细节护理是保证护理安全,提高服务质量与病人满意度,提升护理诚信度的先决条件。临床护理工作平凡、琐碎、繁杂,都是一些细小的事情的重复,即使做到极致也不会惊天动地,但有一点疏忽轻者引起医疗纠纷,重者人命关天。但仅靠扩大医院规模和提高技术设备是远远不够的,所以细节服务与护理工作密切相关。
1.1细节护理体现于认真执行交接班制度。细节规范为各班提前15分钟交接,具体做到四看:床头看病人、看交班报告、看护理记录、看医嘱本及体温本;四查:查看新入院患者是否处理完善、查看手术前准备是否落实及术后伤口渗液渗血情况、查看病人各种管道是否通畅、查看危重瘫痪病人皮肤受压情况。对病人的基本情况做到心中有数,为轻松应对做好准备。
1.2细节护理体现于严格执行三查七对制度。对所有的护理操作必须严格三查七对一注意并做好签名和时间。一般情况不执行口头医嘱,抢救病人执行口头医嘱时必须经二人核对无误后方可执行,抢救结束及时补写医嘱。
1.3细节护理体现于对疾病过程中的护理并发症采取防范措施。例如对难免褥疮采取必要的预防措施,给予褥疮气垫床,骨突出部位给予气圈或棉垫,并定时翻身按摩受压部位,做好翻身记录和交接班。每个星期评估一次,为下一次的预防治疗措施奠定基础。
1.4细节护理体现于严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。严格无菌技术操作及消毒隔离制度要求严肃认真的科学态度,既是对病人负责也是对自己负责。
1.5细节护理体现于潜在的护理危险预见性的管理。对于神志不清、躁动不安、婴幼儿、烫伤、自杀等可能出现危险的患者加强病房管理,防止意外发生。
1.6细节护理体现于各种检查单、口服及外用药做好查对制度并建立登记本。比如:检查单实行执行护士――标本收集员――检查报告发放员三签名三检查;口服及外用药执行护士――发药护士――病人三签名三检查。严防检验单漏查或无检验结果,口服及外用药漏执行或漏发现象。
1.7细节护理体现于各种护理记录单的记录及时,客观,准确,连续并完整。对于具有法律效力的护理记录单必须遵循此规则。
2.1细节护理体现于转变服务理念。转变服务理念提倡人性化服务,即彻底的以病人为中心,针对不同疾病种类,不同疾病时期,不同疾病需求提供个性化较完美的护理,甚至病人想到的我们要做到,病人还未想到的我们会想到。
2.2细节护理体现于疾病的心理护理。新入院病人面对陌生环境,陌生人群,以及必须改变的生活行为习惯;术前及术后病人需要知道术中的基本过程和术后的恢复情况;康复期病人需要的是更多的鼓励和信心支持;如果针对病人的情况给予合理及时的心理指导和解释工作将会收到事半功倍的效果。
2.3细节护理更多体现于被人们熟知的基础性护理。因为越是基础性的护理,病人和家属越能看懂,你做的越精越细越到位,病人对你的评价就越高,满意度也就越高。
2.4季节护理体现于提高医务人员素质和加强职业道德规范。从简单的使用文明规范语言开始,提炼个人的素质修养,提升医疗系统的整体形象。
3.1细节护理体现于有效的护患沟通。主动,耐心听取病人的主诉,满足病人的合理需求和建设性意见,做好病人和家属的卫生宣教及护患沟通,让我们的护理工作得到病人及家属的支持与监督。
3.2细节护理体现于及时正确的健康教育指导。对不同的病人提供不同的护理信息,配以正确的健康指导使病人少走很多弯路,也对整个疾病的转归起到推波助澜的作用。病人顺利彻底的康复对护理是一种认可,对整个医院也是一个活广告。
通过以上细节护理的实施,不仅使护理工作得到了更多患者的认可,提高了护理品质,也为医院赢得了良好的经济效益。
[1]胡菊华。电话追踪访视普外科病人存在的问题与对策[n].南方护理学报2005,12(3):88.
我校护理专业大专班刚入学的学生平均年龄在16周岁左右,正值青春期。青春期是人的第二个生长高峰期,学生在这个阶段不但身体快速发育,心理的变化也很微妙,很多学生就是从这个年龄段变得叛逆。他们就像一颗小树苗,这个阶段很容易“长歪”,需要班主任精心地呵护和培育才能长成参天大树。另外,这些学生刚刚经历中考,可以说是第一次面临人生的重要选择,而初中班级大部分同学走进高中校园,他们内心容易出现挣扎、对人生充满怀疑。这个阶段也是大部分学生第一次离开父母完全融入集体生活,没有了父母在身边时刻嘘寒问暖,很多孩子心理上产生了孤独感,在这个特殊的年龄,学生就像人生到了岔口,教师能否引导好可能会直接影响到学生今后的人生,所以,品德教育对我校护理专业大专班的孩子来说尤为重要。
二、我校护理专业大专班品德教育方法。
1.班主任以身作则。
班主任是班级的一盏明灯,我们经常谈笑说,什么样的班主任带什么样的班,班里的学生都像班主任。没错,事实确实如此。有这么一个小故事,在全家坐在一起吃饭的时候,妈妈用一个破碗盛点饭让奶奶单独在角落里吃,有一天,妈妈看到自己的孩子在收拾破碗,问他在干什么,孩子回答说,我在收拾破碗将来给你盛饭用,自那以后,妈妈就把奶奶请到桌子上和大家一起吃饭了。如今家长的品性对孩子的深远影响已经得到社会广泛的认可,同理,班主任的品德也会深刻地影响到班级的每一位学生,所以,要想做好学生的品德教育工作,首先班主任要具备高尚的品德以及良好的职业素养,严格自律,我们希望学生成为怎样的人,我们就要当表率先做这样的人。所以,抓班级品德的第一步是班主任要严格自律,为学生树立良好的榜样。
2.实际管理应用。
(1)爱护公共卫生的品德教育。教师可以通过理论教导,告诉学生怎样辨是非,君子有可为有不可为。比如说,我们经常在坐公交车时会看到有些人把垃圾随手扔到车窗外,这是一种不好的习惯,会使清洁工到马路中间捡垃圾时发生危险事件。而且若人人如此,地球将会变的肮脏,最终影响我们自己。孩子的思想缺乏远见性和理论性,班主任的.职责就是把这个道理讲明白。教室是大环境的缩影,通过卫生品德的教育,我发现,班里的同学除了能够及时完成自己的卫生任务,在日常生活中也能够严格自律,保持环境卫生,给值日的同学减轻负担。
(2)维持纪律、提高学习成绩的品德教育。我校住校生占全校学生的90%左右,学校在晚间设置了3个小时左右的自习课程,由于这些学生没有养成良好的学习习惯,导致他们晚自习的效率不高,主要表现在走神、犯困、说话等几个方面。通过长时间的研究发现,学生在自习课上的表现与他们对学习的重视程度有密切关系,而对学习重视与否与品德认知有很大的关系。对此,我首先用品德理论继续强化学生思想意识,然后结合实际情况引导学生自省。我班大部分学生都是农村的孩子,所以我特地在课堂上带领大家在黑板的左上角画了一颗麦穗,代表家庭的物质生活是父母辛苦创造的,父母的辛勤劳动,为社会和家庭做出了巨大的贡献。当学生在课堂上想走神或睡觉的时候看一下这个麦穗,就能明白自己不是一个人在奋斗,而且努力学习也是孝敬父母的一种表现。通过类似的品德教育不断鞭策学生,使之学会成长,学会担当,变“要我学”为“我要学”。
3.品德教育结果。
(1)进行“品德教育对学生学习成绩造成影响”的实验。实验对象:我校09级大专2班全体同学,班级人数52人。实验时间:整个学期。实验方法:以上一次成绩为依据,将同学分成平均成绩均等的4个小组,每组13人。随机抽取两个小组为实验组(1组和4组),其余两个为对照组(2组和3组)。对实验组学生进行密切观察,长期以小组活动或者个人谈话的方式进行品德教育,将品德教育与学生学习联系起来;而对对照组学生只进行班级常规管理。在学期末对实验组和对照组的学生分别进行考核,得出相关结论。
(2)实验结果分析。实验结果显示:1组成绩优秀率和及格率均最高;2组优秀率第三,及格率最低;3组优秀率最低,及格率第三;4组及格率、优秀率均第二。根据以上结果分析可见,品德教育对学习成绩的影响是巨大的,因此班主任要通过各种方法提升学生的品德,进而影响到学生的方方面面。十年树木,百年树人,在社会高度发展的今天,我们有信心通过品德教育为祖国培养高素质人才。
9例vsd负压引流的疗效观察和护理术后患者,患者准确封闭负压引流实施护理工作人员,仔细观察和全面的照顾,确保有效的排水系统,可加速伤口愈合,减少绷带时间,减少患者的痛苦。
负压封闭引流技术(vsd)的经验,是一种新型的排水技术,独特的设计,使引流手术显着改善。应用半透膜伤口缝合,大大减少感染的风险,医疗泡沫将传统的点地表排水渠成,流域面积扩大和排水堵塞的问题,能彻底清除分泌物和坏死脱漏或伤口,促进伤口愈合。vsd技术与传统排水系统相比,具有较高的收敛速度,彻底引流,伤口,愈合时间缩短,持续负压状态刺激毛细血管增生,促进肉芽组织生长整齐,快速,均匀生长;方便的观察和护理,减少工作人员的负担;有效防止交叉感染等。年初以来,应用这项技术在我院收治9例相关的情况下,自2011年起,伤口愈合,住院周期大大缩短,临床疗效显着。护士现在的经验总结出了如下。
1、1一般资料2011年1月——2011年期间,12月,有9例患者中,男性6例,女性3例,年龄34~66岁,平均年龄45岁,其中6例皮肤缺损3例,褥疮,住院时间13~50天,平均24天。
1、29例患者的治疗方法彻底去除失活的伤口和腔隙性组织,脓液,异物,清洁皮肤,涵盖设计,vsd材料,连接负压源,密封伤口,给予持续负压引流。
1、3结果9例患者经vsd治疗后,创面恢复良好,无感染,坏死并发症。
2、1在日常护理。经常改变姿势,洗衣机,被子,垫,悬浮,防止引流管压迫或折叠vsd材料的患者,从而防止负压源。引流袋是透明的,每天一次。在更换引流袋,以防止引流管的液体回流到vsd材料,的第一夹持引流管,封闭负压源,然后更换引流袋。
2、2vsd相关护理。
2、2、1vsd负压吸引源是在指定的范围内:125mmhg~450mmhg(0、017mpa0、06mpa),vsd材料塌陷,管形的存在,并没有很多新血吸出。
2、2、2负压维持时间,真空封闭引流可以保持有效的5~7天,一般在拆除或更换,较大损坏可行的vsd1~2次,在7~15天的时间,在该地区后7天内暴露的骨损伤,肉芽组织周围的爬行速度可行vsd方法3~4,根据具体情况。
2、2、3特殊情况处理。
(1)vsd敷料干燥变硬,可能是因为密封不良,漏水vsd材料去除酒精硬化引起的,可能是因为伤口引流液是在吸引清洁。如48小时前硬,可从引流管缓缓注入生理盐水,浸泡vsd敷料重新变得柔软,然后再次负压,仔细检查密封是不是真的,有时可以接近敷料,泄漏听到声音找到泄漏位置,泄漏部位是最常见的排水系统:膜管或山的固定钉,3通关节边缘,液体渗透出处,皮肤皱褶,无序的电影“的泄漏与空白”的产生膜和膜之间。处理方法:重新密封泄漏,如果48小时后变硬,引流管引流不连续流,这不能处理的,一般不会影响最终结果的vsd。
(2)引流管,引流管堵塞,有时可见有干排水堵塞管腔,所以截断的负压源vsd材料,甚至使材料没见过,管状,使用的消毒注射液10~20ml冲洗吸管。
(3)vsd材料鼓起,看不见管。排水管堵塞的常见原因,在长城以北,还应该考虑负压异常,排水渠,排水管接头泄漏,患者体重压缩,折叠,需要根据具体原因进行处理的来源。
(4)s&n半透明膜附着15天,会不会引起毛囊炎,皮炎,为这部影片通过允许水蒸气和空气。
(5)vsd敷料透气性和液体残留坏死组织,有时通过半透膜臭味的,甚至vsd敷料出现黄绿色,绿脓色,深色和其他脏的颜色,这是不是造成伤口的坏死组织,不影响vsd的治疗效果,一般不需要特殊处理。
(6)头发用大量的新鲜血液被抽出时,应通知值班医生,仔细检查是否有流血的伤口,并作出相应的正确的治疗。
2、3预防方案。
2、3、1提醒医生在操作过程中仔细操作,彻底清创,止血彻底,减少创面渗液,渗血;膜,以避免漏电等。
2、3、2提醒病人或照顾者不涉及,压迫,折叠引流管,珍惜,保持负压排水设备和其他相关注意事项。
2、3、3常备一些小零件,如s&n的半透明薄膜,通关节,必要时,可以更换。
实现vsd技术在伤口治疗的临床应用和观察,不仅以出色的执行变量的开放性伤口,伤口闭合原理,从外界隔离,大大减少污染的外部影响,控制细菌感染,而且透气,显着降低了全方位的连续排水,排水,从伤口的坏死组织及时,代替了传统的反复清创换药,每日换药的疼痛病人,但也大大降低了医务人员的工作强度。
摘要:为了保证护理工作的高质量,顺应护理工作的高要求和高标准,主要针对护理礼仪教学现状进行了分析,提出了护理礼仪教学实践的基本原则和有效措施。
关键词:护理礼仪;教学;实践。
在当前的护理工作背景下,加强护理礼仪的教学,规范护士礼仪,提高护士修养,已经成为护士素质教学的一项重要内容,而且护理礼仪教学对医疗事业的健康持续发展具有深远的意义和影响。因此,对护理礼仪教学实践探讨有其必要性。
临床护理礼仪存在问题,影响了医疗文化事业的发展,具体表现在以上方面:
1.缺乏热情。
在工作中,一些护士在给患者进行服务时,总是板着脸孔,在询问病情时,缺乏足够的耐心,带有极其严重的厌烦情绪,这是导致患者不愿与护士交流,加大护患矛盾的主要原因之一。
2.语气生硬。
一些护士在与患者交流时,语气过于生硬,患者丝毫感受不到温暖,这样,导致患者对医院的不信任感和厌恶情绪加深。
3.举止失当。
在工作中,护士的行为举止不当,与患者交流时,不采用规范的礼仪,更有甚者,举止表现鲁莽、随意,不仅严重影响到患者的情绪,而且还影响到了患者的治疗和痊愈。
1.以人为本。
在学习过程中,不可避免地一些学生会存在着自信心不足的问题,这类学生最大的问题就是缺乏自我认同感,长期下去,必须会产生厌学生情绪。因此,在护理礼仪教学中,教师必须坚持以人为本原则,尽可能地让学生发现自身美,让护理学生产生认同感,树立起良好的自信心。如尽量地设计一些能够展现和发现自身美的.教学活动,支持和鼓励学生上台表演,真正地体现以人为本原则。
2.理论与实践结合。
在护理礼仪教学中,在保证完成理论教学的基础上,加强礼仪实践教学,让护生走进医院、走进病房,增强护理体验,让学生真切地感受临床护理的工作氛围,不仅可以锻炼学生的素质,而且可以实现理论与实践的真正结合,进而更加适应临床工作。
3.灵活机动。
护理礼仪作为一种形式,是程序化的、具体的、严肃的,但是,从某种角度上讲,这并不意味着一成不变,而且在保证其规范性的基础上,坚持灵活机动的原则,提高自己的护理水平和水准,进行病人提供更好的服务。如在实际工作中,要以患者具体的情况、民族、生活方式、文化层次为标准,灵活地运用护理礼仪知识,做到大方得体,为患者提供高质量、高水准的医疗服务。
在护理礼仪教学中,要采样化的教学方法,加强学生与教师的良性互动,全面促进护理学生的能力发展。
1.案例分析法。
简单来讲,就是在护理礼仪教学中,以某一具体的现实问题为出发点,以学生为主体,进行交流和探索。在案例分析时,护生是教学的主体和中心,教师是促进者和指导者,进行针对实际问题展开探索和研究,并且通过深入地交流,找到问题的解决方法。
2.情境教学法。
在护理礼仪教学中,可以根据课程安排和教学内容,实施情境教学,可以通过模拟病房情境等方法,让学生参与各项临床护理活动中,充分发挥学生的主体作用,既可以了解自己的职业环境,而且长期下去,可以形成良好的礼仪习惯,体现护理礼仪教学的寓教于乐,进而有效地达到教学的目的。如可以真实的临床病例为标准,从不同方向、不同的角度去分析病例情景,激发护理生的热情,提高职业修养,站在患者角度去看待问题,缓解和避免医患矛盾的发生。
3.问题讨论法。
这种方法就是针对护理礼仪教学的内容,由教师模拟一个错误性的范例,让学生从中发现问题问题,并解决问题,包括语言、行为以及身体语言等等,由学生分组讨论,得到最终方法。
4.表演教学法。
在护理礼仪教学中,要将知识讲授与表演结合起来,消除理论教学的枯燥性,让学生主动地接受知识,突出护理礼仪教学的特色,进而为医疗事业培养实用型的人才。如讲授护士举止礼仪的相关知识时,可以通过表演教学法,将护士一些经常性的错误,如失敬于人的手语、冷漠的目光、不到位的表情语,直观地展现给学生,并由学生提出问题,给护生起到良好的警示作用。
5.角色互换法。
在教学中,教师可以与学生互换角色,让学生自己来当教师,并将知识的重点问题讲解出来,从本质上讲,这是一种开放性的教学方法,对于一些简单易懂的知识,可以增强记忆,而且在学习的过程中,而且便于及时发现一些重点和难点,这时,教师可以积极指导,全面提升护理礼仪教学的实效性。
总而言之,护理礼仪是从事护理工作的医护人员所必须要掌握的一门学科,也是其为患者提供各项服务的主体,因此,必须加强护理礼仪教学实践的研究,让护生切实掌握礼仪的基本知识和规范,并且有效地运用到护理工作中,规范其护理行为,提高护理服务质量。
参考文献:
[1]王成文,王成伟,刘剑威.护理礼仪教学方法的研究与实践[j].吉林医学,(18).
[2]王成文,宋瑛琦,刘晓雅.护理礼仪教学方法的研究与实践[j]长春医学,(4).
[3]冯蕾,张杪.情景训练在护理礼仪教学中的应用[j]科技信息,(7).
护理专业论文完整范文(13篇)
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