年终到了，这是我们总结一年来工作成果的最佳时机。"完成一篇完美的总结需要我们系统地梳理和总结过去的经验和成果。"切勿完全照搬范文内容，我们应该根据实际情况进行个性化的总结。

医院委托书手术签篇一

委托原因及事项：

本人工作繁忙，不能亲自＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿相关手续，特委托＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止，委托人有转委托权。

委托人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日。

通过介绍了个人委托书格式大家写委托书就方便简单，有了委托书受委托人做事就畅通无阻，如果有了什么意外，也有了法律依据。学写个人委托书给生活提供了非常便利，不论什么情况，只要写一份个人委托书可以委托人或专业人事把事办得圆满，不留遗憾。

医院委托书手术签篇二

假如您与一家公司合作签署合同，对方要求您的合同上是法定代表人签字，但是法定代表人经常不在国内，都是由您的业务人员自己签字的。对方说要您方的法定代表人出具一份授权书，授权您可以在合同上签字。这份签字授权书该怎么写?请看委托书栏目的小编为您准备的《签字授权委托书范文》吧。

为投资设立(外商投资企业名称)，兹授权委托先生(女士)代表我方就下列事项代为签署、承认或变更(或其它)，其法律后果由我方承担。

1、签署与公司合资经营(外商投资企业名称)的合同、章程等法律文件;。

2、签署为设立该外商投资企业而必须由我方出具的一般程序性文件;。

3、……。

所有应由该被委托人签署的文件以下列被委托人签字形式签署方为有效：

(被委托人签字样式)1。

————来源网络整理，仅供供参考。

该授权委托书的有效期为自年月日至年月日止。在有效期内我方可以以书面形式变更受委托人或委托事项，该授权委托书自新授权委托书签发之日自动失效。

(授权委托人签字或盖章)。

注：民法通则第65条第2款规定，书面委托代理的授权委托书应当载明代理人的姓名或单位名称、代理事项、权限和期限，并由委托人签名或者盖章。第65条第3款规定，委托书授权不明的，被代理人应当向第三人承担民事责任，代理人负连带责任。

————来源网络整理，仅供供参考2。

医院委托书手术签篇三

请仔细阅读本页反面说明后填写，并带齐所需要证明、证件办理审批手续。

榕江县中医院：

现全权委托（系我的`）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。

委托人身份证号：

代理人身份证号：

医院委托书手术签篇四

近日，陕西一孕妇跳楼事件引发社会各界关注，同时也掀起一股讨论手术签字规定的热潮，专家表示，该案例中手术“委托授权”是有悖法理伦理的。

报道称，目前法律用了越来越严格的标准对医疗机构和医务人员提出新的要求，但是很遗憾的是临床并没有严格执行，医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授权书》，通过书面约定绕开患者本人，由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策，是有悖法理和伦理原则。

按照传统民法理论，人身权有别于财产权，具有不宜委托授权的特质，特别是重大人身权，因为其具有高度人身依附性，不宜由他人代理完成，只有当患者本人意识不清或失去作出意思表示能力时，该《委托授权书》方生效。

如果患者本人意识清醒，就不应凭借《委托授权书》只征求家属意见，《委托授权书》不能成为绕开患者，规避法律风险的文书，此外《委托授权书》不能采取默示授权方式，而应当采取明示授权方式列举出具体授权事项，具体明确程度应当以患者是否作出不同选择为判断原则。

希望这些不符合规定的制度可以早日被废除！

医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授权书》，通过书面约定绕开患者本人，由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策，这显然有悖法理。

1.手术同意书简介：在不同的医院使用的名称不一样，有手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿书，术前谈话记录等等，但其内容、性质和作用是一致的。2002年8月卫生部发布的《病历书写规范》将名称确定为手术同意书。

2.内容：卫生部发布的《病历书写规范》规定，手术同意书内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。卫生部的规范把并发症与手术风险并列不妥，手术风险包含难以避免的并发症。

3.意义：患者身体的自主性、手术有风险性。

4.特征：

（1）手术同意书不仅有患者的同意，还包含着医师的告知，是双方法律行为。

（2）是否手术取决于患者的自愿，双方的法律地位平等。

（3）在医患之间设定了权利义务。

医院委托书手术签篇五

委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。

医院委托书手术签篇六

根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下：

委托人：xxx;性别：女;民族：汉族职务：医院院长，法定代表人。

受托人：1、业务副院长、医务科干部。

2、医院总值班。

在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

授权期限：长期。

委托人：年月日。

附:受托人名单：

xxx、xxx、xxx、xxx。

医院委托书手术签篇七

兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托______代为向贵院申办。

此致医院

受托人：____________。

身份证号：______________________。

电话：___________________________。

委托人：_________________________。

身份证号：______________________。

电话：___________________________。

_________年______月______日。

医院委托书手术签篇八

因本人购买_____________房地产有限公司所开发的项目_______幢_______号房向_________银行股份有限公司(下称贷款银行)借款，需由本人向贷款银行提供抵押担保，承担连带还款责任。本人特委托上列代理人全权代理我本人与贷款银行办理该贷款抵押担保所涉的法律事务。代理人的代理权限为：

1、与贷款银行洽商、确定贷款抵押担保等事务;。

3、与贷款银行和借款人协商确定贷款和担保的延期、展期以及贷款合同(协议)或抵押合同(协议)的变更、补充等事宜。

4、本人授权：贵行在发生与本人有关的下列情形时，可以通过中国人民银行个人信用信息基础数据库查询本人的个人信用报告：

(1)审核本人的个人贷款申请;。

(2)审核本人的个人担保申请;。

(3)对本人名下存在的个人贷款或个人担保进行贷后管理;。

(4)受理法人或其他组织的贷款申请或其作为担保人，查询本人作为法定代表人或出资人信用状况的。

5、与贷款银行签订房屋诚信保证书; 同时授权贵行可以将本人的个人信用信息向中国人民银行个人信用信息基础数据库报送。

医院委托书手术签篇九

住址：_________________。

委托代理人：_________________。

地址：_________________。

兹委托，在本人与。之间纠纷中，作为本人在诉前、一审、二审和执行程序的委托代理人。

提起诉讼;出席庭审;申请诉前和/或诉讼财产保全和/或证据保全;起草、签署并提交法律文书;承认、变更、放弃仲裁或诉讼请求;进行调解、庭外或庭前和解;提起上诉;申请执行;接受法律文书的送达;指定银行账户接收执行或和解款项和/或法院退款等。

日期：_________________ 

医院委托书手术签篇十

有效身份证件类别：__有效身份证号码：

联系电话：______。

受委托人姓名：______。

有效身份证件类别：__有效身份证号码：______。

联系电话：______。

委托人于__年__月__日在__(新生儿出生地)分娩，特授权委托__(受理人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》__。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从__年__月__日起至__年__月__日止。

委托人签：__受委托人签：

年__月__日__年__月__日。

医院委托书手术签篇十一

有效证件号码：________。

住址：________。

委托人：__性别：__年龄：__联系电话：

有效证件号码：________。

住址：________。

本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由__作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签手续，全权代表本人签，被委托人的`签视同本人的签。

受委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

患者签名：__(或手印)__年__月__日__时__分。

受托人签名：__(或手印)__年__月__日__时__分。

医师签名：__________。

谈话地点：__年__月__日__时__分。

医院委托书手术签篇十二

_________公司：

兹介绍____同志(身份证号码___________________)为我院药品采购员，负责普通药品、特殊控制药品(蛋白同化制剂、肽类激素、麻黄碱制剂(西药)、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片)、医疗用毒性药品、终止妊娠药品的采购、结算、收货等事宜，请予以接洽。

20xx年。

xx。

月

xx。

日

医院委托书手术签篇十三

住院号：xxx。

患者姓名：xx。

性别：xxx。

年龄：xx岁。

因来医院诊治，根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。住院期间我委托负责我的一切医疗事宜及相关事宜，授权范围如下：

1、如实向医院提供有关我病情的全部真实资料，接受院方的询问和回答问题，协助配合诊疗，接受医方询问，签署相关文件。

2、代我了解病情，并在我本人无法单独决定时全权代理我选择或同意诊治方案。

3、患者丧失行为能力时，由患者法定代理人代为履行其法律权力与义务。

4、患方监护人或者代理人应定期探视或陪伴患者、了解病情、交纳医疗费用、同意或拒绝使用自费、贵重药品或诊疗措施，同意或拒绝输注血液及血液制品，同意或拒绝手术方案，同意或拒绝抢救或手术过程中各项医疗措施，并处理与患者有关的其它事务。代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风险等后果，由我本人和代理人承担，与医院无关。

同时，我和我的委托人承诺如下：

住院期间，患者擅自离开病区发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故以及由于擅自离开医院导致住院期间费用不能报销等后果时，由患方自行承担责任。

本委托授权书兼承诺书在效期为入院之日起至出院之日止。

在我完全可以自由选择医院的情况下，自愿作出上述承诺。

患者签名（手印）：xxxx。

身份证号：xxxx。

住址：xxxx。

联系电话：xxxxx。

签具日期：xxxx年x月x日x时x分

代理人签名（手印）：xxxx。

身份证号：xxx。

住址：xxxx。

联系电话：xxx。

与患者关系：xxxxxx。

签具日期：xxxx年x月x日x时x分

医院委托书手术签篇十四

与第二助手、巡回护士共同清点器械、辅料等物品数目，每次两遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或辅料应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时再清点一次。

二、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口辅料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，与手术开始前全部送手术间。

三、器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；

医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。

四、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。

若做深部脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录在麻醉单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时与记录单数目相符。

五、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；

腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止辅料遗留体内。

六、器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。

七、凡手术台上掉下的器械、辅料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。

八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做它用；

麻醉台上放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。

九、开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。

特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、辅料等物品的数目，共同签名，否则不得交接班。

医院委托书手术签篇十五

本人于_________________年_________________月日_________________因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由_________________作为我的代理人，代为行使住院期间的.知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

患者签名：_________________(手印)。

受托人签名：_________________(手印)。

医院委托书手术签篇十六

以供----之用。

此__致__医院。

委托人：__(签章)身份证号：________。

户籍地：__________。

受委托人：__身份证号：________。

户籍地：__________。

__年__月__日。

委托人证件影印本__受托人证件影印本。

医院委托书手术签篇十七

请仔细阅读本页反面说明后填写，并带齐所需要证件、证明办理审批手续。

榕江县中医院：

现全权委托（系我的）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。

委托人身份证号：

医院委托书手术签篇十八

当我们有时无法脱身，或不能及时赶到，这是委托书就起到它应有的作用了，下面是中国为大家准备的医院类委托书范文，供大家参考，希望对大家有所帮助。

兹因患者因工作关系重病路途遥远出国。

确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:代为向贵院申办，申办资料项目范围为：

以供----之用。

此致医院

委托人：(签章)身份证号：

户籍地：

受委托人：身份证号：

户籍地：

电话：(1)(2)年月日。

委托人证件影印本受托人证件影印本。