最新医院临床实习大全
文件夹
报告是一种对某个事件、情况或问题进行详细描述和分析的书面材料,它具有客观性和权威性,可以为人们提供准确的信息和有效的建议。写报告可以帮助我们全面了解相关事物,并且在决策和解决问题时提供有力支持。因此,写一份报告对于我们的工作和学习都非常重要。要写一篇较为完美的报告,首先需要明确报告的目的和受众。通过观摩这些范文,我们可以发现一些写作技巧和文采用语的亮点所在。
时光荏苒,从秋高气爽8月到炽热之夏6月,不知不觉已经走过了十个月的实习生活,回首,可谓百感交集,有优越感,有挫败感,有喜悦,有恐惧,有悲伤,有无奈,有心酸……病人的一个真诚微笑,病人的一句积极话语,就是对我们医务工作者的一种鼓励,一种认可。
一、实习目的。
过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给我们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高我们的实际能力,通过积极思考,积极动手实践,加深对疾病的认识和理解,让我们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心,我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。
二、实习过程。
为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么陌生,在老师孜孜不倦的教导下,终于熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房――――――消化内科的特色之一,主任给我们分析每位病人的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,经过老师的讲解分析,结合病人的情况,很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。
可能个人性格比较好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。通过消化内科的实习,实习生活安定从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床基本操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,我们都懂的,基本等同癌症,生命不息,治疗不止,昂贵的医药费,病人绝望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何缓解患者的病痛?如何拯救一颗绝望的心?我的带教老师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却依然秉着严谨严肃的工作态度,始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像老师这般始终如一的服务吗?在老师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的疼痛,微笑是雨露,能滋润患者的心灵。
最喜欢的是新生儿科,每天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值,宝宝们就像一个个天使,初来咋到,圆咕噜的眼睛四处张望,似乎要把世界熟了个透,怕迷了路。妈妈脸上浮浅的幸福笑容,哄着宝宝入睡的画面,大概是人世间最真善美的一道风景线。愿每位宝宝都可以健康成长。妇产科的实习让我深刻见证了母亲的伟大,怀胎十月,一朝分娩,一辈子的关爱。
第一个进入的外科科室是小儿外、普外科,第一天入科报到就被拉上台当助手,笨拙地跟着老师按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套,像个武装分子整套武装起来,就被快速推着上台协助了,人生中第一台手术――甲状腺肿物切除术,我们实习同学的工作主要是拉钩,最好最大程度地暴露术野协助术者老师手术,印象中手术台上应该是很沉闷而枯燥的,然而伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐,心里的忐忑也就自然落地开花了。术中老师一再强调无菌操作,患者术后感染将会是疑难且严重的问题,所以,整个手术过程下来,我都保持着同一个姿势,未敢越雷池一步。接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习,对各科常见疾病加深了认识,熟练掌握拆线、换药等工作,外科任务基本结束,不禁感慨,外科医生需要怎样的毅力和勇气,心中敬仰之情油然而生。
三、实习体会。
十个月的实习生涯即将结束,感触颇深,我深切感到做一名医生不容易,做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起,我们不再只是属于我们自己,我们的一言一行,不仅仅是要对自己负责,更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面:
第一,临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只能是纸上谈兵,实践与理论的双管齐下,达到了此次实习效果的最大化。没有什么比思想指导行动更强大,巩固了理论知识,提高了实际能力,我们不再只是校园里的宝宝,而是社会上学步的幼儿。
第二,学会了沟通与关爱的重要性。特鲁多医生的“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”有时、常常、总是,一步步道出了三种为医的境界,我们医务工作者的职责,不仅仅是要治疗、治愈疾病,更多的是要去帮助和去安慰病人。肿瘤科的实习,让我深刻体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言:“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”药物可以改善身体机体功能,但语言可以治愈心灵的恐惧不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的沟通可以赢得患者对医生的信任,协助治疗计划的正常进行,达到事半功倍的效果。
四、需要努力改进的问题。
临床实习,是一个不断学习的过程,时刻反思自己的差距和不足,活到老,学到老,今后需从以下三个方面加以改进。
(一)积极性有待强化在实习过程中,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如四大穿刺的骨髓穿刺术,在血液内科实习是常有的操作,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,没敢独立给病人做一次完整的操作检查,回头想想,甚是遗憾。希望在今后的医学道路上,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,应该主动向老师提出申请,在老师指导下积极多进行实践,进一步提高实际能力。
(二)严格律己有待加强。
(三)温故而知新。
有的时候有的科室是比较忙的,回到宿舍就想倒头大睡,其实应该将医院里接触及认知的知识回归到课本上加以巩固,将临床上学习到的知识系统化,这才能更好地将知识全面地深深印记在脑海里。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,这样才能真正做到温故而知新,让自己提升另一个层面。
最后,感谢医院对我们的栽培,感谢带教老师对我们的细心教育,感谢所有老师对我们的关心和爱护,感谢病人给予我们的信任。实习给我上了人生中重要的一课,铭记于心,相信明天会更好。
我是20__级护理系的应届毕业生,通三年的理论知识学习之后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期八个月的临床实践学习。我们于20__年7月份进入荆州石油四机医院进行了为期八个月的临床护理实践。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼的机会。实习快接近尾声,原来的我迷茫与无知,现如今满载而归。在这里我们要感谢台州市中心医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们把所有科室都轮流进行了熟悉。也要感谢所有的带教老师对我们的悉心指导和耐心带教,让我们能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。在忙碌而充实的实习生活中,时间总是过的特别快。带着一份希望和一份茫然来到了武汉市第一医院,开始了我们的实习生活。我们的身份从一名学生转变为一名实习护士,生活的环境也从学校转变为医院,接触的对象从老师、同学转变为医生、护士和病人。虽然在实习前学校已经召开了动员大会及培训,老师对我们也是千叮咛万嘱咐,但是对于如何适应这三大转变,做一名合格的实习护士,我们心里仍是忐忑不安。刚进入病房,总要一种茫然的感觉,对于护理的工作我们处于比较陌生的状态。庆幸的是,有老师为我们介绍各班工作,让我们可以较快地适应医院各科室的护理工作,能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这也算是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理的工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如口腔护理、静脉输液、鼻饲、肌肉注射等各种基础护理的操作。我们知道护士的工作是非常繁重与复杂的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触有更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医生离不开护士,病人离不开护士,医院不可以没有护士,整个环境都离不开护士,这说明了护士的重要性,可谓麻雀虽小,五脏俱全呀!也正因如此,才能发挥其不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面、深刻地了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,养成良好的工作态度。在带教老师的耐心指导下,同学们的无菌技术、配药液技术、静脉输液等有了质的飞跃,掌握了其技术的要领,知道如何做好一个操作。通过实习,我们深刻地认识到了护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士一定要踏踏实实地做好每一项工作,每做一件事都要带着心做,因为每一个动作、每一件小事都关乎着病人的生命。在工作中我们时常受气,受累,所以沟通也尤为重要,而我也在带教老师的指导下学会主动和病人沟通,使病人得到满意的护理服务,并能大胆的提出自己的想法。当发现自己在护理操作中有不规范的地方时,能及时向带教老师请教。我知道自己还有许多需要改进的地方,在今后的工作中我会更加努力,不断提高自身的业务能力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者,争取做一名优秀的护理人员。
在内儿科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,急性冠脉综合征,美尼尔氏综合征,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,颈椎病,类风湿,结核性胸膜炎伴积液,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,肺结核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,低血钾病,脂肪肝,新生儿窒息,小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
从上述临床常见疾病观察,我们可以得知当前疾病存在以下特点。老年性疾病常见,随着人口逐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常,“富贵病”,“三高征”常见,并有年轻化趋势。三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。小儿性疾病起病急,发展、转变快,由于家长医学知识的.缺乏,导致久治不愈和后遗症多。
(一)开展实习前强化训练。从91开始,按学院规定,我们为每届学生进行实习前专业技能强化训练,内容包括:病历和化验单写作,辨识医疗器械,清创缝合,创伤急救,无菌操作,常用穿刺术规程等。统计近3年实习生强化训练人数,20xx年338人次,20xx年689人次,20xx年652人次,训练过程中,将学生分批分组,轮回进行,考核计分,要求一一过关后方能进入实习。通过强化训练,给实习生进入临床实践打下了基础,对培养学生操作动手能力有非常积极意义。
(二)进行入院前教育。在学生进入医院前,组织学生接受入院教育,由主管院长和教务科老师,介绍本院全局概貌,医疗现况,强调医德医风和实习纪律,例举实习中事例,引导学生爱岗敬业,文明礼貌,祟尚尊师、虚心好学和严谨的工作作风。
(三)作好实习安排。每年,不同专业和层次的学生,分批来我院,对于实习内容,学院有要求,同学们有想法,而本院又有一些特殊情况和具体困难。本着完成学院实习计划的原则,顾全医院实情,在院内20多个实习科室,我们作了安排,详细制定实习轮转表并发给每位实习生,让他们明确实习地点和顺序,同时,每月把实习生安排名单发至各实习科室,使实习步骤有条不紊。统计起来,我院毕业实习生人数,20xx年293名,20xx年338名,20xx年500名,为学院试和入科教育,长期坚持下来,这些己形成了各科室实习带教的工作程序,同时,豢务科经意组织各科负责人互相督评,交流实习带教经验,使学生在临床理论和实蒙操作能力双方面加以提高。
(五)召开实习生座谈会。虽然医院与学校仅一墙之隔,而实习同学由学圭到医师,有着身份变化的适应过程,且学习环境和内容及方法有极大的不同。逼过经常与学生交流,不定期座谈,能及时发现我们1作中的问题,了解实习生家律、专业水平和各种困难,并做好各万面协调工作,稳定学生思想,保证学生实习的畅通无阻。
(六)实习成绩管理。遵照学院要求,多年来我们坚持做好实习生成绩的着理,将学生每月实习成绩请带教老师认真填写后,由教务科收取保管,于毕业前交学院实习科。要将几百名经常轮换实习地点的学生成绩册全部每月按时从全镜20多个科室发出和收回,看似简单,却需付出我们艰苦的劳动。
(七)搞好实习生毕业前技能操作考核。20xx年起,每年5月,我院分派60茗左右临床教师为几百名各专业和层次的毕业生分批分组进行论文答辩、病历批改和操作技能考核,这对我们的临床带教和学生实习质量是个最好的检验。
(a)创建临床教学基地。在至一年多,我院把实习工作作羌主要任务之一,从医院临床教学设施、教师队伍、教学资料管理、教学具体程序幕内容等方面,进行重点建设,在医院领导直接指导下,全体教职工共同努力,童一步完善了实习工作内容,于1911月顺利通过省教委、省卫生厅检查组爵评审,威为全省第一个合格的中医临床教学基地。
总结多期的实习管理工作,我们有以下经验。
(一)领导重视、各科室配合,是实习工作的基本保证。在领导重视和支持下,我们制定了实习工作条例、教学查房制度、病例讨论制度、各级教师职责。在各科均有一名经验丰富,责任心强的临床教师负责安排实习、考勤和具体管理,因而,这么多年来实习才能顺利运转。
(二)认真落实实习计划,是实习工作的重要一环。教务科是医院教学工作韵心脏,我们负责教学管理人员对本专业内容和教学程序均有亲身体会,能自觉贯彻学院对于实习工作的精神,根据各专业特点,详细安排每位实习生每月的实习内容,甚至考虑到学生身体状况和性别差异、就业实情,并具体落实、调整,我们尽量保护学生学习积极性,尽量便他们学有所用。
(三)加强实习管理,是实习工作重要措施。
1、学生纪律管理。脱离纪律约束,实习生将成为一团乱纱,从他们入院到离院,始终贯穿着我们的纪律管理。我们强调实习生守则和请假制度,不定期检查在岗情况,对于违纪学生及时批评并报告系部,取得学院实习科和系部学生办的配合管理非常重要。
2、带教教师管理。本院实习指导教师必须具备本科或研究生毕业、从事临床工作2年以上的资格,我们建立了临床教师业务档案,对教师实习带教成绩作了必要的.记录,同时,每年评选出优秀带教老师,以激励教学积极性。日常,我科经常与学生、老师交流、座谈,掌握实习生在我院学习和工作的情况以及教学中的不足,及时发现和解决问题。
3、教学程序监督。我们要求各科必须对实习生严格考勤和合理安排,要求他们坚持临床讲课、出科考试等,经常深入各科参与教学查房、操作考核,以确保实习教学质量。
(四)动手能力培养,是实习工作的主题。动手能力是检验教学质量的重要尺子,因此,除了实际操作练习,我们的关健是要为学生创造动手机会,近几年,我院综合建设临床各科的实验室,建成了设备良好的模拟医院,在模拟医院对实习生进行着多项基本临床技能训练。医院还投资20余万元,建立了手术电视监控教学系统,使实习同学对各类手术有现场观摩机会。20xx年,在学院领导支持下,我院增建了两间多媒体教室,各教研室增备一套计算机教学设备,进一步改善了临床教学条件。
(五)增进师生关系,是促进实习工作的积极因素。进入实习,学生与教师的关系,不再有课桌和讲台相隔,肩并肩的朝夕相处,手把手的教和学,并有病人作为共同的工作对象,使双万亲密无间,若相处融洽,实习将是同学们学习和生活的一段美好时光,专业实践能力可得迅速提高。反之,师生隔阂和磨擦,不但影响工作,而且挫伤教与学的积极性。所以,我们常对老师说,学生还单纯不够成熟,对学生说,要学会承受。
三、实习工作中的问题。
总结起来,过去的工作申,还存在一些问题。如:部分学生纪律松散,思想消极;有的学生基础知识不牢,影响临床实践;实习生考研、找工作等分散了学习精力;再则,医院一直处于基本建设之中,经费不足;医疗纠纷等医疗现状对实习不利;管理工作力度仍有不足,等等这些,成了实习工作中的难题。
四、今后工作措施。
(一)加强重视实习过程的调控和管埋,组织教师学习和讨论,提高对实习工作重要性的认识,从院领导、教务科至科室负责人,带教教师,形成一个完整工作体系,并经常由主管院长带队进行教学查房,便实习同学从入院到毕业一直在我们的关心和管理之中。
(二)规范和完善实习工作制度。建全实习工作制度,特别严格执行奖惩措施。首先完善教师激励制度,每年对带教老师进行考评,带教老师合格与否,直接与教学职称及晋级相关。对违纪实习生按章处理,杜绝包庇和人情,不让实习制度变为空谈,而使其真正是约束实习生行为的准则。
(三)进一步改善教学条件。积极争取添置临床教学设备,为学生技能训练创造更好条件。
(四)注意教师素质培养。通过培训和座谈,使每位教师明确教学是自己重要职责,培养一批有责任心,有临床经验的骨干带教教师,提高本院临床教学水平。
(五)坚持强化训练、临床小讲课、教学查房、毕业操作考核等技能教学,认真落实,不走过场,不流于形式,并经常开展学术讲座,活跃实习生学习气氛,拓宽他们的知识面,提高其学习积极性。
(六)增强学生思想教育。我们应帮助学生定位在既是学生也是医生的身份,请他们爱惜学院名誉又维护医院形象,树立正确实习观念,教师传授优良技术的同时,还应培养他们良好的医德、认真的工作作风、虚心勤恳的工作态度,使他们成为健康合格的毕业生。
(七)更加关心爱护学生。在严格管理同时,将更加x心和爱护我们的学生们,经常与他们交流,了解他们的困难和心情,并尽量解决。即使学生犯错,也多找客观原因,帮助他们认识和改正错误。在考研和找工作的现实情况上与学院配合,正确引导,以免其成为不良现象堂皇的借口,且不因其真假难分而使实习管理工作造成困难,影响人才质量培养。
随着社会的发展,扩大招生后,罗在我们肩上的临床教学担子更重,困难根多。教书育人是我们光荣而崇高的使命,我们会将工作做得更好。
我怀着无比兴奋的心情来到xx院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期n天的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进xx院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的.时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。xx院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
经过n天的实习,我对临床护理有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。还有,通过观看关于医疗纠纷的录像,我充分认识到医疗工作的高风险性,认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求,我们必须在掌握熟练的专业知识的同时,学会更好的处理医患关系,病人来找我们看病,他们是我们的上帝,我们必须树立起自我保护意识,增加法律知识,更好的在工作中行使我们的职责和权利。
时间过得真快,在这n天的实践里,我不仅学到了许多护理专业知识,更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然,在实践的时候必须要早早起床,工作也算比较累,但是每当看到病人康复后的笑容时,我的心中真是感到无比的自豪和骄傲!我们作为一名义务工作者,我们的职责就是救死扶伤。健康所系,性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这n天里,我明白了作为一名医学生的神圣,我们是病人的天使。为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!
总之,我觉得这次的寒假实践对我们在校的医学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能,同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基础。这短短的几天实践经历使我们对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!
以下是关于医院临床实习证明,请看下文!
护士执业注册临床实习证明。
今有_____________________学校护理专业_________年级___________班学生__________在医院完成______月临床实习。实习临床专科如下:
特此证明。
内科。
外科。
妇科。
儿科。
其他:
实习单位考核意见:
医院(签名盖章)。
备注;须在教学综合医院完成8个月以上护理临床实习。
护理、助产专业学习中的临床实习证明。
姓名性别民族。
身份证号出生年月。
毕业学校毕业时间。
专业学历。
实习单位名称。
实习时间年月日至年月日。
实习。
期间。
基本。
情况。
实习。
单位。
意见实习单位实习单位盖章:
负责人签字:年月日。
毕业毕业学校毕业学校盖章:
负责人签字:年月日。
学校。
意见。
备注。
一.如何定位自己。
从学校跨入实习医院,我们实现了角色的变换,再也不是老师时刻教导的学生了,我们已经是半个“社会人”了,虽然在医院里,我们不用负任何医疗责任,但是要开始为自己负责任,我们是将来的医生,实习只是“预热”,在这里,面对一个全新的环境,每个实习生都是从零开始,拥有同等的机会,不少同学在学校学习不是很突出,但在实习中却有很好的表现,因为理论学习和动手实践还是有很大的差距的,只要率先端正好自己的心态,你就会比其他人略胜一筹。
二.如何和周围的人相处。
无论处于什么地位,与人相处始终是个关键问题。在医院里,我们要做到尊重别人,包括老师、护士、患者,老师、护士都是我们的先导,不懂的地方多问,不会的事情多学,都是一种尊重,尊重他们,我们才能从他们身上学到更多的东西,带着一种谦卑的心态,能够避免许多矛盾的产生。我们的言行举动都必须“三思而后行”,尤其是面对患者,我们要树立良好的医务工作者的形象,尽心尽力为病人服务,为促进良好医患关系而努力,病人满意,我们也会有成就感。例如我们所能做到的:为病人查看检查结果,尽我们所能解答病人提出的关于病情的问题,多点去病房走走,问候一句或体查一下也会让病人觉得很受重视。为医院提高满意度的同时,也提高了患者对咱们医务人员的评价。
三.如何学习。
1、首先要主动。如果你希望将来成为一名合格的医生,必须掌握更多的临床知识,大部分的老师都不知道你什么地方没有弄懂,学习的主体是我们自己,这就要求我们自己主动去学,只要你主动去问,老师是很乐意讲解的,而且老师会更加器重你,因为任何老师都会喜欢好学的学生。
2、书本与实践结合。也许你也会有这样的烦恼,看了很多遍的课本,没几天就忘得一干二净,这是因为我们只是单纯的看书,而忘记了要与临床结合。在临床上遇到一种疾病,还没有弄懂的时候要翻翻书,看书的时候不能满足于临床表现或治疗上,对我们初学者来说,基本的理论知识更为重要,扎实的生理、病理、病生知识才是培养临床思维的基石,也是帮助我们理解临床知识的重要“引子”,趁着现在实习的时间,学好“三基”是明智的。
3、善于思考。遇到每个病人,每个病例,应该多一份思考,即使是同样的一个病,也不是都“照书生脖的,看书的时候对比一下,病人的哪些临床表现符合课本上的,哪些不符合,有“共性”,也有“个性”,通过思考,归纳“共性”,通过思考,研究“个性”,渐渐的,临床思维就这样形成了,既可以培养严谨的作风,也可以避免“一张处方治百脖的现象。
4、勤于总结。“好记性不如烂笔头”,随身带着一本小本子,随时记下有用的东西,尤其是主任查房时对于某个病种或某个症状的分析,这往往是主任自身经验的总结,都是书上学不到的东西哦,然后记得要好好整理,最好用另外一本笔记本,结合书本,有条理的总结,实习完了,最宝贵的东西非它莫属了。
总之,医院处处有学问,处处有学习的机会,希望全体实习同学,在这一年中好好把握每一个学习的机会,在我院这个团结向上的大家庭中,好好充实自己,为自己将来的工作打好基础,在这一年中好好表现,站好最后一班岗,为自己的大学生涯交上满意的答卷。
我这次实习的单位xx医院位于珠江三角洲中部,是一间集临床、教学、科研为一体的、二甲规模的非营利性综合医院。是顺德社保定点医院、是中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司工伤治疗定点医院、是顺德区社会保险事业局指定的社会工伤保险手(足)外伤治疗定点医院。20xx年被广东省卫生厅授予“百家文明医院”称号,20xx年成为广东省职业健康检查指定机构,20xx年成为广东省高等医学院校教学医院,医院综合实力在同级医院名列前茅。
xx医院拥有先进医疗设备:进口多层螺旋ct机,菲利普cr数字化影像系统,ge动态心电图机,有创、无创呼吸机,骨密度测定仪,肺功能测定仪,三维彩色b超,高清腹腔镜、电子胃镜、电子肠镜、纤维支气管镜,泌尿系弹道碎石系统,前列腺汽化电切系统,多功能体外冲击碎石机,白内障超声乳化治疗仪,日本东芝500毫安x光机,c臂x光机,日立7060型全自动生化分析仪,雅培免疫分析仪,百级层流净化手术室等先进设备。
我选择了内一科,这个科室包括了:心血管、肾病、内分泌三个方向的疾病。之所以选择这个科室,主要是我们大一大二尚未接触到外科,现在内科,更多与课本上的知识上联系,对于手术实践上的操作比较少。另外,自己对心血管疾病比较感兴趣。
在实习的10天中,我主要是在内一科的心血管科室进行见习,心内科常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等。但是,我们知道,人体的系统是息息相关的,没有绝对的分离开来。对于很多心内科科室里的病人来说,经常合并有多种疾病,包括泌尿系统,神经系统等等的疾病。对于刚刚接触生理学,病理生理学的我,对这些知识只是略懂皮毛,真正应用到临床上还是不知所措。但是,面对着这些疑惑,更加激发我的求知欲。
实习的第一天,我跟着科室的程主任一起去查房,首先,主任给我一本小小的笔记本,和三支不同颜色的笔。当时,我就很郁闷,查房为什么要带上这些东西,但是,不敢多问,还是带上了。和程主任查房,主要是:每周1-2次,各级经管医师和护士长参加,着重审查危重病员的诊疗计划,指导疑难病例处理,决定重大手术或特殊检查治疗,抽查医疗护理质量。主任告诉我:查房是医疗工作中最主要和最常用的方法之一,是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节,各级医务人员应自觉参加,严肃对待。查房过程中应做到准备充分,态度认真,记录详实,严格执行《保护性医疗制度》,避免造成不利于患者康复的影响或伤害。查房期间应关闭手机,尽量不接外线电话,不得处理与查房无关的事务。在查房的时候,我认真听着主任医师和病人交流,医患之间的关系很多时候都与医患间的交流有关。程主任对待病人的态度非常温和,和病人或家属交流的时候,很有技巧,我觉得这是值得我学习的。这对我以后毕业进入医院,面对病人应该具备的素质。主任让我帮病人测量并记录血压,对于内一科,病人每天的血压是用药,治疗效果的指标。所以,应该每天认真记录。主任要求我记录他和病人交流中,病人的身体状况,和体征检查的结果。因为这些东西是课本里学不到的,是临床诊断的依据。
实习的第一天,我主要熟悉了科室的常规工作,包括接收新病人,在医师的指导下填写病历,书写病记,处理病人及家属提出的问题,和护士站的护士交流,做好医务工作。
接下来几天,每天早上和医师进行查房,一般,主治医师查房是每日1次,包括住院医师、进修医师、实习医师参加,全面巡视所管病员,重点讨论处理危重疑难病例和新入院病员、决定请会诊、出院或转科治疗问题,倾听病员意见,改进工作,密切医患关系。几天的经验告诉我,这个时候,是学习的好机会,可以学习到,如何为病人做心电图,如何听诊,包括,心音等,在临床上,你可以实践到课本上所讲的抽象的内容,比如,心律失常时,是怎么样的,心力衰竭的时候,心音的改变等。由于老师们都很重视我们这些见习生和实习生,有特殊的病例,都会在查房的时候给我们分析,强调了临床上的处理方法和治疗方法。但是在见习时,医师不会刻意强调,这个是重点,这个要记住,只有自己去听去记住,没人会像在学校的`老师那样,管你有没有认真听课,没有人会关心你是否明白,一切要靠自己。我很多时候,不明白为什么是这样子的,但是,在医师和患者交流期间,不能够打断,所以,只能把自己有疑惑的问题记录起来,等到老师有时间,再问。对待提问,老师都会很认真回答。想起进医院第一天,主任就说:“不懂就要问,不要怕丢脸,我们都有丢过脸,只有在丢脸中才能进步。”
在这短短的10天里,我收获了很多,感谢医院的老师对我的指导,经过这10天,我更坚定了自己成为一名医生的信念。
文档为doc格式。
由此观之,关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,改变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增强人体免疫力,能减少疾病的发生发展,提高农村生活水平,完善农村医疗建设,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的发展。
经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读,胸部x线的阅读,超声心动图结果及各种实验室检查的判断等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,尽管还有许多的不足之处,但我相信一定能克服的。
人们常说努力或是说拼命努力,目的原于对物质的贪婪与追随。也许没有原因,也许的确为了些什么,我背起行囊拿着相机,去寻找另一个世界。在历经近百个小时的奔徙之后,我置身一个三面环山的美丽湖泊旁。我对她一无所知,但在我见到她的那一刻,我第一次感到灵魂的空鸣震彻,对她莫名喜爱的心境漂浮在3500公尺上的云空之中。我想,我到了天堂。――题记说起这趟行程,倒是有些莫名其妙,原本打算去西昌作一个彝族火把节的专题。可到了西昌因推却不了彝族兄弟们的热情招待,整日称兄道弟推杯换盏歌舞升平其热情可谓之大矣。七日如行尸走肉般,半梦半醒的穿梭在燃满火把遍布彝人的陌生街道中。
只记得不停的在跳,不停的在喝,不停的看见一张又一张灿烂的笑脸,耳边不时萦绕着祝酒歌的模糊旋律……就这样过了七天,火把节结束了,看到睡在一边的相机,才知玩过了头。那几个彝族朋友觉得我尚未尽兴,一再挽留,只好推辞说公务在身,便匆匆告别。临行时,喝了最后一次酒。那次酒喝的不多,可我醉了。在一次聚会上,听到一个朋友提起泸沽湖。
那儿离西昌不远,我决定去。我赶上清晨第一趟去盐源的汽车,一路风光宜人,中午到了盐源,差一点因解决内急误了当天唯一一班去泸沽湖的车。资料上说,盐源距泸沽湖仅两百公里,但一路上山路险恶,有塌方、断岩、车匪、泥石流等诸多危险。车匪和泥石流倒是没见,但着实体会了何谓山体塌方,崎岖断岩。行者随时处在葬身金沙江水的危险中。尤其是如此漫长的行程竟还会堵车,常常看见几十个司机围着一块挡路的巨石无所事事,那情景倒是和《宇宙漫游》有些神似。当时,好像是在等待自由,车一开动,心里会狂喜的发出《肖申克的救牍》般的欢呼。那时你不再埋怨那车有多烂,不再埋怨车开的多慢,也不在乎车是否会有翻下山崖喂鱼的可能。
你会欣然的继续享受五脏六腑被颠错位置的漫漫路途,你会满心欢喜的看着身边的摩梭人探出窗外把马路涂得一塌糊涂。山崖上不时出现的小瀑布会把你从梦中惊醒,你觉得那都是幸福。天色渐渐暗了,车在漆黑的凉山山脉上盘旋着。那晚居然看到了满天的星,那情景很久没见过了,眼前渐渐看到了零星的灯光。在历经16小时的难忘行程之后,我到了泸沽湖镇。对镇子的印象不是很清晰了。只记得那个镇子很小,没什么灯火,随便找了一家旅馆,我一头倒在床上直到第二天中午才醒,醒时发现身上竟还背着行李。被相机角架之类压了一夜,全身酸痛苦不堪言。镇子离泸沽湖只有5公里,这让人很兴奋,我立即动身。天空蓝得过于浓郁,浓郁到你觉得是假的。一路上都是摩梭的木制小屋。每家摩梭的屋子上都插着旗,屋檐被白色的漆刷得像奶油一样,烟囱里升起白烟,天更蓝了。
泸沽湖的轮廓渐渐清晰,我离这个神奇民族也越来越近了,当我看到泸沽湖全貌时,我已彻底折服在她的秀美之中,我想天堂也不过如此了。岸边靠着几艘小船,摩梭称其为猪槽船。我与摩梭的神女峰隔湖相望,湖水是非常好看的翠蓝色,湖面反着波光,碧波荡漾。青绿色的远山错落有致的'摆放在视野中。
蓝天、白云、湖水、青山,画面被安排的完整致极,让人怀疑她是否真实。湖里不知何时多了一群光着身子游泳的小孩,从里探出脑袋打量着我这个另类和我手上的相机。他们一直对我笑,不停地笑,我拍他们时,他们会躲开镜头,潜下水面。一会儿,他们又一个接一个探出头来咧嘴傻笑。我沿着湖走,他们也沿着湖跟着我,直到我走进一户人家向他们告别。当时我觉得很真切,从未有过的真切。我和房主说明了来由,他十分厚道,尽管汉语不是很流利,但言语间流露的友善和谦逊我很明白。他给我找了一个懂汉语的向导,向导是牵着马来的,下午他领我去拜访摩梭的末代王妃萧淑明。向导很黑,一说话就爱笑。和他聊了很多。从他那儿,我对摩梭的走婚了解了一些。他们的爱情倒是极富有浪漫色彩的,摩梭的男女之间没有婚姻关系,当他们行完成人礼后,就可自由走婚。每晚他们在篝火舞会自己寻找伴侣,当晚便去女方家过夜,天亮之前离开。每个人可以有几个恋人,姑娘的窗前一旦拴有腰带,表示屋内有人,其他的相好便不可再去。他很可爱,说这些时特别兴奋,还一再邀我去走婚。一路上看见很多小孩子,大多在干活。他们不停的对我笑,我也不停的对他们笑,笑到王妃的家时,我的下巴已快脱臼了。很不凑巧,王妃在我到的前一天去雅安了。王妃的儿子倒是很健谈。
他打扮的像一个小老板,这让我很失望。好歹他也算个王子嘛。一个小时的交谈之后,我才知道末代王妃的由来:箫淑明原是汉族人,生活在成都,父亲是国民党的一个文职官员。她自幼接受私塾教育,并喜舞剑。由于成绩优异相貌端庄,被摩梭土司选中。当时国民党为安抚盐源一带的摩梭,便答应土司请求。于是箫淑明像王昭君一样被嫁到了现在的泸沽湖。王妃的孙女十分可爱,这至少能弥补些遗憾。告别王妃一家后造访王妃的女婿……当地最德高望重的喇嘛。当时喇嘛正在打坐,房檐上投下的一道光打在他身上,倒是很有些禅意。和喇嘛的交谈颇为费劲,他不太会说汉文,又老爱说一些佛学问题,但他提到因果报应时我倒是有些明白了。给喇嘛和他的妻子拍完合影后我与喇嘛道别了。回去时我没有骑马,我在想喇嘛说的话。晚上我参加了摩梭的篝火晚会,一切看起来很正常。
时光荏苒,从秋高气爽8月到炽热之夏6月,不知不觉已经走过了十个月的实习 生活,回首,可谓百感交集,有优越感,有挫败感,有喜悦,有恐惧,有悲伤,有无奈,有心酸……病人的一个真诚微笑,病人的一句积极话语,就是对我们医务工作者的一种鼓励,一种认可。
一、 实习目的
过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给我们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高我们的实际能力,通过积极思考,积极动手实践,加深对疾病的认识和理解,让我们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心,我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。
二、 实习过程
为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力学习临床知识和学习作 为一名合格医生的职责和任务。
第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么陌生,在老师孜孜不倦的教导下,终于熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房------消化内科的特色之一,主任给我们分析每位病人的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,经过老师的讲解分析,结合病人的情况,很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。
可能个人性格比较好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。通过消化内科的实习,实习生活安定从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床基本操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,我们都懂的,基本等同癌症,生命不息,治疗不止,昂贵的医药费,病人绝望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何缓解患者的病痛?如何拯救一颗绝望的心?我的带教老师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却依然秉着严谨严肃的工作态度,始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像老师这般始终如一的服务吗?在老师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的疼痛,微笑是雨露,能滋润患者的心灵。
进入ccu,电击除颤3次,未有复苏。护士,医生,实习生轮流进行胸外按压,依然没有听到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按压,注视着监护仪上的数值,频率、深度,都很认真地做着,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,让我知道他是有回应我的努力的,多想他可以有回应……但是他的眼睛依然没有眨巴,对光反射也在消失,按压到了后面,心灵受到的那种冲击,真的无法继续进行下去,换了按压助手,我离开了病房,我怕会哭出声来……10点32分,抢救结束,抢救失败,心电图报告 呈现一条条的直线……ccu门外守候,依然是痛哭流涕的家属,一阵哭声一阵揪心,我们已经尽力了……生命可以很坚强,一如天使般降临的新生儿,生命也会很脆弱,一如随时离开的老人,珍惜,珍惜,请珍惜。无论如何,要更爱你爱的人和爱你的人。
最喜欢的是新生儿科,每天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值,宝宝们就像一个个天使,初来咋到,圆咕噜的眼睛四处张望,似乎要把世界熟了个透,怕迷了路。妈妈脸上浮浅的幸福笑容,哄着宝宝入睡的画面,大概是人世间最真善美的一道风景线。愿每位宝宝都可以健康成长。妇产科的实习让我深刻见证了母亲的伟大,怀胎十月,一朝分娩,一辈子的关爱。
第一个进入的`外科科室是小儿外、普外科,第一天入科报到就被拉上台当助手,笨拙地跟着老师按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套,像个武装分子整套武装起来,就被快速推着上台协助了,人生中第一台手术------甲状腺肿物切除术,我们实习同学的工作主要是拉钩,最好最大程度地暴露术野协助术者老师手术,印象中手术台上应该是很沉闷而枯燥的,然而伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐,心里的忐忑也就自然落地开花了。术中老师一再强调无菌操作,患者术后感染将会是疑难且严重的问题,所以,整个手术过程下来,我都保持着同一个姿势,未敢越雷池一步。接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习,对各科常见疾病加深了认识,熟练掌握拆线、换药等工作,外科任务基本结束,不禁感慨,外科医生需要怎样的毅力和勇气,心中敬仰之情油然而生。
三、 实习体会
十个月的实习生涯即将结束,感触颇深,我深切感到做一名医生不容易,做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起,我们不再只是属于我们自己,我们的一言一行,不仅仅是要对自己负责,更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面:
第一,临床实践中体会 到理论与实践相结合的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只能是纸上谈兵,实践与理论的双管齐下,达到了此次实习效果的最大化。没有什么比思想指导 行动更强大,巩固了理论知识,提高了实际能力,我们不再只是校园里的宝宝,而是社会上学步的幼儿。
第二,学会了沟通与关爱的重要性。特鲁多医生的“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”有时、常常、总是,一步步道出了三种为医的境界,我们医务工作者的职责,不仅仅是要治疗、治愈疾病,更多的是要去帮助和去安慰病人。肿瘤科的实习,让我深刻体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言:“医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。”药物可以改善身体机体功能,但语言可以治愈心灵的恐惧不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的沟通可以赢得患者对医生的信任,协助治疗计划 的正常进行,达到事半功倍的效果。
四、 需要努力改进的问题
临床实习,是一个不断学习的过程,时刻反思自己的差距和不足,活到老,学到老,今后需从以下三个方面加以改进。
(一)积极性有待强化
在实习过程中,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如四大穿刺的骨髓穿刺术,在血液内科实习是常有的操作,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,没敢独立给病人做一次完整的操作检查,回头想想,甚是遗憾。希望在今后的医学道路上,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,应该主动向老师提出申请,在老师指导 下积极多进行实践,进一步提高实际能力。
(二)严格律己有待加强
(三)温故而知新
有的时候有的科室是比较忙的,回到宿舍就想倒头大睡,其实应该将医院里接触及认知的知识回归到课本上加以巩固,将临床上学习到的知识系统化,这才能更好地将知识全面地深深印记在脑海里。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结 ,这样才能真正做到温故而知新,让自己提升另一个层面。
最后,感谢医院对我们的栽培,感谢带教老师对我们的细心教育,感谢所有老师对我们的关心和爱护,感谢病人给予我们的信任。实习给我上了人生中重要的一课,铭记于心,相信明天会更好。
顺利完成了2年的医学理论知识学习以后,现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开始了。
第一天走进了科室,强烈的感觉到了手足无措,每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时,院长说了句话:不管是医生,实习生,见习生,所有的人都要穿着白大褂,意味着在所有病人面前你们就是个医生,是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不可以放松警惕,要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。
每天,提早半个小时到医院。1.将管床病历整理出来;2.参加交班工作,认真听是否有特殊病号,如果有,在空闲的时候可以去学习一下;3.跟着老师去查房,询问病人是否出现不适,有那些不舒服,不舒服时服用过了什么药,现在的感觉如何;老师经常会提问,所以在此之前要对自己管床病人的病情很了解,不会的要很快的查阅课本,对着病人重新学习书本上的知识可以获得事半功倍的效果。记住老师所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好,医嘱开好,化验单开好,请老师核对签字后交予护士办理。4.记住要出院的病号,协助办理出院小结,填写各项出院事宜,在第二天准时办理出院。5.每天要跟着老师收病人,学习老师如何与患者沟通,采集病史,进行体格检查,描记心电图。
时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸,而且朱老师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。
由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。
有时朱老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。
由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比较远,我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商量,结果他完全同意我的方案,就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。
朱老师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。正因为如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为学生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的.时间根本处理不了那么多病人,因为都是儿童,不像大人那样利落。
所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天,肯定不足为奇,也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完所有的。
我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱老师几年来坚持如故,确实使我很感佩。
虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”,一心为救治病人而工作的崇高精神。
离开儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。在住院部少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。
科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉家常,套近乎,病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。
使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当时发病突然,不知病前状况,他家人也不清楚,否认有心脑血管方面的病史。因为人整个昏迷,就先上了肾上腺素等急救药物。傍晚醒后做了相关完善的检查,确诊是脑出血。采取了相应的措施之后,病情基本稳定。而谁知第二天中午,这个病人又突发昏迷,根据主任的经验,这是第二次出血并压迫颅脑。由于条件有限,主任当机立断要送往地区医院处理。
征得病人家属同意后,我们马上随一位老师护送病人上路。结果由于路途颠簸,虽然离市人民医院只有45分钟的路程,还是在最后十分钟之内死亡了。虽然我们一路都在进行急救措施,但还是因为颠簸,没有停止出血而痛失了一条生命。返回的路上,我们把死者送回了家,体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦,我们内心都很凄怆。
“人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己丰富的经验尽量挽救生命。
在外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则跟随老师认真观看手术过程,熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是第一次进手术室观察一个硬膜下血肿清除术的手术,看到老师精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。也为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施感到几分称奇,确实有中医不及的地方。
xxx医院:
我校_______级_______本科班学生_________将于_____年____月中旬至_____年_____月中旬进行为期_____周的毕业临床实习。
该学生入学四年以来,系统学习了中医学的各门基础和临床课程,并学习了部分专题,专病的选修课,而且在课堂教学中进行了课前见习和课间见习,初步接触过中医的临床实践。按教学计划,第五年为毕业实习。
毕业实习是培养学生独立分析问题,解决问题能力和科学思维力法,巩固和提高所学的基础理论和临床知识,技能,对学生进行综合训练的.重要阶段。凡未参加毕业实习的和未通过实习考核的学生,一律不准毕业。为继承和发扬中医学,培养更多的中医人才,望贵医院能接受该生来实习为盼。
实习科目根据实习计划中要求由本人与贵院确定,实习结束后,请贵院各科室负责医师______填写毕业实习鉴定表并由医教科审核盖章后交回我院。
此致!
广州中医药大学第三临床医学院。
20xx年x月x日。
我xx第一附属医院,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习,在期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于,在此过程中我不断学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的'学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
最新医院临床实习报告大全(优秀14篇)
文件夹