总结是对过去一段时间内的经历和成果进行总结和概括。写总结时要注意拓展思维,不仅仅局限于自己的经历和观点,还要包括其他相关领域的内容。小编精心挑选了一些优秀的总结范文,希望能够给大家带来一些帮助和指导。
首先非常感谢院领导和护士长给我这次外出学习的机会,虽然是短短的三个月,对我来说是一种磨练,更是一种考验。通过专项进修,我的护理理论知识和临床技能都得到了提高,在此将我的学习体会进行如下汇报:
我进修的单位是xx医院重症医学科,人民医院是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院,技术力量全市最雄厚。xx医院icu共16名医生(主任医师2名,副主任医师4名,主治医师10名,博士生1名,硕士研究生14名,本科1名),护士44名(副主任护师4名,主管护师10名,研究生5名,本科34名,专科5名)。目前开放病床15张,每张监护病床配备完善的功能设备吊塔,还配备有先进的生命监护系统、数字化高档呼吸机和具备中央监护功能的输液系统及多台床旁血液净化设备。
icu的病人交接班严格规范,班班清楚,环环相扣,病人由患者的主治大夫和床旁的责任护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于医患沟通。
icu极为重视进修工作,专门安排了icu资深护师进行一对一带教,共同进行临床护理。使我对连续性静脉压监测,连续性动脉压检测,crrt,机械通气,深静脉导管的护理技术,血气的采集,体外的胸部物理治疗,人工气道的管理及各种引流管路的护理等都有进一步了解,并能够熟练的安装crrt管路和做好维护。
在进修的业余时间,我同老师一起参加了xx省举办的crrt护理实践学习班,通过学习使我对crrt有了更深的了解,同一起进修的其他护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。
通过专项进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。
2103年,即将过去,20xx马上来临,回首这一年,有辛酸和汗水,也有成功和喜悦,在院领导的正确领导与各兄弟科室的支持帮助下,在icu全体医护人员共同不懈的努力下,icu的工作得以正常运行,现将一年来的工作做以下总结:
一、护理质量与安全方面。
在过去的一年里,icu在护理部、科护士长的管理下,认真落实三级质量护理管理,在科室选取部分年资高、责任心强、有管理能力的护理人员参加科一级与病区一级的护理管理,每周、每月坚持自查、抽查。对检查结果及时反馈,每月定期召开安全讨论会,对护理不良事件及时分析原因、组织讨论、制订对策与整改措施。小组有专门的护理安全质控小组,以付护士长为组长,每周对科室发生的各级护理不良事件进行统计、上报、与整理。护理质量分为三个小组,各组长工明确,重点对病区的病房质量,优质护理创建和文件书写进行监控,对存在的问题有分析、整改并进行追踪,持续存在的问题进入下一个月的质量监控循环,极大的保证了护理质量,多次在院质量检查排名居前,并获得工会奖励。
二.开展优质护理服务方面。
密、切实可行的的制度常规,制订的同时督促、检查执行情况。同时为了减少交接班环节,真正做到无缝隙的护理,又重新调整了各班作息时间,并增设了基础护理班次,充实了高峰时间段护理力量,保障了护理安全,全面提升了护理满意度。针对平时工作中大家发现的一些问题,科室一些年轻的骨干力量积极开动脑筋,出点子,并将实际方法展示出来,在20xx年2、3月的《优质护理ppt》擂台赛和《天使与优质护理ppt擂台赛》中分别荣获二等奖。
三、护理人员业务素质方面。
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线,因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率,在icu护士的培训工作中,我们采取了在职培训、外出进修、自学与考核相结合的方法,并结合医疗定期举办的科内业务讲座及参加护理疑难查房,严格按照20xx年icu护士培训计划进行培训和考核,先后输送五名护理人员到心电图室、血液透析中心进修。下一步的计划是把第年资的护士逐步送往心血管内科、内分泌内科、普外和肝胆外科轮转,丰富专科护理知识,使他们尽快成熟,胜任icu的护理工作。
四.团队建设方面。
护理团队建设,20xx年9月成立病区qcc小组,在圈成员的共同努力下,主题《降低肠内营养相关性腹泻》获公司自主成果发布三等奖。平时非常重视年轻队伍的培养和磨砺,鼓励她们参与院里各项专业小组活动和培训,20xx年6月陆怡在静脉小组的技术比武大赛中一展风采,获得一等奖。王静在糖尿病小组举办的知识抢答赛中舌战群儒,荣获团体二等奖的好成绩。在年底的武汉市质控中心护理质量季度检查中,这只护理团队再一次接受了考验,她们的综合素质和专科技术能力收到专家的一致肯定。
本次在icu培训的急诊专科学员共两轮,学员11个,每批学员学习一个月。学员都各家医院的急诊科或icu,他们有非常丰富的工作经验。在护理部的领导和严格要求下,在护士长的大力支持以及icu每位老师的共同努力下,现总结如下:
根据实习手册的要求,本着培养专科人才的宗旨,我科安排了专科操作技能2项(简易呼吸器的使用以及呼吸机的使用及维护)作为操作示范内容,并对学员进行了严格的考试,一次通过率100%、对多功能心电监护仪的使用、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作也进行了正规的示范,每位学员都在工作中进行了实际的操作,大部分学员都能很好的掌握。
由于本科涉及的病种多,病情复杂,针对学员的实际情况,我们安排了血气分析报告的'阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容,通过小讲座或床旁查房的形式教授给学员。通过这些形式的教学,使学员们对icu的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识。
在教学中发现,部分学员对急危重症护理工作热情不高。
我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”
icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。
在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”
大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一起用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一起用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
20xx年很快过去了,神经外科小组成员在麻醉手术科科主任及护士长的`领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了布置的各项护理工作,完成了xx年护理工作计划。回首xx,思考亦多,感慨亦多,收获亦多。“忙并收获着,累并快乐着”是我们所有的心曲。现将工作情况总结如下:
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。xx年初,护士长重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。我小组成员牢记在心,在工作中,严格遵守单位各项规章制度,自觉以制度、纪律规范自己的一切言行,谦虚谨慎,尊重领导,团结同志,爱岗敬业,恪尽职守,作风务实,思想坚定,坚持做到不利于单位形象的事不做,不利于单位形象的话不说,积极维护本单位的良好形象。同时,积极完成三甲医院复审和院内院外各项检查考核,积极参与院内活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为目标,全心全意为病人服务,也较好地完成了自己的本职工作和领导交办的其它工作。
为继续完善护理服务,增加外科医生及手术病人对我们手术室护士的满意度,我小组成员有着深刻的认识。在日常工作中,深入贯彻“以病人为中心”的思想,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,,时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地的为病人着想,接待好每一位手术病人,做好每一项护理工作,关心每一位病人,及时满足病人的要求,坚持手术前访视,手术后回访。当病人进入手术室时,在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧感,增强对手术治疗的信心。
小组利用工作之余,认真学习三基理论知识,以及各种新技术、新理论。每周参加业务学习并认真详细记录,并能够熟知熟记,进行消化掌握,使自己的文化层次再上一个台阶。至本月,已经圆满完成院内的各项教育培训,积极参与院内组织的业务讲座和护理查房。在“5.12”护士节举办的护理操作技术比赛中,我小组佘秋月等同志各尽所长,取得了较好的名次。
一年来,在护士长的安排下,小组认真完成所交与的教学任务。在实际工作中,用自己的言行影响教导进修实习人员,培养她们对本职业的热爱和严谨,能做到百问不厌,放手不放眼。
今年七月,我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部,从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前,从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践,使我逐渐地,更深层次地认识到了一个护士长的职责。"当好一名护士容易,要当好一名护士长却不容易。"可以说,这是我半年来最深的体会。以前,作为一名护士时,我只要做好了本职工作,处理好了与病人之间,与护士、医生之间的关系就好了,而且呢,一直以来也做得顺风顺水,得到的都是鼓励和表扬。
而现在,一上任,我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多,也难得多。比如说,面对病人:以前,我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在,我突然发现,那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为,当了护士长,就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说,刚上任的时候,因为经验不足,处理一些事情的时候,也得到了教训。因为在意见本上,我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家,而我的解释又过于简单,所以她在意见本里写道:"护士长处理事情的态度和方法,让人感觉不想负责,不敢承担,希望院领导给予指导和批评。"当时,我的第一个想法,就觉得挺委屈的,那天出院病人有那么多,车子送需要一定的时间,又不是我能随意安排的,别人和她这么解释就没事,而我,怎么就遭到了点名批评呢?后来,我自己也想明白了,就因为我的头上多了一条杠,她当然有理由对我的要求更高了。当护士,当护士长,有些时候,觉得挺委屈得。很多时候,病人对环境不满意,对卫生不满意,对治疗不满意,首先第一个挨骂的,往往是护士。非常喜欢马云的一句话,他说:"一个人的胸怀,是被委屈撑大的。"工作越来越多年,经历的事情也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。当护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是,我会去努力,让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中,以身作则,起表率作用。
在工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
为了病员的生命,我们放弃了多少个节假日和休息天,为了病员的康复,我们又暗自吞下了多少泪水?这一切的一切,外人是不能理解的,只有那些被称之为“天使”的人,才懂其中的心酸。
1、面对矛盾的时候,学会对事不对人。
2、科室里面一定有好的好朋友,但是好朋友并不意味着小团伙,不要因朋友而丧失原则。
3、真诚对待所有的人,而不仅仅是朋友。
4、有自己独立的思想和见解,不必迷信权威。
5、抱怨虽然能够缓解心理压力,但是无助于问题的解决。如果不能改变周遭,就请改变自己。
6、不在背后说别人的坏话,不传播谣言,不谈论科室的是非。
7、爱自己的病人,用真诚的微笑去面对他们。他们虽然不是上帝,但他们毕竟是病人。病人需要爱,包括那些无理的病人。
8、理解你的护士长,她们夹在中间很不容易。
9、靠真本事吃饭,不拉关系,不拍马逢迎,阿谀奉承。
10、如果我们期待公正和公平,那么先从我们自己做起,不向利益低头,不向强权低头,坚持正义。
11、别欺负实习护士.别把苦活累活全部推给实习护士。
12、工作很累,但一定要注意休息,千万别拿自己的健康开玩笑。
13、如果你在医院被欺负了,一定不要退缩,不要软弱,学会对欺压你们的人说"不"。
14、如果有一天当了护士长,善待自己的手下,为自己的手下说话
15、多读读书,书可以让你成熟。
16、多学学法律,它或许可以保护你.法律虽然不是万能,但是不懂法律却是万万不能的。
17、把英语学好,它会很有用,尤其对于护士。
18、尽量避免在工作中和病人发生情感纠葛。
19、护士站可不是扎堆聊家常的地方,让自己变得职业起来,才能获得别人的尊重。
我科的护士总是微笑的对待病人,用细心和耐心来感动病人。记得有位病人不理解我们的工作,态度总是非常的生硬,总是有这样那样的不满。来到病房里,微笑着喊病人的的名字,病人也只是淡漠地看了她一眼。我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
回顾重症监护室起步的这一年,在院领导、科主任、护理部主任以及全院各兄弟科室的支持下,icu得以顺利开展工作并运行至今,在此,我代表icu全体职工感谢院领导、感谢护理部以及全院兄弟科室;在我担任icu护士长的这半年中,我们严格病房管理,严格质控检查,包括基础护理,消毒隔离,护理文书等各个方面;icu是一个全封闭的科室,病人病情重,医疗费用较高,家属对我们提出的要求就越高,护理压力更大,因此,我们注重培养护士的慎独精神,提高工作责任心,及时发现病情变化并进行有干预措施;现将上半年工作内容进行汇报:
1、icu上半年共收治病人x例,收入x元,x例患者分别来自
2、病种方面:
3、上半年抢救危重患者x次,抢救成功率
4、通过全科室的努力,完成了x例危重患者的护理工作,没有发生纠纷及医疗事故。
icu患者病情危重,全身导管较多,侵入性操作较多,患者入住科室期间存在许多安全隐患,如导管感染、意外性拔管、压力性损伤、跌倒坠床等问题,一季度发生导管拔管不良事件x例,压力性损伤x例,针对这些不良事件,科室组织讨论分析,按照具体防范措施,加强细节护理,二季度无不良事件发生。
在抢救方面,icu护士在观察病情、处理应急情况方面,操作技术不断提高,对抢救成功提供了切实保障;基础护理方面,在护理部的指导下,我科护士按照要求,认真落实基础护理,预防并发症,保证患者安全,提高患者舒适度;仪器设备方面,icu所配备仪器设备是全院最齐全的,保证了抢救工作的顺利进行,同时,指定专人管理,定期检查,每天擦拭维护,加强护士思想教育,提高大家爱护仪器的自觉性。
严格执行院感科制定的隔离消毒制度,组织学习院感知识,重视手卫生,预防交叉感染,在设备科协助下,调入除湿机,将科室湿度控制在要求范围内。
科内设实习生总带教一名,负责实习生出科考试,组织教学查房等工作;对带教人员提出要求,对学生放手不放眼,培养学生爱岗敬业、有爱心、工作认真的作风;上半年共带教实习生x名。
1、个别护士工作责任心欠缺,细致程度不足,人文关怀意识有待提高。
2、院感控制方面与标准存在一定差距,如对护工培训不足,医护人员洗手不及时,科内具体措施不够细,有落实不到位情况。
3、护理文书存在粘贴复制现象,个别护士书写严谨度不够,未意识到文书的重要性,质控护士工作也存在疏忽。
在以后的工作中,我们重症监护室全体护理人员将团结一心,扎实工作,努力护理好每一位危重患者,做好本职工作,用精心的护理让家属满意,让领导放心,为中医院的发展添砖加瓦。
icu自成立经历了几年的发展壮大,已经是具有很强的危重症救治能力的医疗单元。20xx年是icu发展最快的一年,进行了新病房的搬迁,扩大了病房的面积,增加了床位和人员,添加了高端新设备,收治病人数、重症病人抢救成功率大幅度提高。icu是医院感染重点科室,icu的正常运转离不开病房的消毒隔离后盾。作为icu消毒隔离组的组长,我认真做好以下方面:
一、icu从入口到病房要经过三道门,这三道门的设置体现了不同区域的清洁消毒隔离程度。icu每位工作人员做到出入随手关门,保持三道门关闭状态。外来会诊、查房、探视等人员要衣、帽、口罩、鞋套穿戴整齐方可进入,减少外来细菌感染,做好隔离。
二、科室常规应用的器械包如气管切开包、缝合包、口腔护理包、换药包等器械,消毒瓶、治疗盘、敷料缸、镊子筒、呼吸机管路等物品在消毒隔离间经初步清洁消毒后打包送供应室消毒灭菌。领取医疗及生活垃圾袋、帽子口罩鞋套、棉球棉棒、碘伏酒精戊二醛等物品供日常应用。
三、压脉带、听诊器、体温表等物品严格按照消毒隔离制度消毒。做到压脉带一人一用一消毒,体温表浸泡浓度及时间达到标准,听诊器每位病人床头备一件分开使用,用后清洁。
四、病房内紫外线循环风消毒机每天两次消毒病房。当病人操作多、探视人员多、有气管切开病人时增加消毒次数。病房定时通风换气,做好病房的空气消毒。
五、治疗室布局合理,物品排放整齐有序。特定用品定点放置。严格区分无菌区、清洁区、污染区。无菌持物桶干存放、无菌盘每4小时更换一次。治疗室湿式清扫,每天紫外线灯消毒两次,操作多时增加消毒次数。
六、污洗间内拖把有明显标示,区分使用,如走廊、病房、治疗室、值班室、办公室、隔离间等拖把。
七、严格做好床单位的终末消毒,对特殊易感、特殊细菌感染及传染病病人就住隔离间,物品要先消毒、清洁再消毒。
八、保证并检查各种消毒登记落实登记及签名。
九、优质服务示范病房的开展,我们会为每位新入院病人修剪指甲、擦身、擦洗,每周一、四为病人洗头、擦浴,为病人做好清洁,减少病人感染机率,做好消毒隔离。
十、定期组织科室人员学习院内感染知识、医务人员手卫生知识,增强消毒隔离意识,共同做好消毒隔离工作。
在以后的日子里,我要向更好的科室学习消毒隔离的管理经验,认真做好本科室的消毒隔离工作。
icu刘红燕
短期目标:满足患者的基本生理需要。
长期目标:患者恢复健康,可独立进行日常生理需要。
术前护理:
1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担心手术效果,患者情绪波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感,消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、安慰患者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、注意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。
2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。
3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而取得患者的积极配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进行深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。
患者于..在全麻下行左侧开胸探查术左上肺叶切除纵膈淋巴结清扫左侧胸腔闭式引流术术中失血150ml并给予相应护理措施如下:
1、患者于当日12:15返还sicu给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机simv模式辅助呼吸,保留上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23:40拔除气管插管,给予面罩吸氧5l/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张,于23/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸,给予气切处接面罩吸氧8l/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管。
2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规特级护理病危鼻饲流质口入半流质鼻饲高能能全力瑞能心电、呼吸、血压、血氧监护气切处接氧气吸入并给予气切护理记出入量保留胃管胸带外固定患者睡眠良好,二便正常。
3、药物治疗:安博诺降压依姆多扩冠地高辛强心补达秀补钾凯思立补钙能气朗补充微量元素洛赛克保护胃黏膜舒氟美止咳祛痰强心沐舒坦祛痰伊曲康唑抗真菌百忧解氯硝西泮镇静。
4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,及时排除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,以增加共振力量,使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时及时放松,咳嗽时加压,以减轻伤口疼痛,雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右,每次15~20分钟,烟雾不能过大,以免发生窒息,气管内吸痰;术后未拔除气管导管,患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物,诱发咳嗽反射,用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。
5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以及时复复张,有助于胸内残腔的消灭。因此,术后平卧6小时后则改半坐卧位,以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动,管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管,防止血块堵塞管腔,注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。
6、早期活动,注意休息、止痛。适当给予镇痛,常用的止痛方法有镇痛泵等,鼓励患者早期活动,术后第2天可坐在床边,病情许可亦可稍微站立,3~4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复,增加肺的通气量,活动有利于痰的排出,亦可使积血、积气、积液通过引流管排出,促进肺复张。
7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利于提高机体组织修复力及防御能力。
8、加强肢体功能锻炼:由于术后卧床时问较长,术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位,术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗,从头顶触摸对侧耳廓等动作,其目的是锻炼患侧的胸大肌,预防患侧上肢费用性瘫痪。
健康教育:
2.保证休息充足睡眠,合理活动及调配营养。
3.积极治疗原发病,避免诱因,避免屏气剧烈咳嗽。
1、患者可以自主咳嗽,已经可以维持基本的生理需要。
2、患者可以自主进行功能锻炼,以提高机体组织修复力和防御能力。
我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同,经过这些日子的学习,我发现自己还存在着很多的不足。
通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,也许你曾被病人指责过,受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人,设身处地的为患者着想,相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。
在这次授课中,老师讲了在临床中容易被我们忽略,但却又是很重要的事情,比如说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情,做好了这一点,是一名护士最基本的要求,但做到这一点却需要有细心、有耐心,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.
这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感,从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反,如果我们把他们视为家人,和他们进行心与心的沟通,常言道:沟通是一座心灵的桥梁,只有做好了这一点,我们才能更好的为患者服务,为患者着想。
实习马上就要结束,但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡,但却也是神圣的,人们把她喻为白衣天使。作为一名护士,我们应该向南丁格尔学习,在平凡的工作中寻找不平凡。
年重症医学科半年工作总结 年上半年重症医学科在院领导的直接领导下,在各科室间的相互协同下,在重症医学科全体员工的共同努力下年上半年的工作顺利完成。科室的'全体职工在始终遵守国家的各项法律法规、相关规章制度,严格执行15项医疗核心制度。圆满完成了年初制定的总体工作目标,现具体总结如下:
一、 完成医疗各项指标:
截止年06月30日入院161人次,出院98人次,死亡6人,治愈好转率85%,死亡率3.7%,抢救162人次,门诊诊断与入院诊断符合率90%,入出院诊断符合率94%,危重病人抢救成功率96%。完成血液净化3100人次,其中血液灌流126人次,急诊透析及血液灌流31人次,完成中心静脉穿剌置管120人次,开展半永久管置管1例。与去年同期比,住院人数较去年减少20人次,抢救成功率较去年上升3个百分点,死亡率较去年同期减少3个百分点。血液净化较去年增加1200人次。业务收入较去年同期增长643515.00元。
院感及安全生产工作:半年中发生院内感染5例,医务人员发生工作中针剌伤一例,抗生素使用规范,部分药品使用欠规范。
二、加强服务理念建设,提高科室医疗服务水平和管理能力:
1、建立建全“以病人为中心”的工作制度:把医疗服务工作与病人的要求紧密结合起来,提高病人满意度。年上半年科室共收到病人送来锦旗2面,感谢信9封。
务会议决定科室的重大事项,作好各种突发事件的应激预案;力争做到“公平,公正,公开,透明 ”的原则,对科室的基金,节余药品及津贴发放等实行账务分开,科务公开,让职工直接参与科室的管理。
3、进一步巩固和发展新技术,开展半永久透析导管置入术1例。今年收治了1例破伤风感染病人,因患者家属放弃治疗出院,10余例重度有机磷农药及其它农药中毒病患,6例重度失血性休克病人,10例脑出血及重度颅脑外伤病人,70岁以上高龄血液透析病人的血液透析1例,肿瘤并慢性肾功能衰竭病人开展血液透析抢救成功一例,使我科的危急重症的抢救成功率得到了进一步提升!
三、及时完成上级分配的各项任务:
服从上级领导安排,配合全院开展医院上级上等、争优评先及整脏治乱工作,开展无烟病区,无烟科室,每月一小检查,每季度一大检查,并针对每次检查存在的问题进行及时整改学习。
四、工作中的不足和原因分析:
上半年的成绩是可喜的,但仍存在部分问题!主要是人力资源严重不足,部分人员的业务素质跟不上,职工的医疗风险防范意识不够,科室的设备设施及技术力量跟不上病人的需求;半年发生院内感染5例,需进一步加强院内感染控制,减少院内感染发生,避免院内感染暴发,科室的制度还不够全面和细化,职工的业务知识面还不够广,医护患的沟通还不够深,服务意识还不够强,业务技能还不够精,医疗护理文书记录还不够细,业务收入平稳增长,但职工的工作积极性还不够高,学习氛围还不够浓,主人翁意识不够高等。
20____年一转眼又过去了,今年在医院和护理部的指导下顺利通过了国家级的三甲中医医院复审。在护理部的正确领导下,全科护理人员共同努力,用自己的爱心、热心、诚心服务于每一位病人,现将一年来的工作汇报如下:
一、执行规章制度,确保护理工作安全。
1、抓好劳动纪律,要求工作人员按规范着装,坚持“八不准”原则,执行护理人员服务规范,树立“以病人为中心”的服务理念,提高护理服务质量。
2、坚持查对制度要求医嘱班班查对,护士长做到周一、四医嘱总查对2次并有记录;护理操作要求做到三查八对一注意,避免护理差错事故的发生。
3、抓值班交接班制度的落实,要求接班人提前15分钟到岗,icu患者要求做到床头交接,对于患者的病情,皮肤,管路,监护设施的运行情况、一定当面交接清楚。
4、落实了压疮、不良事件上报告管理制度对于科室出现的难免褥疮,管道脱落等及时上报护理部,并对压疮、不良事件的事件经过进行调查、全科护士集体进行原因分析、科室的讨论的整改处理措施在信息本上反应。
5、执行特级护理制度,落实基础护理icu患者从转入至转出的所有治疗、护理的实施均由护士执行,包括每天给患者翻身、拍背、喂食、喂水、温水擦浴,口腔护理、会阴冲洗、洗脚、清理大小便等。护士的工作多次得到清醒患者的肯定。
6、每月认真填写护士长工作手册,月有工作计划、小结,周有工作重点,按计划落实护士长工作,努力提高了自身的管理水平。使科室护理质量得到保证。积极参加医院及护理部召开的会议,将医院及护理部的工作安排及时传达给全科护士。
二、加强了护士在职教育,护理人员专业技术得到了进一步提高。
1、定期组织科室护理人员业务学习,强化三基训练本科室护理人员,每月进行理论讲课1—2次,操作培训1—2次,定期理论考试和操作考试各一次。根据护理部的继续教育讲课安排科室护理人员听课,以提高护理人员的业务水平,使其跟上时代的发展的需求。
2、鼓励科室护理人员参加成人考试,今年我科参加的专升本自学考试毕业的有2人。
3、已按照年计划完成护理论文一篇。
三、落实绩效考核制度。
根据医院绩效考核制度制定了本科室护理人员考核制度,并严格按此制度对护理人员考核,做到公开、公正考核每一位员工;通过考核,科室人员工作积极得到了一定的提高。
四、按照中医医院中医护理工作指南工作。
1、在护理部组织学习中医医院护理工作指南后,重新修订了本科室的中医护理常规并组织落实。
2、科室护士能熟练掌握中医护理操作刮痧和耳穴埋豆。
3、做好本科室中医特色护理工作。
4、每月完成中医护理查房一次。
五、规范护理文书书写,做好带教工作。
1、icu护理文书书写较多,科室经常组织学习中医护理文书书写,平时工作中从细节上抓起,对每份病历不定期查看,对不规范的书写病历及时指出并整改到位。
2、严格执行操作规程,认真带教,严格要求。加强了带教老师的教学能力的培养,对实习护士做到放手不放眼,每批实习生护士实习结束,进行理论、操作考试,将考试成绩填写在实习鉴定表上;不定期查看实习生周记,周记中可以反映老师的带教水平及科室的总体印象,圆满完成了带教工作。
3、今年科室新增护理人员通过icu护士入科培训,已经掌握了科室规章制度、各仪器设备的使用方法、本科室相应的医学基础理论知识和急救技能。并顺利上岗。
六、存在的缺点:
1、科是学习氛围不浓厚,中医护理知识、基础理论知识和专业知识不够扎实,在护理部组织全院理论考试个别护士不合格的现象,需加强学习。
2、中医护理文书书写有待进一步加强。
3、资质较浅的护理人员工作经验不足,主动性工作意识不强,机械执行医生医嘱,知其然而不知其所以然,依赖于有经验的护士指导。
4、我在科室管理方面经验尚不足,工作的方式方法偶有不够得当现象,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导致计划中的工作会有未落实现象。
对存在的问题,我们将在以后的工作积极探索更好的办法和思路去解决。在今后的工作当中,我们将继续加强业务培训,提高护理人员的工作责任心,与临床医生密切配合,做好与患者的沟通,保障医疗安全,不断改善服务态度,提高护理质量,做到患者满意,家属放心。
按照县双拥工作要求,在全县卫生系统中立足于卫生行业特点和自身工作优势,结合卫生工作实际,深入组织开展双拥活动。
一、组织领导及时到位。
为广泛持久地开展拥政爱民、拥军优属工作,巩固军民团结,多年来,卫生局党委认真贯彻落实县委、县政府和县双拥工作领导小组的一系列指示精神,把双拥工作列入局党委的重要议事日程,认真履行部门职责,成立了由主要负责人任组长的双拥工作领导小组,召开专题会议,部署了双拥共建工作,把双拥共建工作列为创建文明行业和医院精神文明建设的重要内容。
二、国防教育广泛深入。
深入开展双拥宣传和国防教育活动,增强广大卫生工作者做好行业拥军工作的责任感和自觉性。大力宣传《国防教育法》、《兵役法》等涉及国防建设和军队建设的法律法规,以及新时期开展双拥创建活动意义和深远意义。目前,全县卫生系统干部职工的国防意识、组织纪律观念都得到明显增强,精神面貌焕然一新,为卫生系统的精神文明建设增添了新的内容,迈上了新台阶。
三、征兵体检严格准入。
四、双拥活动坚持经常。
为进一步做好双拥共建工作,县卫生局坚持开展军民共建活动。每逢“八一”、春节等重要节日,县卫生局负责人深入部队,走访慰问部队官兵,并向他们赠送纪念品;定期组织医护人员为部队官兵查体,宣传健康知识,送医送药。同时,部队官兵也抽出休息时间参与各医院环境卫生工作中来,义务为各医院打扫卫生,清除垃圾。县卫生局定期组织部队官兵参加突发公共卫生应急事件处理培训班,提高部队官兵应对重大疫情等突发公共卫生处置能力。在今年抗洪期间,为预防突发水源性和食源性疾病暴发、呼吸道传染病流行、虫媒及自然疫源性传染病发病和抗洪军民感染疾病的风险增加,县卫生局成立了救灾防病工作组、救灾防疫工作组、食品安全工作组,派出了6个小分队奔赴饶河联圩指挥部、镇防汛指挥部等27个单位为抗洪官兵赠送防病知识宣传刊和防暑、消杀药品,确保疫情得到及时有效处理,使抗洪军民身体健康和生命安全得到有力保障。
20xx年上半年重症医学科在院领导的直接领导下,在各科室间的相互协同下,在重症医学科全体员工的共同努力下20xx年上半年的工作顺利完成。科室的全体职工在始终遵守国家的各项法律法规、相关规章制度,严格执行18项医疗核心制度,圆满完成了年初制定的总体工作目标,现具体总结如下:
截止20xx年06月30日入院878人次,他科转入148人,出院901人次,转往他科141人,死亡29人,死亡率3.22%,危重病人抢救成功率96.95%,床位使用率148.38%,平均住院天数6.61。入院161人次,出院98人次,死亡6人,治愈好转率85%,死亡率3.7%,抢救162人次,门诊诊断与入院诊断符合率90%,入出院诊断符合率94%,危重病人抢救成功率96%。共完成血气分析3100人次,完成中心静脉穿剌置管120人次。鼻肠管1例,支气管镜检查1例,有创动脉监测2例;院感及安全生产工作:半年中发生院内感染5例,医务人员发生工作中针剌伤一例,抗生素使用规范,部分药品使用欠规范。
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器。为了便于患者家属及时了解患者的病情、做好医患沟通工作,以优质的病房条件服务于患方,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本区处于领先水平。
完善的设施离不开有效的管理,这6个多月来不断制定了icu相关制度:待补充等。做到理论基础定期巩固及更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定了仪器、药品、物资管理人员,责任到人。6个多月来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。icu成立于20xx年12月,在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗任务繁重,而我科的医务人员均年龄较轻,资历浅,且大多数缺乏icu专科经验,因此开科初我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规,同时定期督促、检查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱。
由于icu的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,icu医务人员的素质如何,将直接关系到icu的工作质量、救治水平。6个多月来,icu医护人员的培训工作是我工作之重点,在icu的后续教育中,打算采取在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合临床工作中存在的问题,每周四下午定期举办科内业务讲座及组织疑难病例讨论。6个多月来的培训使得icu全体医务人员能基本胜任日常工作。
6个多月来我科的病人在不断增加,经济不断增长。成功救治了许多急危重病人:呼吸窘迫综合症、心肌梗死、脑出血、糖尿病酮症酸中毒、急性左心衰、copd急性加重期、脑外伤、心肺复苏后、多发伤、电击伤、有机磷中毒在内的诸多危重症患者,还配合手术科室顺利完成了多例复杂手术后的麻醉复苏及监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益。
服从上级领导安排,配合全院开展医院二级复审工作、二级医院绩效考核、基层医院服务能力建设、合理用药、优质护理等工作;针对每次检查存在的问题进行及时整改学习。
1、主要是人力资源严重不足:护士缺员近40%,医生缺员也近40%,不得不削减床位(由设置9张床只能开到4张),以适应人力资源现状,但实际工作量并没有减少,在职人员高强度,高压力,高风险,低收入的情况进一步恶化。部分人员的业务素质跟不上,没经考核就进入重症医学岗位,导致医疗风险增加。
2、人员结构不合理:全科13人,主任医师1名(目前因工作需要即将调出),副主任医师1名,主治医师1名,住院医师1名,转科医师1名,两名主管护师,4名护师,2名护士,疲于应付。护理队伍以年轻人为主,缺乏中间层,人员紧张。
3、设备更新、购置慢,科室的设备设施及技术力量跟不上病人的需求,经常因为设备问题,延误收治患者。
4、icu病源不稳定,来源单一,普通科室将危急重症患者转入icu的积极性、主动性不高。
1、加大重症医学科宣传,让各个层面了解重症医学科到底是个什么科室,能够做什么,学科范围是什么。理顺综合icu与专科icu的区别和优劣。
2、重症医学科的模式全国来说,多种多样,我院的重症医学科仍坚定不移推行完全封闭式icu既是院前急救的最后一环,也是院内危重病的收治科室。
3、引进至少2名新医生(最好是规培生),护士至少4名(最好能有男护士),弥补人员短缺的现状。
4、仍坚持心,脑、肺、外科危急重症的基础,加大妇产科、儿科交流,多增加妇产科术后、外科全麻术后,多发伤,复合伤的收治,加大收治呼吸衰竭患者,开展床旁纤支镜技术,超声技术、crrt等。
5、增加icu的基础设备和生命支持设备,转运呼吸机可与急诊公用共享,纤维支气管镜可与五官科共用,床旁超声可与超声室共用,但是比如转运监护仪,血滤机,iabp,ecom等需要进一步购置。
6、科室管理建章立制,努力各项指标达标,合理用药,加强院感质控,坚持业务学习,自己走出去,专家引进来,以协和医院为依托,努力提高医疗质量。在科研方面icu底子薄弱,不作为今年下半年的工作重点。
上半年重症监护室在护理部的正确领导下,围绕“三好一满意”这一工作思路,团结一致,扎实工作,较好的完成了各项目标任务。现将上半年工作情况简要总结如下:
科室根据护理部三基理论知识学习计划安排,充分利用业余时间加强三基理论学习,在每月的考核中均取得了较好的成绩。全科人员利用休息时间强化技能操作训练,达到心肺复苏、经口鼻吸痰、静脉留置针等操作人人过关。另外,科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规,学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于形式。严格护生带教,认真落实带教计划。参加科与科、院与院、医生与护士多种形式的学术交流,培养护理人员独立工作、独立分析、独立解决问题的能力。
严格落实护士长质量管理职责,加强工作过程中的安全管理,进一步优化、细化了护理工作流程,使每一项工作落实到人,每一项督促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中,严格按特级护理要求护理病人,护理操作中落实查对制度,抢救危重病人时则遵循危重病人抢救制度,护理交接班时就按照交接班制度等,不但要人员熟知各项核心制度,而且在各项护理工作中体会到其对我们工作的保护、促进、提高作用。
20xx年上半年icu收治病人210人次,抢救危重病人138人次,累计住院865天。严格控制成本,严格限制水、电及科内物品消耗,做到该收不漏,严格把好收费关。积极拓展新业务,上班年picc置管十余例;自动排痰机的应用,规范了收费的同时,减少了病人坠积性肺炎的发生率,缩短了大手术后病人的住院天数;另外,营养泵的使用,不但能收取相应费用,而且更符合危重病人胃肠生理机能,减少了胃肠营养的并发症。
科室人员把医院和病人的利益放在首位,对待病人诚实、细致、人道,加强基础护理,增加舒适感,减少并发症的发生。工作中多做换位思考,假如我是一名病人,假如病人是我亲人。科室继续从基础护理的`落实情况,考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时,加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理,消除隐患,确保医疗安全,提高了病人的满意度。
尽管上半年做了许多工作,取得了一定的成绩,但仍存在以下问题:
一、人员不足。重症医学科新知识、新技术的更新开展非常迅速,由于人力不足,无法派人员外出进修学习。至今,icu无一名护士取得专科护士资格。
二、无专职医生。不符合重症医学科的组建要求,也不符合“二甲”达标的要求。遇到紧急抢救工作,经常得不到大夫的指导,容易埋下医患纠纷的隐患。
三、床位不足。icu加床致使空间拥挤,床间距太小,有感染爆发的隐患,更重要的是会影响抢救工作的进行,特别是多种仪器的同时使用。
四、床位使用率低。床位使用率低跟微机系统有直接关系,科内分明有较多病人,有时床位使用率竟然是负数。近两月来,如果病人入科后大夫不下转科后重整医嘱,相应费用就无法记入本科室。
在下半年工作中,我们将继续按照院领导工作要求,发扬成绩,克服不足,全力做好各项工作。下半年工作打算如下:
1、加强管理,确保质量。工作中以各项核心制度为准绳,牢固树立安全意识,继续加强制度、规范、流程、应急预案的学习,积极准备“二甲”评审资料。
2、每天利用晨会时间组织科室护士学习核心制度,并进行提问。定期组织学习护理常规、操作规程等,强化质量意识和安全意识。
3、科内质控小组切实起到质量控制作用,做到质控前移,把各种隐患消除在萌芽状态。时刻提醒责任心不强,上班注意力不集中的护士。
4、严格执行各项护理程序,不断完善工作流程。规范使用各种交接记录本,决不能简化。
5、质控员每日对分管的护理项目进行自查,发现问题及时纠正,并与护士长分析原因,提出改进意见。
6、按护理质量标准,每位质检员每周按监控范围对科内护理质量进行考评一次,并做好记录把存在的问题通知责任人及时整改,护士长评价改进情况。
7、护士长每日有重点地检查,有目的地跟班检查,把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关,对发现的问题进行登记,及时反馈当事人立即整改。
8、严格执行查对制度,准确识别患者身份。进行各项治疗、护理活动中,同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。对能有效沟通的患者实行双相核对法,对无法沟通的患者,经床边双人核对无误方可执行。
9、严格落实与各科室之间交接程序、记录和签字。认真执行护理交接班制度,重点抓交接班护士对工作质量负责,交接者做到“三清”:书面写清;口头交情;床边看青,接班者要求做到“三清一明”:听清;看清;记清;查明。
今年是不平凡的一年,除了迎接每年卫生系统的各种例行检查之外,我们还经历了等级医院的中期复核评价。icu是必查科室,所以压力很大,在短短的一个月当中,我们付出很多,在全体护理人员的共同努力下,顺利通过检查,虽然检查结果不理想,但是我们也从中找到了差距,知道今后努力的方向,同时也得到了锻炼、成长和提高。检查不是目的,目的是使各项流程、制度、规范不断的修订和落实。现将20xx年工作总结如下:
护理管理方面:根据等级医院复核评价检查中的不足,我们修订了气管插管病人口腔护理流程、气囊压力监测流程、声门下吸引流程、cvc、picc维护流程和规范。今后将继续不断的修订、补充流程和规范,并认真落实。
年轻护士素质提高方面:icu年轻护士较多,培训较困难,而且培训效果不明显,为了提高年轻护士的素质及迎检经验,我们联合呼吸科、神经内科、急诊科和护理部,由护士长组成考核组,每周四进行互查,科护士长或护理部主任参加每月考核一次。经考核和调查,这种考核方法,既能提高护士的知识水平,促进护士主动学习的欲望,也能提高护士的迎检能力和经验,今后将继续坚持。
质控方面:icu均收治危重病人,护理工作繁多,质控困难,光靠护士长的督促和检查效果不明显,为了让每位护士均参与质控工作,而且变为主动参与,我们以组为单位,组长为主要质控员,每个人都有质控任务,达到每天每项质控内容均有人检查并签名,每天护士长抽查,每月检查两次,每月底召开质控会议一次,并通报当月发生的不良事件,分析存在的问题,提出整改措施,切实做好质控工作。
护士的教育和培养:icu主要收治危重病人,要求护士既要有扎实的理论基础知识和专科知识,还要有熟练的操作技能和敏锐的观察能力。护理部要求每周必须业务学习一次,科室年初也制定了学习计划,每月也按时学习,只不过是安排到每个组,,每组自行安排学习时间,经过调查,这样的学习方式,一点效果没有,一个人读完后,听过的人还不知道读什么。为了改变这种状态,每月底安排一个护士将这个月的四次业务学习的主要内容,需要护士掌握的内容,再做成ppd,在当月的月底,开质控会议的时候讲课,所有护士均参加,帮助护士提高学习效果。除了学习基础和专科知识以外,我们还讲述护理法律法规,让护士了解相关的法律,树立法律意识。
科研方面:20xx年科研方面获得了可喜的成绩:获某市卫生局新技术引进三等奖一项,发表论文六篇,今后将继续努力,提高护士的科研及写作能力。
20xx年虽取得了可喜的成绩,管理方法和水平上都有所提高,但还存在许多不足,需要继续努力和改进。20xx年我们将继续提高年轻护士的素质,做好icu质控工作,提高护士的科研和写作能力,减少不良事件的发生,保证病人的安全。努力探索实施绩效考核方案,真正体现多劳多得,提高护士的工作积极性和责任感。
一、改变心态、注意积累。
二、问题要准、剖析要深。
所谓“酸甜苦辣都是营养,成功失败都是经验”,拿出你的“随笔日记”,认真看一看,用几天时间思考一下:今年的表现自己满意吗年初的目标是什么最大的收获是什么最大的教训是什么为什么有这些教训从这些收获、教训中得到了什么明年的目标是什么想要完成目标现在要准备什么年终总结的目的是什么护士回答完这些问题基本完成了对这一年工作的梳理,通过回顾与反思,总结得失,进而对新一年提出新的目标与要求,力争做到精益求精。写年终总结切记违背初衷,如有护士一一列举日常工作,使之“年年岁岁花相似”;有护士大量使用医学、散文用语却又缺乏真正的总结实质,把年终总结打造成了纯“时光”美文;有护士或誊抄上年或借阅她人,使年终总结千篇一律,失去意义。年终总结应既有临床护理工作上的成功经验和做法,也有工作中的疑难和困惑,使阅读之人能感同身受。同时,对所做的工作进行认真分析、研究,用数据说话、用措施回答、用实践检验,从而达到理论与实践的有机统一,进而合理安排、指导临床护理工作。我们自按此方法写年终总结后,护士不仅写总结的热情明显高涨,而且总结写得深、透,且能写出经验与规律,有的甚至写出一篇高质量的经验文章,对护士个人的专业成长意义重大。
三、结构合理、条理清晰。
年终总结一般无特殊格式要求,也无统一的规范。但作为一名护士首先要明白写年终总结的意义与目的,才能写出一篇真正意义上的'年终总结。年终总结是护士正确表达自己,让同事、领导更加了解自己的重要手段。所以要想写好,还要注意结构和条理。它包括:
(1)前言,主要是对自己一年工作情况的概述,结合本年度国家医疗政策、医院质量年对本职工作的指导意义,总领全文。
(2)本职工作中的经验教训与收获,简要介绍自己一年来在护理工作上的成绩,同时点明个人还存在的问题与不足,进行分析与总结。
(3)护理团队工作中的利弊,是指自己所在护理团队完成的工作情况,对自己的影响,以及团队工作中如协作能力、核心制度落实情况、自己对护理团队建设的建议与改进措施等。
(4)来年工作计划,年终总结既是一年的结束也是新一年的开始,要把自己来年工作的思路与设想简单勾勒一下,这是指导下一年工作的重要基础。
(5)结束语,明确自己为将努力的方向进行怎样的准备,同时致谢。
新年将至,回顾过去一年,我科护理工作总结如下:
一.护理质量与安全。
过去一年,我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理,科室认真落实护理部的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,及时主动向护理部上报护理不良事件,在护理部的整改下,及时改进了护理措施,大大降低了护理不良事件的发生率。此外,根据科室具体情况实行科学的弹性排班,根据护士能级合理排班,并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度,保证了护理安全。
二、加强三基培训,提高护理服务水平。
针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习,并不断完善科内护理常规,加强基础理论知识的学习,大大提高了护理人员的理论知识水平。同时加强技术操作的练习,每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格,另外还加强护理科研和新技术新业务的`开展。
三、加强临床带教。
实习生由具备资格的护士带教,并由带教负责人和科内骨干护。
融入到科室工作中,同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。
四、危重病人的护理质量。
针对科室护理疑难病例、危重症病例,开展查房,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。
五、开展优质护理服务,提升服务质量,塑造医院形象。
我科成为优质护理服务示范病房以来,认真开展优质护理服。
务,科室还召开了会议,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极组织起来,先是在工作安排上做了调整,施行扁平化排班,将科室人员组成责任组由有一名组长和2名责任护士组成。重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。夯实基础护理,提供满意服务,大大提高了护理质量,保障了护理安全,全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平,加强了护士责任心,优化了护理人力资源的调配,是护理工作更加井然有序,真正做到了把护士还给病人。
六、院感与消毒隔离。
在过去一年里我科重点加强了院感与消毒隔离工作,指派一。
名护士专职进行院感工作,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习,所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按六步洗手法勤洗手,定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养,对呼吸机管路等定期消毒灭菌,一人一用,按规定定时更换,较前年大大减少了院内交叉感染的发生。
在过去的一年里,经过我们的努力,虽然取得了一定的成绩,但仍存在很多的不足,在下一年里,我们将继续一如既往的努力工作和学习,不断开展新技术新业务,鼓励发展护理科研。从思想和行动上真正做到“以病人为中心”的主动服务。
高建欣。
20xx年12月20日。
20xx年icu护理工作总结临近岁末,回顾icu病房起步的这半年多来,在院领导的关心和护理部的支持和帮助下,icu的护理工作得以正常运行,现将工作总结如下:
1、完善病房设施,加强病房管理。
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救。在院领导的重视下,上半年对icu进行了改造,并陆续完善了各项设施和仪器,使得icu在20xx年5月11顺利开科,。开科后做到了物品定点定位放置,固定了仪器管理人员、药品管理人员、仓库管理人员,有效的病房管理保证了icu日常工作。
2、建立、健全、落实各项规章制度
icu收集全院各个科室送来的危重病人、老年患者手术及各种大手术术后的监护,医疗护理任务相对较繁重,因此开科前便制定了icu护理管理相关的工作制度、各班职责、icu护理常规、技术操作规范等严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu护理工作正常运转,各项制度保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱。
3、提高护理人员业务素质,加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。在工作中,我根据护理部的要求,对护理人员每月进行护理操作培训、护理业务查房、定期进行科内考试,并对icu各种制度及病人的管理陆续进行了学习,使科室内护理人员的素质得到提升。要做好icu护理管理工作,一定要加强自身的学习。在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识,并在媒体和网络上查阅相关资料,学习探索,以提高自己的管理水平和业务水平。为提升自己,参加了护理本科的自学考试。
20xx年我科共收治患者40余人,其中有重度颅脑损伤,有机磷农药中毒、脑干出血等,还配合骨科、脊椎科完成了各种术后病人的监护工作。半年来的护理工作得到了护理部及相关各科室的支持、和帮助,内强管理,外树形象,使得我科护理人员日趋成熟。但是也存在较多的缺点,有待进一步的改善。
xx县人民医院重症监护室(icu),是医院集中治疗危重症患者的科室。现有成员29名,其中35岁以下青年21名,团员15名。岗位负责人为陈文晶,现年22岁。20xx年,医院根据业务发展需要,调集优秀医护人员,配备先进抢救设备,成立了重症监护室。十年以来,icu全体医护人员紧密结合工作特点,认真贯彻落实医院、党团组织的工作要求,学习实践科学发展观,勤奋工作,爱岗敬业,不断提高重症监护水平。一切以病人为中心,以优质高效的医护服务,赢得了病人及家属和同事的一致好评。成立近一年以来,共成功抢救危重症患者若干名,抢救成功率达到了90%以上。按照要求,积极开展青年文明号创建工作,20xx年xx市青年文明岗荣誉称号。现将事迹简要总结如下:
一、领导重视,氛围浓郁,完善工作机制。
在争创青年文明号活动中,icu坚持一手抓活动开展,一手抓机制建设,建立了完善的争创管理体系。落实职责,形成了院长、党委书记—分管副院长—团委书记—负责人,一级抓一级的工作格局。医院领导十分重视和关心“青年文明号”创建工作,经常主动深入科室,调查了解文明号创建情况,并在科室建设和活动开展上给予积极支持。制订和落实了岗位制度和行为规范。文明用语、承诺服务、便民服务措施完善。并结合工作实际,建立了科内业务学习制度、医患连心卡发放制度。为增加争创气氛,自觉接受监督,科室悬挂了科室简介展板,将服务承诺、岗位职责等内容公示于众,使病人和家属更加了解icu。工作中,医护人员着装整洁,佩戴服务牌或团徽,规范上岗,不断做到“他律”和“自律”相统一。发挥了青年先进集体的模范带头作用。
二、扎实严谨,精益求精,争创一流业绩。
重症监护室收治的病人大都是危重症患者,不允许有家属陪护。护士既要对病人进行24小时的病情监护和观察,又要做好病人的一切生活护理。他们面对艰苦的工作,坚持推行医疗优质服务,一丝不苟地为病人做好各种基础护理,为他们擦身、洗脸、更换衣物。工作琐碎劳累,但他们毫无怨言,视“病人康复、家属满意”为最高褒奖,严于自律,心无他求,体现出了更为崇高的医德和文明。
icu属综合性科室,病种杂,病情变化快,没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救操作技能根本无法从事此项工作。为此,科里的医护人员定期开展岗位练兵活动,努力钻研专业知识,争当业务骨干、操作能手,每位成员都熟练掌握深静脉穿刺、有创动脉穿刺测压及呼吸机的应用,整体业务技术水平名列医院前茅。全体成员还利用业余时间,积极参加各种形式的学历教育、业务教育,努力提高业务水平。先后有5人到省内知名医院进修培训。科室内部长期坚持开展科内小讲课,不断更新业务知识。
三、热心公益,无私奉献,展现青年人风采。
icu是一个全新的科室,是一个充满朝气蓬勃、奋发向上的青年集体,也是一个凝聚爱心的集体。他们积极参加医院党团组织关心、理解病人,遇事及时沟通,耐心细致地解答患者家属的每一个疑问。悉心关怀,帮助病人解除心理障碍、减轻躯体痛苦,一开展的各类活动。用演讲比赛、征文等形式表达对岗位的热爱和对病人的赤诚。经常主动请缨,参加进农村、社区青年志愿者义诊爱心奉献活动。为社区老党员上门进行健康查体、为福利院孩子送去爱心。还积极开展了爱心结对子活动,帮助医学院校的学生提供见习、实习锻炼岗位,通过一对一轮换带教、每周晨会提问等方式,巩固实习生的基础理论知识,提高实践工作能力。帮住他们把医学理论和岗位实践实现有机结合,在学习中锻炼了技能,在锻炼中增长了才干。
icu是危重病人集中的地方,风险大,费用高,病人家属易与医护人员发生矛盾。但他们始终以热情的服务,从病人的角度来点一滴都体现着对患者的责任和真情!努力营造一个整洁、舒适、温馨的治疗环境。他们用一片赤诚的真心换来了家属及患者的信任和满意。
没有什么值得炫耀的丰功伟绩,只是日复一日地重复着惊心动魄的抢救,在死亡线上,凭借一流的急救技术、一流的生命监测系统,凭借对病人极端负责的敬业精神,他们在努力和死神战斗,抢救的过程是惊心动魄的,监护的过程是无微不至的。正是这种最朴实的职业责任感,创造了一个又一个生命的奇迹。
自开展“青年文明号”的创建工作以来,icu的凝聚力和战斗力不断增强,在医院发挥了青年先进集体的模范带头作用。但他们不满足现状,决心以创建青年文明号为有利契机,用实际行动立足岗位、踏实工作,不断擦亮“青年文明号”这块金字招牌,为医院的两个文明建设和医疗卫生事业作出更大的贡献。
岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任科室主任这一年期间,在院领导的关心下,在院主管领导及医务科主任的帮助和支持下,使icu的诊疗工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和创建平安医院的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器。一年当中,增设了2台呼吸机,6台注射泵,6台输液泵,以及各种医疗用品。并自行设计并添置了医护人员衣物柜、储藏室组合柜、以及各种生活设施。为了便于患者家属及时了解患者的病情、做好医患沟通工作,将旧的储藏室改建成医患沟通室,将一间旧病房改建成患者家属休息室。以优质的病房条件服务于患方,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本县处于领先水平。
完善的设施离不开有效的管理,这一年中不断制定了icu相关制度:业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、危重病例及特殊情况报告制度、贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒制度等。做到理论基础定期巩固及更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定了仪器、药品、物资管理人员,责任到人。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。icu成立于20xx年x月,在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗任务繁重,而我科的医务人员均年龄较轻,资历浅,且大多数缺乏icu专科经验,因此在年初我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规,同时定期督促、检查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱。
由于icu的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线、因此,icu医务人员的素质如何,将直接关系到icu的工作质量、救治水平。一年来,icu医生的`培训工作是我工作之重点,在icu医生的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合临床工作中存在的问题,定期举办科内业务讲座及组织疑难病例讨论。今年度先后输送三名医生及四名护士到广东某医院icu进修,并且鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得icu全体医务人员能基本胜任日常工作。
要做好icu的领头雁,不加强自身学习是不行的。在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握各项操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平。处处以身作则,认真遵守医院及icu相关规章制度、诊疗规范、亲自带头参与业务学习、操作培训及考核、危重病人抢救、病历质量提高等。
今年度我科收治病人260余例,成功抢救了包括:成人呼吸窘迫综合症、多脏器功能衰竭、心肌梗死、急重症胰腺炎、特重度颅脑外伤、心肺复苏后、多发伤在内的诸多危重症患者,还配合手术科室顺利完成了多例复杂手术后的麻醉复苏及监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益。一年来的诊疗工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩,得到了院领导、临床科室及患者家属的好评。
回顾20xx年,既有成绩,也存在着不足。希望在新的一年里能够不断改进,弥补不足,创造更好的成绩。
重症监护室。
20xx.12.27。
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