计划的过程也是一个不断学习和成长的过程。在制定计划时,我们需要充分考虑到各种因素和可能出现的变数,以制定有效的备选方案。计划的达成是一个渐进的过程,需要不断调整和改进。
为进一步提高医院信息化管理水平,进一步加快数字化医院建设步伐,结合医院实际,现将x年工作计划如下:
1、加快数字化医院建设,顾全大局,努力实现信息化系统新老交替,平稳过渡,以满足以后临床信息系统,做好各项准备工作,实现我市区域医疗做出我的努力。
2、继续加强对我院专业技术人员进行计算机操作技能培训。主要培训方案:督促人员自学电脑操作技能,在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导,同时医院定期考核。
3、做好医疗信息统计、上报工作,及时收集汇总医疗、业务信息,为医院领导的决策提供数据支持。
4、为提高我院的社会知名度将不断更新医院门户网站,提升我院对外宣传的平台。
5、做好信息系统硬件与软件的日常维护工作。定期检查、保养,做好设备的检修记录,确保系统正常、安全运行,保证临床各科业务的正常开展。
6、加强学习培训,尽可能参加信息化相关培训及会议。
医院统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据。完善以病案为资料各项统计工作,按照市局和卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,不得虚报、拒报、迟报、不得伪造、篡改。并对医院统计资料的月、季、年进行对比分析。
及时将我院医德医风建设、医疗、教学、科研、人事、财务、医疗设备、药品使用情况和基建工程等方面工作情况进行发布和公开,为医院各部门提供可靠的信息资料。及时、准确、全面地完成规定的各种统计报表,确保每天的日报表准确无误,清楚反映出医院各科室每天诊疗情况。
按照病案管理要求,及时完成病案的整理、考核、录入、归档等工作。加强病案资料复印工作的管理,认真审核复印手续,热情接待前来复印者,并按照相关管理规定,做好本院查阅病历资料的接待和管理工作。定期对检查病案室情况,及时处理安全隐患,做好病案防潮、防蛀、放火、防盗工作,确保病历资料完整。按上级主管部门的要求,及时完成各类统计资料的报送工作。
做好医学书刊、资料的订阅、收集、采购、登记、分类、编目工作,主动为医疗、教学、科研提供最新医药卫生中外情报信息。加强图书室的安全防护工作,清理过于陈旧的没有价值的书籍申请报废。
加强本院信息化建设以促进医疗质量管理,进一步加快数字化医院建设,为临床、患者提供高质量的服务。结合我院实际和国家卫健委工作要求,推进以电子病历为核心的医院信息化建设是我院现阶段的当务之急,根据国家卫生健康委电子病历系统应用水平分级评价标准为指导拓建我院的信息化系统。在此对20xx年信息科的工作进行了规划:
1、20xx年上半年完成信息系统安全等级保护测评工作。
2、择期开展20xx年全院信息系统安全演练工作。
1、加强思想教育,端正工作作风,树立服务一线的思想,及时解决工作中出现的问题,确保科室工作顺利进行。健全各项管理制度。为保障数据安全,明确权限划分,设立监督机制及管理办法。
2、加强我院专业技术人员计算机操作技能培训。主要培训方案:督促人员自学电脑操作技能,在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导。
3、做好医疗信息统计、上报工作,及时收集汇总医疗、业务信息,为医院领导的决策提供数据支持。
4、继续推进智慧医院服务号、体检系统建设,做好各子系统与弘扬his信息系统的接口改造,完善医院主要业务系统。
5、根据龙岩市医疗保障局要求加快推进定点医疗机构多点结算、根据市卫健委要求推进定点医疗机构多码融合改造升级工作。
6、20xx年上半年完成电子票据管理系统、pacs医学影像管理系统的拓新上线、emr结构化电子病历系统的更新换代工作,下半年建立门诊全预约管理系统。
7、根据上级信息化建设部署和我院自身短板,三年内逐步完善我院信息系统,补缺补漏。如:合理用药监测管理系统、临床药学、物资二级库管理系统、手术麻醉管理系统、麻醉质控管理系统、移动护理管理系统、ca电子签名系统、远程会诊、院感软件、防灾备份等系统。
8、做好全院信息系统的软硬件维护工作,保障临床各科业务全年24小时的正常开展。
信息科工作人员将不断加强理论和业务知识学习,提高自身综合素质水平,尽职尽责把工作做到更好。领导交办的每一项任务,分轻重缓急,科学安排时间,按时、按质、按量完成任务。为妇幼事业奉献自己的青春!
信息科将进一步调动全体科室人员的积性,以“提高临床工作效率、保障医疗安全、提升医院管理水平”为目标,推动医院的信息化建设。居安思危,未雨绸缪,才能有备无患。相信在院领导的带领下,在全院工作人员的努力下,一定会开创妇幼保健院医疗事业发展新局面,创造更美好的明天!
××××年将是我院加快发展步伐的重要的一年,为进一步加快数字化医院建设,更好的为医院信息化建设服务,主要计划如下:
一、完成以电子病历系统为核心,整合现有各种信息系统软、硬件资源的建设工作,结合应用的实际情况,满足临床信息系统、数字化医院建设的要求。
二、不定期对院信息系统的安全工作进行检查,加强信息系统安全管理工作,防患于未然,确保信息系统安全、稳定运行。
三、对信息系统核心数据异地实时备份做相关具体实施计划。
四、配合相关科室完成机房ups的招标、采购、上线等工作,确保机房核心设备安全、稳定运行。
五、按照院领导指示完成机房消防设施的前期调研工作,及下一步招标、采购、安装工作(同时申请更换中心机房门窗)。
六、计划申请采购内网核心交换机一台,与现有核心交换机完成双备工作,预防因单核心点故障而导致的系统故障。
七、配合临床科室完成临床路径软件前期准备、培训、上线等工作。八、做好医院网站信息发布维护工作。
九、定期加强对我院临床全体工作人员进行计算机操作技能及信息系统平时操作经常出现的问题进行定期培训,保证临床各科业务的正常开展。
十、做好各种统计报表的上报工作,及时、准确的上报各种统计报表。
十一、加强病案的回收工作,做好病案的整理、上架、借阅工作,确保每一份病案无损坏、无丢失,为下一步病案服务打下坚实基础。定期安排病案管理人员外出学习兄弟医院的管理经验。
十二、做好各项管理工作。
1、科室管理,健全各项管理制度。为保障数据安全,明确权限划分,设立监督机制及管理办法。
2、设备管理,定期检查、保养,做好设备的检修记录,保证设备正常运行。
3、实时跟踪医保、农合接口工作,保证医保、农合病人结算及时、准确。
4、加强学习培训,尽可能参加信息化相关培训及会议,开阔视野、学习技能。
5、合理分配、使用信息化资源,尽可能为医院节省成本支出。十三、完成领导交办的其它各项工作任务。
在院长领导下,我科全体人员将在20__年完成好如下工作任务:
一.保障我院所有计算机网络的正常运行。
二.做到每日到各科室巡视监控及电话线路的畅通。
三.电子病历系统的维护及使用,保持与软件公司的业务联系。
四.定期为监控头除尘,保证监控的清晰度。
五.网络直报传染病和出院患者病历工作。
六.统计日报工作的及时准确。
七.服务器数据备份工作,确保我院数据安全。
八.加强我科室安全用电管理工作。
十.加强信息科数据安全_______。
十一.计算机的安全防护工作(病毒),确保计算机的。
安全运行。
十二.做到节日期间,我科有专人检查我院的各种电子设备的运行情况,发现问题及时解决
以上各项工作计划,敬请院领导监督检查。
信息科。
20__年11月20日。
1、认真做好病案回收、归档、保管工作。病案是医院的重要信息资源,是病人在住院期间的全部医疗档案,是医院各临床科室、医技科室诊断治疗病人的基础资料,是医院进行医疗、教学、科研的宝贵财富。也是医疗纠纷、法律取证、医疗保险等多方面起着重要作用。为此:
(1)认真执行医院各项规章制度,遵守劳动纪律,端正工作作风,树立服务一线的思想。
(2)保质保量做好病案回收、整理、编目、录入、上架工作。
(3)安排专人负责病案库日常管理工作,确保每一份病案无损坏、无丢失,为下一步病案服务打下坚实基础。
2、树立人性化服务思想,完善病案服务环节。如何做好病案服务人性化是我们面临的新课题。人性化服务不是口号,不是仅凭热情就可以做到的,它不仅需要优质的病案基础,更需要有为社会服务的愿望。在开展人性化服务中,我们要坚持把服务质量放在核心的地位。没有优质的服务,人性化服务就是一句空话。为此,我科将从以下方面入手,竭力做好病案服务工作:
(1)组织全科人员加强专业知识学习,努力提高自身水平和素质,从根本上提高病案管理的水平。
(2)定期安排人员外出学习兄弟医院的管理经验,以开阔眼界并扩充和更新专业知识。
(3)从病人实际需要出发,减化病案调阅、复印环节。
(4)坚决执行《盐城市亭湖区人民医院病案调阅、复印制度》的规定,按章办事确保病案流通安全。
医院信息化程度代表医院现代化管理水平高低和服务能力的多少。因此,在新的一年里我们要把信息化建设作为工作重点,力求全院信息化水平取得更大地突破。
1、继续加强对我院全体工作人员进行计算机操作技能普及性培训。主要培训方案:
(1)督促人员自学电脑操作技能。
(2)在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导,同时医院定期考核。
2、安排专人负责做好信息系统硬件与软件的日常维护工作,确保系统正常、安全运行,保证临床各科业务的正常开展。
3、做好医疗信息统计、上报工作,为领导科学决策提供可靠依据。
4、加强与上级主管部门及兄弟医院的交流,及时更新信息化知识和经验。
软件方面:
2、做好人社局金保工作五卡合一的接口工程。
3、对接区卫生局,按照要求完成区域医疗接口、远程诊断接口、远程影像中心接口的工作。
4、做好血库软件采购前调整及实施工作。
5、做好体检中心网上查询的功能,做到能够实时网上查询,网上实时查询检查、化验,包括检验单指数的下载与打印。
6、采购并实施急诊留观系统、门诊皮试系统、科教科系统、护理部系统、院感科系统。
7、做好新增设备pacs,lis接口的功能。
8、全院实现自助挂号、查询、取单的一体化功能。
硬件方面:
1、做好医保、新农合线路整改的维护工作。
2、做好各项软件所需硬件平台调研和维护工作。
3、机房硬件扩容的相关调研工作。
医学图书馆是医学知识聚集中心,是医院信息化系统重要的组成部分。我院医学图书馆不仅是为医疗、教学、科研、管理和继续教育服务,未来还将承担为社会化的信息交流、网络协调、资源共享等方面任务和要求,这是医院可持续发展的重要支柱和保证力量。
1、加强医学文献信息资源建设。根据我院学科建设特色,收录与之相匹配的专业性强、使用率高、时效性好的文献信息资源。
2、开发知识资源,提高医护人员素质。图书馆通过努力帮助我院全体医护人员提高对文献信息的检索、开发和利用能力,同时引导他们利用馆藏知识提高语言表达能力和道德修养,培养他们高尚的'医术情操和优秀的道德品质。树立正确的人生观和价值观,正确地处理好医患关系,更好的为病人服务。
3、提高医院医疗、教学、科研、管理与服务质量。
(1)为院领导决策服务,完善决策信息的收集、加工和提供能力。
(2)及时掌握国内外医学科研的进展和成功经验,避免我院科研资金浪费和科研人员重复劳动。
(3)当医护人员在临床工作中遇到疑难杂症时,及时提供相关文献资料。
4、做好网络医学信息导航和知识信息提供。随着互联网的普及和医院更好地服务于社会的需要,我们在做好院内服务的同时,加大服务社会的投入。
(1)及时对网络医学信息进行收集、整理、加工为广大人民群众提供正确的医学常识。
(2)做好对社会上关注的疾病知识的收集、提供,减少人民群众的紧张情绪。
展望未来,信息科工作任重道远,但是我们坚信在院领导的正确领导下、在全科人员的共同努力下,科室一定能够胜利完成各项工作任务,在这个足以载入院史的一年里写下浓墨重彩的一笔。
his与pacs和ris的接口、器械库房管理、总务库房管理、供应室管理、护理管理、全成本核算、诊疗卡、门诊医生站、his与lis的后条码等系统建设。由于我院his系统采用的技术是一体化解决方案,比市内其他医院(中医院、四院)采取复杂架接的方式在实现的速度上至少提前了1年时间。因此,只要我们继续努力,将保持市内医院信息化的领先地位。其中的护理管理要在两个病区试点pda生理体症蓝牙网络采集技术。建立医院《医学知识管理平台》、《医学考试系统》,通过建立各学科的知识库,为临床医生提供学习的渠道,也为医师培训和继续教育提供一种良好的手段。
二、硬件平台。
我院上医生工作站,特别是门诊医生工作站后,联网的工作站数量大大增加。同时电子病历的使用,使医院的数据量大为增加。在这样的情况下,医院的主机系统、网络系统、安全系统都要作相应的调整。因此:
2、在容量和速度方面要达到要求;
3、开展新技术和项目如:无线查房、电生理信息、诊疗卡等系统建设。
我院现有大部分服务器的千兆网卡连接在交换机的百兆接口上,从而无法达到千兆传输速率,而随着医院网络负载逐年增加,服务器上百兆的数据传输速度无法满足应用系统的使用要求,因此为了提升业务系统的数据传输速度,需要在现有华为8512交换机的基础上,增加千兆接口模块来实现与服务器的千兆连接速度,达到千兆的数据传输速度。同时,我院新建外宾楼机房与住院楼主机房之间的距离达到650米,超出多模光纤的传输距离,需要采用单模光纤实施连接,因此需要配置单模光纤接口卡以满足使用要求。
三、pacs系统改造。
随着pacs系统数据量的快速增长,目前每天的数据量已经由原来的10gb增长到15gb,现在使用的.存储设备原来可以存放1个月的在线数据,而现在已经降低到只能存放20天的在线数据。由于数据量增长过快,预计现有的存储空间将不能够满足pacs系统对在线数据的使用要求。因此,需要更新现有pacs系统的存储系统,选择dellcx3—20的存储设备,存储容量配置达到4。5tb,以满足系统的使用要求。同时考虑pacs系统今后的扩充能力,使数据存储空间能够随着pacs系统数据的增长而不断的动态扩容,因此需要采用veritas软件,该软件能够突破微软操作系统2tb存储空间的上限,达到支持无限存储空间的能力,并可利用动态卷管理能力达到存储容量不断的动态扩充。另一方面,为了保障pacs系统在线数据的安全性,需要使用veritas的storagefoundation建立pacs系统的数据的容灾能力。
进一步提高医院信息化管理水平,进一步加快数字化医院建设步伐,结合医院实际,现将20xx年工作计划如下:
1、加快数字化医院建设,顾全大局,努力实现信息化系统新老交替,平稳过渡,以满足以后临床信息系统,做好各项准备工作,实现我市区域医疗做出我的努力。
2、继续加强对我院专业技术人员进行计算机操作技能培训。主要培训方案:督促人员自学电脑操作技能,在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导,同时医院定期考核。
3、做好医疗信息统计、上报工作,及时收集汇总医疗、业务信息,为医院领导的决策提供数据支持。
4、为提高我院的社会知名度将不断更新医院门户网站,提升我院对外宣传的平台。
5、做好信息系统硬件与软件的日常维护工作。定期检查、保养,做好设备的检修记录,确保系统正常、安全运行,保证临床各科业务的正常开展。
6、加强学习培训,尽可能参加信息化相关培训及会议。
医院统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据。完善以病案为资料各项统计工作,按照市局和卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,不得虚报、拒报、迟报、不得伪造、篡改。并对医院统计资料的月、季、年进行对比分析。
及时将我院医德医风建设、医疗、教学、科研、人事、财务、医疗设备、药品使用情况和基建工程等方面工作情况进行发布和公开,为医院各部门提供可靠的信息资料。及时、准确、全面地完成规定的各种统计报表,确保每天的日报表准确无误,清楚反映出医院各科室每天诊疗情况。
按照病案管理要求,及时完成病案的整理、考核、录入、归档等工作。加强病案资料复印工作的管理,认真审核复印手续,热情接待前来复印者,并按照相关管理规定,做好本院查阅病历资料的接待和管理工作。定期对检查病案室情况,及时处理安全隐患,做好病案防潮、防蛀、放火、防盗工作,确保病历资料完整。按上级主管部门的要求,及时完成各类统计资料的报送工作。
做好医学书刊、资料的订阅、收集、采购、登记、分类、编目工作,主动为医疗、教学、科研提供最新医药卫生中外情报信息。加强图书室的安全防护工作,清理过于陈旧的没有价值的书籍申请报废。
x年将是我院加快发展步伐的重要的一年,为进一步加快数字化医院建设,更好的为医院信息化建设服务,主要计划如下:
一、完成以电子病历系统为核心,整合现有各种信息系统软、硬件资源的建设工作,结合应用的实际情况,满足临床信息系统、数字化医院建设的要求。
二、不定期对院信息系统的安全工作进行检查,加强信息系统安全管理工作,防患于未然,确保信息系统安全、稳定运行。
三、对信息系统核心数据异地实时备份做相关具体实施计划。
四、配合相关科室完成机房ups的招标、采购、上线等工作,确保机房核心设备安全、稳定运行。
五、按照院领导指示完成机房消防设施的.前期调研工作,及下一步招标、采购、安装工作(同时申请更换中心机房门窗)。
六、计划申请采购内网核心交换机一台,与现有核心交换机完成双备工作,预防因单核心点故障而导致的系统故障。
七、配合临床科室完成临床路径软件前期准备、培训、上线等工作。
八、做好医院网站信息发布维护工作。
九、定期加强对我院临床全体工作人员进行计算机操作技能及信息系统平时操作经常出现的问题进行定期培训,保证临床各科业务的正常开展。
十、做好各种统计报表的上报工作,及时、准确的上报各种统计报表。
十一、加强病案的回收工作,做好病案的整理、上架、借阅工作,确保每一份病案无损坏、无丢失,为下一步病案服务打下坚实基础。定期安排病案管理人员外出学习兄弟医院的管理经验。
十二、做好各项管理工作。
1、科室管理,健全各项管理制度。为保障数据安全,明确权限划分,设立监督机制及管理办法。
2、设备管理,定期检查、保养,做好设备的检修记录,保证设备正常运行。
3、实时跟踪医保、农合接口工作,保证医保、农合病人结算及时、准确。
4、加强学习培训,尽可能参加信息化相关培训及会议,开阔视野、学习技能。
5、合理分配、使用信息化资源,尽可能为医院节省成本支出。
十三、完成领导交办的其它各项工作任务。
在服务上级党委方面,信息科将重点反映20xx年旗委的工作思路、工作部署、工作措施和工作创新,并围绕推进工业化、农牧业产业化、城镇化和区域扶贫以及改善民生等方面采取的新举措、总结的新经验、取得的新成果,每周向盟委办公厅信息处及自治区党委办公厅信息处报送信息不少于10条,年终力争保持全盟第一的位次,并争取在自治区101个旗县市中信息工作排名前移,实现信息工作在全区排名中超过盟内其他旗县。在服务旗委方面,信息科将重点反映我旗各地、各部门贯彻落实旗委决策、部署情况和在推动各项工作过程中采取的新举措、总结的新经验、取得的新成果,以及旗委领导关心、关注的重大项目进展情况、社会动态信息等,并通过《扎赉特动态》等刊物及时、快速地反馈给旗委领导,实现信息工作服务水平高。
二、抓好重大紧急信息报送工作,实现零漏报、零迟报。
今年,信息科将加大重大紧急信息监测、督导力度,建立重大紧急信息第一线联系制度,要求各地、各部门必须确定一名重大紧急信息第一联系人,在发生各类灾情、疫情、重大事故以及群体性事件后,必须在2小时内上报初步情况,并在4小时内上报详细情况,经信息科工作人员核实无误后形成要情快报及时反馈给旗委领导,并经旗委领导批示后向上级党委报送。同时,加强信息工作值班,保证重大紧急信息随时发生、随时处理和及时报送。
三、抓好调研工作,实现有广度有深度。
信息科将紧紧围绕旗委中心工作,从推动我旗经济快速发展、维护全旗社会稳定大局两处着眼,从总结经验、发现问题、为旗委领导提供参考资源和决策依据等方面着手,重点在突破制约地区发展瓶颈、|||培育扶植富民产业、加强基层组织建设和涉稳工作等几个方面开展调查研究;并着力建立联合调研机制,在对一些专业性强、理论性深的课题开展调研时,积极主动与相关部门取得联系,开展联合调研,力争把情况反映得最清、把层次挖掘得最深、把问题分析得最透、把建议提出得最实,切实做到为领导决策提供参考思路和基础依据。同时,今年信息科在盟委办公厅信息处刊物上刊登调研文章至少在4篇以上。
四、抓好刊物编发工作,实现载体创新。
本着服务领导、服务基层的原则,以《扎赉特动态》为载体,及时探寻、汇总各地、各部门在工作中值得借鉴的好做法、好经验以及出现的新典型、新亮点,为各级领导掌握情况提供有效服务,为各地、各部门学习借鉴、沟通交流搭建平台;抓好《信息通报》刊发工作,对各地、各部门信息报送数量、采用文稿数量和题目及时给予分类、分期通报,激发各地、各部门信息调研工作积极性,增强信息报送情况透明度。今年《扎赉特动态》要出刊至少12期,《信息通报》刊发不少于12期。
五、抓好日常工作,实现全方位服务。
办公室是一个分工不分家、联系紧密、运转高效的集体,信息科作为旗委办的一个职能部门,一定会牢牢树立集体荣誉感,在做好本职工作的同时,进一步加强与其他科室的团结和协调,兼顾好其他工作,切实尽到旗委办秘书人员的职责,为旗委办公室发挥好中枢要位增添力量。
his与pacs和ris的接口、器械库房管理、总务库房管理、供应室管理、护理管理、全成本核算、诊疗卡、门诊医生站、his与lis的后条码等系统建设。由于我院his系统采用的技术是一体化解决方案,比市内其他医院(中医院、四院)采取复杂架接的方式在实现的速度上至少提前了1年时间。因此,只要我们继续努力,将保持市内医院信息化的领先地位。其中的护理管理要在两个病区试点pda生理体症蓝牙网络采集技术。建立医院《医学知识管理平台》、《医学考试系统》,通过建立各学科的知识库,为临床医生提供学习的渠道,也为医师培训和继续教育提供一种良好的手段。
我院上医生工作站,特别是门诊医生工作站后,联网的工作站数量大大增加。同时电子病历的使用,使医院的数据量大为增加。在这样的情况下,医院的主机系统、网络系统、安全系统都要作相应的调整。因此:1.服务器、存储设备、交换设备、通信介质、工作站、打印机、中心机房等都要有冗余备份;2.在容量和速度方面要达到要求;3.开展新技术和项目如:无线查房、电生理信息、诊疗卡等系统建设。
我院现有大部分服务器的千兆网卡连接在交换机的百兆接口上,从而无法达到千兆传输速率,而随着医院网络负载逐年增加,服务器上百兆的数据传输速度无法满足应用系统的使用要求,因此为了提升业务系统的数据传输速度,需要在现有华为8512交换机的基础上,增加千兆接口模块来实现与服务器的千兆连接速度,达到千兆的数据传输速度。同时,我院新建外宾楼机房与住院楼主机房之间的距离达到650米,超出多模光纤的传输距离,需要采用单模光纤实施连接,因此需要配置单模光纤接口卡以满足使用要求。
随着pacs系统数据量的快速增长,目前每天的数据量已经由原来的10gb增长到15gb,现在使用的存储设备原来可以存放1个月的在线数据,而现在已经降低到只能存放20天的在线数据。由于数据量增长过快,预计现有的存储空间将不能够满足pacs系统对在线数据的使用要求。因此,需要更新现有pacs系统的存储系统,选择dellcx3-20的存储设备,存储容量配置达到4.5tb,以满足系统的使用要求。同时考虑pacs系统今后的扩充能力,使数据存储空间能够随着pacs系统数据的增长而不断的动态扩容,因此需要采用veritas软件,该软件能够突破微软操作系统2tb存储空间的上限,达到支持无限存储空间的能力,并可利用动态卷管理能力达到存储容量不断的动态扩充。另一方面,为了保障pacs系统在线数据的安全性,需要使用veritas的storagefoundation建立pacs系统的数据的容灾能力。
市内其他医院采用的电子病历书写中存在的主要问题是,涂改现象突出,随意书写病史,计算机打印病历不适当复制造成“张冠李戴”现象,缺某项病历记录内容,完成病历记录不及时和缺签名、替别人签名等。我院实施的电子病历系统属xml全结构化的电子病历,使以上问题得到了明显纠正和改善。
我们将至少在两个病区试点无线查房技术,唯有这样才能突破中医院的信息技术高度,超过南京中大医院,成为省内领先的电子病历系统。建议向无锡市科技局申报课题。
随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平的要求不断提高,医院信息化建设已经迫在眉睫。美国一家着名医院的首席信息官就曾经说过:“除非在数字信息系统上投资,否则医院简直不能在今天的世界里生存下去。要么数字化,要么就干脆停业。”(来源:中国计算机用户)。我院的信息系统软件平台已经建立。因此,我院的门诊诊疗卡、医生工作站、住院电子病历、移动查房等系统的建设在我们天健系统正式运行一年后的今天,正处于“厚积薄发”的状态。
要落实卫生部信息化领导小组办公室高燕婕主任的讲话精神:“信息中心要较好的服务协调能力,要有一定的技术能力,要有较强的集成能力,这一点是目前衡量评价医院信息化建设的重要标志”。明年将加大对科室的工程技术人员进行oracle9i参数调整、veritas的storagefoundation、emc的powerpath和zone等的具体操作培训,保证我院信息系统遇到应急情况时我科人员均能够从容处置;使信息科的总体技术实力能够在无锡市内医院保持领先地位。
以满足人民群众卫生服务需求为宗旨,以提高人民群众健康水平为目标,以提供公平、便利、经济、有效的医疗服务为基础,加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控。建立适应社会经济发展需要的功能和结构更趋合理的医疗服务体系,实现我市卫生事业与社会的协调发展。
二、现状分析。
(一)区域概况。
(二)居民健康水平和医疗服务需求。
1居民健康状况。
目前,市居民健康状况良好,人均期望寿命达到73岁。婴儿死亡率为7。52‰,孕产妇死亡率为34。97/10万。
2医疗服务需求。
结核病、循环系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤和外伤相对高发态势,需加强控制。
居民整体患病率有所下降,居民到基层医疗机构就诊和住院的比例有所增加。
卫生服务的可及性较好,95%人口在步行(城镇)或乘车(乡村)半小时内可获得罕见病的诊治和预防接种。
(三)医疗机构设置现况。
二级综合医院和中医院设有急诊科及院前急救系统,中心卫生院设有急救室,急救服务水平有了进一步的提高。
(四)医疗机构、人力和床位的供给、利用状况。
根据我市人口增长率计算,预计未来五年全市人口增加不到5万人,按现有的发病率计算,每名医生年承担诊疗人次将增加27人次,承担住院人次增加不到2人次,床位使用率增加缺乏4%,现有医疗资源完全可以满足上述情况服务需求。
三、主要问题及影响因素。
(一)区域主要健康问题。
1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成为居民的主要死因。
2肺结核、病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾和麻疹等污染病发病率仍需加强控制,艾滋病的发展势态值得重视。
3孕产妇及婴幼儿死亡率仍需控降,任务艰巨。
(二)医疗服务体系的主要问题。
1全市医疗卫生资源总量基本满足了全市人民的需求,但分布不均衡,结构层次不合理。
2各级各类医疗机构卫生资源的利用水平不同,未能开展有效分工合作,竞争秩序尚待规范。医疗卫生保健网络不尽合理,社区卫生服务管理不规范,功能也未能得到有效开展。
3卫生经费投入缺乏,投资主体单一,政府投入的经费难以满足医疗机构的发展,尤其是基层医疗机构和社区卫生服务机构发展的需求。
四、规划原则。
(一)公平性原则。
合理配置医疗资源,充分发挥医疗系统的整体功能,保证全体居民,尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务。
(二)可及性原则。
医疗机构服务半径适宜,交通便当,布局合理,易于为居民服务。
(三)分级原则。
对医疗机构实行规范有别、要求不同的管理,建立和完善分级医疗服务体系。
五、医疗机构的设置。
(一)医疗机构设置规范。
1医疗机构的设置和布局:城区医疗资源已基本上满足居民的要求,故在规划期内原则不再增设医院、门诊部和诊所,工作重点是完善现有医疗机构的服务职能,提高服务质量,调整医疗机构的布局,农村加强现有乡镇卫生院和村卫生所的建设。
2社区卫生服务站的设置:原则上设置公办的社区卫生服务站,真正实行“六位一体”社区卫生服务。
(二)医疗机构设置布局。
现已设置的3家二级医院,完全能够满足全市人民的现有医疗救治需要,规划期内暂不增设。
现已设置的27家乡镇卫生院完全能够满足当地人民的医疗需要,规划期内暂不设置。
3乡村社区卫生服务站的设置。
现已设置的6家民营社区卫生服务站,今后原则上不再增设此类性质的社区服务站。但随着城市的发展扩大,按要求相应设置公办的社区卫生服务站。
4门诊部、个体诊所、村卫生所的设置。
目前全市共有村级卫生所821家,门诊部、个体诊所173家,已经满足广大群众医疗需求,规划期内不再增设。
六、对策与措施。
(一)加强政府领导,明确政府职责,建立卫生财政保证体系,落实财政投入政策。
政府一方面通过规范医疗市场鼓励现有各级各类医疗机构开展竞争,提高效率;另一方面通过制度的调节,维护弱势人群,向全体居民提供基本医疗服务。同时要加大对医疗卫生的投入,支持医疗机构履行基本医疗服务的职能。
卫生行政管理部门依据法律和法规,对区域内的全部卫生资源,进行进一步规划、调配、监督和管理,完善医疗顺序,规范服务内容,改善医疗服务质量。进一步明确各级各类医疗机构的功能与任务。按相关规定及社会需求控制和调整机构规模。对出现不符合规定要求的医疗机构要及时进行管理规范直至取缔。
(三)科学规划,宏观调控,按“总量控制,调整存量,优化增量”原则优化卫生资源配置。
医疗机构设置规划指导下,通过政策引导和市场调节,促进现有卫生资源的合理分配。并且针对社会发展形式,力争保证医疗卫生资源适应社会发展步伐,满足社会群体对医疗卫生服务的需求,随着乡村的发展和人群数量的增加,按比例的合理优化医疗卫生资源的配套。
七、实施方法。
本规划报市卫生局审核,经市政府批准后发布,由市卫生局负责组织实施。
1、认真做好病案回收、归档、保管工作。
病案是医院的重要信息资源,是病人在住院期间的全部医疗档案,是医院各临床科室、医技科室诊断治疗病人的基础资料,是医院进行医疗、教学、科研的宝贵财富。也是医疗纠纷、法律取证、医疗保险等多方面起着重要作用。为此:
(1)认真执行医院各项规章制度,遵守劳动纪律,端正工作作风,树立服务一线的思想。
(2)保质保量做好病案回收、整理、编目、录入、上架工作。
(3)安排专人负责病案库日常管理工作,确保每一份病案无损坏、无丢失,为下一步病案服务打下坚实基础。
2、树立人性化服务思想,完善病案服务环节。如何做好病案服务人性化是我们面临的新课题。人性化服务不是口号,不是仅凭热情就可以做到的,它不仅需要优质的病案基础,更需要有为社会服务的愿望。在开展人性化服务中,我们要坚持把服务质量放在核心的地位。没有优质的服务,人性化服务就是一句空话。为此,我科将从以下方面入手,竭力做好病案服务工作:
(1)组织全科人员加强专业知识学习,努力提高自身水平和素质,从根本上提高病案管理的水平。
(2)定期安排人员外出学习兄弟医院的管理经验,以开阔眼界并扩充和更新专业知识。
(3)从病人实际需要出发,减化病案调阅、复印环节。
(4)坚决执行《盐城市亭湖区人民医院病案调阅、复印制度》的规定,按章办事确保病案流通安全。
医院信息化程度代表医院现代化管理水平高低和服务能力的多少。因此,在新的一年里我们要把信息化建设作为工作重点,力求全院信息化水平取得更大地突破。
1、继续加强对我院全体工作人员进行计算机操作技能普及性培训。主要培训方案:(1)督促人员自学电脑操作技能。(2)在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导,同时医院定期考核。
2、安排专人负责做好信息系统硬件与软件的日常维护工作,确保系统正常、安全运行,保证临床各科业务的正常开展。
3、做好医疗信息统计、上报工作,为领导科学决策提供可靠依据。
4、加强与上级主管部门及兄弟医院的交流,及时更新信息化知识和经验。软件方面。
2、做好人社局金保工作五卡合一的接口工程。
3、对接区卫生局,按照要求完成区域医疗接口、远程诊断接口、远程影像中心接口的工作。
4、做好血库软件采购前调整及实施工作。
5、做好体检中心网上查询的功能,做到能够实时网上查询,网上实时查询检查、化验,包括检验单指数的下载与打印。
6、采购并实施急诊留观系统、门诊皮试系统、科教科系统、护理部系统、院感科系统。
7、做好新增设备pacs,lis接口的功能。
8、全院实现自助挂号、查询、取单的一体化功能。
硬件方面。
1、做好医保、新农合线路整改的维护工作。
2、做好各项软件所需硬件平台调研和维护工作。
3、机房硬件扩容的相关调研工作。
医学图书馆是医学知识聚集中心,是医院信息化系统重要的组成部分。我院医学图书馆不仅是为医疗、教学、科研、管理和继续教育服务,未来还将承担为社会化的信息交流、网络协调、资源共享等方面任务和要求,这是医院可持续发展的重要支柱和保证力量。
1、加强医学文献信息资源建设。根据我院学科建设特色,收录与之相匹配的专业性强、使用率高、时效性好的文献信息资源。
2、开发知识资源,提高医护人员素质。图书馆通过努力帮助我院全体医护人员提高对文献信息的检索、开发和利用能力,同时引导他们利用馆藏知识提高语言表达能力和道德修养,培养他们高尚的医术情操和优秀的道德品质。树立正确的人生观和价值观,正确地处理好医患关系,更好的为病人服务。
3、提高医院医疗、教学、科研、管理与服务质量。
(1)为院领导决策服务,完善决策信息的收集、加工和提供能力。
(2)及时掌握国内外医学科研的进展和成功经验,避免我院科研资金浪费和科研人员重复劳动。
(3)当医护人员在临床工作中遇到疑难杂症时,及时提供相关文献资料。
4、做好网络医学信息导航和知识信息提供。随着互联网的普及和医院更好地服务于社会的需要,我们在做好院内服务的同时,加大服务社会的投入。
(1)及时对网络医学信息进行收集、整理、加工为广大人民群众提供正确的医学常识。
(2)做好对社会上关注的疾病知识的收集、提供,减少人民群众的紧张情绪。
但是我们坚信在院领导的正确领导下、在全科人员的共同努力下,科室一定能够胜利完成各项工作任务,在这个足以载入院史的一年里写下浓墨重彩的一笔。
1、对医院现有信息系统工作站进行升级、更新工作。随着医院发展的日益加快,对医院信息系统工作站的性能要求与数据安全要求也越来越高,20xx年将购买新的工作站以保证医院信息系统日益发展的需要。
2、购买新的工作站用于医院电子病历、lis系统使用,同时购买相应的一套ups长延时型电源用于需要,以保证医院停电对服务器不会造成影响。
3、及时处理医院信息系统使用时出现的硬件问题,做好定期除尘工作,以保证医院信息系统稳定、正常运行。
20xx年信息系统的目标是建立一体化医院信息系统。一体化医院信息系统的建设核心是建立病人和临床为中心的数字化医院,实现病人信息的共享,报告医院各个科室之间与医生、护士之间的即时信息共享,医院信息化的目的是要在尊重医疗规律和病人权益、提高质量、改善服务、降低成本的基础上,走质量效益型的内涵性发展模式;重点要在优质,高效,低消耗的模式下,重复利用信息系统的现代管理手段实现资源配置最优化。
病案是医院的重要信息资源,是病人在住院期间的全部医疗档案,是医院各临床科室、医技科室诊断治疗病人的基础资料,是医院进行医疗、教学、科研的宝贵财富。也是医疗纠纷、法律取证、医疗保险等多方面起着重要作用。
一、病案的使用安全仍是重中之重。
人性化服务不是口号,不是仅凭热情就可以做到的,它既需要有为社会服务的愿望,又需要有优质的病案基础才能做到。在开展人性化服务中,必须把服务质量放在核心的地位。没有优质的服务,人性化服务是一句空话。
二、坚持提供优质服务。
病案管理是一门专业性较强的工作,不单纯限于对病案的收集、保管、编目、统计,还要求病案管理人员必须掌握全面的专业知识,为医、教、研和社会阶层提供全面的优质服务,病案管理人员水平和素质直接影响病案管理的水平,为了使得病案管理工作更加规范化,高效化,定期培训很有必要。开阔病案管理人员的眼界,扩充和更新专业知识。
三、学习、培训:
1、加强病案管理人员的业务学习。
2、加强宣传法律、法规工作。
病案库作为医疗信息资源管理的专职部门,是医院建设的重要组成部分,病案库的建设要符合病案保存的长期性及数量不断增长的需要。保守估计现有的病案架能用到2013年,各疗区装配病案管理软件是首要任务。
四、建设病案库(病案管理软件)。
具体措施:
(一)信息科和病案管理人员密切配合。
(二)各疗区积极与病案管理人员沟通,统计各疗区病案与录入。
(三)各疗区办公室护士、医生、主管领导,进行统一的培训。
具体做法:
要求信息科人员与病案管理人员有学习记录;如发现软件录入过程中发生问题要认真进行自查改正或直接卸载,不能带有一丝马虎。
在院长领导下,我科全体人员将在20xx年完成好如下工作任务:
一、保障我院所有计算机网络的正常运行。
二、做到每日到各科室巡视监控及电话线路的畅通。
三、电子病历系统的维护及使用,保持与软件公司的业务联系。
四、定期为监控头除尘,保证监控的清晰度。
五、网络直报传染病和出院患者病历工作。
六、统计日报工作的及时准确。
七、服务器数据备份工作,确保我院数据安全。
八、加强我科室安全用电管理工作。
九、我院网站信息上传、更新等工作
十、加强信息科数据安全保密工作。
十一、计算机的安全防护工作(病毒),确保计算机的安全运行。
十二、做到节日期间,我科有专人检查我院的各种电子设备的运行情况,发现问题及时解决
以上各项工作计划,敬请院领导监督检查。
转眼我已做护士工作两年的时间了,回顾这两年来的历程,心里充满着许多欣慰还有辛酸。我一直用谦和的态度对待病人,为病人减少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧誉为白衣天使的称号。经常听人说,教师是天底下最光辉的职业,现在我却要说,护士也同样。因为护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬。20xx年这新的一年,我们的护理工作也应该更上一个台阶,为此特制订20xx年护士个人工作计划:
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。