根据不同的情况,我们可以制定出多种方案供选择。制定方案时要充分考虑各方利益,做到公平公正,尽量减少负面影响。如果你对一个问题一筹莫展,或许以下的方案能够给你带来新的思路。
镇中心卫生院、各村卫生室:
为进一步加强对乡村医生的管理,充分调动全镇乡村医生的积极性,全面提高乡村医生的服务质量和效率,根据《关于印发利辛县基层医疗卫生机构绩效考核分配实施方案(试行)的通知》(利卫〔2015〕192号)文件精神,结合我镇实际,制定本方案。
一、考核目的
通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础,体现多劳多得、优劳优得的考核激励制度,促使村卫生室认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能,充分调动基层卫生人员的积极性和主动性,确保完成促进城乡医疗服务均等化工程各项目标任务,为广大居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、考核原则
(一)坚持绩效考核与社会效益挂钩,突出村卫生室的公益性。
(二)坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价,合理量化的考核办法,以基本公共卫生服务、基本医疗服务和满意度为考核重点,促进村卫生室全面履行职责。
(三)坚持一年两次考核,考核与不定期督查相结合,逐步完善考核办法。
(四)坚持奖优罚劣,考核结果与村卫生室的财政补助、村医收入
待遇相结合。
三、考核内容
(一)基本医疗服务:主要考核服务数量、质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差销售执行等情况。
(二)公共卫生服务:主要考核基本公共卫生服务分解任务完成及落实情况。
(三)新型农村合作医疗实施情况。
(四)乡村卫生一体化管理运转情况。
(五)人事财务管理情况。
(六)村卫生室环境管理情况。
(七)群众满意度情况。
四、考核方法
(一)考核对象
各村卫生室
(二)考核程序及考核组人员
1、镇组成立考核组,分别于每年6月下旬、12月下旬对各村卫生室进行2次综合考核,考核结果上报县卫生局。
2、考核组人员
组 长:于海
副组长:李立
成 员:郝明 汪兴海
五、考核结果运用
1、考核实行百分制,考核结果分为二个等次,分值80分及以上为合格,80分以下为不合格。
2、考核合格的村卫生室,按该村农业户籍人口核定基本公共卫生服务和基本医疗经费补助标准(即:1200农业户籍人口每年补助村卫生室8000元)进行补助;考核不合格的,按得分比例(实际得分除以80)乘以考核合格确定的补助标准进行补助。
3、对年度考核合格且得分位列全镇前3名的村卫生室,镇将授予“优秀村卫生室”称号,同时给予一定的物资奖励;对考核不合格,得分位列全镇后3名的村卫生室,全镇通报批评,并上报县卫生局,限期整改。最后一名的村卫生室负责人给予诫勉半年处分,其他医务人员给予效能告诫一次。
4、对连续2年考核合格且位居全镇前3名的村卫生室,奖励村卫生室负责人1000元;对连续2年考核不合格且位列全镇后3名的村卫生室,免去村卫生室负责人职务,并上报县卫生局。
5、对乡村医生一年两次考核不合格的,上报县卫生局,建议县卫生局收回其乡村医生执业证书。
6、在市、县各项检查中,取得好的成绩,给镇挣得荣誉的村卫生室,对村卫生室负责人给予物质奖励和表扬;在市、县各项检查中,被查出问题,给镇造成影响的村卫生室,对该村卫生室负责人给予批评和交流,造成严重后果的给予辞退。
附:xx镇村卫生室绩效考评表
xx镇人民政府
2012年3月14日
考核内容 分值 考核扣分办法 得分
1、新农合政策宣传、服务。宣传新农合补偿政策、公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。开展即时报结,识别住院者参合身份,及时、准确、全面上传医疗服务信息。
10 村卫生室无新农合专题宣传栏目扣2分;未公布报销流程扣2分;未公示医疗服务与常用药品价格的扣2分。村室没有开展即时结报的扣4分;上传结报信息不及时扣4分,扣完为止。
2、新农合监督。公示参合农民补偿情况,公示投诉举报电话。无投诉,无套取资金行为。
5 村卫生室未及时公示参合补偿情况扣1分;投诉查证属实的,每起扣1分;发生套取资金被查实的,每起扣5分,扣完为止。
3、村卫生室保持正常运营,并进行养护。实行乡村卫生服务以一体化管理、开展新农合门诊统筹。
10 无村卫生室养护记录,无记录扣2分。村卫室每月10天以上未开展门诊统筹报销的扣10分。扣完为止。
4、实行乡村医生全员聘用制,镇卫生院与乡村医生签订聘用合同、职业承诺保证书。防范在落实聘期年度考核中因人员使用引发的上访事件。
10 有一人未签订聘用合同或职业承诺保证书的,扣2分;发现一起上访事件扣10分。扣完为止。
5、村卫生室落实财务管理制度和药品采购配送制度,实行药品零差率销售。
10 未实行财务统一管理的扣5分
分;未实行药品零差率销售的扣5分。
30
完不成镇下达的基本公共卫生服务任务的,每项每降低1个百分点扣2分,直到扣完为止;门诊人次不低于上年同期水平(以农合局报销数据为准)。落实医疗服务规章制度,做到看病有登记,拿药有处方、输液有记录,保障医疗安全。门诊登记、传染病登记、转诊登记、消毒灭菌、输液记录等齐全、规范,缺一项扣1.5分,扣完为止。
7、村室面貌整洁。工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满,服务态度和蔼。
8、群众评价与监督。村卫生室工作满意率达80%以上。
10 随机抽查10名参合农民(调查医疗卫生服务以及新农合满意情况),满意度每低1个百分点扣1分,扣完为止。
为有效实施国家基本药物制度,用好政府财政补助资金,强化基本药物制度和一体化管理的考核机制,优化村卫生室绩效考核流程,充分调动村卫生室医务人员工作积极性和工作热情,根据东政办[2012]111号文件精神,结合本镇实际,特制定本方案。
坚持社会效益优先原则。突出村卫生室的公益性质,坚持绩效考核与绩效工资挂钩。
坚持公平、公正、公开的原则。根据村卫生室的体制性质与功能定位,科学合理地确定考核内容和方法,综合评价,合理量化。
坚持质量与效率并重的原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标,同时,加强对规定指标完成情况的考核。
坚持以考核结果落实补助的原则。考核结果作为财政补助及工作人员收入待遇的重要依据,建立健全科学有效的激励约束机制。
本方案涉及资金为基本药物制度财政配套补助经费,考核对象为全镇执行基本药物制度的村卫生室聘用人员。
村卫生室绩效考核内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、村卫生室一体化管理、岗位职责、出勤率、医德医风、群众满意度等;考核依据是《河口镇村卫生室基本药物制度考核标准》、《河口镇村卫生室一体化考核标准》。
遵循“绩效考核、优绩优筹、兼顾公平”的考核原则,在保障基本的基础上,合理拉开分配档次,提高各室聘用人员的工作积极性。
镇一体化管理领导组负责辖区内村卫生室绩效考核管理和组织领导。镇卫生所对照《河口镇村卫生室绩效考核细则》进行日常监管抽查、季度督查、半年和年终考核,年终考核邀请财政所共同参与。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的30%,半年考核得分占全年考核得分的30%,年终考核得分占全年考核得分的40%。各卫生室负责人对照《卫生室基药、公共卫生服务绩效考核细则》每月进行卫生室内考核并报卫生所。
1、查阅台账:查阅统计报表、工作台账、资料、病历及处方等。
2、现场检查:调阅电脑相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理等。
3、召开座谈会:召开单位职工、患者及家属座谈会,了解相关情况。
4、走访、电话调查:走访、电话调查每室每人不少于10个服务对象,进行问卷调查和满意度测评。
5、卫生所工作人员测评:召开卫生所工作人员会议对各站工作满意度进行测评。
6、每月由室长实行室内基药、公共卫生服务等考核。
镇参照县制定村卫生室基本药物考核标准制定本镇考核办法,明确其工作内容、要求、指标及考核评分办法,卫生所会同镇财政所每半年考核评估一次,考核结果跟年终绩效考核分配挂钩。
以镇为单位原则上按服务人口(58114)1‰的标准核定乡村医生编制数60人,辖区内统一安排,年龄老、中、轻相结合,原则上每站配备1名女乡村医生,实行动态规范管理。全面建立人员竞聘上岗和到龄退岗制度,实行考核竞聘上岗,合同制管理。竞聘上岗人员均需取得乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书和全科医学培训合格证。经县统一考录的订单式培养的社区卫生专业毕业生纳入辖区内核定总数管理,在未取得国家法定的执业资质前作为见习(试用)人员。
实施国家基本药物制度后,村卫生室收入主要由以下几个方面构成:包干使用的一般诊疗费(不再收取挂号费、诊查费、注射费、一次性注射器输液器的材料费等)、基本公共卫生服务项目补助、实施国家基本药物制度财政补助等。基药补助分配由基础性绩效工资及奖励性绩效工资组成。
1、基础性绩效工资
(1)村卫生室聘用在职人员:基本工资1000月/元,工龄津贴自正式聘用起,按每满1年2元的标准递加。
(2)见习(试用)人员:基本工资800月/元。
(3)退休返聘人员:基本工资800月/元,具备乡村医生、执业助理医师(包含乡镇级)、执业医师资格者依次递增100月/元。
(4)室长津贴:卫生室管理实行室长负责制,室长及副室长由卫生所聘用,聘用后室长享受200元/月/人的室长津贴,副室长每月享受100元/月/人的副室长津贴。
(5)村卫生室运行经费:含水费、电费、电话费及办公用笔纸等费用,标准:200元/月,超不补差不扣,包干使用,与基础性绩效工资一并发放(负责人)。
以上的基础性绩效工资和运行经费均按季度进行发放。
可以获得全额基本工资报酬的必备条件:认真执行服务卫生室内部管理制度,当月满勤,完成单位分派的全部工作任务,工作无主观故意出现差错和事故,遵守单位劳动纪律,无商业贿赂问题,群众满意度在90%以上。
2、奖励性绩效工资:
(1)卫生室在职工作人员:实施基本药物制度后政府补助经费在支付基本工资、养老保险、工伤保险、房屋建设债务偿还款(含本息)、事业发展基金、福利经费、医疗责任保险、公用办公经费、运行经费等费用后,余额部分根据情况确定年度绩效工资基数的标准,进行考核分配。
(2)编内见习、试用人员:按照在编卫生室工作人员年终绩效工资基数的`60%作为绩效考核基数。全镇见习、试用人员作为一团队单独考核。
(3)编内退休返聘工作人员:参照在职人员同等绩效考核。
各室绩效考核工资基数与各室年终考核得分挂钩;
乡村医生个人年终绩效考核工资实行室内考核浮动,考核依据为各室考核结果及卫生所对各人的测评结果。
年终绩效考核工资、奖励经费于年终考核后,上级基药补助经费结算到位后次月下发。
统一为在职人员(包括实习期满一年的人员)缴纳养老保险(参照县企业职工养老保险标准执行);缴纳意外伤害保险,保险金由集体负担。
1、根据村卫生室全年的基药及一体化管理考核得分情况,居前三名的村卫生室评为“河口镇村卫生室基本药物实施和一体化管理先进集体”,依次分别奖励1000元、800元和600元。
2、在年底将评选我镇基本药物实施和一体化管理先进个人三名,分别奖励400元,以资鼓励。
3、违反请假制度,每人每月休息天数累计超过6天,超过部分扣50元/天。病假超过1个月发放60%基本工资。事假、旷工期间不计工资。事假、病假、旷工期间无绩效工资。连续旷工超过15个工作日或一年内累计旷工超过30个工作日,单位自动与聘用人员解除聘用合同。
4、上班时间不在岗、去向不明,发现一次扣50元。
5、违反会议制度,迟到一次扣5元,事假一次扣10元(重大事情除外),无故缺席者扣20元/次。
6、私自在外输液,发现一次扣200元,第二次扣500元,第三次予以解聘。
7、不执行基本药物制度,违规使用2011版国家基本药物目录以外任何药物,在室外发现采购或使用非统一配备的基本药物,扣当事人1000元/次。若在室内发现采购或使用非统一配备的基本药物,全站人员均扣1000元/次。涉及的村卫生室不得评为先进集体;一年累计违规使用非基药达三次的当事人将被解除聘用合同,清出乡村医生队伍。
8、恶意竞争、互相拆台、有损集体形象和利益者,发现一次扣200元。
10.不执行新型农村合作医疗管理办法,不规范结报,私自随意收费,发现一次扣当事人及室长各500元,涉及的村卫生室不得评为先进集体;一年累计违规收费达三次的,取消当事人当年的奖励性绩效工资。
以上处罚在月度绩效工资中扣除,不足部分在年度绩效工资中扣除,严重者可停发、扣发基本工资。
1、切实提高对实施基本药物制度重要性的认识。实施基本药物制度,政府花钱买服务,就是要回归医疗机构的公益性,必须通过严格的绩效考核培养一支全心全意为医疗卫生事业作贡献、为人民群众健康服务的卫技队伍。坚持绩效考核工作的公正、公平、公开原则,是对政府负责,对百姓负责,对管理工作负责,对职工自己负责。
2、建立组织,制定方案。镇政府建立由驻镇卫生所、财政所等部门参加的绩效考核领导小组,负责全镇的基药补助经费考核发放工作。考核中要将基药制度实施情况、管理制度执行情况、群众满意度等实际情况纳入考核,真正起到绩效与工资挂钩的作用。
3、加强培训学习。卫生所、各卫生室要组织全体乡村医生认真学习县、镇制定的绩效考核方案和绩效考核细则。认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》提高正确使用基本药物的技能,建立合理用药的观念,引导群众建立良好用药习惯。
4、加强宣传。利用各种途径广泛宣传基本药物制度,引导群众支持和配合基本药物制度的实施,鼓励群众对各基层单位实施基本药物制度进行监督。
附:河口镇2015年村卫生室基本药物制度考核标准
河口镇人民政府
二〇一四年三月二十日
为了贯彻落实萧县卫生局精神,促进我镇卫生事业的持续发展,高标准建设卫生强镇,检验和考核2015年度村卫生室目标管理责任制完成情况,经研究,定于2015年7月上旬和2011年元月对村卫生室进行上半年目标考核和全年综合考核。现把考核办法制订如下:
一、考核工作的组织领导
为严肃考核纪律,加强监督,保证考核结果的真实、客观、公正,建立考核领导小组:
组 长:吴亚真
副组长:李开恩 王 东 谢 衡
成 员:陈 旗 王 源 张道坤
张 涛 李文汇
职 责:负责对考核工作的领导,发挥组织、指挥、实施、协调、监督的职能。
二、考核科目及依据
(一)公共卫生服务
1、传染病防控
责 任 人:王源
2、孕产妇、儿童保健
责 任 人:李文汇
3、健康教育
责 任 人:张道坤
4、农村居民健康档案
责 任 人:王源
5、慢性病防治
责 任 人:任莉
6、老年人保健
责 任 人:张敏
(二)、基本医疗
责 任 人:张涛
(三)、参与公共卫生管理工作
责 任 人:陈旗
(四)、群众满意度
责 任 人:谢 衡
考核依据:(1)萧县赵庄镇村卫生室绩效考核办法.
(2)萧县赵庄镇村卫生室绩效考核评价细则
三、考核工作的组织与要求
1、考核工作小组
组 长:谢 衡
副组长 陈 旗
成 员:王 源 李文汇
张道坤 任 莉
张 敏 张 涛
2、考核细则:
按照《萧县赵庄镇村卫生室绩效考核办法》,《萧县赵庄镇村卫生室绩效考核评价细则》进行考核。
3、职责:
以上责任人具体负责完成考核工作,对照考考核细则,要做到分工明确,责任到人,相互配合,标准统一。通过严肃认真、全面细致、务实创新的考核,客观公正地评价各村卫生室全年各项工作任务的完成情况,考核人员每日考核后将当天情况及时记录,考核结束后于8月10日前,由组长负责组织汇总,写出书面考核报告。
4.考核内容。考核内容应包括基本公共卫生服务指标任务完成情况、基本医疗服务数量和质量、新型农村合作医疗管理规定执行情况以及群众的满意度等。
5.考核时间。分为每月督导、每半年考核和年终考核。
6.考核办法。分为查看资料、工作报表、发放满意度调查问卷,听取村民和村委会意见等形式。
7.考核结果。考核结果做为乡村医生绩效工资及各类政府补助发放和乡村医生执业资格注册的依据,记入《乡村医生执业证书》“考核记录”栏。考核结果为百分制,90分以上为“优秀”,89-71分为“合格”,70分以下为“不合格”。考核结果在本乡镇范围内进行公示,公示时间不少于7天。
四、其他
1、两次具体考核时间:上半年从7月15日至7月22日,年终2011年元月18至25日每天检查2个村卫生室。
2、参加考核人员每日7:50分到卫生院集中,于8:00整准时出发。
3、车辆安排:
皖ll0439负责此次检查出车。
赵庄镇中心卫生院
二0一0年五月十八日
__乡卫生院20__年村卫生室绩效考核方案为有效实施国家基本药物制度,用好政府财政补助资金,强化基本药物制度和一体化管理的考核机制,优化村卫生室绩效考核流程,充分调动村卫生室医务人员工作积极性和工作热情,根据上级文件精神及我院的有关规定,结合本乡实际,特制定本方案。
一、考核原则。
坚持社会效益优先原则。突出村卫生室的公益性质,坚持绩效考核与绩效工资挂钩。坚持公平、公正、公开的原则。根据村卫生室的体制性质与功能定位,科学合理地确定考核内容和方法,综合评价,合理量化。坚持质量与效率并重的原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标,同时,加强对规定指标完成情况的考核。坚持以考核结果落实补助的原则。考核结果作为财政补助及村卫生室人员收入待遇的重要依据,建立健全科学有效的激励约束机制。
二、资金来源及考核对象。
本方案涉及资金为基本药物制度财政配套补助经费,考核对象为全乡执行基本药物制度的村卫生室聘用人员。
三、考核内容及考核依据。
村卫生室绩效考核内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、村卫生室一体化管理、岗位职责、出勤率、医德医风、群众满意度等;考核依据是《__乡村卫生室基本药物制度考核标准》、《__乡村卫生室一体化考核标准》。
四、考核办法。
(一)考核程序。
遵循“绩效考核、优绩优筹、兼顾公平”的考核原则,在保障基本的基础上,合理拉开分配档次,提高各室聘用人员的工作积极性。乡村一体化管理领导组负责辖区内村卫生室绩效考核管理和组织领导。乡卫生室对照《__乡村卫生室绩效考核细则》进行日常监管抽查、季度督查、半年和年终考核,年终考核邀请财政所共同参与。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%,半年考核得分占全年考核得分的15%,年终考核得分占全年考核得分的60%。各卫生室每季度进行卫生室考核。
(二)考核形式。
1、查阅台账:查阅统计报表、工作台账、资料、病历及处方等。
2、现场检查:相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理等。
3、召开座谈会:召开患者及家属座谈会,了解相关情况。
4、走访、电话调查:走访、电话调查每室每人不少于10个服务对象,进行问卷调查和满意度测评。
5、要掌握本辖区内重点人群的具体数字,走访5—10个管理对象。
四、考核结果的运用。
半年考核评估一次,考核结果跟年终绩效考核分配挂钩。实施国家基本药物制度后,村卫生室收入主要由以下几个方面构成:包干使用的一般诊疗费(不再收取挂号费、诊查费、注射费、一次性注射器输液器的材料费等)、基本公共卫生服务项目补助、实施国家基本药物制度财政补助等。基药补助分配由基础性绩效工资及奖励性绩效工资组成。
六、奖惩措施。
1、根据村卫生室全年的基药及一体化管理考核得分情况,居前三名的村卫生室评为“__乡__村卫生室基本药物实施和一体化管理先进集体”,依次分别奖励__元、__元。
2、在年底将评选我乡基本药物实施和一体化管理先进个人一名,奖励__元,以资鼓励。
3、违反请假制度扣__元/天。全年累计超过2次的扣100元,含2次。
5、违反会议制度,无故缺席者扣20元/次。
6、不执行基本药物制度,在室外发现采购或使用非统一配备的基本药物,扣当事人__元/次。若在室内发现采购或使用非统一配备的基本药物,全站人员均扣__元/次。涉及的村卫生室不得评为先进集体;一年累计违规使用非基药达三次的当事人将被解除聘用合同,清出乡村医生队伍。
7、恶意竞争、互相拆台、有损集体形象和利益者,发现一次扣__。
9.不执行新型农村合作医疗管理办法,不规范结报,私自随意收费,发现一次扣当事人及负责人各__元,涉及的村卫生室不得评为先进集体;一年累计违规收费达三次的,取消当事人当年的奖励性绩效工资。
以上处罚在月度基本工资中扣除,不足部分在年度绩效工资中扣除,严重者可停发、扣发基本工资。
九、加强收入分配和绩效考核工作的组织领导。
1、切实提高对实施基本药物制度重要性的认识。实施基本药物制度,政府花钱买服务,就是要回归医疗机构的公益性,必须通过严格的绩效考核培养一支全心全意为医疗卫生事业作贡献、为人民群众健康服务的卫技队伍。坚持绩效考核工作的公正、公平、公开原则,是对政府负责,对百姓负责,对管理工作负责,对职工自己负责。
2、加强培训学习。各卫生室要组织全体乡村医生认真学习县、乡制定的绩效考核方案和绩效考核细则。认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》提高正确使用基本药物的技能,建立合理用药的观念,引导群众建立良好用药习惯。
4、加强宣传。利用各种途径广泛宣传基本药物制度,引导群众支持和配合基本药物制度的实施,鼓励群众对各基层单位实施基本药物制度进行监督。
为加大医院分配制度改革力度,进一步调动职工工作用心性,根据卫生部和省、市、区人事和卫生行政部门关于分配制度改革有关文件精神,结合本院实际状况,制定我院绩效工资分配方案。
一、指导思想。
医院经济治理坚持按照市场经济规律,同时吸取现代企业治理的成功经验运行,分配制度改革在推行准全成本核算的基础上,建立“按岗取酬,按工作量取酬,按服务质量取酬,按工作绩效取酬”的分配机制,主要体现“三个衡量”的原则:
1、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
2、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、治理职责重轻”作为衡量绩效工资的导向。
3、以“工作量和效率、治理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核,考核结果作为衡量绩效工资的依据。
划小核算单位,实行实际工资与档案工资相分离,体现向第一线和特殊岗位适度倾斜,努力激发全体员工的用心性、主动性和创造性,激发医院的内部活力,提高职工的主人翁意识,塑造以质量为核心,以绩效规范治理的运行机制,切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
二、组织机构。
为加强对绩效考核工作的领导,保障绩效考核制度的成功实施和顺利推进,进一步充分调动员工用心性,提高员工的质量、效益意识,促进工作质量持续改善,推动医院健康可持续发展,经研究,成立医院绩效考核工作领导小组。
三、基本思路。
2、以科室为基本核算单元;
3、质量考核和治理目标考核与科室效益挂钩;
4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留,并按规定报批后记录在职工的档案中,作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。
5、科室主持工作的主任、副主任、护士长分别享受科室人均奖金系数的0.3,0.2由医院支付。
6、临床(内、外、妇、手术)、医技绩效分配比例为1:0.9,临床医护绩效分配比例为1:0.9。
四、绩效工资范围。
绩效工资范围包括:医生个人技术绩效、科室效益绩效等。
1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、职责重的项目,按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。
2、科室效益绩效:以医疗组、科室为核算单位,通过经济效益核算结果,结合工作质量,按比例计入科室的部分,即奖金。
五、医院核算单位。
内科、外科、妇产科、放射科、检验科、手术室、b超室、心脑电、理疗科等。
新建科室根据医院业务发展规划进行具体核算。
(一)门诊个人绩效计算办法。
1、门诊医生个人绩效,按照门诊诊疗人数(以挂号票为准)每人次提0.5元计算到医生个人。
2、门诊医生介绍一例住院病人,奖励10元。
3、本院职工、乡村医生介绍一例外乡镇病人内科病人每例奖励30元,外科手术病人每例奖励50元。
4、完成工作量x有关控制考核指标系数。
5、按照门诊辅助检查收入(包括放射、b超、心脑电)、化验收入2%,手术收入2.5%计算到医生个人。
(二)医技科室人员核算办法。
科室绩效计算办法:(收入-支出)x提取比=结余。
人员绩效=科室结余/科室人员x工作量比率x有关考核指标收入:全部实现的收入,xx%计入科室收入。
支出:
(三)临床科室人员核算办法。
科室绩效计算办法:收入-支出=结余。
收入:全部实现的收入,100%计入科室收入,包括检查、治疗、手术、化验、药品收入等。
不计算科室收入的项目:救护车收入。
支出:
药品支出:西药按收入97%,成药按收入95%,草药按收入92%计算支出;
化验费支出:内科按检查收入的62%,按化验收入的70%计算支出;
院外会诊费支出:按会诊收入的`70%计算支出;
手术费支出:内科按检查收入的15%,外、妇按手术收入的30%计算支出;
医疗垃圾处理费支出:科室实际开放床位日数x2元x40%。
四、手术麻醉科核算办法。
科室绩效计算办法:收入-支出=结余。
收入:实现的全部收入100%计入科室收入,包括治疗、手术、麻醉、药品等。
支出:
药品支出:西药按收入97%,成药按收入95%,草药按收入92%计算支出;
院内会诊费支出:按会诊收入的70%计算支出;
手术费支出:按手术收入的15%计算支出;
一、遇有重大事件(如:急、危、重病人的抢救,新开展的手术及治疗项目,由于某种原因可能导致出现的突发性事件等)不及时逐级向科室、有关治理科室、分管院长直到院长报告,造成不良后果者,对直接职责科室扣罚一个月绩效工资,对职责人视情节按有关规定另行处罚。
二、凡经举报查实,科室、个人出现向外私自转诊病人、未经医院批准私自带出仪器设备手术器械,或在院外从事各种医疗经营活动者,对职责人扣发一个月绩效工资,视情节也可给予下岗待业的处理。
三、医院除财务科及所属收款处、住院处收取现金外,其他科室和个人均不得私自收取现金。违者经举报查实后,给当事人按收取现金数额的10倍罚款。
四、以医谋私或以各种借口私自漏收、免收、少收各种辅助检查费(如:x光诊断、化验、彩超、心电、脑电等)经举报查实后,扣职责人一个月绩效工资。
五、对破坏医院荣誉,造成不良后果,或受各种党内、行政记过以上处分者,扣罚当事人三个月绩效工资。
六、科室或个人职责心不强,造成固定资产、医疗器械丢失或被窃者,因违反操作规程造成医疗器械损坏,由所在科室或职责人按价值的2倍赔偿。
七、造成医疗差错、事故者,按医院规定处理。
1、根据以上核算和分配方法,计算出各科室、医生个人绩效应发数,再根据质量考核成绩确定实发数,每月兑现一次。年终将对突出贡献者再行奖励(办法另行制定)。
2、对于新购设备、设备维修等原因造成支出较大时,能够申请成本分期扣除,或延长折旧期。
3、凡是因材料、器材等非固定成本请领过多造成收不抵支时,成本经申请批准后能够延续到以后分期扣除。
4、科室材料等支出务必与收入相互配比,不得人为多领或少领材料,造成结余过高或过低;如果出现人为因素而造成不配比的,医院将根据成本率计算当月成本,并对科室或职责人作出必须的经济处罚;或全年通算该科室成本。
5、科室如果收入季节性较强或月收入变动较大者,能够进行全年通算调整。
6、进修人员绩效工资按本科平均数60%的标准发放。
7、新分配学生和新调入职工六个月内不享受绩效工资,满六个月后享受所在科室绩效工资;病假、事假、产假、探亲假、工休假、婚假不享受奖金。
8、为保证各项数字的准确及时,各有关科室如:各临床及辅助检查科室、药剂科、总务科等务必于每月10日前将分类统计数据上报绩效核算。
9、以往有关考核分配政策、规定如与本方案相冲突,以本方案为准;本方案若与国家法律、法规或上级有关政策相抵触,以国家法律、法规、上级有关政策为准。
10、本方案执行过程中,需完善调整及未尽事宜,由院委会研究,院长批准后执行。
坚持社会效益优先原则。突出村卫生室的`公益性质,坚持绩效考核与绩效工资挂钩。坚持公平、公正、公开的原则。根据村卫生室的体制性质与功能定位,科学合理地确定考核资料和方法,综合评价,合理量化。坚持质量与效率并重的原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标,同时,加强对规定指标完成状况的考核。坚持以考核结果落实补助的原则。考核结果作为财政补助及村卫生室人员收入待遇的重要依据,建立健全科学有效的激励约束机制。
本方案涉及资金为基本药物制度财政配套补助经费,考核对象为全乡执行基本药物制度的村卫生室聘用人员。
村卫生室绩效考核资料主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、村卫生室一体化管理、岗位职责、出勤率、医德医风、群众满意度等;考核依据是《小水乡村卫生室基本药物制度考核标准》、《小水乡村卫生室一体化考核标准》。
(一)考核程序。
遵循“绩效考核、优绩优筹、兼顾公平”的考核原则,在保障基本的基础上,合理拉开分配档次,提高各室聘用人员的工作用心性。乡村一体化管理领导组负责辖区内村卫生室绩效考核管理和组织领导。乡卫生室对照《小水乡村卫生室绩效考核细则》进行日常监管抽查、季度督查、半年和年终考核,年终考核邀请财政所共同参与。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%,半年考核得分占全年考核得分的15%,年终考核得分占全年考核得分的60%。各卫生室每季度进行卫生室考核。
(二)考核形式。
1、查阅台账:查阅统计报表、工作台账、资料、病历及处方等。
2、现场检查:相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理等。
3、召开座谈会:召开患者及家属座谈会,了解相关状况。
4、走访、电话调查:走访、电话调查每室每人不少于10个服务对象,进行问卷调查和满意度测评。
5、要掌握本辖区内重点人群的具体数字,走访5—10个管理对象。
乡卫生院参照县制定村卫生室基本药物考核标准制定本乡考核办法,明确其工作资料、要求、指标及考核评分办法,卫生室每半年考核评估一次,考核结果跟年终绩效考核分配挂钩。实施国家基本药物制度后,村卫生室收入主要由以下几个方面构成:包干使用的一般诊疗费(不再收取挂号费、诊查费、注射费、一次性注射器输液器的材料费等)、基本公共卫生服务项目补助、实施国家基本药物制度财政补助等。基药补助分配由基础性绩效工资及奖励性绩效工资组成。
1、根据村卫生室全年的基药及一体化管理考核得分状况,居前三名的村卫生室评为“小水乡xx村卫生室基本药物实施和一体化管理先进群众”,依次分别奖励800元、500元和300元。
2、在年底将评选我乡基本药物实施和一体化管理先进个人一名,奖励500元,以资鼓励。
3、违反请假制度扣50元/天。全年累计超过2次的扣100元,含2次。
5、违反会议制度,无故缺席者扣20元/次。
6、不执行基本药物制度,违规使用2011版国家基本药物目录以外任何药物,在室外发现采购或使用非统一配备的基本药物,扣当事人1000元/次。若在室内发现采购或使用非统一配备的基本药物,全站人员均扣1000元/次。涉及的村卫生室不得评为先进群众;一年累计违规使用非基药达三次的当事人将被解除聘用合同,清出乡村医生队伍。
7、恶意竞争、互相拆台、有损群众形象和利益者,发现一次扣200元。
9.不执行新型农村合作医疗管理办法,不规范结报,私自随意收费,发现一次扣当事人及负责人各500元,涉及的村卫生室不得评为先进群众;一年累计违规收费达三次的,取消当事人当年的奖励性绩效工资。
以上处罚在月度基本工资中扣除,不足部分在年度绩效工资中扣除,严重者可停发、扣发基本工资。
1、切实提高对实施基本药物制度重要性的认识。实施基本药物制度,政府花钱买服务,就是要回归医疗机构的公益性,务必通过严格的绩效考核培养一支全心全意为医疗卫生事业作贡献、为人民群众健康服务的卫技队伍。坚持绩效考核工作的公正、公平、公开原则,是对政府负责,对百姓负责,对管理工作负责,对职工自己负责。
2、加强培训学习。各卫生室要组织全体乡村医生认真学习县、乡制定的绩效考核方案和绩效考核细则。认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》提高正确使用基本药物的技能,建立合理用药的观念,引导群众建立良好用药习惯。
4、加强宣传。利用各种途径广泛宣传基本药物制度,引导群众支持和配合基本药物制度的实施,鼓励群众对各基层单位实施基本药物制度进行监督。
xx乡卫生院20xx年村卫生室绩效考核方案为有效实施国家基本药物制度,用好政府财政补助资金,强化基本药物制度和一体化管理的考核机制,优化村卫生室绩效考核流程,充分调动村卫生室医务人员工作积极性和工作热情,根据上级文件精神及我院的有关规定,结合本乡实际,特制定本方案。
坚持社会效益优先原则。突出村卫生室的公益性质,坚持绩效考核与绩效工资挂钩。坚持公平、公正、公开的原则。根据村卫生室的体制性质与功能定位,科学合理地确定考核内容和方法,综合评价,合理量化。坚持质量与效率并重的原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标,同时,加强对规定指标完成情况的考核。坚持以考核结果落实补助的原则。考核结果作为财政补助及村卫生室人员收入待遇的重要依据,建立健全科学有效的激励约束机制。
本方案涉及资金为基本药物制度财政配套补助经费,考核对象为全乡执行基本药物制度的村卫生室聘用人员。
村卫生室绩效考核内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、村卫生室一体化管理、岗位职责、出勤率、医德医风、群众满意度等;考核依据是《xx乡村卫生室基本药物制度考核标准》、《xx乡村卫生室一体化考核标准》。
(一)考核程序。
遵循“绩效考核、优绩优筹、兼顾公平”的考核原则,在保障基本的基础上,合理拉开分配档次,提高各室聘用人员的工作积极性。乡村一体化管理领导组负责辖区内村卫生室绩效考核管理和组织领导。乡卫生室对照《xx乡村卫生室绩效考核细则》进行日常监管抽查、季度督查、半年和年终考核,年终考核邀请财政所共同参与。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%,半年考核得分占全年考核得分的15%,年终考核得分占全年考核得分的60%。各卫生室每季度进行卫生室考核。
(二)考核形式。
1、查阅台账:查阅统计报表、工作台账、资料、病历及处方等。
2、现场检查:相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理等。
3、召开座谈会:召开患者及家属座谈会,了解相关情况。
4、走访、电话调查:走访、电话调查每室每人不少于10个服务对象,进行问卷调查和满意度测评。
5、要掌握本辖区内重点人群的具体数字,走访5—10个管理对象。
半年考核评估一次,考核结果跟年终绩效考核分配挂钩。实施国家基本药物制度后,村卫生室收入主要由以下几个方面构成:包干使用的一般诊疗费(不再收取挂号费、诊查费、注射费、一次性注射器输液器的材料费等)、基本公共卫生服务项目补助、实施国家基本药物制度财政补助等。基药补助分配由基础性绩效工资及奖励性绩效工资组成。
1、根据村卫生室全年的基药及一体化管理考核得分情况,居前三名的村卫生室评为“xx乡xx村卫生室基本药物实施和一体化管理先进集体”,依次分别奖励xx元、xx元。
2、在年底将评选我乡基本药物实施和一体化管理先进个人一名,奖励xx元,以资鼓励。
3、违反请假制度扣xx元/天。全年累计超过2次的扣100元,含2次。
5、违反会议制度,无故缺席者扣20元/次。
6、不执行基本药物制度,在室外发现采购或使用非统一配备的基本药物,扣当事人xx元/次。若在室内发现采购或使用非统一配备的基本药物,全站人员均扣xx元/次。涉及的村卫生室不得评为先进集体;一年累计违规使用非基药达三次的当事人将被解除聘用合同,清出乡村医生队伍。
7、恶意竞争、互相拆台、有损集体形象和利益者,发现一次扣xx。
9.不执行新型农村合作医疗管理办法,不规范结报,私自随意收费,发现一次扣当事人及负责人各xx元,涉及的村卫生室不得评为先进集体;一年累计违规收费达三次的,取消当事人当年的奖励性绩效工资。
以上处罚在月度基本工资中扣除,不足部分在年度绩效工资中扣除,严重者可停发、扣发基本工资。
1、切实提高对实施基本药物制度重要性的认识。实施基本药物制度,政府花钱买服务,就是要回归医疗机构的公益性,必须通过严格的绩效考核培养一支全心全意为医疗卫生事业作贡献、为人民群众健康服务的卫技队伍。坚持绩效考核工作的公正、公平、公开原则,是对政府负责,对百姓负责,对管理工作负责,对职工自己负责。
2、加强培训学习。各卫生室要组织全体乡村医生认真学习县、乡制定的绩效考核方案和绩效考核细则。认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》提高正确使用基本药物的技能,建立合理用药的观念,引导群众建立良好用药习惯。
4、加强宣传。利用各种途径广泛宣传基本药物制度,引导群众支持和配合基本药物制度的实施,鼓励群众对各基层单位实施基本药物制度进行监督。
各县(市、特区)卫生和食品药品监督管理局:
为进一步深化医药卫生体制改革,推动妇幼卫生事业发展,根据卫生部《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)》,地区卫生局制定了《铜仁地区县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(征求意见稿)》,现印发给你们,请认真组织实施。
二〇一一年三月十四日
抄:省卫生厅 、省妇保所、地委、行署 |
铜仁地区卫生局办公室2011年3月14日 |
共印30份
铜仁地区县级妇幼卫生工作绩效考核
实施方案(试行)
为做好全区县级妇幼卫生绩效考核工作,推动妇幼卫生事业发展,制定本方案。
提高县级人民政府对妇幼卫生工作重要性的认识,加强对妇幼卫生工作的组织领导和经费投入,促进妇幼卫生体系规范化建设,规范妇幼卫生各项服务,推动医药卫生体制改革相关政策的落实,提高妇幼卫生服务的可及性,促进妇幼卫生服务均等化。
县级卫生行政部门及辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构。
(一)政府保障:政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障,落实县级妇幼卫生机构人员编制及人员到位率。
(二)妇幼保健网络能力建设:医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置,妇幼保健人员配备及服务能力;强化县级医疗保健机构和中心乡级产科能力建设。
(三)妇幼保健服务:妇幼保健服务提供的数量及质量,妇幼保健服务的管理,服务对象满意度。
(四)妇女儿童健康水平:孕产妇死亡率和婴儿死亡率,5岁儿童死亡率;两个系统管理率、住院分娩率。
(一)地区卫生局负责全区妇幼卫生绩效考核工作的组织实施,成立全区妇幼卫生绩效考核工作领导小组(见附件1)和技术指导组(见附件2),提供技术支持并参与考核工作。
(二)地级卫生行政部门组织成立考核专家组,负责本辖区考核工作。
五、考核程序及方法
(一)考核程序
首先是县级开展自评,将自评结果报地区,由地级对县级逐一考核。地级将考核情况报省级,省级每年开展一次对10%以上的县级进行抽样考核工作;省级和地级将考核结果同时上报卫生部,作为卫生部对全国抽样考核时与省内考核结果进行复核的依据。
(二)考核方法
采用《全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准(试行)》(见附件3)进行考核。除县级以外,考核均采用上级对下级考核结果进行复核的方式,计算考核符合率。上级根据考核符合率的高低决定是否对下级考核结果进行校正。以省对各市(州、地)考核为例,复合率计算及校正方法如下:
1.由省级考核组在每市(州、地)随机抽取1个县(市、区)进行现场考核,对地市级考核结果进行复核。
2.计算省级考核与地市级考核的符合率:根据省级抽查1个县(市、区)的考核结果和地市级考核结果,计算考核符合率。
(注:地市级考核分值低于省级考核分值的县(市、区)差值计为0)
3.分值校正:考核符合率在95%及以上的市(州、地),省级考核组认可其地市级考核结果。考核符合率低于95%的市(州、地),省级考核组将对其地市级考核结果进行校正,以校正后的分值作为该县(市、区)最后得分。
某县(市、区)校正分值=该县(市、区)地市级考核分值×(本市(州、地)考核符合率+5%)
每年10月底前县级完成自评并将考核情况报地区,11月底前,省、地完成复核。
(一)地区定期向通报本辖区考核结果,并通告当地政府。
(二)地区每年公布1次全区考核结果。
附件:1.全区妇幼卫生绩效考核工作领导小组
2.全区妇幼卫生绩效考核工作技术专家组
3.全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准(试行)
附件1
铜仁地区妇幼卫生绩效考核工作
领导小组人员名单
组长:夏虹(地区卫生局局长)
副组长:段绍华(铜仁地区卫生局副局长)
成员:代金堂(铜仁市卫生和食品药品监督管理局局长)
郑世萍(玉屏县卫生和食品药品监督管理局局长)
冉启江(松桃县卫生和食品药品监督管理局局长)
黄正权(思南县卫生和食品药品监督管理局局长)
尹良周(德江县卫生和食品药品监督管理局局长)
刘卓文(石阡县卫生和食品药品监督管理局局长)
张栩(沿河县卫生和食品药品监督管理局局长)
代峰(江口县卫生和食品药品监督管理局局长)
田维刚(印江县卫生和食品药品监督管理局局长)
张静(万山特区卫生和食品药品监督管理局局长)
冉茂宝(铜仁地区卫生局基妇科负责人)
领导小组下设办公室在地区卫生局,段绍华副局长兼办公室主任,冉茂宝、何江涛负责具体办公。
附件2
铜仁地区妇幼卫生绩效考核工作
技术专家组人员名单
组长:段绍华(铜仁地区卫生局副局长)
副组长:舒萍(铜仁地区妇幼保健院院长/副主任医师)
林远钅监(铜仁地区人民医院妇产科主任/主任医师)
成员:冉茂宝(铜仁地区卫生局基妇科负责人)
杨华(铜仁地区妇幼保健院副院长)
许庆芳(铜仁地区妇幼保健院原副院长)
黄华(铜仁地区妇幼保健院妇产科主任/主治医师)
杨晓红(铜仁地区二医妇产科主任/主治医师)
安静(铜仁地区妇幼保健院保健科主任/主治医师)
何江涛(铜仁地区卫生局基妇科工作人员)
龙秀燕(铜仁地区妇幼保健院保健科医师)
附件3
政策支持 (45分) | 政府主导妇幼卫生工作 | 卫生行政部门 | 将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划 | 5 | 20 | 查阅政府制定的经济社会发展总体规划; 查阅卫生局制定的妇幼卫生事业发展规划和实施方案,并核实落实情况。 |
将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标 | 5 | |||||
制定妇幼卫生事业发展规划 | 2.5 | |||||
制定妇幼卫生事业发展规划实施方案 | 2.5 | |||||
组织实施妇幼卫生事业发展规划 | 5 | |||||
相关部门职责及协调工作机制 | 卫生行政部门 | 明确各相关部门职责 | 5 | 15 | 查阅政府及相关部门的相关文件、制度及工作记录。 | |
建立各部门协调工作机制 | 10 | |||||
地方妇幼卫生项目补助政策 | 卫生行政部门 | 制定地方妇幼卫生项目补助政策 | 2 | 10 | 查阅政府相关文件、财政局划拨经费的凭证; 随机抽查2个医疗保健机构进行核实。 | |
根据当地制定的方案,落实地方补助政策 | 8 | |||||
经费保障 (60分) | 妇幼保健机构补偿政策 | 卫生行政部门 | 明确妇幼保健机构为全额预算事业单位 | 10 | 30 | 查看财政局文件及拨款凭证; 核对妇幼保健机构收款凭证。 |
落实妇幼保健机构人员经费 | 5 | |||||
落实妇幼保健机构发展建设经费 | 5 | |||||
落实妇幼保健机构公用经费 | 5 | |||||
落实妇幼保健机构业务经费 | 5 | |||||
基层(乡村、社区)妇幼保健人员经费 | 卫生行政部门 | 按照国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员经费 | 15 | 30 | 查阅省级、市(地)级卫生行政部门相关文件; 查看财政局、卫生局拨款凭证; 随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心、站,查看工资发放凭证。 | |
按照国家规定落实村卫生室或社区卫生服务站妇幼保健人员经费 | 15 | |||||
行政管理 (5分) | 妇幼保健工作的行政管理 | 卫生行政部门 | 卫生局有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作 | 5 | 5 | 到卫生局核实。 |
妇幼保健网络建设 (210分) | 独立建制的妇幼保健机构 | 卫生行政部门、妇幼保健机构 | 政府举办独立建制妇幼保健机构 | 15 | 40 | 实地查看妇幼保健机构,并查阅相关文件。 |
机构名称规范,不增挂其他医疗机构名称 | 5 | |||||
妇幼保健机构保健科室设置健全 | 15 (少1个保健科室扣3分。) | |||||
妇幼保健机构临床科室设置与开展的服务相匹配 | 5 (没有按服务内容设置相应科室,根据缺少的科室数按比例扣分。) | |||||
妇幼保健机构保健业务用房 | 卫生行政部门、妇幼保健机构 | 妇幼保健机构保健业务用房建筑面积不小于1600平方米 | 40 (每减少40平方米,扣1分) | 40 | 实地查看妇幼保健机构。 | |
医疗保健机构设备配备 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 各类机构根据国家相关规定配备相关设备 | 设备拥有率达不到100%,按比例扣分。 | 60 | 选择妇幼保健机构,随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,实地查看。 | |
妇幼保健机构配备相关设备 | 40 | |||||
乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备相关设备 | 20 | |||||
基层医疗卫生机构预防保健用房 | 卫生行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务中心 | 依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健用房 | 20 | 20 | 随机抽取1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,实地查看。 | |
提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 医护人员与病人通道设置合理,符合无菌要求 | 10 (达不到要求,每个被查机构扣4分,扣完为止。) | 50 | 选择提供助产服务的妇幼保健机构,随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院,实地查看及考核。 | |
产房急救设施、设备齐全并保证功能完好 | 20 (达不到要求,每个被查机构扣7分,扣完为止。) | |||||
医护人员操作熟练 | 20 (达不到要求,每个被查机构扣7分,扣完为止。) | |||||
人员配备 (80分) | 妇幼保健机构保健人员配备 | 卫生行政部门 | 20 (保健人员编制每少1人扣1分;在职人数每少1人扣0.5分;扣完为止。) | 30 | 到妇幼保健机构核查编制委员会等部门相关文件及工资发放表。 | |
卫生技术人员占75%以上 | 5 | |||||
卫生技术人员中本科及以上学历不低于15% | 5 | |||||
基层医疗卫生机构专人负责妇幼保健工作 | 卫生行政部门、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站) | 乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备专业技术人员专职负责 | 16 | 50 | 查阅卫生局相关文件资料; 随机抽取1个乡镇卫生院、村卫生室或者社区卫生服务中心、站,查阅相关资料、询问相关人员。 | |
乡镇卫生院或社区卫生服务中心承担相应的个体及群体妇幼保健工作 | 16 (未承担个体保健服务扣6分,未承担群体保健服务扣10分。) | |||||
社区卫生服务站或村卫生室配备专业技术人员专人负责 | 9 | |||||
社区卫生服务站或村卫生室承担相应的个体及群体妇幼保健工作 | 9 (未承担个体保健服务扣3分,未承担群体保健服务扣6分。) | |||||
依法执业管理 (20分) | 机构和人员执业许可 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 开展母婴保健技术服务的机构依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》 | 10 (有1个被查机构无证执业扣10分。) | 20 | 查看卫生局执业许可审批情况,并到相关机构核实; 选择妇幼保健机构,随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,查阅人员及机构执业许可证书。 |
从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》 | 10 (被查机构有1人无证执业扣10分。) | |||||
出生医学证明管理 (15分) | 出生医学证明管理 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 制定出生医学证明管理制度 | 3 | 15 | 查阅卫生局出生医学证明管理制度及发放情况,并到相关机构核实; 选择妇幼保健机构,随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院,查阅相关文件及相关登记。 |
按要求签发出生医学证明 | 6 (有1个被查机构未按规定签发扣6分。) | |||||
被抽查机构当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达90%及以上 | 6 (低于90%,按比例扣分。) | |||||
服务管理 (165分) | 辖区妇幼保健工作考核评估 | 卫生行政部门 | 制定辖区妇幼保健工作考核评估标准 | 2.5 | 25 | 查阅卫生局制定的评估标准及年度实施方案; 查阅卫生局督查记录; 到本年度接受督导检查的机构核实,查阅反馈记录及整改措施。 |
制定年度考核评估实施方案 | 2.5 | |||||
20 (每少一次督导检查扣10分;无完整的督导反馈记录及总结,每次扣5分;到妇幼保健机构、县级医院进行核实,有1所机构无反馈记录及整改措施扣20分。) | ||||||
基层三级妇幼卫生网络业务指导机制 | 卫生行政部门、妇幼保健机构 | 成立辖区妇幼保健技术指导组织 | 5 (无成立技术指导组织的文件扣2.5分,无工作制度扣2.5分。) | 40 | 查阅卫生局或妇幼保健机构辖区妇幼保健技术指导组织相关文件及工作记录等资料; 查阅妇幼保健机构对基层业务指导制度、当年工作计划、记录及总结; 到乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实。 | |
当年实施孕产妇死亡评审 | 5 | |||||
当年实施新生儿死亡评审 | 5 | |||||
制定对基层妇幼卫生业务指导制度 | 5 | |||||
每年至少对每一个乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行二次业务指导和质量控制 | 20 (业务指导每少1次扣10分;到乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实业务指导情况,如不符扣20分。) | |||||
妇幼保健工作人员业务培训 | 卫生行政部门、妇幼保健机构 | 建立对辖区内妇幼保健工作人员业务培训制度 | 2 | 25 | 到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行核实。 | |
每年举办不少于2期的医疗保健机构母婴保健技术服务相关人员培训班,培训班档案齐全 | 23 (每少1期培训班扣10分;培训班档案不完整扣3分;到乡镇卫生院进行核实,如不符扣除23分。) | |||||
托幼机构卫生保健管理 | 卫生行政部门、妇幼保健机构、托幼机构 | 妇幼保健机构制定对托幼机构人员培训和定期督导制度 | 2 | 10 | 查阅妇幼保健机构相关制度及工作记录; 随机抽取一个由教育部门审批备案的托幼机构,实地查看并询问 工作落实情况。 | |
妇幼保健机构当年按制度实施对托幼机构的管理 | 2 | |||||
托幼机构落实体检、膳食管理、消毒工作 | 6 (体检、膳食管理、消毒工作制度落实不好每项扣2分。) | |||||
助产技术服务管理 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全 | 6 (达不到要求,每个被查机构扣3分。) | 30 | 选择提供助产服务的妇幼保健机构,随机抽取1个县级医院、1个提供助产服务的乡镇卫生院,实地查看相关资料并询问相关人员,每个机构抽查5份剖宫产病例。 | |
畅通产科急救绿色通道 | 6 (达不到要求,每个被查机构扣3分,扣完为止。) | |||||
机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论 | 12 (达不到要求,每个被查机构扣6分,扣完为止。) | |||||
严格掌握剖宫产医学指征,降低非医学需要的剖宫产率 | 6 (达不到要求,每个被查机构扣3分,扣完为止。) | |||||
危急症孕产妇抢救中心及急救转诊“绿色通道” | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 按照国家标准建设辖区危急症孕产妇抢救中心;通畅急救转诊“绿色通道”;危急症孕产妇抢救及转诊模拟考核。 | 25 (未建立急救中心扣25分;急救中心制度、人员及房屋、设备达不到标准扣15分;模拟考核不合格扣10分。) | 25 | 实地考察孕产妇抢救中心,并查阅相关文件资料; 进行急救转诊模拟考核。 | |
爱婴医院管理 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 医疗保健机构严格执行《母乳代用品销售管理办法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》。 | 10 (1个被查机构达不到要求,扣5分。) | 10 | 随机抽取1个县级医疗保健机构,1个提供助产服务的乡镇卫生院,实地查看相关资料并询问相关人员。 | |
信息管理 (30分) | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度 | 4 (缺1项制度扣2分。) | 30 | 查阅卫生局或妇幼保健机构相关制度; 查阅妇幼保健机构工作记录及分析报告; 查阅妇幼保健机构信息漏报调查方案、实施记录及总结。 | |
建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制并运行顺畅 | 9 (无信息收集、审核、上报、分析、反馈、质量控制工作记录每项扣1.5分。) | |||||
7 (每少1项原始登记扣1分。) | ||||||
当年实施妇幼卫生信息漏报调查工作 | 10 (未实施漏报调查工作扣10分;无漏报调查方案、实施原始记录、查漏结果及总结分别扣2分。) | |||||
健康教育管理 (30分) | 辖区健康教育工作 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 制定辖区妇幼健康教育工作制度 | 2 | 30 | 查阅相关制度、工作计划及实施方案; 查阅妇幼保健机构健康教育材料; 查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等相关资料; 选择妇幼保健机构,随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,查阅各种宣教活动计划、课程安排、讲义及工作记录。 |
制定年度工作计划及实施方案 | 3 | |||||
根据本地区妇女儿童健康问题编写、制作并发放妇幼健康教育传播材料 | 5 | |||||
组织相关部门(包括媒体)每年至少开展一次面向社会的妇幼健康教育活动 | 10 (未开展健康教育活动扣10分;已开展活动但档案资料不全,扣3分。) | |||||
医疗保健机构内定期开展各种形式的健康教育工作,如:新婚学校、孕妇学校或健康课堂等 | 10 (妇幼保健机构内未开展健康教育工作扣5分,档案资料不全,扣3分; 县级医院、乡卫生院内内未开展健康教育工作分别扣3分、2分。) | |||||
.妇幼保健服务提供 (160分) | 妇女保健服务 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 制定孕产期保健系统管理规范 | 2.5 | 90 | 查阅本地区孕产期保健系统管理规范及高危筛查技术规范; 查阅辖区妇女病普查普治工作规范及工作记录; 查阅妇幼卫生年报资料; 保健表(卡或册)中抽查; 随机抽查10个孕产妇,对其住院分娩情况进行家访或电话核实。 |
制定高危筛查技术规范 | 2.5 | |||||
婚前医学检查率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 10 (达不到目标按比例扣分。) | |||||
早孕建册率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 10 (达不到目标按比例扣分。) | |||||
孕产期系统管理率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 15 (根据抽查的10个孕产妇的系统保健不合格率对孕产期系统管理率给予折扣,折扣后达不到目标按比例扣分。) | |||||
高危管理产妇百分比达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 10 (达不到目标按比例扣分。) | |||||
孕产妇产前筛查率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 10 (达不到目标按比例扣分。) | |||||
住院分娩率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 10 (对抽查到的10个孕产妇住院分娩率进行电话核实,按照复合率对住院分娩率给予折扣,折扣后达不到目标按比例扣分。) | |||||
妇女常见病筛查率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 10 (达不到目标按比例扣分。) | |||||
近三年剖宫产率逐年下降 | 10 | |||||
儿童保健服务 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 制定本地区儿童保健系统管理规范 | 5 | 70 | 查阅本地区儿童保健系统管理规范; 查阅妇幼卫生年报资料; 随机抽查1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心10个儿童的系统保健情况,从上年度儿童保健表(卡或册)中抽查。 | |
新生儿访视率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 10 (达不到目标按比例扣分。) | |||||
新生儿疾病筛查的管理 | 10 (新生儿疾病筛查机构血片登记、保存不符合国家要求、无质量控制标准分别扣2分;无结果反馈、病例追踪分别扣2分。) | |||||
2.5 (达不到目标按比例扣分。) | ||||||
新生儿苯丙酮尿症筛查率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 2.5 (达不到目标按比例扣分。) | |||||
新生儿听力筛查率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 5 (达不到目标按比例扣分。) | |||||
5岁以下儿童血红蛋白检测率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 10 (达不到目标按比例扣分。) | |||||
6个月内母乳喂养率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 10 (达不到目标按比例扣分。) | |||||
3岁以下儿童系统管理率达到同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 15 (根据抽查的10个儿童的系统保健不合格率对儿童系统管理率给予折扣,折扣后达不到目标按比例扣分。) | |||||
(30分) | 服务对象满意度 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 服务对象满意度调查,合计分值达800分 | 30 (服务对象满意度调查合计分值达不到目标按比例扣分。) | 30 | 随机调查10位0-5岁儿童的母亲进行问卷调查。(问卷附后) |
妇女儿童健康状况 (50分) | 孕产妇死亡 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 孕产妇死亡率低于同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 5 | 25 | 查阅妇幼卫生年报资料; 查阅孕产妇死亡评审记录; 查阅降低孕产妇死亡干预方案,并核实其落实情况。 |
近三年死于可避免死亡原因的孕产妇比例呈下降趋势 | 10 | |||||
针对主要死因实施干预 | 10 | |||||
婴儿死亡 | 卫生行政部门、医疗保健机构 | 婴儿死亡率低于同年度、同地区(东、中、西)、城市(农村)平均水平 | 5 | 25 | 查阅妇幼卫生年报资料; 查阅新生儿死亡评审记录; 查阅降低婴儿死亡干预方案,并核实其落实情况。 | |
近三年死于可避免死亡原因的新生儿比例呈下降趋势 | 10 | |||||
针对主要死因实施干预 | 10 |
除国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目妇幼卫生项目之外,由地方政府制定的对婚前医学检查、产前筛查、新生儿疾病筛查、其他妇女病普查、预防艾滋病母婴传播等其他妇幼卫生服务项目的补助政策。
依据卫生部《妇幼保健机构管理办法》,保健科室包括妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等。临床科室包括妇科、产科、儿科、新生儿科、计划生育科等,以及医学检验科、医学影像科等医技科室。
依据1986年卫生部、劳动人事部公布的《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》,一类地区县级妇幼保健机构保健人员不小于40人,依据《妇幼保健院、所建设标准》(1992年报批稿),县(区)级机构人均面积40-41平方米,据此推算,妇幼保健机构保健业务用房不小于1600平方米(40人×40平方米/人)。保健业务用房指保健门诊、保健管理科室用房和保健门诊专用的医技用房。
依据1996年卫生部《三级妇幼保健机构等级评审细则》、1994年卫生部《医疗机构基本标准(试行)》中对乡镇卫生院设备要求、2014年国家发展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备相关服务设备。
依据2014年卫生部《乡镇卫生院建设标准》、2014年国家发展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定配备。
建立辖区妇幼保健技术指导组织指建立辖区妇幼保健技术指导专家组,承担辖区母婴保健技术指导、孕产妇死亡评审、新生儿死亡评审、产前筛查、妇女病普查普治、新生儿死亡评审、新生儿疾病筛查、托幼机构卫生保健管理、产前诊断等业务指导职责。
提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范涉及信息统计、产科质量管理、新生儿窒息复苏、产后出血防治、妊娠期高血压疾病防治、羊水栓塞抢救等工作内容。
按照卫生部《降消项目县级产科急救中心产科设置标准》建立辖区危急症孕产妇抢救中心。
婚前医学检查率:婚前医学检查人数/结婚登记人数×100%;
早孕建册率:辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%;
孕产期系统管理率:接受系统管理的产妇人数/活产数×100%;
高危管理产妇百分比:高危管理产妇数/高危产妇数×100%;
孕产妇产前筛查率:孕产妇产前筛查人数/产妇人数×100%;
住院分娩率:住院分娩活产数/活产数×100%;
剖宫产率:剖宫产活产数/活产数×100%;
妇女病常见病筛查率:妇女常见病实查人数/妇女病常见应查人数×100%。
新生儿访视率:新生儿访视人数/活产数×100%;
新生儿苯丙酮尿症筛查率:新生儿苯丙酮尿症筛查人数/活产数×100%;
新生儿听力筛查率:新生儿听力筛查人数/活产数×100%;
3岁以下儿童保健系统管理率:3岁以下儿童保健系统管理人数/3岁以下儿童数×100%。
:在县妇幼保健机构及县级医院随机抽取6位、乡镇卫生院及村卫生室随机抽取4位,共抽取10位前来就诊的0-5岁以内孩子的母亲(本地户籍),根据专门设计的服务对象满意度调查表(后附),进行现场问卷调查。
婴儿死亡数/活产数×1000‰。
调查地区:______省(区、市)_______市(地、州)______县(市、区)
调查日期:______年______月____日
得分:______
您从怀孕到生孩子后是否接受了以下保健服务?(多选)
(1)孕期体检(2)住院分娩(3)产后访视(4)没有接受过前3项服务
您对怀孕期间接受的保健服务是否满意?
(1)很满意(2)满意(3)较满意(4)一般(5)不满意
(1)知道,已按程序接受体检(2)知道,但没按程序接受体检
(3)不知道,从没接受过体检
您对孩子接受的定期体检服务是否满意?
(1)很满意(2)满意(3)较满意(4)一般(5)不满意
(1)经常(2)偶尔(3)从来没有
您对本地区医疗保健服务就诊环境是否满意?
(1)很满意(2)满意(3)较满意(4)一般(5)不满意
您对本地区提供的妇幼保健服务技术水平是否满意?
(1)很满意(2)满意(3)较满意(4)一般(5)不满意
您对本地区医疗服务收费标准是否满意?
(1)很满意(2)满意(3)较满意(4)一般(5)不满意
(1)10分,(2)5分,(3)0分;
(1)10分,(2)5分,(3)0分;
(1)10分,(2)7.5分,(3)5分,(4)2.5分,(5)0分。
注:查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索妇幼卫生绩效考核方案。
将各项社区卫生服务工作以各个社区为单位分管给个人,个人负责管辖本社区的各项社区卫生服务工作,包括以下几个方面:
完成高血压、糖尿病患者每个月随访一次,做好记录(记录到电脑),完成每日体检新发现的'管辖社区的糖尿病、高血压病的建档工作。每季度组织管辖社区内高血压病或糖尿病患者知识讲座一次。
每2个月深入管辖社区内开展户外健康知识、宣教活动1次。每个月为社区居民播放健康教育录象2次。
1、 儿童保健
弄清楚管辖社区内0-6岁儿童数量,并取得联系,开展0-6岁儿童生长发育监测,对0-2岁使用小儿生长发育监测图,对2-6岁使用儿童保健卡。每半年深入管辖社区内的幼儿园、小学开展健康行为、卫生习惯等方面的健康知识讲课或宣教活动1次。每年组织管辖社区儿童体检1次。
2、 妇女保健
每季度组织管辖社区内妇女开展青春期性教育、妇科常见疾病孕产期保健等方面健康知识讲座1次。弄清楚管辖社区内现时孕妇及产妇数量,并取得联系,做好记录。对管辖社区内已知孕妇每月随访1次。对管辖社区内产妇产后、半个月、满月时各家访1次,指导产褥期卫生,并进行新生儿卡登记。
3、 老年保健
每季度组织管辖社区内老年人开展老年保健知识、老年常见病防治知识讲座1次。每季度在管辖社区内老年人集中地开展老年常见病预防户外宣传活动1次。
弄清楚管辖社区内残障居民及数量,并取得联系。每年对社区内残障居民家访2次,并记录身体状况,给予功能评估和康复指导。
每年在管辖社区内人口集中地开展计划生育服务1次。
慢病管理
1.完成高血压随访人数:___,次数:___
2.完成糖尿病随访人数:___,次数:___
3.电脑管理随访数据是否及时输入:是 否
4.全年完成新登记高血压人数:___,糖尿病人数:___
5.组织高血压、糖尿病知识讲座:
第一季度:有 无
第二季度:有 无
第三季度:有 无
第四季度:有 无
6.每2个月完成1次健康教育宣教活动:是 否
7.每月完成为社区居民播放健康教育录象2次:是 否
8.已管理0-6岁儿童数量:___,都取得联系:是 否
10.完成儿童健康宣教活动次数:___
11.每年组织社区儿童体检1次:是 否,对受检儿童填写儿童保健卡:有 无
12.已管理孕妇人数:___,产妇人数:___,都取得联系:是 否
13.完成对已管理孕妇每月随访1次:是 否
14.完成对产妇产后家访3次:是 否
15.完成每季度组织社区妇女保健知识讲座1次:是 否
16.完成组织老年保健知识讲课1次:是 否
17.完成每季度老年常见病户外宣传活动1次:是 否
18.已完成管理残障居民人数:___,都取得联系:是 否
19.完成每年对残障居民家访2次:是 否,记录完整:是 否
20.每年开展计划生育服务1次:是 否
乡镇卫生院和村卫生室是为农村居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。为维护乡镇卫生院和村卫生室的公益性质,有效调动农村基层医疗卫生人员积极性,提高服务质量和服务效率,根据《中国共产党中央国务院关于深化医药卫生体制改革的`意见》(中发〔xx〕6号)和人力资源社会保障部、财政部、卫生部联合印发的《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见》(人社部发〔xx〕182号)以及卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》(卫人发〔xx〕98号)等文件精神,制定本意见。
本意见所称绩效考核,是指卫生行政部门对乡镇卫生院和村卫生室的考核。乡镇卫生院和村卫生室对内部工作人员的考核由乡镇卫生院和村卫生室自行组织实施。
按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署,以科学发展观为指导,着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标,建立和完善以服务数量、服务质量及服务对象满意度为主要内容的乡镇卫生院和村卫生室绩效考核办法,推进乡、村医疗卫生机构转变运行机制,确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
(一)坚持公益性质原则。坚持保障广大农村居民的健康权益,维护基本医疗卫生的公益性质,有效提高农村居民的健康水平。
(二)坚持客观公正原则。科学制定绩效考核办法,规范考核程序,坚持实事求是,考核过程民主公开,确保考核结果的公平、公正。
(三)坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律,加强和完善内部管理及政府的财政补助政策,促进乡、村医疗卫生机构的可持续发展。
(四)坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素,将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合,将定性与定量考核相结合。
(五)坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政府补助和乡、村医疗卫生机构负责人的奖惩以及医务人员收入水平挂钩,做到奖优罚劣。
根据乡镇卫生院和村卫生室承担的工作职能确定考核内容。对乡镇卫生院和村卫生室的考核内容主要包括综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价,其中公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等,基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等。具体考核内容和指标见乡镇卫生院和村卫生室绩效考核参考指标(附件)。其中,对于现阶段国家已有明确要求的考核指标,按照相应指标值进行考核;对于国家尚未明确阶段性目标的,由省级卫生行政部门结合实际情况确定本省(区、市)的指标值;对于以省(区、市)为单位难以确定的指标值,则由县(市、区)确定当地考核指标值。鉴于各地村卫生室在举办主体、机构规模、硬件设施和人员配置等方面存在较大差异,对村卫生室的考核要紧密结合其承担的职责任务和工作能力筛选具体考核指标。
(一)成立考核小组。在县级政府的领导和上级卫生行政部门的指导下,由县级卫生行政部门牵头成立县级考核小组,负责组织对乡镇卫生院和村卫生室统一进行考核。乡镇卫生院可以受县级考核小组的委托,负责对村卫生室进行考核。
(二)制订实施方案。各地根据本意见要求,结合当地实际情况制订具体实施方案,并定期组织相关部门研究解决实施过程中的问题。
(三)建立考核专家库。根据绩效考核涉及的专业,聘请相关业务技术与管理专家参加绩效考核,要注意吸收县级医院(含中医院)、疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督等相关机构的人员参加。
(四)考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核,原则上每年一次。考核以千分制进行量化,一般分为优秀、合格、不合格三个等次,各地根据实际情况确定各个等次的绩效分值,其中考核优秀的比例不超过20%。
(五)公示与复核。考核结果要在乡镇卫生院和村卫生室所在地进行公示,公示时间不少于5个工作日。乡镇卫生院对考核结果有异议的,可由县级或地(市)级卫生行政部门组织复核一次。村卫生室对考核结果有异议的,可由县级考核小组复核一次,复核结果为最终结果。
(六)结果上报与反馈。县级考核小组要于每年初将考核结果汇总,逐级报至地(市)、省级卫生行政部门,并及时反馈给乡镇卫生院和村卫生室。
绩效考核结果要与乡镇卫生院绩效工资总量核定和村卫生室相关财政补助挂钩,也应当作为机构表彰奖励及其负责人考核任用的重要依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院和村卫生室,按照规定全额拨付绩效工资和相关财政补助;对考核不合格的,要按照规定进行扣减,扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院和村卫生室。乡镇卫生院和村卫生室要根据县级考核小组反馈的考核结果,不断完善内部管理,转变运行机制。
县级卫生行政部门要结合绩效考核的结果,定期对人才队伍、设备设施、财政补助等影响乡、村医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析,及时发现和协调解决问题,保障其正常运行和可持续发展。
地方各级卫生行政部门要充分认识乡镇卫生院和村卫生室绩效考核的重要意义,加强对绩效考核工作的组织领导。省级卫生行政部门要结合本地实际,制订乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核实施办法,并根据工作重点和发展方向进行适时调整;负责组织对地(市)级和县级卫生行政部门管理人员、乡镇卫生院、村卫生室负责人员进行绩效考核政策、内容及方法等方面的培训,保障绩效考核工作的顺利开展。县级卫生行政部门要建立社会监督和民主评议机制,保障绩效考核工作的公开、民主。省、地(市)级卫生行政部门对各县(市、区)乡镇卫生院和村卫生室绩效考核情况进行不定期抽查,保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用。
本实施方案所称绩效考核,是指县卫生局对乡镇卫生院实施的具体考核。乡卫生院对内部工作人员的考核由乡镇卫生院自行组织实施。
按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署,以科学发展观为指导,着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标,建立和完善以服务数量、服务质量和服务对象满意度为主要资料的乡镇卫生院绩效考核方案,推进乡镇医疗卫生机构转变运行机制,确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
(一)坚持公益性质原则。坚持保障广大农村居民的健康权益,维护基本医疗卫生的公益性质,有效提高农村居民的健康水平。
(二)坚持客观公正原则。科学制定绩效考核办法,规范考核程序,坚持实事求是,考核过程民主公开,确保考核结果的公开、公正。
(三)坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律,加强和完善内部管理及政府补助政策,促进乡镇医疗卫生机构的可持续发展。
(四)坚持综合考核原则。综合思考服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素,将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合,将定性与定量考核相结合。
(五)坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政府补助和乡镇医疗机构负责人的奖惩以及医务人员的收入水平挂钩,做到奖优罚劣。
根据乡镇卫生院承担的工作职能确定具体考核资料。乡镇卫生院的具体考核资料主要包括综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价,其中公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等,基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等,医疗服务收入具体考核县财政制定的收入任务完成状况。具体考核资料和指标见《乡镇卫生院绩效考核指标》(附件)。其中,对于现阶段国家已有明确要求的考核指标,按照相应指标值进行考核;对于国家尚未明确阶段性目标的`,按照湖南省卫生厅确定的指标值进行考核;国家和省卫生厅没有确定指标值的,则按市卫生局确定的指标值进行考核;国家、省、市都没有确定指标值的,则按县卫生局确定的指标值进行考核。
(一)成立考核小组。在县人民政府的正确领导和上级卫生行政部门的指导下,由县卫生局成立通道侗族自治县乡镇卫生院绩效考核小组。考核小组由柏文忠同志任组长,王永平同志任副组长,杨爱群、吴大祥、李通辉、袁刚、杨建群、陆午后、粟泽民、周会军、曾晓雄、李文贵、吴俊华等同志为成员,负责组织对全县乡镇卫生院统一进行考核,并定期组织相关部门研究解决实施过程中出现的新状况、新问题,保证乡镇卫生院的正常运行和可持续发展。
(二)建立考核专家库。根据绩效考核所涉及的专业,聘请相关业务技术和管理专家参加绩效考核。县卫生局将建立乡镇卫生院绩效考核专家库,专家库从县卫生局、县农医办、县第一人民医院、县民族中医院、县疾控中心、县妇幼保健院和县卫生监督所抽调相关人员组成,将另行文通知。
(三)考核方式与周期。透过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方式进行考核,原则上每年一次。考核以千分制进行量化,分为优秀、合格、不合格三个等次,考核优秀的比例不超过20%。
(四)公示与复核。考核结果在乡镇卫生院所在地进行公示,公示的时间为五个工作日。乡镇卫生院对考核结果有异议的,可由县级或市级卫生行政部门组织复核一次。复核结果为最终结果。
(五)结果上报与反馈。考核小组要于次年初将考核结果汇总,逐级上报到怀化市卫生局和湖南省卫生厅,并及时反馈给乡镇卫生院。
五、考核结果运用
绩效考核结果与乡镇卫生院绩效工资总量核定和相关财政补助挂钩,作为机构表彰奖励及其负责人考核任用的重要依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院,按照规定全额拨付绩效工资和相关财政补助;对考核不合格的,要按照规定扣减,扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院。乡镇卫生院要根据考核小组反馈的考核结果,不断完善内部管理,转变运行机制。