卫生院医改工作汇报
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总结是对个人成长和进步的一种必要手段。总结自己的自我管理方式可以帮助我们更好地平衡工作和生活,提升生活质量。看看别人的总结经验也能帮助我们更好地写出自己的总结。
为了贯彻落实国家、自治区医药卫生体制改革精神,加快我院医改工作,根据覃塘区卫生局工作部署,我院在上级领导的指导下,采取了切实有效的措施,做了大量的工作,取得了一定的成绩,现将我院医改工作情况汇报如下:
(一)严格执行药物零差价政策,让利于人民群众。
从2010年12月15日起,我院按上级部署正式实施了药物零差价政策,全部使用国家基本用药目录药物,并进行集中采购,药品价格下降30%左右,广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠,医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。
至目前,上级给我院的药品零差率销售补助金共万元已下拨到位。
(二)全面推进公共卫生服务均等化工作。
我院除确保正常的基本医疗服务外,花大力气,抽足人力,合理安排,做好各项公共卫生服务工作。
1、到2011年9月底,为居民建立健康档案34658份,建档率达52.8%。
2、执行国家免疫规划接种制度,实行定点接种,接种率在98%以上。
3、免费为6岁以下儿童体检,指导做好保健工作,逐步提高我镇儿童健康水平。
4、免费为我镇孕产妇作产前检查,孕产妇系统管理率达98%,住院分娩587人,住院分娩率达99%,保障了我镇孕产妇安全。
5、为糖尿病患者登记建档30人,高血压病患者登记建档678人,精神病患者登记建档16人,并进行系统管理。
6、已为65岁以上老年人建立健康档案3465份,并对建档老年人进行健康指导。
7、已制作健康教育宣传栏10期,发放健康教育资料35000份,健康主题宣传8期,播放健康教育影音资料6次。
(三)村级卫生室规范化建设正在稳步推进。
为进一步加强基层村卫生室建设,改善卫生室医疗环境和医疗服务水平。按上级的部。
署,目前正在进行9个村的卫生室规范化建设工作,新建并完善村卫生室业务用房建设,其中xxx、xxx村卫生室建设已通过合格验收并已投入使用。另外xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等6个村卫生室正在动工建设中,xxx村卫生室建设正在落实土地中。
(四)推进人事和分配制度改革。
为顺利推进我院人事分配制度改革,我院召开了医改工作动员会议,组织全体职工认真学习上级有关文件,把医改有关政策及时宣传到位,制定医改工作计划,组织竞聘上岗资格过渡人员人参加考试(全部合格)。根据区编委核定的编制,制定了岗位设置实施方案和竞聘上岗实施方案,经卫生、人事部门批准。在2011年月日完成了竞聘上岗述职演说工作,并把分数进行公布。下一步有待实施绩效考评和制定实施绩效工资发放。
(五)组织力量清理卫生院的债务。
按照上级部署,我院及时组织人员全面进行卫生院的债务清理工作,目前清理工作已经完成。清理统计数据显示,卫生院共欠债务万元,其中药品欠款万元;基建欠款万元;职工集资欠款万元;购置医疗设备欠款万元。
1、卫生局领导高度重视我院医改工作。区卫生局有关领经常到我院调研并指导工作,帮助解决在医改中遇到的各种问题,使医改工作顺利推进。
2、做好医改政策的宣传工作。将基层卫生工作机构综合改革有关文件作专题宣传,让职工和群众理解医改的目的和意义,支持医改政策。
3、认真做好职工的思想教育工作。卫生院多次召开医改工作会议,组织并学习医改有关政策,加强职工沟通,使广大职工理解医改并积极参加医改各项工作。
医改工作我们在摸索中前进,要使医改更加深入开展,取得效果,群众得到实惠,医务人员积极性提高,还有要待在以后的工作中不断步完善。
二〇一一年十月九日。
根据卫生局医政工作列会通知要求,为进一步改进医院服务、规范医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全、和谐医患关系,**镇卫生院结合实际情况,落实人员,加强指导,现将现阶段医政工作初步汇报如下:
1,基本情况:**卫生院共有16名门诊医生,其中乡村医生为6。
名,中心门诊医生为9名。由于**镇卫生院的特殊性质,中心及各站的门诊都以乡村医生为主。全院日门诊量约为200人次左右,其中外来务工人员就诊占40%左右。由于乡村医生医疗文书制作粗糙,医疗纠纷防范意识薄弱,使本院的总体医政质量较落后。中心经过及时部署,组织到位、强化培训等一系列措施,提高了医疗服务质量和处置纠纷能力,强化了医疗风险防范意识。
2,病历医疗文书制作存在的问题:**中心在院长指导下,医政领。
象。加强病历医疗文书制作的培训,提高病历医疗文书制作的内。
涵质量。
3,急/危重病人的抢救及转诊流程:值班医生24小时值班制,遇到。
急危重病人,急诊医生马上到位,在给予必要初步治疗同时,通。
知各科室协作给予抢救性治疗。了解病情及诊治经过,并明确记。
录抢救诊疗经过,向病人家属告之转诊的原因和风险,联系120。
急救中心。
4,存在的主要问题:尽管我们非常重视医院医政管理工作,但仍。
存在一些不足和问题。1,部分医生对医政工作的认识不到位,重。
视不够,2,医院医政各项工作制度有待于进一步健全,完善和落。
实。3,人才缺乏仍是制约医院提高医政工作医疗服务质量的突出。
矛盾。
我单位现有职工14人,财政列编1人,双选4人,临时工9人,无财政列编13人,专科6人,中专8人,09年人均工资950元。
目前考品零售价加成率35%左右,医改实行药品零利率销售后可能行很大缺口,因乡镇卫生院80%以上收入来自药品如没有财政拨款,医院将面临运行困难。推行医改存在的问题有:
总之医改要保证基层医务人员工资要有政府大力支持。
1.网上购药价格远离于现行零售价老百姓负担反而。
加重。
2.人才严重缺乏,尤以护师最为明显,持证人员缺。
乏,原因是基层工资过低,无法留住工作人员。
3.基层工作人员质量偏低,加强短期培训,以提高。
质量,引进人才。
4.工作人员流动性大,无法保证工作运行。
5.大部分单位,负责维持经营,工作质量不能满足。
目前老百姓需求。
6.公共卫生人员无任何保障,人员不稳,无法留住。
人才。
为了贯彻落实国家、省、市医药卫生体制改革精神,加快我院医改工作,根据邵东县卫生局的工作部署,我院在上级领导的指导下,采取了切实有效的措施,做了大量的工作,取得了一定的成绩,现将我院的调研结果汇报如下:
一、基本情况。
黄陂桥乡处邵东县城东部,距县城7公里,东与流泽镇接壤,南与周官桥乡交界,西与两市镇毗邻,北与廉桥镇相邻。面积37.73平方公里,辖35个行政村,总人口38666人。
截止2011年12月,我院在职人数24人,停薪留职人员数3人,借调人员数1人,村卫生人员数23人,其中执业医师和执业助理医师19人。2011年实际开放病床32张,这些医护人员直接承担着38666名农民群众的医疗保健任务。
二、全面推行国家基本药物制度。
本院全部配备和实施了基本药物(505种)制度,实施基本药物制度覆盖率100%,并实行零差率销售。严格执行药品、医用耗材和检验试剂统一采购、统一配送、统一定价。基本药物的采购均由我县统一确定的配送企业统一配送。截至目前,我院采购的国家基本药物目录药品已配送的有300余种,其中西药200余种、中成药100余种。
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一是开展居民健康档案建立工作。我院所辖村组共有农村人口38666人,截至2011年12月止,我院已为辖区居民建立纸质健康档案20720份,规范化电子档案20720份,建档率达50.4%。
二是规范慢性非传染性疾病和重点人群管理。截至2011年12月止,我院共规范管理高血压病人399人,糖尿病病人165人,高血压、糖尿病规范化管理率分别达到1.9%、0.7%;管理65岁以上老年人3049人,65岁以上老年人的健康服务管理率达到14.7%;管理孕产妇869人、0—3岁儿童1458人,孕产妇和0—3岁儿童系统化管理率分别达到4.2%、7%。
对于纳入健康管理的患者,通过电话访问家属、家庭访视等方式,定期进行随访,提供用药和家庭护理等方面的信息,督导患者服药,为其提供康复指导。
三是积极开展健康教育和健康咨询服务。通过开展门诊咨询、发。
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放疾病防治知识宣传手册等方式,向辖区居民提供常见病、多发病、季节性传染病等疾病的健康教育和健康咨询服务,广泛地开展健康教育宣教活动,做好慢性非传染性疾病的防治工作。公卫办平均每月出1期板报,不定期更换宣传栏内容,截至目前,共创办健康教育板报40期。
四是做好儿童计划免疫工作。进一步规范儿童计划免疫工作,完善儿童预防接种登记簿。积极开展儿童计划免疫宣传工作,利用预防接种日、健康教育等活动进行儿童计划免疫宣传。截至2011年12月底,我院共完成儿童计划免疫接种44790针次。
五、人员竞聘上岗及编制管理情况情况。
1、合理设臵机构,科学核定编制。
根据《湖南省乡镇卫生院机构编制管理暂行规定》和《湖南省人民政府关于实施基层医药卫生体制综合改革试点的意见》的相关规定,在结合我县县情,深入调查摸底和充分论证的基础上,我县进一步集优化医疗资源配臵,健全医药卫生服务体系,改革和理顺管理体制,完善运行机制。并按各乡镇总人口数1.2‰核算乡镇卫生院的人员编制总数为35个,比核编前增加编制12个。目前竞聘上岗人数24人,预留空编制数11个。乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位三类设臵标准,总计设臵管理岗位2个、专业技术岗位30个、工勤岗位3个,其中管理岗位为专业技术人员双肩挑,专业技术岗位占总岗位数的86%。
2、开展全员竞聘上岗,推进能上能下机制建设。
审核和信息公示,确认竞聘资格过渡考试考核,乡镇卫生院院长、副院长竞聘上岗和工作人员竞聘上岗。
根据“公示测评,竞聘演讲,择优录用,评聘公开”的原则,卫生局要求乡镇卫生院在实施全员竞聘上岗过程中,要坚持公开、公正、竞争、择优的原则,制定全员竞聘上岗实施方案,成立组织机构,建立领导测评与群众测评制度。各乡镇卫生院按照每个岗位的任职条件、岗位职责和目标要求,对参加竞聘上岗人员从平时表现、工作能力与岗位相匹配等情况进行民主测评,组织全员竞聘上岗。在每个乡镇卫生院组织的全员竞聘上岗过程中,县纪检监察、人社局、编制办、卫生局都派出领导和工作人员亲临现场指导,县监察局还派出监督员对整个竞聘过程进行监督,并当场宣布竞聘者的成绩。竞聘结束后,各乡镇卫生院按规定公示了竞聘结果,主动接受群众的监督。
3、编制管理情况。
目前,已完成各乡镇卫生院工作人员聘用合同签定工作。由于人社、编办尚未落实经过渡考试考核竞聘上岗人员编制问题,因此经过渡考试考核竞聘上岗人员尚未纳入各院的编制管理。
4、实施绩效工资工作进展情况。
截止2011年12月,各乡镇卫生院已完成卫生院核收核支与人员津补贴清理核查工作,核查结果已经财政部门确认有效。在岗在编人员财政拨付月基本工资,绩效工资及目标管理奖的发放根据医院的收支结余的原则来确定。绩效与目标管理奖的发放属卫生院自支性质。目前,对于我院来讲,经济支出仍带来很大压力,因此卫生院整体福利水平不高,造成卫生院人员的工作积极性大打折扣。
六、利用电脑管理系统提高工作效率。
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安装医院信息系统电脑管理系统进行挂号、收费等各项工作,通过局域网定向传递处方、报表等,节省了办公成本,提高了工作效率,简化了患者的诊疗过程,优化了就诊环境,有效改变了以往排队多、等候时间长、秩序混乱的局面,减少了医患摩擦。同时也避免了以往收费、取药过程中漏记、漏收等现象发生。
七、存在的问题。
1、目前有部分常用的基药,公司已没有招标,不予以配送,造成常用药的缺失。
2、目前住院报销比例提高,导致就医患者明显增多,病床不够,人手不够,并有患者不出院的现象。
3、由于实施医改工作需要大量人力财力,而就我县目前的财政、人力资源现状,实施好这些工作,在资金投入、人才调配上面临一定的困难,影响工作开展。
4、医改工作涉及面广,问题复杂,部分工作实施起来遇到很大困难。
5、公共卫生服务质量还待提高,由于事情多人手少,时间紧任务重,总分基层医疗机构存在顾此失彼现象,导致整体服务质量不高;乡村医生素质不高,部分村医老龄化等。
八、下一步工作重点。
1、下大力气推进乡镇卫生院绩效工资实施工作进展,全面落实经过渡考试考核合格竞聘上岗人员编制问题。
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德、能、勤、绩、廉等方面综合选聘人的体制机制,营造公开透明、任人唯贤的选人用人制度;继续加大“三支一扶“工作力度,选调优秀大学生充实基层医疗卫生队伍,优化医务人员结构,改善医务人员老龄化现状,从编制、待遇、培训和发展空间等方面制定优惠政策,保证优秀人才能够沉下心、沉下身、沉下力;建立科学合理的人才培训机制,不断提高医务人员业务水平,在公平、自愿、科学的原则下,正确处理好人才培训和人才留用之间的关系;建立人才培训经费补偿机制,保证培训工作的科学性和持续性。
3、巩固和扩大实施基本药物制度成果。进一步落实基本药物制度相关政策,加大基层医疗卫生机构综合改革力度,全面落实绩效工资政策,建立起能进能出的用人机制,以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制,充分发挥基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的基础性作用。
二〇一二年三月十四日。
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时光飞逝,在一年多的见习期里,我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下,我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色,并通过努力,顺利通过了执业医师资格考试,为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间,我在治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强治学习,不断提高自身素质:
在见习期内,能自觉遵守医院及科室的各项规章制度,热爱本职工作,恪守本专业的道德规范,态度端正,吃苦耐劳,能积极配合领导工作。并且作为共青团员,积极参加团组织的集体治思想教育活动,不断提高自身治思想觉悟,加强自己的思想品德和职业道德的修养,发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神,努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识,提高业务水平:
在见习期里,我从一个只有理论知识的医学生,转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生,在领导的细心指导下,通过产科、妇科的轮转学习,已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则,产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识,并参加了广州市计划生育技术及助产技术培训,通过考试取得资格证书。同时已能立进行妇产科常见的各项操作,以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术,如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。
藉借住院医师规范化培训的机会,通过在儿科及b超室的轮转,更深的'了解新生儿疾病的诊断治疗及b超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习,努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态,并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流,拓宽自己的知识层面。遇到问题,能认真的向上级医师请教,不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平,同时,将实际临床问题与理论知识关联,结合实践巩固和加深理论的学习。同时,今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理,参加并通过了国家执业医师资格考试。
三、认真负责地做好临床医疗工作:
在日常工作中,勇于吃苦、甘于奉献,有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神,正确对待分工,认真履行职责,恪尽职守,爱岗敬业,勤勤恳恳,任劳任怨,一丝不苟、精益求精,具有较强的事业心和高度的责任感。在医疗形势日益严峻、医患矛盾日益加剧的现在,能认真执行医院提出了构建和谐医患关系的口号,本着“明明白白当医生,勤勤恳恳为患者服务”的精神,尽能力客观全面的分析患者病情,耐心细致的观察患者病情变化,遇到问题能及时向上级汇报,忙碌但不忘记注重医疗安全,避免医疗差错的发生,同时不断提高自身与患者沟通的能力,对待患者亲切有礼,能耐心细致的为患者交代病情、解答疑问,尽量避免不必要的医患矛盾,以领导及上级医生为模范,培养自己良好的医德医风,想患者所想,急患者所急,以为患者解除病痛为己任。在未来的日子,我将继续发扬虚心好学的精神,总结吸取领导和同志们的工作经验,不断弥补和改进自身存在的缺点和不足,努力提高诊疗水平,尽量避免漏诊与误诊的情况发生。
四、与时俱进,克服不足,再接再厉,开拓新业绩。
通过一年多的学习,使我在思想作风、治素质、业务水平等各方面都得到了进一步提高,在未来的日子里,与时俱进将是我始终所坚持的,我会努力克服缺点不足,响应党和府的号召,努力参与和谐社会的建设,切实地为患者服务,不断学习掌握新策、新规定,保持思想意识的先进性;加强学习业务知识、不断拓展自己的知识面,不断提高自身动手操作能力以及业务水平,跨上工作新台阶,同时努力向老一辈学习,向先进模范学习,发扬他们的精神、吃苦耐劳、艰苦奋斗精神。发挥时代青年特征,坚持服务热情,将新眼光、新观念、新思维、新方法运用于工作,提高工作效率,推动工作全面进步。
尊敬的各位领导上午好:
首先,我代表牛驼镇卫生院对各位领导莅临我院检查指导医。
改工作表示热烈欢迎,现将我院医改工作实施进展和医疗卫生服。
务与管理工作开展情况,向各位领导做简单汇报。
牛驼镇共辖60个行政村,6万余人口。全镇乡医85名,我院占地面积13.5亩,医疗用房2172平方米,设病床35张,编制人员35人,其中执业医师12名,职业护士8名。
我院从2011年6月正式实施基层医改,全面落实医改工作。
差率销售,乡村卫生一体化管理进一步加强。截至目前,我院网。
上采购药品4.8万元,药品直接让利患者。
1.6万元。医改以来,我们的工作突出在以下几个方面:
一.基本药物制度。
二.科学定编,竞聘上岗。
2011年6月7日在卫生局,及相关部门的监督下,我院公开选聘卫生院院长,采取民主不记名投票的方式选聘出院长,并签订了聘用合同,实行任期目标责任制。2011年6月13日在卫生局主管领导的组织和监督下,我院开展竞聘定岗和人员分流安置大会,会后我院科学设置了岗位,定编35人,人员分流安置20人。
自公共卫生开展以来,建立居民健康档案是重中之重,我院共完成建档31000多人,精神病人管理32人,糖尿病人管理600人,慢性病人管理1400人,完成孕产妇建档管理232人,其中高危孕产妇8人。完成0---3岁儿童建卡人数720人,儿童体检12000人,查出体弱儿人数26人。65岁以上老年人体检1800人,并认真落实了疑似结核病人转诊制度,认真规范管理结核病患者。
四.强化管理,确保卫生院规范良好运行。
施办法》、《牛驼镇卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度,利用制度规范管理,使得各项工作有章可循,从而建立起卫生院良好运行的长效机制。并且抓责任落实,从院领导班子成员到科室再到每一位职工,我们层层明确了各自的年度工作目标和责任,由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状,形成了院领导班子,抓科室负责人、科室负责人,抓每个职工的一级抓一级,一级对一级负责,层层抓落实的工作格局。通过明确责任,工作放权,我院领导班子及全体干部确实起到了模范带头作用,推动了工作的落实。
(一)明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到个科室,各科室分解到每位职工,做到考核指标量化、细化,可操作性强,使得人人有任务,人人有压力。
数,再按照考核和分配系数核定其绩效工资。
(三)严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用,制度了多项奖惩办法,如,值班、加班、误餐给予补偿、出满勤、卫生清洁,给予满勤额外加分,兼职人员发放兼职补助,科室负责人给职务补助等等,以经济奖惩规范了职工的行为规范。
通过以上制度,促进了全员的积极性,提高了医疗质量,降低了医疗成本,得到了百姓的好评。
在今后的工作中,我院坚持以病人为中心,创一流文明优质服务;以创先争优为动力,倡导竞争,敬业,进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以开展优质服务活动为载体,全面提升医疗服务水平,积极构建和谐医患关系;以质量治理为核心,不断提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全。
总之,在各级领导的指导和支持下,我院医改工作虽然取得了较大的进展,但是距领导的要求还不够,和兄弟单位比较还有较大的差距,今后的工作面临的困难还很多,我们将进一步转变服务理念,创新思路,努力推动我院卫生事业又好又快的发展。
谢谢大家!
我院根据市政府办公室《关于印发xx市医疗联合体建设推进工作方案的通知》(x政办发〔2017〕80号)和区医管委下发《xx市xx区医疗共同体建设实施方案》(x医管委发〔2017〕1号)文件要求,在市卫计委指导下,2017年8月4日,xxx医疗共同体建设工作会议召开,成立以市xx医院为牵头医院,全区各镇街道卫生院(社区卫生服务中心)、区妇幼保健计划生育服务中心为成员的xxx医院医疗共同体,东港区医疗共同体建设工作全面启动。现将我院作为牵头医院推进医疗共同体建设工作情况汇报如下:
(一)认真落实对口支援帮扶工作。2017年,我院派出35名医务人员下沉到7家镇街道卫生院进行支医帮扶工作。诊疗患者2133人次,指导手术136例,会诊及疑难病例讨论359次,教学查房289人次,业务培训和学术讲座180余场次,7家受援镇街道卫生院临床业务、收入等均有不同程度增长,门诊量和住院病人数平均同比分别增长8.5%和28.4%,其中xx街道社区卫生服务中心业务收入增长206.87%,xx卫生院业务收入增长110.14%,xx卫生院业务收入增长89.86%,xx镇中心卫生院业务收入增长60%,xx卫生院业务收入增长47.37%,xx卫生院业务收入增长43.65%,xx中心卫生院业务收入增长29.53%。同时接收基层镇街道卫生院进修人员20余人,极大地增强了基层卫生院的业务能力和服务水平。2018年以来,我院已经第二批派出总计70人到6家镇街道卫生院进行支医帮扶工作,在门诊、查房、手术、传帮带、乡村医生培训等各个方面开展了卓有成效的工作。
(二)不断提升牵头医院综合服务能力,带动医共体成员同步提升。一是按照“填平补齐、逐步提升”的原则,加强临床重点专科建设和优势学科建设,提升牵头医院综合服务能力。高标准建设临床检查检验中心和消毒供应中心,通过信息化手段,自2016年1月起实现了区内医疗机构的全覆盖服务。2017年投资近1200万元建起全自动生化流水线检验系统,共为xx、xx街道社区卫生服务中心、xx、xx镇等卫生院提供诊断服务876项目人次,2018年1-5月份完成1106项目人次的临床检验;消毒供应中心2017年为区妇幼保健和计生服务中心提供消毒服务近5000个器械、消毒包,2018年1-5月完成3097个,呈快速上升趋势;二是建立起医共体内部分工作协作机制。在质量控制认证基础上,实行检查检验结果互认制度,减少重复检查检验,减轻患者就医负担。同时xxx医院将住院病人的住院诊疗、检查等信息,每月及时反馈到基层医疗卫生机构,进一步完善居民健康档案。按照分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的要求,制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则,建立上下医疗机构间的转诊绿色通道,在xx医院门诊区域一楼设置“医共体双向转诊快捷通道(一站式服务)”,医院职能部门中层干部轮流值班,为双向转诊患者提供一站式服务。对通过基层转诊到中心医院的患者,简化手续、提高效率,落实优先看病、优先检查、优先住院等特殊待遇,落实基层首诊的政策。
(三)积极参与全区卫生计生信息化平台建设。在区卫计局的牵头推动下,加快推进以xxx医院为中心的全区卫生计生信息化平台建设,进一步完善区域内公共卫生服务系统、医院管理系统、医保结算系统和远程医疗服务等系统,现在区域内公共卫生服务系统、医院管理系统和计生系统已在全区范围内运行;其他信息系统将在2018年内逐步建设完善。全部建成将实现住院病历的连续记录以及在医共体内成员单位间的信息共享,畅通信息推送和接收通道,为实施双向转诊,建立影像诊断、检查检验、消毒供应一体化服务等提供信息支撑。方便患者在基层及时就医和诊治,确保群众在基层首诊的医疗安全和服务质量。
尊敬的各位领导:
为了认真贯彻落实省、市深化医药卫生体制改革有关文件精神,把这项惠及民生的实事办好,让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠,不断推进全乡医药卫生事业健康发展,彻底解决人民群众看病贵的问题,努力提高全乡人民健康水平,我院在市委、市政府的正确领导下,在市卫生局关心支持下,在全体职工的共同努力下,医药卫生体制改革工作取得了一定成绩,现总结汇报如下:
一、基本情况。
五方乡卫生院辖区18个行政村,总人口21000余人,村卫生室18所,医务工作者共计30余人。其中临床执业医师2名,执业护士3名。乡村执业医生19人。负责辖区居民的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。
二、加强领导,夯实责任。
为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神,我院成立了以院长任组长,科室负责人及各村卫生室乡村医生为成员的医改领导小组,办公室设在卫生院,为顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。
三、药品“三统一”工作全面推行。
从2010年10月至今我院和辖区各村卫生室全部配备基。
1本药物,实施基本药物制度覆盖率100%,并且实行零差率销售。严格执行药品“统一采购,统一配送,统一价格”的药品“三统一”政策。基本药物的采购均由我市确定的配送企业思妍祥医药配送中心统一配送。截至目前,我院采购的基本药物目录配送有药品200余种。18个村卫生室全部配备使用了国家基本药物,品种都在120余种左右,无“三统一”配送外药品使用情况,基本能满足常见病的诊疗。
卫生院和各村卫生室在醒目位置悬挂“药品三统一价格公示目录表”,让群众明白药品价格,做到透明消费。在卫生院和各村卫生室悬挂“实行药品三统一,切实执行零差率”的横幅,在醒目位置张贴药品三统一宣传彩页,发放药品“三统一”宣传单,营造了良好的宣传氛围,使广大群众真正知晓这项惠民政策。
四、新农合工作扎实开展。
新农合覆盖面得到扩大,保障水平进一步提高。2011年我乡新农合参合人数为20000余人,参合率为96.8%。住院补偿比例为75%。2012年我乡参合人数为20100人,参合率为98%,住院补偿比例提高到90%,从此数据可以看出,新农合政策的实施确实让老百姓得到了更大限度的实惠。2009年5月以来,在市合疗经办中心的组织下,积极开展村卫生室合疗门诊统筹工作,18个村卫生室全面达标完成规范化建设,全部批准为合疗门诊统筹定点村卫生室,为群众实行门诊补偿,09年补偿比例为60%,到2012年补偿比例提高到70%,切实减轻了群众就医负担。
五、公共卫生服务项目有序进行。
我院成立了基本公共卫生服务领导小组,科学制定实。
施方案及年度工作计划;建立乡村医生责任制度;健全和完善卫生院例会制度;基本公共卫生服务经费分配与绩效考核机制,为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。
截至目前,居民健康档案工作扎实有序开展,建立纸质档案20350份,电子档案20200人,电子档案占总建档数的99%。其中筛查高血压患者918人;2型糖尿病患者208人;重性精神疾病疑似患者85人;每年进行4次随访,随访率100%。
每年为65岁以上老人进行了健康体检,2011年筛查65岁以上老人1035人,体检950人,体检率92%,预防接种、0~36月龄儿童及孕产妇健康管理、孕妇规范化管理、新婚育龄妇女叶酸片免费发放、新生儿访视等各项工作顺利实施。
展望未来,任重而道远,但我们坚信在各位领导的关心支持下,在全体员工的共同努力下,我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神,不断创新思维机制、创造性地开展工作,为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路,推动我乡医药卫生事业又好又快发展。
二〇一二年六月十四日。
(2011年11月10日)。
尊敬的马全中副局长及各位检查组领导、专家:
首先,我代表柔远卫生院诚挚地欢迎各位领导、专家检查指导工作,下面,我就柔远卫生院2011年医改工作和公共卫生服务各项工作完成情况做简要汇报,不妥之处,敬请批评指正。
一、以落实医改任务为主线,提升服务水平。
一是认真落实农村合作医疗及惠民政策,体现公益。2011年度,门诊统筹比例由2010年的35%调整为45%,住院统筹比例由80%调整为85%。2011年截止10月底,门诊总人次40385人,医院门诊统筹19514人次,统筹金额41万元;住院统筹301人,统筹金额14.1万元;新农合定点的5个村卫生室门诊统筹30212人次。自8月1日起,执行一般诊疗费政策以来,辖区卫生院及村卫生室认真执行一般诊疗费收费标准,定点医疗机构执行一元钱看病,共有8654人受益,减轻了经济负担,群众得到了实惠。全面做好辖区白血病、先天性心脏病、贫困白内障患者病人的筛查和摸底工作,辖区共有4名心脏病,40名白内障患者被送定点医院救治。二是严格执行零差率销售,让利于民。自去年4月以来,全面实施基本药物制度,实行零差率销售。同时,加大乡村两级国家基本药物临床应用指南及处方集的培训,指导医务人员合理用药,提高用药水平,防治药物滥用,维护人民群众健康权益。三是逐步推行乡村一体化管理,规范服务。我院以乡村一1体化管理为目标,先对砖塔、沙渠、莫楼村卫生室村医实行聘用制,投资2万余元为3个卫生室制作统一药品目录表、制度职责、工作流程、10类43项公共卫生服务项目公示表,村卫生室门头牌;投资2.6万元为各村卫生室配备了神灯、电针仪、火罐、氧气瓶、血糖治疗仪等医疗设备及床单、被套,改善了就医环境。为患者提供“简、验、便、廉”的中医药适宜技术。同时,加强乡村医生管理,定期对村医进行培训和督导检查,逐步提高村医业务技能和服务质量。进一步降低医药费用。四是严格控制医药费用增长,兑现奖罚。认真执行中卫市卫生局《控制医药费用不合理增长的规定》、《中卫市抗菌药物联合整治工作方案》,医院成立柔远卫生院控制医药费用不合理增长领导小组,制定了考核办法及奖惩措施。制作了控制费用增长“七评比、三合理、两点评”公示牌。严格落实抗菌药物分级管理制度、诫勉谈话制度、处方点评等制度,对抗菌素使用进行严格限制,兑现奖罚,引导医师合理用药、规范用药、科学用药。对卫生院门诊大夫处方每天进行点评并及时反馈,针对存在问题,要求及时整改。每月进行一次综合反馈并公示;每季度对村卫生室进行一次考核,将卫生院和村卫生室次均门诊费用分别控制在30元和15元之内,门诊输液率分别控制在25%和20%以内,住院次均费用控制在500元左右;药占比为68%。抗菌素使用率19.8%,2011年住院人次较去年同期增长250%,使辖区就诊患者得到明显实惠,群众切实体会到了医改的好处。五是加强医务人员的培训,提高质量。积极选派人员参加区、市级培训班,选送3名业务骨干参2加为期一年的全科医师转岗培训和为期半年的乡镇卫生院妇产科医师培训班,并选派乡村两级中医人员多次参加中医卫生适宜技术培训,并以此为师资,培训全院职工;选派7人参加区、市举办的医改及相关专业技术培训班,增强医务人员落实医改任务主动性。六是筹集资金,改善环境。争取市建设局公共厕所项目资金重建了厕所,极大的改善了就厕环境;自筹资金15.4万元,安装了节能环保锅炉,减少了煤炭支出和污染,改善了供暖条件;购置了全自动血球计数仪,提高了临床诊断准确率,为临床提供较准确的诊断依据,群众满意度逐步提高。七是深入开展三好一满意活动,取信于民。制定了“三好一满意”活动方案,明确各阶段任务目标,多项举措为患者提供便民措施,狠抓医疗安全管理,全年无重大医疗纠纷发生,群众满意率达到96.7%,初步实现了“服务好、质量好、医德好,群众满意”的目标。
我院除确保正常的基本医疗服务外,花大力气,抽足人员,合理安排,做好各项公共卫生服务工作。
(一)完善绩效考核办法,调动积极性。医院因人员调动,积极调整绩效考核领导小组,结合2011版公共卫生服务规范,及各村服务人口,将十类43项公共卫生服务工作量化分配到各个村卫生室,参照工作量完成情况,发放绩效工资。
(二)扎实开展公共卫生工作,效果明显。
1、居民健康档案。截至2011年10月底,建立健康档案299593份,2011年新建档案3325份,增长率12%,建档率85%。
2、健康教育。本年度,我院共开展下乡健康教育视频播放宣传13次,开展公众健康咨询活动11次,举办健康知识讲座13次,共发放各类宣传资料10271份,开展健康咨询16885人次,板报170期,播放影音资料17120分钟,发放《健康100》知识读本2210本,健康宁夏全民行动宣传画2210张。通过不断的进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
3、执行国家免疫规划制度,实行定点接种,接种人6226人次,接种率99%。
4、严格按照4.2.1程序为0——6岁儿童进行健康体检、生长发育评估和指导,对儿童营养问题进行指导,发育异常进行转诊。体检率达97.2%。
5、为全镇343名孕产妇建卡,早孕建卡率为96.83%;人均产前检查8.3次;人均产后访视4次,产妇系统管理率为96.83%;全年筛选高危孕产妇81人,高危孕产妇管理率100%,全部住院分娩;无孕产妇死亡发生。新增叶酸服用人数236人,服用率100%;知晓率达87.7%。妇女病普查率为85.8%。
6、免费为1198名65岁以上的老年人进行体检,体检项目包括肝、胆、脾、肾b超、肝肾功能、血尿常规、空腹血糖、血脂、心电图,体检率达81%。
7、进一步加强慢性病患者的管理,年初,我院将慢病管理档案按村归类后,移交各村村医管理,按照公共卫生服务规范要求一季度一随访,医院一季度一督查,9月底,医院抽调人员对276名慢病患者进行了一次全面体格检查。截止10月底,高血压建档974人,规范管理870人,规范管理率89%。2型糖尿病患者建档111人,规范管理83人,规范管理率75%。
8、重性精神疾病患者管理。主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前,共为辖区60名重性精神病患者建立档案,29人进行服药治疗规范管理。规范管理率达100%。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合市cdc结防科对结核病人进行治疗管理,截止10底,报告乙类传染病9例,丙类传染病70例,及时报告传染病83例,转诊结核病人276例,管理病人4例。
10、卫生监督协管工作。协助卫生监督所完成食品卫生的监督管理,开展针对性职业病防治咨询和指导;指导学校开展健康教育。
三、积极开展健康宁夏全民行动,提高健康素养及生活质量。我院采取悬挂横幅、制作宣传知识长廊,设立健康教育咨询点、开展健康教育巡讲,发放健康知识读本、举办健康知识竞赛、协助市健康教育所组织的健康大戏的演出等多种形式开展健康知识普及活动,逐步实现“健康宣传普及化、健康教育均等化、健康素养全民化、健康宁夏经常化”的目标。
四、在创建无烟医院的基础上,保持成绩。我院在2010年创建无烟医院的基础上,进一步明确了医院工作人员职责,再次对医院医护人员戒烟技巧进行培训,劝说患者家属到医院室外吸烟区吸烟,阻止患者在医院吸烟行为的发生。对医院的吸烟人员实行“一对一”帮扶,今年,无职工在医院吸烟现象的发生。存在问题:
1、有些村医年龄偏大,工作落实不到位。
2、村医养老问题没有彻底解决,老的不愿退,年轻人不愿干。
3、村医绩效工资分配有待进一步完善。
4、健康宁夏全民行动工作需进一步落实。
5、执行药品零差率销售和一元钱看病后,新农合补偿资金不到位,村医收入明显减少,影响了他们的积极性。
下一步工作打算。
1、认真落实各项医改政策及惠民政策。扎实推进公共卫生服务均等化工作。
2、进一步完善公共卫生工作指标的分配,完善绩效分配,落实奖勤罚懒、奖优罚劣的绩效分配原则。
3、下一年度,我院将实行村医绩效工资预付制,调动村医积极性。
2014年,我院紧紧围绕卫生工作重点,以质量、安全、和谐为主题,全面加强医政管理体系建设,加强医务人员、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管,建立医疗质量管理控制和评价体系,加强医疗安全管理,推进护理事业的发展等,现将2014年医政工作总结如下:
一、我院紧紧围绕卫生局的各项文件精神开展各项活动。
1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规的培训,通过集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。
2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动,使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级主管部门组织的各种培训。通过以上举措,提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
3、优化服务流程,方便群众看病就医。重点抓好医院门诊、收费、药房等窗口,从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求方面入手,采取综合措施,进一步优化服务流程,改善服务设施,美化服务环境,方便病人就医,缩短病人等候时间。对病房及门诊输液室进行更新完善,让病人有一个温馨舒适的就医环境。
4、实行公开透明服务,保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设,通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、诊疗流程等医疗服务信息,方便群众就医选择。严格实行基本药物制度。网上集中采购,使用药品电子监管系统。解决群众看病难,看病贵的问题。使群众用上经济实用药、放心药。
5、建立健全医疗纠纷处置管理机制,设立医疗纠纷管理处置小组,设专人负责,及时、有效的处理各种医疗投诉,即避免了影响工作人员的正常工作,也使的病人及家属的投诉有地可寻,有法可解。
6、医院注重人才培养,今年各科室有计划的选派人员轮流到上级医院进修,分别派出b超、化验、中医实用技术人员到上级医院进修学习,回院工作后服务质量和服务水平都有了极大的提高。引导支持临床医技科室人员多积极参加国家级新知识培训学习班,从而提高我院的整体医疗技术水平。
二、医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心,是医院管理永恒的主题,只有树立这一理念,才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作,召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作会”查找安全隐患,制订医疗安全预防措施。
1、加强医疗安全工作。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施,保证全院的各类设施能够安全运转。
2、我院始终以医疗质量为核心,切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,狠抓十三项核心制度,强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高,保障医疗安全,提高医护人员专业素质,我院每季度组织业务学习、培训,主要是交流最新临床知识、医疗实践中的。
心得体会。
常见病多发病的诊断及治疗,从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。
3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范,加强培训教育,转变我院医疗服务观念,建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系,让患者做到少花钱、看好病,使群众真正感受到新医改带来的实惠。并在门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱,以便及时解决患者的困难。
4、积极开展抗菌药物专项治理。严格执行抗菌药物分级管理制度,将我院现有的抗菌药物进行分类,明确了各级医师抗菌药物的使用权限。同时开展抗菌药物临床应用基本情况调查,每月对我院的抗菌药物使用情况统计。通过药事管理委员会集中讨论,及时淘汰不适宜抗生素。
5、加强病历书写质量管理。按照卫生部《病历书写基本规范》和《河南省医疗机构住院病历书写质量评估标准》,建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行抽查,发现存在问题,及时跟住院医师进行沟通,指出不足,促其改正。以增强病历质量意识,提高病历书写质量和水平。
6、按照基本技能岗位训练计划,每月坚持学习与训练,进行了法律法规、医疗安全及医疗核心制度、专业知识等培训及考核,效果显著。
7、强化医院感染管理。按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、标准,加强对手术室、医生办公室、护理办公室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章,加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作,有效预防和控制医院感染,杜绝感染事件发生。
三、
开展优质护理示范工程。
我院积极开展优质护理工作,取得患者及社会的广泛好评。召开护理动员大会,促使护士转变服务理念,由被动护理转为主动护理,使护士走进病房,主动了解病人需求,才能真正的改变护患关系。对护理病人进行评估,制定护理措施,并深入到病房开展基础护理工作。优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离,患者满意度调查达97%以上。在这样的基础上我们将更加努力的抓好优质护理服务,使患者满意率达到100%。
四、三好一满意活动的开展。
“医德好、质量好、服务好、群众满意”这一直是医院发展的主旋律,我们在日常的工作中也一直加强这方面的管理。随着活动的深入开展,使这一主题更加深入到每一位医护人员的心中。到目前为止,取得显著的效果。
五、院内感染管理。
院感的控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,也是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。成立以院长为第一责任人的院感控制机构,修订完善各项院感管理制度,认真落实,在全院范围内加强院感知识宣教和培训,强化院感意识,认真落实消毒隔离制度,严格执行无菌操作规程,抓好重点科室的治理,规范抗生素的合理使用,每月进行抗生素使用情况统计。
六、医疗安全管理。
医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
七、医疗质量管理。
1、医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制,其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平,为广大患者服务。不断完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
2、进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,切实提高医疗文书质量。及时督导住院医师按时完成各种医疗文书。切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,积极开展优质病历评选活动。
八、护理质量管理。
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平,是医院服务形象建设的窗口,也是医院医疗业务水平高低的具体体现。进一步规范各种护理文根据具体疾病制定出合理的护理方案。以多种形式加强护理人员的培训,严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(九)、医技质量管理、医技发展、设备引进。
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平,树立医院良好社会形象的重要手段。一是加强业务学习,积累经验,不断提高诊断水平。二是利用现有设备,搞好设备维护及保养,充分发挥每台设备的使用价值。三是医技科室要与临床科室搞好协作关系,为临床提供可靠的诊断依据。四是化验室要积极接受新知识、新技术,我院今年添置检验设备及试剂,以满足临床的需要。五是认真做好各种检查的登记、报表工作。
(十)药品质量管理。
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全,也是医院生存和发展的先决条件,其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
加强药品质量管理,成立以院长为组长的药品治理领导小组,坚持网上集中采购药品。药品要及时进行电子监管码扫描工作。确实做好药品管理工作,杜绝过期、失效、霉烂、变质的药品流入患者手中的事件发生。毒、剧、麻、精神药品的管理严格按照有关制度执行。
(十一)、加强业务学习。
1、定期开展业务,法律,法规学习,强化三基训练,努力提高医务人员业务水平,努力提高实践操作能力,把所学知识运用于临床。
2、为了提高医务人员素质,继续选派医护人员到上级医院进修学习,定期开展业务培训,全员参加,提高业务人员专业技术水平。
3、医德医风定期开展医德医风的测评,搞好医患关系,防范因医患矛盾引起的医疗纠纷。
回顾一年来的医政工作,我们取得了成绩和喜悦,但与上级各项要求还有一定距离,面临新形势、新要求,医疗环境较差,医患矛盾较突出的等困难下,2015年我们要再接再厉、扬长避短,各项工作做的更细致、更严格、更完备,使这项工作再上一个新层次。
二郎坪镇卫生院。
2014年12月13日。
为了贯彻落实国家医药卫生体制改革精神,加快我院医改工作,根据xx市卫生局工作部署,我院在上级领导的指导下,采取了切实有效的措施,做了大量的工作,取得了一定的成绩,现将我院医改工作情况汇报如下:
(一)全面推行国家基本药物制度严格执行药物零差价政策,让利于人民群众。
1、加强医务人员的业务学习,确保国家基本药物制度顺利实施。高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性,以及集中领学等方式,召开培训会议,使我院及辖区医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识,达到优先、合理和使用国家基本药物,确保采购使用国家基本药物品种达,切实将党和政府的这一惠民政策落到实处,解决群众“看病贵”的问题。
2从年月日起,我院及辖区按上级部署正式实施了药物零差价政策,全部使用国家基本用药目录药物,并进行集中采购,药品价格下降30%左右,广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠,医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。卫生院和村卫生室药品实现集中网上采购,截止2012年6月底卫生院共网采药品104978.82元,村卫生室网采药品120320.95元。
(二)全面推进公共卫生服务均等化工作。
我院除确保正常的基本医疗服务外,花大力气,抽足人力,合理安排,做好各项公共卫生服务工作。
1、到2012年6月底,为居民建立健康档案31658份,建档率达70.94%。建立电子建档27388份,电子建档率61.4%。
2、执行国家免疫规划接种制度,实行定点接种,接种率在98%以上。
3、免费为6岁以下儿童体检,指导做好保健工作,逐步提高我镇儿童健康水平。
4、免费为我镇孕产妇作产前检查,孕产妇系统管理率达98%。
5、为糖尿病患者登记建档1240人,高血压病患者登记建档3376人,精。
神病患者登记建档139人,并进行系统规范化管理。
6、已为65岁以上老年人建立健康档案3465份,并对建档老年人进行健康指导。
7、结合我镇的具体情况,通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动,开展健康知识讲座及健康知识咨询活动,以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手,开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动。
(1).健康教育讲座。
今年来至今共开展了健康教育讲座6次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群,受益群众186人,发放健康教育宣传资料280份。
(2).公众健康咨询活动。
结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次,受益群众195人,发放健康教育宣传资料1180份。
(3).健康教育宣传栏。
按照规范要求,我院在门诊楼前设置了2块宣传栏板,面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容,每2月定期更换一次板报内容。截止2012年6月31日出版健康教育宣传栏3期9版。
(4).健康教育宣传资料发放。
发放突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计6250份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料,通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计2000份,取得了较好的宣传效果。
(5).健康教育培训。
我院举办了健康教育业务学习培训3次,努力提高医务人员的健康教育能力,以促进我镇健康教育工作的发展,提高镇内居民健康素质。
(6).健康教育督导。
对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查,并现场将督导结果反馈给村医务人员,指出其存在的问题并提出整改措施,督促其进行认真整改。
(7).卫生科普大赶集。
(三)村级卫生室规范化建设正在稳步推进。
为进一步加强基层村卫生室建设,改善卫生室医疗环境和医疗服务水平。按上级的部署,目前正在进行23个村的卫生室规范化建设工作,新建并完善村卫生室业务用房建设,其中xx、xx村卫生室建设已通过合格验收并已投入使用。其余21村也已经建成,将逐步投入使用.二、医改工作中存在的不足:
(一)、管理体制:
医改后,基层医疗卫生机构被确立为政府举办的公益性事业单位,主要工作是公共卫生、常见病和多发病诊治、慢性病管理等。基层医改是公共卫生服务体系与基层医疗卫生服务体系的强化和提升,可以保障老百姓“少得病、晚得病、不得大病”,降低慢性病的患病率和群众的就医需求,提高卫生资源的总体效果和效益。加强基层医疗卫生服务体系建设既可以缓解“看病贵”的问题,又可以减轻大医院“看病难”的压力。但是,由于基层基础设施的滞后,得不到及时改善,已不能满足当地居民需求,使本地病源严重流失,病源多流向县级及以上医院和私立医院。因此仍然存在着群众看病难、看病贵的问题。因此,政府对乡镇卫生院的投入至关重要。
(二)、人事制度:
基层医改人事制度改革,实行定编、定岗、竞聘上岗,保证了医疗卫生队伍的稳定。但是,我们看到,问题也出现了:已核定的编制远远不能达到目前工作的要求,随着公共卫生均等化的开展和工作量的加大,大部分医务人员从事居民均等化包村服务,任务繁重,没有休息时间,使工作质量下降,从而影响服务质量,增加编制刻不容缓;关键科室人员缺少人员,岗位受限。
(三)、分配制度:
定岗定编后,统一由国家的财政拨款来发放工资。绩效工资由所定岗位系数决定,工作量大的职工,不能得到很好的待遇,挫伤了一些职工的积极性;另有一些职工认为:干是这么多钱,不干也是这么多钱,工作敷衍。如何做到绩效工资分配更加合理化,调动全体职工的工作积极性是当务之急,否则将会影响医院形象,最终伤害群众利益。
(四)、基本药物制度:
基层医改后实行基本药物制度和药品零差价销售,惠及百姓。但是由于药品配送不及时,一些药品的短缺;以及群众习惯用的一些药物未能纳入基本药物范畴,造成临床用药不能满足群众需求,老百姓有怨言,医患关系不协调。
(五)、保障措施:
乡镇医改后,人员基本待遇有了保障,而医院的发展受到限制:医院基础设施条件没有改善,制约了今后发展;医院基础设施建设需要进一步改善;职工待遇不能体现出能者多劳,劳有所得,降低了工作积极性,岗位绩效制度有待改进。
三、针对存在的问题,我们提出下建议:
(一)、在管理方面,希望上级部门防治并重,既注重基层常见病、多发病诊治,又重视公共卫生服务,以充分体现医改之根本,切实让群众享受到基本公共卫生服务;加大健康教育宣传力度,提高全民素质,以达到少生病、不生病。政府对乡镇卫生院加大资金投入,改善配套设施,为群众提供较好的医疗卫生环境。
(二)、增加岗位设置,对关键科室和单人科室增加人员,使工作量较大的科室人员有合理的休息时间。卫生院增设专职资料管理人员,以保证各种资料的收集、管理、及时上报,确保资料的完整性。
(三)、及时兑现专业技术人员职称工资待遇,以带动基层人员学习积极性,提高人员素质;调整绩效工资分配系数,使效能与待遇挂钩,以充分调动职工工作积极性,为辖区居民提供更好的服务。
(四)、扩大基本药物范围,以满足广大群众的用药需求。上级部门做好采购药物配送协调工作,保证药物及时供给。
(五)、政府及时掌控乡镇医院发展需求,及时下拨配套资金;公共卫生。
均等化使用经费及时下拨,让乡村卫生人员得到实惠,促使公共卫生均等化服务更好进行,群众满意。
总结。
改进,医改后的乡镇卫生院会日臻完善,将更好的为辖区群众服务。
xx中心卫生院。
2012/7/5。
本年度我院医政工作在卫生局党委和院领导的大力支持下,总结以往的检验教训,并致力于在已有成绩的基础上不断拼搏创新,使我院的医政工作取得了可人的成绩。现把08年度我院医政工作总结如下:
一、医德医风建设。
为规范医院医德医风建设,树立医务人员在群众心目中的良好形象,我院时刻不忘督促医务人员提高自身素质。在硬件设施不足的情况下,我院因陋就简地举办各种医德医风培训班,及时了解医务人员的思想动态,纠正一些不良的思想意识。通过培训,医务人员的素质有了大幅度的提升,整体形象也有了很大的转变,得到了患者的一致称赞。
二、新技术新业务开展情况。
本年度我院经注册开设了医学美容科和中医妇科。这两个科室的开设极大地拓宽了我院的诊疗范围,更好地方便了患者,得到了患者的一致好评。另外,我院肾病科还于年中开展了躯体动脉静脉内瘘成形术、长期中心静脉留置管植入术及临时性颈内静脉插管术,这些技术均填补了我县血液透析领域里的空白,推动了我县血液透析技术的发展。
三、单病种限价开展情况关于单病种限价,我院本着一切为病人利益着想的宗旨,积极贯彻和落实上级关于单病种限价的各项措施和要求,做到规范合理,不私自套用、篡改单病种限价的各种规章制度,杜绝一切影响此项制度正常合理运行的行为发生,确保了党和国家的政策真正落到实处。
四、急救能力及急救人员建设。
为了提升我院急救能力及急救人员素质,我院加强了对于急救人员的素质教育和业务学习,通过一年来的努力,我院急救人员的整体素质有了大幅度的提升,在很大程度上保证了我院诊疗工作的正常开展。
五、感染管理工作。
由于我院于08年乔迁了新址,所以在感染管理方面有一系列的工作需要完善。根据这一形势,我院感染管理领导小组克服种种困难,以较强的责任心和高度负责的工作态度逐步完善了新院的感染管理工作。由于我院供应室尚未建造,所以我们就与兰考县中心医院签订了委托消毒协议,委托中心医院供应室对我院手术器械等进行消毒,以保证我院工作的正常开展。另外,我院在新院启用之时就开始着手进行治疗室规范化管理,相应进行了清洁区、污染区划分。对医用废物收集制度,感染管理领导小组从新对各责任区负责人进行了培训,保证了医用废物合理规范的回收。对手术室、口腔科、检验科等院内感染高危科室,领导小组进行了定期检查督导,对出现的问题及时予以解决,对违反操作规程的个别工作人员进行了批评教育,对严重违反感染管理制度的个别职工进行了相应的处罚。
目前,我院感染管理工作依旧存在有个别科室消毒程序执行不到位、消毒不彻底、废物回收制度存在纰漏等现象。我们会在今后的工作中逐步改进,加大监管力度,以求使我院的感染管理工作走上正规、合理、有序的发展之路。
六、护理工作开展情况。
08年我院护理工作井然有序,护理队伍建设成绩斐然。护理部为了使我院护理队伍整体素质上一个新台阶,经常性地对护理人员进行素质培训,并不定期开展护理技能及技术的讲座和培训,通过近一年来的不懈努力,各个病区的护理工作均有了大幅度的提升。无论从护理文书书写,还是护理服务质量,均受到了我院医疗管理领导小组及院委会的一致好评。
另外,为了提升护理人员整体实力,护理部经常安排护理人员出外进修和深造,学习先进的护理知识和技能。
08年我院共指派护理人员外出学习20多人次,参加短期培训班200多人次。08年我院共有9名护理人员取得从业资格,有5名护理人员取得护师职称。这在很大程度上进一步充实了我院护理人员整体实力,使我院的护理人员几乎达到了人人持证上岗的要求。
七、消毒供应室人员培训情况。
08年我院供应室人员除完成了上级指派的各项培训任务外,还积极通过各种渠道加强供应室人员总体素质建设,08年我院供应室人员共参加培训9人次。供应室人员整体素质有了很大的提高,适应了医院的发展需求。
八、临床输血管理工作情况。
由于临床输血直接关系到患者生命安全,所以我院依照上级有关输血的管理规定成立了院输血管理领导小组,并对我院输血工作进行了严格的检查和整改。在检查中发现,我院个别科室输血记录欠缺,输血各项规程操作欠合理。输血管理领导组将在以后的工作中加大检查力度,配备各项检查和处罚制度,力求使我院的输血流程做到规范、合理、合法。
九、医疗人员准入制度落实情况。
08年我院加强了医疗人员准入制度的管理。对无证人员,医院医政科规定,严禁其开具处方、下达医嘱。在未来的2009年,我院将继续加大对医疗人员准入制度的管理,杜绝无证人员开具处方和下达医嘱。
十、优诊及义诊活动开展情况。
为了切实照顾一些贫困户、特困户,让他们能够享受基本的医疗服务,我院在08年与民政局合作开展了“帮困助残”爱心活动。本活动主要是让那些贫困、特困户、残疾人等享受到党和国家的温暖,让他们既能少花钱,又能看好病。这次活动的主要措施是在农合病人出院后除享受到国家农合部门给予的报销外,医院还将报销后剩余的款项给予20%的额外报销。另外,对于未参加农合的如军烈属、贫困户、残疾人、特困户,医院将会相应地减免其住院费用。这个活动的开展受到了广大群众的普遍好评。
另外,我院还积极开展了义诊下乡活动,08年度共下乡25次,下乡人数共260人次。受到了广大人民群众的一致称赞。
回顾08年的医政工作,从总体上来说是稳步上升的,但也存在许多丞待解决的问题。如医院个别科室存在消毒死角、废物回收个别科室不能按规定执行等。在以后的工作中,医院将会总结医政工作中的经验教训,弥补不足,并争取在来年的工作中紧跟卫生局党委和院领导的步伐,使我院的医政工作更加出色。
兰考县城关镇卫生院。
二00九年元月六日。
根据县卫计局“三纠三促”专项行动要求,为推进我乡医药卫生一体化综合改革,更好地为全乡人民群众提供优质医疗预防保健等全方位服务,提高全乡人民身体健康保障水平,对我院医政医改工作进行了一次全面的自查,现总结如下:一.具体工作完成情况:
(一)我院对落实医改重点工作任务方法不多、力度不大、推进缓慢。
(二)对疾病谱排序和死因监测工作报送不及时。
(三)通过相关数据分析我院次均门诊费用较多,次均住院费用偏高,药占比较高,医疗收入不合理的问题。三.解决问题的方式:
(一)进一步对医改重点工作进行梳理,整改,查阅资料,按时上报各类医政医改报表。
(二)确定专人按时上报疾病谱排序及死因监测工作,由分管领导每月进行督查。
(三)进一步控制次均门诊费用,降低药占比,使医疗收入合理,科学。
医务科2017年8月25日。
2009年国家实施医药卫生体制改革以来,我院进行了积极的探索和实践,取得了一些成效,但对照国家和省、市、县的要求,对照人民群众的期盼,还存在着一定的差距。现将有关情况汇报如下:
一、基本情况。
我院是一所中心卫生院,占地面积10283平方米,业务用房3993平方米。医院在编职工60人,其中副高5人,中级25人,初级26人。设置科室15个,核定床位50张,实际开放床位65张。卫生院下辖18个村卫生室,在编在岗乡村医生70人。基本满足辖区群众常见疾病的检查与治疗,并承担着辖区群众的基本公共卫生和重大公共卫生服务工作。2014年,医院业务收入1230万元,其中医疗收入801万元,药品收入430万元,药占比35%。2014年,门急诊52346人次,较医改前(2009年)增加40.58%;住院2652人次,较医改前(2009年)增加42.06%。出院病人均次费用1652元,低于全县同类医疗机构平均水平。
二、主要成绩。
1.医疗环境全面改善。利用中央、省扶持政策,把握机遇,主动对接,积极争取国债项目和省扶持项目资金,先后对门诊楼、病房楼进行了升级改造,新建了病房附属楼和公共卫生服务楼,建成了慢病自助检测点、医生工作站、护理工作站等服务站点,2013年12月顺利通过省厅示范卫生院的创建验收,被省厅命名为“江苏省示范乡镇卫生院”。按照省厅标准化村卫生室建设标准,合理选址、科学规划,新建全镇18所村卫生室,完成了产权转换,由卫生院统一领办,其中停翅港村卫生室创成首批“江苏省示范村卫生室”。
2.服务能力不断提升。对医院的诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备进行了科学设置,全面提升医疗服务能力。大力发展中医药特色服务,以辖区居民健康为中心,推广使用适宜技术、适宜设备和基本药物,建成了市级中医肝胆专科和颈肩腰腿痛专科,2012年6月,我院代表阜宁县顺利通过“全国农村中医药先进单位”的考核验收。
3.服务模式彻底转变。以增进健康为目标,从重医轻防向医防并重转变,组建6支健康管理团队,加强对村卫生室的技术、设备和服务支撑,到村卫生室开展门诊服务、上门巡回诊疗等服务,每月至少2次。同时,对慢病等重点人群实施全程健康管理,成立了基本公共卫生服务健康体检中心,专门负责对重点人群的免费健康体检,去年我院代表阜宁县顺利通过了“省慢病防控示范区”的考核验收。今年年初,我镇启动了乡村医生签约服务工作,通过主动服务、上门服务,提供居民健康管理。
4.“智慧”卫生初显成效。先后投入100多万元,建设医院卫生信息化平台,实现了县、镇、村医疗卫生信息和数据的联网,实现了居民电子健康档案与门诊信息系统的无缝衔接,与县人民医院临床检验中心、影像诊断中心实现了远程会诊服务。
三、存在问题。
1.卫技人员短缺问题较为突出。我院核定编制80人,但实际在编人员60人,使用临工6人,抽用乡村医生6人。由于经济发展水平、区域位置等原因,人才招录困难,人才流失严重,部分岗位如临床医护、公共卫生人员等专业技术人员匮乏、人才断层现象严重,导致外科、妇产科等手术服务功能在一定范围内日趋萎缩。由于政策原因,2004年后一直没有人员进入乡村医生编制,随着乡村医生到龄退休、卫生院抽调等因素,村卫生室人员也出现严重不足,个别村已无乡村医生,不得不从外村调配,从而导致村卫生室服务能力逐步减弱。
生院自身运转以及发展等费用,相当部分资金需要医院自己创收解决。绩效工资实施改革后,职工的医保、养老保险以及住房公积金的缴费基数、乡村医生养老保险、医疗保险支出不断加大,无形增加了医院支出。突出的是我院由于服务能力提升,住院人次迅猛增加,现有的病房床位数、住院条件均不能满足群众需求,病房楼亟须扩建、扩容;大部分职工仍居住在七八十年代建设的危房内,住房条件十分简陋,职工宿舍急需重新建设;县政府虽于2014年开始对全县拟对全县238家新建、改建卫生室给予6万、3万的资金补助,但与实际建设费用相比,还存在一定的资金缺口;另外村卫生室基本建设历史欠账多、无法偿还,等等,这些都需要政府进一步加大投入。
3、基本药物不能满足临床需求。网上集中采购药品设置不太合理,一些常见的、价廉物美的、群众习惯用的药品,特别是一些急救、慢性病用药往往买不到,群众对此很不满意。由于部分药企不愿大量生产价廉、有效的常用药品,导致配送不及时,镇村卫生机构有时会出现药品短缺现象,影响了病人就医秩序,导致小病到大医院治疗,造成病人就医不便,造成大医院就医压力。
4、基本公共卫生服务任务艰巨。目前,开展11类43项基本公共卫生服务,建立居民电子健康档案,项目多,任务重,需要大量人力和财力。由于镇、村从事公共卫生专业人员太少,群众对此不够重视,配合不到位,给工作带来很大难度。乡村医生年龄老化,素质普遍不高,村级提供的基本公共卫生服务水平偏低,难以保证质量。农村人员流动性大,每年要有30%以上人口到外地打工,无法对他们进行健康体检和随访,所以居民电子健康档案空档、死档较多,难以完成工作任务。
四、有关建议。
1、制定优惠政策,加大人才引进力度。建议人事部门放宽招聘条件,招聘对象上不能局限近三年的毕业生,通过增加考试次数、降低开考比例,引进更多优秀人才。制定定向委培制度,与愿意从事基层医疗卫生事业的大中专毕业生签定定向委培协议,给予学费补助,吸引他们到人才相对匮乏的乡镇卫生院和村卫生室工作。根据基层医疗单位的人员编制情况,利用乡镇卫生院现有的空余编制,择优将取得执助以上资格的乡村医生逐步纳入乡镇卫生院编制管理,推动乡村医生“转身份”。探索县、镇卫生人才一体化管理,县级医疗机构选派一定比例业务骨干到乡镇卫生院挂职,乡镇卫生院业务骨干上挂县级管理。对县级医疗机构新招聘的人员,规定必须具备在乡镇卫生院工作满1年的工作经历,形成县域内卫生人才柔性流动机制。通过以上多种措施,突破人才紧缺瓶颈,切实缓解人才不足问题。
一、二级手术病人,转往具备条件的中心卫生院实施手术,慢性疾病患者,病情稳定后只需继续进行康复治疗的,应当转往卫生院。建立转诊绿色通道,为转诊病人预留床位实行优先就诊,不做重复检查,符合惠民条件的,给予相关费用减免,确保服务的连续性和有效性。
药物补助,建立乡村医生医疗责任保险、工伤保险等制度。动态增长村卫生室水电、通讯、网络等日常运行经费,保障村卫生机构健康运行。
4、完善基本药物制度,建立基层药品供应体系。允许卫生院将群众认同、疗效明显的常用药和急诊用药按规定比例配备,并纳入镇村新农合报销范围,确保群众用药安全、可及。
5、发挥绩效考核作用,提高医务人员工作积极性。严格落实绩效工资制度,针对医疗卫生行业高技术、高风险等特点,改革完善收入分配制度,着力体现医务人员技术劳务价值,收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜,合理拉开分配档次和收入差距,真正做到多劳多得,优绩优酬,充分调动医务人员的积极性。允许卫生院在年底收支结余中,提取相当结余资金,发放职工福利和奖金。
2015年4月23日。
院长即使不能成为专家旗手,也应成为行家里手。管理能力。
协调能力靠真诚如果协调不力,内部工。
防腐能力靠自控院长在卫生院有“六。
掌”:掌印、掌舵、掌柜、掌鞭、掌勺。握有一定权力,要强化自我保护意识,抗得住诱惑,经得起考验,过好权力关、金钱关、荣辱关和人情关,做到严守纪律不贪赃枉法,秉公尽责不以权谋私,艰苦奋斗不奢侈浪费。
二、在工作中要抓住的管理重点。
衡量院长是否称职,根本标准只有一个,就是有没有良好的工作业绩。当前,乡镇卫生院院长要抓住五个工作重点创造佳绩。
1、认真落实农村公共卫生服务与管理政策,这是乡镇卫生院应该长期坚持的战略。
2、千方百计提高医疗服务质量和水平。乡镇卫生院是农村看病就医的主要场所,应该解决,也必须解决农村常见病、多发病的诊疗问题。
3、高度重视卫生技术队伍的培养和稳定,使农民“未病有人防,得病有人医”。
4、推行完善乡村卫生服务管理一体化。村卫生室是农村卫生网络管理的难点和。
薄弱点。乡村卫生服务管理一体化是当前理顺农村卫生管理体制、健全农村卫生服务体系、巩固农村卫生服务网底的一项行之有效的手段。
5、为新型农村合作医疗提供规范、良好的服务。这对于缓解农村看病难、看病贵问题,防止农民因病致贫、因病返贫至关重要。
自医改革工作启动以来,我院按照上级医改会议精神和文件要求,紧紧围绕公立医院改革的重点工作目标,以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点,积极创新工作模式,扎实开展工作。现将医改工作开展情况汇报如下。
一、医院基本情况
我院是xx周边县域内首家集医疗、保健、科研教学为一体的二级甲等综合性医院,担负着全县15万人口的疾病救治、医疗报销、公共卫生、急诊急救等任务。医院核定人员编制169人,实际在岗职工312人(编内职工164人,编外职工148人),其中卫生技术人员247人,占全院职工79.2%;医院核定床位编制数230张, 设有职能科室12个、临床及医技科室30个。2017年1—8月份业务收入1805万元,门诊人数35300人次,住院人数2120人次。目前,医院负债2244.55万元。其中,人员工资17.18万元,药品采购892.9万元,基础建设639.53万元,设备购置217.6万元,其他477.34万元。
二、医改工作进展情况
行零差价销售,切实减轻了患者看病负担。
(二)加大基础设施建设,满足患者“大病不出县”就医需求。我院于2012年12月份正式建成了门诊、住院综合大楼,建筑总面积15976.82平方米;新增重症医学科、临床心理科、康复医学科、疼痛科、中西医结合科;将核定床位数由以前的100张增加到230张,有效的解决了患者“看病难”问题。
(三)调整医疗服务项目收费,真正做到让利于民。我院严格按照《黑龙江省县级试点公立医院医药价格改革方案》的文件要求,将诊查费、护理费、床位费、手术费、治疗费等进行相应调整,并已上报县政府相关部门审批。
(四)改革人事和收入分配制度,激发员工工作热情。医院有效建立了以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心,以岗位职责和绩效为基础的考核、激励机制。采取多劳多得、优劳优酬的分配制度,加大向临床一线、医技等创收科室,技术含量高、医疗风险大、工作量大的工作岗位以及医技卫生人员的倾斜力度,充分调动广大医务人员的工作积极性。
(五)推进信息化建设,提高工作运行效率。2017年底,我院通过公开招标,购置了“医院信息管理系统(his)”,将医学检验、电子病历、临床路径管理、用药监测、抗菌素分级以及医院各部门的管理有效的结合在一起,全面提高了医院现行工作的运转效率。与此同时,医院还推行了“就诊卡”制度,患者可凭卡办理出、入院及门诊挂号、取药等流程,极大的方便了患者就医。
程活动,在取得良好的社会反响之后,医院将此项工作全面铺开,实现优质护理全覆盖,通过不断改善住院服务设施、加强护理三基三严培训、延伸护理服务内涵等措施,使我院护理服务质量得到显著提升,患者满意度逐年提高。
(七)扎实开展临床路径管理,优化诊疗救治流程。目前,我院已开展28个病种的临床路径,10余种疾病的限价服务,严格将抗菌药物控制在35种之内。通过临床路径的实施,进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数。同时也增进了医患沟通,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷。
(八)发挥县级医院城乡纽带作用,带动农村医疗快速发展。医院积极开展对口支援活动,并与受援单位签订了长期合作协议。在对农村常见病、多发病、疑难病症的提供优质的诊疗服务的同时,开展业务和技术培训;帮助受援的乡镇卫生院制定、落实卫生事业发展规划、规范医疗,护理、医技等管理制度、完善医院整体功能,带动受援乡镇卫生院的快速发展。医院每年开展巡回义诊10余次,无偿送药品1万余元;免费接收乡镇卫生院进修人员10余人次,培养乡村医生40余人次。
三、亟待解决的问题
随着医改工作的逐步推进,在取得了良好的经济、社会效益的同时,一些人员、经费等方面的问题也随之而来,极大的阻碍了我院医改工作的'前进步伐。
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尊敬的各位领导:
上午好!首先我代表xxx卫生院全体职工欢迎各位领导莅临我院指导工作,下面就我院深化医药卫生体制改革工作进行汇报。
一、全面推行国家基本药物制度。
卫生院及所辖x个村卫生室全部配备和使用了基本药物,并实行零差率销售。严格执行药品、医用耗材和检验试剂统一采购、统一配送、统一定价。基本药物的采购均由我市确定的配送企业统一配送,村卫生室药品一律从卫生院药库购进。截至目前,我院采购的国家基本药物目录药品已配送的有xx种,其中西药xx种、中成药xx种、中药饮片xx种。
2010年我院门诊次均费用为xx元,住院次均费用为xx元,今年上半年门诊次均费用为xx元,比去年下降xx%;住院次均费用为xx元,比去年同期下降xx%,群众就医费用负担明显减轻。
二、基本公共卫生服务向均等化目标迈进。
一是开展居民健康档案建立工作。我院所辖村组共有农村人口xx人,截至x月底,已为辖区居民建立纸质健康档案xx份,规范化电子档案xx份,建档率达xx%。
二是规范慢性非传染性疾病和重点人群管理。截至x月底,我院共规范管理高血压病人xx人,糖尿病病人xx人,高血压、糖尿病规范化管理率分别达到xx%、xx%;管理65岁以上老年人xx人,65岁以上老年人的健康服务管理率达到xx%;管理孕产妇xx人、0—3岁儿童xx人,孕产妇和0—3岁儿童系统化管理率分别达到xx%、xx%。
对于纳入健康管理的患者,通过电话访问家属、家庭访视等方式,定期进行随访,提供用药和家庭护理等方面的信息,督导患者服药,为其提供康复指导。
三是积极开展健康教育和健康咨询服务。通过开展门诊咨询、发放疾病防治知识宣传手册、举办健康教育知识讲座等方式,向辖区居民提供常见病、多发病、季节性传染病等疾病的健康教育和健康咨询服务,广泛地开展健康教育宣教活动,做好慢性非传染性疾病的防治工作。截至8月底,我院共为辖区居民发放高血压、糖尿病等慢性病防治知识的健康教育资料xx余份;公卫科组织人员在学校、幼儿园以及卫生院开展了甲型h1n1流感、碘缺乏病等流行病防治知识、中医防暑知识等健康教育宣传讲座x次;逢宣传日,我院都组织医务人员在门诊大厅集中宣传流行病、传染病防治知识;公卫科平均每月出1期板报,不定期更换宣传栏内容,截至目前,共创办健康教育板报xx期。
四是做好儿童计划免疫工作。进一步规范儿童计划免疫工作,完善儿童预防接种登记簿。积极开展儿童计划免疫宣传工作,利用预防接种日、健康教育等活动进行儿童计划免疫宣传。截至x月底,我院完成儿童计划免疫接种xx针次。五是开展疾病谱排序和疾病分析工作。根据市卫生局、市疾控中心的安排,利用疾病谱排序软件系统开展疾病谱排序、分析,每月排出疾病谱(含传染病和非传染病),并与同期进行分析比较,指导临床业务工作,发现异常及时上报市疾控中心,协助开展流行病学调查与分析。
三、加大力度治理过度医疗。
一是加强医疗质量控制管理,严格执行医疗质量和医疗安全月分析评议制度,防止过度医疗行为。截至x月底,开展医疗质量及医疗安全月分析评议会议x次,参会医务人员xx人次。查找医疗安全隐患x项,整改x项。
二是认真落实“四排队、八排队”工作。由院长直接负责,指定药房人员专门负责,以科室为单位每月开展排队分析,进行排队数据统计。根据每位医师实际情况对排名前三位的医师当月接诊的患者治疗、用药情况进行分析评估,提出改进措施,指导其合理用药。在统计分析的基础上,制定了公平合理的奖惩措施,对严格执行处方管理办法、合理用药制度的科室和医务人员给予奖励;对不合理治疗、滥用抗菌素的医师要及时予以相应的处罚,并在全院通报和上墙公示。
三是扎实开展处方点评工作。按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评。处方点评工作坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录,并将结果通报临床科室和当事人。处方点评结果分为合理处方和不合理处方:不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
截至x月底,共开展处方点评x次,抽查处方xx张,处方合格率为xx%;其中不规范处方xx张,用药不适宜处方x张,登记并通报不合理处方书写医师x名。
四是合理应用糖皮质激素。严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用,不单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。冲击疗法必须经主治医师xx医师同意;长程糖皮质激素治疗方案,由门诊主任xx医师制定。紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用糖皮质激素,但仅限于3天内用量,并严格记录救治过程。
我院现有糖皮质激素药物xx种,为地塞米松注射液。截至x月底,共使用地塞米松注射液xx支,未发现不合理使用情况。
一是积极推广中医适宜技术。利用现有设备和中药材,开展针灸、刮痧、拔罐、中药熏洗、腰椎牵引等诊疗项目,推广“冬病夏治”、“冬病冬治”、艾灸等中医适宜技术,针对本乡常见病、多发病,探索中医治疗方法,同时加强对村卫生室的中医业务指导,使村卫生室有效利用中医中药为广大群众提供医疗服务,创建中医特色村卫生室。
二是发展中医预防保健服务。发挥中医中药的预防保健特色优势,将中医药服务纳入公共卫生服务项目,在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。利用中医药简、便、验、廉的优势,针对常见病、多发病、社区慢性病、老年人疾病、妇女儿童疾病,开展慢病防治、老年病防治、妇幼保健等健康咨询和健康教育项目,充分发挥中医药在预防保健中的积极作用,为广大农民提供优质、便捷、高效、低廉的中医药预防保健服务。
三是切实加强中医药人才培养,通过自主学习、外出进修、在职学习教育和继续医学教育等多种形式,培养中医药人才,为卫生院培养一批用得上、留得住的中医药技术骨干。深入开展“中医学经典,西医学中医”活动,不断增强医务人员的中医药文化素养,提高中医诊疗水平。鼓励西医师学习中医,培养中西医结合人才。截至目前,共开展“中医学经典,西医学中医”培训x次,参加培训人次为xx人次。
通过以上措施,有效提高了我院的中医药服务能力,截至x月底,我院中医门诊人次xx人次,占全院门诊人次的xx%;中药收入xx元,占药品总收入的xx%;中医药治疗收入xx元,占业务总收入的xx%。
五、利用his系统提高工作效率。
安装医院信息系统his系统进行挂号、收费等各项工作,通过局域网定向传递处方、报表等,节省了办公成本,提高了工作效率,简化了患者的诊疗过程,优化了就诊环境,有效改变了以往排队多、等候时间长、秩序混乱的局面,减少了医患摩擦。同时也避免了以往收费、取药过程中漏记、漏收等现象发生。
以往的工作中,我们取得了一些成绩,但仍存在问题和不足,如村卫生室管理力度不够、居民健康档案管理仍需进一步规范、中医药特色优势发挥不充分等,在今后的工作中我们将不断学习借鉴,总结摸索,规范改进,加大深化医药卫生体制改革工作力度,使我院各项工作再上新台阶,能够更好地为广大患者服务。
二〇一一年九月九日。
为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神,确保医改各项工作的落实,医院成立工作领导小组,院长担任组长,下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报:
一、落实医药服务价格改革,保证医院正常运转
(一)取消药品加成,调整医疗服务价格。我们于2017年6月1日零时起正式实行药品零差价销售,医院所有药品取消药品加成,按实际进价“零差率”销售,“零差率”达100%。
按照“总量控制,结构调整,有升有降,逐步到位”的原则,合理提高医疗技术、服务价格,降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准,调整部分医疗服务项目收费价格。其中,护理费由原来的一级护理11.2元/天、二级护理7.34元/天、三级护理2.75元/天,调整为24元/天、16元/天和6元/天,手术费价格在原有价格基础上上浮22%,体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值,有利于提升医院的医疗服务质量。
(二)规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定,将基本药物作为首选药物,医院配备、使用基本药物比例稳步提高,采购基药金额占比为xx%,采购品种占比为xx%,逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例xx%的标准。严格执行药物招标采购政策,在省集中采购平台采购达100%。
(三)加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理
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使用培训,规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机制,制定超常预警制度,完善医嘱处方点评,定期分析通报基本药物、抗生素使用情况,强化用药行为的监督评价,提高合理用药水平,保证用药安全。
二、加强医院服务能力建设,落实县级医院医改疾病治疗评价目标
(一)加强专科化建设。(1)新增呼吸内科二区,对原来的临床科室进行专科更名,把一级科室细化到二级专业科室,全院临床专科增至28个。(2)利用xx市第一人民医院技术帮扶的契机,加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和b超诊断的专科建设。(3)加强放射诊疗大型设备安全管理。
(二)加大医疗设备的投入。由于我院近10年极少新购置设备,大部分医疗设备长期使用导致老化、破损,有的设备已经到报废期限,精准度差,故障率高,易造成误诊;又因部分配件停产,设备难于得到维修,严重影响临床诊断及手术治疗,阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报,市政府同意我院购买xx万元包括磁共振、直线加速机等先进医疗设备,新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。
(三)加强医院信息化建设。设立了网络控制机房,建立完善医院局域网,对医院his系统进行升级改造,新安装软件,对接xx市医保报销系统。对医务人员进行his操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。
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(四)实行绩效工资考核和医院保洁社会化(1)进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整,在保证职工基础工资的前提下,加大绩效考核部分,对临床一线倾斜,实施有效的绩效管理,充分调动干部职工的工作积极性。(2)推进医院保洁社会化。与保洁公司签订合同,试行内科住院大楼、门诊大楼保洁工作社会化管理,并按劳动合同法完成xx名原保洁职工的解聘工作,由保洁公司招聘上岗。
(五)发挥对口支援医院技术协作优势。落实《关于印发进一步开展县人民医院对口支援工作实施方案的通知》(粤卫办〔2017〕15号),我院与xx市第一人民医院双方共同签订的《进一步开展县人民医院对口支援工作责任书》,xx市第一人民医院在我院设立xx消化中心xx诊疗基地,派出驻点医疗队x位专家到我院进行驻点帮扶,带动我院的医疗技术、服务的提升。
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为了贯彻落实上级医药卫生体制改革精神,把这项惠及民生的实事做好,让广大人民群众从改革中得到实惠,我们做了大量扎实有效的工作。
一、我院的基本情况。
截至目前,全员共有职工149人。其中,中级以上专业技术人员56人,设置病床50张。设有内科、外科、全科门诊、痔瘘科、ci室等二十多个临床医技科室。拥有ct、彩超、800max光机、全自动生化分析仪等大型设备二十余台件。2010年完成业务收入600万元,门诊6万人次。辖区内共有137个行政村,城镇居民5.9万人。农村居民5.6万人,卫生院下设4个社区卫生服务站,26个中心卫生室。
二、积极推行基本药物制度,严格执行药品零差价政策。
根据上级的统一安排,我院自6月28日起实行了基本药物制度,全部实行了药品零利率。药品价格下降了30%左右。减轻了群众的经济负担,使群众得到了实惠。开始的时候,由于群众用药习惯的改变,开始有好多群众不适应,报怨品种不全等问题,为此我们组织广大干部职工,认真学习国家基本药物政策,指导群众合理用药。自7月份以来,我院销售药品55.9万元。门诊单处方价格由原来的44.7元下降为21.2元。医院因为药品销售利润所影响的收入,国家补贴已全部到位,7—10月份共补贴145590万元。
三、全面推进公共卫生工作。
我院在确保正常基本医疗服务的情况下,全面做好公共卫生工作,医院投资50余万购置了健康查体车,抽调全科医师、护士、防疫等工作人员组成了专门的工作队伍,由专职副院长带队负责,工作扎实,稳步推进。截至10月底,居民建档33579人,建档率59%,为60岁以上老人免费查体2941人次。全镇糖尿病人建档管理540人,查体520人。高血压建档管理3774人,查体3036人。精神病建档管理19人。7—10月份,举办健康教育宣传栏10期,集中下乡播放健康教育影音资料100余次,发放健康教育处方35000份。执行国家免疫接种制度,实行定点接种,接种率100%,免费为孕产妇做产前检查,孕产妇系统管理率100%,加强村级卫生室的规范化建设与管理,目前,全镇设有26处中心卫生室,全部实行了房屋、人员、设备的标准化,药品统一配送,有力保障了社区卫生工作的开展。
四、加强管理,推进人事和分配制度的改革。
我院多次组织召开全院职工大会,认真学习上级的有关文件精神,深刻领会医改的重要性,必要性。根据上级的要求,定岗定编、竞聘上岗。医院成立了考核领导小组、考试、演讲、公示、整个过程公开透明,张榜公布。全院实行了绩效工资制,制定了详细的工作计划,考核标准,绩效工资占到了工资总额的70%,新的人事制度改革,提高了职工的工作积极性,工作热情空前高涨,尽管药品零利润了,医院的收入不降反升。1—9月份全院业务收入649.9万元,较去年同期增加217.9万元,提高了33%,职工平均工资2177元,较去年增加了317元,门诊人次1.8万较去年同期增加了28%。
五、新农合政策深得民心。
新农合政策,老百姓享受到了看得见的实惠,彻底解决了看病贵、看病难的问题,每天到医院就诊的患者络绎不绝。特备是基本药物制度实行以来,药品价格明显下降。老百姓就诊方便,报销方便。有病及时到医院诊治,身体健康水平有了很大程度的提高,医院严格执行,新农合报销政策,杜绝借卡报销,挂床报销,虚冒报领现象,大病报销严格执行上级的审批制度,确保新农合资金安全,合理使用。
六、遇到的问题。一是公共卫生的工作量大,需要投入大量的人力、物力、财力;二是实行基本药物制度以后,老百姓的用药习惯还需医师加以正确的引导;三是网上药品的采购有待进一步规范。
2011年10月31日。
2024年卫生院医改工作汇报范文(模板19篇)
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