为有效实施国家基本药物制度，用好政府财政补助资金，强化基本药物制度和一体化管理的考核机制，优化村卫生室绩效考核流程，充分调动村卫生室医务人员工作积极性和工作热情，结合本镇实际，特制定本方案。

一、考核原则

坚持社会效益优先原则。突出村卫生室的公益性质，坚持绩效考核与绩效工资挂钩。

坚持公平、公正、公开的原则。根据村卫生室的体制性质与功能定位，科学合理地确定考核内容和方法，综合评价，合理量化。

坚持质量与效率并重的原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，同时，加强对规定指标完成情况的考核。

坚持以考核结果落实补助的原则。考核结果作为财政补助及工作人员收入待遇的重要依据，建立健全科学有效的激励约束机制。

二、资金来源及考核对象

本方案涉及资金为基本药物制度财政配套补助经费，考核对象为全镇执行基本药物制度的村卫生室聘用人员。

三、考核内容及考核依据

村卫生室绩效考核内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、村卫生室一体化管理、岗位职责、出勤率、医德医风、群众满意度等；考核依据是《王助镇村卫生室基本药物制度考核标准》、《王助镇村卫生室一体化考核标准》。

四、考核办法

（一）考核程序

遵循“绩效考核、优绩优筹、兼顾公平”的考核原则，在保障基本的基础上，合理拉开分配档次，提高各室聘用人员的工作积极性。

和年终考核。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的20%，半年考核得分占全年考核得分的40%，年终考核得分占全年考核得分的60%。各卫生室负责人对照《卫生室基药、公共卫生服务绩效考核细则》每月进行卫生室内考核并报镇卫生院。

（二）考核形式

1、查阅台账：查阅统计报表、工作台账、资料、病历及处方等。

2、现场检查：调阅电脑相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理等。

3、召开座谈会：召开单位职工、患者及家属座谈会，了解相关情况。

4、走访、电话调查：走访、电话调查每室每人不少于10个服务对象，进行问卷调查和满意度测评。

5、镇卫生院工作人员测评：召开镇卫生院工作人员会议对各卫生室工作满意度进行测评。

6、每月由室长实行室内基药、公共卫生服务等考核。

五、考核结果的运用

镇卫生院参照市制定村卫生室基本药物考核标准制定本镇考核办法，明确其工作内容、要求、指标及考核评分办法，每半年考核评估一次，考核结果跟年终绩效考核分配挂钩。

六、分配方案

（一）人员管理

以镇为单位原则上按服务人口1‰的标准核定乡村医生编制数48人，辖区内统一安排，年龄老、中、轻相结合，原则上每站配备1名女乡村医生，实行动态规范管理。全面建立人员竞聘上岗和到龄退岗制度，实行考核竞聘上岗，合同制管理。竞聘上岗人员均需取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书和全科医学培训合格证。

（二）收入分配

料费等）、基本公共卫生服务项目补助、实施国家基本药物制度财政补助等。基药补助分配由基础性绩效工资及奖励性绩效工资组成。

1、基础性绩效工资

（1）村卫生室聘用在职人员：基本工资800月/元，工龄津贴自正式聘用起，按每满1年2元的标准递加。

（2）退休返聘人员：基本工资800月/元，具备乡村医生、执业助理医师（包含乡镇级）、执业医师资格者依次递增100月/元。

（3）室长津贴：卫生室管理实行室长负责制，室长由镇卫生院聘用，聘用后室长享受200元/月/人的室长津贴。

（4）村卫生室运行经费：含水费、电费、电话费及办公用笔纸等费用，标准：200元/月，超不补差不扣，包干使用，与基础性绩效工资一并发放（负责人）。

以上的基础性绩效工资和运行经费均按季度进行发放。

可以获得全额基本工资报酬的必备条件：认真执行服务卫生室内部管理制度，当月满勤，完成单位分派的全部工作任务，工作无主观故意出现差错和事故，遵守单位劳动纪律，无商业贿赂问题，群众满意度在90%以上。

2、奖励性绩效工资：

（1）卫生室在职工作人员：实施基本药物制度后政府补助经费在支付基本工资、养老保险、工伤保险、房屋建设债务偿还款（含本息）、事业发展基金、福利经费、医疗责任保险、公用办公经费、运行经费等费用后，余额部分根据情况确定年度绩效工资基数的标准，进行考核分配。

（2）编内退休返聘工作人员：参照在职人员同等绩效考核。

各室绩效考核工资基数与各室年终考核得分挂钩；

乡村医生个人年终绩效考核工资实行室内考核浮动，考核依据为各室考核结果及镇卫生院对各人的测评结果。

年终绩效考核工资、奖励经费于年终考核后，上级基药补助经费结算到位后次月下发。

七、福利待遇

统一为在职人员（包括实习期满一年的人员）缴纳养老保险（参照企业职工养老保险标准执行）；缴纳意外伤害保险，保险金由集体负担。

八、奖惩措施

1、根据村卫生室全年的基药及一体化管理考核得分情况，居前三名的村卫生室评为“王助镇村卫生室基本药物实施和一体化管理先进集体”，依次分别奖励1000元、800元和600元。

2、在年底将评选我镇基本药物实施和一体化管理先进个人三名，分别奖励400元，以资鼓励。

3、违反请假制度，每人每月休息天数累计超过6天，超过部分扣50元/天。病假超过1个月发放60%基本工资。事假、旷工期间不计工资。事假、病假、旷工期间无绩效工资。连续旷工超过15个工作日或一年内累计旷工超过30个工作日，单位自动与聘用人员解除聘用合同。

4、上班时间不在岗、去向不明，发现一次扣50元。

5、违反会议制度，迟到一次扣5元，事假一次扣10元（重大事情除外），无故缺席者扣20元/次。

7、不执行基本药物制度，违规使用2011版国家基本药物目录以外任何药物，在室外发现采购或使用非统一配备的基本药物，扣当事人1000元/次。若在室内发现采购或使用非统一配备的基本药物，全站人员均扣1000元/次。涉及的村卫生室不得评为先进集体；一年累计违规使用非基药达三次的当事人将被解除聘用合同，清出乡村医生队伍。

8、恶意竞争、互相拆台、有损集体形象和利益者，发现一次扣200元。

10.不执行新型农村合作医疗管理办法，不规范结报，私自随意收费，发现一次扣当事人及室长各500元，涉及的村卫生室不得评为先进集体；一年累计违规收费达三次的，取消当事人当年的奖励性绩效工资。

以上处罚在月度绩效工资中扣除，不足部分在年度绩效工资中扣除，严重者可停发、扣发基本工资。

九、加强收入分配和绩效考核工作的组织领导

1、切实提高对实施基本药物制度重要性的认识。实施基本药物制度，政府花钱买服务，就是要回归医疗机构的公益性，必须通过严格的绩效考核培养一支全心全意为医疗卫生事业作贡献、为人民群众健康服务的卫技队伍。坚持绩效考核工作的公正、公平、公开原则，是对政府负责，对百姓负责，对管理工作负责，对职工自己负责。

2、建立组织，制定方案。镇政府建立由驻镇镇卫生院、财政所等部门参加的绩效考核领导小组，负责全镇的基药补助经费考核发放工作。考核中要将基药制度实施情况、管理制度执行情况、群众满意度等实际情况纳入考核，真正起到绩效与工资挂钩的作用。

3、加强培训学习。镇卫生院、各卫生室要组织全体乡村医生认真学习县、镇制定的绩效考核方案和绩效考核细则。认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》提高正确使用基本药物的技能，建立合理用药的观念，引导群众建立良好用药习惯。

4、加强宣传。利用各种途径广泛宣传基本药物制度，引导群众支持和配合基本药物制度的实施，鼓励群众对各基层单位实施基本药物制度进行监督。

附:王助镇2015年村卫生室基本药物制度考核标准

濮阳市王助镇

二〇一四年三月二十日

小水乡卫生院2015年村卫生室绩效考核方案 为有效实施国家基本药物制度，用好政府财政补助资金，强化基本药物制度和一体化管理的考核机制，优化村卫生室绩效考核流程，充分调动村卫生室医务人员工作积极性和工作热情，根据上级文件精神及我院的有关规定，结合本乡实际，特制定本方案。

一、考核原则

坚持社会效益优先原则。突出村卫生室的公益性质，坚持绩效考核与绩效工资挂钩。坚持公平、公正、公开的原则。根据村卫生室的体制性质与功能定位，科学合理地确定考核内容和方法，综合评价，合理量化。坚持质量与效率并重的原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，同时，加强对规定指标完成情况的考核。坚持以考核结果落实补助的原则。考核结果作为财政补助及村卫生室人员收入待遇的重要依据，建立健全科学有效的激励约束机制。

二、资金来源及考核对象

本方案涉及资金为基本药物制度财政配套补助经费，考核对象为全乡执行基本药物制度的村卫生室聘用人员。

三、考核内容及考核依据

村卫生室绩效考核内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、村卫生室一体化管理、岗位职责、出勤率、医德医风、群众满意度等；考核依据是《小水乡村卫生室基本药物制度考核标准》、《小水乡村卫生室一体化考核标准》。

四、考核办法

（一）考核程序

遵循“绩效考核、优绩优筹、兼顾公平”的考核原则，在保障基本的基础上，合理拉开分配档次，提高各室聘用人员的工作积极性。 乡村一体化管理领导组负责辖区内村卫生室绩效考核管理和组织领导。乡卫生室对照《小水乡村卫生室绩效考核细则》进行日常监管抽查、季度督查、半年和年终考核，年终考核邀请财政所共同参与。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%，半年考核得分占全年考核得分的15%，年终考核得分占全年考核得分的60%。各卫生室每季度进行卫生室考核。

（二）考核形式

1、查阅台账：查阅统计报表、工作台账、资料、病历及处方等。

2、现场检查：相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理等。

3、召开座谈会：召开患者及家属座谈会，了解相关情况。

4、走访、电话调查：走访、电话调查每室每人不少于10个服务对象，进行问卷调查和满意度测评。

5、要掌握本辖区内重点人群的具体数字，走访5—10个管理对象

四、考核结果的运用

半年考核评估一次，考核结果跟年终绩效考核分配挂钩。实施国家基本药物制度后，村卫生室收入主要由以下几个方面构成：包干使用的一般诊疗费（不再收取挂号费、诊查费、注射费、一次性注射器输液器的材料费等）、基本公共卫生服务项目补助、实施国家基本药物制度财政补助等。基药补助分配由基础性绩效工资及奖励性绩效工资组成。

六、奖惩措施

1、根据村卫生室全年的基药及一体化管理考核得分情况，居前三名的村卫生室评为“小水乡xx村卫生室基本药物实施和一体化管理先进集体”，依次分别奖励800元、500元和300元。

2、在年底将评选我乡基本药物实施和一体化管理先进个人一名，奖励500元，以资鼓励。

3、违反请假制度扣50元/天。全年累计超过2次的扣100元，含2次。

5、违反会议制度，无故缺席者扣20元/次。

6、不执行基本药物制度，违规使用2011版国家基本药物目录以外任何药物，在室外发现采购或使用非统一配备的基本药物，扣当事人1000元/次。若在室内发现采购或使用非统一配备的基本药物，全站人员均扣1000元/次。涉及的村卫生室不得评为先进集体；一年累计违规使用非基药达三次的当事人将被解除聘用合同，清出乡村医生队伍。

7、恶意竞争、互相拆台、有损集体形象和利益者，发现一次扣

200元。

9.不执行新型农村合作医疗管理办法，不规范结报，私自随意收费，发现一次扣当事人及负责人各500元，涉及的村卫生室不得评为先进集体；一年累计违规收费达三次的，取消当事人当年的奖励性绩效工资。

以上处罚在月度基本工资中扣除，不足部分在年度绩效工资中扣除，严重者可停发、扣发基本工资。

九、加强收入分配和绩效考核工作的组织领导

1、切实提高对实施基本药物制度重要性的认识。实施基本药物制度，政府花钱买服务，就是要回归医疗机构的公益性，必须通过严格的绩效考核培养一支全心全意为医疗卫生事业作贡献、为人民群众健康服务的卫技队伍。坚持绩效考核工作的公正、公平、公开原则，是对政府负责，对百姓负责，对管理工作负责，对职工自己负责。

2、加强培训学习。各卫生室要组织全体乡村医生认真学习县、乡制定的绩效考核方案和绩效考核细则。认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》提高正确使用基本药物的技能，建立合理用药的观念，引导群众建立良好用药习惯。

4、加强宣传。利用各种途径广泛宣传基本药物制度，引导群众

支持和配合基本药物制度的实施，鼓励群众对各基层单位实施基本药物制度进行监督。

桐梓县小水先个卫生院

二〇一四年三月二十日

为加强乡村医生的管理，调动广大乡村医生的工作积极性，进一步稳定乡村医生队伍，健全农村三级医疗卫生服务网络，巩固基层医药卫生综合体制改革成果，保障国家基本药物制度和多劳多得、优绩优酬的考核分配制度有效实施，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，贯彻落实上级文件规定，结合我院实际，制定本考核办法。

一、考核目的

通过建立和完善以服务数量、服务质量及群众满意度为主要内容、以岗位责任与绩效考核为基础，体现多劳多得、优绩优酬的考核激励制度，促使一体化管理村卫生室认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动村卫生室从业人员的积极性和主动性，促进基本公共卫生服务逐步均等化，从而理顺管理体制、规范服务行为、提高技术水平。

二、考核原则

（一）坚持科学、合理原则。根据一体化管理工作内容，结合地方实际，科学制定考核办法，明确考核内容和指标，坚持综合评价、合理量化的考核方法，强化科学指导。

（二）客观、真实、公平、公正、公开原则。以基本公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理和群众满意度为考核重点，考核过程坚持实事求是，客观公正，考核结果要客观反映卫生服务一体化落实的真实情况。

（三）全面考核与日常管理相结合原则。建立和完善相关制度，强化对村卫生室的日常管理和业务指导，采取不定期督查和定期考核相结合的方式，通过实行绩效考核，促进村卫生室全面履职和不断提高服务能力。

（四）考核结果与经费补助挂钩原则。坚持奖优罚劣，严格根据考核结果兑现村卫生室的药品零差率销售和基本公共卫生财政补助经费，不断提高村卫生室基本公共卫生服务质量。

三、考核内容

主要包括基本公共卫生服务项目实施情况、规范基本医疗和合理用药情况、药房规范化、一体化管理执行情况和居民满意度等，重点对职能履行情况、服务数量、服务质量、满意度评价和依法执业行为等进行综合考核。

四、考核方法

（一）考核对象。辖区范围内纳入乡村卫生服务一体化管理的村卫生室。

（二）考核主体。由卫生局成立考核工作指导组，负责对村卫生室绩效考核工作的督查、指导和管理，乡镇卫生院负责具体组织实施，卫生局将会同财政等部门对卫生院实施绩效考核情况进行随机复核，复核比例不少于20%行政村，以保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用。

（三）考核程序。

1、每年对辖区内的村卫生室进行考核4次，每季度考核一次，考核结束后卫生院将考核结果报卫生局复核后确定。采取的具体方法是：

（1）查阅资料和文件。查阅村卫生室的相关报表、工作记录、处方、门诊登记和相关医疗文书等。

（2）现场查看。查看村卫生室的内部设置和药品等情况。

（3）走访群众。调查不少于10户居民，并发放调查表，了解群众对村医服务的满意度。

（4）计算绩效值。按照《一体化管理村卫生室绩效考核评价细则》评分并计算绩效值，绩效值总分为100分。

2

2、卫生局组织对考核结果进行复核，复核结果及时反馈给卫生院和被考核的村卫生室，并进行公示。村卫生室对考核结果如有异议的，可申请卫生、财政部门进行再次复核，复核结果为最终结果。

五、考核与奖惩

考核结果作为核定村卫生室财政补助的主要依据，以及机构评先奖优和机构负责人选聘的参考依据。考核实行百分制，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次：分值90分以上为优秀，80分及以上为合格，补助100%，,80分以下为不合格，按照相关得分比例进行核发补助资金。

（一）结果运用。对考核优秀、合格的村卫生室，按照规定的标准全额拨付补助经费；对考核不合格的村卫生室按照政府补助资金乘以考核得分相应比核拨补助资金。对未按规定实行一体化管理和药品零差率销售的村卫生室不予核拨政府补助资金。村卫生室承担的'基本公共卫生服务任务应得经费由各卫生院在公共卫生均等化补助资金中给予适当补助。

（二）补助标准。纳入一体化管理的村卫生室按要求完成基本公共卫生和基本医疗服务并经考核合格后，按照政府规定的药品零差率销售和基本公共卫生服务的补助标准给予全额拨付。

（三）资金拨付。村卫生室财政补助采取先预拨后结算的办法，在考核工作未完成前对村卫生室按标准核定的应得补助资金实行预拨（按照任务进度序时预拨），考核结束后依据考核结果据实结算。

（四）村卫生室要根据考核情况，不断完善内部管理，完善运行机制。卫生、财政等部门结合绩效考核的结果，定期对人员队伍、设备设施、财政补助等影响农村基层医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析，及时发现和解决问题，保障其正常运行和可持续发展。

六、工作要求

（一）加强组织领导。推行乡村卫生服务一体化管理、加强村卫生室功能建设、落实绩效考核，是巩固农村三级医疗保健网络、加强农村卫生工作的重要措施。卫生院要成立绩效考核领导组织，制定工作制度，明确考核责任，切实加强对绩效考核工作的组织领导，积极宣传绩效考核的重要意义。要建立社会监督和民主评议机制，使绩效考核工作科学化、规范化、制度化，保障绩效考核工作的公开、公平和公正。

（二）规范考核运用。政府补助村卫生室医改资金实行专款专用，卫生院要据实登记入帐，实行专户管理，专款专用，结余上缴，任何单位和个人不得挤占挪用，考核结束后要根据考核结果据实结算，坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开分配差距，充分调动村卫生室工作人员积极性，探索基层医疗卫生机构奖惩机制。

（三）严肃考核纪律。要加强对绩效考核工作的培训，统一方法程序、统一评价标准，考核工作实行领导负责制和责任追究制，接受群众和社会监督，广泛听取各方意见和建议，考核结果要公示，确保绩效考核工作公开透明、公正公平，对编造、篡改考核资料以及弄虚作假者一经查实，将按有关规定予以严肃处理。

本办法根据市卫生局文件制定。 本办法自印发之日起正式实施。

舞钢市安寨卫生院 2015年1月10日

一体化管理村卫生室绩效考核评价细则

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加强村卫生站的管理，提高乡村医生公共卫生服务质量和效率，更好地为农村居民服务，根据上级文件精神，制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。

二、工作目标

督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。

三、基本原则

（一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。

（二）坚持定期考核与不定期督查相结合。

（三）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生考核制

度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。

四、考核对象及考核内容

（一）考核对象：取得《医疗机构执业许可证》，每年校验合格，在村卫生站承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。

（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：

一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。

2. 健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。

3. 预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。

4. 传染病防治和突发公共卫生事件报告。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例以及食物中毒等突发公共卫生事件，参与现场疫点处理。

要的健康指导。

6. 孕产妇保健。及时发现孕妇，动员其到乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册，定期接受孕产妇保健管理；进行孕期营养、心理等健康指导，协助追踪高危孕产妇，动员孕妇住院分娩；开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7. 儿童保健。开展新生儿访视，动员28－42天婴儿的监护

人到基层医疗卫生机构建立儿童保健手册，定期接受儿童系统保健管理；积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。

8. 老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。

9. 重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

10. 村卫生站管理。执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策（新农合）宣传情况。

11. 各类卫生信息登记、统计、报告。

12. 居民满意度评价。

五、考核方法和程序

（一）卫生院制定《xx镇村卫生站基本公共卫生服务考核办法及考核指导标准》。

（二）卫生院根据《村卫生站公共卫生服务考核指导标准》负责对辖区内村卫生站承担公共卫生服务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。

（三）考核中充分听取村委会和村民的意见，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。

六、考核时间

卫生院对辖区内承担公共卫生服务的村卫生站进行考核，每半年进行一次，考核结果应在本镇和相应行政村公示。考核结束后的15个工作日内，将考核总结上报县卫生局。

七、考核结果应用和经费补助

（一）考核总分100分。结果分为四个等次：分值95分以上为优秀，85－94分为合格，75－84分为基本合格，75分以下为不合格。优秀比例原则上不超过参加考核人数的10％，考核结果与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩。

（二）对考核结果为不合格的，除核减当年考核补助经费外，还应予以通报批评，限期整改。连续两次考核不合格的乡村医生，取消享受补助资格。

（三）乡村医生考核补助经费，根据核结果，每年发放

一次。

八、实施与管理

（一）加强领导，精心组织。卫生院要切实加强组织领导，根据当地实际制订具体实施细则，明确职责分工，在组织上、资金上、措施上予以保证。

（二）加强管理，规范运作。要做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序。卫生院加强检查和指导，研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。

为进一步加强对乡村医生的管理，充分调动全镇乡村医生的积极性，全面提高乡村医生的服务质量和效率，根据县卫生局基层医疗卫生机构绩效考核分配实施方案相关文件精神，结合我镇实际，制定本方案。

一、考核目的

通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得、优劳优得的考核激励制度，促使村卫生室认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动基层卫生人员的积极性和主动性，确保完成促进城乡医疗服务均等化工程各项目标任务，为广大居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、考核原则

（一）坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性。

（二）坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价，合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务、基本医疗服务和满意度为考核重点，促进村卫生室全面履行职责。

（三）坚持奖优罚劣，考核结果与村卫生室的财政补助、村医收入待遇相结合。

三、考核内容

（一）基本医疗服务：主要考核服务数量、质量、医疗费用、规

范药房建设和药品零差销售执行等情况。

（二）公共卫生服务：主要考核基本公共卫生服务分解任务完成及落实情况。

（三）新型农村合作医疗实施情况。

（四）乡村卫生一体化管理运转情况。

（五）财务管理情况。

（六）村卫生室环境管理情况。

（七）群众满意度情况。

（八）运用中医药适宜技术开展预防保健。

四、考核方法

（一）考核对象

各村卫生室

（二）考核程序及考核组人员

1、医院成立村卫生站绩效考核领导小组，每半年对全镇的村卫生站进行综合考核，考核结果上报县卫生局。

2、考核组人员

组 长：杨明

副组长：曹怀树 鲁猛

成 员：王天亮

罗菊英

陈芳兰

五、考核结果运用

1、对村卫生室的绩效考核实行百分制，考核结果分为三个等次：

分值90分以上为优秀，80分及以上为合格，80分以下为不合格。

2、考核合格的村卫生室，按该村农业户籍人口核定基本公共卫生服务和基本医疗经费补助标准进行补助；考核不合格的，按得分比例（实际得分除以80）乘以考核合格确定的补助标准进行补助。

3、对优秀的村站给予适当的经济或物资奖励并上报卫生局。

二0一0年一月四日

将各项社区卫生服务工作以各个社区为单位分管给个人，个人负责管辖本社区的各项社区卫生服务工作，包括以下几个方面：

完成高血压、糖尿病患者每个月随访一次，做好记录（记录到电脑），完成每日体检新发现的'管辖社区的糖尿病、高血压病的建档工作。每季度组织管辖社区内高血压病或糖尿病患者知识讲座一次。

每2个月深入管辖社区内开展户外健康知识、宣教活动1次。每个月为社区居民播放健康教育录象2次。

1、 儿童保健

弄清楚管辖社区内0-6岁儿童数量，并取得联系，开展0-6岁儿童生长发育监测，对0-2岁使用小儿生长发育监测图，对2-6岁使用儿童保健卡。每半年深入管辖社区内的幼儿园、小学开展健康行为、卫生习惯等方面的健康知识讲课或宣教活动1次。每年组织管辖社区儿童体检1次。

2、 妇女保健

每季度组织管辖社区内妇女开展青春期性教育、妇科常见疾病孕产期保健等方面健康知识讲座1次。弄清楚管辖社区内现时孕妇及产妇数量，并取得联系，做好记录。对管辖社区内已知孕妇每月随访1次。对管辖社区内产妇产后、半个月、满月时各家访1次，指导产褥期卫生，并进行新生儿卡登记。

3、 老年保健

每季度组织管辖社区内老年人开展老年保健知识、老年常见病防治知识讲座1次。每季度在管辖社区内老年人集中地开展老年常见病预防户外宣传活动1次。

弄清楚管辖社区内残障居民及数量，并取得联系。每年对社区内残障居民家访2次，并记录身体状况，给予功能评估和康复指导。

每年在管辖社区内人口集中地开展计划生育服务1次。

慢病管理

1.完成高血压随访人数：＿＿＿，次数：＿＿＿

2.完成糖尿病随访人数：＿＿＿，次数：＿＿＿

3.电脑管理随访数据是否及时输入：是 否

4.全年完成新登记高血压人数：＿＿＿，糖尿病人数：＿＿＿

5.组织高血压、糖尿病知识讲座：

第一季度：有 无

第二季度：有 无

第三季度：有 无

第四季度：有 无

6.每2个月完成1次健康教育宣教活动：是 否

7.每月完成为社区居民播放健康教育录象2次：是 否

8.已管理0-6岁儿童数量：＿＿＿，都取得联系：是 否

10.完成儿童健康宣教活动次数：＿＿＿

11.每年组织社区儿童体检1次：是 否，对受检儿童填写儿童保健卡：有 无

12.已管理孕妇人数：＿＿＿，产妇人数：＿＿＿，都取得联系：是 否

13.完成对已管理孕妇每月随访1次：是 否

14.完成对产妇产后家访3次：是 否

15.完成每季度组织社区妇女保健知识讲座1次：是 否

16.完成组织老年保健知识讲课1次：是 否

17.完成每季度老年常见病户外宣传活动1次：是 否

18.已完成管理残障居民人数：＿＿＿，都取得联系：是 否

19.完成每年对残障居民家访2次：是 否，记录完整：是 否

20.每年开展计划生育服务1次：是 否

镇中心卫生院、各村卫生室：

为进一步加强对乡村医生的管理，充分调动全镇乡村医生的积极性，全面提高乡村医生的服务质量和效率，根据《关于印发利辛县基层医疗卫生机构绩效考核分配实施方案（试行）的通知》（利卫〔2015〕192号）文件精神，结合我镇实际，制定本方案。

一、考核目的

通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得、优劳优得的考核激励制度，促使村卫生室认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动基层卫生人员的积极性和主动性，确保完成促进城乡医疗服务均等化工程各项目标任务，为广大居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、考核原则

（一）坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性。

（二）坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价，合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务、基本医疗服务和满意度为考核重点，促进村卫生室全面履行职责。

（三）坚持一年两次考核，考核与不定期督查相结合，逐步完善考核办法。

（四）坚持奖优罚劣，考核结果与村卫生室的财政补助、村医收入

待遇相结合。

三、考核内容

（一）基本医疗服务：主要考核服务数量、质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差销售执行等情况。

（二）公共卫生服务：主要考核基本公共卫生服务分解任务完成及落实情况。

（三）新型农村合作医疗实施情况。

（四）乡村卫生一体化管理运转情况。

（五）人事财务管理情况。

（六）村卫生室环境管理情况。

（七）群众满意度情况。

四、考核方法

（一）考核对象

各村卫生室

（二）考核程序及考核组人员

1、镇组成立考核组，分别于每年6月下旬、12月下旬对各村卫生室进行2次综合考核，考核结果上报县卫生局。

2、考核组人员

组 长：于海

副组长：李立

成 员：郝明 汪兴海

五、考核结果运用

1、考核实行百分制，考核结果分为二个等次，分值80分及以上为合格，80分以下为不合格。

2、考核合格的村卫生室，按该村农业户籍人口核定基本公共卫生服务和基本医疗经费补助标准（即：1200农业户籍人口每年补助村卫生室8000元）进行补助；考核不合格的，按得分比例（实际得分除以80）乘以考核合格确定的补助标准进行补助。

3、对年度考核合格且得分位列全镇前3名的村卫生室，镇将授予“优秀村卫生室”称号，同时给予一定的物资奖励；对考核不合格，得分位列全镇后3名的村卫生室，全镇通报批评，并上报县卫生局，限期整改。最后一名的村卫生室负责人给予诫勉半年处分，其他医务人员给予效能告诫一次。

4、对连续2年考核合格且位居全镇前3名的村卫生室，奖励村卫生室负责人1000元；对连续2年考核不合格且位列全镇后3名的村卫生室，免去村卫生室负责人职务，并上报县卫生局。

5、对乡村医生一年两次考核不合格的，上报县卫生局，建议县卫生局收回其乡村医生执业证书。

6、在市、县各项检查中，取得好的成绩，给镇挣得荣誉的村卫生室，对村卫生室负责人给予物质奖励和表扬；在市、县各项检查中，被查出问题，给镇造成影响的村卫生室，对该村卫生室负责人给予批评和交流，造成严重后果的给予辞退。

附：xx镇村卫生室绩效考评表

xx镇人民政府

2012年3月14日

考核内容 分值 考核扣分办法 得分

1、新农合政策宣传、服务。宣传新农合补偿政策、公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。开展即时报结，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。

10 村卫生室无新农合专题宣传栏目扣2分；未公布报销流程扣2分；未公示医疗服务与常用药品价格的扣2分。村室没有开展即时结报的扣4分；上传结报信息不及时扣4分，扣完为止。

2、新农合监督。公示参合农民补偿情况，公示投诉举报电话。无投诉，无套取资金行为。

5 村卫生室未及时公示参合补偿情况扣1分；投诉查证属实的，每起扣1分；发生套取资金被查实的，每起扣5分，扣完为止。

3、村卫生室保持正常运营，并进行养护。实行乡村卫生服务以一体化管理、开展新农合门诊统筹。

10 无村卫生室养护记录，无记录扣2分。村卫室每月10天以上未开展门诊统筹报销的扣10分。扣完为止。

4、实行乡村医生全员聘用制，镇卫生院与乡村医生签订聘用合同、职业承诺保证书。防范在落实聘期年度考核中因人员使用引发的上访事件。

10 有一人未签订聘用合同或职业承诺保证书的，扣2分；发现一起上访事件扣10分。扣完为止。

5、村卫生室落实财务管理制度和药品采购配送制度，实行药品零差率销售。

10 未实行财务统一管理的扣5分

分；未实行药品零差率销售的扣5分。

30

完不成镇下达的基本公共卫生服务任务的，每项每降低1个百分点扣2分，直到扣完为止；门诊人次不低于上年同期水平（以农合局报销数据为准）。落实医疗服务规章制度，做到看病有登记，拿药有处方、输液有记录，保障医疗安全。门诊登记、传染病登记、转诊登记、消毒灭菌、输液记录等齐全、规范，缺一项扣1.5分，扣完为止。

7、村室面貌整洁。工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。

8、群众评价与监督。村卫生室工作满意率达80%以上。

10 随机抽查10名参合农民（调查医疗卫生服务以及新农合满意情况），满意度每低1个百分点扣1分，扣完为止。

为有效实施国家基本药物制度，用好政府财政补助资金，强化基本药物制度和一体化管理的考核机制，优化村卫生室绩效考核流程，充分调动村卫生室医务人员工作积极性和工作热情，根据东政办[2012]111号文件精神，结合本镇实际，特制定本方案。

坚持社会效益优先原则。突出村卫生室的公益性质，坚持绩效考核与绩效工资挂钩。

坚持公平、公正、公开的原则。根据村卫生室的体制性质与功能定位，科学合理地确定考核内容和方法，综合评价，合理量化。

坚持质量与效率并重的原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，同时，加强对规定指标完成情况的考核。

坚持以考核结果落实补助的原则。考核结果作为财政补助及工作人员收入待遇的重要依据，建立健全科学有效的激励约束机制。

本方案涉及资金为基本药物制度财政配套补助经费，考核对象为全镇执行基本药物制度的村卫生室聘用人员。

村卫生室绩效考核内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、村卫生室一体化管理、岗位职责、出勤率、医德医风、群众满意度等；考核依据是《河口镇村卫生室基本药物制度考核标准》、《河口镇村卫生室一体化考核标准》。

遵循“绩效考核、优绩优筹、兼顾公平”的考核原则，在保障基本的基础上，合理拉开分配档次，提高各室聘用人员的工作积极性。

镇一体化管理领导组负责辖区内村卫生室绩效考核管理和组织领导。镇卫生所对照《河口镇村卫生室绩效考核细则》进行日常监管抽查、季度督查、半年和年终考核，年终考核邀请财政所共同参与。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的30%，半年考核得分占全年考核得分的30%，年终考核得分占全年考核得分的40%。各卫生室负责人对照《卫生室基药、公共卫生服务绩效考核细则》每月进行卫生室内考核并报卫生所。

1、查阅台账：查阅统计报表、工作台账、资料、病历及处方等。

2、现场检查：调阅电脑相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理等。

3、召开座谈会：召开单位职工、患者及家属座谈会，了解相关情况。

4、走访、电话调查：走访、电话调查每室每人不少于10个服务对象，进行问卷调查和满意度测评。

5、卫生所工作人员测评：召开卫生所工作人员会议对各站工作满意度进行测评。

6、每月由室长实行室内基药、公共卫生服务等考核。

镇参照县制定村卫生室基本药物考核标准制定本镇考核办法，明确其工作内容、要求、指标及考核评分办法，卫生所会同镇财政所每半年考核评估一次，考核结果跟年终绩效考核分配挂钩。

以镇为单位原则上按服务人口（58114）1‰的标准核定乡村医生编制数60人，辖区内统一安排，年龄老、中、轻相结合，原则上每站配备1名女乡村医生，实行动态规范管理。全面建立人员竞聘上岗和到龄退岗制度，实行考核竞聘上岗，合同制管理。竞聘上岗人员均需取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书和全科医学培训合格证。经县统一考录的订单式培养的社区卫生专业毕业生纳入辖区内核定总数管理，在未取得国家法定的执业资质前作为见习（试用）人员。

实施国家基本药物制度后，村卫生室收入主要由以下几个方面构成：包干使用的一般诊疗费（不再收取挂号费、诊查费、注射费、一次性注射器输液器的材料费等）、基本公共卫生服务项目补助、实施国家基本药物制度财政补助等。基药补助分配由基础性绩效工资及奖励性绩效工资组成。

1、基础性绩效工资

（1）村卫生室聘用在职人员：基本工资1000月/元，工龄津贴自正式聘用起，按每满1年2元的标准递加。

（2）见习（试用）人员：基本工资800月/元。

（3）退休返聘人员：基本工资800月/元，具备乡村医生、执业助理医师（包含乡镇级）、执业医师资格者依次递增100月/元。

（4）室长津贴：卫生室管理实行室长负责制，室长及副室长由卫生所聘用，聘用后室长享受200元/月/人的室长津贴，副室长每月享受100元/月/人的副室长津贴。

（5）村卫生室运行经费：含水费、电费、电话费及办公用笔纸等费用，标准：200元/月，超不补差不扣，包干使用，与基础性绩效工资一并发放（负责人）。

以上的基础性绩效工资和运行经费均按季度进行发放。

可以获得全额基本工资报酬的必备条件：认真执行服务卫生室内部管理制度，当月满勤，完成单位分派的全部工作任务，工作无主观故意出现差错和事故，遵守单位劳动纪律，无商业贿赂问题，群众满意度在90%以上。

2、奖励性绩效工资：

（1）卫生室在职工作人员：实施基本药物制度后政府补助经费在支付基本工资、养老保险、工伤保险、房屋建设债务偿还款（含本息）、事业发展基金、福利经费、医疗责任保险、公用办公经费、运行经费等费用后，余额部分根据情况确定年度绩效工资基数的标准，进行考核分配。

（2）编内见习、试用人员：按照在编卫生室工作人员年终绩效工资基数的`60%作为绩效考核基数。全镇见习、试用人员作为一团队单独考核。

（3）编内退休返聘工作人员：参照在职人员同等绩效考核。 

各室绩效考核工资基数与各室年终考核得分挂钩；

乡村医生个人年终绩效考核工资实行室内考核浮动，考核依据为各室考核结果及卫生所对各人的测评结果。

年终绩效考核工资、奖励经费于年终考核后，上级基药补助经费结算到位后次月下发。

统一为在职人员（包括实习期满一年的人员）缴纳养老保险（参照县企业职工养老保险标准执行）；缴纳意外伤害保险，保险金由集体负担。

1、根据村卫生室全年的基药及一体化管理考核得分情况，居前三名的村卫生室评为“河口镇村卫生室基本药物实施和一体化管理先进集体”，依次分别奖励1000元、800元和600元。

2、在年底将评选我镇基本药物实施和一体化管理先进个人三名，分别奖励400元，以资鼓励。

3、违反请假制度，每人每月休息天数累计超过6天，超过部分扣50元/天。病假超过1个月发放60%基本工资。事假、旷工期间不计工资。事假、病假、旷工期间无绩效工资。连续旷工超过15个工作日或一年内累计旷工超过30个工作日，单位自动与聘用人员解除聘用合同。

4、上班时间不在岗、去向不明，发现一次扣50元。

5、违反会议制度，迟到一次扣5元，事假一次扣10元（重大事情除外），无故缺席者扣20元/次。

6、私自在外输液，发现一次扣200元，第二次扣500元，第三次予以解聘。

7、不执行基本药物制度，违规使用2011版国家基本药物目录以外任何药物，在室外发现采购或使用非统一配备的基本药物，扣当事人1000元/次。若在室内发现采购或使用非统一配备的基本药物，全站人员均扣1000元/次。涉及的村卫生室不得评为先进集体；一年累计违规使用非基药达三次的当事人将被解除聘用合同，清出乡村医生队伍。

8、恶意竞争、互相拆台、有损集体形象和利益者，发现一次扣200元。

10.不执行新型农村合作医疗管理办法，不规范结报，私自随意收费，发现一次扣当事人及室长各500元，涉及的村卫生室不得评为先进集体；一年累计违规收费达三次的，取消当事人当年的奖励性绩效工资。

以上处罚在月度绩效工资中扣除，不足部分在年度绩效工资中扣除，严重者可停发、扣发基本工资。

1、切实提高对实施基本药物制度重要性的认识。实施基本药物制度，政府花钱买服务，就是要回归医疗机构的公益性，必须通过严格的绩效考核培养一支全心全意为医疗卫生事业作贡献、为人民群众健康服务的卫技队伍。坚持绩效考核工作的公正、公平、公开原则，是对政府负责，对百姓负责，对管理工作负责，对职工自己负责。

2、建立组织，制定方案。镇政府建立由驻镇卫生所、财政所等部门参加的绩效考核领导小组，负责全镇的基药补助经费考核发放工作。考核中要将基药制度实施情况、管理制度执行情况、群众满意度等实际情况纳入考核，真正起到绩效与工资挂钩的作用。

3、加强培训学习。卫生所、各卫生室要组织全体乡村医生认真学习县、镇制定的绩效考核方案和绩效考核细则。认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》提高正确使用基本药物的技能，建立合理用药的观念，引导群众建立良好用药习惯。

4、加强宣传。利用各种途径广泛宣传基本药物制度，引导群众支持和配合基本药物制度的实施，鼓励群众对各基层单位实施基本药物制度进行监督。

附:河口镇2015年村卫生室基本药物制度考核标准

河口镇人民政府

二〇一四年三月二十日

为了贯彻落实萧县卫生局精神，促进我镇卫生事业的持续发展，高标准建设卫生强镇，检验和考核2015年度村卫生室目标管理责任制完成情况，经研究，定于2015年7月上旬和2011年元月对村卫生室进行上半年目标考核和全年综合考核。现把考核办法制订如下：

一、考核工作的组织领导

为严肃考核纪律，加强监督，保证考核结果的真实、客观、公正，建立考核领导小组：

组  长：吴亚真

副组长：李开恩  王  东  谢  衡

成  员：陈 旗   王  源  张道坤

张 涛   李文汇

职  责：负责对考核工作的领导，发挥组织、指挥、实施、协调、监督的职能。

二、考核科目及依据

（一）公共卫生服务

1、传染病防控

责 任 人：王源

2、孕产妇、儿童保健

责 任 人：李文汇 

3、健康教育

责 任 人：张道坤

4、农村居民健康档案

责 任 人：王源

5、慢性病防治

责 任 人：任莉

6、老年人保健

责 任 人：张敏

（二）、基本医疗

责 任 人：张涛

（三）、参与公共卫生管理工作

责 任 人：陈旗

（四）、群众满意度

责 任 人：谢  衡

考核依据：（1）萧县赵庄镇村卫生室绩效考核办法.

（2）萧县赵庄镇村卫生室绩效考核评价细则

三、考核工作的组织与要求

1、考核工作小组

组  长：谢  衡

副组长  陈  旗

成  员：王  源  李文汇

张道坤  任  莉

张  敏  张  涛

2、考核细则：

按照《萧县赵庄镇村卫生室绩效考核办法》，《萧县赵庄镇村卫生室绩效考核评价细则》进行考核。

3、职责：

以上责任人具体负责完成考核工作，对照考考核细则，要做到分工明确，责任到人，相互配合，标准统一。通过严肃认真、全面细致、务实创新的考核，客观公正地评价各村卫生室全年各项工作任务的完成情况，考核人员每日考核后将当天情况及时记录，考核结束后于8月10日前，由组长负责组织汇总，写出书面考核报告。

4．考核内容。考核内容应包括基本公共卫生服务指标任务完成情况、基本医疗服务数量和质量、新型农村合作医疗管理规定执行情况以及群众的满意度等。

5．考核时间。分为每月督导、每半年考核和年终考核。

6．考核办法。分为查看资料、工作报表、发放满意度调查问卷，听取村民和村委会意见等形式。

7．考核结果。考核结果做为乡村医生绩效工资及各类政府补助发放和乡村医生执业资格注册的依据，记入《乡村医生执业证书》“考核记录”栏。考核结果为百分制，90分以上为“优秀”，89-71分为“合格”，70分以下为“不合格”。考核结果在本乡镇范围内进行公示，公示时间不少于7天。

四、其他

1、两次具体考核时间：上半年从7月15日至7月22日，年终2011年元月18至25日每天检查2个村卫生室。

2、参加考核人员每日7：50分到卫生院集中，于8：00整准时出发。

3、车辆安排：

皖ll0439负责此次检查出车。

赵庄镇中心卫生院

二0一0年五月十八日