艺术是人类创造的美的形式，它能够传递情感，激发思考。如何培养良好的写作习惯？让我们一起探索吧。下面是一些优秀的作品范文，希望能给大家提供一些灵感和指导。

儿科护理的论文篇一

1、1细化注射护士健康教育内容本院将注射流程细化，将要交代的事项全部列入规范当中，比如：输液前需仔细核对患儿床位号、姓名、病历医嘱、医嘱日期、皮试，检查药液质量，查看患儿诊断、了解病情，评估心肺功能、药物过敏史。需告知患儿家属：所用药物名称、主要作用；配合固定患儿的方法；穿刺后抱孩子方法；指导其避免触碰穿刺部位；输液皮条保持垂直，避免扭曲等；告知输液室内有专人巡视，输液过程中如有不适及时联系护士等。

1、2儿科输液室安排专职巡诊护士，重视输液过程中患儿安全本院将巡视工作要求细化，如协助家属安置患儿，将输液瓶安全挂于输液架上；根据病情、年龄及药物性质调节滴速并记录；告知患儿家属所用药物名称及作用；疾病相关知识、安全及健康教育；指导其不可自行调节滴速，不能随意更改位置，如有不适及时联系护士；巡视过程中观察输液滴速、穿刺局部有无液体外渗、输入是否通畅，及时解决患儿输液过程中的问题并做好记录；巡诊护士责任制，一个巡诊护士负责两个输液厅，保证巡视到位。

1、3儿科输液室开展人性化服务，拉近护患距离本院开展了“大手牵小手，我们是朋友”系列活动，制作了精美的文化墙，有“勇敢之星”、“文明宝宝”、“宝宝给阿姨贴星星”等栏目，在日常开展激励输液及患儿选护士活动的基础上，每月组织“勇敢宝宝”及“文明宝宝”的评选以及“宝宝给阿姨贴星星”的互动评选活动，一方面是对勇敢面对输液的宝宝及讲文明懂礼貌宝宝的鼓励，同时对其他宝宝也起到榜样的作用；通过“宝宝给阿姨贴星星”活动，每月评选出服务态度好，穿刺技术高的护士，列入每月最佳护士评选条件之一，对护士也起到激励作用，形成良好的积极向上的氛围。

1、4组织小儿头皮静脉输液操作比试，深化穿刺技术及沟通规范操作比试本着全员大练兵的原则，要求将新制定的工作规范贯穿其中，科室护士踊跃参与，有近工作30年的老师，有刚参加工作的年轻护士，大家都精心准备，从操作的准确度到动作的精美度，每个环节，每个动作，每句话，都经过反复推敲，通过操作比试，全体护士的操作水平及沟通能力都得到了大幅度的提高，为更好地服务于患儿奠定了坚实的基础。

1、5设立健康教育园地，提高健康教育水平作者发现许多年轻父母缺乏育儿知识，小儿稍有不适，就手足无措，不会处理。在平时的工作中因为时间关系对患儿家长的健康教育也比较简单，为更好的将健康教育落到实处，真正使患儿家长从中受益，本院成立了健康教育园地，开设了专门的输液厅，对患儿家长进行集中健康教育。针对疾病特点，每月一个主题，预先布置任务，分配给护士查找资料、备课制作成ppt，护士长审核内容。比如在秋季结合腹泻小儿多的特点，组织小儿腹泻健康教育，细化内容，指导饮食、生活、用药及预防知识等。针对感冒发热患儿讲解发热的原因，指导其如何测量及观察体温，在家中如何采取降温措施，如何护理发热患儿等。通过健康教育的开展，一方面对患儿家长进行了教育，受到了他们的欢迎，同时护士自身也加强了学习，丰富了知识。

1、6弹性排班，满足患儿需要为最大程度满足患儿需要，尽最大努力减少输液等待时间。根据工作量特点，弹性安排人力，比如夏季输液患儿早晨较多，安排护士提前上班，缓解夜班工作压力，冬天患儿来院相对较晚，将人力重点安排在9：00以后，这样一方面方便了患儿，同时也相对缓解了护理人力不足的矛盾。

2结果。

近2年来，儿科输液室通过开展一系列优质护理服务活动，加强了护患交流，融洽了护患关系，营造了护患人性化合作氛围，护士通过对患儿的优质服务，不断学习，规范服务，提升技能，对患儿关爱多了，微笑多了，关心的话语多了；患儿家长也从优质护理的开展中得到了实惠，对护士的理解多了，尊重的话语多了，满意度也从88%提高到98%以上。

3小结。

优质护理服务活动的开展，真正为患儿提供了人文关怀，安全优质的护理，提升了护理质量，也提高了患儿及家长的满意度，这是患儿的需要也是医务工作者共同追求的，是开展优质护理的意义所在。

作者：郁红霞陈小燕 单位：南通大学附属医院急诊科。

儿科护理的论文篇二

摘要：伴随着医疗水平的不断提升，很多新的概念被应用到临床护理工作中，并且取得了良好的效果，韧性概念就是其中最主要的一个。但就目前韧性概念的应用现状来看，在儿科护理中的引用效果却并不理想。本文对韧性研究中的核心概念进行介绍，并在此基础上对其在儿科护理中的应用进行探讨，以此来进一步提高临床护理水平。

一、引言。

临床护理领域所涉及的韧性主要指的是能够有效抵抗破坏性生活事件并从中自主恢复的能力。伴随着医疗行业发展脚步的不断加快，如何将韧性概念有效引入到儿童临床护理中成为诸多医疗工作者所面临的重大课题。韧性概念的有效引入，能够大幅度提高临床诊疗效果，帮助儿童健康的成长。

二、韧性研究中的核心概念。

第一，韧性概念的阐述。虽然韧性在临床领域的研究已经有一段时间，但对于韧性概念的定义，诸多研究者之间却并未达到一致的认可。笔者只能凭借临床相关资料的内容，对韧性概念做一个简要的介绍，即能够有效抵抗破坏性生活事件并从中自主恢复的能力，涵盖了生理、心理和社会等诸多方面的因素。但是，在临床医疗领域，并不是所有的患者都具备韧性，这种能力往往与创伤和其他逆境生活有直接联系。所以，加深对韧性概念的理解及其在临床医疗中的应用至关重要，需要医疗工作者对其给予高度重视。

第二，韧性相关因素分析。就目前韧性概念在儿科护理中的应用现状来看，与之相关的因素大致可分为三种类型，即保护因素、危险因素和资源性因素。这些因素在临床中主要有以下表现：

（1）个体性格，根据患者性格不同，所能承受的韧性也不尽相同；

（2）家庭状况，家庭资源和父母的性格也会在一定程度上影响到儿童的韧性；

（3）社会环境，该部分的表现主要集中在儿童所处的各类生活环境，比如说，学校、社团、同伴和邻居等。目前，对于韧性概念及其在儿科护理中的应用的研究，其核心主要是对保护因素进行研究。

实践证明，韧性概念在儿科护理中的应用，不仅可以提高医疗效果，而且对儿童的健康成长也具有重要意义。然而就目前相关学者对此方面的研究来看，却并不深入，而且研究成果也相对较少，这必然会使韧性概念的作用和价值大打折扣。所以，笔者从以下三个方面着手，对韧性概念在儿科护理中的应用进行探讨，为日后此类工作的有效开展提供依据。

第一，针对慢性病儿童的干预。在过去的时间里，由于医疗技术水平落后，设备不先进，从而导致很多患有慢性病的儿童都得不到治愈，给儿童的身体健康造成了很大的`威胁。但自从在儿科护理中加入韧性概念之后，治疗效果却得到了显著提升。在韧性概念的指引下，儿童慢性病的临床护理重点逐步由减少危机转向对韧性形成的保护性因素的研究。为了能够使治疗达到最佳的效果，在临床护理工作中，医疗人员必须充分发掘儿童患者的优势和潜能，培养他们的韧性，帮助儿童克服疾病，健康成长。能够培养儿童韧性的措施有很多，比如说，家庭凝聚力、同伴的支持、良好的校园环境等，对患儿韧性程度的提高均有重要作用。所以，为了能够切实提高患儿慢性病的治疗效果，医护工作人员需要正确认识疾病与韧性之间的关系，并结合患儿的实际情况，采取科学有效的措施提高患儿韧性，帮助患儿战胜疾病。

第二，针对家长的干预。之所以将韧性概念引入到儿科护理工作中，其根本目的就是为了促使患儿在高危环境下更好的适应生活，战胜疾病。上文提到，在儿童韧性的培养过程中，能够对其产生影响的因素有很多，例如个体性格、家庭状况以及社会环境等，而在诸多影响因素中，影响最明显的就是家庭状况。所以，为了切实提高对儿童韧性的培养效果，学者们在对培养方案的选择上，更加倾向于对家庭的干预方案，尤其是针对母亲的干预方案。干预方案中针对儿童不同成长阶段的心理特点，选取了最佳的保护因素，并在此基础上将个体的干预方案和社会环境的干预方案作为辅助方案。实践证明，这种方案可以使儿童韧性培养达到事半功倍的效果。

第三，制定干预计划时需要注意的问题。干预计划的科学性和合理性直接关系着儿童韧性的培养效果，所以，在对干预计划进行制定的时候，医护人员需要充分考虑以下几个方面的问题：首先，要对影响儿童韧性培养效果的所有因素进行综合分析，从系统的、多水平的角度来切实降低这些因素带来的影响。例如在对早产儿进行临床护理的时候，应该根据早产儿的表现和需求对护理工作进行科学实施，同时要帮助父母及时进入角色，建立亲子依恋关系，进而为新生儿韧性的培养奠定基础。其次，要不断发掘儿童的潜能，尤其是对于身患重病的儿童，更应该提高对其韧性培养的重视程度，医护人员需要从社会环境、家庭环境和个体性格等多个方面着手，关注并挖掘他们的潜力，给予正向支持，提升儿童的韧性。

四、结束语。

总而言之，韧性概念在儿科护理工作中的有效引入对诊疗效果的提升具有重要意义，也是促进儿童健康成长的重要手段。因此，在未来的时间里，医疗单位需要提高对韧性概念的重视程度，并结合儿科护理工作的特点，采取科学、合理的引入机制，将韧性概念的作用在儿科护理中充分发挥出来，进一步提高医疗效果。

参考文献：

[3]钱定金,吴文英.学龄期住院患儿韧性干预效果分析[j].护理实践与研究，(03).

儿科护理的论文篇三

微格教学，英文microteaching，意为微型化教学，是一种以现代教育理论为基础，运用现代教育技术，将教学技能进行分解，依据反馈原理和教学评价理论，分阶段系统培训师范生和在职教师教学技能的一种科学训练方法。微格教学已形成了独立的学科体系，并成为不少国家师范院校教育中的一门重要课程。英国的教育学士课程中，开设微格教学达四十二周，每周五课时，共计开210课时。在澳大利亚的高等师范院校，采用微格教学培训教师的教学技能，开课率达80％。我国从80年代中后期开始引进“微格”教学。直到1994年12月，微格教学首次被引入我国体育教学领域。但由于我国国情和体育教学的特点所至，微格教学在体育教学中运用的进展速度非常缓慢，本文对微格教学与传统教学进行比较前线分析，丰富和发展微格教学的理论研究。

二、传统体育教学方法特点与微格教学法的比较。

（一）传统体育教学方法的基本特点。

1.多种感觉器官参加工作。在体育教学活动中，师生双方不仅需要通过视觉、听觉接受信息，而且要在中枢神经系统的指挥下，运用动觉、位觉、触觉等来感知自己身体的动作。特别是通过本体感觉来感知自己身体运动时用力的大小、方向和动作的幅度，以便有效地控制动作。

2.运动与休息合理交替。众所周知，体育教学中身体活动和心理活动是分不开的。学生只有通过感知动作，运用观察、思维、记忆等心理活动，才能掌握动作技术概念和运动技能。在体育教学中，学生生理和心理方面都要不断受到刺激，承受一定的负荷。较长时间的刺激和负荷，就会引起学生生理和心理两个方面产生疲劳。疲劳的产生和积累，又会导致学习效率的下降，这就需要减轻和消除所产生的疲劳。

3.感知、思维和身体练习紧密结合。根据体育教学目标和教学程序，学生需要运用视觉、听觉等感觉器官，接收教师发出的信息(包括示范和讲解)。这些信息传到大脑皮层，经过大脑的分析与综合，再以指令的形式传出，指挥身体进行相应的运动。这实际上是感知、思维与练习三个环节的紧密结合，它反映出体育教学过程具有认识与实践、心理活动与身体活动紧密结合的特点。三个环节中感知是基础，思维是核心，身体练习是结果。

4.具有时空性的特点。从时空特征看，体育教学过程有开始、发展和结束。在教学不同的发展阶段，师生之间的地位与作用在发生着规律性的变化。一般是:在开始阶段，教师主导地位与作用较明显，随着时间的.推移，学生的主体地位与作用逐渐加强。这个过程对于学生来说，是客体主体化的过程。

（二）微格教学的基本特点。

1.理论联系实际。微格教学中的教案的编写、教学实践、反馈和评价、修改教案后重新进行教学实践等一系列的活动使教育教学理论能够得到具体的贯彻和体现，激发了师范生对教学法课程的学习兴趣，提高了师范生学习教法、钻研教法、掌握教学的主动性、积极性和自觉性。

2.目标明确，施教真实。微格教学将教学过程分解为不同的教学技能后，再将它们放大分别加以训练。这样有利于被培训者集中精力学习和实践特定的教学技能。同时，微格教学从始至终涉及到正常状态下教学活动的全过程，授课教师要根据被培训技能选择适宜的教学内容，确定明确的教学目标和任务，收集教材、编写教案、准备教具和设计选择教学手段等，在这些方面授课教师都可真实地进行施教。

3.重点突出，内容集中。在微格教学过程中，师范可以通过各种教学手段来实现设定的一两项特定的教学技能和教学目标，而在实现这一目标的过程上，注重了经验的直接获取，突出重点内容的操作与控制。

4.容易控制，反馈及时。微格教学过程减少了教学场景的可变因素，使教师能在有控制的条件下进行教学。而每一节课的结束，被培训者都会通过记录、评价等方法手段获得及时的反馈，有助于得到良好的教学效果。

5.自我教育，压力小且有安全感。微格教学可以通过录像了解自己教学行为的信息，发现和找到需要改进的地方，而且在这一过程中，师范生或在职教师不会有太大的心理压力，也不必为影响学校的正常教学而担心。

6.集思广益，有利创新。微格教学多为分组进行，是一种带有研讨性、观摩性和交流性的集体活动，大家在一起能够相互听课、评课，这充分为培训者提供了教学创新的教学机会，为教学的科学研究拓宽了一条新的渠道。

（三）两种教学方法的对比。

三、结论。

（一）在体育教师教学技能培养中应用微格教学法，比传统的形式更有利于提高体育教师的讲解技能和直观演示技能，所以说在体育教师教学技能培养中实施微格教学比传统的教学形式更有利于提高体育教师的基本教学技能。

（二）在体育教师教教学技能培养中应用微格教学法，教学训练目标明确，重点突出，易于控制和掌握，有利于提高体育教师教学技能，提高教学水平。

（三）在微格教学中采用电化教学的手段，反馈时间短，速度快，效率高，反馈及时、准确，有利于体育教师对教学技能的掌握。

（四）微格教学的评价系统比传统教学的更加完善，运用多种形式的评价方式进行综合评价，评价结果准确、合理，不但能客观的评价体育教师的活动，而且还可以提高体育教师的评价能力。

参考文献：

[1]雷敏.微格教学在中学体育教学中的应用[j].西安体育学院学报，，

[2]曹莉.我国高师体育专业实习教育的现状及对策[j].体育科学，6(17)。

[3]曲宗湖.学校体育教学探索[m].北京:人民体育出版社，.

[4]张秀华.体育教育专业学生篮球教学技能微格教学的实验研究[j].上海体育学院学报，，(2).

[5]袁建国.中学体育教学法课程微格教学程序设计研究[j].北京体育大学报，，25（1）.

[6]张学研，王崇喜.对普通高校体育教育专业学生能力培养与评价的研究[j].体育科教2000，(11)。

[7]王鲁克.体育专业学生教学技能培养的理论与实践[jl.体育学刊，2002，(2)。

儿科护理的论文篇四

小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的消化道疾病，临床以大便次数增多和大便性状改变为特点。本病一年内均可发生，夏秋季节尤其易于发病，不同季节发生的腹泻，临床特点有所不同。

二、病因与发病机制。

(一)病因。

1.易感因素婴幼儿易患腹泻与下列因素有关。

(1)消化系统发育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，对食物的耐受力差。

(2)生长发育快：对营养物质的需求量相对较多，消化道负担重。

(3)机体防御功能差：胃酸酸度低，杀菌力弱，同时血中免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫球蛋白不足，易患肠道感染。

2.感染因素可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。

(1)病毒感染：人类轮状病毒是引起秋冬小儿腹泻最为常见的病原。其他有埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒、诺沃克病毒等。

(2)细菌感染：大肠埃希菌是细菌感染中的主要病原，包括肠产毒性大肠埃希菌、肠致病性埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌。其他有空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等。

(3)真菌和寄生虫：小儿以白色念珠菌多见，梨形鞭毛虫、结肠小袋虫及蠕虫感染也可引起肠炎。

3.非感染因素。

(1)饮食不当：当喂养不定时、不定量或不适宜，以及突然改变辅食种类等，同时由于食物或食具被污染亦可引起肠炎。

(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性传染病可伴有腹泻。

(3)其他：个别婴儿对牛奶或某些食物成分过敏，以及气候突然改变等因素均可引起腹泻。

(二)发病机制。

1.感染性腹泻大多数病原微生物随污染的水或饮食进入消化道，亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。病原微生物能否引起肠道感染，决定于宿主防御功能的强弱，感染剂量的大小和微生物的毒力(黏附力、产毒力、侵袭力、细菌毒性等)。其中以黏附力最为重要。

(1)病毒性肠炎：病毒侵入肠道后，侵袭小肠绒毛上成熟的上皮细胞，小肠黏膜回收水、电解质能力下降，肠液在肠腔内大量积累而引起腹泻。同时继发的双糖酶分泌不足，使食物中的糖类消化不完全而积滞在肠腔内，并破坏肠道内细菌分解，使肠液的渗透压增高，进一步造成水和电解质的丧失，加重腹泻。

(2)细菌性肠炎：肠毒素性肠炎，主要是产生肠毒素的细菌侵入肠道后黏附于小肠黏膜上皮细胞上，进行繁殖和产生肠毒素，使小肠液总量增多，超过结肠吸收的限度而产生腹泻，排出大量无脓血的水样便；侵袭性肠炎，主要是侵袭性细菌侵入肠黏膜组织，引起充血、水肿、炎细胞浸润、溃疡和渗出等病变，排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。

2.非感染性腹泻主要是饮食性腹泻，由饮食不当引起。当进食过量或食物成分不恰当时，消化吸收不良的食物积滞于小肠上部，使局部酸度减低，有利于肠道下部细菌上移和繁殖，造成内源性感染和消化功能紊乱，肠蠕动增加，引起腹泻，水、电解质紊乱及中毒症状。

三、临床特点。

1.分类。

(1)感染性腹泻：除已在传染病章节中叙述的痢疾、霍乱外，其他统称为肠炎。

(2)非感染性腹泻：包括食物性、症状性、过敏性及其他腹泻病。

2.分期。

(1)急性：病程连续在2周以内。

(2)迁延性：病程连续在2周至2个月。

(3)慢性：病程连续在2个月以上。

3.分型。

(1)轻型：无脱水，无中毒症状。

(2)中型：轻至中度脱水，或有轻度中毒症状。

(3)重型：重度脱水，或有明显中毒症状(烦躁、精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等)。

4.几种常见病原所致肠炎的临床特点。

(1)大肠杆菌肠炎：以气温较高的5~8月份发病最高，其中产毒性大肠杆菌肠炎与致病性大肠杆菌肠炎的.粪便均呈水样，混有黏液，侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相似，需作大便培养才能鉴别。

(2)空肠弯曲菌肠炎：多发生在夏季，症状与细菌性痢疾相似，但较轻。

(3)鼠伤寒沙门菌小肠炎：全年散发，夏秋季为多。主要症状为发热和腹泻，大便有腥臭味，严重者每日大便可达30次以上，伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。腹泻频繁者迅速出现脱水和酸中毒，甚至发生感染性休克、dic或败血症。年龄越小，病情越重。一般病程2~4周。

四、护理问题。

1.腹泻与喂养不当、感染有关。

2.体液不足与呕吐、腹泻丢失体液过多有关。

3.体温过高与肠道感染有关。

4.臀部皮肤发红及糜烂与大便次数增多有关。

5.知识缺乏与家长缺乏饮食卫生及腹泻患儿护理知识有关。

五、护理目标。

1.腹泻次数减少，大便性状正常。

2.脱水的症状和体征得到改善。

3.体温恢复正常。

4.不发生皮肤黏膜损伤。

5.患儿家长能说出腹泻患儿的护理要点。

六、护理措施。

1.控制腹泻次数，预防继续失水。

(1)饮食管理：调整饮食、继续进食是必要的治疗与护理措施。根据患儿病情适当调整饮食，达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能之目的。需由少到多，逐渐过渡到正常饮食。对乳糖不耐受者，应限制糖量。对少数严重病例应加强支持疗法，必要时用全静脉营养。

(2)严密观察病情：注意大便的变化，观察记录大便次数、颜色、性状、量，及时送检，并注意采集黏液脓血部位，准确记录24小时出入液量。

(3)控制感染：严格无菌观念，严格消毒隔离，食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。

2.纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者，可口服补液盐(ors)，服用期间让患儿多饮水，防止高钠血症的发生。如患儿出现眼睑水肿应当停止服用ors液。严重脱水者遵医嘱静脉补液。补液原则：先快后慢，先浓后淡，见尿补钾。补液中密切观察患儿皮肤弹性，前囟、眼窝凹陷情况及尿量，注意不可过快或过慢。

3.发热的护理密切观察患儿体温变化，鼓励多饮水，做好口腔护理。体温过高者可给予物理降温或药物降温。

4.维持皮肤的完整性勤换患儿的尿布，每次排便后以清水彻底清洗会阴部，并用较柔软纸巾沾拭，保持干燥，禁用不透气的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的发生。同时常改变姿势和给予良好的皮肤护理，以预防可能因脱水而产生的损伤。

5.健康教育。

(1)宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶。

(2)教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。

(3)示范清洁口腔、更换尿布、保持臀部皮肤的方法。

(4)指导家长配制和使用口服补液盐溶液。

(5)注意饮食卫生，食物要新鲜，食具、奶具应定时煮沸消毒。培养儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。增强体质，适当户外活动，防止受凉或过热。

参考文献。

[2]季玉光.腹泻婴儿如何喂养[s].现代护理报，2005-3-15.

儿科护理的论文篇五

摘要：根据儿科护理学课程的特点，从儿科护理学教学中应用案例教学法的必要性、如何实施以及对儿科护理学教学质量的影响等方面来阐述案例教学法与儿科护理学教学的关系。在儿科护理学教学中运用案例教学法能增强教学效果。

关键词：案例教学法；儿科护理学；教学方法。

案例教学法起源于20世纪初美国的哈佛大学医学院、法医学院，后经哈佛大学商学院的推广和发展，成为一种成熟的教学方法。它是一种培养高素质、创新型和实用型人才的重要教学方法，目前在国际上已被广泛应用。案例教学法是根据教学内容和教学目标的要求，由教师来选择与教学相符合的案例，将学生引导到教学情境中，通过学生思考、分析、讨论和教师提问等方法来提高学生的逻辑推理和处理问题能力的教学方法。在儿科护理学教学中运用该教学方法，可以提高学生的学习兴趣，有效地增强教学效果。

一、儿科护理学教学中运用案例教学法的必要性。

如今的儿科护理学教学活动基本上是结构式的课堂教学。具体讲就是重理论、轻实践，重教师传授、轻学生参与。随着时代的发展，已经显现出一些弊端和不足。学生普遍反映儿科护理学涉及疾病多来势凶猛、变化多端。各种疾病的临床表现和护理方案容易混淆。那么如何让学生在学习本课程时既能让学生主动理解、掌握相关知识，训练学生的思维能力，又能激发其学习兴趣，提高学习效率。在儿科护理学教学中，运用案例教学法就能达到这个目的。学生能从案例分析中切实明确儿科护理学中每种疾病的重点知识，从而提高学习的主动性。

与传统的教学方法相比较，案例教学法是一种开放型的教学方式，能够最大限度地调动学生的潜能，促进学生的全面发展。能够使学生变成教学过程的主角，学生提前接触到临床病例，变被动学习为主动学习，同时培养学生的发散思维和逆向思维，提高分析问题和解决问题的能力。因此，在儿科护理学教学中运用案例教学非常必要。

1.教学案例的收集与整理。

在进行案例教学时，要突破常规，应注意选择那些典型的、时效性强的案例，把抽象的、呆板的内容用形象的、生动的案例表达出来，从而激发学生的学习积极性。所以所选的案例要有以下几个方面的要求：(1)所选的案例要贴切、恰当，能够与教学目标相匹配，能反应教学内容。(2)案例要形象生动，能够吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣。(3)案例要难易适度，容易被学生理解。(3)问题的创设要基于内容的重点难点之上。笔者讲授肺炎引起的心脏病设计了如下病例：患儿，男，11个月，发热、咳嗽3天，气促、尿少1天入院。近3天来患儿发热，体温达39℃，呼吸增快，达55次/分，脉搏168次/分，鼻翼煽动，唇周发绀，肺部听诊双肺底闻及细湿啰音，心音低钝，腹部软，肠鸣音弱，肝大肋下4cm，胸片示双肺纹理增粗，右下肺小片状阴影，诊断小儿肺炎合并心衰。通过分析病例，引导学生评估患者的健康史，讨论分析肺炎合并心衰病人的病因有哪些；通过分析该患者的现病史，进一步分析临床表现、体征、实验室检查等方面，通过分析患者的病情，来评估患者可能存在的心理问题，从而列出护理诊断，并且针对这些问题采取相应的护理措施。将课堂的'主要内容设置到案例情境中去，既丰富了课堂内容，又提高了学生的学习兴趣，从而也达到了增强教学目的的效果。

在课堂中，通过教师的引导，学生对案例进行分析、分组讨论，然后在教师的指导下，学生提出自己的见解，最后由教师总结点评。

(1)展示案例。

利用多媒体先播放短暂的有关肺炎合并心衰患儿临床表现的视频，吸引学生的注意力。然后展示本次案例的内容，提出学习目标。在教授过程中，可以适时提问，让学生来解答问题，这样的话，学生就成为课堂的主体，既活跃了课堂气氛，又吸引学生参与到本次课堂活动中来。

(2)学生进行分组讨论。

将学生分成若干小组，每组8～9人，以学生为主体，教师为主导。这是案例实施教学的重要环节。让学生对肺炎合并心衰的患儿从发病原因、临床表现到提出护理诊断，提出相应护理措施进行分析讨论。教师所提供的情境十分接近真实情况，学生会产生强烈的参与欲，欣然接受案例教学，按照计划进入课堂教学，学生主动对所提供的案例进行讨论。这样能够让学生各抒己见，提出自己的见解，从而提高学生的学习兴趣，增强教学效果。

(3)总结阶段。

每组选派1名学生发言汇报该组观点，然后由组内其他成员补充。

(4)教师点评。

教师对案例分析的全过程进行总结归纳，对教学目标、重点、难点进行补充。

三、案例教学法对儿科护理学教学质量的影响。

1.案例教学法对学生的影响。

案例教学法能够最大限度地调动学生学习的积极性，让学生学会自主学习、独立思考、合作学习、探索学习的能力，变被动学习为主动学习，从而加深学生对课堂教学内容的理解，培养发散思维的能力，促进学生“学”与“用”的结合，从而避免学习的盲目、枯燥。一方面有利于增强学生的学习兴趣和动力，另一方面也有利于学生为以后课程的学习和临床工作奠定基础。

2.案例教学法对教师的影响。

在案例教学过程中，教师要熟悉案例，在案例讨论过程中学生对内容理解产生歧义时，教师要进行纠正，促进活动顺利开展。这样就要求教师要有广博的知识面、较强的逻辑思维能力、驾驭课堂的能力。教师要在各个方面做出表率，做到教师育人的目的，从而案例教学法有利于提高教师专业素质和管理素质。

总之，案例教学法是儿科护理学教学中的应用表明：将课堂内容设置到案例的情境中去，从临床角度提出护理问题，一方面能够将教学内容生动形象、简单易懂形式教授给学生，激发学生的学习兴趣，有效地锻炼学生独立思考、语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力。另一方面，由于案例教学法需要多学科专业知识，促进教师专业素质的提高，增强教师解决问题的能力。由此可见，在儿科护理学中应用案例教学法，有利于增强教学效果。

参考文献：

儿科护理的论文篇六

b.基础代谢较成人旺盛。

c.病理变化常因年龄而异。

d.不断地生长发育。

e.儿科护理项目内容繁多。

2.小儿的特点中不正确的一项是d。

b.基础代谢较成人旺盛。

c.病理变化常因年龄而异。

d.新生儿易患革兰氏阳性细菌感染。

e.儿科护理项目内容繁多。

3.小儿易于发生感染性疾病的原因是e。

a.生长发育迅速。

b.消化功能差。

c.肝功能不成熟。

d.肾功能不成熟。

e.免疫功能不完善。

4.小儿易于发生营养性疾病的原因是b。

a.小儿外观和身体各部分比例都在不断变化。

b.年龄越小生长越快，所需营养物质相对较成人多。

c.不同年龄小儿有不同的生理生化正常值。

d.小儿各脏器功能发育不成熟。

e.小儿体液免疫和细胞免疫功能不健全。

5.婴幼儿易患呼吸道和消化道感染的主要原因是e。

a.生长发育迅速。

b.消化功能差。

c.肝功能不成熟。

d.肾功能不成熟。

e.免疫功能不完善。

6.不属于儿科重点防治的疾病是e。

a.维生素d缺乏性佝偻病。

b.小儿腹泻。

c.小儿肺炎。

d.营养性缺铁性贫血。

e.营养性巨幼红细胞性贫血。

a.患儿的疾病护理。

b.患儿的身心护理。

c.所有小儿的生长发育、疾病防治的护理。

d.所有小儿的身心护理。

e.“以小儿及其家庭为中心”的身心整体护理。

8.下列适用于护理婴儿的沟通技巧是c。

a.因势利导。

b.多做游戏。

c.搂抱与抚摸。

d.适时鼓励。

e.社会交流。

9.儿科护理工作中最重要的一项原则是a。

a.保证患儿的安全。

b.缓解分离性焦虑。

c.适应不同年龄的心理护理。

d.适应不同年龄的生活护理。

e.重视皮肤护理。

(10～12题共用备选答案)。

10.胎儿可以通过胎盘从母体获得(c)。

11.乳儿可以通过母乳从母体获得(a)。

12.小儿易患革兰阴性菌感染是因为缺乏(b)。

13.儿科就诊的年龄范围是c。

a.0~12周岁。

b.0~13周岁。

c.0~14周岁。

d.0~15周岁。

e.0~16周岁。

14.不属于儿科护理学范围的一项是d。

a.儿科临床护理工作。

b.儿童期卫生保健工作。

d.儿童早期教育。

e.保证儿童安全。

儿科护理的论文篇七

摘要:全球经济贸易活动频繁使得商务英语教学的地位不断提高，因此商务英语教学的学科定位、教学方法和所面临的问题、对策也要进行不断地调整和探索。

关键词:商务英语;教学;改革。

1商务英语教学的现状以及存在的问题。

随着全球经济的不断发展，国际贸易活动日益繁多，商务英语所处地位也不断提升，这也反映了我们在新时期对外语人才的紧迫需要。只有拥有一门外语作为专长并和相关专业知识相结合，如外贸、法律等，形成外语和专业知识相融合的复合型专业模式。虽然商务英语作为贸易往来的重要用语，但是在大多数院校商务英语教学中却并未对其教学给予足够重视。目前，商务英语教学主要采取传统的英语教学方式，即在课堂上以教师为主，讲授商务知识、讲解单词、试题等，学生只是被动的学习，甚至觉得很枯燥，认为日后也不会用到，就对商务英语这门课程产生很大的厌倦心理，缺乏学习的积极性。在教学中，还过于注重阅读技能的培养，忽视听说读写四方面权衡培养。虽然开设商务英语课程，但是收效却很低，不能将英语学习运用在真实的商务情境中，导致学生毕业了也很难达到预期的教学目标。这样商务人才的供应就和市场所需脱节，达不到所需要的要求和标准。不过随着我国经济的发展和对外合作交流的不断加深，近年来对商务英语教学逐渐重视起来，对教学也进行了一系列的改革，同时也取得了一定的成效。改革突出了能力的培养，但是仍有一些不可忽视的问题出现，比如课程过于分化、缺乏系统性等等。这些都有待我们更进一步进行深入探究和探讨，以使商务英语教学更进一步。

2商务英语的特点。

作为英语的一个功能性变体，商务英语在语言使用方面有着显著地特点，主要表现在以下几个方面:。

2．1词汇方面。

商务英语词汇相对普通英语更加专业化，词义面窄、专用性强，往往普通的英语词汇在商务英语中有着特殊的含义。比如“credit”，在普通英语中是“信用、声誉”的意思，但是在商务英语中则是“信用证、赊账”等意思。

2．2句式方面。

商务英语中句子结构相对复杂，长句较多。有时一句话相当于普通英语的一小段落。但是句子格式基本固定，涉及的语法较少，虚拟语气、倒装等此类较难的语法很少出现。第一眼看上去可能会觉得句子很难，但是只要抓住句子的主要成分，句子意思便一目了然。

2．3体裁。

商务英语从体裁来看，一般都是报告、合同、信函等类型，当然不同的商务英语文章也有不同的行文特点，不过各行文格式比较固定。

2．4表达方式。

商务英语往往更多地运用连词、介词、副词，来更好的表达事件之间的联系;在涉及到经济贸易、经营状况的发展变化时，常用百分比、倍数这种具体的数字进行生动形象的表述;对于表示立场的词，如point、claim、concern、attitude等。

3教学方法。

3．1学生为主，教师为辅。

随着教育的不断深入，“树立主体意识，造就独立人格”这种理念已经成为现代国际教育思想改革的一个重要的标志。想要达到教学的根本目标，就必须树立以学习者为中心的教学意识，取代以教师为中心的教学法。引导学生成为学习的主人，加强实践能力和自主学习能力，激发学习的兴趣。我国目前商务英语教学中仍然是以课堂教为主，学生作为倾听者，教师作为主导者，“教师讲多少，学生学多少”这种模式已经很难适应当今社会的教育发展。对于教师，不仅要满足知识的传授，还要充分重视学生能力的培养和专业实践的发展。商务英语的总体目标是提高实践能力，如果这种传统的教学方法一直保留将很难实现这个目标。

3．2开展多种形式的课堂活动。

商务英语的学习不能只注重理论知识的传授，实用才是商务英语的最主要特点。实践活动的开展还能让课程不枯燥，使得学生更有兴趣加入到活动中，从而培养学生的实践能力和学习兴趣。例如，可以把班级同学分成小组，在传授完基本理论知识之后，教师可以给出一个辩论的话题，各组同学根据小组的观点进行辩论，这不仅能够检测学生对基础知识的掌握程度，还能锻炼听、说能力和思辨能力;再如，进行角色扮演，如商务谈判、商务销售等，加深学生对商务专业知识和技能的体验与理解。诸如这种课堂实践活动不仅使学生在学习商务英语的过程中能学到交际技能，还能学会用英语如何熟练解决现实工作中的种种问题和矛盾，为日后的工作打下良好的基础。

3．3教师应该注意授课话语。

在英语教学过程中，教师传授知识和组织教学的课堂话语对促进师生课堂交互起着极其重要的作用。教师话语包括语速、音量、语调等各方面，只有话语适当才能满足课堂师生交互的需要，更加有利于教学效果的进一步增强。

3．4合作学习。

合作学习又称协作学习，是以合作学习小组为基本形式，系统利用教学中动态因素之间的互动，促进学生的学习，以团体成绩作为评价标准，共同达成教学活动。商务活动主要是人与人之间的交流活动，其成功与否很多大程度上取决于是否能够处理好不同文化背景的人之间的人际活动，是否能够很好地与他人合作等感情因素。在商务英语的教学过程中运用合作学习法不仅有利于学生语言能力的提高，也能够帮助他们分析问题、解决问题，使他们的素质得到全面的发展。合作学习满足了商务英语实践性强、专业化的特点，所以是比较有效的商务英语的教学方法。但是这种方法的运用也不是一成不变的，我们应该创造性的运用于商务英语教学中，因时而异。

4商务英语教学的发展趋势。

为了解决商务英语教学的不足，商务英语教学改革亟待深入。

4．1改革课程体系。

课堂体系对于教学的整体效果来说有很大的关系。想要进一步改革课程体系，则需要做到以下几点:。

4．1．1明确商务英语教学目标。

一个课程的教学目标是课程设置的主要依据。培养国际通用型的商务英语人才是我国商务英语人才培养的目标，这一目标逐渐受到重视。要想更好的达成这一共识就要把课程结构与人才所具备的素质结构相适应、相匹配。

4．1．2更加注重学生能力的培养。

商务英语属于应用类学科，这是为学生日后踏入社会生存发展的一门学科。因此能力的培养在英语教学中至关重要。在课程体系改革中，要时刻以培养学生能力为目标。其中，交际能力尤为重要。因为商务英语从业人员从事的就是与人打交道的工作。良好的交际能力可以让学生在日后的工作中成功的建立商务关系，轻松完成任务，并增强本身的自信心。同时，良好解决问题的思维能力也可以让学生在不同境遇中恰当的处理问题，适应不同商务环境。

4．2改进教学方法。

除了课程体系的不完善之外，传统的教学手段也应该随之进行改革，让商务英语教学效果更佳显著，以满足教学的.需要。

4．2．1采用互动式多媒体教学。

随着科技的不断发展，多媒体教学应运而生。运用现代化手段进行商务英语教学，能够进一步增强教学的效果。充分利用投影仪、幻灯片这种多媒体手段，使得商务英语教学课堂更加有趣味性，提高教学质量，学生也会更加感兴趣。让学生与当代经济发展紧密结合的同时，也加强了听说读写四方能力，培养学生独立运用商务英语解决问题的能力，一举多得。此外，还可以利用互联网为学生提供网上授课、学习、答疑等机会，这样学生能够巩固课堂所学内容，也可不受时空的限制全方位的接触外语语言与文化。

4．2．2采用多样的教学方法，提高学生的参与学习的兴趣。

传统的商务英语教学方法以强调翻译和语法为主，教师占据课堂的大部分时间，主要讲授商务相关知识，学生作为学习的被动者，只需坐在课堂倾听教师的讲解，真正进行交流和操作的机会基本没有。这种教学方法不仅达不到教学效果，还让学生对商务英语这门课程心生厌恶。想要解决这一问题，就要采用灵活多样的教学方法。做到以学生为主、教师为辅的互动式教学法。让学生真正参与到课堂中，成为学习的主人。有许多学者提倡任务型教学法。这种方法就是学习者为了完成某一项任务，以情景为中心，调动各种语言和非语言的资源。在完成任务的过程中，学生会一直处于积极主动地状态。不过这种方法仅限于学生对相关知识了解和熟悉的基础之上。提升商务英语教学水平，相关老师则需要在提高学生兴趣这一点上多下功夫。在商务英语设计课程的教学过程中，学生的兴趣很关键。然而在实际操作过程中，很多教师并没有掌握有效的教学方法，致使教学效率极低，学生对商务英语设计课程的学习兴趣也没有预想的那么好。商务英语设计专业的学生有他们自己的特点，体验性认知最能激起他们的兴趣，也最能加深他们的记忆。

4．3改善教学环境。

4．3．1改善硬件设施。

硬件设施是教学的基础，教辅手段落后、问题陈旧这都不利于教学。只有加大投入、加强改革力度才能更好的为教学服务。如提供幻灯片、投影仪、计算机、多媒体教室等现代化手段。

4．3．2加强教材建设。

教材是达到教学目标的重要保证。目前市面上的商务英语教材种类繁多，质量参差不齐。反馈意见较好的教材是由外语教学与研究出版社出版的商务英语类丛书、清华大学出版社和北方交通大学出版社联合出版的商务英语系列教材。前者侧重于对商务技能的讲解，后者主要介绍商务相关背景和专业知识。从目前来看，商务英语教材的改革力度应该进一步加强。

4．3．3加强师资队伍建设。

商务英语教师的能力和水平直接影响着学生的水平和能力。教师应该拓展在商务英语方面的知识面，加强相关学习。学校应该多组织教师进行商务培训，邀请一些在商务界权威人士开展研讨会或者培训班，讲解相关知识。对于商务的实践，教师可以利用业余时间多去企业学习，这样在授课过程中才会更加形象生动，讲解的才能更加明确。教师加强学习，提高自身水平。调查表明，在学生心中，商务英语教师应该具备以下的素质:一是具备良好英语口语表达能力兼商务专业知识(最好有相关商务或经贸工作经验)，专业技能强，幽默开朗，有商务人士的风范;二是课堂气氛活跃，教法灵活，善于营造热烈的学习氛围;三是有相关应考经验，对考试的方向、内容、形式有较好把握。教师是课堂上的观察者、顾问、督促者和评价者，挖掘和培养优秀师资也是课程的画龙点睛所在。任何科目的教学都是一门艺术。如何探索这门艺术，重在结合实际传道、授业、因材施教。

5结束语。

国际商务英语的出现既是社会发展的必然结果，又是英语语言学自身发展的必然趋势。在这个经济全球化的时代，国际业务范围的不断扩大，市场对商务英语人才的需求也随之增加，要求更加专业、全面的商务英语人才不仅要有扎实的商务英语基础知识，还要掌握和精通商务语言的相关文化背景信息。新形势为商务英语的教学和发展提供了充足的阳光，我们应该抓住机遇，迎接挑战。新世纪的商务英语教学应该树立“以学生为中心”、“以创新为核心”的全新教学观念，并倡导“以学习为中心”的教学方法。

总之，商务英语教学必须顺应时代的要求，加强改革的力度，加大步伐，不断创新，在实践中不断研究、摸索，创造出一整套有时代特色的、科学的教学方法，以应对新形势给商务英语教学发展的机遇和挑战，更好的在经济建设中发挥应有的作用。

参考文献:。

［1］刘雨．浅析商务英语教学中案例教学法的应用［j］．快乐阅读，

［5］鲁洪萍．浅谈商务英语教学中跨文化意识的导入［j］;长春理工大学学报;01期。

儿科护理的论文篇八

1.1教学案例的收集与整理。

进行病案教学中，注意选择一些比较典型的、时效性强的案例，把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来，对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求：

（1）所选的案例能够与教学目标相匹配，要贴切、恰当，能反应教学内容。

（2）案例要生动形象，在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。

（3）案例要容易被学生理解，难易适度。

（4）基于内容的重点难点之上来创设问题。

1.2病案讨论。

教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后，联系相关学科知识和基础理论，针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评，其目的，能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段，案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明，把病案中涉及到的理论背景重点指出，结合相应的学科知识做必要的强化，以此帮助学生认识和理解相关的疾病。

1.3设计实例。

例如在进行维生素d缺乏性佝偻病患儿的护理教学时，以一个典型的病例导入新课。如：患儿，男，11个月，因哭闹，多汗一个月就诊，混合喂养，未添加辅食，母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内，经常腹泻，至今不能扶站。查体：体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2cm×1.5cm，枕秃，未出牙，方颅、肋缘外翻，肝右肋下1cm，脾（—），轻度“o”型腿。病例中播放患儿的临床表现，尤其是骨骼改变引起的几种常见体征（枕秃、方颅、肋缘外翻“、o”形腿等等），结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式，使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征，严重患儿出现的后遗症，加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识，并在看完病例后提问：判断小儿生长发育是否正常？为什么会出现上述表现？常见病因有哪些？首先，以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课，这样激发了学生的兴趣和注意力。其次，教师精讲佝偻病各期的临床特点，讨论出现上述体征的发病机制，然后请学生讨论，并且提出护理诊断和护理措施。最后，在案例讨论结束时教师进行总结，内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等，并将案例进一步引申，与相关理论相结合，从而归纳出重点内容。

2、病案教学应用的启示。

2.1促进学生的主动学习。

在教学过程中，学生是主动的、积极的知识探究者，而不是被动的、消极的接受者。病案教学法能够最大限度地利用学生的时间和能力，充分调动学生学习的主动性、积极性。

2.2培养学生学会学习。

教师是学生构建知识的组织者和促进者，病案教学法强调以学生的活动为主，在探究问题和解决问题的过程中，学生能够自觉地形成良好的学习习惯。在掌握了学习的基本方法和基本技能的同时，为学生的终身学习打下了坚实的基础。

2.3培养学生的创新能力和创造精神。

病案教学的目的，是让学生从一个决策者的角度出发，根据案例中所提供的资料，作出自己的判断，案例讨论的结果也可能略有差异，没有人告诉你答案。在这样一个主动思考和参与的过程中，有利于激发学生的创新思维，培养学生的创新能力。

2.4培养学生的综合素质。

学生跨学科的综合素质的培养，对于学校和教师来说，都是个难题。案例的设计和选择中，不同学科的知识被整合在了一起，学生通过课堂讨论和教师的适当引导，各科临床知识与基础知识间的应用和联系实现了活学活用。由此可见，病案教学法培养了学生跨学科的综合素质。

3、结语。

病案教学法在儿科护理学教学中的应用表明：课堂内容与案例的情境有机的结合在一起，从临床角度，提出相应的护理问题，一方面，能够将教学内容简单易懂，生动形象的教授给学生，学生的学习兴趣被有效激发，锻炼了学生独立思考的能力，同时，在讨论的过程中，也锻炼了学生的语言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力；另一方面，由于案例教学法要求教师具备多学科专业知识，可以促进教师专业素质的提高，在教学过程中，教师解决问题的能力也得到提高。由此可见，病案教学法的应用增强了儿科护理学的教学效果。

儿科护理的论文篇九

1.一般资料。收集了2014年以来在我院就诊的儿科患者356例作为研究对象。其中男172例，女184例。年龄在一个月到9岁之间，平均年龄5.6岁。其中有162例患儿采取了防范措施前就诊作为对照组。

2.方法。分别记录两组患儿在医院内的投诉情况和患者的反应，分析风险因素，观察防范措施实验前后的护理效果。

3.结果。相对比较，经过防范措施的护理，风险发生情况比较少，患儿家属投诉的比例比较少。

二、风险因素分析。

1.患儿的特殊性质。儿科护理和其他护理最大的不同的就是面对的是儿童。第一，儿童由于年龄比较小，对于自己本身的情况不是非常的清楚，出现问题不能及时的发现，不能及时的处理。第二，由于患儿在住院的时候由于病痛常常哭闹，患儿的家属疼惜孩子，对护理不能做出正确的判断，对医院的期望比较高，希望患儿能够一下子就好起来。患儿家属和护理人员沟通的时候难免缺少重视，对于护理知识不够了解，常常提出一些困难的要求。护理人员在面对这些无理的要求的时候，常常不会理会，造成患儿家属的情绪不高，对于护理人员的误解，出现投诉的情况。第三，由于儿童的皮肤比较细腻，血管比较细小，护理人员在操作的时候容易出现失误，患儿家属面对操作失误和患儿的哭闹事情会产生不满。

2.护理文件书写错误。在对患儿进行护理的时候，需要做好护理的记录。但是护理人员常常会在护理记录上出现问题。第一，护理人员对患儿的入院的基本情况的记录不重视。护理人员对患儿初次入院的记录上由于患儿的年龄较小，护理人员和患儿家属的沟通不及时，对于患儿的情况记录不详细。比如:患儿对于某种药物过敏，如果不记录清楚，很容易出现极大的风险。引起医患之间的纠纷。第二，对于病情记录不够清楚和完整。护理记录不仅能够反映患儿的病情变化和健康情况，也是能够反映护理过程的依据。对于每一个阶段的护理过程都求有着完整和仔细的记录表现。比如:患儿经过了物理降温过程，但是在记录当中没有记录。第三，护理记录不规范。一些护理人员对于护理记录的书写不够规范，字迹不清，签名随便。

3.特殊的护患关系。由于患儿的年龄比较小，在患儿住院之后，护患关系涉及到患儿、医院、护理人员和患儿家属。再加上患儿常常会大声的哭闹，导致家属特别的焦虑，护理人员的心理压力极大。如果护理人员处理一时不慎，容易产生医患纠纷。

4.护理人员没有按照规定操作。儿科患者常常会出现患者集中患病的高峰期，容易出现护理人员的工作数量极多，需要的工作强度大，人员相对不足的.情况。理人员为了减少工作的数量和任务，降低工作难度，在护理的过程中，不遵守规章制度，把操作程序简单化，存在偷懒的心理。出现护理人员对于病房巡视和护理的遗漏情况。

三、防范措施。

1.加强护理人员的职业道德和技能。作为一个儿科的护理人员，必须有着爱心，细心和同情心。儿科护理人员面对患儿的时候，要有着宽容和忍耐，学会哄劝患儿，对于不配合的患儿，一定要耐心的沟通，学会春风化雨式的温暖和笑容。面对患儿家属的不理解，一定要使用委婉的语言进行解释，避免发生冲突。护理人员的职业技能需要进过严格的培训，能够熟练的处理各种情况，必须做到理论和实践相结合，使护理人员熟练的掌握急救、头皮针、静脉穿刺等基本技能。

2.加强沟通的技巧。由于医院的工作量大、压力大、护理人员的脾气不好、服务意识不强。和患者发生纠纷多数是护理人员的缺少耐心，和患儿家属沟通出现问题。护理人员要学会交换位置，体谅患儿家属的心情，加强和患儿家属之间的沟通，主动为患儿及其家属提高高质量的服务。根据不同的具体情况，采取不同的沟通方式。

3.严格执行健全的护理制度。护理人员在护理过程中，严格的执行医院的护理制度，不能因为贪图方便就放弃护理的规章制度。避免出现拿错药等错误执行医院的护理规章制度，交接班要交接好任务，平时注意护理的记录，要求书写规范，记录详细。护理记录过程要完整。落实责任制，确定每一位护理人员的基本责任。

四、结束语。

综上所述，儿科护理存在着一些风险，我们需要防范风险的发生。护理人员需要加强职业的道德和职业技能，严格准守医院的规章制度，加强沟通技能，和患者进行良好的沟通。把风险排除在外，减少医患纠纷，提高护理的质量，保证医院的工作正常运行，保证医院的经济效益。

文档为doc格式。

儿科护理的论文篇十

聘用护士已成为护理队伍生力军，后备力量，关爱她们的今天就是关爱她们的未来，部分聘用护士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顾虑，管理者除了在工作中严格要求她们以外，医学教。育搜集整理还要尽心尽力为她们提供一个宽松、和谐的工作氛围，给予生活学习上更多的关怀，使她们安心工作。

儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。

为期两周儿科的实习让我了解到这里的护理对象跟妇科一样，都是特别的人群。由于面对的是小儿，所以无论从穿刺、打针到各种用药，都跟成年人有很大的差别！在护患关联上也有变更，当今小孩都是爸爸妈妈的心肝法宝，每一个医治都要跟家长们沟通好！让他们释怀，他们才干安心！

这里特殊的有三点：

第一，特殊的护理人群；

第二，特殊的治疗护理准则。

第三，特殊的护患关系。

首先，小儿的成长发育有必定的法则，如持续性、阶段性、次序性还有各体系器官发育的不均衡性。再之，因了小儿这特殊的体质，所以从穿刺、注射跟用药等方面都有着其留神事项。在本科的老师精心领导下，我可能初步控制了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理，也懂得了小儿与大人不同的一些操作技巧要点，如肌注时应如何定位，注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深入的是在这里学到了不一样的护患关系。

老是能够从别人口入耳到形容词“小儿科”，语意中总有鄙弃儿科的象征。但是在这里工作不仅面对着小天子们，还要跟把他们小心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道，所以做好沟通是非常主要的，然而同时我也晓得要一直地进步本人的综合素质，特殊是心理的劝导及蒙受等才能。

俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质，随着卫生体制改革的全面铺开，聘用护士占护士比例的60%，其中低年资聘用护士占50%，而聘用护士入学门槛低，综合素质均较低。为了提高儿科护理质量，更好为病儿提供优质服务，使病儿得到真正实惠，加强对聘用护士培训是当务之急，笔者将从事儿科五年护理管理工作来，对聘用护士培训的经验总结如下，供护理同仁参考。

一、培养爱岗敬业的精神。

儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。

二、加强医疗安全教育，提高法律意识和自我保护意识。

新的《医疗事故处理条例》出台，将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄，科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件，使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程，依法行护。

查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找，并制定切实可行的防范措施，以保证全过程的安全、高效、方便、周到。

三、转变观念，加强以人为本的服务意识。

21世纪，客户成为企业的第一资源，服务成为竞争的主体，护士的服务态度，服务质量，最直接反映了一个医院的素质形象，是病人了解医院的第一窗口。护士应明确，医院没有病人，就没有护士存在的必要，医院就要关门，护士就要失业，护士工作就是要病人满意，病家满意，把病人满意作为护士服务理念和行业准则，进一步树立以人为本的主动服务意识。

四、加强专项技能和应急能力的培训。

随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。

五、加强专科理论知识培训，提高病情观察能力和护理记录书写质量。

儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中护士要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，护士必须有扎实的专科理论知识。因此，除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外，还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动，参加不同学历层次继续学习，阅读相关的杂志，拓展知识面，另外在工作中还要不断总结经验，才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。

护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水平缺乏，而要准确、规范书写护理记录，必须具有一定专科理论知识，所以作为一个管理者，一定要重视聘用护士的理论知识培训。

六、加强美感意识。

有句话是“给好人学好人”，小儿处于生长发育阶段，护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄，着装整洁，仪表大方，说话礼貌，和蔼可亲，病儿家长就会感到亲切、信赖、安全，反之就会持怀疑态度，对护士信任度下降，而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的，为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训，包括：仪表、语言、情感等。

七、培养团队意识。

只有团结协作，才能提高工作效率，而每一个护士都有自己的人生观、价值观，还存在工作经验，能力差异，作为管理者要对她们进行协调、整合，如进行合理分工、搭配，并给予帮助、引导、鼓励，大家只有团结协作，步调一致，观念统一，才能搞好护理工作。

八、重视对聘用护士的人文关怀。

儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。

马上就要毕业了毕业我就要参加工作，在毕业前夕的半年中，我开始了毕业实习，在实习中我找到了自己要做好的事情，我知道了自己就是应该这样，在实习中找到自己的价值，在实习中找到以后工作的方向，这些才是最重要的，我知道了这一切，我就会努力的实习，做好自己!本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义xxx思想，___为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度。

按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接—班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内、外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近__个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

儿科护理的论文篇十一

下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：

1教材建设。

目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。

2教师建设。

以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。

以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。

3教学内容更新。

以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。

3.1调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素d缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等；一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理；同时开设儿童常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。

3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检报告。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。

儿科护理的论文篇十二

护士长是基层护理工作的组织者和领导者，一个科室的护理质量、护理技术水平及护理人员的素质都同该病区的护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。21世纪，护理学科由技能转变为科学的今天，以及社会发展，人民生活水平的提高，医学模式的改变，当今新世纪对护士长的角色要求更高，根据多年的工作体会，我就此谈一些感受。

1作风民主。

宽宏待人护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。

护士长的作风民主、宽宏待人，能使下属护士产生安全感，大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。

2严于律己。

发扬无私奉献精神护士长是护士的代言人，既是护士，也是一名护士管理者。作为一个护理管理者，首先要具备护理工作领导者的内在气质、要热爱护理工作，一切要忠实于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬业奉献精神，对待患者一视同仁，做到自尊、自爱、自强、自重、严于律己，严格执行各项规章制度，在日常工作中，成为护士的榜样。

3要有扎实的理论知识和熟练的护理操作技能。

医学模式的改变，护理知识的日益更新，护士长如果只凭经验工作，纠缠于日常的琐碎事务中，已远远跟不上时代的步伐。时代要求:事业型与管理型融于一体。对于理论知识、专科护理、操作技能都应该是科室的佼佼者。遇到紧急情况能果断处理，不论在理论和操作等方面都是护士可依赖和信任的。护士长更要加强专业基础技能培训、具备牢固的理论知识和熟练的技能、不断向知识的深度、广度挖掘，善于吸取新知识、新经验，才能肩负起指导科室护理工作的重任，提高科室护士的整体素质，提高护理质量。

4树立正确的管理理念。

提升护士品质护士长是临床质量管理的参与者又是具体实施者，应明确地传达上级的管理要求、标准，及时传达护理部的管理精神，让护士们了解护士长对待上级要求的态度、工作方式及对待检查的态度，以及管理上对她们的希望，要求达到的目的。

给予每位护士明确的任务，个人在检查中应负的责任，对她们的处罚、奖励等管理理念。并与护士们达成共识，全员参与。

让她们参与制订护理质量管理制度，明确目标和标准，完成上级检查的要求，自觉实践“以患者为中心，以质量为核心”的护理行为准则、质量标准。而且在管理中应:。

4.1敢于管理护士长胸怀坦荡，在众人面前敞开心扉，不怕得罪人，对不认真执行各项规章制度和违反操作常规的人和事应毫不留情地进行批评教育，使之改正，决不视而不见。

4.2善于管理一个病区护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低。管理的目的是为患者提供良好的护理措施使其得到优质服务。因此，对于护理规章制度，护士长应该是执行的模范，凡要求别人做到的，自己应先做到。在实践中发现问题，收集和反馈信息，修正与完善制度中的某些薄弱环节，从而不断推进护理工作的开展。

5掌握沟通技巧。

其次是处理好和患者的关系对患者要极端负责，仪表端庄，语言和蔼亲切，工作专心细致，动作轻巧，准确利落。经常与患者及家属谈心，虚心征询和听取患者及家属对护理工作的评价，便于改进护理工作。护士长在工作中联系人多，接触面广，应注意搞好横向关系，团结其他科室的护士长，经常和她们交流经验，虚心求教，取长补短，对于其他医技、药剂、后勤等科室应建立一种互相理解、信任和支持的关系。如发生配合不好时，亦应心平气和地共同商讨妥善解决问题的办法，切不可得理不饶人或强词夺理，僵化横向联系。

最后是处理好和上级领导及其他各科室的关系，护士长既是护理指挥系统的中层骨干力量，又是沟通上下的桥梁，医院护理指挥系统的计划决策均要通过护士长带领护士去贯彻实施，所以护士长要团结在护理部周围，主动争取得到护理部的支持，对护理部下达的各项任务，应结合科室的具体情况进行有效的落实，并及时反馈科室信息、患者的要求，参与修订护理计划。护士长要与科主任保持团结协作的关系，在抓好本职工作的同时，应协助科主任处理科内的一些行政事务，遇事多与科主任共同探求对策，调整好医护关系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。

总之，要做一名合格的现代护士长，除具备以上述的各种素质外还应有高尚的医德医风，丰富的专业知识，为人表率，以身作则，大胆管理，在实践中积累经验，不断改进，进一步提高管理水平。

参考文献。

[1]刘丽岩.21世纪护理管理者的基本素质和管理技能.国际护理学杂志，，25(2).

儿科护理的论文篇十三

摘要：目的探析手术室护理不安全因素的原因，并采取针对有效的措施。方法对南阳市中医院3月-月期间发生的手术室护理不安全事件进行回顾性分析。结果在手术室护理不安全事件发生的原因中，以对患者病史掌握不充分、护理技术操作错误、无菌操作观念差、手术器械管理不仔细的发生率最高。结论通过对医院手术室护理不安全因素的认真分析，然后针对发生原因采取针对有效的措施，才能够不断提高手术室的护理质量，为患者、医院，也是为护理人员自己提供一个安全的工作环境。

儿科护理的论文篇十四

一、概述。

小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的消化道疾病，临床以大便次数增多和大便性状改变为特点。本病一年内均可发生，夏秋季节尤其易于发病，不同季节发生的腹泻，临床特点有所不同。

二、病因与发病机制。

(一)病因。

1.易感因素婴幼儿易患腹泻与下列因素有关。

(1)消化系统发育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，对食物的耐受力差。

(2)生长发育快：对营养物质的需求量相对较多，消化道负担重。

(3)机体防御功能差：胃酸酸度低，杀菌力弱，同时血中免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫球蛋白不足，易患肠道感染。

2.感染因素可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。

(1)病毒感染：人类轮状病毒是引起秋冬小儿腹泻最为常见的病原。其他有埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒、诺沃克病毒等。

(2)细菌感染：大肠埃希菌是细菌感染中的主要病原，包括肠产毒性大肠埃希菌、肠致病性埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌。其他有空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等。

(3)真菌和寄生虫：小儿以白色念珠菌多见，梨形鞭毛虫、结肠小袋虫及蠕虫感染也可引起肠炎。

3.非感染因素。

(1)饮食不当：当喂养不定时、不定量或不适宜，以及突然改变辅食种类等，同时由于食物或食具被污染亦可引起肠炎。

(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性传染病可伴有腹泻。

(3)其他：个别婴儿对牛奶或某些食物成分过敏，以及气候突然改变等因素均可引起腹泻。

(二)发病机制。

1.感染性腹泻大多数病原微生物随污染的水或饮食进入消化道，亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。病原微生物能否引起肠道感染，决定于宿主防御功能的强弱，感染剂量的大小和微生物的毒力(黏附力、产毒力、侵袭力、细菌毒性等)。其中以黏附力最为重要。

(1)病毒性肠炎：病毒侵入肠道后，侵袭小肠绒毛上成熟的上皮细胞，小肠黏膜回收水、电解质能力下降，肠液在肠腔内大量积累而引起腹泻。同时继发的双糖酶分泌不足，使食物中的糖类消化不完全而积滞在肠腔内，并破坏肠道内细菌分解，使肠液的渗透压增高，进一步造成水和电解质的丧失，加重腹泻。

(2)细菌性肠炎：肠毒素性肠炎，主要是产生肠毒素的细菌侵入肠道后黏附于小肠黏膜上皮细胞上，进行繁殖和产生肠毒素，使小肠液总量增多，超过结肠吸收的限度而产生腹泻，排出大量无脓血的水样便；侵袭性肠炎，主要是侵袭性细菌侵入肠黏膜组织，引起充血、水肿、炎细胞浸润、溃疡和渗出等病变，排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。

2.非感染性腹泻主要是饮食性腹泻，由饮食不当引起。当进食过量或食物成分不恰当时，消化吸收不良的食物积滞于小肠上部，使局部酸度减低，有利于肠道下部细菌上移和繁殖，造成内源性感染和消化功能紊乱，肠蠕动增加，引起腹泻，水、电解质紊乱及中毒症状。

三、临床特点。

1.分类。

(1)感染性腹泻：除已在传染病章节中叙述的痢疾、霍乱外，其他统称为肠炎。

(2)非感染性腹泻：包括食物性、症状性、过敏性及其他腹泻病。

2.分期。

(1)急性：病程连续在2周以内。

(2)迁延性：病程连续在2周至2个月。

(3)慢性：病程连续在2个月以上。

3.分型。

(1)轻型：无脱水，无中毒症状。

(2)中型：轻至中度脱水，或有轻度中毒症状。

(3)重型：重度脱水，或有明显中毒症状(烦躁、精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等)。

4.几种常见病原所致肠炎的临床特点。

(1)大肠杆菌肠炎：以气温较高的5~8月份发病最高，其中产毒性大肠杆菌肠炎与致病性大肠杆菌肠炎的.粪便均呈水样，混有黏液，侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相似，需作大便培养才能鉴别。

(2)空肠弯曲菌肠炎：多发生在夏季，症状与细菌性痢疾相似，但较轻。

(3)鼠伤寒沙门菌小肠炎：全年散发，夏秋季为多。主要症状为发热和腹泻，大便有腥臭味，严重者每日大便可达30次以上，伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。腹泻频繁者迅速出现脱水和酸中毒，甚至发生感染性休克、dic或败血症。年龄越小，病情越重。一般病程2~4周。

四、护理问题。

1.腹泻与喂养不当、感染有关。

2.体液不足与呕吐、腹泻丢失体液过多有关。

3.体温过高与肠道感染有关。

4.臀部皮肤发红及糜烂与大便次数增多有关。

5.知识缺乏与家长缺乏饮食卫生及腹泻患儿护理知识有关。

1.腹泻次数减少，大便性状正常。

2.脱水的症状和体征得到改善。

3.体温恢复正常。

4.不发生皮肤黏膜损伤。

5.患儿家长能说出腹泻患儿的护理要点。

六、护理措施。

1.控制腹泻次数，预防继续失水。

(1)饮食管理：调整饮食、继续进食是必要的治疗与护理措施。根据患儿病情适当调整饮食，达到减轻胃肠道负担、恢复消化功能之目的。需由少到多，逐渐过渡到正常饮食。对乳糖不耐受者，应限制糖量。对少数严重病例应加强支持疗法，必要时用全静脉营养。

(2)严密观察病情：注意大便的变化，观察记录大便次数、颜色、性状、量，及时送检，并注意采集黏液脓血部位，准确记录24小时出入液量。

(3)控制感染：严格无菌观念，严格消毒隔离，食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。

2.纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者，可口服补液盐(ors)，服用期间让患儿多饮水，防止高钠血症的发生。如患儿出现眼睑水肿应当停止服用ors液。严重脱水者遵医嘱静脉补液。补液原则：先快后慢，先浓后淡，见尿补钾。补液中密切观察患儿皮肤弹性，前囟、眼窝凹陷情况及尿量，注意不可过快或过慢。

3.发热的护理密切观察患儿体温变化，鼓励多饮水，做好口腔护理。体温过高者可给予物理降温或药物降温。

4.维持皮肤的完整性勤换患儿的尿布，每次排便后以清水彻底清洗会阴部，并用较柔软纸巾沾拭，保持干燥，禁用不透气的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的发生。同时常改变姿势和给予良好的皮肤护理，以预防可能因脱水而产生的损伤。

5.健康教育。

(1)宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶。

(2)教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。

(3)示范清洁口腔、更换尿布、保持臀部皮肤的方法。

(4)指导家长配制和使用口服补液盐溶液。

(5)注意饮食卫生，食物要新鲜，食具、奶具应定时煮沸消毒。培养儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。增强体质，适当户外活动，防止受凉或过热。

参考文献。

[2]季玉光.腹泻婴儿如何喂养[s].现代护理报，-3-15.