血液检验单专业
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血液检验是人们进行健康检查的一种重要方式,可以帮助人们了解身体的健康状况,及时发现疾病。我最近进行了一次血液检验,深刻地感受到了它的重要性和必要性,对此有了一些体会和心得,愿意在这里与大家分享。
第二段:理解检验的意义。
血液检验是一种安全、无痛的检查方法,通过检验血液中的生化指标和血常规等指标,可以反映人体的器官功能、免疫功能和代谢水平等重要信息。通过检验结果,可以及早发现各种异常情况,如贫血、糖尿病、高血脂等,并采取相应的治疗措施,预防疾病的发生。
第三段:规范检查流程。
进行血液检验需要注意一些细节。首先,要重视检查前的准备,如空腹、禁食等,确保检测数据准确可靠。其次,找到合适的医疗机构进行检验,注重医院的专业性和信誉度。检查时要遵循实验室的工作规范,保持安静、不要乱动,注意保持好心态,以免对检查结果产生影响。
第四段:理解检查结果。
在理解检查结果时,我们要认真对待每个指标的数值,了解不同指标的意义与作用。有些指标的数值偏高或者偏低,都有可能意味着身体存在某些问题,需要进一步排查和分析。此外,对于不同年龄、性别、体质的人群,血液检验结果的理解也有所不同,需要根据个人情况进行判断和分析。
第五段:加强健康管理。
血液检验不仅是一种诊疗手段,也是一种健康管理的方法。通过血液检验,我们可以了解身体状态,发现问题及时处理,从而保障身体健康。此外,我们还应该注意生活方式和饮食习惯等方面,增强自身健康意识,预防疾病的发生。
总结:通过血液检验,我们能够及时了解身体状态,预防疾病的发生,对健康管理起着重要的作用。我们需要重视血液检验,并正确理解和使用检查结果,加强健康管理,让自身拥有更完善的健康体系。
血液检验是一种常见的医疗检查,通过分析血液中的各种成分,可以了解身体的健康情况,提前预防疾病或发现疾病。我曾经做过多次血液检验,这里分享一下我的心得体会。
第一段:为什么要做血液检验。
血液检验是医生常规诊断疾病的重要手段之一,也是预防疾病的必要手段之一。由于血液循环到身体的每个角落,并且随着身体健康状况的变化而表现出各种各样的特点,因此通过血液检验可以了解身体各个部位的健康情况。血液检验也可以检测到疾病的早期迹象,及时发现并治疗疾病,避免给身体带来更大的风险。
血液检验虽然方便、安全,并且相对便宜,但是有些人可能并不了解血液检验的注意事项。在血液检验前,一定要保持饮食规律,避免暴饮暴食,如果需要空腹检验,还需要连夜禁食。在检验时,一定要保持自己的情绪稳定,避免肌肉运动等影响检验结果的活动。另外,在血液检验后,也不要忽视医生的评估,意识到检查结果的重要性。
第三段:血液检验的常见结果及其判定。
血液检验的结果包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等等。不同的检验指标和不同的结果意味着什么,是检验者必须了解的内容。相信大家都熟悉的一个重要指标就是红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞体积平均值等等。这些指标衡量的是人体的血红蛋白含量和红细胞的数量。另一个重要的指标就是肝功能指标,如谷丙转移酶、谷草转移酶等,这些指标可以告诉我们肝脏的功能是否正常。总之,对每一个指标的了解是检验结果的正确判定的基础。
第四段:付诸行动。
血液检验的结果不仅需要正确判定,还需要付诸行动。如果检验结果正常,则应当定期复检,以确保自己的健康状况。如果检查结果异常,一定要及时治疗或采取相应的生活建议。例如,如果检查结果显示血糖过高,则需要减少糖类的饮食摄入,增加运动量等等。检查结果的付诸实践,尤其是对于不正常的结果,是保护自己健康的最关键步骤。
第五段:总结。
血液检验是检测健康状况的一种重要手段。尽管我们可以很容易地通过网络获取检验结果,但对于结果的判定和行动,应该听从医生的建议,遵循医嘱,同时我也希望更多的人认识到血液检验的重要性,提高自己的健康意识,在生活中更加获得健康、快乐和长寿。
医院建于4月,集医疗、科研、教学、预防为一体,是隆阳区唯一一所综合性的国家"二级甲等"医院。是隆阳区医疗中心和技术培训中心,保山中医药高等专科学校非直属附属医院,省内外多家医学院校教学实习基地,医疗辐射周边各县群众100余万人。编制床位463张,实际开放床位626张。占地38.89亩,业务用房面积40874.0平方米。有12个临床科室,8个职能科室。一个静脉配置中心。6月,开设健康体检服务部。
二、科室基本情况。
保山市第二人民医院检验科现有医务人员15名,硕士研究生1名,本科学历13人(在读硕士2人),大专1名,副主任技师1人,主管技师4人,技师(士)10人,35岁以下医务人员占80%.科室设有生化、免疫、微生物、临检、血库五个专业组。科室自成立以来,始终把优质服务理念放在首位,加强了服务窗口的规范化管理,坚持用质量取信患者、用服务谋求发展,展现良好的职业形象和精神风貌。在保障广大人民群众身体健康、促进医院快速发展方面做出了积极的贡献。
科室以服务临床和患者为宗旨,以人为本,以先进的仪器设备为基础,注重业务拓展和质量建设。重视科室的质量管理工作,坚持把临床检验工作质量放在第一位。通过制定一系列的质量管理制度,规范各专业实验室的工作,确保为临床提供优质高效的服务。在实际工作中,不断强化全面质量管理的概念,注重分析前、分析中和分析后的质量控制。科室规定各专业实验室要以室内质控、室间质评、实验室内或实验室间比对等多种方式、严格监控运行项目的质量,多年来各专业实验室在省中心组织的室间质量评价活动中,均取得了优异的成绩。检验科不但采取多种方式主动与临床对话交流,宣传标本分析前质量控制的重要性,还制定了检验报告核发的标准程序、危急值报告程序、咨询服务程序等一系列管理程序,做好分析后质量控制工作。管理团队在多年的质量管理建设实践中、积累了丰富的质量管理经验,质量管理体系的有效运行和不断完善也促进了检验科质量的持续改进。科室的宗旨和服务理念是:展人才技术设备优势;创学科质量信誉品牌;献高新快捷优质服务。
三、、引进设备、重视科研,切实提高专业可信度。
(120)全自动细菌培养系统培养箱、法国vidas全自动荧光免疫分析仪、日本sysmexca1500全自动血凝仪、日本sysmex尿液分析流水线、迈瑞bc-5390血细胞分析仪、迈瑞bc-6800血细胞分析仪、迈克全自动化学发光仪is1200等20余台。先进的仪器设备为临床检验工作的快速发展提供了优越的平台,也是现代检验科准确、及时地为临床提供检验服务的基础。开展的新项目有生化16项,免疫44项,临检12项,微生物15项,合计90项左右。检验科开始进入发展的快车道,对临床、对病人的检验报告时间大幅度缩短,服务质量得到了很大提升,现已实现全时段急诊绿色通道,业务年收入增长了7倍。
科室重视科研,科主任带头完成课题《合理应用抗生素新指标降钙素原的引进及临床应用》、《心力衰竭诊断新指标n末端脑钠肽前体引进及临床应用》、《应用vitek2compact和whonet对泌尿系统感染患者细菌耐药性研究》,其中《合理应用抗生素新指标降钙素原的引进及临床应用》项目获2011—度保山市科学技术奖科技进步三等奖;撰写《血清降钙素原在感染性疾病诊治中的临床应用》等数篇学术论文在《检验医学与临床》等核心期刊发表,注重本实验室对二级以下医疗机构的培训、辅导。组织专业技术人员卫生下乡,到卫生院面对面、手把手的进行业务指导;多次邀请省级专家到科室、到临床进行专业指导;积极参加医院组织的义诊活动。
四、科室管理做到科学、规范、高效。
(一)科室质量方针、持续整改方面:检验科作为医疗工作的"侦察兵",肩负着发现潜在疾病、协助诊断、判断病情、衡量治疗效果的重任。检验科按照《临床实验室管理办法》、《二甲医院等级评审标准实施细则》等相关要求建章立制,制定了科室的质量方针和目标,并建立了完善的《临床检验质量体系文件》和《临床输血质量体系文件》,同时汇编《临床检验标本采集手册》使临床各科室、医生、护理人员能在第一时间了解检验检测项目、临床意义以及标本的采集要求。科室质量与安全管理根据科室内部人员组织结构图由上至下实行分级管理,明确各管理层和各组工作人员的岗位职责,做到定岗、定人,上岗签名,保证每个岗位安全、高效。各专业组组长每周安排行政班,认真检查、监督各组存在的问题,并提出整改措施。每月定期召开各专业组会议,讨论当月存在的各种问题及整改实施方案。不定期召开质量与安全管理小组会议及科室会议。
(二)试剂耗材管理方面:做到各专业组组长拟申购计划,科主任审批,试剂管理组长订购,货到后由医院药剂科专职人员和试剂管理组长共同验收入库。每月组长都要对物资使用进行监督检查,有问题要在每月小组会议上进行讨论并整改。
(三)质量控制方面:室内质控每天认真执行,对失控项目认真查找原因,并记录。室间质评实行谁当班谁检测,结果统一由各组组长报临检中心,成绩均较优秀。
(四)仪器使用、维护和保养方面:仪器管理组长和各室组长共同负责管理检验科仪器设备。规范使用和维护保养仪器,并认真记录。仪器设备出现故障及时反映给组长,组长启动应急预案,处理故障、调动人员和妥善处理标本。每年底由仪器设备管理组长或公司技术人员针对各种仪器设备的使用、维护保养、故障排除等进行全方位培训,并考核。
(五)科室考勤方面:科室全体人员上下班必须刷卡,每月结束做考勤统计,未刷卡每次50元,迟到小于5分钟罚50元;迟到5-10分钟罚100元;迟到10-30分钟扣除当天奖金;迟到大于等于30分钟算旷工,矿工超过三次,次年奖金下调10%.经过这几年的严格执行,我科室工作纪律有了巨大的改变,主动加班加点,早来晚走,而没有丝毫的怨言。
五、加强学习、注重引导,大力夯实科室业务基础。
检验科作为医院窗口科室之一,始终把建设"学习型"科室作为科室发展的重要内容。坚持理论引导和技术练兵,夯实业务基础技能。把业务学习作为考核各组的硬指标,由教学秘书负责审核课件和安排讲课时间。主讲人每次讲课奖励100元,并将讲课纳入年底履职考核。通过学习和培训,不断提高年青职工的综合素质,增强参与意识、竞争意识和服务意识,使科室圆满完成各种目标任务。
六、服务临床、服务患者、医德高尚、科室团结,努力搞好科室行风建设。
检验科是一个年轻、富有朝气、和谐、工作成绩优异的团队。检验科的工作宗旨是一切为了病人,服务于病人,一切为了临床,服务于临床。努力做好医院辅助科室的角色,为医院的全面发展贡献我们的力量。几年来,出色地完成了检验工作任务,为临床的诊断治疗提供了大量准确可靠的实验室数据。
检验科是一个文明形象良好的科室。我们对每位病员实行"首接负责制",强调"微笑服务".增强服务意识,增强敬业精神,踏踏实实的做好每一天的工作。抽血窗口早上提前三十分钟上班并向患者耐心介绍检验科检测流程,回答好患者提出的每个问题,并尽力满足患者的需求,遇到家庭困难的患者我们会提供免费检测的服务,为他们解决实际困难。在工作中使用文明用语,视病人如亲人,对病人有爱心、同情心,对工作有责任心、细心、耐心。科室已经从传统的"坐等病人"的服务方式转变为切实"以病人为中心"的主动服务方式。每年科室都会组织工作人员向灾区和贫困地区捐款捐物献爱心和无偿献血活动。近年来检验科的优质服务多次被患者及家属表扬,也得到医院的肯定。
检验科是一个充满希望,憧憬未来的团队;是一个"工作中忘我,娱乐中有我",充满勃勃生机的年轻的团队;是一个牵挂四方,遍撒爱心的团队。正在前进中的检验科团队,脚步会越来越快,越来越稳,凝聚力也会越来越强。"和谐"、"奋进"的团队精神会继续发扬光大,检验科将继续勇往直前,风雨无阻,再创辉煌!
血液检验是一种常见的医学检查方法。在医学课程中,我们有幸进行了一次血液检验实验,通过亲自参与实验,我对血液检验有了更深入的了解。在这次实验中,我对血液检验方法、实验过程和结果解读等方面有了更全面的认识。以下是我对这次实验的心得体会。
首先,在实验中我了解到了血液检验的多样性。血液检验是通过获取和分析人体血液来评估健康状况的一种方法。在实验中,我们进行了常规血液检验和特殊检验两个环节。常规血液检验包括血红蛋白、血小板、白细胞计数等指标的测定,而特殊检验则包括血糖、尿素氮、肝功能等更加详细和细致的指标分析。通过这次实验,我了解到了血液检验的广泛应用范围,不仅能够检测一般的健康状况,还可以用于疾病的筛查和监测。
其次,实验过程中我对血样的采集过程有了更深刻的认识。在实验中,我们需要做到严格的无菌操作,包括消毒、穿刺等步骤。通过这些操作,我们可以避免外界污染对血样检验结果的影响。实验中,我们还学习了血样的采集技巧和仪器操作。这些技巧对于采集高质量的血样至关重要,不仅保证了实验的准确性,也能让被检者感到舒适和安心。
第三,实验结果的解读过程让我认识到了血液检验结果的多样性和复杂性。通过实验,我们了解到不同指标的正常范围和异常情况。例如,血红蛋白偏低可能表示贫血,血糖偏高可能是糖尿病的表现等。每个指标的异常情况都可能代表一种疾病或问题,这就要求医生能够综合各个指标的变化来进行准确的诊断。实验结果的解读过程让我认识到了医学领域的复杂性和挑战性,也增加了我对这个领域的兴趣和探索欲望。
第四,实验中的团队合作给我留下了深刻的印象。在实验中,我们需要分组进行操作,每个组员负责不同的任务,互相协助完成实验。团队合作的默契和配合是实验成功的关键。通过此次实验,我深刻体会到了团队合作的重要性,也学会了如何与他人进行有效地沟通和协作。这不仅是在医学领域的重要技能,也是在日常生活中必不可少的素养。
最后,实验中我还留意到了血液检验的局限性。血液检验是一种重要的辅助诊断手段,但结果也并不是绝对准确的。因为我们所采集的血液只是其中一时期的数据,而且结果也会受到其他因素的干扰。因此,将血液检验结果与病史、体检等综合考虑才能得出准确的诊断结论。同时,还需要考虑到个体差异性和同一指标的不确定性等因素。这让我认识到了医学诊断的复杂性,也提醒我在日常生活中更加关注自己的健康状况以及就医时的细节和问题。
总结起来,通过这一次血液检验实验,我对血液检验有了更全面的了解。了解到了血液检验的多样性、血样采集过程的重要性、实验结果解读的复杂性、团队合作的重要性以及血液检验的局限性。这次实验不仅增加了我对医学领域的兴趣,也让我更加关注自己的健康状况,并提醒我平时的生活习惯和就医时的细节问题。通过这次实验的学习,我深深感受到了医学科学的无穷魅力,也坚定了我将来从事医学研究的决心。
血液学检验实习是医学生必不可少的一项实践课程,通过这个实习,我们可以真实地感受到临床工作中的各种检验操作和流程。在这次实习中,我深刻体会到了血液学检验的重要性,也积累到了一些宝贵的经验和体会。
首先,血液学检验实习让我深刻认识到了临床检验的关键性。血液学检验是临床医学中不可或缺的一环,它可以帮助医生准确判断疾病类型和严重程度。在实习期间,我参与了各种血液学检验项目,如血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。通过观察和处理样本,我对血液学检验的原理和操作方法有了更深入的了解。同时,我也明白了在从事这项工作时,精确和细致的态度是至关重要的。一丝的不慎就可能导致检验结果的误差,进而对患者的准确诊断产生重大影响。
其次,血液学检验实习让我认识到了多学科协作的重要性。在实习期间,我和其他专业的实习生们一起完成了一系列的血液学检验工作。我们互相协作、相互配合,确保每一道工序都能准确无误地完成。在血液学检验过程中,我们经常需要与临床医生沟通、交流,以确保检验结果的准确性和及时性。通过与不同专业间的合作,我深切认识到了集体协作的重要性,只有团队协作才能保证工作的顺利进行。
再次,血液学检验实习让我了解了实践中的问题与挑战。在实习中,我遇到了许多实际操作中的问题。例如,在血液封片制备过程中,我经常会遇到样本过多或过少的情况,这时就需要我根据样本的情况作出相应的调整。此外,还有时限紧张、工作强度大等问题也需要我们迅速反应和解决。通过这些实践中的挑战,我增加了自己的实践能力,也对自己的专业素养有了更深入的认识。
最后,血液学检验实习让我对医学的道德和责任有了更深的感悟。在临床工作中,我们不仅需要具备丰富的专业知识和实践经验,还需要保持良好的职业道德和责任意识。在实习过程中,我时刻提醒自己要保持诚实守信,对待每一个患者都要充满同情心和感恩心。正是这份责任感和意识,让我更加坚定了自己成为一名合格医生的决心。
总之,血液学检验实习是我在医学学习中难忘的一段经历。通过这次实践,我深刻认识到了血液学检验的重要性,明白了团队合作和责任意识的重要性。同时,也提高了自己的实践能力和职业素养。我相信,在今后的学习和工作中,我会更加努力,不断提升自己的专业水平,为患者的健康贡献自己的力量。
第一段:引言(字数:100字)。
血液检验是一种常见的医学实验,可以通过检测血液中的各项指标来了解一个人的身体状况。在过去的一周,我参与了一次血液检验实验,这让我对自己的身体有了更深入的认识。本文将分享我在实验中的心得体会。
第二段:准备工作(字数:200字)。
在实验开始前,我们小组需要做一些准备工作。首先,我们要确保实验材料的准备充分,包括血液样本采集器和检测仪器。其次,我们需要了解血液检验的原理和相关知识,这样才能更好地理解实验结果。最后,我们还需要提前计划实验流程,确保实验的顺利进行。
第三段:实验过程(字数:300字)。
实验开始时,我们首先采集了自己的血液样本。这个过程需要仔细操作,以确保采集到的血液样本干净、无菌。接着,我们将血液样本置于检测仪器中,进行各项指标的检测。这个过程需要掌握一些基本的操作技巧,并对仪器进行合理的设置。在实验过程中,我们还发现一些常见的错误操作,比如未及时校准仪器、未严格按照操作步骤进行等,这些错误对结果的准确性产生了一定的影响。
第四段:实验结果与分析(字数:300字)。
实验结果显示,我的血液各项指标都处于正常范围内。这让我感到一定的安慰,也让我对自己的身体状况有了更好的认识。然而,我也意识到血液检验并不能完全反映一个人的身体健康状况,因为有些疾病并不一定会在血液指标上显示出异常。所以,我们在评估身体健康时还需要综合考虑其他指标,如心率、体温等。
第五段:心得与反思(字数:200字)。
通过这次血液检验实验,我不仅了解了血液检验的原理和操作技巧,还更加关注了自己的身体健康。在日常生活中,我们应该定期进行血液检验,以及时发现身体状况的变化。同时,我们还应该综合考虑多个指标,避免仅仅依赖血液检验结果来评估身体健康。此外,我们还需要加强对血液检验仪器的了解和熟练使用,以提高实验操作的准确性和结果的可信度。
总结(字数:100字)。
通过血液检验实验,我对自己的身体状况有了更深入的了解,并意识到血液检验在评估身体健康中的重要性。通过定期进行血液检验,我们可以及时发现潜在的健康问题,并采取相应的措施。同时,我们还应该综合考虑多个指标,并提高对仪器操作的熟练度,以获得更准确可靠的实验结果。
1. 献血者每次采集血液量和两次采集间隔为:(c )
2.《中华人民共和国献血法》由第几届全国人民代表大会通过,并与哪年起施行?(c )
a、八,1997.12.29
b、七,1998.10.1
c、八,1998.10.1
3. 血站的设立条件和管理办法由以下哪个部门制定。( a )
a、国务院卫生行政部门
b、市级以上卫生行政部门
c、县级以上卫生行政部门
4、国家《献血法》规定,血站在采集血液前,对献血者( b )
a、必须免费进行全面的健康检查
b、必须免费进行必要的健康检查
c、必须免费进行部份的健康检查
5、公民在享受临床用血优惠政策时“直系亲属”是指:(a)
a 献血者的配偶、父母、子女
b 献血者的配偶、父母、岳父母、公婆
c 献血者的配偶、父母、姐妹、兄弟
6、《中华人民共和国献血法》制定的目的是( c )
a、保证医疗临床用血需要和安全
b、保障献血者和用血者身体健康
c、以上均正确
7.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,并动员下列哪些人员献血( c )
a、动员家庭、亲友、所在单位人员
b、动员社会互助献血
c、以上所有人员
8、 负责辖区内血站监督管理的部门:( a )
a、县级以上人民政府卫生行政部门
b、县级以上人民政府
c、本血站监督管理委员会
9. 以下哪些部门应当动员和组织本单位或者本居住区的适龄公民参加献血。( c)
a、国家机关、军队、社会团体
b、事业单位、居民委员会、村民委员会
c、以上均正确
10、血站为献血者必须提供哪些必备条件( c )
a、整洁
b、舒适
c、安全、卫生、便利
11、无偿献血就是健康适龄公民自觉自愿献出可以再生的少量血液或血液成份去挽救垂危病人的生命,而献血者 ( a)
a、不要任何报酬
b、单位给予经济补偿
c、血站给予经济补偿
12、献血者可享受那些权利( c )
a、可受表彰和奖励的`权利
b、享有免费用血的权利
c、两者都是
13、参加无偿献血的好处有(d )
a、促使新的血细胞的生成,使人体造血系统保持旺盛的活力
b、经常献血可以降低血脂,预防心血管疾病
c、免费进行了一次体检
d、以上都是
14、正常人献血后,红细胞多长时间可以恢复到原来的水平?(d)
a、7-10天
b、4-5天
c、6-8天
d、3-4天
15、人体的“造血工厂”是指(d )
a、肝脏
b、脾
c、肺
d、骨髓
16、我市唯一的法定采供血机构是:(a )
a 市中心血站
b 市疾控中心
c 市医院
17、献血者在捐献机采血小板后,外周血血小板计数多长时间可以恢复到采前的水平(b)
a、2-3天
b、5-7天
18、下列说法正确的是:(a)
a、科学献血可以降低血脂和动脉硬化的隐患
b、科学献血不可以降低癌症的发病率
c、科学献血可以使献血者上瘾
19、下列说法正确的是:(c)
a、科学献血会使人发胖
b、科学献血会伤元气
c、科学献血会促进献血者机体的新陈代谢
20、下列说法正确的是:(b)
a、献血后应该给予补养
b、科学献血可以有效预防心脑血管疾病的发生
c、献血后可以参加剧烈运动和饮酒
是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。
血常规检验不但为各种血液病的诊断及治疗提供了重要依据,也对其他系统疾病的诊断和鉴别提供了许多重要信息。
因此,血常规检测的准确与否至关重要。
为了取得准确、可靠的检验结果,防止临床诊疗中出现误诊及漏诊,实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的各种影响因素,并严格加以控制。
血液细胞检验也叫作血常规检查,是临床检验项目中比较常用的检验方式,检验目的是对患者的血液各种指标成分进行分析,为临床诊断提供有价值的参考信息[1]。因此,血液细胞检验的意义非常重大,为了让检验的准确度提升,我院将血液细胞检验结果的影响因素进行了分析,并对这些因素进行了针对性的质量控制措施,现进行以下报道。
临床中,血液细胞检验是对患者的'血液血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞等指标进行全面的检测,为临床各种疾病的诊断提供可靠的信息。医院检验科室中,血液细胞检验是使用比较多的检验项目,科室检验时,对于各种影响因素进行分析是必要的,能够采取针对性的预防措施,提升检验的准确性。
2进行血液检验的注意事项。
2.1确保细胞形态的完整性。
检验前进行标本制作时,需要让血液标本中的细胞保持完整,否则实验室的结果和实际情况就会有出入。所以,高质量的检验结果需要有高质量的血液样本为前提[2]。
血液细胞标本的采集都是从患者身上采集静脉血或末梢毛细管血。静脉血可以反映出患者的病变情况,具有比较高的准确性,也能够重复的进行检验,对统计白细胞和血小板具有很大的帮助[3]。因此采集血液样本时,静脉血是首选。并且采集血液时,不要在患者输液的滞留针部位进行,不要在输液静脉同侧进行,这样血液因为药物、输液等的影响而被稀释,对检验的结果产生了影响。
完成标本采集后,对抗凝剂的使用要更加合理,抗凝剂是edta,对血小板和白细胞形态没有严重影响。而且对抗凝剂和血液的比例关系要控制好,如果使用的抗凝剂不足,血浆内会出现为凝血块,导致仪器阻塞,对结果产生影响。如果血液比例太低,白细胞形态会发生变化,同样影响结果。通常抗凝剂的浓度控制在1.5mg/ml左右[4]。
白细胞的计数比较困难,需要对血液进行稀释,如果稀释倍数太高,血细胞数量会降低,稀释太低,又会导致血液细胞出现重合缺损情况。一般而言,血红蛋白和白细胞的稀释比例为1:250左右,而血小板和红细胞的稀释比例为1:0左右[5]。
有研究人员指出,在采集血液标本的5min内或者30min以后,先将其在室温条件下保存,如果在8~10h内对其实施血液细胞检测,便能够获得理想的实验室检验结果。若在稀释血液细胞的过程中添加有适量的细胞稳定剂,则保存时间需要控制在4h以内[6]。
时光飞逝,一转眼,我在常德市第一人民医院检验科一年的实习即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的.能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对检验技能操作的培养和锻炼,同时也是就业岗前的最佳训练。尽管这段时间不是很长,但对每个人都很重要。刚进入检验科,总有一种茫然的感觉,对于检验工作处于比较陌生的状态,也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是,检验科的带教老师们耐心的讲解,让我很快地熟悉了工作流程,老师们传授的经验,也让我对于检验这一专业有了更加深入的认识,我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的检验知识。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,(心得体会)我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着“认真”、“仔细”四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感谢常德市第一人民医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!
李思思。
临床检验血液学是医学检验专业的主干课程之一,是一门实践性很强的学科。
主要讲授血液病的实验诊断方法及技术,针对检验专业的学生,学习的目的是掌握疾病的诊断技术,以便对疾病做出正确的诊断,为临床提供实验诊断依据。
随着临床血液学诊断的检验项目不断增多,实验课的教学更是学生实践掌握专业理论知识,提高技能水平的重要环节。
在众多血液学实验中,又是以骨髓细胞形态学和常见血液病骨髓象特点为重点和难点。
为了实验人才培养目标,本教研室在多年教学实践的基础上,对实验教学采取了适当的改革措施,创建了“理论-检验-疾病”紧密联系的新体系。
一、改进教学方法。
1.分系统循环教学骨髓细胞形态学,确保实验教学的质量。
传统的骨髓细胞形态学实验教学是教师通过投影、挂图、幻灯或直接手绘的方式,向学生描述各种血液细胞形态的特点,然后学生在镜下观察细胞形态、并描绘细胞形态,教师逐一在镜下辅导答疑,此种方法教学枯燥无味,效率不高。
分系统教学是指根据骨髓细胞主要分为粒细胞、红细胞、巨核细胞、单核细胞、淋巴细胞和浆细胞六大系统,每一次实验教学只重点讲述一个系统,由简入难,即每一次实验课只教学一个系统,不同生长阶段的骨髓细胞,此种方法教学目标明确,学生容易掌握[1];而循环教学是指每一次实验教学都对之前课程所授细胞进行分系统回顾,不断循环,直至本学期教学结束,此法能够反复加深学生印象,有效防止学了新知识忘了旧知识。
2.利用现代化的教学手段,提高实验教学的效率。
一名血液学实验带教老师往往要面对三十名左右的学生,对每一个学生提出的问题不能做到及时地一一作答,或者是同样的问题重复多遍,若是遇到性格腼腆内向的学生,很有可能错过相应的辅导,这样教师和学生会发生沟通错位以及辅导不均衡的现象。
为了尽可能地避免这种现象的发生,本系部购置了显微图像显示仪和实验室多媒体教学系统。
此法有利于教师对典型细胞形态的示教,亦可以实时监测全体同学实验的动态,并且进行及时交流和反馈,大大提高了课堂效率。
3.应用pbl教学法,优化实验课程内容设置。
pbl(problem-basedlearning)就是以问题为中心进行学习讨论以达到解决问题为目的的一种教学方法[2]。
它是一种新的临床医学教育观,在之前细胞形态系统教学基础上,以学生为主体,教师为引导,在对实际问题的研究和讨论中,加强对学生实验能力的培养,以提高对临床血液病诊断的能力。
课前科任老师从本院附属医院搜集并整理常见的血液病患者标本,此病例必须典型,难易适中,临床资料来源真实和内容详尽,包括患者的病例、各项检查报告单和血片、骨髓片及细胞化学染色涂片等。
将学生进行分组,科任老师以多媒体课件的形式演示给学生,并制订讨论的基本框架,引导学生沿着正确的思路进行讨论。
按照疾病诊断的步骤,例如此病人的重要临床表现及体征是什么?他(她)有价值的辅助诊断是哪些?血片及骨髓片有哪些异常?确定该疾病临床上尚需进一步检查哪些指标?并要与哪些血液疾病进行鉴别诊断等。
全组同学自由讨论并观察血、髓片,讨论时间过后,每小组派一个代表发言,实验组成员再进行补充,最后再由教师归纳总结。
pbl教学方法使相关理论知识与临床病例相结合,不但提高了学生综合解决问题的技能和自主学习的能力,而且也要求教师具备更加丰富的专业知识。
如病例的选择,问题的拟定,如何激发学生兴趣等。
二、加强实验报告的书写。
虽然已是数字化时代,书本上所介绍的骨髓细胞形态均可从网络及图谱上搜索到,但是本教研室仍然要求学生每次阅片后,对骨髓细胞形态进行分系统分阶段绘图,并附文字说明其主要特点。
三、完善考核手段,加强实验教学考核。
四、开辟校外课堂,注重理论联系实践。
凭借附属医院的优势,组织学生去血液科,检验科临床一线见习。
在血液科由临床医生的带领下,参与病患的问诊,体检,对脾肿大,淋巴结肿大等这些书本上只能看到图片的体征,有更直观的认识。
并且可以观察临床医生进行骨髓穿刺的操作,不仅加强了无菌观念,而且可以参与骨髓片的制作;随着血液学诊断项目不断增多,血液学的诊断早已不停留在骨髓片的观察上,而是充分应用免疫学,分子生物学,细胞遗传学等相关的实验室检查综合诊断疾病。
因此,学生在检验科可以观察到流式细胞仪等在学校实验室里看不到的大型仪器。
这样在带教老师的指导下,科学系统的评价疾病,对血液学有了更深入的了解及认识,这也很好地契合了我们教学的初衷——“理论-检验-疾病”。
五、结语。
以上措施对于学生更好地掌握血液学相关的实验技能是有帮助的,但是血液学检验是一门多学科交叉,实践性很强,发展非常迅速的学科,我们仍然要与时俱进,在未来的教学中不断地探索研究,继续深化实验教学改革。
对于高职高专院校的教学,我们要由以往单一的“教”转变为既“教”又“导”,更深层次地教会学生课本上的知识,培养了学生分析问题、解决问题的能力,锻炼他们独立思考及自学的能力,以期培养出更多复合型的检验人才。
参考文献:
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摘要:血液检验是一项重要的医学检查手段。
实际检验过程中,会存在各种客观与主观干扰因素影响血液检验的准确性。
本文详尽深入地剖析了生理、药物、饮食、时间、运动、烟酒、体位、部位和运输存储等各因素对血检的影响和控制,对临床应用具有重要的指导意义。
1引言。
血液检验主要有生化检验、血常规和免疫检验等几种,其中血常规最常见,包括检验血相、白细胞、红细胞、血色素、血小板等。
非常细微的因素干扰都会造成检验结果的偏差,医学检验是一门极其严格的科学,检验结果的偏差,会对患者的后期治疗产生误导作用,从而对患者的健康影响极大。
把握住各种干扰因素的影响,探究其影响机理,找到其对策,可以使检验结果更加精确,使后期治疗更卓有成效。
2影响因素剖析。
生理因素:男女性别的差异可影响某些生化检验项目的测定结果,如肌酐、肌酸肌酶的指标,男性大于女性。
患者验血还应考虑患者的生物钟规律,为了避免结果异常,一般应在患者空腹约12~14小时后才能开始采样检验。
在检验前喝水会起到稀释血液的效果,使血色素、红细胞偏低。
最好在化验前3天不要吃含脂肪或蛋白质太高的食品,化验当天早晨应空腹,但可以喝一定量的白开水,到医院休息15~30分钟,情绪稳定后再抽血。
此外,年龄、人种的差异,各项指标也不一样,婴儿的红细胞和血红蛋白含量相比成人是很高的,胆红素的水平也极高,胆固醇的含量也随年龄而升高。
黑人的脂蛋白、维生素b12等比白人高很多,但白细胞偏低。
饮食因素:如进食含脂肪食物后易形成脂血,高蛋白饮食可使bun升高;碳水化合物可使血糖升高较快;饮酒可使血液中的酶活力增强,如会使谷氨酰转肽酶、胆汁酸的检验结果均有不同程度的升高。
用餐后检验,患者血液中的alt、bnu、na、glu等指标会有明显的上升。
一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹约12~14小时。
但过度空腹,若达24小时以上,某些检验会有异常结果。
一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量,高比例的不饱和脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍;含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。
故在做相应检验时,应对食物有一定的控制。
时间因素:临床研究表明,激素水平分析的检验受时间因素的影响最为显著。
如女性的月经周期对她们生殖激素的检测影响较大,在女性月经的经前期和排卵期,其胆固醇的检测值分别处于最高及最低值;此外,在经前期,其纤维蛋白原检验值达到最大,在排卵时,其血浆蛋白则会减少。
经前期女性的低密度脂蛋白水平略高于男性;女性在月经期,血磷、铁的浓度会减低。
注射器和容器必须干燥,抽血后将血液徐徐注入标本容器,否则可能导致溶血。
溶血标本不仅红细胞数减低,红细胞比积也降低。
另外还存在季节因素,甲状腺含量夏天比冬天低,冬天因为气候较寒冷,如果不经准备就进行采样检验,结果很可能会出现异常,所以冬天检验时,要保证患者温暖后再进行采样检验。
药物因素:药物对检验的影响非常复杂,如阿司匹林、安乃近等可影响酶类检测,使丙氨酸氨基转移酶增高;肾上腺素可使胆固醇结果升高,一些抗肿瘤药物可使丙氨酸氨基转移酶增高。
1.5万多种药物对检验有干扰作用,众所周知,抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝功能有大小不一的影响,甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。
所以,为了避免药物因素对检验结果的影响,一般在采集血样检查之前要尽量让患者暂停服用相关药物;如果不能停用,则应了解相关药物可能会对检验结果产生的影响。
运动因素:人体各种血细胞参数在人体不同的活动情况及不同的生理状态影响下,其检验值也会有不同程度的差别。
肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类,短暂性影响为血浆脂肪酸含量,可因运动而暂时减少,而后渐渐增加而恢复。
丙氨酸可因运动暂时增加达180%,而乳酸则可增加至300%。
受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶,如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。
此外,进食或饮水会对患者血液产生生理性的稀释作用,rbc和hb检测结果就会有所下降。
因此对于非急诊患者最好固定某一时间进行检查,以尽量减少不同生理状态和活动情况对检测结果的影响。
烟酒因素:研究表明,吸烟对患者血液学方面的影响较为显著,它会使其白细胞、中性粒细胞、单核细胞增加,而嗜酸粒细胞数目减少。
此外,吸烟者的血液一氧化碳血红蛋白含量可达到8%。
吸烟瘾大的人,血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。
此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多。
饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。
长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶(ggt)亦较不饮酒的人为高,甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。
体位因素:体位影响血液循环,由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,坐立位的静脉渗透压比卧位大,部分水会由心血管系统转移到间质中去,因而直立位时血浆总量比卧位减少12%左右。
由于体位的因素,不要让病人自己到检验科来采血做血常规,或复查红、白细胞计数,以免体位引入的误差。
部位因素:验血时针扎在哪个位置,都可能影响某些检验项目的准确性。
扎手指时,由于针在表皮造成创伤面,血小板便一拥而上,聚在伤口处,这时检验出的血小板数值就会偏高。
而选择抽血比扎手指结果更准确。
这是因为针头直接在静脉血管抽血,扎针位置比较深,所造成的误差相对小些。
运输存储因素:采血完成后,应尽快处理,减少运输和贮存时间,时间越久,误差越大,随着时间的推移,血细胞的代谢活动,光学作用,蒸发和升华作用等均会使血液变质。
血样贮存时,避免蒸发作用的发生,容器应封闭,温度要低,但不能深度冷冻。
3小结。
实际血液检验过程中往往存在众多干扰因素,对血液检验的准确度产生不可忽视的影响。
参考文献。
临床血液生化检验的'影响因素【2】。
血液学及血液学检验是医学检验专业的主干课程之一,研究血液系统疾病的发病特征及其检验方法。
与临床关系及其密切,血液学的实验室诊断主要是以血涂片和骨髓涂片中的血细胞形态改变为主要诊断依据。
细胞形态千变万化,给细胞形态的观察与辨认带来了很大的难度,增加了血液学及血液学检验的教学难度。
为了提高教学质量,以期在教学中能获得良好的教学效果,因而对该门课程教学方法的改革就显得尤为重要。
如何从多角度、多方面进行教学思想、教学内容、教学模式,教学手段的改革成为检验教学工作者探讨的问题。
现就本人在教学工作的改革思路和探索实践介绍如下。
1采用新报道、新进展导课法。
《临床血液学和血液检验》的内容是在不断研究中发展的,仅了解课本知识是不够的,教师应博览群书,不断学习新知识,关注媒体报道,掌握新进展并将其融入到教学中,才能让学生真正了解该学科,激发他们的学习兴趣。
在理论课教学中采用新进展、新报道导入法可使学生开阔视野,提高其学习效率,增加其对本学科的求知欲望。
如在讲授“地中海贫血”时,以新近报道的我国因取消婚前体检而使广东地中海贫血患儿增多,进而引出地中海贫血初筛试验及分子诊断试验的最新进展,以及如何避免此类悲剧的发生。
再让学生进入“地中海贫血”的学习,极大地调动了学生的学习兴趣。
而在讲授“白血病”部分时,首先简单介绍治疗白血病多采用联合化疗和骨髓移植,但前者副作用大且易复发,而后者不仅费用昂贵,而且寻找骨髓源困难、不易配型,使白血病患者的治疗一直非常棘手。
以最近文献报道了用一个新生儿脐血移植来治疗白血病,克服了传统方法的诸多不便,为白血病患者的治疗开拓了美好的前景为事例,极大地调动了学生的学习兴趣。
再让学生进入“白血病”的学习,难点内容变得易于攻破,取得了较好的学习效果。
2运用对比式教学法,增加学生印象。
例如原始阶段的骨髓细胞形态比较相似,单纯的理论描述使学生觉得枯燥也很难接受,所以我们在看完了各系统细胞形态后摆出不同系统较难鉴别的细胞,让同学体会染色质细颗粒和粗颗粒的区别,粒系统和红系统胞浆的不同,核仁大小清晰有什么不一样。
在学到具体的病例时,我们把骨髓细胞形态变化相似的或难以鉴别的安排在一起讲。
让同学先把它们的临床表现及一些临床检查进行比较,再在显微镜摆上不同病种的标本,互相对比来看,然后互相讨论,遇到问题再问老师。
例如,在学溶血性贫血和缺铁性贫血时,让同学们找出2种疾病的发病机理及临床表现,临床上除了骨髓细胞检查外还做哪些相关的检验等,再观察两种细胞形态的异同;在看急性白血病时同学们觉得m3和m5很难鉴别,我们采取同样的方法让同学们知道粒细胞系统胞浆颗粒分布、大小和多少与单核细胞系统的不同,这样既可以消除一种一种标本看片的沉闷气氛,又可以加深同学们对不同细胞形态、不同种病例细胞形态特点的印象。
3加强实验教学中多媒体的应用。
《血液学及血液学检验》与其它专业课不同,它主要以细胞形态学为主,应尽可能采用多媒体教学。
因血细胞在同种病例,不同患者或同一患者不同涂片上所观察到形态也不尽相同,故在学生的实验中,教师往往会遇到许多重复的问题,而且每个教师需带教20多个学生,如果一一去解答这些问题,则既费时间,又费精力,往往收不到良好的教学效果。
而通过采用多媒体教学能省时省力,并能提高教学效果。
多媒体系统可把正常人或各类血液病患者的血片或骨髓涂片经显微镜放大、摄影、计算机分析、处理,把这些图像清晰地显示于电视屏幕上,并融声、形、文、动于一体。
使教学内容在表达上有声有色,形象、直观,学生在多媒体的引导下,深切体会各种细胞形态,起到了挂图、录像所无法比拟的作用,是细胞形态学教学手段的一大飞跃。
4开展病例讨论,提高学生综合分析能力。
在学生掌握基本理论、基本概念和基本技能的基础上,还注意本学科与各学科的交叉渗透,努力培养学生主动获取知识、综合运用知识的能力。
每当学完某一系统的疾病后,适当导入一些相应的病例,向学生提供其简单病史、有关检查结果、血象及骨髓象报告单、组化染色结果等,由学生互相讨论后回答诊断结果,并讲述诊断依据,回答不正确或不完整者由其余同学补充,教师则不失时机地给予引导和点拨,尽可能做到人人有观点,个个有己见,互相启发,共同提高。
更新质量控制理念,完善检验机制。检验人员的职责权限划分要明确,能够有比较完善的奖惩机制。并且对实验室操作指标进行完善,保证实验人员的操作是有依据的,减少失误率。
3.2规范血液细胞检验流程。
对检验工作流程给予重视,实际操作中,检验人员要根据血液检验设备来对检验流程进行优化,对各个环节进行细化管理,及时说明。
进行血液细胞检验时,各个环节都需要严格按照规范执行,各个环节的质量控制都不可缺少,各环节要有序的衔接。
患者接受血液细胞检验前,要对各种仪器设备进行仔细的校验,保证设备的性能良好,然后根据相关规程和要求进行检验操作。
(1)一般而言,血液分析仪的工作温度为22℃左右[7];(2)要严格遵循实验室操作程序进行,且血液分析仪要定期保养,做好清洗工作,必要时需要浓缩冲洗;(3)要全面地分析参数的变化情况,并要借助于直方图对细胞计数结果的准确性进行分析,必要时,需要借助于显微镜进行仔细的复查.
4结果。
对血液细胞检验结果产生影响的因素包括了样本的采集、稀释、储存、检验等,在这些操作过程中均有可能会影响最终的检验结果,让结果和真实情况出现偏差,影响临床诊断或者治疗,因此需要对这些因素进行针对性的处理和预防,采取质量控制手段,提升结果的准确率。
5结语。
选取接受过系统培训并合格的检验人员对患者进行血液检验,并对血液细胞采集、分析等环节进行质量控制管理;分析质量控制时检测前,对试剂盒抗凝剂稀释比等等进行核对和确认,并且关注血液分析仪的运行情况,进行疾病判定时,要绘制细胞直方图,根据检验的数据来进行分析处理,提升检验的准确性。总之,在采集、稀释、储存、检验等操作过程的每个环节均可能会影响最终的检验结果,让结果和真实情况出现偏差,影响临床诊断或者治疗,临床开展血液检验时应该要对质量控制引起重视,能够提升检验的准确度。
参考文献。
《血液学检验》是医学检验技术专业专业核心课程之一,骨髓细胞分类是血液学检验中的`基础内容和重点内容,对临床上常见疾病的诊断有重要意义。
由于血细胞种类多,又分为阶段,学生在学习血液系统疾病血细胞形态时,常常会觉得很困难,我们从调整实验教学内容,引入pbl教学法,采用多种教学手段等相结合的实践教学方式,使学生识别血液细胞能力取得极大提高。
在学习完正常骨髓细胞形态以后,以红细胞系统、粒细胞系统、巨核细胞系统的细胞作为考核内容,由教师在显微镜下找到以上各系统各阶段的细胞,由学生辨认,使用30台显微镜观察,同系统同阶段细胞可重复出现,学生1分钟辨认一个细胞直至完成。
学生的辨认结果按照完全正确、系统划分正确而阶段划分错误、完全错误3个等级。
1.分析对象。
选取11级两个平行班,1班81名学生沿用原有实践教学方式,作为对照组,2班76名学生采用新实践教学手段,作为实验组。
2.各系细胞辨认情况。
3.各系细胞辨别情况分析。
3.1红细胞系统辨别情况分析。
从表1可以看出,学生整体对红细胞系统掌握情况较好,实验组学生各阶段细胞辨别能力均强于对照班。
学生对于中幼及以下阶段红细胞掌握情况明显较好,基本能达到完全正确。
而对照组对于较早期的红系细胞,如原始红细胞辨认正确率较低,与平时在教学过程中,骨髓片中原始红细胞出现频率低有一定关系,试验组学生实践教学过程中采用了多媒体显像系统,带教老师对同学们较少见的细胞强调学习,加深了同学们的印象,因此明显早期红系细胞的辨别能力强于对照组。
在早幼红细胞辨别中,能正确划分系统但阶段划分错误的比例较高,说明学生们对于早幼和中幼阶段的细胞核、浆变化掌握情况不尽如人意。
3.2粒细胞系统辨别情况分析。
从表2可以看出,由于粒细胞系统发育过程复杂,特异性颗粒种类多,所以学生整体对与粒细胞系统掌握情况不好。
对照组尤其对于嗜碱性晚幼粒细胞识别程度很低,我们在实验组特意针对细胞胞浆颗粒做出判断,提高了学生对于粒细胞系统的认识。
学生普遍在晚幼粒细胞阶段划分过程中有一定偏差,表现在能正确划分系统,在根据细胞核的凹陷程度划分阶段时,常常分到中幼阶段,说明学生对于粒细胞系统胞浆与核的发育不能协调统一的判断。
实验组学生在对晚幼粒细胞阶段划分时有明显提高。
3.3巨核细胞系统辨别情况分析。
从表3可以看出,巨核细胞因为胞体大,形态简单,所以学生基本能正确划分系统,但是学生在颗粒型巨核细胞阶段划分时,错误率较高。
实验组学生在实践教学时,通过采用自己寻找产板型巨核细胞与颗粒型巨核细胞,分小组讨论对比等方式,明显对于颗粒型巨核细胞的阶段划分高于对照组。
另外,实验组和对照组对于幼稚巨核细胞的识别能力均不高,可能与平时老师代教过程中疏忽有一定关系。
4.结论。
通过实践教学改革,我们的实验教学质量有所提高,学生识别细胞的能力有显著进步,尤其是对于骨髓片综合读片能力有所提高,进入临床后能尽快适应工作岗位。
但是部分细胞识别能力较差等问题仍然存在,我们将根据的学科发展,不断总结在教学改革中的问题,充分调动教师和学生的积极性,全面提升血液学检验的实践教学质量。
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血液检验报告单(专业15篇)
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