医学护理论文
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人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。
选取我院1月到1月间,肾内科收治的32例肾病综合征患者,其中男性23例,女性9例,年龄在14到66岁之间,平均年龄36.5岁。其中原发性肾病综合征患者19例,继发性肾病综合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用内科学》中关于肾病综合征的诊断标准。
2临床护理。
2.1合理安排休息。
肾病综合征患者不宜劳累,应该安排患者卧床休息,卧床时间的长短根据患者病情的严重程度来决定,一般至少为2至3周。此外,患者卧床期间,要避免不良因素的影响,保持病房的舒适度,要保持温暖的室温,清新的空气,尽量减少探视和陪护。特别需要注意的是,出现特殊情况的患者,要严格控制其行动,避免其过度劳累,例如:出现严重水肿的患者,必须要等水肿和体腔积液消失后,才可以下床活动;出现感染的患者,必须严格控制其活动,感染控制后,才可以下床活动。
2.2饮食护理。
对于肾病综合征患者,必须严格控制其饮食,提醒并指导患者家属注意饮食中营养成分的合理搭配,注重饮食多样化的同时,也要减少对过甚营养的摄取。例如:对于出现水肿、高血压、尿少的患者,要严格将其的钠盐摄入量控制在3g/d以内;尿少、血钾含量高的患者,要限制其使用含钾量高的水果、蔬菜。对于血脂高的患者,要尽量减少食用富含饱和脂肪酸的食品,增加富含不饱和脂肪酸的食品的食用量。对于患有糖尿病的患者,要依据糖尿病患者的饮食规定进食。对于蛋白质和热能的摄入方面,肾功能正常的患者于肾功能不正常的患者需要区别对待:肾功能正常的患者,每人每天蛋白质的摄入量应该在0.8-1.0g/(kg*d)之间,热能摄入量在126-147kj之间;肾功能不正常者,每人每天蛋白质的摄入量应该在0.6-0.8g/(kg*d)之间;此外,对于重度水肿且尿少的患者,要严格控制其每天的进水量。
2.3感染护理。
肾病综合征患者由于水肿,长期服用、注射大量的含激素药品,造成其免疫功能低下,极易导致各种感染并发症。因此,在对肾病综合征患者的护理中,首先要将感染与未感染患者的病房隔开;其次要保持患者病房的空气清新,最好每天消毒;再次要保障患者自身的卫生清洁,做好口腔、皮肤的护理;最后,在对患者的护理中,护理人员要严格执行无菌操作。此外,护理人员应该指导患者及其家属如何加强营养,提高患者自身的免疫能力,并叮嘱患者注意防寒保暖,不与上呼吸道感染者接触等。
2.4心理护理。
大多数肾病综合征患者其心理上,都存在恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等负面心理,这些负面心理会严重影响病情的治疗。对于存在负面心理的患者,医护人员要让患者及其家属及时的了解肾病综合征的发病原因、特点、过程等,鼓励患者讲出自己承受疾病的感受;针对患者提出的各种问题护理人员要及时的解答,并且注意言行举止。因为此时的患者最需要关心和尊重,和蔼的态度、热情服务,能使患者的`心理得到安慰。对护理人员产生信任感,然后,护护理人员需要根据患者不同的心理特征,结合客观实际,向患者疏导正确的思想;确保患者在院治疗期间保持良好的心态,积极的配合治疗。
2.5药物治疗护理。
在药物治疗护理中,医护人员首先要让患者及其家属了解所用药物的治疗作用、用药方法、注意事项、不良反应等,让患者及其家属可以对药物治疗可能产生的副作用有知情权,更重要的是,患者及其家属了解了药物治疗的不良反应后,当出现不良反应时,就可以及时通知医护人员,争取到急救的宝贵时间。
2.6出院前指导。
肾病综合征的基本注意事项是合理饮食、防止疲劳,因此,在患者即将出院时,护理人员要对患者及其家属进行指导,让患者回家后,根据医嘱服药,定期到医院进行复查,注意合理饮食,注意防风寒,注意在不造成过度疲劳的前提下,加强体格锻炼,增强自身抵抗力。
3结果。
我院201月到201月间,肾内科收治的32例肾病综合征患者中,22例患者得到治愈、7例患者病情明显好转、3例患者未治愈。
4护理体会。
肾病综合征是一种发病机理较为复杂的疾病,在临床用药中喊激素成分的药物较多,在加上此类病症的患者自身的免疫力较为低下,长期服药容易引起多种不良反应,导致患者的心理多比较脆弱,因此,在对此类患者的治疗过程中合理的护理是相当重要的,护理人员要坚持临床护理、心理护理、药物治疗护理、出院前指导等护理相结合,尽量激发患者战胜病魔的信心,让患者理解病理,懂得出院后的各种自治和护理方法,是减少患者病情复发的重要因素。
文题要求高度概括全文主要内容,以引起读者的注意,供其选择是否决定阅读该文。文题必须简明、扼要、醒目。中文文题一般在20~30个字范围内,英文不超过10~15个字。
二、作者署名。
三、内容摘要。
简称摘要,一般排列在正文之前,其作用是概述全文的主要内容,包括研究的目的、方法、结果、结论及意义。通过摘要使读者能很快了解全文的主要观点,以决定是否再精读全文。摘要应列出必要的资料和数据,并有明确的结论,不列图表,没有引文,尽量不用缩略语,不分段落,不可写得过于繁琐。
四、外文摘要。
外文摘要一般是把文章的摘要部分译成英文即可。
五、关键词(keyword)。
关键词是通过分析论文的主题,找出若干个代表性的能反映文章主要内容的名词或词组。按统一规范选取的关键词,称主题词。一般每篇文章可选3~5(有的可3~10个)个关键词,可从文题、摘要、正文中特别是小标题中选择,也可参考主题词表。
六、正文。
论文中不同部分、不同层次以小标题区分,标题一般用1,1·2,1·2·1,1·2·2·1,①五级即可。
(一)前言。
前言又称导言。位于论文之首,主要包括对文章内重要名词和理论框架的介绍,适当介绍历史背景和理论依据,说明本文研究的目的和意义,扼要提示所用的方法和获得的结果。
前言按顺序可有如下内容:
1、提出问题:文章的第一句话说要开门见山地引出文章所涉及的问题。
2、说明选题依据:引用文献查阅的资料的信息,用前人的研究的情况,说明本人为什么选此题。
3、阐述论文的价值和意义。
4、点题收口:前言结束时一般常用本文的直接目的再点出论文题目收口。
(二)材料和方法。
也可称资料来源(临床资料)与方法。包括研究对象的条件、抽样方法、观察项目、研究步骤、收集资料的场所、选用的量表和仪器、研究工具的信度和资料整理与统计学处理方法等。
对于实验性研究,如果研究方法是通用的,则只写明名称即可,如果受试者和处理因素的情况比较复杂,则应分别叙述。包括如何设立对照、如何随机分组、如何控制实验条件等。
(三)结果。
结果是全文的主体部分,是学术论文的核心。学术论文的学术价值如何,是否有新的创新和发现,主要取决于这一部分。是将收集到的所有原始材料和数据,经过整理和必要的统计学处理后,用文字叙述和各种图表的形式报告出来。
(四)讨论与分析。
讨论是对研究结果进行评价、阐述和推理,从理论上对结果进行分析和综合,从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识,为文章的结论提供理论上的依据。
讨论中引用文献内容,除特殊情况下,一般不成段、成句地列入文中,而是摘其观点和结论,并在文句文字的右上角标上上标。
(五)结论。
是论文的最后一部分,是把研究结果和讨论分析后的认识,以简明的的形式表达出来,使人概括地了解研究工作的主要内容和结果。
有许多杂志用摘要的形式代替结论部分,目前一般科研论文中均取消结论部分。在毕业论文中,因实验内容和讨论内容较多,为了给读者一个结论意见而增加结论部分。
七、参考文献。
正式出版的科研论文一般列5~10篇,文献按主次排列,先列对本研究有较大帮助的文献。毕业论文不受文献条数限制。文摘、内部刊物、内部资料、通信及非全国性刊物等没有正式发表的文章,一般不应列入参考文献中。
正文中若有引用文献处,则在引文最后句号的右上角,标注一个带阿拉伯数字的方括号角码,角码号与后面参考文献列出的文献序号相对应。
参考文献的书写格式:
1、期刊。
序号作者名文章题目杂志名称年,卷(期):页。
作者不超过3人者全部写出作者名,超过者只写前3位,后加等字。
2、书籍。
序号作者名主编书名出版地出版社版次年:起止页。
1.1.1手术护理工作,抢救记录不完善,急诊手术,手术中抢救时需执行口头医疗。
1.1.2手术发展与手术配合之间存在差距,随着医学技术水平的提高,新手术不断开展,大量精密仪器设备和技术应用,使医学技术水平和医疗质量进入一个新的高度。
1.1.3护患沟通中听说的问题,患者的生命健康权受法律保护在手术室护理工作中,患者的每一个细微反应,都可能是病情变化的反应,工作人员每一句话都会给患者造成影响。
1.2防范措施。
在手术室急救时常执行口头医嘱,使用口头医嘱后要求医生一定要及时补记医嘱,在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明并准确全面地真实记录,抢救记录是护理人员为进行抢救、治疗、实施管理以及病情动态改变的记录,在法律上有其不容忽视的重要性,加强业务学习,提高业务技能,确保护理质量,对每项新技术,新机器的使用,制定出工作流程,悬挂工作间内,便于人员出现流动时,在最短时间内有条不紊的为患者提供有效的安全护理。使各项操作都能一丝不苟的执行,将差错事故降至最低,在排班时注意将不同业务水平,健康状况、年龄、学历的人员适当搭配,有助于各层次护理人员职能的发挥,从而使工作效率大大提高,重视患者主述医护职责分明,打造“团队精神”与医师达成共识,对疾病病情及治疗的解释非常谨慎,一般由医生负责解释,护士只做保键宣传,积极配合麻醉师做好患者工作,维护患者和护理人员的合法权益。
主要是手术患者、手术部位及手术方式的确认,接患者时严格按手术通知单与患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位核准,颈、脑、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在通知单上注明何侧。接到手术后,必须送指定手术间,巡回护士及时做好十二项核对工作,麻醉前与麻醉医师核对;手术开始前与手术医生再次确认手术部位,必要时借助ct和x线片。
3.1手术用物严格执行清点制度。
手术开始前,洗手护士、巡回护士或手术一助共同清点纱布敷料及尖锐物品,每进行1次均计数,手术中追加任何物品立即记录。关闭体腔、深部组织及伤口前后均需再次清点计数,术中更换人员、交接班时亦应计数及记录。
3.2手术体位摆放遵循三要素原则。
护士要严格遵守各项规章制度,严格做好三查十二对,详细核对手术通知单、病历、患者,最后和手术医生再次核对手术部位。护士应熟悉安置各种体位有关的解剖位置,熟悉各种手术体位架辅助垫及手术床上各种体位调节开关的正确方法。安置任何一种体位时,要尽量使患者处于生理功能位。平卧位时,患者头、颈、胸、腰在同一水平线上,避免头部过度扭转,以防椎动脉供血受阻。上肢外展不超过90°,防止臂丛神经损伤;安全俯卧位时,保持患者的头、颈、胸椎在同一水平上,保持颈椎中立位,避免颈过伸造成医源性脊髓损伤。女性防止乳房损伤,男性注意外生殖的保护。安置截石位时,避免腓总神经损伤。麻醉前进行全身皮肤评估,注意皮肤不会因体位而受损或压疮。手术前,巡回护士遵医嘱放体位,予防护措施。手术中注意皮肤外观及颜色变化,特别是受压肢体。手术麻醉苏醒后,移动患者再次进行全身皮肤评估。
3.3手术中用药安全。
手术期抗生素的应用要做到患者、药名、剂量、给药时间、给药途径正确,并签名。抢救用药及即刻使用的药物,巡回护士执行医嘱时要口头核对2遍药名、剂量、给药途径。手术结束后才可以将药品包装弃去。输血时必须与麻醉师共同核对无误后方可输入。
3.4电刀的安全使用。
手术前巡回护士检查电刀性能是否良好,使处于备用状态。选择尺寸合适的负极板,粘贴在肌肉丰富的部位,应远离心脏。乙醇消毒处必须待皮肤干后再使用电刀,防止局部烫伤。完成手术观察巡视连接处负极板有无异常,手术后去除极板后进行皮肤评估。
3.5无菌技术安全操作。
3.5.1手术人员。
面对无菌区,双手保持腰以上无菌区内,更换位置时采取面对面或背对背更换。非无菌人员与无菌区保持30cm的距离,对灯或传递物品时,勿跨越无菌区,避免在两个无菌区或无菌人员之间通过。
3.5.2手术台。
只有台面是无菌的,无菌包确认在有效期内,若有破损、潮湿或掉落地面均视为污染。任何无菌物品如果怀疑其无菌性就应视为污染。
3.6气压止血带的安全使用。
3.6.1部位选择。
上臂宜在上1/2,向下会损伤桡神经。下肢应置于股骨中上1/3,尽量靠近大腿根部腹股沟处。前臂和小腿不宜结扎止血带。
3.6.2压力和时间设置。
成人上肢为40kpa,下肢为53.2~79.8kpa,不超过80kpa。小儿上肢为20~25kpa,下肢为25~35kpa[6]。时间上肢为1h,下肢为1.5h,重新使用间隔10~15min,连续最多不超过4h,以防肢体缺血性坏死。
3.6.3包扎在袖带下垫纱布垫或绷带卷,绑在手术部位上端,至少应距手术野10~15cm,再外加绷带固定,松紧适宜。术中严密观察使用止血带的肢体出血及病情变化。
4、手术后的安全转运。
要确认患者引流管功能安全,盖上敷料前巡回护士确认引流管深度及固定线是否牢固,确认引流管(瓶)已置于安全功能位置。交接班时,共同检查引流管的功能及流量、颜色、性质,并确定固定线有无脱落。护送患者至病房。做好交接班。输送中输送人员及医护人员需有2人分别位于患者头脚两侧,注意患者手脚是否伸出平车,输送过程中维持患者正视前方的输送方式。
5、总结。
手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并相关抢救工作的重要场所,做好手术室的安全护理对患者的生命安全及愈后是至关重要的。手术室每一个护理人员必须有良好的职业道德、高度的工作责任心、强烈的使命感,要增强护理安全意识,强化“慎独”精神,最大限度地控制各种不安全因素,使手术室护理工作更加完善。
肝是人体代谢的场所,是人体营养和能量来源基地,除了合成人体所需的物质,自身也需要消耗物质和能量。当肝癌发生时,特别是肝癌晚期,癌细胞大量消耗人体物质和能量,会导致肝脏和人体正常细胞无法获取足够的物质和能量,免疫力降低。同时,肝癌后,肝脏的代谢能力严重下降,无法大量分解合成某些物质。因而,肝癌晚期病人必须要食物充足合理,才能更好抵抗癌细胞。
蛋白质是人体必需的物质,大部分进补食物的主要成分也是蛋白质。因而,有的人可能会给肝癌晚期的病人大量吃瘦肉、蛋类、豆类、奶类等高蛋白食物。肝脏是摄入的食物蛋白质分解合成人体蛋白质的场所,肝癌晚期后,肝脏的蛋白质代谢能力极大下降,就必须严格控制蛋白质的摄入,不可过量摄入蛋白质,否则会诱发肝性脑病等。
肝癌晚期病人由于肝脏功能极大丧失,胆汁分泌大量减少,而脂肪需要胆汁来消化,因此,此时病人的脂肪消化能力很弱。最好给病人吃低脂肪食物,以植物油、奶油等易于病人消化的脂肪为主。高脂肪饮食很可能导致病人拉肚子、恶心、呕吐、腹胀等副作用,大伤病人元气。
脂肪和糖类是人体两大能源物质。肝癌晚期病人,正常人体细胞在跟癌细胞争营养中处于劣势,只有足够补充能量物质,才能让正常细胞有足够能量。上文已经提到不能多摄入脂肪了,只能依靠糖类补充能量啦,因此,最好给病人吃高糖食物。虽然高淀粉食物等摄入人体也能转化为糖类,但需要肝功能来帮助消化合成,而此时病人肝功能已经无法再大量代谢合成人体糖类,所以这种方法只适合正常人。除了甜食,还可以直接给病人食用蜂蜜、蜂王浆和蔗糖等。
维生素能帮助人体抗癌,因此,肝癌晚期病人要多补充维生素。除了直接服用维生素制品,还应该多进食水果蔬菜和动物肝脏等富含维生素的食物,尤其是要多进食蔬菜,日常饮食里要保证绿叶蔬菜占食物的四分之一以上。
肝癌晚期的病人,疼痛往往会导致病人失眠等症状,因此,可以给病人吃木耳、香蕉、芝麻等镇定安神的食物,缓解病人痛苦。
为了利于病人消化吸收,尽量给病人吃流质或是软质食物。此外,为了防止病人便结,要多吃点润肠通便的食物。还要注意避忌辣椒等刺激性的食物。
肝癌晚期病人还应该限制钠的摄入,严格把控食盐摄入量,特别是有肝腹水的病人,防止加剧腹水。
1、给患者心理安慰:肝癌患者病情发展到晚期,不但身体深受癌毒折磨,而且心理也会产生悲观厌世情绪。当亲朋好友前去看望时,切勿造成患者情绪波动,可以和患者聊些家常,鼓励患者康复之类的话语;不能刻意询问患者还有多长的生存时间,治疗效果如何之类的敏感词汇,以免给患者心理造成巨大压力。
2、适当带些鲜花或患者喜欢的东西:患者由于病情严重,行动不便,长期待在病房里,心情比较压抑,长时间不能呼吸新鲜空气。亲朋好友看望病人时,可以给患者带去几束鲜花,或患者平时比较喜欢的东西,改善患者精神状态。
3、保持安静:医院是一个不宜大声喧哗的场所,由于病人身体比较虚脱,当去看望病人时,在和病人交流过程中,切勿给病人长期说话,声音也不宜过高,以免影响患者及其同病房的患者。
该疗法在在治疗肝癌患者过程中,抓住每一位患者的关键病机“虚”“瘀”“毒”,从患者整体出发,统筹兼顾,采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,将扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡,标本兼治的根本目的。患者通过服用该疗法,不仅可以有效控制患者病情,患减轻患者痛苦,提升患者精神状态,增强患者机体免疫功能,实现最大程度的延长患者存活期。
高职护理专业基本上都是在原有中职护理专业的基础上开设的。四年制的中职护理向三年制的高职护理转变必然面临着课程建设的改革。目前的现状主要为以下几点。
1.1教学理念。
教师基本上都是毕业于医学专业,教师在教学过程中强调本学科的系统性多,联系护理职业能力少,导致学生对本职工作认识的较晚。
1.2教材编写。
尽管护理专业的医学基础课的教材进行了多次改编,但在内容上仍保留的是本科的“压缩版”,大量的理论知识使学生望而生畏。
1.3教学方法。
没有彻底脱离局限在本学科知识范围内的“平面式”教学;学时少不具备分组式讨论;把抽象性的内容采用单纯的知识堆砌,致使学生不能对理论知识深刻理解和掌握。以上问题显示:传统的教学模式已经不适合高职护理专业医学基础知识的传授。
2“平行式”教学模式的实践探索。
自2006年国家大量投资支持职业院校的建设以来,我国高职护理的生源发生了巨大的变化。首先是高职护理专业的医学基础课均采取超百人以上的大班授课方式;其次是学生层次差别大,文、理科学生基础知识不同;再其次是自主招生的比例逐年增大。由于我国高职护理专业医学基础课受教学条件的限制,某些国外的教学新模式不易在大班采用。为达到学生知识、能力、素质同时得到提高的目的,针对护理专业学生的形象性思维强的特点,在教学过程中打破原有的学科界限采用以岗位需要为目的实现多学科知识同时传授,把原有的本学科系统转为跨学科系统,真正的突出了知识的实用性。“平行式”模式:教学内容是将本学科的理论知识按护理岗位需求进行筛选后与多学科的知识优化重组,教学方法是探究性和驱动性的知识传授。是实现对护生的知识、能力、素质一体化教育的教学模式。
2.1教学理念。
是把医学基础课中的'理论知识学习与护生职业素养相结合[1]。教师在教学过程中不仅强调本学科重点还要强调护理相关的考纲;不仅强调本学科的系统性还要强调本学科与护理知识的相关性。如:在首次开课时用大量的事实宣传护理职业是神圣的职业,使学生热爱护理工作;每次授课时展示护士资格考试要求、护士应会技术等内容。
2.2教学内容。
是把医学基础理论知识与未来的护士职业能力要求相结合。单纯的记忆生理学内容不仅非常枯燥而且不能引起重视。为解决这一困惑,备课时依据护理执业考纲要求把生理学的重点和难点与其他学科优化组合。以生理学为主线同时增加以下内容。
2.2.1理论内容:介绍相关的解剖学、临床知识、护理知识、保健知识[2]。
2.2.2视频内容:相关的护理操作视频(每次课约5min);如:讲解肺通气时播放护理岗位的人工呼吸法。
2.2.3课件内容:临床应用,如:讲授血清与血浆的区别时还展示临床上二者应用的区别。
2.2.4教学图片:护理岗位的器械,如:胃管、导尿管、吸痰器等。
2.3教学方法。
是把医学基础理论知识与学生的可持续发展能力相结合。
2.3.1训练学生自学能力:针对学生不会看医学书的特点,每次授课后给学生指出下次课教学内容的重点、难点、特点,提供上网要查找的相关护理知识[3]。
2.3.2训练学生思维能力:针对学生习惯被动听课的特点,授课过程中对重点、难点一定提出问题启发学生思考[4]。
2.3.3训练学生归纳能力:针对学生对医学知识归纳能力欠缺的特点,授课结束时把课上重点再次归纳后展示给学生。
2.3.4训练学生沟通能力:针对学生对医学知识提出疑问较困难的特点,采取书面反馈(选择、判断、问答);当面交流;网上交流。
3“平行式”教学模式的实践结果。
3年的教学实践证明,医学基础课教学中的理论知识与护理职业要求相结合的“平行式教学模式”符合职业教育的教学规律。
3.1教学目标。
实现了研究型人才向应用型人才的转变。医学基础知识与护理岗位能力相结合,可以使学生在早期学习中即掌握基础理论知识,又对自己未来的职业有了充分的认识。对学生职业素质和心理素质的培养是非常有益的。
3.2教学内容。
实现了单纯理论传授向实用知识传授的转变。结合未来工作岗位讲解基础理论知识不仅生动、形象,能激发学生学习兴趣,而且学生对未来岗位必须学习的知识可以重点掌握。
3.3教学方法。
实现了认知性的知识传授向探究性的知识传授的转变。通过结合岗位需求的能力训练,可以帮助学生将医学基础的理论知识转为护理岗位的综合能力。对后期护理知识的学习奠定良好的基础。在2008年、2009年、2010年3年的教学实践中学生对“平行式”教学模式反响强烈,通过不记名形式问卷,1510名学生中有99.8%赞成这种模式,并希望把这种模式能够给予推广。
一:肝癌时癌组织坏死释放出的有毒物质,不但加重肝脏负担,还影响机体的正常消化、吸收功能,以致机体营养、能量不足而诱发消瘦的症状,甚至更严重。
二:肝癌时肝功能较差,其代谢、解毒功能也相对降低,从而影响机体摄入脂肪、糖、蛋白等物质的正常消化与吸收,以致机体出现代谢功能紊乱、营养吸收障碍、机体能量不足的现象,从而诱发消瘦、乏力的症状,严重者还会出现恶病质现像,这对身心都会带来伤寒的。
三:肝癌时肝细胞受到严重损害,导致肝功能整体下降,除因代谢功能降低导致机体代谢障碍而诱发消瘦乏力症状外,还由于肝脏不能正常发挥解毒功能,不能及时灭活摄入的食物中所含的某些毒素,从而影响食物的正常消化和吸收,当机体摄入的营养及能量不足时,就出现消瘦的症状,对患者的身体会受到很大影响,这是肝癌消瘦的原因之一。
患者在手术前会出现不同程度的紧张情绪,要培养患者良好的护士与患者之间的关系,并且给予患者耐心、细心、真诚的关注与关怀,及时的了解患者的内心变化,增强培养患者的良好心态以及为患者树立信心。
为了保证手术的安全、顺利的进行、完成,护士需要密切的关注患者的生命体征,尤其对患者的脸色、腹部的起伏情况,并且做好记录(意识的消失时间、麻醉时间、麻药剂量、手术时间、出血量、有无出现不良反应等)。在手术中,要注意保护患者的安全,给药之后患者的肢体乏力,下肢易滑落,应要注意扶持。当患者处于全麻的状态之下,容易发生舌根后坠从而引起喘憋、呼吸困难,同时患者停经7周左右就是是早孕的反应期,大部分患者容易发生恶心、呕吐,同时还存在呕吐物误吸导致窒息的危险等。因此,在手术的过程中要保持呼吸发道的畅通,护士在配合医生的前提下随时观察患者的情况。
待手术完毕之后即可叫醒患者,在患者完全清醒之后还需要继续的观察35min,等到患者乏力、嗜睡、头晕等症状消失之后,才能拔出特提,停止给氧,并帮助其穿好裤子,取舒适的体位休息。此时护士要注意观察患者有无出现不良反应等,尤其是关注患者的血压、呼吸、心率、脸色、意识;观察患者有无出现下腹疼痛、阴道流血、出冷汗等状况。在手术要给予患者常规的饮食、饮水以及健康的卫生知识宣传和教育。叮嘱患者要加强营养的的调整,尤其是要避免生、冷、辣等过于刺激性的食物入口。在手术后要禁止2周的盆浴,注意外阴部的清洁卫生,以防出现细菌性的感染疾病。尽量每天使用温水清洗外阴部1-2次,勤于换洗内裤和卫生护垫;手术后要禁止1个月性生活,避免发生交叉的感染。若是咋手术后出现了腹部的.剧烈的疼痛、阴道出血量的增加或者是伴发炎症、发热,需要及时的回院进行检查,必要的时候接受治疗,以便于促进子宫的恢复,降低出血量,同时还能降低人流术后子宫收缩出现疼痛感,还能降低人流术综合症的症状。
2加强手术室的管理。
首先,按《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求,合理的规范手术室。污染物品通过外走廊、污道与供应室清洗间相连,供应室的消毒室通过洁道与手术室限制区的无菌物品间相连,供应室严格划分区域,各区间有物理屏障相连,遵循人流、气流由“洁”到“污”,物流由“污”到“洁”强制性单向流动的原则[3]。
其次,手术结束后,由洗手护士用酶稀释液对器械进行初步处理,供应室回收后,根据污染性质分类浸泡,再经水洗、酶洗、自来水漂洗、去离子水漂洗,一些内镜器械和精细器械可配合高压水枪清洗及人工清洗。除此之外,还要对合格的器械进行包装灭菌,且放置到位。
然后,加强手术室护理人员专业知识、技能的掌握。为不断提高基层医院的手术护理服务内涵,应加强对手术护士专科技能的培训,不断更新知识结构,深入实践满足手术医生对专科技能的实际需求,跟踪科室特色技术发展动态,制定相应的培训计划及时开展技术培训,针对护理配合的难点和特点请手术医生讲课或列席护理培训课程,直接听取他们对手术配合意见,实施针对性整改,是提高手术专科技能、保证手术质量和工作效率、提升手术室医护协调性配合访视满意度的重要环节。
2、96例严重多发伤患者的急诊急救护理。
3、严重创伤患者急诊急救护理体会。
4、整体护理在急诊急救护理工作中的应用。
5、重症有机磷农药中毒急诊急救护理。
6、急诊急救护理体会。
7、急诊急救护理人员组织管理探讨。
8、云南昭通鲁甸地震伤员467人急诊急救护理管理。
9、152例严重创伤患者急诊急救护理体会。
10、心脏穿透伤32例急诊急救护理体会。
11、严重创伤患者的急诊急救护理。
12、68例异位妊娠急诊急救护理体会。
13、浅谈急诊急救护理工作中的风险防范。
14、急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响。
15、探析严重创伤患者急诊急救护理。
16、急性心肌梗死的急诊急救护理分析。
17、急性心肌梗死53例急诊急救护理。
18、根因分析法在急诊急救护理不良事件管理中应用的效果评价。
19、多发外伤的急诊急救护理体会。
20、严重创伤患者78例急诊急救护理体会。
1、急诊急救护理在老年急性心肌梗死患者中的应用。
2、急性心肌梗死的急诊急救护理分析。
3、颅脑损伤的院外及急诊急救护理。
4、严重创伤病患的120例急诊急救护理体会。
5、严重创伤患者的急诊急救护理。
6、急性心肌梗死的急诊急救护理探析。
7、整体护理在急诊急救护理工作中的应用分析。
8、急诊科护士长怎样抓急诊急救护理质量控制。
9、人性化服务在急诊急救护理工作中的应用。
10、整体护理在儿科急诊急救护理中的应用。
11、颅脑损伤患者的院外及急诊急救护理体会。
12、探析创伤患者的急诊急救护理措施与护理效果。
13、严重创伤病患的76例急诊急救护理体会。
14、国外急诊急救护理的主要内容及发展方向。
15、整体护理在儿科急诊急救护理中的应用。
16、严重创伤患者的急诊急救护理。
17、重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理体会。
18、60例重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理体会。
19、重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预措施分析。
20、对急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理的效果探析。
1、恩根因分析法在急诊急救护理不良事件管理中应用的效果观察。
2、重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理措施分析。
3、重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理体会。
4、急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理的临床效果。
5、急性心肌梗死的院前急救和急诊急救护理分析。
6、重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理研究。
7、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析。
8、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理对策探讨。
9、120例严重多发伤患者的急诊急救护理体会。
10、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析。
11、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理对策探讨。
12、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析。
13、探究急性心肌梗死病人急诊急救护理的临床体会。
14、急性心肌梗死患者的急诊急救护理分析。
15、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理对策探讨。
16、急诊急救护理在急性心肌梗死患者中的应用。
17、重症有机磷农药中毒急诊急救护理心得与体会。
18、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理的效果评价。
19、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理效果分析。
20、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析。
1、现代急诊急救护理学(精)。
2、严重创伤患者的急诊急救护理。
3、现代急诊急救护理学。
4、严重创伤患者的急诊急救护理。
5、急性有机磷中毒的急诊急救护理。
6、急性心肌梗死的院前急救和急诊急救护理。
7、急诊急救护理带教体会。
8、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析。
9、重症有机磷农药中毒急诊急救护理。
10、整体护理在急诊急救护理工作中的应用。
11、撰写急诊急救护理论文的体会。
12、撰写急诊急救护理论文的体会。
13、基层医院急诊急救护理安全与防范。
14、浅谈急诊急救护理在抢救急性心肌梗死患者中的作用。
15、百草枯中毒的急诊急救护理体会。
16、心脏穿透伤14例急诊急救护理体会。
17、论急诊科急诊急救护理质量控制。
18、整体护理在急诊急救护理工作中的应用。
19、国外急诊急救护理发展方向。
20、避免院前急诊急救护理工作中的医患纠纷。
1、急性心肌梗死患者的急诊急救护理方法探究。
2、123例严重创伤患者的急诊急救护理。
3、有机磷农药中毒的急诊急救护理效果观察。
4、颅脑损伤患者在急诊急救护理体会。
5、严重创伤患者的急诊急救护理对策探讨。
6、急性心肌梗死的急诊急救护理分析。
7、探析创伤患者的急诊急救护理措施与护理效果。
8、急性心肌梗死的急诊急救护理分析。
9、百草枯中毒患者的急诊急救护理分析。
10、根因分析法在急诊急救护理不良事件管理中应用的效果评价。
11、根因分析法在急诊急救护理不良事件管理中的应用效果分析。
12、严重创伤患者急诊急救护理体会。
13、严重创伤患者的急诊急救护理体会。
14、急诊急救护理不良事件原因分析。
15、严重创伤患者的急诊急救护理。
16、严重创伤患者的急诊急救护理。
17、急诊急救护理工作中人性化服务的应用效果研究。
18、急诊急救护理纠纷的防范与应对。
19、探讨整体护理在急诊急救护理工作中的应用分析。
20、整体护理在急诊急救护理工作中应用效果。
正确的、先进的创新教育理念是时代精神的体现,对于高等教育有着导向作用。“怎样培养人”、“怎样培养出社会需要的人”一直是高等教育的核心性课题[1,2]。爱因斯坦认为“学校的目标应该是培养有独立行动和独立思考的个人,不过他们要把社会服务看作自己人生的最高目的。一个由没有个人独创性和个人志愿的规格统一的个人所组成的社会,是一个没有发展可能的不幸的社会”。因此,高等教育对创新型应用人才的培养,日益成为社会各界的共识。随着对创新型应用人才培养模式的不断探索,实验教学也越来越受到关注和重视。材料化学专业实验[3,4]是在学生系统地学完无机、有机、物化、仪器分析等课程基础上,经过设计性实验课程锻炼以后开设的一门科研实践课程,给学生提供一个开展科学研究入门的基本训练,包括文献查阅、实验设计、实验操作、仪器使用、数据处理和论文撰写等环节,对学生从本科阶段的学习到研究生阶段的科研的过渡具有重要影响。作为一门专业实验,与基础实验有质的区别。基础实验的学习目的主要是培养学生的基本实验技能,有标准化的实验过程与实验结果。而专业实验除了要让学生练习基本实验操作外,更重要的是要通过本课程的学习,培养学生具备开展材料化学方向科学研究的基本科研素养,为以后的研究生阶段的科研打下基础。那么我们的实验教学就不是简单的注满一桶水,而更重要的是点燃一把火。一桶水浇下去,还是一桶水,不会有什么主动的反应。一把火点起来却能够越烧越旺,放射出绚烂夺目的火光。教师所要做的事情,就是要像点燃一把火那样,发挥学生的主观能动性,让他们去发现、去创造。因此,根据材料化学实验的课程特点及专业特色,积极探索目前教学中存在的问题,在教学内容、教学形式和课程考查等方面深化改革,直接从教师科研课题中抽取适合学生做的实验内容,重点培养学生的科研素养与团队精神,使学生知识、能力、素质全面协调发展[5,6]。实践表明,这种基于科研课题的实验内容更能激起学生实验的兴趣,更有力于学生自学能力、实践能力和创新能力的培养,同时培养了学生的责任感和团队分工合作意识,为以后科研工作打下基础。
1教学内容的改革。
材料化学实验是研究材料组成、合成方法、制备工艺和材料性能测试方法的实践教学课程。目前洛阳师范学院的材料化学实验课程基本都涉及了,内容全面。但各个实验都是独立的,实验时间短,内容简单,缺乏系统性。实验内容也都比较老,与现代材料的科学前沿有很大距离。专业实验与学生之前上的基础实验差别不大,学生积极性不高。这就要求对实验内容进行大的调整和改革,构建更为合理地教学体系。于是,在长期研讨和协商的基础上,本着科研与教学互动的理念,将教师的科研课题融入到材料化学的实验教学中。解决了原实验教学项目单一和重复的问题。新增的基于教师科研项目的创新实践训练课程,不但激发了学生浓厚的科研兴趣,而且使学生能够参与教师科研,对学生创新能力的培养非常有益。科研项目实验中需要很多大型仪器进行材料表征,像x-射线粉末衍射仪、孔隙度分析和比表面仪、热分析仪、红外和紫外可见分光光度等仪器等。请了专业的教师对学生进行培训,使学生了解了大量仪器的基本工作原理和应用范围,能够熟练地使用仪器对材料进行所需要的表征,培养学生独立从事科学研究的能力。新的实验项目更具有设计性和综合性,包括了材料的制备、表征、分析和性能测试。更注重材料分析方法的统一性和连贯性。一个实验包含了多个小实验,各个小实验间有很强的逻辑性和互验性,下一个实验需要前一个实验结果进行佐证,这样这些小实验就有机地整合为一个综合性的材料制备分析实验。新材料化学实验、涉及的`技术面广,实验的综合性、探索性和连续性强。既结合了材料相关的基础理论知识,包括了材料的基本合成、表征,又有材料的科学前沿。完美地实现了由单一验证性实验向设计性、综合性和应用性实验的转型。实践表明,基于教师科研课题的材料化学教学新模式,不仅很好地训练了学生基本教学技能,同时也促使学生主动去思考问题,激发学生学习专业基础知识的兴趣和科研探索的热情。全面提升了学生的综合科研素养,为优秀学生进一步深造读研究生打下坚实的基础。
2教学形式的调整。
材料化学的实验的任务可以概括为完善知识结构、实验技术和方法,培养操作能力、创新能力,培养理论联系实际的科学素养。针对材料化学的实验任务,我们对教学形式做了以下两方面的调整。一方面重点培养和提高学生理论联系实际、分析问题和解决问题的能力。主要从三方面能力的培养入手。首先是自学能力,课前要求学生认真预习实验内容,提前做好实验准备,包括实验用试剂和仪器。不再像基础实验那样给学生备好实验用品。实验过程中学生遇到问题,要求自己查阅资料解决,尽量避免跟着教师做实验,离开教师就不转的现象。其次,注重学生动手能力的培养。简单的仪器设备教师不再手把手教使用方法,要求学生自己借助教材和仪器说明书,正确使用仪器。对实验中出现的现象和实验结果,要求学生自己根据所学理论进行初步分析判断。要求学生自己处理实验数据、绘制曲线、说明实验结果和撰写实验报告。最后是注重学生创新能力的培养,让学生利用所学知识,对教师科研课题相关实验自己设计。另一方面重点培养和提高学生的科研素养。实验教学不仅要培养实验技能,形成感性认识,提高动手能力,更重要的是要培养和提高科研素质。注重学生团队精神的培养。科研实验任务量大,担任无法独立完成,必须要多人分工合作。对学生进行分组,每组作为一个团队来共同完成实验。这就要求小组成员要有高度的凝聚力和团队精神,发挥集体的力量,促进小组成员惯性系融洽,培养团队协作能力,为将来真正的可养工作打下基础。
3课程考核方式的变化。
教学和考试是任何课程中不可或缺的两个重要部分,抓好实验教学的考试关,即可以提高教学质量,又可以发现教学中存在的问题。以往主要依靠学生实验报告为材料化学实验教学成绩依据,这样容易照成学生重报告轻实验的弊端。因此,在材料化学实验的考核办法上也进行了改革,将以前单一的考核办法改为综合评定。平时成绩和考试成绩各占50%:平时成绩主要依据课前预习、实验操作水平、课堂提问和实验报告;实验成绩由教师选择一个综合实验,只给学生实验方案,不再讲解实验原理、方法、操作过程和注意事项,由学生按分组自主预习,查资料来完成实验。不单一的靠考核实验结果来定成绩,更注重学生实验过程中的操作、解决问题和团队合作情况,来综合打成绩,这样大大激发了学生的实验热情,培养了自主实验和团队合作的科研素养。据统计,学生近些年的毕业论文有70%以上来自老师的科研课题。通过将教师的科研课题融入到材料化学实验的教学中,不但解决了学生实验经费不充足的问题,而且极大地提高了学生实验的兴趣,圆满的完成实验教学任务。学生在科研实验的过程中培养了自学、创新、和实践能力,养成了良好的团队合作精神。另外有部分兴趣浓厚的学生将实验结果整理写成论文,发表在国内外相关期刊上,不但在学生中引起极好的反响,也为他们进一步的科研奠定了基础。总之,基于教师科研项目的新型材料化学教学模式,不但可以增加实验教学的先进性、实用性和多样性,而且培养了学生良好的科研素养和团队合作精神,对培养新世纪全面发展的综合性人才有不可估量的作用。
参考文献:
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述,指出课程整合中可能出现的问题,期望对护理学课程整合发展有所裨益。
护理教育;课程整合;含义;整合模式;评价方法;整合效果。
由于医学模式的转变,人们生活水平的提高及对健康的重视,人口结构的快速转变,社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时,医学知识的更新,使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养,传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展,由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲,课程整合不仅是一种组织课程内容的方法,还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为:“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容,通过新的组合方式进行整理与合并,使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节,以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质,从知识和技能方面对人才进行培养,同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法,对基础课程和专业课程进行优化组合,避免相同专业知识的课程内容交叉重叠,集中体现职业教育的专业性和针对性。
护理学课程整合模式如下:
教师须认真研究、挖掘实验潜在的本质的东西,并引导学生进行有目的的观察。如利用洋葱紫色外表皮进行质壁分离实验时,除了通过实验得出质壁分离和质壁分离复原的条件这个教材要求的结论外,还可引导学生观察液泡的细胞液中也存在色素--花青素,重点提示学生观察花青素的颜色呈现特有的紫色。这样学生就可以改变以往错误的认识——很多学生一直以来认为在植物细胞内色素只存在于叶绿体(质体)内。同时还可强调学生注意观察液泡大小、颜色深浅的动态变化与所处溶液浓度大小的关系。同一实验的内容,在实验的不同阶段说明不同的问题,其观察的重点也有所不同[1]。如在色素的提取和分离实验中,得到色素的提取液后,可引导学生注意观察色素的颜色。同一试管的色素提取液在不同位置的学生观察的结果就不同了,有的学生观察到的是绿色,有的观察到的是暗褐色。不妨提醒每个学生尽可能换个位置,站在光源(尽可能是有聚光功能的白色光源)的同侧(观察反射光)和异侧(观察折射光)观察两次,看看现象有什么不同。然后师生共同分析原因,得出色素的萤光效应现象(叶绿素的提取液在透射光下为翠绿色,而在反射光下为棕红色)。其次还可以用色素的提取液和三棱镜做色素的吸收光谱实验。通过这些实验使学生从本质上理解叶绿体中的色素主要吸收红光和蓝紫光。然后再做色素的纸层析实验,引导学生主要观察滤纸条上不同位置色素带的宽窄和颜色。有的学生可能观察到的不是4条色素带。教师要引导学生分析出现不同现象的原因,加深学生对实验的理解,从而进一步增强学生对光合作用有关知识的巩固和应用。
二、在实验中让学生熟悉基本功,培养操作能力。
学生的实验技能和技巧的培养,是一项长期细致的工作。在演示实验过程中,教师除了演示实验过程,发挥主导作用外,还要注意以学生为主体,尽量创造机会让学生参与实验。对一些难度不大的演示实验,可在教师指导下,由学生动手完成。在实验过程中教师应及时提醒学生操作中应注意的问题,纠正错误的操作步骤,并适时讲解各个实验环节应注意的事项。对于实验的细节问题,教师要结合学生的实际操作情况和实验现象,进行引导分析,这样既能调动学生的积极性,又能提高学生的实验操作能力。例如:制作洋葱根尖有丝分裂装片时,得经过解离--漂洗--染色--制片这几个复杂的过程,最后在显微镜下观察如果显微镜不能正确地熟练使用,装片做得再好,也观察不到应有的现象,使实验前功尽弃。所以实验前,单独拿出两节课进行基本功训练,使每位学生对显微镜的使用达到熟练程度,从镜头的安装、视野的调节、装片的.安放到观察方法都能熟练准确地进行。通过训练,学生的动手能力提高很快,在进行质壁分离和复原实验中,能很快在低倍镜下看到植物细胞中紫色的大液泡,换用高倍物镜调节也较清楚,装片制作基本功也很重要,在实验中要训练学生怎样盖盖玻片,才能使装片不出现气泡等。
三、改验证实验为探究实验,培养学生的创新能力。
现行高中生物教材中大部分学生实验都是有目的、原理、步骤和结论的验证性实验。这对巩固和验证知识是很必要的,但从培养学生能力的角度来看,这些实验对发展学生的独立思维能力,特别是通过实验让学生发现新知识,主动地探索知识和实验的规律都存在一定的局限性。为此,教师可以把一些验证性实验改为探索性实验,来训练学生的创新能力。如在色素的提取和分离的纸层析实验中,可尝试让最先完成实验的学生用幼嫩的叶片或者老的黄色叶片为材料重新做一次实验,观察实验现象,并和前面的实验进行对比,观察实验现象的异同,分析导致实验差异的本源。这样做可使学生明白老叶中由于叶绿素a和叶绿素b被分解,故只能看到两条色素带(胡萝卜素和叶黄素),而幼嫩叶中各种色素的量都比较少因此色素带细且淡。通过探究实验的实施,既巩固了操作的基本要领,又使理论知识得到了综合应用,更重要的是激发了学生的探究意识,培养了学生的创新能力。
四、重视探究性实验教学。
培养学生科学探究能力高中生物教材中可以开设的验证性实验占多数,如:观察植物细胞的质壁分离与复原、观察植物细胞的有丝分裂等。要善于引导学生从中发现问题,激发起探究热情,如在观察植物有丝分裂的选材上,教材上建议用洋葱根尖,有没有更好的材料来代替?诸如此类的问题,当然一个实验中可以提出很多问题供学生思考,问题是我们过去的实验教学方式禁锢了学生的思维,教师的责任在于启发学生、引领学生逐步学会探究。
五、结论。
新课改要求我们注意学生能力的培养,把应试教育转变为素质教育。实验教学正好符合这种教学思想的发展要求。它既直观又有效,既生动鲜明又富有吸引力,既可获得感性认识又能提升理性知识,既开阔了视野、活跃了思维,又培养了学生的探究能力。通过实验让学生将理论知识应用到生活中,很多时候这种实践比理论更重要。
目前,当代医学检验科学已经成多学科交叉、应用实战强的一种科学[1]。医学检验模式正在由传统模式向心理、生物、社会的模式转变,其精准情况、可以快速的把数据信息转化成临床资料,在疾病诊治以及预防中起到了关键作用。所以,对检验专业学生培养提出了更高的要求,要有综合学科的全面素质,在新时代有新的高度要求。
1检验专业妇产科学教学目前存在的问题。
妇产科学并不是一门单独存在的学科,同外科、儿科以及内科等都有着紧密的联系,而许多学生认为其以后不会进入到妇产科中工作,尤其是男生认为妇产科只是女生的专业,导致学习积极性不高甚至没有,上课时抵触情绪很大,经常迟到和缺习。而且在实习的过程中,一些学生的态度不端正、不够严肃,还有一些学生甚至缺乏医德,不够尊重患者[2]。
妇产科患者均为女性,隐私保护是患者的难言之隐,在检查受我国传统思想影响与束缚,患者几乎都不是特别愿意把生殖器官当做教学内容进行展示,刻意的去保护自己隐私,持有不配合的态度,甚至不愿意进行涉及到生殖器的检查,尤其是在男医生或者男实习生面前。
教师教育理念深受传统的教育模式、机械单调的教育思维的影响,对素质教育特点、规律、教育模式以及教学内容等缺乏了解,机械性套用经验进行教学而未创新。一部分教师没有足够的责任心,仅是把教学当成一种谋生手段,方法不够科学,课堂的气氛比较沉闷,且师生缺乏足够的互动,倒是学生的学习积极性低,教学质量和效率低下。
医学院校的招生数量在不断的增加,是每年进入到医院实习人数越来越多,增加了患者畏惧心理与抵触情绪,再加上医患关系日益紧张,使许多学生实习期不能亲自动手进行操作,无法真正的实现理论与实践相结合,使学生心理受到影响,对医生行业产生怀疑。再加上临床医生工作繁杂,在教学上时间就相对减少,所以,就不得不缩减计讲课、讨论病例时数,更没有时间取培养学生临床思维能力,淡化了教学工作。
2新时期检验专业的妇产科教学的体系。
按照我国高校检验专业总体的培养目标:培养基本理扎实和检验技术过关的检验医师,所以,医学检验专业妇产科的教学体系同其他临床医学授课体系要存在一定的差别[3]。我国目前全日制本科科教材为妇产专业统一编制成,其主要针对临床医学专业同学,以围绕基础理论,需做出合理的调整,并注重新知识同医学检验的有机结合,包括由大数据检验数据来分析疾病的相关转归和预后,给临床工作提供良好的指导与咨询。妇产科学包括产科学、产科学和计划生育学三部分,其主要内容涉及到了妇女生理、疾病、防范、治疗等方面,也涵盖了预防保健以及预防疾病诊治。医学检验同生殖医学以及围生医学存在密切的关系,并成为了一个共生整体。所以,针对性教学工作应在课时有条件情况下根据不同内容来设置教学目标、重点以及难点,除了阐明疾病的病理和机制之外,还要充实同检验相关的内容,凸显如何选择检验方法和分析检验数据。
3教学方式的改良。
医学教育基础模式只注重培养学生的传统理论知识与技能,方法简单,大都为填鸭式的教学,注重理论而弱实践,限制了学生创新性、主动性和积极性。目前妇产科学教学需思考的问题为如何将检验数据玉临床实践有效地结合起来,并将医学检验转转化检验医学[4]。妇产科学的教学关键为改变授课模式,把传统以教师为中心的方式转换成启发式、问题式、反转式以及开放式等学生为中心的方式。也可通过多媒体进行教学,使用精品教学,加强病例的.导入等方式引导学生认识生理现象、病理现象等理论知识。
4实践中促进医学检验同妇产科学的结合。
在實践中,可把需讨论的疾病情况问题提前告诉给参学者,让参学者按疾病种类进行设计、检验方法选定、鉴别诊断疾病的判断等分析治疗效果以及判断预后等。组织学生组成见习小组综合讨论资料,指导学生可以从数据中提炼出疾病的知晓度,对学生对立分析问题能力进行培育,确保学生深度全方位思维技巧,并提升学生的基础能力。比如,在课堂上给出检测镁离子的浓度,让学生对有可能几种原因进行分析,并总结对临床工作的梳理,在使学生深刻认识通过硫酸镁治疗妊娠高血压综合征有效性的同时,也使学生清晰地认识到风险控制以及不良反应。与之类似的检验医学同妇产科学知识的结合点还有:异位妊娠与hcg(人绒毛膜促性腺激素)、上皮性卵巢癌与ca125(糖链抗原125)等[5]。
5小结。
随着循证医学的兴起,使基础医学同临床医学结合的检验医学得到了快速发展,要求检验人员密切结合实际。为实现新常态下检验医师培养的要求,使妇产科学教学的模式应作出合理的改变。但教改是一个长期有效且谨慎的工作,在实践过程中需不断的进行总结和完备,并根据学生反馈的意见来作出相应的完善,力求探索出一个合理、可行行很高的教学模式。
参考文献:
—611。
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[4]肖正华,李静,林英等。cbl教学法在妇产科临床实习教学中的运用[j]。教育教学论坛,2014,31(1):84—85。
一、文秘学生面临的机遇与挑战。
在北京北大资源研修学院6曰10日发布的《全国大学生形势分析,排名前10位的专业》中,文秘专业赫然名列本科专业第七位,就业率高达98.1%?;3曰26日,黑龙江新闻网―生活报报道,在3曰18日至3曰24日人才需求排行榜中,文秘、文书排行第四,文秘类岗位需求翻倍。从上可以看出,目前国内对秘书类人才需求很大,这一方面是由于秘书作为一种职业的特性――万金油型职业,号称第361行;同时也是时代的发展,对处于领导核心层的助手角色呼唤。
但是,在需求量不断增大、各级各类高校培养的秘书类人才不断增多的同时,一个不容忽视的问题也摆在了人们面前:在重庆的一次大型招聘会上,某公司在现场摆出了一台复印机,要求应聘该单位文秘工作的人员在复印机上进行操作,结果几乎无人敢应试,致使该单位的该次招聘流产。事后,负责该招聘工作的人力资源部经理感慨万端:公司一旦发布招聘秘书的信息,前来应聘者众多,但达到职业秘书水平的寥寥无几。
一方面,企业抱怨缺少“拿来就能用”的复合型秘书人才,另一方面大量的毕业生由于专业技能掌握不够,与相关单位的相关职位失之交臂。传统的秘书教育与社会的个性化需求之间的矛盾制约着国内秘书人才市场的供需平衡。
笔者从事秘书教学十多年,带秘书专业实习也有8届之多,在多年的教学中发现,要切实提高学生的专业素养以适应社会对秘书职业的需要,重视并加强学生的秘书专业教学实习,切实提高学生的专业实践能力,规范并强化学生专业教学实习过程成为必不可少的重要环节。
专业教学实习是高等院校重要教学内容之一,它起着承前启后的作用――既承前几年学生所学过的各门专业知识和理论的综合应用,也为将学生走上工作岗位奠定思想基础和工作基础。因此,它是高等院校具有特色的、有针对性的、理论联系实际的重要方式。
文秘专业的教学实习,是指文秘学生在有关教师指导下,对秘书等工作做一次实际参加实践的活动,亦是理论联系实际的方式之一,是文秘专业学生做一次“准秘书”角色的实践。加强专业教学实习,一方面能为学生将来走上文秘岗位奠定专业基础――在专业老师的指导下,通过专业见习和顶岗实习等,逐渐由文秘学生的角色向秘书角色转变。对文秘学生来说,这实际上就是一次“热身学”,“热身练”。另一方面,它也能有效地促进文秘行业发展――通过学生在实习单位的锻炼,使自身的能力和素质得到提高,既为实习单位作出一定的贡献,又在一定程度上促进了秘书行业的发展。但是,在秘书专业教学实习中,却存在不少的问题,从而影响了秘书专业实习的顺利进行。
(一)部分学生意识不到位,对专业或专业实习教学认识不够。
由于中国社会传统习俗观念,在文秘专业的学生中,在报考高校志愿时真正第一志愿选择该专业的学生很少,很多都是第二志愿、第三志愿,甚至还有不少学生根本就没有填报这一志愿,最后迫于无奈而调剂过来的。就拿重庆科技学院文秘学生来说吧,、、级学生共207人,报考第一志愿的文秘07(专科)有10人,文秘08(专科)12个,汉语言文学08(高级秘书)0人,汉语言文学(高级秘书)6人,所占比例不足15%。尤其是文秘本科学生,即使是第一自愿,大多是冲着文学来的。正因如此,不少学生学习自觉性不强,对做文秘信心不足,直接导致了这样的结果――在专业实习前一方面认为秘书就是打杂的,地位不高,技术含量不多,一般的高中生都可以应付,不屑于参加秘书实习;另一方面即使参加实习,觉得以前所学,理论居多,到了实习单位,自己什幺也不会。反映在实习中,就是部分学生自主性不够强,对秘书工作缺乏热情,对指导老师布置的任务不积极,不主动,老师安排什幺就做什幺,不安排就等着任务来找自己,形成非常被动的局面。
(二)实习地点分散,实习任务不统一,实习管理较为松散。
由于文秘专业本身的特点,决定了文秘专业实习安排有一定的难度――与其他专业尤其是理工科专业相比较,其他专业可成批成班的进入工厂实习,既便于学生相互学习、相互帮助,也便于指导老师集中进行转专业指导。但对文秘专业而言,大多数单位能提供的文秘实习岗位往往只有一两个,从而导致文秘学生的专业实习往往具有人员较为分散,工作任务难以确定,分级层次不够明显的特点。这既给学校带队指导老师的管理带来许多困难,同时也不便于实习单位老师的指导。
(三)缺乏科学的评价体系,教学实习过程不完整。
由于文秘学生专业教学实习分散,在这种开放式的实习中,学生实习究竟干了些什幺、实习态度如何、实习表现怎样、学生实习效果如何等问题,学校带队指导老师往往难以掌握真实情况;同时由于实习的单位多,实习单位的领导和岗位指导老师水平各异,对学生实习的评价标准不统一,评价主观性、随意性较大。仅靠实习单位的定性评价和实习生的口头汇报来评定成绩,缺乏公正性和可操作性。
同时,不少单位的专业教学实习过程不够完整,往往实习一结束,指导教师对学生实习给出一个成绩评定,实习工作也就圆满结束。这样必然导致学生对整体实习情况不了解,实习中存在的问题不能得到解决,从而使专业技能不能提高。
三、解决文秘学生专业教学实习问题的途径。
(一)加强学生思想教育,提高学生对秘书职业与专业实习的认识。
要提高文秘学生专业教学实习效率,加强学生思想教育是根本。据笔者调查,第一志愿报考文秘专业的学生之所以不多,主要是由于学生对秘书了解不够,认识不透。不少学生片面地认为:秘书职业是女性的工作,尤其适合于漂亮的'女生;秘书就是小蜜、花瓶;秘书就是端茶倒水、接打电话的打杂或服务人员;更有不少学生认为秘书没有出路……正是由于这些偏见,使学生对秘书专业学习积极性不高,对于秘书专业教学实习更是提不起精神。
(二)丰富并拓展专业教学实习形式,分阶段分层次进行安排学生实习。
专业教学实习可以分为几个阶段:认识实习(见习)阶段,一般可安排在第一学年,教授完《秘书学导论》而未上秘书专业课程之前,可以组织学生到秘书岗位进行参观、访问调查,让学生了解本专业所对应的岗位,体验本岗位对秘书工作人员的工作能力、素质、的要求,并培养学生对秘书工作的兴趣和热情,激发学生学习秘书专业课程及技能的积极性,进一步端正并确定学生学习秘书相关课程的的目的。专项实习阶段,一般可安排在第二、第三学年,即学生学习了秘书学及秘书实务等相关专业课程,对秘书相关工作在理论上有了比较深入的认识之后。根据专业课程的教学要求,有目的有计划的组织学生到秘书岗位上去进行专项技能训练,如调研工作、办公室事务工作、会务工作、档案工作、公文办理工作等。
随着国家城乡一体化建设的推进及城乡规划法的颁布实施,社会对规划人才的需求增加.大量的.高职院校相继开设城镇规划专业,高职院校应结合实际,以就业为导向来培养应用性复合人才.
作者:申鹏杨作者单位:广西大学,广西,南宁,530004;广西交通职业技术学院,广西,南宁,530023刊名:企业导报英文刊名:guidetobusiness年,卷(期):“”(7)分类号:关键词:高职城镇规划人才培养模式核心能力
2025年医学护理的论文(通用14篇)
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